Las alucinaciones son la percepción de una persona de un objeto que está ausente en la realidad, que surge en el contexto de diversos trastornos mentales o problemas con los sentidos. Al mismo tiempo, una persona puede ver, oír o incluso sentir y tocar un objeto que no solo no está a su lado en ese momento, sino que puede no existir en absoluto en la naturaleza.

un poco de historia

No es ningún secreto que solo se ha estudiado el 20% y el área restante sigue siendo un misterio para los científicos modernos. Por eso, no es de extrañar que todo lo misterioso e inexplicable se le atribuya a esta zona. Este criterio también incluye las alucinaciones, que eran frecuentes incluso en la antigüedad, cuando los chamanes o sacerdotes usaban una variedad de hongos o plantas tanto para inducir visiones “proféticas” en ellos mismos como para comunicarse con antepasados ​​muertos hace mucho tiempo. Vale la pena señalar que algunos pueblos creían que las alucinaciones son una especie de panacea para ciertas enfermedades. También se han registrado casos de su uso en el arte, la ciencia o la cultura. Un ejemplo es el trabajo de maestros tan famosos como Edgar Allan Poe, Gogol, Chopin, Vincent van Gogh. Lo único triste es que la retribución de tales obras maestras fue la degradación gradual y, como resultado, la devastación absoluta.

Hasta la fecha, los tipos de alucinaciones son bastante diversos e incluyen auditivas, visuales, olfativas y táctiles. Pero lo primero a considerar con más detalle es, por supuesto, la razón de la ocurrencia de tal fenómeno.

Alucinaciones: causas, síntomas.

Algunas de las razones para la aparición de alucinaciones pueden ser tanto el uso de diversas sustancias estupefacientes (hachís, opio) como de drogas que estimulan el estado psicológico de una persona (antidepresivos, fenotiazinas). No olvide que el envenenamiento causado tanto por el consumo excesivo de alcohol como por ciertos hongos o especias también pueden servir como requisitos previos para tales condiciones. Un ejemplo es la nuez moscada, que provoca alucinaciones cuando se consume en grandes cantidades.

Las lesiones de la parte temporal del cerebro pueden ser la causa de alucinaciones olfativas, que son bastante comunes en pacientes con esquizofrenia. Y si le agregas más y además, también hay un sabor.

Las manifestaciones de alucinaciones visuales se asocian principalmente con exacerbaciones de enfermedades de los órganos de la visión. Dichos estados suelen caracterizarse por una variedad de visiones e imágenes en las que una persona puede participar.

Tipos

Además de la división según la fuente original de aparición, las alucinaciones también se dividen en falsas y verdaderas. Por ejemplo, en el segundo tipo de estado, una persona no es un participante directo en la acción, sino más bien, como si fuera un observador externo. Un falso fenómeno, por el contrario, capta completamente el ser proyectado sólo en él.

Como se mencionó anteriormente, en este momento hay muchos tipos de alucinaciones, por lo que consideraremos solo las principales y más comunes.

alucinaciones visuales

Tales alucinaciones pueden manifestarse como manchas o humo (simples), así como varias visiones (complejas), que surgen en el contexto de la nubosidad de la conciencia. Pueden ser:

1. Moviente.
2. Inmóvil.
3. Cambiando.
4. Monofónico.
5. Multicolor.

Su tamaño puede variar de pequeño a muy grande. Como regla general, las alucinaciones visuales ocurren con mayor frecuencia no en el campo de visión de una persona, sino, por así decirlo, un poco hacia atrás o hacia un lado. Aparecen principalmente por la tarde y por la noche.

alucinaciones auditivas

Hoy en día, las alucinaciones auditivas incluyen acoasmas, fonemas y verbales.

1. Akoasm se llama alucinaciones, que se manifiestan en forma de varios golpes de campanas, repiques, crujidos y chirridos.
2. Los fonemas incluyen alucinaciones, que se manifiestan en palabras o frases individuales que escucha el paciente.
3. Las alucinaciones verbales se caracterizan por varias voces familiares para una persona que se dirigen a él. Pueden manifestarse como un susurro y un grito. Vale la pena señalar que, por su naturaleza, las voces pueden ser benévolas y tranquilizadoras, surgiendo en un contexto de euforia o, por el contrario, amenazantes y condenatorias (depresión).

Como regla general, las alucinaciones auditivas son percibidas por dos oídos, pero hay excepciones cuando los sonidos se escuchan solo por un lado. La mayoría de las veces ocurren de noche o en completo silencio.

Alucinaciones olfativas, táctiles y gustativas

Las alucinaciones olfativas incluyen olores poco claros y poco distinguibles que provocan molestias.

Las alucinaciones gustativas son las sensaciones del sabor de los alimentos y la humedad en la boca. Cabe señalar que al comer, la mayoría de los pacientes notaron su sabor desagradable e inusual.

Importante! El tratamiento de las alucinaciones de este origen es bastante problemático, si no se inicia en las primeras etapas.

Las sensaciones táctiles incluyen sensaciones de cosquillas, gateo. Se han registrado casos de tales alucinaciones tanto en el cuerpo como en su interior.

Diagnóstico

En primer lugar, es necesario comprender que una persona tiene una alucinación, y no una manifestación de una ilusión, cuando puede parecerle que el objeto que está frente a él cambiará de forma y se convertirá en una especie de animal. Las alucinaciones son cuando una persona puede señalar, por ejemplo, la esquina de una habitación y afirmar seriamente que alguien está allí. La diferencia entre este estado es que no es lo suficientemente fácil convencer al paciente de que estaba equivocado.

También es muy importante observar el comportamiento de una persona, ya que a menudo es posible determinar qué tipo de alucinación se está produciendo. Los casos de ocurrencia de tal fenómeno de naturaleza episódica son comunes, en cuyo caso es muy importante no perderse este período. No hay necesidad de entrar en pánico y pensar: "Oh Dios, estas son alucinaciones, ¿qué debo hacer?" El primer paso es prestar especial atención a las expresiones faciales de una persona, ya que en la mayoría de los casos se reflejan expresiones faciales que no son propias de una situación dada (miedo, horror, ira, alegría, sorpresa, etc.). Las alucinaciones más pronunciadas se manifiestan al escupir comida, cerrar los ojos bruscamente, pellizcar la nariz y tapar los oídos. Se han registrado casos en los que, en tales estados, las personas se arrojaron debajo de los automóviles o saltaron por las ventanas, huyendo de monstruos imaginarios. Como regla general, tal fenómeno se combina con mayor frecuencia con varios estados de delirio, y sus manifestaciones en un estado aislado son muy raras.

Enfermedades que provocan alucinaciones

La causa de la aparición de esta condición puede ser una variedad de enfermedades, siendo las principales la esquizofrenia y el alcoholismo.

Entonces, las personas que sufren de alcoholismo son principalmente propensas a manifestaciones de alucinaciones auditivas. Como regla general, esto se manifiesta en varias voces que discuten entre sí, por lo que el paciente tiene pánico, lo que lleva a las consecuencias más desagradables.

La sífilis del cerebro también puede causar alucinaciones, expresadas en visiones negativas, gritos.

No olvide que el uso de sustancias estupefacientes no solo conduce a la aparición de tumores malignos, sino que también se expresa en fuertes alucinaciones de carácter imperativo.

Especialmente digno de mención es la enfermedad amentia, caracterizada por una forma severa de alteración de la conciencia. Su sintomatología se manifiesta en una violación de la síntesis de la percepción, el pensamiento, el habla y la incapacidad de navegar en el espacio circundante. El peligro radica en el hecho de que los tipos de alucinaciones que provoca la enfermedad pueden ser fatales.

alucinógenos

A pesar de todas las consecuencias negativas, un número suficiente de personas aún intentan causar alucinaciones conscientemente en sí mismas. Para ello se utilizan tanto alucinógenos (marihuana, beta-carbolinas, LSD) como diversas plantas u hongos, por ejemplo la nuez moscada, que provocan alucinaciones en forma de euforia transitoria y visiones diversas.

Las razones para tomar alucinógenos incluyen:

1. Depresión prolongada y decepción en la vida.
2. Esperar sensaciones y emociones agudas e inusuales.
3. Deseo de evocar visiones vívidas.

Pero vale la pena recordar que las alucinaciones no son solo minutos a corto plazo llenos de nuevos colores brillantes, sino también momentos por los que puede que tenga que pagar con su salud o incluso con su vida.

Manifestación de alucinaciones en ancianos.

Según las últimas estadísticas, el mayor número de manifestaciones de alucinaciones se registró en los ancianos, lo que no es de extrañar, dados los posibles cambios en su salud relacionados con la edad. Como regla general, las personas mayores son más propensas a episodios de depresión, complicados por una variedad de ansiedad y miedo a lo desconocido. Esta condición, a su vez, es terreno fértil para la aparición de alucinaciones en los ancianos, manifestadas en forma de diversas voces, manchas de color o sensaciones táctiles desagradables.

alucinaciones en niños

Este fenómeno tampoco es pasado por alto por la generación más joven. Así, según los últimos datos, más del 15% de los niños son propensos a este fenómeno.

Se manifiesta independientemente del género o la ubicación del niño. Las causas que provocan alucinaciones en un niño incluyen una fuerte fiebre. Esto sucede debido al hecho de que la temperatura corporal alta conduce no solo a la debilidad y al dolor en todo el cuerpo, sino que también provoca la nubosidad de la conciencia, lo que, a su vez, significa que el cerebro no puede controlarla al nivel adecuado. Vale la pena señalar especialmente que está estrictamente prohibido dejar a un niño en este estado, ya que este fenómeno es temporal y puede convertirse en pánico.

Las alucinaciones más peligrosas en los niños incluyen las que ocurren por la noche. Y en este caso, para los padres cuyos bebés no solo tienen miedo de estar solos por la noche, sino que también pueden gritar y orinar en la cama mientras duermen, es muy importante averiguar la razón de su condición. Es importante en ningún caso condenar o reprochar el miedo mostrado. Recuerda que es necesario escuchar al bebé con toda la atención y, lo más importante, comprensión, ya que tal estado desatendido en el futuro puede convertirse en una fobia en el futuro y provocar cambios graves en el estado psicológico del niño. .

Según algunos expertos, el tratamiento de las alucinaciones en los niños no provoca una necesidad tan urgente como en los adultos, ya que tienden a superarlo. Pero existe la opinión de que es poco probable que se deshaga de ellos por completo y, en determinadas circunstancias, pueden reaparecer.

Primeros auxilios para las alucinaciones

En primer lugar, cuando aparecen síntomas de este fenómeno, hay que tener en cuenta que para el paciente todo lo que sucede es una realidad. Por lo tanto, debe seguir las siguientes recomendaciones que pueden minimizar una posible condición:

• En ningún caso debe intentar disuadir al paciente de alguna manera de que todo lo que le sucede no es realista.
• Es necesario encontrar una manera de ayudar a una persona a sobrellevar los sentimientos o sensaciones que la han agarrado. Por ejemplo, si tiene la fuerte impresión de que los vampiros pueden acercarse a él por la noche y beber su sangre, entonces debes trabajar con él para encontrar la forma de "salvarlo" de ellos.
• Es necesario crear tales condiciones bajo las cuales la alucinación no sea terrible ni para la persona que cayó bajo su influencia ni para las personas que la rodean.

1. Bromea sobre sus sentimientos.
2. Mostrar irritación en respuesta a temores infundados.
3. Convencer al paciente de que todo lo que le sucede es producto de su imaginación.
4. Enfócate en lo que le está pasando. Por ejemplo, para averiguar el origen de los sonidos "sospechosos".
5. Es especialmente importante durante este período no levantar la voz innecesariamente al paciente. En este caso, se recomienda crear en él la sensación de que harás todo lo posible para "salvarlo".
6. En casos especiales, cuando el paciente está demasiado emocionado, puede intentar calmarlo con varios medicamentos sedantes, caminar entre los invitados o ponerle música relajante. En algunos casos, es posible que deba llamar a un médico.

Métodos de tratamiento

Hoy en día, existen varios métodos para tratar las alucinaciones. Pero debe tenerse en cuenta que si su causa es un trastorno mental, la terapia debe iniciarse solo después de consultar a un psiquiatra. Básicamente, el tratamiento tiene como objetivo detener el ataque y eliminar el estado delirante. Para este propósito, el paciente recibe una inyección del medicamento "Aminazin" o "Tizercin", combinándolo con el medicamento "Trisedil" o "Haloperidol". Además, el régimen de tratamiento puede incluir el uso de fármacos antipsicóticos y antipsicóticos atípicos.

Pero, como muestra la práctica, un estilo de vida saludable, una disminución en la cantidad de estrés y el rechazo del uso de alucinógenos reducirán varias veces la manifestación de alucinaciones en una persona, o incluso permitirán olvidar su existencia.

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alucinaciones son síntomas patológicos que ocurren en trastornos de la actividad mental, en los que una persona siente (ve, oye, etc.) algo que en realidad no existe en el espacio que lo rodea. Las alucinaciones son una clara manifestación patológica trastorno mental, ya que normalmente, con una psique inalterada, están ausentes en personas de todas las edades de ambos sexos.

Este síntoma patológico hace referencia a los trastornos de la percepción de la realidad circundante. Dependiendo del analizador en el que se produzca la perturbación en la percepción de la realidad circundante, las alucinaciones se dividen en alucinaciones auditivas, visuales, olfativas, táctiles, gustativas, viscerales, del habla y motoras.

Las alucinaciones de cualquier naturaleza pueden ser causadas por enfermedades mentales, así como por daños cerebrales (lesión cerebral traumática, meningitis, encefalitis, etc.) o patologías graves de órganos internos. Las alucinaciones en enfermedades somáticas graves (órganos internos) o daño cerebral no son un signo de enfermedad mental de una persona. Es decir, una persona que sufre, por ejemplo, de insuficiencia cardíaca o que ha sufrido una lesión cerebral traumática, puede experimentar alucinaciones, pero al mismo tiempo está completamente sano mentalmente, y se produjo una violación de la percepción de la realidad circundante debido a un Enfermedad seria.

Además, las alucinaciones también pueden aparecer en personas perfectamente sanas bajo la influencia de sustancias que afecten al funcionamiento del sistema nervioso central, como el alcohol, drogas, psicofármacos, sustancias tóxicas, etc.

Breve descripción y esencia del síntoma.

La comprensión de la esencia y la definición científica de las alucinaciones se realizó durante el estudio de este problema en el marco del desarrollo general de la psiquiatría. Así, la traducción de la palabra latina "allucinacio" significa "sueños incumplidos", "charla ociosa" o "tonterías", lo que dista bastante del sentido moderno del término "alucinaciones". Y el término "alucinaciones" adquirió su significado moderno solo en el siglo XVII en el trabajo del médico suizo Plater. Pero la formulación final del concepto de "alucinación", que todavía es relevante hoy en día, fue dada solo en el siglo XIX por Jean Esquirol.

Así, Esquirol dio la siguiente definición de alucinaciones: “una persona está profundamente convencida de que tiene algún tipo de percepción sensorial en el momento actual, y no hay objetos a su alcance”. Esta definición es relevante hasta el día de hoy, porque refleja la esencia principal de este psiquiátrico. síntoma- una violación de la esfera de percepción de la realidad circundante, en la que una persona siente objetos que están ausentes en la realidad y al mismo tiempo está completamente convencida de que tiene razón.

En resumen, las alucinaciones son la percepción de algo que en realidad falta en ese momento. Es decir, cuando una persona siente olores que no existen en la realidad, escucha sonidos que tampoco existen en la realidad, ve objetos que están ausentes en el espacio circundante, etc., entonces se trata de alucinaciones.

Al mismo tiempo, los espejismos no pertenecen a las alucinaciones, ya que este fenómeno no es consecuencia de una violación de la actividad mental, sino un fenómeno natural, cuyo desarrollo se basa en las leyes de la física.

Las alucinaciones deben distinguirse de las pseudoalucinaciones y las ilusiones, que también se relacionan con alteraciones en la esfera de percepción del mundo circundante que se producen en los trastornos mentales graves.

Entonces, la principal diferencia entre las alucinaciones y las pseudoalucinaciones es su pronunciada orientación hacia el exterior y su conexión con objetos que realmente existen en el espacio circundante. Por ejemplo, una alucinación es que una persona ve un lugar sentado en una silla de la vida real, o escucha sonidos detrás de una puerta real existente, u olores que salen de una ventilación que está en la realidad, etc. Y las pseudoalucinaciones, en por el contrario, se dirigen hacia el interior, es decir, sobre la percepción de diversos objetos inexistentes en el interior del cuerpo humano. Esto significa que durante las pseudoalucinaciones, una persona siente objetos inexistentes en su cuerpo, por ejemplo, voces en su cabeza, cucarachas en el cerebro, un haz de radiación en el hígado, olor a sangre en los vasos, etc. Las pseudoalucinaciones son muy intrusivas, suelen tener un carácter amenazante, imperativo o acusador y poco dependientes de los pensamientos de la propia persona.

Las ilusiones, a diferencia de las alucinaciones, son una percepción distorsionada de objetos y objetos de la vida real. Las ilusiones son características de todas las personas de cualquier edad y sexo, y se deben a las peculiaridades del trabajo de los órganos de los sentidos y las leyes de la física. Un ejemplo de una ilusión típica es un abrigo colgante, que en condiciones de poca luz parece ser la figura de una persona al acecho. La ilusión también incluye la audición clara de la voz de una persona familiar en el susurro de las hojas, etc.

Es decir, resumiendo, podemos decir brevemente que:

• Alucinación- esta es una "visión" de un objeto inexistente en un objeto que realmente existe en el espacio circundante.
• Pseudo-alucinación- esta es una "visión" de un objeto inexistente dentro del propio cuerpo.
• Espejismo- se trata de una "visión" distorsionada de objetos de la vida real, con características de las que en realidad carecen (un abrigo se percibe como una persona al acecho, una silla se ve como una horca, etc.).

La línea entre todos estos términos psiquiátricos es bastante delgada, pero muy significativa desde el punto de vista de los mecanismos de su desarrollo y el grado de los trastornos mentales, a los que corresponde cada variante de la perturbación en la percepción del mundo circundante.

¿Qué son las alucinaciones?

Actualmente existen varias clasificaciones de las alucinaciones, que las subdividen en tipos dependiendo de las diversas características del síntoma. Consideremos las clasificaciones que son más importantes para comprender las características de las alucinaciones.

Entonces, dependiendo de la naturaleza y el analizador involucrado, las alucinaciones se dividen en 4 tipos siguientes:

1. Alucinaciones asociadas. Se caracterizan por la aparición de imágenes con cierta secuencia lógica, por ejemplo, una mancha en una silla predice la aparición de moscas de un grifo si una persona intenta abrir el agua.
2. Alucinaciones imperativas. Se caracterizan por la aparición de un tono ordenado que emana de los objetos circundantes. Por lo general, un tono tan ordenado le ordena a una persona que realice alguna acción.
3. Alucinaciones reflejas. Se caracterizan por la aparición de alucinaciones en otro analizador como respuesta al impacto de un estímulo real en cualquier analizador (auditivo, visual, etc.). Por ejemplo, encender la luz (irritante para el analizador visual) provoca una alucinación auditiva en forma de voces, órdenes, el ruido de la instalación para guiar los rayos láser, etc.
4. Alucinaciones extracampales. Se caracterizan por ir más allá del campo de este analizador. Por ejemplo, una persona ve imágenes visuales que son alucinaciones detrás de una pared, etc.

Además, existe un método históricamente establecido y más comúnmente utilizado clasificación de las alucinaciones según los órganos de los sentidos en el campo de actividad en el que se producen. Entonces, según los analizadores de sentimientos disponibles para una persona, las alucinaciones se dividen en los siguientes tipos:

Además, Las alucinaciones se dividen en los siguientes tipos según su complejidad:

Verdaderas alucinaciones - video

Pseudo-alucinaciones - video

Alucinaciones - Causas

Las causas de las alucinaciones pueden ser las siguientes condiciones y enfermedades:

1. Enfermedad mental:

• Alucinosis (alcohólica, carcelaria, etc.);
• Síndromes alucinatorios-delirantes (paranoico, parafrénico, paranoico, Kandinsky-Clerambault).

2. Enfermedades somáticas:

• Tumores y lesiones cerebrales;
• Enfermedades infecciosas que afectan al cerebro (meningitis, encefalitis, arteritis temporal, etc.);
• Enfermedades que cursan con fiebre intensa (por ejemplo, tifus y fiebre tifoidea, paludismo, neumonía, etc.);
• sífilis del cerebro;
• aterosclerosis cerebral (aterosclerosis de los vasos cerebrales);
• Enfermedades cardiovasculares en etapa de descompensación (insuficiencia cardíaca descompensada, defectos cardíacos descompensados, etc.);
• enfermedades reumáticas del corazón y las articulaciones;
• Tumores localizados en el cerebro;
• Metástasis de tumores en el cerebro;
• Envenenamiento por diversas sustancias (por ejemplo, tetraetilo de plomo, un componente de la gasolina con plomo).

3. El uso de sustancias que afectan el sistema nervioso central:

• Alcohol (las alucinaciones son especialmente pronunciadas en la psicosis alcohólica, llamadas "trémenes blancos");
• Drogas (todos los derivados del opio, mescalina, crack, LSD, PCP, psilobicina, cocaína, metanfetamina);
• Medicamentos (Atropina, medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, anticonvulsivos, antibióticos y antivirales, sulfonamidas, antituberculosos, antidepresivos, bloqueadores de histamina, antihipertensivos, psicoestimulantes, tranquilizantes);
• Plantas que contienen sustancias tóxicas que actúan sobre el sistema nervioso central (belladona, dope, somormujo pálido, agárico de mosca, etc.).

4. estrés.

5. Privación crónica prolongada del sueño.

Alucinaciones: causas, tipos y naturaleza del síntoma, descripción de casos de alucinaciones, conexión con esquizofrenia, psicosis, delirio y depresión, similitud con un sueño - video

Tratamiento

El tratamiento de las alucinaciones se basa en la eliminación del factor causal que provocó su aparición. Además, además de la terapia dirigida a eliminar el factor causal, se lleva a cabo el alivio de las alucinaciones con drogas psicotrópicas. Los antipsicóticos son más efectivos para detener las alucinaciones (por ejemplo, olanzapina, amisulprida, risperidona, quetiapina, mazheptil, trisedil, haloperidol, triftazin, aminazin, etc.). La elección de un fármaco específico para el alivio de las alucinaciones la realiza el médico en cada caso de forma individual, en función de las características del paciente, la combinación de las alucinaciones con otros síntomas de un trastorno mental, la terapia utilizada previamente, etc.

¿Cómo inducir alucinaciones?

Para causar alucinaciones, basta con comer hongos alucinógenos (seta pálida, agárico de mosca) o plantas (belladona, droga). También puede tomar drogas, alcohol en grandes cantidades o drogas que tienen un efecto alucinógeno en grandes dosis. Todo esto le provocará alucinaciones. Pero simultáneamente con la aparición de las alucinaciones, el cuerpo se intoxicará, lo que puede requerir atención médica urgente hasta la reanimación. En caso de intoxicación grave, también es probable la muerte.

La forma más segura de inducir alucinaciones es a través de la privación forzada del sueño. En este caso, una persona solo enfrentará las consecuencias de la falta de sueño, aparecerán alucinaciones, pero no habrá intoxicación del cuerpo con sustancias tóxicas.

Alucinaciones semánticas

Alucinaciones semánticas es el nombre de un popular grupo musical. No existe tal cosa en la terminología médica.

Antes de su uso, debe consultar con un especialista.

alucinaciones(del latín Alucinación - delirio, visiones) - imágenes imaginarias de objetos y situaciones percibidas como reales, pero ausentes en la realidad, que surgen espontáneamente, sin estimulación sensorial. Causado por factores mentales internos (a diferencia de la ilusión, que es una percepción distorsionada de los estímulos externos).

Allá por el siglo VII. El filósofo indio Kumarilla Bhatta expresó suposiciones modernas consonantes sobre los engaños de la percepción humana. La naturaleza ilusoria de la imagen, argumentó, está determinada por la perversión de la relación entre el objeto externo y el órgano.

Las causas pueden ser defectos en los órganos de los sentidos, así como desórdenes cuando las imágenes de la memoria se proyectan al mundo exterior y se convierten en alucinaciones. Algunas alucinaciones pueden tener un colorido sensual brillante, persuasión y proyectarse hacia el exterior y ser indistinguibles de las percepciones reales. Tales alucinaciones se llaman verdaderas.

Otros son percibidos por el oído o la visión internos, localizados en el campo interno de la conciencia y sentidos como resultado de la influencia de alguna fuerza externa que provoca visiones, voces, etc. Este fenómeno fue descrito a finales del siglo XIX. El psiquiatra ruso V. Kh. Kandinsky, se llama pseudoalucinaciones.

Un paciente alucinado, junto con imágenes falsas, puede percibir adecuadamente la realidad. Al mismo tiempo, su atención se distribuye de manera desigual, a menudo desplazándose hacia los engaños de la percepción. En su mayor parte, no hay comprensión del dolor de las alucinaciones, el paciente se comporta exactamente de la misma manera como si lo que le parecía realmente estuviera sucediendo.

A menudo, las alucinaciones, por irracional que sea su contenido, son más relevantes para el paciente que la realidad, y los pacientes las tratan de la misma manera que los fenómenos reales correspondientes. Los pacientes miran fijamente, se dan la vuelta, cierran los ojos, miran a su alrededor, saludan con la mano, se defienden, tratan de tocar o agarrar algo con las manos, escuchan, se tapan los oídos, huelen, se tiran algo del cuerpo, etc.

Bajo la influencia de las alucinaciones, se realizan diversas acciones que reflejan el contenido de los engaños perceptivos: los pacientes se esconden, buscan algo, atrapan, atacan a otros, a veces intentan suicidarse, destruyen objetos, se defienden, huyen, se quejan, etc. Con alucinaciones auditivas, hablan en voz alta con "voces".

Como regla general, los pacientes creen que los demás perciben las mismas cosas que ellos perciben en sus alucinaciones: escuchan las mismas voces, experimentan las mismas visiones y huelen. Las reacciones emocionales se expresan claramente, cuya naturaleza refleja el contenido de los engaños perceptivos: miedo, rabia, disgusto, entusiasmo.

El paciente se encuentra en gran dificultad si las imágenes imaginarias y reales entran en una relación de antagonismo y tienen el mismo poder de influencia sobre el comportamiento. Con tal personalidad "dividida", el paciente parece existir en dos "dimensiones" a la vez, en una situación de conflicto entre el consciente y el inconsciente.

Tipos y síntomas de las alucinaciones

Los enfermos mentales, especialmente los que sufren de esquizofrenia o depresión maníaca, pueden creer que son un mensajero del cielo y escuchar constantemente la voz de Dios hablándoles. Puede sentir el suave toque de una mano angelical. Estas impresiones sensoriales, que provienen del interior de la psique, se perciben como estímulos genuinos, realmente existentes, provenientes del exterior.

Las alucinaciones recurrentes de una persona con enfermedad mental pueden crear todo un mundo de fantasía diseñado para acomodar el conflicto emocional interno a la realidad. Los casos menos graves incluyen alucinaciones, generalmente auditivas o visuales, que ocurren en personas sanas durante períodos de angustia emocional profunda.

Las alucinaciones pueden ser una ilusión de cualquiera de los cinco sentidos básicos, es decir, son visuales, auditivas, olfativas, gustativas, táctiles y alucinaciones de un sentimiento general (experimentar procesos inusuales que ocurren dentro del cuerpo, sensaciones por la presencia de objetos extraños en el cuerpo, etc.).

Si el paciente escucha voces, estas son alucinaciones auditivas; si ve a los muertos - visual. Un paciente con paranoia, que siente constantemente que la habitación huele a gases venenosos que penetran a través de la pared, sufre alucinaciones olfativas. Una persona que se queja de haber sido electrocutada por sus perseguidores experimenta alucinaciones táctiles.

Un paciente que siente que se ha mezclado veneno con su comida tiene alucinaciones gustativas. También son posibles las alucinaciones que ocurren fuera de un campo sensorial particular. Así, al paciente le puede parecer que le está saliendo agua por algún punto de la cabeza.

Las alucinaciones táctiles (táctiles) están asociadas con la sensación del tacto, generalmente desagradable. Por ejemplo, los consumidores de cocaína a menudo se quejan de la sensación de insectos corriendo bajo su piel.

En un estado de delirio, generalmente debido a una intoxicación por alcohol, los pacientes a menudo ven varias criaturas pequeñas. En este caso, el paciente describe un objeto normal reducido a proporciones microscópicas. Cuando un paciente se queja de que algunas partes del cuerpo no están donde deberían estar, sino en algún otro lugar, habla de alucinaciones psicomotoras.

Las alucinaciones hipnagógicas ocurren en personas mentalmente sanas entre la vigilia y el sueño. Por lo tanto, un conductor nocturno que se queda dormido al volante puede aplicar repentinamente los frenos bruscamente, porque le parece con total claridad que ve a una persona corriendo hacia la carretera frente al automóvil.

Causas de las alucinaciones

Muy a menudo, la aparición de este trastorno se debe a lesiones graves o enfermedades del cerebro. Las alucinaciones ocurren en presencia de tumores, pueden ser el resultado de una lesión grave.

Entre las enfermedades que causan alucinaciones, los expertos llaman a las siguientes:

• aneurisma
• meningioma de la glándula olfatoria,
• sífilis,
• arteritis temporal,
• migraña,
• ciertos problemas cardiovasculares
• corea de Huntington.

Los científicos asignan un papel especial en el desarrollo de alucinaciones a las enfermedades oculares. Se ha establecido que las alucinaciones visuales ocurren en el glaucoma, las cataratas y algunas otras enfermedades. Además, se ha encontrado que ocurren alucinaciones en la otosclerosis.

Algunas personas creen que las ilusiones y las alucinaciones son la misma percepción falsa. Pero su diferencia es que se observa una percepción falsa cuando el objeto mismo está ausente.

Las personas sanas ven alucinaciones con mucha más frecuencia de lo que piensas. Por ejemplo, al hacer un largo viaje por el desierto, languideciendo de una sed insoportable, puede parecer que se vislumbra un asentamiento, un oasis, más adelante.

En realidad, tales objetos no son más que una ilusión óptica. Pero aún así, vale la pena señalar que, en la mayoría de los casos, las personas con enfermedades mentales son propensas a las alucinaciones. Junto con las alucinaciones visuales, también se observan alucinaciones auditivas.

Por ejemplo, el paciente afirma escuchar el sonido del viento, un automóvil que se acerca, el golpe de una puerta, etc., aunque en realidad nada de esto sucede en su entorno. Sucede que las alucinaciones son de naturaleza verbal, cuando a las personas les parece que alguien las está llamando, y también se escuchan fragmentos de una conversación inexistente.

Si las alucinaciones auditivas son de naturaleza imperativa, entonces una persona con enfermedad mental a menudo obedece sin cuestionar, por lo que a veces se causa un daño significativo a sí mismo oa los demás. Se sabe que las alucinaciones no son solo visuales y auditivas habituales, sino también gustativas e incluso olfativas. A menudo, todos estos fenómenos se combinan.

Independientemente de la causa, las alucinaciones son de diferente naturaleza y afectan al paciente de diferentes maneras. Pueden ser de color neutro o completamente desprovistos de emotividad. Los pacientes los tratan con calma, a veces incluso con indiferencia. Pero hay excepciones cuando las alucinaciones se expresan emocionalmente de manera muy clara. Así, se describe un caso de la práctica clínica, cuando una madre que perdió a su hijo no logró salir de un estado depresivo. En sus alucinaciones, a menudo veía al difunto, y estas "reuniones" le traían una gran alegría.

Al discutir las causas de las alucinaciones de varios tipos, los científicos siempre enfatizan que hoy en día este proceso no se comprende bien y que los trastornos selectivos que ocurren durante las ilusiones y las alucinaciones no están lo suficientemente claros. Los científicos destacan las alucinaciones inherentes a las personas sanas como un tema aparte.

Por ejemplo, alucinaciones de carácter masivo. Cuando ocurren, se observa el fenómeno de la sugestión masiva, cuando las personas se “encienden” entre sí, mientras que la multitud se convierte en un solo organismo. Durante mucho tiempo se ha establecido que una persona es fácilmente sugestionable. Cuando está solo, es capaz de comportarse como un pensador crítico.

Tratamiento de las alucinaciones

Atención de urgencias

La atención de emergencia se basa en los principios generales de detener la excitación y tratar los estados alucinatorios-delirantes. Al mismo tiempo, es necesario tener en cuenta la naturaleza de la enfermedad en la que se desarrollan las alucinaciones. Así, las alucinaciones visuales durante un estado febril o durante el delirium tremens requieren diferentes tácticas terapéuticas encaminadas a tratar la enfermedad en su conjunto.

Los primeros auxilios deben garantizar la seguridad del paciente y de los demás, prevenir acciones peligrosas causadas por el miedo, la ansiedad y la emoción. Por lo tanto, las medidas para la supervisión de los pacientes son de suma importancia, especialmente en un estado alucinatorio agudo. No difieren significativamente de las medidas alcohólicas en el delirio.

Asistencia medica

El tratamiento de las alucinaciones tiene como objetivo reducir la excitación y los trastornos afectivos: la clorpromazina se administra de 2 a 4 ml de una solución al 2,5% o tizercina: 2 a 4 ml de una solución al 2,5% por vía intramuscular o los mismos medicamentos en el interior a 100-200 mg / día. Con el uso continuado de clorpromazina o tisercina, cuyas dosis pueden aumentarse a 300-400 mg/día, se combinan con fármacos que actúan selectivamente sobre las alucinaciones: triftazina hasta 20-40 mg/día o haloperidol hasta 15-25 mg/día o trisedil hasta 10-15 mg/día por vía intramuscular u oral en dosis iguales o ligeramente superiores o etaperazina hasta 60-70 mg/día.

La hospitalización en instituciones psiquiátricas es necesaria en los casos en que el síndrome alucinatorio (alucinatorio-delirante) no es causado por una enfermedad física grave. En este último caso, el tratamiento en cumplimiento de todas las medidas cautelares debe realizarse con la participación de un psiquiatra en el lugar o con traslado a un servicio de psicosomática. El transporte de pacientes se lleva a cabo de acuerdo con los principios básicos del transporte de pacientes con trastornos mentales.

Preguntas y respuestas sobre el tema "Alucinaciones".

Pregunta:Hola. Mi bisabuela tiene 87 años. Su presión arterial está por encima de 200. Su refrigerador canta canciones, luego el río fluye, luego alguien roba dinero. Generalmente fallos. No duerme de noche, sino de día. Por favor dime qué hacer. Y que medicina dar. Gracias. Espero tu ayuda.

Responder: Muy a menudo, los trastornos alucinatorios surgen de una falta de comunicación real. Si son causados ​​​​por enfermedades características de los ancianos, es imposible hacer frente a las alucinaciones en el hogar. Es necesario inmediatamente, ante las primeras manifestaciones negativas, ponerse en contacto con un psicólogo, psiquiatra, neurólogo.

Pregunta:Hola, mi abuela tiene 79 años y comencé a notar que se unta la comida, come papilla y se la unta en la cara al mismo tiempo, puede untar mermelada, azúcar, sal y cualquier cosa. En algunos lugares se come su propia piel, la arranca y se la come. Al principio hubo alucinaciones, pero no hubo nuevas durante los últimos seis meses. En general, el comportamiento es tranquilo, equilibrado, se irrita fácil y rápidamente, a veces falla la memoria (pero esto es más probable que envejezca). No presentaba antecedentes de enfermedades crónicas y patología, salvo anemia ferropénica. De alguna manera es inusual ver esto y al mismo tiempo me preocupo por ella. No encontré una descripción similar de la situación en Internet, asusta la ignorancia ¿qué es? Y con lo que está conectado. Gracias por la respuesta.

Responder: En esta descripción, no veo otra cosa que desarrollar demencia senil (demencia senil) con síntomas psicóticos (las alucinaciones, la autoagresión obviamente están asociadas con algunos motivos delirantes pronunciados). Se requiere la consulta de un psiquiatra-gerontólogo, en su ausencia, solo un psiquiatra. El tratamiento adecuado puede reducir la gravedad del comportamiento inapropiado, retardar el deterioro de la personalidad, pero es poco probable que lo detenga por completo. Lo más probable es que en el futuro sea necesario resolver el problema de la atención permanente, la observación o la colocación en una institución especial.

Pregunta:Hola, mi padre tuvo 3 infartos, despues de los cuales un derrame cerebral, hace poco mas de un mes, le paralizo el lado izquierdo del cuerpo, habia un trastorno del habla, ahora se esta recuperando un poco, esta empezando a caminar mas o menos . Tenía infartos debido al alcohol, había estado abusando de él regularmente durante los últimos 10 años, antes de eso parcialmente. La presión está cayendo. Después del segundo ataque al corazón, se sometió a una cirugía de derivación y reemplazo de la válvula aórtica. El problema es que últimamente ha estado durmiendo muy mal por la noche, y constantemente le aparecen algunos sonidos: pasos por el apartamento, alguien abre la cerradura de la puerta, dicen que hay conversaciones en la habitación de al lado (por eso busca todo el apartamento en medio de la noche). ¿Podrían ser alucinaciones? ¿O tal vez es algún tipo de fantasía que él quiere en realidad? ¿Qué pudo haber causado esto? ¿Cómo lidiar con ello?

Responder: Los síntomas que describe son, en efecto, alucinaciones que, en el caso de su padre, pueden ser el resultado de daños en el tejido cerebral. Debe mostrar a su padre a un psiquiatra para aclarar el diagnóstico y prescribir el tratamiento. la consulta con un psiquiatra es estrictamente necesaria, así que no demore una visita al médico.

Pregunta:Mujer de 86 años. Alucinaciones táctiles, auditivas y visuales (insectos en la cama; piernas atadas, enredadas, pegadas; objetos extraños en las piernas; una vez "vinieron mujiks". No duerme bien por la noche, a veces grita toda la noche que la están comiendo y mordiendo , alguien camina, gatea. La abuela yace con una fractura en el cuello femoral. Hubo aumentos de presión, a fines de febrero, el médico dijo que había cambios vasculares en el cerebro, como microgolpes (hablaba muy mal, casi no se movía, no veía, se negaba a comer, tenía sueño constante, los ojos casi no se abrían.) ¿Qué hacer?

Responder: Para el diagnóstico psiquiátrico, es necesaria una consulta personal con un psiquiatra. Dependiendo del estado general de salud y la gravedad de las alucinaciones, el psiquiatra a cargo prescribirá el tratamiento y seleccionará una dosis individual de los medicamentos utilizados. Como parte de la consulta por Internet, no tenemos la oportunidad de recetar medicamentos psicotrópicos (estos medicamentos se dispensan en farmacias solo con receta especial).

Pregunta:Mi esposo tiene 28 años, es un bebedor, pero nunca antes se había emborrachado y ¡no tuvo resaca! Pero hace un año tuve resaca y no bebí, y me desmayé, hubo espuma y convulsiones, todo duró no más de 5 minutos, luego me desperté y no recordaba nada. No bebí durante 2 meses, luego volvió a pasar lo mismo. ¡Después de eso, todo comenzó! Si bebe durante 3-4 días y amamanta, no duerme por la noche: le parece que alguien camina en su casa, respira en la parte posterior de su cabeza, alguien susurra, salta y comienza a mirar. Todos tienen que salir de la casa, porque alguien en el departamento nos hará algo ahora, pero durante el día todo está bien, pero él no vuelve a dormir, así que el día 3. Entonces todo está bien. Recientemente le he estado dando fenozepam y todas las visiones paran y duerme tranquilo. Entiendo que beber está estrictamente prohibido. Me gustaría saber el diagnóstico y cómo tratar! Gracias.

Responder: Para aclarar el diagnóstico y prescribir un tratamiento oportuno y adecuado, se recomienda consultar a un neuropatólogo y realizar un examen completo: EEG y Eco-EG del cerebro, si es necesario, resonancia magnética del cerebro, solo después de recibir todos los resultados del examen. , el médico hará un diagnóstico preciso y prescribirá el tratamiento adecuado. Deben descartarse epilepsia y delirio.

Pregunta:Mi madre tiene 80 años. Una anciana perfectamente adecuada, pero recientemente comencé a notar que duerme mucho durante el día. Deseo constante de dormir. Pensé que era beriberi de primavera, lo bebí con vitaminas, pero la somnolencia diurna sigue presente. Y el otro día, mi madre me dijo que cuando se despierta en medio de la noche ve extraños en su habitación, y entiende que esto no puede ser, inmediatamente enciende la pila: la visión desaparece. Lo trata con humor, pero a mí no me hace ninguna gracia. Realmente espero su consejo.

Responder:¡Hola! Tienes que ver a un psiquiatra. Esto sucede en la vejez. Quizás, en el contexto de la normalización del sueño y la medicación, esto pasará.

Pregunta:Mi madre tiene 72 años. Una persona normal, socialmente activa, que escribe poesía, trabaja con personas, pero con discapacidad visual. Aparecieron los siguientes problemas. En el momento de despertar ocurren fenómenos incomprensibles: al mirar las paredes y el techo aparecen cuadros a color, que pueden contener flores, formas geométricas, cabezas de animales, etc. A veces es como si en la cama estuvieran sentados niños, niñas, de apariencia natural absolutamente normal, a veces las imágenes son muy desagradables. Al mirar una luz brillante, las imágenes desaparecen. Últimos 5-10 minutos. Los médicos no dicen nada definitivo, pero no encuentran ninguna conexión con la visión. El resultado fue el miedo a la caída de la noche. Durante el día, durante el sueño, esto no sucede. Por favor aconseja qué hacer.

Responder:¡Hola! Si los oftalmólogos han descartado una patología ocular, debe comunicarse con un neurólogo y un psiquiatra para que lo examinen y seleccionen la terapia.

Pregunta:La mujer tiene 82 años. Nchyu no duerme, ve personas inexistentes, les habla, siente miedo, se duerme por la mañana. ¿Es curable, y si es así, cómo se puede evitar?

Responder: Es curable hasta cierto punto. Diríjase al médico-psiquiatra, es mejor al gerontólogo.

Pregunta:¡Buena tarde! Intentaré explicar la imagen de lo que está sucediendo: mi hijo tiene 10 años muy raramente, pero tales fenómenos ocurren por la noche: se despierta, salta y llora, no sabe dónde meter la cabeza, porque su sonido es amplificado, mientras explica que el sonido viene con gran fuerza, ¡como si fueran altavoces que crecen de él y se lo ponen en los oídos! Al mismo tiempo, corre por el apartamento con gran tensión: sus brazos y piernas son "hielo". 5-10 minutos y eso es todo, puedo ponerlo a dormir. Fue durante una temperatura alta, y ahora, después de un día absolutamente tranquilo, recibió muchas emociones positivas de los regalos largamente esperados, ¡y nuevamente por la noche! ¡Él no recuerda nada en la mañana!

Responder:¡Hola! Tienes que hacerte un electroencefalograma. Quizás esta sea una manifestación de actividad convulsiva. Es necesaria la consulta del neurólogo.

Pregunta:Indique cómo puede ayudar a mi madre, que tiene 88 años. Comenzó a "escuchar" varios sonidos extraños: o bien el hijo de los vecinos está llorando, luego su lavadora hace ruido por la noche, luego conversaciones detrás de la pared. Y todo ello a pesar de que tiene mala audición, incluso utiliza audífono. Ella pide que no deje que su nieta adulta vaya sola con ella, porque. los gánsteres se reúnen en un apartamento vecino, uno de los cuales quiere casarse con esta nieta. Por lo demás, es bastante adecuada: vive sola, se sirve sola, va a la tienda, cocina, incluso disfruta de los crucigramas. Mamá se niega a ir al médico, incluso al terapeuta local. ¿Tal vez intentar darle un poco de medicina ligera bajo la apariencia de vitaminas?

Responder: Sí, por supuesto, un neuroléptico ligero y moderno. Pero debe ser recetado por un psiquiatra después de un examen interno.

Cualquier tipo de alucinaciones es un trastorno de la percepción que requiere la intervención de un especialista calificado, ya que en la mayoría de los casos son el resultado de una psique humana perturbada, y esta condición requiere una corrección inmediata. Las alucinaciones son percepciones sin la presencia de un objeto. La única ilusión óptica que no se puede clasificar como alucinaciones son los espejismos. En este caso, hay un fenómeno basado en leyes físicas, y el trabajo del cerebro humano no está involucrado aquí. Las alucinaciones pueden manifestarse de diversas formas y se dividen según los órganos de los sentidos.

La mayoría de las veces, los pacientes se quejan de la aparición de alucinaciones auditivas o visuales, hay trastornos de la percepción táctiles y del gusto, pero todos se dividen en dos grupos independientes: estas son alucinaciones verdaderas y. Las verdaderas alucinaciones se caracterizan por una influencia externa y siempre se relacionan con una situación de la vida real. Por ejemplo, a una persona le puede parecer que alguien está llamando persistentemente a una puerta real, o que una criatura fantástica e incomprensible está sentada en un candelabro y sosteniendo una bombilla. Básicamente, las verdaderas alucinaciones no hacen que el paciente dude de que realmente existen en el mundo real. Y a veces parecen incluso más creíbles que algunas cosas que realmente existen.

A menudo, las verdaderas alucinaciones son funcionales. Por ejemplo, se producen cuando hay un estímulo externo. Es decir, pueden sonar "voces inquietantes" desde el balcón o desde la cocina si sale agua del grifo, se escucha el sonido de un ventilador en marcha, etc. Las verdaderas alucinaciones son productos de la desintegración del campo de la cognición sensorial, y su estructura contiene elementos sensoriales de analizadores, hay elementos vitales de eficiencia, a veces hay una interpretación delirante de la realidad circundante. La gama de alucinaciones verdaderas es muy amplia. Estos pueden ser tanto trastornos elementales en la esfera del sensorio como formaciones patológicas verbales-semánticas bastante complejas.

La profundidad de las imágenes que surgen durante las verdaderas alucinaciones y su fiabilidad sensorial depende de cuánta conciencia patológica se exprese en el paciente en este caso. Las alucinaciones visuales verdaderas, combinadas con estados olfativos y táctiles, son principalmente un signo de nubosidad de la conciencia. Es característico que los pacientes no tengan una actitud crítica ante tal condición. Por lo general, los engaños de los sentimientos que aparecen con una conciencia alterada, en el contexto de una disminución de la inteligencia y el delirio, no difieren de las percepciones reales. La imposibilidad de distinguir la realidad objetiva de la subjetiva por parte del paciente se explica por tal circunstancia que cuando lo subjetivo se proyecta hacia el exterior surge el carácter de vivacidad, de fiabilidad realista.

En una persona que sufre de verdaderas alucinaciones, hay una violación de una actitud crítica hacia las acciones y eventos que existen en la realidad. Otra característica de las verdaderas alucinaciones es su aparición o desaparición, independientemente del deseo del paciente. Hay evidencia de que algunos pacientes simplemente no le cuentan a nadie sobre sus alucinaciones, creyendo que son una especie de "elegidos". Los pacientes se consideran personas especialmente sensibles que tienen acceso a mundos paralelos y se les da la oportunidad de contactar con seres extraterrestres.

¿Cómo son las verdaderas alucinaciones? Están dotados de propiedades como imágenes claras y distintas, por lo que el paciente tiene una confianza social y subjetiva en su existencia. La proyección de las imágenes se dirige siempre hacia el exterior, y se sitúa en el espacio real. El curso es corto, por regla general, en forma aguda. En la mayoría de los casos, las verdaderas alucinaciones se observan en las horas de la tarde o en la noche, ocurren tanto en presencia de estímulos adicionales como en su ausencia.

En el tratamiento de las alucinaciones verdaderas, así como de otras formas, la identificación de las causas es de suma importancia. Actualmente, las funciones del cerebro no se han estudiado hasta el punto de sacar conclusiones específicas y prescribir un tratamiento de inmediato. Las verdaderas alucinaciones pertenecen al reino de lo desconocido y misterioso, y los científicos han estado trabajando en este problema durante mucho tiempo, tratando de establecer por qué el cerebro nos muestra imágenes que en realidad no existen. Las alucinaciones son más comunes de lo que piensas. Según datos históricos, muchas personas talentosas con fama sufrían de alucinaciones.

Entre ellos se encuentran Hemingway, Gogol, Guy de Maupassant, Yesenin, Chopin y muchos otros. A pesar de que sus alucinaciones fueron causadas por varias razones: opio, alcoholismo, etc., estas personas le dieron a la humanidad obras maestras de la literatura y el arte. Si en las personas brillantes hay un entrelazamiento del mundo real y espiritual, que ocurre bajo la influencia de un proceso psicopático, entonces el resultado es impredecible y puede ser realmente asombroso. Pero la trágica realidad se expresa en el hecho de que al final una persona llega a la devastación y la degradación.

Las alucinaciones son personas, objetos, sonidos que nacieron en la mente de un individuo y no existen en la realidad. El contenido de las alucinaciones depende de sus causas: trastornos neurológicos, somáticos, mentales, características de percepción e incluso falta de sueño banal.

Contenido:

¿Qué causa las alucinaciones?

Las alucinaciones son la percepción de un objeto o evento por uno de los 5 sentidos en ausencia de un estímulo físico externo. Es típico para pacientes con problemas de varios perfiles: neurología, psiquiatría, oftalmología. Cuando los pacientes con alucinaciones acuden a los médicos generales, se les remite a la consulta de un psiquiatra, aunque la presencia de alucinaciones es un criterio diagnóstico no solo de los trastornos mentales, sino también de diversas enfermedades somáticas.

El American Psychiatric Journal ha propuesto una clasificación de los factores que provocan alucinaciones en:

• psicofisiológico (daño a ciertas estructuras cerebrales);
• psicobioquímico (desequilibrio de neurotransmisores);
• psicodinámica (penetración del inconsciente en la conciencia).

Las alucinaciones pueden ser el resultado de varias condiciones a la vez, incluida la pérdida de interconexión entre las estructuras cerebrales, reacciones bioquímicas anormales, experiencias pasadas, procesos psicodinámicos.

¿Qué enfermedades y condiciones patológicas causan alucinaciones?

Alucinaciones auditivas: la percepción de sonidos, palabras, música en su ausencia real, uno de los síntomas comunes de tales enfermedades:

• esquizofrenia;
• desorden bipolar;
• psicosis afectiva;
• depresión psicótica;
• trastorno de personalidad postraumático;
• trastorno disociativo de la personalidad;
• trastornos del estado de ánimo;
• migraña;
• síncope (desmayo a corto plazo);
• convulsiones parciales (epilepsia focal);
• epilepsia temporal;
• delirio;
• delirio alcohólico;
• trastornos tóxicos y metabólicos;
• la influencia de drogas alucinógenas, hongos y otras sustancias;
• otosclerosis (crecimiento óseo en el oído medio);
• enfermedades del oído interno;
• daño a las terminaciones nerviosas;
• neuritis acústica;
• hemorragias y malformaciones arteriovenosas;
• carrera;
• daño a la protuberancia;
• enfermedades y tumores del sistema nervioso central.

Cuando las personas experimentan alucinaciones auditivas, se activan los centros del habla en el cerebro, pero aún no se sabe qué desencadena exactamente estos procesos. Para obtener más información, los científicos realizaron un estudio publicado en el American Psychiatric Journal.

24 participantes con esquizofrenia y alucinaciones resistentes a los medicamentos se sometieron a una resonancia magnética funcional. Durante el estudio, señalaron el inicio de las alucinaciones sosteniendo un globo en la mano. Cuando los pacientes escuchaban alucinaciones, la resonancia magnética mostraba actividad en la ínsula, la circunvolución de Broca, incluido el homólogo del área de Broca, la circunvolución temporal media y superior y la circunvolución supramarginal (sección del lóbulo parietal).

Un descubrimiento memorable fue la desactivación de la circunvolución parahipocampal izquierda y el hemisferio cerebeloso izquierdo 6 segundos antes del inicio de las alucinaciones.

El área de la circunvolución parahipocampal está inervada por receptores de dopamina D2, lo que puede explicar la reducción de las alucinaciones auditivas en algunos pacientes cuando usan terapia antipsicótica.

La circunvolución parahipocampal está asociada con la memoria. En base a este hecho, los autores del estudio plantean una hipótesis: si no se produce su activación, los centros bilaterales del habla no funcionarán correctamente, lo que provocará que los fragmentos de memoria se conviertan en alucinaciones.

Las alucinaciones visuales son sensaciones visuales falsas que consisten en imágenes simples o de forma compleja. Son uno de los criterios diagnósticos de esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, psicosis maníaco-depresiva, depresión severa, delirio, migraña y otras enfermedades.

Trastornos neurológicos que pueden provocar la aparición de alucinaciones:

• consecuencias de la falta de sueño;
• privación sensorial (falta de impresiones);
• fuertes experiencias emocionales;
• trastorno de conversión (histeria);
• hipnosis;
• daño a los hemisferios cerebrales;
• daño al tronco cerebral;
• narcolepsia (quedarse dormido repentinamente con pérdida del tono muscular cuando está despierto, como durante el día en el trabajo);
• epilepsia occipital;
• síndrome de abstinencia de alcohol, drogas;
• encefalopatía tóxico-metabólica;
• demencia con cuerpos de Lewy;
• Enfermedad de Parkinson;
• enfermedad de alzhéimer

Enfermedades oftálmicas:

• Neuritis óptica;
• glaucoma;
• catarata;
• enfermedades de la retina;
• patología del área macular;
• coroiditis (inflamación de la coroides del ojo).

Científicos de las universidades de Cardiff y Stanford han sugerido que las alucinaciones surgen al expandir nuestra capacidad normal de percibir el mundo que nos rodea, utilizando el conocimiento previamente adquirido y las funciones predictivas del cerebro.

“La vista es un proceso constructivo. Nuestros cerebros compensan las lagunas, ignoran lo que vemos que no cumple con nuestras expectativas, transforman y editan la imagen real, presentándonos una imagen coherente de un mundo ambiguo y complejamente estructurado. La predicción es una habilidad útil del cerebro, pero su presencia también significa que cada uno de nosotros no está lejos de ver alucinaciones ”, dicen los autores del estudio.

“En los últimos años, hemos encontrado que las experiencias perceptivas alternativas (percepciones) no solo las experimentan los pacientes con trastornos mentales. En una forma más leve, ocurren en la mayoría de las personas. Muchas personas ven o escuchan cosas en sus vidas que no existen”.

Los científicos han ideado una especie de prueba para la tendencia a las alucinaciones.

Mira una imagen en blanco y negro y trata de adivinar quién o qué está en ella.

Para comprender si las capacidades predictivas del cerebro contribuyen a las alucinaciones, los investigadores reclutaron a 18 personas con discapacidades mentales y 16 voluntarios sin diagnóstico psiquiátrico. A los participantes de la prueba se les dieron tarjetas con imágenes en blanco y negro y se les pidió que determinaran si una persona estaba presente en la imagen. Las personas que sufrían de psicosis dieron más respuestas correctas.

Respuesta de prueba.

Los investigadores enfatizaron que al cambiar el equilibrio en el funcionamiento normal del cerebro, se pueden identificar los primeros signos de trastornos psicóticos. Es decir, las personas que lograron adivinar más imágenes son más propensas a sufrir trastornos mentales. Según los científicos, mejorar la capacidad predictiva no siempre significa daño cerebral. Quizás una persona tiende a darse cuenta naturalmente de información ambigua o incompleta.

Desordenes mentales

Las alucinaciones son uno de los principales criterios diagnósticos de trastornos mentales como la esquizofrenia, la psicosis esquizoafectiva, la psicosis maníaco-depresiva y la depresión clínica. Se puede sospechar un diagnóstico psiquiátrico si la persona tiene otros síntomas psicóticos.

enfermedad mental a menudo acompañado de alucinaciones auditivas(la mayoría de los pacientes se quejan de ellos cuando contactan con profesionales de la salud mental), pero también se observan visuales, olfativas, gustativas, táctiles y táctiles.

La gravedad de la enfermedad y los cambios psicofisiológicos globales son significativamente mayores en personas con alucinaciones visuales persistentes que en pacientes con síntomas visuales menos pronunciados o su ausencia.

Las personas con esquizofrenia suelen tener alucinaciones relacionadas con familiares o conocidos, sus creencias religiosas y otros objetos aparentemente animados, como los animales.

La reacción a las alucinaciones en pacientes que aún no sospechan o creen que sus imágenes visuales son irreales varía desde el miedo y la indiferencia hasta la alegría y la euforia (ante la presencia de ilusiones espirituales).

Los pacientes que padecen trastornos mentales describen las alucinaciones como brillantes, coloridas y, a menudo, realistas, pero también hay imágenes borrosas y caóticas, visiones de gigantes o, por el contrario, de criaturas diminutas.

Delirio

El delirio es un síndrome que se acompaña de nubosidad de la conciencia y disminución de la capacidad de mantener la atención. Es causada por una amplia gama de condiciones médicas comunes y urgentes: trastornos metabólicos persistentes, enfermedades infecciosas, efectos secundarios de medicamentos, intoxicaciones por sustancias tóxicas y procesos intracraneales (absceso, hemorragia, tumor).

Hay 2 signos principales de delirio: alucinaciones y delirios, que también son un criterio para determinar la mayoría de los trastornos mentales. De hecho, en los entornos generales de atención de la salud, los pacientes que presentan tales síntomas son examinados en busca de alteraciones sensoriales, pero no son diagnosticados de inmediato. Inicialmente, se sospecha (y a menudo incluso se trata) de un trastorno psiquiátrico primario (es decir, no debido a una etiología orgánica), aunque es posible que necesiten atención médica de emergencia en este momento.

Entre los pacientes diagnosticados de delirio predominan las alucinaciones visuales en la mayoría. La gravedad y gravedad de las "visiones" se correlaciona con el número de lesiones somáticas del sistema nervioso.

delirio alcohólico (ocurre cuando se deja el alcohol después de un atracón) y la intoxicación con estimulantes (ejemplos: cocaína, metanfetamina) ocurren con una variedad de alucinaciones visuales. Los pacientes tratados por estas afecciones a menudo informan que ven y sienten insectos arrastrándose por la piel (quizás debido a una combinación de alteraciones visuales y táctiles).

Duración de las alucinaciones: desde imágenes breves hasta una representación persistente de una realidad inexistente. Debido a las visiones visuales intrusivas, el delirio puede llevar a una agitación severa (inquietud motora) cuando el paciente comienza a interactuar con los objetos que vio.

demencia

Demencia con cuerpos de Lewy , según las estadísticas mundiales, se considera el segundo tipo de demencia senil más popular después de la enfermedad de Alzheimer y se diferencia de ella por la presencia de alucinaciones. Los pacientes sienten que los objetos se mueven cuando están estacionarios. Las personas previamente sanas mentalmente ven escenarios complejos que involucran personas u objetos familiares y desconocidos. La alucinosis ocurre en más del 80% de los pacientes con este tipo de demencia, combinada con parkinsonismo y embotamiento intelectual transitorio. Los pacientes pueden ser conscientes de que ven alucinaciones, pero a veces no entienden y no creen a los familiares, se requiere la ayuda de un psicólogo.

La presencia de alucinaciones visuales con otros síntomas (déficit de atención, alteraciones perceptivas, trastornos motores y del comportamiento, apatía, deterioro cognitivo) es la clave para determinar el diagnóstico de demencia con cuerpos de Lewy, una diferencia importante con otros subtipos de lesiones neurodegenerativas. Los cuerpos de Lewy son formaciones de proteínas tóxicas en la estructura de las neuronas. Su acumulación en la amígdala y el hipocampo provoca alucinaciones visuales.

Alucinaciones similares ocurren en el 50% de los pacientes con enfermedad de Parkinson . Su contenido varía desde la aparición de una persona o animal desconocido hasta visiones con situaciones complejas y personas claras y en movimiento, otros seres vivos u objetos. La evolución de la demencia con cuerpos de Lewy y la enfermedad de Parkinson es similar, salvo diferencias en la fase inicial: deterioro cognitivo primario y trastornos de personalidad para la primera y predominio de síntomas motores para la segunda.

Atrofia de la corteza posterior del cerebro - un síndrome neurodegenerativo caracterizado por alucinaciones y parkinsonismo. Una característica de este tipo de atrofia es la acumulación de ovillos neurofibrilares y placas de beta-amiloide, como en la enfermedad de Alzheimer, pero su ubicación se limita a los lóbulos occipital y parietal y, a veces, a los lóbulos temporales posteriores. La atrofia de la corteza posterior provoca agnosia. (percepción errónea por los sentidos), anomia (negación, ignorando la moralidad pública), apraxia (pérdida de la capacidad para realizar acciones secuenciales) y la aparición de los síntomas característicos del síndrome de Gerstmann (ataxia cerebelosa, trastornos de la deglución, dificultad para emitir sonidos al cantar y hablar, demencia progresiva).

Migraña

Las alucinaciones relacionadas con la migraña son el aura clásica o parte de un complejo de trastornos menos comunes: coma migrañoso (observado al recuperarse de un coma) y migraña hemipléjica familiar.

Los síntomas estándar del aura visual comienzan como una línea en zigzag parpadeante e incolora en el campo visual central. Poco a poco, la línea se desplaza hacia la periferia, dejando un punto ciego durante un tiempo (menos de media hora). El cuadro clínico puede cambiar, por ejemplo, cuando aparecen patrones de color ante los ojos.

La revista Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States describió el resultado de un intento de los científicos de demostrar que el aura de la migraña es causada por una depresión cortical en expansión. Se utilizó resonancia magnética para la visualización. Se ha demostrado que las alucinaciones visuales en la migraña se asocian con un breve período de hiperperfusión (aumento de la circulación), al que sigue un deterioro gradual en el suministro de sangre a las células cerebrales.

Otro estudio del New England Journal of Medicine encontró que las alucinaciones visuales en la migraña son causadas por una disfunción neuronal (un proceso neurodegenerativo) en lugar de un trastorno circulatorio (posible causa subyacente).

ataques de epilepcia

Las alucinaciones en la epilepsia son descritas por los pacientes como imágenes simples, cortas y secuenciales. Estos son pequeños puntos brillantes o contornos que aparecen por unos momentos, como si parpadearan. Los objetos vistos pueden cambiar de tamaño y distorsionarse, moviéndose desde el campo de visión periférico al central. Las alucinaciones que permanecen en el campo de visión lateral indican el inicio de una convulsión en la parte del cerebro ubicada en el lado opuesto. La aparición de alucinaciones visuales durante las crisis epilépticas se asocia con daño a la corteza visual asociativa (secundaria) .

La mayoría de los pacientes con epilepsia occipital . Dado que las convulsiones van acompañadas de dolor de cabeza en la parte posterior de la cabeza, las personas no siempre obtienen el diagnóstico correcto (el médico puede confundir la epilepsia con la migraña). Para hacer un diagnóstico correcto, se presta atención a las características de los síntomas visuales. Las alucinaciones en la epilepsia occipital difieren de la migraña con aura en forma, tamaño, paleta de colores y duración.

Durante mucho tiempo se creyó que solo las alucinaciones simples eran posibles con la epilepsia, pero hay muchos informes de imágenes visuales de forma compleja que los pacientes ven durante las convulsiones, así como poco antes de su aparición o entre convulsiones. Las alucinaciones pueden ocurrir como parte de una psicosis epiléptica, acompañadas de delirios y paranoia. No siempre es posible distinguir la epilepsia de un trastorno psicótico en tales casos, especialmente en presencia de crisis parciales complejas.

Trastornos del sueño

Las alucinaciones hipnagógicas son imágenes auditivas y visuales que ocurren durante el sueño, por la noche, y las alucinaciones hipnopómpicas son objetos que no existen en la realidad, que una persona ve o escucha por la mañana al despertar. Por lo general, tales visiones parecen extrañas o fabulosas, pero la persona está parcialmente consciente.

El British Journal of Psychiatry publicó estadísticas sobre la prevalencia de alucinaciones hipnagógicas (37%) e hipnopómpicas (12%). Los ven con mayor frecuencia pacientes que sufren de insomnio, somnolencia diurna, narcolepsia o enfermedades mentales.

Efectos secundarios de las drogas

Muchas drogas se etiquetan como alucinógenos porque las sustancias que contienen alteran la percepción, aunque las verdaderas alucinaciones ocurren sin estimulantes de fuentes externas.

Píldoras alucinatorias: mescalina, psilocibina, dietilamida del ácido lisérgico (LSD). Son agonistas de los receptores de serotonina y no siempre causan alucinaciones a menos que se tomen en dosis altas. El efecto de las drogas también depende del estado de salud, la presencia de sustancias tóxicas en el cuerpo, el estado de ánimo y la situación en la que se tomó la droga.

Alucinosis peduncular

El síndrome se caracteriza por escenas situacionales brillantes y coloridas con personas, animales y cualquier otro objeto que suele tener una saturación semántica. La alucinosis peduncular es causada por infarto del tronco cerebral . En la literatura existen varias variantes de lesiones que sirvieron como factor en el desarrollo de la alucinosis. La formación reticular a menudo se ve afectada, con menos frecuencia las piernas del cerebro.

Las alucinaciones comienzan unos días después de un accidente cerebral agudo y por lo general se detienen dentro de un mes, pero pueden durar años. Duración de cada alucinación: desde varios minutos hasta 2-3 horas. Aparecen principalmente por la noche. Después de un tiempo, los pacientes comienzan a darse cuenta de que están viendo alucinaciones, algunos encuentran su trama interesante y divertida.

Un tumor cerebral

Los tumores que afectan o comprimen las partes visuales del cerebro pueden causar alucinaciones.

En una serie de casos de tumores del lóbulo temporal descritos por el neurocirujano estadounidense Harvey Cushing, 13 de 59 pacientes tenían alucinaciones.

Tales alucinaciones se describen como vívidas y complejas y pueden incluir escenas de personas interactuando, como en la vida real.

Un análisis de otra serie de casos mostró que se observan alucinaciones visuales en el 15% de los pacientes con un tumor del lóbulo occipital.

Las características de tales alucinaciones son similares a las imágenes visuales durante los ataques epilépticos. Se limitan a manchas sin forma o fosfenos (formas luminosas que aparecen sin exposición a la luz).

Síndrome de Charles Bonnet

Una condición asociada con la aparición de alucinaciones visuales en personas con visión reducida o nula. El glaucoma, las cataratas, la degeneración macular, la enfermedad cerebrovascular, los tumores y otras enfermedades que reducen significativamente la visión son factores que predisponen a la aparición de un síndrome raro, pero no siempre reconocible, acompañado de alucinaciones.

Síndrome de Charles Bonnet no clasificado como enfermedad mental, sin embargo, cuando una abuela casi completamente ciega pide "que le quiten a los hombres gordos con espadas", los familiares primero piensan que "la anciana ha perdido la cabeza por completo", sin tratar de descifrar el diagnóstico. El deterioro cognitivo leve y la demencia suelen preceder al desarrollo del síndrome.

Algunos pacientes reconocen rápidamente las alucinaciones, especialmente si primero ven imágenes simples (triángulos, puntos, fragmentos de texto incómodos u otras cosas que parecen una monstruosidad). Dichos pacientes no siempre se atreven a contarles a sus familiares e incluso a los médicos sobre la presencia de alucinaciones, por temor a un deterioro en las relaciones o pérdida de la capacidad civil.

Los pacientes con síndrome de Charles Bonnet describen sus alucinaciones como claro Y detallado. Los personajes principales no son solo personas y animales, sino también objetos inanimados, detalles de objetos familiares o fabricados inconscientemente. Las alucinaciones visuales en esta enfermedad se explican por el fenómeno de "liberación cortical".

Las personas que tienen más probabilidades de tener el síndrome de Charles Bonnet sufren de discapacidad visual bilateral, disminución de la agudeza visual. Los defectos cognitivos, el aislamiento social, la privación de impresiones sensoriales (sensoriales), el daño cerebral también pueden afectar su aparición. El mejor tratamiento para el síndrome de Charles Bonnet es mejorar la visión. En ocasiones, los antipsicóticos y los antidepresivos de tercera generación ayudan a reducir la gravedad de las alucinaciones, pero no se ha demostrado su eficacia clínica en este síndrome.

síndrome de antón

Se diagnostica en pacientes con ceguera cortical que niegan el hecho de la pérdida de visión. La enfermedad se ha descrito como una combinación de anosognosia (negación de la presencia de un defecto físico) y refutación (refutación de argumentos convincentes). Puede tomar varios días para que otros se den cuenta de que el paciente está completamente ciego. A veces se descubre un defecto cuando el paciente tropieza o cae, explicando esto con razones extrañas o improbables.

Se supone que la etiología del síndrome de Anton está asociada con infarto primario de la corteza visual mantenimiento de asociaciones visuales. La negación de la patología se explica por un cambio en el nivel de reactividad emocional.

Hasta el 50% de los pacientes con ceguera cortical eran ciegos de nacimiento.

Se desconoce la prevalencia del síndrome, pero un estudio de 50 pacientes encontró que solo 3 negaron ser ciegos (Annals of Neurology, EE. UU.). Los pacientes con este síndrome tienen ceguera total y pérdida de memoria, probablemente por esta razón, no podían recordar que estaban o quedaron ciegos.

Una hipótesis publicada en la revista Neuropsychology sugiere que los sentimientos restantes han pasado a imágenes mentales (la transición sinestésica). de un sistema sensorial a otro).

Trastornos metabólicos congénitos

Algunas patologías metabólicas congénitas pueden provocar alucinaciones persistentes. Son raros, pero deben tenerse en cuenta al hacer un diagnóstico. La enfermedad se puede tratar en un momento en que ya han comenzado los episodios de alucinaciones y aún no se ha producido un daño neurológico irreversible.

Trastornos metabólicos congénitos que provocan alucinosis: fallos en los mecanismos de remetilación de la homocisteína, defectos en las enzimas del ciclo de la urea, síndrome de Tay-Sachs, enfermedad de Niemann-Pick tipo C, alfa-manosidosis.

enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

Una enfermedad neurodegenerativa progresiva causada por una infección priónica del SNC. Signos iniciales: cansancio, ansiedad, cambios de personalidad. Los síntomas posteriores incluyen demencia progresiva, pérdida de coordinación, mioclono (contracciones musculares repentinas). Las alucinaciones visuales también son posibles, especialmente en la enfermedad de Heidenhain (una variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob).

Existen tales efectos visuales: un cambio en el color de un objeto, anopsia (un defecto en los campos visuales), agnosia visual (reconocimiento deficiente de objetos mientras se mantienen las funciones del sistema óptico del ojo), ceguera cortical, metamorfopsia (distorsión de las características del objeto) y micropsia (percepción de los objetos circundantes en un tamaño reducido).

La electroencefalografía en pacientes con enfermedad de Heidenhain muestra complejos intermitentes no generalizados en el lóbulo occipital.

¿Cómo determinan los médicos las causas de las alucinaciones en los pacientes?

Para un tratamiento eficaz de las alucinaciones, es necesario averiguar su etiología exacta. La primera etapa del examen: una historia detallada y un examen clínico. Centrándose en los síntomas, los médicos pueden hacer un diagnóstico clínico directo (sugerir la enfermedad y luego aclarar con la ayuda de pruebas y diagnósticos instrumentales: tomografía computarizada, resonancia magnética, EEG).

La hipótesis diagnóstica inicialmente correcta ahorra tiempo y reduce el número de exámenes necesarios. La tabla muestra las características de las alucinaciones que son más probables para enfermedades específicas.

Características de las alucinaciones.	Enfermedades probables
Patrones simples, manchas, formas o líneas; localización unilateral, asociada con dolor de cabeza	Migraña, epilepsia, tumor cerebral
Metamorfopsia (percepción de objetos de la vida real en un tamaño modificado), macropsia (aumento alucinógeno del tamaño de los objetos), micropsia (reducción)	Convulsiones, enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
Relación con el proceso de sueño o despertar	Alucinaciones hipnogógicas o hipnopómpicas
Visión alterada	síndrome de antón
Contenido aterrador de alucinaciones, combinado con otros síntomas de psicosis.	Delirio, efectos de alucinógenos, trastornos mentales
Conciencia o creencia del paciente de que está viendo alucinaciones.	Migraña, síndrome de Charles Bonnet, alucinaciones pedunculares (asociadas con daños en el tronco encefálico)

Entre los métodos de diagnóstico instrumental, EEG se considera el más preferible, ya que muestra no solo actividad epiléptica, sino también delirio (ralentización de los ritmos theta y delta), delirium tremens (aumento de la actividad beta) y enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (periódica no complejos generalizados en las derivaciones occipitales).

Con la ayuda de la resonancia magnética, se detecta un tumor, un infarto, un accidente cerebrovascular, que puede causar el síndrome de Anton y la alucinosis peduncular, el apego de la restricción de difusión en los lóbulos occipitales e insulares asociados con la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.

¿Cómo tratar las alucinaciones?

La efectividad del tratamiento de las alucinaciones depende completamente de la causa inicialmente identificada correctamente. Los medicamentos que ayudan a eliminar una determinada enfermedad pueden tener un efecto perjudicial en el estado del paciente por otra causa de alucinaciones. Es importante tener cuidado durante el diagnóstico y tratamiento de las alucinaciones.

La esquizofrenia y la mayoría de los tipos de delirio se tratan con antipsicóticos. Para el delirium tremens se prescriben benzodiazepinas, que empeorarán el pronóstico para el delirio de otra etiología. Los anticonvulsivos se usan para tratar las convulsiones epilépticas. Las alucinaciones en la migraña son curables en el caso de un curso de terapia correctamente seleccionado con triptanes y betabloqueantes. Los tumores se extirpan mediante cirugía.

Si los pacientes con demencia con cuerpos de Lewy o enfermedad de Parkinson acuden al médico con quejas de alucinaciones, se les prescribe clozapina o quetiapina (otros antagonistas de la dopamina pueden aumentar los trastornos del movimiento). La atrofia cortical posterior se trata con inhibidores de la colinesterasa. La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob es incurable, pero se utilizan antipsicóticos para reducir la angustia y las alucinaciones compulsivas.