Los métodos de investigación con rayos X siguen siendo métodos de diagnóstico rápidos, convenientes y confiables, se utilizan a menudo en la medicina moderna y, a pesar de la abundancia de nuevos métodos, ocupan con confianza su lugar en la planificación de los exámenes de los pacientes.

En la sala de rayos X

Tipos de diagnóstico por rayos X.

Existen dos técnicas principales de examen por rayos X:

• radiografía(también llamada transiluminación de rayos X) ─ Los rayos X, que pasan a través de un aparato intensificador, se muestran en la pantalla del monitor. La ventaja de este tipo de diagnóstico es que el estudio se realiza en tiempo presente. Se evalúan las características y funciones estructurales del órgano, así como las características del movimiento del contraste a través de él.

Una desventaja importante de la fluoroscopia es la dosis de radiación relativamente alta en comparación con la radiografía.

• Radiografía─ proyección del objeto en estudio mediante rayos X sobre una película especial.

Para el examen de rayos X, según su propósito y área de realización, se pueden usar varios agentes de contraste de rayos X (por ejemplo, suspensiones de aceite o agua de preparaciones de yodo para broncografía).

Estos tipos de diagnóstico difieren en el método de ejecución; la preparación del paciente es similar.

Las tácticas del médico

Antes de prescribir cualquier examen a su paciente, el médico lo entrevista y examina, lee atentamente su anamnesis y su historial médico. Habiendo planteado una hipótesis sobre una posible enfermedad, el médico puede recurrir a las radiografías como una de las formas de confirmarla.

El médico deriva al paciente para una radiografía.

Al mismo tiempo, es importante guiarse por los principios de necesidad y suficiencia: utilizar sólo aquellos métodos y métodos de diagnóstico que sean suficientes para determinar la enfermedad, pero no innecesarios.

Antes de pasar al diagnóstico, es importante explicar al paciente el propósito del estudio, las razones por las que se eligió este método en particular y no otro, y también explicarle en qué consiste la preparación.

Contraindicaciones

Cualquier examen de rayos X tiene varias contraindicaciones:

• Niños menores de 15 años.
• Mujeres embarazadas.

En las mujeres embarazadas, la radiación de rayos X puede afectar negativamente el desarrollo del feto y en los niños puede provocar alteraciones en el crecimiento y desarrollo de órganos y sistemas.

El médico puede insistir en realizar un examen si es imposible utilizar otros métodos para verificar el diagnóstico.

Durante el próximo examen de rayos X, es necesario recordar que existen principios básicos de preparación para poder realizar un diagnóstico de alta calidad.

Principios generales de preparación.

El técnico de rayos X ayuda al paciente a adoptar la posición correcta

• Es necesario liberar al máximo la zona en estudio de la ropa.
• El área a examinar también debe estar libre de vendajes, parches, electrodos y otros objetos extraños que puedan reducir la calidad de la imagen resultante.
• Asegúrese de que no haya cadenas, relojes, cinturones, horquillas de todo tipo si se encuentran en el área a estudiar.
• Sólo se deja abierta la zona de interés para el médico; el resto del cuerpo se cubre con un delantal protector especial que protege de los rayos X.

Radiografía del cráneo, columna vertebral y articulaciones.

Se puede prescribir tanto una descripción general como una imagen específica del área de interés para el médico.

No hay preparación para las radiografías del cráneo y de varias partes de la columna: desde la cervical hasta la torácica.

Con radiografías de la columna lumbar y sacra, examen de los huesos pélvicos, así como radiografías de las articulaciones de la cadera, se prescribe al paciente una dieta y una limpieza intestinal, todo lo cual se describe en detalle en preparación para el examen. del tracto gastrointestinal.

No se necesita preparación para examinar las articulaciones y las extremidades.

La radiografía se utiliza ampliamente en traumatología.

Radiografía de pecho

• Radiografía simple de los órganos del tórax. le permite diagnosticar cambios patológicos en el esqueleto, el tejido pulmonar, el estado de la cavidad pleural, evaluar el tamaño y la forma de la sombra del corazón y los vasos adyacentes.

No es necesario prepararse para este estudio.

• Broncoscopia y broncografia. le permiten obtener imágenes de rayos X de la tráquea y los bronquios después de la administración de contraste. Necesario para estudiar partes de los pulmones inaccesibles a la endoscopia al diagnosticar diversas enfermedades broncopulmonares y/o planificar una intervención quirúrgica.

Como preparación, si hay esputo, se deben limpiar los pulmones, por ejemplo, con la ayuda de expectorantes recetados con anticipación antes del estudio. El día del estudio está prohibido comer o beber.

radiografía de la mama

El examen radiológico de las glándulas mamarias (mamografía) nos permite identificar cambios patológicos en las glándulas, principalmente de naturaleza tumoral. Recetado según indicaciones de un ginecólogo, oncólogo u otro especialista.

Como método de cribado se utiliza para el diagnóstico precoz del cáncer de mama en mujeres mayores de 40 años.

No se requiere preparación para una radiografía de mama.

Radiografía de los órganos digestivos.

• Radiografía simple de la cavidad abdominal. Da una idea general del estado del tracto gastrointestinal del paciente. Le permite diagnosticar obstrucción intestinal, la presencia de gas libre (si hay perforación de un órgano hueco).

No se requiere ninguna preparación especial.

• Radiografía del esófago. Sin agente de contraste, es necesario buscar cuerpos extraños.

Muy a menudo, es necesario un estudio con contraste: para evaluar la función motora del órgano, determinar la presencia de posibles estrechamientos o dilataciones, neoplasias y hernias de hiato.

La preparación para la fluoroscopia incluye ingerir el volumen necesario de agente de contraste antes del examen.

• Radiografía del estómago y duodeno. muestra el tamaño y la forma del estómago, su actividad motora, la presencia de defectos en la mucosa, neoplasias y estenosis.

Unos días antes del estudio, al paciente se le prescribe una dieta que excluye platos y alimentos que provocan una mayor formación de gases. El estudio se realiza en ayunas.

La radiografía del estómago se realiza con el estómago vacío.

El día antes del examen, se realiza un enema de limpieza o se prescribe un laxante. Es posible utilizar enterosorbentes.

• Radiografía del intestino grueso Muestra el tamaño y la posición del intestino, así como su función motora.

Durante la irrigoscopia, se administra una suspensión de bario por vía rectal y se realiza una fluoroscopia. Es posible una combinación de suspensión de bario y aire (técnica de doble contraste).

La preparación es similar a la preparación para el examen del estómago y el duodeno.

Radiografía de la vesícula biliar y del tracto biliar.

Estos métodos de investigación permiten determinar la forma y posición de la vesícula biliar, la presencia de cálculos o neoplasias en su luz.

El agente de contraste se puede administrar por vía oral o intravenosa.

La preparación para el estudio es la misma que para el estudio del tracto gastrointestinal.

Radiografía del sistema urinario.

Paciente preparándose para el examen de rayos X de los riñones y el tracto urinario

• Radiografía simple de riñones y tracto urinario. ayuda a formarse una impresión general de la forma y posición de los riñones, el estado de los uréteres y a determinar los cálculos radioopacos.
• Varios tipos de urografía.(excretor, retrógrado) aportan más información que el estudio anterior.

Como preparación, se prescriben la dieta ya descrita anteriormente y laxantes en vísperas del estudio.

La preparación para la radiografía y la fluoroscopia es bastante sencilla y, si se realiza correctamente y con alta calidad, permite al médico obtener los resultados más informativos.

Una de las condiciones clave para el tratamiento eficaz de diversas enfermedades es el diagnóstico preciso. Los exámenes de rayos X pueden considerarse con seguridad uno de los métodos más comunes y confiables para determinar un problema específico en el cuerpo.

¿Qué son los exámenes de rayos X?

Este tipo de investigación se basa en la capacidad de los rayos X para penetrar los tejidos corporales. Dependiendo de la densidad, espesor y composición física y química de los tejidos y órganos humanos, el grado de absorción de los rayos X puede variar.

Por este motivo, los órganos y tejidos más densos (huesos, grandes vasos, hígado, corazón) se muestran en la pantalla como sombras y, por ejemplo, el tejido pulmonar, debido a la presencia de un gran volumen de aire, aparece como un área de brillo brillante.

Preparación para el proceso de investigación

Se realizan exámenes de rayos X para diagnosticar con precisión la condición del paciente. Y aunque, a primera vista, no hay nada complicado en este proceso, algunos pacientes necesitan estar preparados tanto física como psicológicamente. Las enfermeras, a su vez, deben dominar la tecnología de preparación de los pacientes. Por lo tanto, es importante que los pacientes presten atención para garantizar que el personal médico tome las medidas adecuadas.

La preparación para un examen de rayos X de reconocimiento implica eliminar y prevenir cualquier proceso en un órgano en particular que pueda interferir con la obtención de resultados precisos. Por ejemplo, al diagnosticar los riñones, el objetivo de la preparación será prevenir la formación de gases en ellos. Para ello, la noche anterior al día del estudio y la mañana del día siguiente, se aplica al paciente un enema de limpieza y se limita la ingesta de líquidos. Además, el paciente tiene prohibido consumir alimentos y líquidos inmediatamente antes del procedimiento de rayos X.

El paciente es llevado a la sala de rayos X una hora después de haber vaciado el intestino.

Urografía intravenosa - preparación

Al preparar a un paciente para exámenes radiológicos que implican urografía intravenosa, el objetivo también es prevenir la formación de gases y limpiar los intestinos. Las enfermedades del sistema urinario se determinan como indicaciones. Las contraindicaciones incluyen la realización de un enema de limpieza y la hipersensibilidad a productos que contienen yodo.

En este caso se utilizan sustancias como urotrast y verografin. Unos días antes de la radiografía se excluyen de la dieta los siguientes alimentos que tienen efecto formador de gases: manzanas, pan integral, legumbres, leche, etc. Si se detecta flatulencia, el médico suele recetar carboleno. Debe tomar este medicamento 4 veces al día, 2-3 tabletas.

Por la tarde y por la mañana, se aplica al paciente un enema de limpieza y se limita la ingesta de líquidos la noche anterior a la prueba. Cuando el paciente llega a la sala de examen a la hora acordada con un historial médico, la enfermera le inyecta una sustancia radiopaca por vía intravenosa.

Cuando se han completado todas las etapas de preparación anteriores, se llevan a cabo exámenes de rayos X. Otras medidas preparatorias, cuya finalidad es vaciar el estómago y prevenir la formación de gases (colecistografía, estudios gastrointestinales, etc.), tienen un algoritmo de acción similar.

estudios de estomago

Dado que una parte considerable de las enfermedades comunes están relacionadas con el sistema digestivo, el examen radiológico del estómago es más que relevante. Este tipo de diagnóstico se puede definir como auxiliar, ya que se utiliza principalmente ante la sospecha de gastritis. La transiluminación del estómago permite identificar con precisión la presencia de diversas patologías anatómicas y evaluar el relieve del epitelio en busca de tumores, hernias, úlceras y pólipos.

Como regla general, se prescribe una radiografía en caso de síntomas como deposiciones, dolor leve en el estómago y náuseas que le molestan de forma continua. La preparación para un examen radiológico del estómago es la siguiente: se realiza un ayuno de 12 horas con abstinencia total de mascar chicle y fumar, mientras el paciente bebe una solución de bario, a veces una solución con yodo, con la que se puede Obtenga una imagen de contraste de las paredes del estómago en las imágenes.

Si hablamos de un paciente que tiene sospecha de úlcera, entonces en este caso el factor determinante es el llamado nicho. Esto no es más que rellenar el defecto provocado por la úlcera con un agente de contraste. El examen de rayos X del estómago revela con mayor precisión una úlcera cuando se ubica a lo largo de la curvatura menor. Pero las úlceras pilóricas y prepilóricas son mucho más difíciles de identificar. Pero el mayor porcentaje de errores en el proceso de diagnóstico ocurre al identificar úlceras en la parte subcardial del estómago. Vale la pena señalar que al determinar la capacidad de evacuación del estómago, el examen fluoroscópico tiene una precisión superior al examen endoscópico.

Estudios del tracto gastrointestinal (GIT)

En este caso, se utilizan radiografías para evaluar el estado de todo el sistema digestivo. El examen de rayos X del tracto gastrointestinal se utiliza para realizar las siguientes tareas:

Visualización de pequeños detalles morfológicos (incluidos campos gástricos);

Estudio de la función motora del tracto gastrointestinal;

Registro documental de la información recibida sobre los cambios detectados, incluidas zonas de rigidez de las paredes.

En este caso, es extremadamente importante elegir correctamente el grado de compresión, motilidad, proyección óptima y grado de llenado de las imágenes deseadas. Realizar las tareas descritas anteriormente es posible con el uso adicional de radiografías dirigidas en serie, que tienen una alta resolución espacial.

rayos x de luz

La esencia de este tipo de examen de rayos X es obtener una imagen de los órganos del tórax. Gracias a la densidad desigual del haz que los atraviesa, es posible formarse una imagen resumida del estado de los órganos.

La radiografía tiene las siguientes indicaciones: diversas enfermedades de los bronquios, pulmones y tráquea. Pueden ser tumores, bronquitis, tuberculosis, neumonía y diversas enfermedades profesionales. Con este tipo de estudio el médico puede obtener información sobre órganos como el corazón, el diafragma, así como la columna torácica y las costillas.

El examen de rayos X del tórax, que es uno de los más populares, se centra en imágenes generales tomadas en dos proyecciones (directa y lateral) en posición de pie.

Si es necesario, se puede realizar para obtener varias imágenes, que se toman a diferentes profundidades del espesor del tejido pulmonar. Con la ayuda de tales imágenes, el médico podrá estudiar el foco patológico con más detalle.

A diferencia de la situación del estómago, los exámenes radiológicos son un método clave para el diagnóstico cualitativo del estado de los pulmones y en áreas de la medicina completamente diferentes (terapia, cirugía torácica, neumología y fisiología).

Estudios renales

La finalidad de las radiografías en el caso de los riñones es valorar eficazmente sus características morfológicas y funcionales, así como el tracto urinario. Estos datos permiten determinar el tamaño, posición y forma del órgano, la ubicación y presencia de cálculos, así como el estado del sistema colector.

El examen de rayos X de los riñones (siempre que se utilicen agentes de contraste) no es deseable para pacientes que tienen una disminución significativa en la función de este órgano. Para evitar la aparición de reacciones alérgicas, es necesario averiguar si dichos pacientes se han sometido a estudios similares antes y si hubo efectos secundarios después de la administración del medicamento.

Si no se observaron manifestaciones negativas, la preparación del paciente para los exámenes de rayos X debe incluir la remedicación con el uso de hormonas esteroides y antihistamínicos. También es necesario comprobar la sensibilidad del paciente a diversos fármacos que contienen yodo.

Radiografía de contraste

Al estudiar diversas técnicas de examen radiológico, también se debe prestar atención a este tipo de diagnóstico, también llamado angiocardiografía. Su objetivo es determinar con precisión el estado de las cámaras del corazón y sus grandes vasos mediante sondas especiales. Este tipo de diagnóstico, en principio, se puede definir como intervención quirúrgica. Este proceso se lleva a cabo en un quirófano que cuenta con equipamiento especial y está ubicado en el territorio de la cirugía cardíaca (debido a la naturaleza del procedimiento).

Para realizar estudios de rayos X de este tipo, es necesario tomar muestras para determinar la tolerancia a los antisépticos y los medicamentos que contienen yodo. El estudio en sí debe realizarse en ayunas. Además, es necesaria una atención constante al paciente por parte de las enfermeras, ya que una sustancia radiopaca inyectada en la cavidad del corazón puede provocar no sólo complicaciones tempranas sino también tardías.

Es importante saber que el examen con rayos X con contraste puede causar síntomas como ritmo cardíaco irregular, dificultad para respirar, disminución de la presión arterial, dolor en el corazón, debilidad y deterioro general de la afección. En este caso, debe comunicarse inmediatamente con la enfermera, quien, a su vez, está obligada a informar al médico sobre tales cambios en el estado del paciente.

Diagnóstico intestinal

Esta parte del cuerpo, como otras, también necesita determinar con precisión los cambios negativos en caso de sospecha del desarrollo de alguna enfermedad. El examen de rayos X del intestino tiene como objetivo determinar las características funcionales y la estructura tanto del intestino grueso como del delgado. Durante el estudio, el paciente toma una suspensión de contraste (100 g de agua y 100 g de sulfato de bario). Después de 2,5 horas, la suspensión ingresa al ciego. Es por la velocidad a la que la suspensión pasa a un intestino determinado (antes o después del período especificado) que se puede determinar la presencia de alteraciones en la función motora.

En el caso del colon, se realiza una radiografía después de que la suspensión llena la sección ascendente y dicha radiografía puede revelar el estado del relieve, adherencias y estrechamientos en el área diagnosticada.

Radiografía de contraste de los bronquios.

El propósito de este estudio es identificar tumores en los bronquios, cavidades en el tejido pulmonar y expansión de este órgano. El proceso de diagnóstico se lleva a cabo mediante un agente de contraste que se inyecta en la cavidad bronquial.

La preparación para la broncografía incluye premedicación, pruebas de tolerancia a medicamentos que contienen yodo, limpieza del árbol bronquial (si se detecta esputo purulento), explicando al paciente la relevancia y el propósito del próximo estudio, los cambios necesarios en la dieta en vísperas de la radiografía.

Dado que pueden surgir ciertas complicaciones después del procedimiento de diagnóstico, se presta especial atención al paciente al realizar el examen radiológico.

examen de la vesícula biliar

El objetivo de este examen radiológico es determinar la forma de la propia vesícula biliar, su deformación, posición, grado de vaciado y la presencia de cálculos en la misma. Para tales diagnósticos, también se utiliza una sustancia radiológica, cuya concentración alcanza un máximo de 10 a 15 horas después de la administración.

En el caso de la administración intravenosa de un medio de contraste, el estudio debe denominarse colografía intravenosa. Este método se utiliza en los casos en que es necesario contrastar los conductos biliares intrahepáticos.

Exámenes de rayos X de niños.

Inicialmente, vale la pena señalar que varios procedimientos de diagnóstico mediante rayos X no son peligrosos para los niños.

Se realiza un examen de rayos X en la infancia para determinar todos los signos vitales. También vale la pena señalar el hecho de que el riesgo potencial de exposición es significativamente menor que la posible amenaza, que pasará desapercibida en ausencia de un diagnóstico de alta calidad.

El sistema de examen de rayos X es aplicable para diagnosticar la condición de mujeres embarazadas y lactantes. En lo que respecta al posible daño, las madres que amamantan no tienen por qué preocuparse. En el caso de las mujeres embarazadas, cabe señalar que el nivel de riesgo del examen con rayos X depende en gran medida del tipo de procedimiento y de la etapa del embarazo.

conclusiones

Con base en la información anterior, no es difícil llegar a la conclusión de que los exámenes de rayos X pueden ayudar a identificar enfermedades que afectan a diversos órganos y sistemas del cuerpo humano. Por este motivo, pueden considerarse uno de los métodos eficaces del diagnóstico moderno.

Preparar al paciente para Examen de rayos X del estómago.

5. Entregar al paciente con antecedentes médicos a la sala de rayos X.

Preparar al paciente para el examen radiológico del colon. vísceras(irrigoscopio)

Este estudio se realiza tras introducir una suspensión de bario en el colon mediante un enema (200 g de bario por 1,5 litros de agua).

Procedimiento de preparación:

1. Si es posible, establezca una relación de confianza con el paciente. Explicar el objeto y avance del procedimiento, obtener el consentimiento para realizarlo.

2-3 días antes del estudio: una dieta libre de escorias.

2. Cena el día anterior, a más tardar a las 21.00 horas.

3. El estudio se realiza en ayunas.

4. Por la tarde y por la mañana, 2 horas antes del estudio, un enema de limpieza (ver arriba).

5. 30 minutos antes del estudio: un tubo de salida de gas.

Preparar al paciente para el examen radiológico de la vesícula biliar (colecistografía)

En preparación para la colecistografía, el paciente toma un agente de contraste (cholevid, bilitrast) por vía oral.

2 días antes del estudio, al paciente se le prescribe una dieta libre de escorias.

12 a 14 horas antes del examen, se administra un agente de contraste por vía oral (a razón de 1 g por 15 a 20 kg de peso corporal).

¡Recordar! El agente de contraste debe administrarse en porciones fraccionadas mezcladas con azúcar granulada cada 10 minutos durante 1 hora.

3. Por la noche y 1 o 2 horas antes del estudio, aplique un enema de limpieza.

4. Advertir al paciente que el estudio se realizará por la mañana en ayunas.

Si el estudio se realiza de forma ambulatoria, el paciente debe traer consigo un desayuno colerético (2 yemas de huevo, 20 g de sorbitol), que provoca la contracción y el vaciado de la vesícula biliar.

tracto biliar (colegrafía)

Al preparar a un paciente para la colografía, se administra por vía intravenosa un agente de contraste (bilignost, endografin).

¡Recordar! Antes de realizar la prueba, es imperativo averiguar si el paciente ha presentado previamente signos de intolerancia a medicamentos que contienen yodo. . Si se observan tales signos, ¡están contraindicadas las pruebas y la administración de la dosis completa del medicamento!

Si durante la prueba aparecen signos de hipersensibilidad a los preparados de yodo (debilidad general, lagrimeo, estornudos, secreción nasal, picazón en la piel, náuseas, vómitos, así como hiperemia, dolor e hinchazón en el área de inyección), debe informar inmediatamente a su doctor.

En ausencia de signos de hipersensibilidad, se continúa preparando al paciente para el examen.

Preparando al paciente:

Si es posible, establezca una relación de confianza con el paciente. Explicar el objeto y avance del procedimiento, obtener el consentimiento para realizarlo.

1 - 2 días antes del estudio, se realiza una prueba de sensibilidad al fármaco: se administran por vía intravenosa 1 - 2 ml de bilignost.

Se advierte al paciente que el estudio se realizará por la mañana en ayunas.

1 - 2 horas antes del estudio: enema de limpieza.

En la sala de rayos X, con el paciente en posición horizontal, se inyectan lentamente por vía intravenosa de 30 a 40 ml de una solución de bilignost al 20%, calentada en un baño de agua a 37 ° C.

Preparar al paciente para el examen de rayos X. riñones y tracto urinario (urografía intravenosa).

Propósito de la capacitación- vaciar los intestinos de contenidos y gases. Preparando al paciente:

Si es posible, establezca una relación de confianza con el paciente. Explicar el objeto y avance del procedimiento, obtener el consentimiento para realizarlo.

1. Durante 2 o 3 días, excluya de su dieta: vinagreta, fruta, azúcar, leche, pan negro.

2. Para las flatulencias, prescriba una tableta de carboleno 4 veces al día.

3. La víspera del estudio, limite la ingesta de líquidos a partir de la segunda mitad del día.

4. Por la tarde y por la mañana, con 2-3 horas de antelación: enemas de limpieza y prueba de tolerabilidad de un agente de contraste (Verografin, urografía, etc.). Se administran por vía intravenosa 40-60 ml de agente de contraste en el X- sala de rayos en presencia del médico tratante.

Preparar al paciente para el examen endoscópico del estómago (fibrogastroduodenoscopia)

Un estudio importante que permite determinar visualmente la ubicación, la naturaleza y el grado de los cambios en la membrana mucosa del esófago, el estómago y el duodeno. Preparando al paciente:

1. Si es posible, establezca una relación de confianza con el paciente. Explicar el objeto y avance del procedimiento, obtener el consentimiento para realizarlo.

2. Informar al paciente que el estudio se realiza por la mañana en ayunas; Durante el examen no debe hablar ni tragar saliva.

3. Asegúrese de que el día del examen el paciente se quite la dentadura postiza y vaya al consultorio con una toalla.

15 a 20 minutos antes de la prueba, se inyecta por vía subcutánea 1 ml de una solución de sulfato de atropina al 0,1% (según lo prescrito por un médico).

Preparar al paciente para el examen endoscópico del intestino grueso (colonoscopia)

El examen endoscópico de las partes superiores del colon requiere una preparación cuidadosa del paciente. Preparando al paciente:

1. Si es posible, establezca una relación de confianza con el paciente. Explicar el objeto y avance del procedimiento, obtener el consentimiento para realizarlo.

3-5 días antes del estudio, al paciente se le prescribe la dieta número 4.

2. 2 días antes del estudio, el paciente recibe laxantes (aceite de ricino 30-50 g).

3. La noche anterior al estudio y 2 horas antes, se aplica un enema de alta limpieza (3 a 4 litros de agua tibia a 37-38 ° C).

4. 25 a 30 minutos antes del estudio (según lo prescrito por el médico), se inyecta por vía subcutánea 1,0 ml de una solución de sulfato de atropina al 0,1%.

Si el paciente tiene estreñimiento, se prescribe la dieta número 3 durante 5 a 7 días antes del estudio y se prescriben laxantes 2 veces al día. 12 y 2 horas antes del estudio, se aplican enemas de limpieza al paciente.

Preparar al paciente para el examen endoscópico del recto (sigmoidoscopia)

Examen del recto, sigmoide y colon descendente. El uso de este método de examen permite identificar procesos inflamatorios, lesiones ulcerativas de la membrana mucosa, agrandamiento y procesos inflamatorios de las hemorroides internas y la presencia de neoplasias. Preparando al paciente:

1. Informar al paciente que el estudio se realiza por la mañana, en ayunas.

2. 2 horas antes del estudio, aplicar al paciente un enema de limpieza. Recordar: Entre la preparación del intestino del paciente y el examen debe haber un descanso de al menos dos horas, ya que un enema de limpieza cambia durante algún tiempo el aspecto natural de la mucosa.

Examen de rayos X del estómago..

Los métodos de examen de rayos X permiten determinar la forma, el tamaño y la movilidad del estómago, para detectar úlceras, tumores y otros cambios patológicos. La enfermera debe poder preparar al paciente.

Examen de rayos X del intestino grueso.

La preparación para un examen de colon requiere un esfuerzo considerable por parte de la enfermera y del paciente. Hay que tener en cuenta que este tipo de investigaciones crean ciertos problemas psicológicos.

Se realiza un examen de rayos X del colon (irrigoscopia) después de introducir una suspensión de bario en el colon mediante un enema. El paciente debe conocer el propósito del próximo estudio y cada etapa de preparación para el mismo.

Examen de rayos X de la vesícula biliar.

La colografía se basa en la capacidad del hígado para secretar con la bilis fármacos que contienen yodo, lo que permite obtener una imagen.

La preparación del paciente para la colografía varía según la vía de administración del agente de contraste.

En preparación para el examen de la vesícula biliar (colecistografía), el paciente toma un agente de contraste (cholevit, bilitrast) por vía oral.

En preparación para el estudio de la vesícula biliar y los conductos hepáticos (colegrafía), se administra por vía intravenosa un agente de contraste (bilignost, endografin).

¡Recordar! Antes de realizar la prueba, es imperativo averiguar si el paciente ha tenido previamente signos de intolerancia a los medicamentos que contienen yodo. Si se observan tales signos, ¡están contraindicadas las pruebas y la administración de la dosis completa del medicamento!

Si durante la prueba aparecen signos de hipersensibilidad a los preparados de yodo (debilidad general, lagrimeo, estornudos, secreción nasal, picazón en la piel, náuseas, vómitos, así como hiperemia, dolor e hinchazón en el área de inyección), debe informar inmediatamente a su doctor. .

Si no hay signos de hipersensibilidad, el paciente continúa preparándose para el examen.

Examen de rayos X de los riñones y el tracto urinario.

El objetivo principal es preparar al paciente para el examen radiológico de los riñones y el tracto urinario. (urografía intravenosa) Es una limpieza profunda de los intestinos de gases y heces, que interfieren con la obtención de radiografías de alta calidad. Para cada paciente, dependiendo de la edad, las características y la naturaleza de la enfermedad, el estado funcional de su tracto digestivo, el médico determina un plan de preparación individual. Sin embargo, existen recomendaciones generales que se utilizan al preparar a un paciente para la urografía intravenosa.

2-3 días antes del examen radiológico, es necesario excluir de la dieta los alimentos que favorecen la formación de gases (vinagreta, fruta, azúcar, leche, pan integral). Para la flatulencia, su médico puede recetarle 1 tableta de carboleno 4 veces al día. En vísperas del estudio, se recomienda limitar la ingesta de líquidos durante el día. Por la tarde y por la mañana, 2-3 horas antes del estudio, se limpian los intestinos con un enema. Si el paciente defeca todos los días, no hay quejas de estreñimiento o ruidos en el estómago, no hay necesidad de enemas.

Para la urografía, se utiliza una sustancia radiopaca triombrast (verografin): una solución que contiene yodo al 60 y 76%. Antes de usar el medicamento, debe verificar sensibilidad individual del paciente al yodo, para lo cual no se inyecta en una vena más de 1 ml de triombrast (¡muy lentamente!) durante 1-2 días. En caso de hipersensibilidad (picazón, urticaria, secreción nasal, hinchazón, malestar general, taquicardia, etc.), el uso del fármaco está contraindicado. Si no hay contraindicaciones, en la sala de rayos X se administran por vía intravenosa de 20 a 60 ml de Trimbrust a una velocidad de 0,3 ml/s.

Radiografía Es un método de diagnóstico médico basado en el uso de rayos X. La exposición a la radiación durante la radiografía no supone ningún peligro para la salud humana, pero implica una limitación en la frecuencia de uso de los estudios (rayos X, radiografía, fluorografía, etc.).

Las radiografías se dividen en descripción general, que da una idea de cualquier área del cuerpo (la mayoría de las veces, se realiza una radiografía de estudio de los órganos del tórax: fluorografía) y específica, que brinda información más detallada sobre el trabajo de un órgano en particular y su estructura.

La imagen obtenida como resultado de la radiografía se llama radiografía. Los resultados del diagnóstico por rayos X son necesarios para realizar un diagnóstico en todas las ramas de la medicina clínica; el diagnóstico por rayos X se incluye en el nivel básico del diagnóstico médico en niños y adultos.

Preparación de los pacientes para la radiografía:

Generalmente no se requiere una preparación especial de los pacientes para el examen radiológico; sin embargo, están disponibles los siguientes métodos de preparación para el examen de los órganos digestivos:

• Anteriormente se realizaban dietas especiales, se excluían de la dieta los alimentos que contribuían a la flatulencia y se realizaba un enema de limpieza, pero ahora se acepta generalmente que la IR del estómago y el duodeno de pacientes con función intestinal normal no requiere ninguna preparación. . Sin embargo, en caso de flatulencia severa y estreñimiento persistente, se realiza un enema de limpieza 2 horas antes de la prueba. Si hay una gran cantidad de líquido, moco o restos de comida en el estómago del paciente, se realiza un lavado gástrico 3 horas antes de la prueba.
• Antes de la colecistografía, también se excluye la posibilidad de flatulencia y se utiliza un fármaco radioopaco que contiene yodo (cholevid, iopagnost 1 g por 20 kg de peso vivo). El fármaco ingresa al hígado y se acumula en la vesícula biliar. Para determinar la contractilidad de la vesícula biliar, el paciente también recibe un agente colerético: 2 yemas de huevo crudas o 20 g de sorbitol.
• Antes de la colografía, al paciente se le inyecta por vía intravenosa un agente de contraste (bilignost, bilitrast, etc.), que contrasta los conductos biliares.
• Antes de la irrigografía, se realiza mediante un enema de contraste (BaSO4 a razón de 400 g por 1600 ml de agua). La víspera del estudio, el paciente recibe 30 g de aceite de ricino y por la noche se le aplica un enema de limpieza. El paciente no cena, al día siguiente un desayuno ligero, dos enemas de limpieza, un enema de contraste.

Ventajas de la radiografía:

• Amplia disponibilidad del método;
• Facilidad para realizar investigaciones;
• La mayoría de las pruebas no requieren una preparación especial del paciente;
• Costo de investigación relativamente bajo;
• Las imágenes se pueden utilizar para consulta con otro especialista o en otra institución (a diferencia de las imágenes de ultrasonido, donde es necesario repetir el examen, ya que las imágenes resultantes dependen del operador).

Radiografía y fluoroscopia en el hospital de Volyn.

El equipo de rayos X digital utilizado en el hospital de Volyn es muy sensible y permite reducir la dosis de radiación entre 5 y 10 veces para radiografía y 2 veces para fluoroscopia, es decir, hacer que el procedimiento sea lo más seguro posible para los humanos.

En las salas de rayos X se realizan exámenes radiográficos y fluoroscópicos de cualquier grado de complejidad:

• Examen de los órganos del tórax (fluorografía);
• Examen del tracto gastrointestinal;
• colangiopancreatografía retrógrada;
• Examen del sistema genitourinario;
• Mamografía;
• Fistulografía;
• Radiografía y fluoroscopia de huesos esqueléticos;
• Radiografía de los senos paranasales;
• Radiografía de nasofaringe, etc.