La radiografía es el principal método de imagen que permite a los médicos obtener imágenes de tejidos y órganos de forma no invasiva. El procedimiento le permite diagnosticar muchas enfermedades.

Para obtener imágenes claras y resultados confiables, se requiere preparación para las radiografías, cuyas reglas están determinadas por el área del cuerpo que se examina.

Los rayos X son ondas de energía que pueden penetrar casi cualquier organismo y capturar la imagen iluminada, dejando huellas en la placa fotográfica. Los médicos utilizan estas propiedades de los rayos para obtener imágenes de los órganos internos y esqueletos humanos. Este método permite realizar un diagnóstico preciso del paciente.

Existen diferentes formas de realizar exámenes radiológicos:

1. Descripción general. Permite cubrir la mayor parte del cuerpo. Por ejemplo, todo el tórax, órganos abdominales, etc.
2. Observación. Se utiliza para obtener imágenes de un solo órgano.
3. Densitometría. Una prueba que mide la densidad ósea.
4. CT - tomografía computarizada. Le permite obtener imágenes tridimensionales de órganos.
5. Radiografía con pruebas funcionales. Realizado al examinar la columna o comprobar el estado de las arterias vertebrales.

Los tipos de radiografías también se distinguen por el método de obtención de las imágenes. Entonces, para obtener imágenes en película, se realiza una radiografía. Un método de investigación en el que los resultados de las radiografías de órganos se muestran en una pantalla se llama fluoroscopia.

Indicaciones y contraindicaciones para el estudio.

Existen indicaciones generales y específicas para la radiografía. En el primer caso, el examen se lleva a cabo para determinar el estado de todas las áreas del cuerpo, en el segundo, para identificar patologías de órganos individuales. Los rayos X son necesarios en traumatología, neumología, cirugía, odontología y otros campos médicos.

Las principales indicaciones para el examen son:

• evaluación del estado de cualquier órgano;
• identificación y examen de patologías y neoplasias;
• diagnóstico de procesos inflamatorios;
• preparación para intervenciones quirúrgicas;
• evaluación de la calidad del tratamiento;
• visualización de defectos y anomalías del desarrollo de órganos.

Los rayos X están contraindicados en pacientes con condiciones graves, hemorragia abierta, neumotórax y embarazo.

Las radiografías con contraste no se realizan en casos de patología tiroidea, enfermedades graves de riñón o hígado o formas activas de tuberculosis. Este tipo de examen no se prescribe a pacientes con alta sensibilidad a sustancias que contienen yodo ni a mujeres durante la lactancia.

Cómo prepararse para una radiografía

El estudio de la radiografía se basa en la propiedad de los rayos de que pueden penetrar medios densos y son absorbidos en diversos grados dependiendo de la composición y propiedades de estos medios. Los órganos y tejidos del cuerpo se diferencian entre sí en características químicas y físicas y absorben la radiación de rayos X de forma diferente. Esto determina el contraste natural de las imágenes terminadas. Por la misma razón, sin una formación especial, es posible realizar exámenes de órganos como:

• pulmones;
• columna vertebral;
• riñones;
• Caja torácica;
• remar;
• articulaciones grandes;
• clavícula;
• senos paranasales.

Algunos exámenes de rayos X requieren una preparación preliminar. Por lo tanto, la radiografía de los huesos pélvicos, el tracto gastrointestinal y el sistema genitourinario se realiza solo después de 2 a 3 días de mantener una dieta especial y realizar procedimientos de limpieza.

¿Por qué necesita prepararse para el examen?

La preparación preliminar del estómago y los intestinos antes de la radiografía le permite obtener los resultados más precisos del examen. En casos de emergencia, la trasluz de órganos se realiza inmediatamente, sin dietas ni procedimientos de limpieza. Sin embargo, existe la posibilidad de que un intestino o estómago lleno no le permita ver la imagen resultante y establecer un diagnóstico claro: la imagen será borrosa o contendrá información "extra" incorrecta.

¿Cuál es la preparación?

Para que la imagen obtenida como resultado del examen de rayos X sea clara, los expertos recomiendan que los pacientes limpien a fondo los intestinos antes del procedimiento. Para radiografías de los huesos pélvicos, exámenes de la columna lumbosacra, el tracto urinario superior y los riñones, se realiza un enema de limpieza por la noche, la víspera del examen y por la mañana, 1-2 horas antes del procedimiento. El día del estudio se recomienda un desayuno ligero.

El examen del tracto gastrointestinal (esófago, estómago, intestino delgado, colon) se realiza con el estómago vacío, después de limpiar con enemas. La mañana anterior al procedimiento se debe dejar de beber líquidos y fumar, y 2-3 días antes seguir una dieta que incluya los siguientes elementos:

• evitar alimentos que provoquen una mayor formación de gases;
• ingesta de adsorbentes;
• excluyendo bebidas alcohólicas y alimentos ricos en grasas.

Para la flatulencia, el médico puede recetarle al paciente un tratamiento con medicamentos que contengan compuestos enzimáticos o pedirle que tome tintura de valeriana durante 4 a 5 días antes del examen.

Preparación para una radiografía con un agente de contraste: recomendaciones para pacientes antes y después del examen

Las imágenes de rayos X obtenidas mediante radiología de contraste tienen un alto valor diagnóstico para los médicos. Este tipo de examen tiene muchas limitaciones y requiere una preparación más cuidadosa que las radiografías clásicas:

• 3-4 días antes del procedimiento, es necesaria la abstinencia total de harinas, alimentos grasos, picantes y ahumados;
• la última comida debe realizarse a más tardar 18 horas antes del examen;
• Se debe dejar el alcohol 2 semanas antes y dejar de fumar 24 horas antes;
• La preparación del estómago y los intestinos incluye enemas profundos en la víspera del procedimiento y 2 horas antes.

Después del procedimiento, debe beber mucho líquido, lo que ayuda a eliminar rápidamente la sustancia que contiene yodo y que se utiliza como contraste. Se recomienda no ducharse ni bañarse durante las primeras 12 horas, y también se debe respetar el reposo en cama durante todo el día.

Preparación del paciente para una radiografía con contraste dual

La preparación para la fluoroscopia de doble contraste incluye una limpieza profunda del tracto gastrointestinal de toxinas y gases. Para ello, el paciente debe hacerse un enema de limpieza o tomar el medicamento Fortrans, cuyo efecto es idéntico al procedimiento tradicional para vaciar el contenido del intestino.

Además, se realiza una prueba de provocación para prevenir afecciones alérgicas: media hora antes del procedimiento, el paciente bebe una pequeña cantidad de sulfato de bario y está bajo supervisión médica. Las radiografías con doble contraste se realizan solo si no hay una reacción negativa del cuerpo a la sustancia.

¿Cómo se realiza la radiografía?

El procedimiento depende del órgano que se examina y del método de radiografía seleccionado. Es importante escuchar las recomendaciones del especialista que toma las fotografías; seguir exactamente las instrucciones le permitirá obtener una imagen clara y de alta calidad.

La investigación se lleva a cabo en varias etapas:

1. Preparar al paciente, retirar ropa y joyas de la zona a radiografiar.
2. Dirigir los rayos X al área que se examina.
3. Ver los resultados del paso de los rayos a través del cuerpo humano y registrar los datos en una película o en un amplificador especial que transmite la imagen a la pantalla del monitor.

En la radiografía de contraste, durante el examen se administra adicionalmente al paciente una sustancia especial. Dicho agente de contraste le permite crear una diferencia visual entre el objeto de examen y los tejidos u órganos circundantes, lo cual es necesario para el diagnóstico preciso de enfermedades de los órganos ubicados en la cavidad abdominal.

¿Qué patologías se pueden identificar?

La realización y preparación adecuadas de la radiografía nos permite aclarar la forma de los órganos, su posición, peristaltismo, tono y relieve. Estos datos son necesarios para reconocer tumores, lesiones ulcerativas, cambios traumáticos, enfermedades inflamatorias e infecciosas. Este tipo de examen permite un diagnóstico oportuno y preciso de casi cualquier patología que se desarrolle en el cuerpo del paciente.

Dónde se hace y el precio del procedimiento

Gracias al desarrollo y al buen equipamiento de las clínicas, los rayos X están disponibles en la mayoría de las instituciones médicas de Rusia. El precio de los exámenes radiológicos depende del tipo, el órgano que se examina, el coste del equipo, la clasificación del especialista y muchos otros factores menores. La región donde se realiza el procedimiento también influye. Así, el coste más elevado de los rayos X se observa en las grandes ciudades.

El precio de las radiografías puede oscilar entre varios cientos y miles de rublos.

El costo aproximado del procedimiento se puede determinar por el tipo de examen:

• radiografía clásica: desde 200 rublos;
• con pruebas funcionales - desde 400 rublos;
• por el contrario, desde 500 rublos;
• digital - desde 600 rublos;
• en casa - desde 1500 rublos.

Cuanto más pequeña y accesible sea el área examinada por rayos X, menor será el costo del procedimiento. A medida que aumenta el tamaño del área que se examina, también aumenta el precio de una radiografía. Si tiene una póliza de seguro médico y una derivación de un médico, el paciente puede contar con radiografías gratuitas en una institución médica pública.

Según las estadísticas, la popularidad de este tipo de diagnóstico por rayos X aumenta cada año. En los últimos 15 años, los agentes de contraste han comenzado a utilizarse 5 veces más a menudo en el estudio de determinados órganos y sistemas internos.

A través de este tipo de examen se puede obtener información más precisa sobre lo que sucede dentro del cuerpo. Al paciente se le inyecta una determinada dosis de una sustancia colorante, después de lo cual comienza el diagnóstico.

¿Qué es la radiografía de contraste? La historia del descubrimiento de un método de diagnóstico.

La radiografía de contraste es un conjunto de técnicas de examen radiológico, cuya característica principal es el uso agentes de contraste. De esta forma, el médico recibe imágenes que tienen un alto valor diagnóstico.

El primer agente de contraste es una creación de médicos franceses. Jean-Athanase Sicard y Jacques Forestier. En 1921, el lipiodol se utilizó para inyección en el líquido cefalorraquídeo. Esto ayudó a identificar la ubicación exacta de los quistes y tumores intraespinales.

A finales de los años 20 del siglo pasado, un profesor estadounidense Moisés Swick desarrolló una nueva técnica para estudiar el sistema urinario, que implicaba la administración intravenosa de un agente de contraste. El fármaco que contiene yodo especificado se transportó a través del torrente sanguíneo hasta los riñones, la vejiga y el tracto urinario, garantizando su visualización en las radiografías. Las modificaciones sugeridas por Swick fueron implementadas por un médico alemán Arturo Binz, y presentado en 1929 en el congreso de la Sociedad Alemana de Urología.

En 1931, un cirujano y urólogo alemán Werner Frosman Probó su propio método de cateterismo cardíaco. Un experimento similar tuvo éxito y marcó el comienzo del diagnóstico angiocardiográfico.

Los agentes de contraste para resonancia magnética y tomografía computarizada aparecieron por primera vez en los años 80 del siglo pasado.

Según la tecnología para introducir la sustancia especificada, se distinguen dos tipos de contraste:

1. Invasor. Implica perforar las mucosas o la piel. En este caso, el fármaco necesario se administra mediante inyección.
2. No invasivo. Se considera una técnica no traumática. La sustancia colorante ingresa al cuerpo a través de la boca o mediante un enema en el recto.

Una propiedad específica de los agentes de contraste radiológico es su capacidad para absorber los rayos X que provienen de los tejidos blandos.

Estos medicamentos se dividen en dos grandes grupos:

1. rayos X negativos. Se practica al examinar los órganos del tracto gastrointestinal y del sistema urinario. Cualquier gas puede actuar aquí como agente de contraste.
2. radiografía positiva. Contienen elementos químicos pesados, lo que garantiza una mejor absorción de los rayos X. Hoy en día, los más populares son los colorantes insolubles (sulfato de bario) y los que contienen yodo.

Video: Radiografía del estómago con bario.

La esencia de la radiografía de contraste: ¿qué aporta el estudio en el diagnóstico?

El método considerado permite:

1. Examinar los vasos sanguíneos del cuerpo para evaluar su estado general.

En el caso de utilizar esta técnica de examen, se inserta un catéter en el vaso sanguíneo del paciente, después de lo cual se infunde inmediatamente un agente de contraste.

A menudo, el colorante se administra 3 veces. La toma de rayos X se realiza muy rápidamente.

• Estudiar la estructura arterias cerebrales y la calidad del flujo sanguíneo en ellos. El diagnóstico oportuno en presencia de síntomas alarmantes permite evitar trastornos graves asociados con la circulación cerebral.
• Examinar arterias cardiacas prescribir un tratamiento adecuado para los errores en el funcionamiento del corazón.
• Investigación arterias renales por la presencia de vasos adicionales, "tapones" en los vasos, neoplasias patológicas en los riñones. En este caso, el agente de contraste se administra a través de un catéter, que previamente se coloca en la arteria femoral.
• Verificar la calidad de la operación. venas de las extremidades inferiores.

2. Examinar los conductos mamarios utilizando contraste.

Este procedimiento de diagnóstico se denomina ductografía, galactografía o mamografía radiopaca.

El colorante se administra a través de un catéter que se coloca en el conducto mamario, que se encuentra en el pezón.

3. Estudiar la calidad del trabajo, la estructura de los órganos del tracto gastrointestinal.

Durante el estudio, se puede obtener información sobre el estado de la membrana mucosa; sobre la forma y los contornos del estómago, el esófago y el intestino delgado; evaluar su tono y peristaltismo.

El ingrediente principal de este examen es una suspensión de sulfato de bario. Dependiendo del tipo de contraste, se puede usar un polvo que se mezcla con agua y se toma inmediatamente antes del diagnóstico, o una suspensión acuosa ya preparada, que en consistencia se asemeja a una crema agria espesa.

Este último tipo de suspensión se utiliza para realizar doble contraste y conserva sus propiedades durante 3-4 días.

4. Examine el intestino grueso mediante irrigoscopia en busca de cicatrices, anomalías del desarrollo, neoplasias patológicas y fístulas.

Con este método también es posible identificar tumores cancerosos y benignos en el hígado, el bazo y los órganos del sistema reproductor femenino; ver abscesos interintestinales, sangrado en el tracto gastrointestinal.

Para realizar este tipo de examen, se inyecta una solución de bario por vía rectal en los intestinos. El paciente puede sentir algunas molestias en forma de distensión abdominal y ganas de defecar; esto es normal. Primero, el médico toma fotografías específicas y luego una radiografía de estudio de todo el peritoneo.

Después de defecar, se toma otra radiografía, a través de la cual se puede examinar la membrana mucosa del intestino grueso y evaluar su capacidad para contraerse.

5. Examinar la salida de sangre en dolencias asociadas con la función eréctil, establecer la localización de áreas atrofiadas o escleróticas.

Inicialmente, se inyecta Caverject en el órgano sexual para asegurar la erección, seguido de preparaciones que contienen yodo.

6. Estudiar la estructura de los órganos pélvicos femeninos: trompas de Falopio, cuerpo y cuello uterino.

Este procedimiento se realiza en relación con el ciclo menstrual.

7. Revisar el sistema urinario de un paciente diagnosticado con patología urológica

En este caso, se inyecta un agente de contraste en una vena del codo.

Si lo prescribe un médico, se pueden realizar exámenes separados de la uretra, los uréteres y la próstata. En tales casos, el tinte se administra a través de la uretra.

En algunos casos, este procedimiento, debido a su dolor, se realiza bajo anestesia general.

Indicaciones de radiografía con agente de contraste: todas las enfermedades y patologías para las que se prescribe el estudio.

Existen varios tipos de radiografía de contraste. Cada uno de ellos tiene una serie de indicaciones.

Este tipo de diagnóstico es capaz de identificar las siguientes patologías:

• Aneurismas.
• Enfermedades oncológicas del hígado, riñones, páncreas, aparato genitourinario, piel, bazo, aparato respiratorio.
• Obstrucción de los conductos biliares o estrechamiento de su luz.
• Defectos en la estructura de la aorta y la red vascular.
• Enfermedades de las arterias que son de carácter crónico.
• Formación de coágulos de sangre en la luz de los vasos sanguíneos.
• Enfermedad de urolitiasis.
• Extenso proceso inflamatorio en el cuerpo.
• Isquemia cardíaca.
• Disfunciones graves de los riñones, que pueden ser causadas por cáncer, tuberculosis o poliquistosis renal, procesos inflamatorios, etc.
• Flebeurisma.
• Hernias: hernia umbilical, postoperatoria y esofágica.
• Anemia.
• Gastritis o úlcera de estómago.
• Enfermedad de Crohn.
• Obstrucción intestinal.
• Inflamación crónica o aguda del apéndice.
• Hemorroides.
• Neoplasias en partes del intestino grueso (pólipos, adherencias, tumores cancerosos), así como fístulas y abscesos.
• Impotencia.
• Masculino y .
• Síndrome de Peyronie.
• Defectos en la estructura de los órganos genitales femeninos.
• Tuberculosis (incluida la genital).
• Aumentos regulares de la presión arterial.
• Infección estreptocócica.
• Diabetes insípida.

Se puede prescribir una radiografía de contraste si el paciente tiene las siguientes quejas:

1. La hinchazón de las extremidades inferiores, la acumulación de líquido en el peritoneo de origen desconocido, son motivos para contrastar la vena cava inferior.
2. Dolores de cabeza que se acompañan de náuseas, mareos, desmayos. En tales casos, se prescribe una angiografía de los vasos cerebrales.
3. Lesión de órganos internos.
4. La presencia de úlceras tróficas en las piernas, cuya causa no se ha establecido. En tal condición patológica, los pacientes se someten a una flebografía.
5. Secreción de los pezones, presencia de bultos a la palpación de las mamas.
6. Eructos, dolor abdominal regular, náuseas.
7. Diarrea - o estreñimiento constante, flatulencia.
8. Prurito en la zona anal.

Además, durante una cirugía cardíaca planificada en personas mayores de 35 años, se deben realizar pruebas preliminares. angiografia coronaria.

Contraindicaciones de la radiografía con contraste y posibles complicaciones.

Este tipo de diagnóstico tiene muchas contraindicaciones. Dependiendo del área que se examine y del tipo de agente de contraste, las restricciones pueden variar.

Las contraindicaciones generales para la radiografía con preparaciones que contienen yodo son:

• Hipersensibilidad a medicamentos que contienen yodo.
• Insuficiencia renal, cardíaca o hepática.
• Procesos inflamatorios agudos en la zona donde se planea inyectar un agente de contraste.
• Trastornos mentales graves.
• Trombosis, que se acompaña de inflamación en las paredes vasculares.
• Trastornos asociados con la coagulación sanguínea, en el caso de un examen del sistema genitourinario.

Al examinar los vasos cardíacos, la lista general de restricciones con respecto a las radiografías de contraste se complementa con las siguientes condiciones:

1. Enfermedades crónicas, úlceras y diabetes en fase aguda.
2. Ataques incontrolados de presión arterial alta.
3. Endocarditis.

Posibles consecuencias negativas de la angiografía coronaria:

• Irregularidades en el ritmo cardíaco.
• Violación de la integridad de las arterias del corazón.
• Formación de un coágulo de sangre en un vaso coronario.

La introducción de un tinte en los vasos sanguíneos está plagada de sangrado en el lugar de la punción con la formación de un hematoma en el futuro.

Después de contrastar el hígado y las vías biliares, el paciente puede presentar quejas de:

1. Náuseas.
2. Dolor leve en la zona abdominal.
3. Destellos de calor en la cabeza.

El uso de preparaciones de bario está prohibido si el médico tiene dudas sobre integridad del tracto gastrointestinal.

La penetración de estas sustancias en el peritoneo puede provocar el desarrollo. peritonitis.

Si la radiografía de contraste implica el uso de gases, el paciente no debe tener glaucoma en la anamnesis, así como adenomas de próstata.

La radiografía de contraste del sistema genitourinario está contraindicada en los siguientes casos:

• El embarazo.
• Colitis ulcerosa con un cuadro sintomático pronunciado.
• Desviaciones de carácter somático.
• Perforación de la pared intestinal.

La preparación para un examen con rayos X de contraste de los vasos sanguíneos del cuerpo consta de las siguientes actividades:

1. Proporcionar al médico información sobre reacciones alérgicas existentes, así como sobre la toma de determinados medicamentos.
2. Unos días antes del procedimiento, evite por completo los alimentos picantes, grasos y ahumados, así como los productos de harina. La dieta durante este período debe consistir en cereales y sopas ligeras. No se podrá desayunar el día de contraste.
3. 14 días antes del procedimiento se debe abstenerse de ingerir bebidas alcohólicas y 1 día de fumar.
4. 12 horas antes de la colografía (examen del tracto biliar), al paciente se le administra bilitrast: por vía intravenosa u oral. Antes del examen se realizan 2 enemas: por la noche y 2 horas antes del diagnóstico. En algunos casos, también se pueden recetar sedantes o pastillas para dormir.

Examen de contraste del sistema genitourinario. A menudo se realiza con anestesia general. En este caso, el paciente debe negarse a comer 8 horas antes del procedimiento y minimizar la cantidad de líquido consumido.

Una vez finalizado el contraste de los vasos sanguíneos, el paciente permanece en la clínica durante un mínimo de 6 horas.

Además, se deben seguir las siguientes recomendaciones:

• Debe beber la mayor cantidad de líquido posible; esto ayudará a eliminar del cuerpo las sustancias que contienen yodo lo más rápido posible.
• El primer día conviene respetar el reposo en cama: bajo ninguna circunstancia se deben realizar acciones que cansen física o psicológicamente el cuerpo. Esto también se aplica a la conducción de un coche.
• El vendaje aplicado en el área donde se perforó la piel durante la inserción de la cánula no debe retirarse durante 24 horas.
• En las primeras 12 horas después de la radiografía de contraste de los vasos sanguíneos, no debe ducharse ni bañarse.

Antes de la angiografía coronaria, el paciente debe someterse a algunas pruebas:

1. Análisis de sangre general y detallado.
2. Determinación del grupo sanguíneo y factor Rh.
3. Prueba del cuerpo para detectar la presencia de hepatitis B y C.
4. Electro y ecocardiograma.
5. Análisis de sangre para SIDA y sífilis.

Antes radiografía de contraste del estómago y el duodeno Para los pacientes que no presentan anomalías en el funcionamiento del tracto gastrointestinal, el único punto de preparación es abstenerse de comer durante al menos 6 horas.

Si tiene alguna dolencia relacionada con el funcionamiento del estómago/intestinos, así como cuando se realiza un contraste en personas mayores, es necesario tomar ciertas medidas preparatorias antes del examen:

• Dieta con consumo mínimo de alimentos que provoquen la formación de gases: 3 días antes del diagnóstico por rayos X con contraste.
• Instalación de un enema de limpieza en presencia de estreñimiento, el día de la manipulación.
(Aún no hay calificaciones)

Preparándose para un examen de colon

La preparación para un examen de colon requiere un esfuerzo significativo tanto por parte de la enfermera como del paciente, ya que el próximo examen crea ciertos problemas psicológicos.

Preparándose para un examen de rayos X

Un examen radiológico del colon (irrigoscopia) generalmente se realiza después de introducir una suspensión de bario en el colon mediante un enema. Para ello, el paciente debe cumplir ciertos requisitos:

• 1 día antes de la prueba, excluya de la dieta los alimentos duros que contengan fibra (verduras, frutas), pan integral, leche (estos productos contribuyen a la formación de gases);
• Beba muchos líquidos (al menos 2 litros) en ausencia de contraindicaciones.

En algunos casos se utiliza otra técnica: por la mañana del día anterior al estudio, el paciente recibe laxantes (según prescripción médica).

El médico debe informar al paciente sobre el propósito del próximo estudio y cada etapa de preparación para el mismo.

Para limpiar mejor los intestinos la noche anterior y el día del estudio, se administran supositorios laxantes según lo prescrito por el médico.

El uso de la irrigoscopia le permite determinar la forma, posición, estado de la membrana mucosa, tono y peristalsis de ciertas partes del colon y reconocer diversas enfermedades: neoplasias malignas, pólipos, divertículos, obstrucción intestinal.

Preparación para el examen endoscópico.

La sigmoidoscopia es un examen endoscópico del recto y el colon sigmoide. Con este método es posible detectar procesos inflamatorios, ulceraciones, hemorroides, neoplasias malignas y benignas; obtener frotis y raspados de la membrana mucosa para estudios microbiológicos (para disentería) y citológicos (para neoplasias), así como para realizar una biopsia (tomar un trozo de tejido para examinar).

Secuenciación

1. Informe al paciente que las zonas íntimas estarán cubiertas durante el examen.
2. Tenga en cuenta que el estudio se realiza por la mañana con el estómago vacío;
3. 2 horas antes del estudio, aplicar al paciente un enema de limpieza;
4. Inmediatamente antes de la prueba, pídale que vacíe la vejiga. (Si el paciente está estreñido, aplique un enema de limpieza adicional la noche anterior a la prueba).
5. Conducir (entregar) al paciente a la sala de endoscopia.

¡Recordar! Entre la preparación intestinal y el examen debe haber un descanso de al menos 2 horas, ya que un enema de limpieza cambia durante algún tiempo el aspecto natural de la mucosa.

Colonoscopia- examen endoscópico de las partes más altas del colon.

La posibilidad de realizar un estudio de este tipo depende en gran medida del cuidado de la preparación intestinal del paciente: si el contenido permanece en las paredes intestinales, la confiabilidad de los resultados del estudio se reduce.

Secuenciación

1. 3-5 días antes del estudio, al paciente se le prescribe la dieta número 4 (sin escorias).
2. 2 días antes del estudio, recibe laxantes (según lo prescrito por el médico).
3. La noche anterior al estudio y 2 horas antes se aplica un enema de alta limpieza: 3-4 litros de agua tibia (37-38 °C).
4. 25-30 minutos antes de la prueba (según lo prescrito por un médico), se administra por vía subcutánea 1 ml de una solución de sulfato de atropina al 0,1 por ciento.

Si el paciente tiene estreñimiento, recibe la dieta número 4 durante 5 a 7 días antes del estudio y laxantes, 2 veces al día. 12, 3 y 2 horas antes del estudio se le aplican enemas de limpieza.

Para la diarrea, además de la dieta número 4, el paciente recibe medicamentos (¡según lo prescrito por el médico!). Se le aplican enemas de limpieza (800-1000 ml) 12 y 2 horas antes del estudio.

¿Cómo se prepara a los pacientes para el examen radiológico del estómago y el duodeno?

Los pacientes con función intestinal normal no necesitan ninguna preparación especial para un examen radiológico del estómago. La noche anterior cenar ligero; el día del examen acudir al examen radiológico en ayunas y con una toalla.

En caso de patología del estómago e intestinos, 2-3 días antes del estudio, excluir de la dieta del sujeto los alimentos que favorezcan la formación de gases (pan integral, verduras, frutas, legumbres, leche, etc.). Se recomienda un examen de rayos X del estómago y el duodeno.

Cena liviana. 14 horas antes del examen, el paciente deja de comer. El día del estudio el paciente no debe comer, beber ni fumar.

Si hay una gran cantidad de líquido, moco o restos de comida en el estómago del paciente (por ejemplo, con un estrechamiento orgánico de la salida gástrica), se debe enjuagar el estómago 2-3 horas antes del examen.

Para flatulencias severas y estreñimiento persistente, se recomienda un enema de limpieza con agua tibia entre 1,5 y 2 horas antes de la prueba.

¿Cómo se realiza un examen radiológico del estómago y el duodeno?

Como agente de contraste para el examen radiológico del estómago y el duodeno, se utiliza una suspensión de sulfato de bario, que se prepara a razón de 100 g de polvo por 80 ml de agua.

Preparar a los pacientes y realizar un examen radiológico del intestino grueso (irrigoscopia)

¿Cuál es el propósito de un examen radiológico del colon?

El examen radiológico del colon (irrigoscopia) se realiza mediante un enema de contraste. El uso de la irrigoscopia permite determinar la forma, posición, estado de la membrana mucosa, tono y peristalsis de ciertas partes del colon y juega un papel importante en el reconocimiento de sus diversas enfermedades: tumores, pólipos, divertículos, obstrucción intestinal.

¿Cómo se realiza la preparación para la irrigoscopia?

Para preparar a un paciente para la irrigoscopia, se excluyen de su dieta los alimentos que favorecen la flatulencia durante 3 días y se prescriben gachas, gelatinas, tortillas, carnes hervidas y productos pesqueros. Tres veces al día, se administra internamente una infusión de manzanilla, se inserta un tubo de gas;

En la víspera del estudio, el paciente recibe 30 g de aceite de ricino antes del almuerzo y por la noche se le aplica un enema de limpieza con agua limpia, preferiblemente dos veces con un intervalo de 1 hora. El paciente no cena. Por la mañana, el paciente recibe un desayuno ligero y nuevamente 2 enemas de limpieza. Acérquese al examen radiológico con una sábana.

¿Cómo se realiza un examen radiológico del colon (irrigoscopia)?

Como agente de contraste se utiliza una suspensión de sulfato de bario (a razón de 400 g de polvo por 1000 ml de agua), que se prepara mejor en una batidora eléctrica. Se administra mediante un enema una suspensión de bario calentada a la temperatura corporal.

Preparar a los pacientes y realizar un examen radiológico del sistema urinario (urografía intravenosa).

¿Cómo se prepara para un examen radiológico del sistema urinario (urografía)?

Antes de un examen de los riñones, los alimentos que forman gases (pan integral, patatas, chucrut, legumbres, frutas dulces, leche entera, etc.) se excluyen de la alimentación del paciente durante 2-3 días y no se prescriben laxantes salinos. La noche anterior aplicar 2 enemas limpiadores de agua tibia con infusión de manzanilla. Por la mañana, 3 horas antes de la prueba, se repite dos veces un enema de limpieza con agua tibia hasta que el agua esté clara. El día del procedimiento, el paciente no debe comer ni beber y acudir al examen con una toalla.

Durante un examen de rayos X con agentes de contraste que contienen yodo, se realiza una prueba de sensibilidad el día antes del procedimiento. Si tiene una reacción alérgica a un agente de contraste que contiene yodo, el estudio está contraindicado.

¿Cómo se realiza el procedimiento de urografía?

30 minutos antes del estudio, el paciente vacía la vejiga y las radiografías comprueban si hay gases en los intestinos. Si hay gran cantidad de gases se vuelve a aplicar un enema con agua tibia y después de 45 minutos se toma una foto panorámica de los riñones.

En la urografía retrógrada, se inyecta un agente de contraste a través de un catéter en la vejiga (cistografía) o mediante catéteres especiales en la pelvis renal. Luego se toman radiografías.

Preparación de los pacientes para el examen de rayos X de tórax

¿Cómo se realiza una radiografía de tórax?

El examen del tórax (fluoroscópico y radiográfico) se realiza sin una preparación especial del paciente.

Para realizar con éxito exámenes de rayos X, queridos pacientes, les pedimos que sigan atentamente nuestras recomendaciones.

¡¡¡Buena salud para ti!!!

Ultrasonido de los órganos abdominales.

Preparación del paciente

El estudio se realiza con el estómago vacío; no se puede comer ni beber seis horas antes del procedimiento. .
3 días antes del próximo estudio, se recomienda una dieta ligera: se excluyen los alimentos que aumentan la motilidad intestinal y la formación de gases (productos de harina, pan integral, verduras y frutas crudas, legumbres, leche, jugos, bebidas carbonatadas y alcohólicas). .
.
En caso de aumento de la formación de gases, se recomienda que el paciente tome preparados adsorbentes (carbón activado, lignina hidrolítica, dióxido de silicio coloidal) durante tres días. .
3 días antes del procedimiento, no realice exámenes de rayos X con bario.
El día anterior al estudio no realizar gastroscopia, colonoscopia ni enemas.

Ultrasonido de los órganos pélvicos.

Lista de documentos para investigación.

• Remisión (formulario N° 057/u) y extracto del ICAB (formulario N° 027/u) - si el estudio se realizará en otro edificio de la clínica u otro municipio.
• Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles.

Preparación del paciente

Para las mujeres en edad reproductiva, es recomendable realizar el estudio los días 5-7 del ciclo (contando desde el primer día del inicio de la menstruación), en ausencia de prescripciones especiales del ginecólogo.
Para las mujeres menopáusicas, la prueba se puede realizar en cualquier momento.

TRUSO

• Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles.

Preparación del paciente

La TRUS de la próstata no se puede realizar para fisuras anales.

Ultrasonido de las glándulas mamarias.

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

• Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles.

Preparación del paciente

Para las mujeres en edad reproductiva, es recomendable realizar el estudio entre el día 5 y el 10 del ciclo (contando desde el primer día del inicio de la menstruación).

Mamografía

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

• Remisión (formulario N° 057/u) y extracto del ICAB (formulario N° 027/u) si el estudio se realizará en otro edificio de la clínica u otro municipio.
• Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles.

Preparación del paciente

Para mujeres en edad reproductiva, es recomendable realizar el estudio del día 6 al 11 del ciclo menstrual.
Para las mujeres menopáusicas, la prueba se puede realizar en cualquier momento conveniente.
El día del estudio, recomiende al paciente que no utilice desodorantes a base de talco ni ungüentos a base de zinc.

egds

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

• Remisión (formulario N° 057/u) y extracto del ICAB (formulario N° 27/u) - si el estudio se realizará en otro edificio de la clínica u otro municipio.
• Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles.

Preparación del paciente

¡El estudio se realiza estrictamente con el estómago vacío! La última comida es la noche anterior a más tardar a las 19:00.
Si el paciente toma constantemente algún medicamento, ¡se debe tomar tres horas antes de la prueba con un poco de agua!
Si el paciente está tomando medicamentos que afectan la coagulación sanguínea (anticoagulantes: heparina, hidrocitrato de sodio, neodicoumarina, syncumar; medicamentos antiplaquetarios: ácido acetilsalicílico, dipiridamol, pentoxifilina, ticlopidina), es necesario consultar al médico que le recetó estos medicamentos el día anterior para resolver el problema sobre un próximo estudio con una posible biopsia.
5 días antes del procedimiento, el paciente debe evitar tomar medicamentos que contengan hierro, carbón activado y medicamentos que contengan bismuto. Importante: para pacientes con epilepsia, EGDS está indicado sólo en condiciones de sedación intravenosa. Los pacientes con arritmia, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular deben consultar con un cardiólogo y un neurólogo el día anterior. Los pacientes con diabetes deben registrarse para una endoscopia por la mañana y llevar consigo los medicamentos que están tomando (tabletas, insulina). Asegúrese de controlar sus niveles de glucosa antes de la prueba. Controle su nivel de glucosa en sangre la mañana antes de la prueba. Los pacientes con asma bronquial deben llevar consigo su inhalador.

Colonoscopia

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

• Remisión (formulario N° 057/u) y extracto del ICAB (formulario N° 027/u) - si el estudio se realizará en otro edificio de la clínica u otro municipio.
• Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles.
• Resultados de pruebas: RW, VIH, Hepatitis B y C, al menos 6 meses de antigüedad. ROBLE y coagulograma, según sea necesario.

Preparación del paciente

3 días antes de la prueba se debe seguir una dieta baja en fibra. Se permiten leche, queso, crema agria, mantequilla, yogur sin aditivos ni rellenos, productos lácteos fermentados; carnes magras, aves y pescado (hervidos, al vapor o guisados); pasta; arroz blanco bien cocido y sin aditivos, huevos, azúcar, miel (no en panales). Los productos permitidos no deben contener semillas pequeñas, granos, semillas ni salvado. Líquidos: caldos (claros, colados), jugos sin pulpa, té, agua, bebidas sin alcohol, sin color. Excluidos: embutidos, embutidos, carnes duras con cartílago, conservas; hortalizas, incluidas patatas, hierbas, setas, algas, algas; frutas, incluidas frutas secas, bayas, conservas, jaleas, mermeladas; todos los productos de panadería y harina, cereales, papillas, cereales, legumbres; nueces, semillas, sésamo, semillas de amapola (en cualquier forma, incluido pan seco, bollos, etc. mariscos, patatas fritas, hamburguesas, chocolate. Líquidos: alcohol, bebidas carbonatadas, café, compota, gelatina.
La víspera del estudio se puede comer hasta las 13:00 y luego beber líquidos claros en cualquier cantidad: por la mañana - desayuno ligero (según la lista de alimentos permitidos), hasta las 13:00 - almuerzo (también según la lista de alimentos permitidos), cena: solo líquidos permitidos (caldos claros, té, jugos sin pulpa, agua, bebidas sin alcohol y sin color). Se recomienda evitar por completo el consumo de alimentos sólidos.
La mañana de la prueba, después de completar la preparación, se puede beber té dulce y líquidos claros. Debe dejar de tomar todos los líquidos a más tardar 2 horas antes de la prueba.

Tomar medicamentos de limpieza.

• Un medicamento para la limpieza intestinal: se da preferencia a los medicamentos de bajo volumen, por ejemplo, macrogol 3350 de bajo volumen (polietilenglicol 3350/PEG 3350) con un complejo de ascorbato: el medicamento Moviprep (2 litros). Antiespumante - simeticona.
• Si la colonoscopia está programada de 8:00 a 14:00, se realiza una preparación en dos etapas. La noche anterior a la prueba, es necesario beber 1 litro de Moviprep de 18:00 a 19:00 (o de 19:00 a 20:00) y luego beber otros 500 ml del líquido permitido (agua, caldo claro, fruta zumo sin pulpa, compota sin frutos rojos, bebidas no alcohólicas sin color, té). La mañana del estudio, beber otro litro de Moviprep (de 6:00 a 7:00, si el estudio está previsto para las 10:00 o las 11:00), al que hay que añadir 1/4 de botella de emulsión de simeticona. (jarabe, es decir, ¡en forma líquida! ¡Ni tabletas ni cápsulas!), luego beba otros 500 ml del líquido permitido (agua, caldo claro, jugo de frutas sin pulpa, compota sin bayas, bebidas sin alcohol y sin color, té). Seleccionar el horario de toma de medicación matinal del paciente de forma que transcurran un mínimo de 2 horas y un máximo de 4 horas desde el final de la toma del fármaco hasta el estudio.
• Si la prueba está prevista entre las 14:00 y las 19:00 horas. Preparación matutina en un solo paso. Por la mañana del día del estudio, beber 2 litros del medicamento (moviprep) para limpiar los intestinos y después de cada litro otros 500 ml del líquido permitido (agua, caldo claro, jugo de frutas sin pulpa, compota sin frutos rojos, no- bebidas alcohólicas sin color, té), en el segundo litro debe agregar 1/4 de botella de emulsión de simeticona (¡jarabe, es decir, forma líquida! ¡No tabletas ni cápsulas!). La solución se debe beber fraccionadamente, en pequeños sorbos (¡no beber de un trago!), 250 ml (1 vaso) cada 15 minutos. Al comenzar a tomar la solución del medicamento o si se toma rápidamente en grandes cantidades, pueden ocurrir náuseas y vómitos.
  Si le resulta difícil tomar una solución del medicamento debido a su sabor, puede beber la solución fría, a través de un tubo de cóctel (pajita), entre bebidas o beber la solución con una pequeña cantidad de agua, té dulce y disolver también caramelo dulce (caramelos tipo barra ¬baris"), miel, limón, etc. La adición de simeticona a la solución Moviprep facilita su toma. Mientras toma el medicamento, se recomienda mantener actividad física: caminar por el apartamento, realizar movimientos circulares con el cuerpo, inclinarse hacia los lados, hacia adelante y hacia atrás, ponerse en cuclillas, puede realizar un automasaje del abdomen, especialmente en casos de acción retardada del fármaco. El medicamento comienza a actuar individualmente: en promedio, después de 1 a 2 horas desde el inicio de la administración, aparecen las primeras heces. El efecto activo del medicamento continúa individualmente: en promedio durante 2 horas (en este momento habrá deposiciones intensas y blandas). Cuando se completa la preparación, las heces deben cambiar a un líquido transparente, incoloro o ligeramente coloreado, lo que indica que está listo para el examen. Es necesario dejar de tomar el medicamento entre 2 y 4 horas antes de la hora programada para el estudio. Es recomendable realizar el estudio entre 2 y 4 horas después de finalizar la toma del fármaco.
• Información adicional. Si el paciente toma medicamentos que normalizan la presión arterial, la frecuencia cardíaca, etc., ¡deben tomarlos como de costumbre! Se recomienda tomar estos medicamentos no antes de 1 hora después de terminar de tomar Moviprep. Si el paciente está tomando medicamentos anticoagulantes, es necesario indicarlo en el ICAB y advertirlo al endoscopista antes del estudio.
• Para el estreñimiento crónico: de 3 a 5 días (dependiendo de la gravedad del estreñimiento) antes de prepararse para el estudio, comience a tomar laxantes de origen no vegetal (Guttalax, Dulco-lax, Slabilen, etc.), preferiblemente por recomendación de un gastroenterólogo. . La diarrea (heces blandas) es un efecto esperado de la preparación intestinal.

Está estrictamente prohibido reducir el volumen de líquido del medicamento en preparación para el estudio. No se recomienda realizar adicionalmente (o en su lugar) el procedimiento de limpieza del colon con enemas.

Radiografía del tracto gastrointestinal superior.

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

• Remisión (formulario N° 057/u) y extracto del ICAB (formulario N° 027/u) - si el estudio se realizará en otro edificio de la clínica u otro municipio.
• Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles.

Preparación del paciente

El estudio se realiza estrictamente con el estómago vacío; no se puede comer, beber, beber ni fumar nada.
La ingesta de medicamentos antes del estudio debe acordarse con el médico que los recetó.
Antes de realizar la prueba deben pasar al menos 6 horas desde la última comida.
La víspera del estudio, tome una cena ligera temprano, a más tardar a las 20:00. En vísperas del estudio, no debe comer alimentos que provoquen flatulencias: repollo, legumbres, pan fresco, pasteles, dulces, etc.

Monitoreo diario de ECG

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

• Remisión (formulario N° 057/u) y extracto del ICAB (formulario N° 027/u) - si el estudio se realizará en otro edificio de la clínica u otro municipio.
• Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles.

Preparación del paciente

No requerido.

el diario del paciente debe completarse a lo largo del día;
es necesario describir en la columna de actividad lo que hiciste, con la indicación obligatoria de la hora: despertar, descansar, caminar, transportarse, mirar televisión, leer, comer, caminar, correr, subir escaleras, dormir, despertares nocturnos, etc. ., indicando la hora en la primera columna;
es necesario marcar periodos de descanso en posición horizontal durante el día y aclarar aquellos momentos en los que te quedaste dormido;
Asegúrese de marcar los síntomas en la columna: dolor de corazón, dolor de cabeza, etc.;

Monitoreo de la presión arterial las 24 horas

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

Preparación del paciente

No requerido.

El dispositivo medirá la presión arterial del paciente inflando un manguito colocado en la parte superior del brazo y luego desinflándolo gradualmente. Las mediciones se realizan automáticamente después de un cierto intervalo de tiempo. Durante el día son 15 o 30 minutos, por la noche, 30 o 60 minutos.

Durante el estudio, los pacientes deben seguir las siguientes recomendaciones:

controlar la posición del brazalete. El borde inferior del brazalete debe estar entre 1 y 2 dedos por encima del codo. Si el manguito se ha deslizado hasta el codo, está desabrochado o está torcido e inflado con una "burbuja" en un lado, es necesario corregirlo;
Debe detenerse y mantener el brazo, incluidos la mano y los dedos, relajado cada vez que el dispositivo emite un pitido o se infla aire en el brazalete. De lo contrario, esta medición puede no tener éxito y el dispositivo puede repetirla después de 2-3 minutos, lo que puede provocar dolor. La medición finaliza cuando el aire se libera completamente del manguito. Es necesario asegurarse de que el tubo que conecta el monitor al brazalete no quede atrapado; Si la medición causa excesiva incomodidad al paciente o es imposible asegurar la inmovilidad de la mano, se debe presionar el botón “STOP”. La siguiente medición se realizará después de un intervalo de tiempo específico;
Para realizar una medición adicional (por ejemplo, con síntomas de aumento de presión), debe presionar el botón "INICIO" en el panel frontal del dispositivo. Si el aire del manguito no se desinfla por completo o hay signos de mal funcionamiento del monitor, el paciente puede quitarse el manguito, asegúrese de desconectarlo del dispositivo y llevar el monitor al consultorio del médico;
Si no hay indicación de la hora en el monitor, significa que las baterías están descargadas y es imposible seguir utilizando el monitor. Si esto sucede, apague el monitor y llévelo al consultorio de su médico;
Si el paciente necesita quitarse temporalmente el manguito, asegúrese de desconectarlo del monitor. De lo contrario, podría romperse;
el paciente debe completar un diario del paciente a lo largo del día; en la columna de actividad escribe lo que hiciste: despertarte, descansar, caminar, transportarte, mirar televisión, leer, comer, caminar, correr, subir escaleras, dormir, despertarte por la noche, etc., indicando la hora en la primera columna;
asegúrese de marcar los períodos de descanso en posición horizontal durante el día y aclare aquellos momentos en los que se quedó dormido;
Asegúrese de anotar en la columna los síntomas de dolor de corazón, dolor de cabeza, etc.
Asegúrese de anotar en la columna que toma medicamentos, tomando todos los medicamentos.

Al realizar un ortotest, es necesario instruir al paciente.

La prueba se realiza dentro de las primeras dos horas después del inicio del seguimiento o por la noche (20-22 horas).
En posición erguida, el paciente presiona el botón “INICIO” 3 veces con un intervalo de 3 minutos entre cada pulsación, siguiendo las reglas generales de comportamiento al medir la presión arterial. No debe quedarse quieto durante todo este episodio del estudio. pero asegúrese de detenerse durante los momentos de medición.
Necesitas moverte a una posición horizontal. Después de 1 min. presione el botón “INICIO” por primera vez. A intervalos de 3 minutos, presione el botón “INICIO” 3 veces. Si el paciente experimenta alguna sensación desagradable durante la prueba, es necesario registrarla en un diario.

Pruebas de carga (Treadmill test, VEM)

• Remisión (formulario N° 057/u) y extracto del ICAB (formulario N° 027/u) - si el estudio se realizará en otro edificio de la clínica u otro municipio.
• Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles.

Preparación del paciente

Es necesario suspender (o ajustar la terapia individualmente) los siguientes medicamentos antes del estudio:
bloqueadores beta: cancele 48-72 horas antes del estudio;
nitratos, fármacos vasoactivos: interrupción el día del estudio; agentes antiplaquetarios: control de la terapia.
El paciente debe llevar consigo al estudio todos los medicamentos que toma habitualmente. Un requisito previo es la corrección adecuada de los parámetros de la presión arterial en el contexto de la retirada temporal de los betabloqueantes.

El día del estudio:

no hacerse análisis de sangre;
no fumar ni beber café 2 horas antes de la prueba;
desayuno ligero, a más tardar 2 horas antes del estudio;
Para los hombres con vello intenso, es recomendable afeitarse el pecho;
llevar pantalones deportivos, calcetines, calzado deportivo.

Información sobre la realización del estudio.

Antes del examen, se aplican al cuerpo del paciente electrodos conectados a una computadora. Con su ayuda, se registra un electrocardiograma y se muestra en el monitor en tiempo real.
Durante una prueba de esfuerzo, el paciente pedalea una bicicleta estática. En cada etapa de la investigación la carga de trabajo aumentará.
La duración de cada etapa es de 2-3 minutos. Antes y durante el estudio, la enfermera controla la presión arterial del paciente. El médico controla el electrocardiograma de la persona examinada y su bienestar. Razones para suspender la prueba de estrés:

• la aparición de síntomas que requieren la interrupción del ejercicio (dolor en el pecho, debilidad, dificultad para respirar, cojera);
• depresión ST grave >2 mm;
• elevación del ST > 1 mm;
• arritmia significativa;
• disminución sostenida de la presión arterial sistólica;
• hipertensión grave (presión arterial sistólica > 250 mm Hq o presión arterial diastólica > 115 mm Hq) no se especifican los parámetros de PAD;
• lograr la frecuencia cardíaca máxima calculada para un paciente determinado;
• negativa del paciente a continuar la carga. Si la prueba de esfuerzo se detuvo al ritmo cardíaco
• Para evaluar la importancia de la enfermedad de las arterias coronarias en un paciente y determinar las tácticas de tratamiento, es necesario calcular el índice de Duke: tiempo de carga - (5 x desviación ST) - (4 x índice de angina). Si el índice de Duke es inferior a -11, el paciente tiene un alto riesgo de sufrir eventos cardiovasculares adversos. Es necesario resolver la cuestión de la realización de una angiografía coronaria;
• Una prueba de esfuerzo con ECG no tiene valor diagnóstico para el bloqueo inicial del dolor lumbar, el ritmo del estimulador o el síndrome de WPW.

Contraindicaciones para las pruebas de estrés:

• arritmias hemodinámicamente significativas;
• endocarditis activa;
• estenosis aórtica grave sintomática;
• insuficiencia cardíaca descompensada;
• tela;
• miocarditis activa o pericarditis.

Estudio de la función de la respiración externa.

Lista obligatoria de documentos para la investigación:

• Remisión (formulario N° 057/u) y extracto del ICAB (formulario N° 027/u) - si el estudio se realizará en otro edificio de la clínica u otro municipio.
• Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles.
• Datos de resultados de OAK.

Preparación del paciente

El estudio se realiza con el estómago vacío o no antes de 1,5 a 2 horas después de un desayuno ligero.
2 horas antes de la prueba el paciente no debe fumar ni tomar café. Antes del estudio, no utilice inhaladores:
los inhaladores de acción corta (utilizados hasta 4 veces al día) se cancelan 6 horas antes de la prueba;
los inhaladores de acción media (normalmente utilizados 2 veces al día, por la mañana y por la noche) se cancelan 12 horas antes de la prueba;
Los inhaladores de acción prolongada (usados ​​una vez al día) se cancelan 24 horas antes de la prueba.

Antes del estudio, el paciente debe evitar la actividad física intensa.
El paciente debe llegar al estudio entre 15 y 20 minutos antes del inicio para poder descansar un poco.

ECG

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles.

Preparación del paciente

Es recomendable que el paciente duerma lo suficiente, evite los ejercicios matutinos, se duche y no se aplique lociones y cremas en el cuerpo.
Desayuno ligero, sin café, té ni bebidas energéticas, 1,5-2 horas antes del estudio.
A más tardar entre 1,5 y 2 horas antes de la prueba, evite fumar y realizar actividad física.

eco-kg

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

• Remisión (formulario N° 057/u) y extracto del ICAB (formulario N° 027/u) - si el estudio se realizará en otro edificio de la clínica u otro municipio.
• Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles.

Preparación del paciente:

A más tardar entre 1,5 y 2 horas antes de la prueba, no coma café, té ni bebidas energéticas.
1,5-2 horas antes de la prueba, se aconseja al paciente que no fume ni haga ejercicio.
El paciente debe tomar todos los medicamentos sin cambios.

cistoscopia

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

• Remisión (formulario N° 057/u) y extracto del ICAB (formulario N° 027/u) - si el estudio se realizará en otro edificio de la clínica u otro municipio.
• Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles.
• Datos de ultrasonido, MPT, CT, si están disponibles.

Preparación del paciente

Advertir al paciente que se retire todos los objetos metálicos de la zona genital (piercing).
Después del estudio, el paciente necesita beber más líquido para aumentar el volumen de orina excretada. Advierta al paciente que puede aparecer sangre en la orina durante 1 o 2 días; esto es normal. Además, después del examen, es posible que se presente dolor en la parte inferior del abdomen y ardor en la uretra. Aconseje al paciente que no realice actividades físicas intensas, como jugar tenis, trotar o realizar programas de ejercicio, durante una semana después del procedimiento.
Advierta al paciente que informe inmediatamente al médico tratante si se presentan los siguientes síntomas: retraso prolongado en la necesidad de orinar, presencia persistente de sangre de color rojo brillante o coágulos de sangre en la orina, aumento de la temperatura corporal después de la cistoscopia, escalofríos acompañados de temblores, incapacidad para orinar. cuando hay ganas de orinar, ganas frecuentes, que se acompañan de sensaciones de ardor y corte en la uretra, durante más de tres días, y dolor en la zona lumbar.

Encuesta y urografía excretora.

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

• Remisión (formulario N° 057/u) y extracto del ICAB (formulario N° 027/u) - si el estudio se realizará en otro edificio de la clínica u otro municipio.
• Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles.
• análisis de sangre bioquímico para determinar el nivel de creatinina sérica en los siguientes grupos de pacientes: ;
  - mayores de 60 años; ;
  - tener antecedentes de enfermedad renal (trasplante, riñón único, cáncer de riñón, cirugía de riñón, enfermedades inflamatorias); ;
  - hipertensión arterial que requiere tratamiento farmacológico; ;
  - diabetes; ;
  - gota; ;
  - proteinuria/albuminuria con nivel A1 y superior;
  - uso reciente de fármacos nefrotóxicos (antiinflamatorios no esteroides de uso crónico en dosis elevadas (más de 1 gramo al día durante más de dos años), diuréticos de uso regular a largo plazo, ciclosporina, cisplatino, aminoglucósidos, anfotericina, etc.) .

Preparación del paciente

3 días antes del estudio, se recomienda seguir una dieta con exclusión de alimentos que aumenten la motilidad intestinal y la formación de gases (productos harineros, pan integral, verduras y frutas crudas, legumbres, leche, jugos, bebidas carbonatadas y otros). Realizar una limpieza de colon el día anterior y el día del estudio (enema de limpieza o tomando un laxante (Endofalk/Fortran/Moviprep/Lavacol/Flit) según las instrucciones). Para los pacientes que toman medicamentos que contienen metformina, estos medicamentos deben suspenderse desde el momento en que se administra el agente de contraste y tomarse nuevamente 48 horas después del estudio.

Tomografía computarizada del abdomen y la pelvis.

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

• Remisión (formulario N° 057/u) y extracto del ICAB (formulario N° 027/u) - si el estudio se realizará en otro edificio de la clínica u otro municipio.
• Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles. Datos de ultrasonido, resonancia magnética y tomografía computarizada, si están disponibles.

Preparación del paciente

2 horas antes del estudio, el paciente debe dejar de ingerir alimentos.

Después del estudio, el paciente necesita beber más líquido para aumentar el volumen de orina excretada.
El estudio se lleva a cabo antes de los exámenes de rayos X del tracto digestivo con suspensión de bario o una semana después.

resonancia magnética abdominal

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

• Remisión (formulario N° 057/u) y extracto del ICAB (formulario N° 027/u) - si el estudio se realizará en otro edificio de la clínica u otro municipio.
• Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles.

Preparación del paciente

3 días antes del próximo estudio, se recomienda una dieta ligera: se excluyen los alimentos que aumentan la motilidad intestinal y la formación de gases (productos de harina, pan integral, verduras y frutas crudas, legumbres, leche, jugos, bebidas carbonatadas y alcohólicas). En caso de una mayor formación de gas, se deben utilizar preparados adsorbentes (carbón activado).
1 hora antes de la prueba es necesario tomar un fármaco antiespasmódico (el fármaco específico y la dosis deben acordarse con su médico). Advierta al paciente que retire todos los objetos metálicos del área de exploración (perforación).

Resonancia magnética de los órganos pélvicos.

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

• Remisión (formulario N° 057/u) y extracto del ICAB (formulario N° 027/u) - si el estudio se realizará en otro edificio de la clínica u otro municipio.
• Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles.

Es imperativo aclarar con el paciente si existen dispositivos médicos implantados en el cuerpo. Los stents y las estructuras metálicas no son una contraindicación para la resonancia magnética. Si el paciente tiene un marcapasos u otros dispositivos electrónicos, se deben proporcionar los documentos adjuntos para identificar el dispositivo como compatible con RM, incompatible con MP o compatible con RM en determinadas condiciones. En temas controvertidos, se requiere consulta con un radiólogo especializado en resonancia magnética.

Preparación del paciente

Deje de comer 6 horas antes de la prueba (las personas con diabetes deben acordar la posibilidad de realizar dicha preparación).
1 hora antes de la prueba debes tomar un antiespasmódico.
El día del estudio, el paciente bebe líquido como de costumbre.
1 hora antes de la prueba, beber 700-1000 ml de líquido.
Advierta al paciente que retire todos los objetos metálicos del área de exploración (perforación).

Tomografía computarizada sin contraste (todos excepto el abdomen y la pelvis)

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

• Remisión (formulario N° 057/u) y extracto del ICAB (formulario N° 027/u) - si el estudio se realizará en otro edificio de la clínica u otro municipio.
• Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles.

Preparación del paciente

No requerido.

CT y MRI con contraste

Lista obligatoria de documentos para la investigación:

• Remisión (formulario N° 057/u) y extracto del ICAB (formulario N° 027/u) - si el estudio se realizará en otro edificio de la clínica u otro municipio.
• Datos de estudios previos/tratamiento hospitalario, si están disponibles.
• Resultados de un análisis de sangre bioquímico, en particular niveles de creatinina.

Preparación del paciente

El estudio se realiza en ayunas o 2-3 horas después de la última comida.
El estudio se lleva a cabo antes de los exámenes de rayos X del tracto digestivo con suspensión de bario o entre 1 y 1,5 semanas después. Los pacientes que toman medicamentos que contienen metformina (gluco-phage, Siofor, etc.) deben suspender su administración desde el momento de la administración del medio de contraste y reanudarlos 48 horas después del estudio.

Prueba de aliento con ureasa 13C para el diagnóstico de H. PYLORI

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

Remisión (formulario N° 057/u) y extracto del ICAB (formulario N° 027/u) - si el estudio se realizará en otro edificio de la clínica u otro municipio.

Preparación del paciente

4 semanas antes del estudio, es necesario dejar de tomar antibióticos y preparaciones de bismuto.
2 semanas antes del estudio, es necesario dejar de tomar bloqueadores de la secreción gástrica: inhibidores de la bomba de protones. La víspera del estudio, se recomienda limitarse a una cena ligera.
Antes del estudio, no debes desayunar ni fumar.
La prueba no debe realizarse inmediatamente después de la esofagogastroduodenoscopia (EGD) con biopsia.
La actividad física en vísperas y durante la prueba puede provocar un cambio en la relación 13C/"2C en el aire exhalado hacia un aumento en el contenido del isótopo ¹2C.

Preparación para métodos de investigación de laboratorio.

• Análisis de sangre hematológico (análisis de sangre clínico).
• Análisis de sangre bioquímico, incluidas hormonas.
• Análisis de sangre coagulológico.
• Estudios inmunológicos (marcadores tumorales, infecciones (hepatitis B y C, sífilis, VIH).

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

Formulario: remisión para investigación indicando los indicadores necesarios con la firma y sello del médico.

Preparación del paciente

1-2 días antes de la prueba, no se deben ingerir alimentos grasos ni alcohol. Es necesario limitar al máximo la actividad física, la hipotermia y el sobrecalentamiento.
Evite el estrés físico y emocional y fumar 1 hora antes de la prueba.
El día del estudio se debe acordar la ingesta de medicamentos con el médico tratante.
El día del estudio, régimen de bebida: solo agua en el volumen habitual, no se puede beber té, café, jugos y otras bebidas.

Contraindicaciones para la investigación.

No se puede donar sangre después de procedimientos fisioterapéuticos, exámenes instrumentales, exámenes de rayos X y ultrasonidos, masajes y otros procedimientos médicos.

Reglas de preparación especiales y restricciones adicionales para una serie de pruebas además de las recomendaciones generales:

Urea, ácido úrico: 2-3 días antes de la prueba, debe dejar de comer hígado, riñones y limitar al máximo la carne, el pescado, el café y el té en su dieta.
Colesterol, triglicéridos, lipoproteínas de alta densidad y lipoproteínas de baja densidad: 1-2 días antes de la prueba propuesta, no coma alimentos grasos y fritos 2 semanas antes de la prueba, debe dejar de tomar medicamentos que reduzcan los niveles de lípidos en sangre (en consulta); con su médico).
Glucosa: por la mañana, evite tomar anticonceptivos y diuréticos (consulte con su médico).
Hormonas tiroideas: evite tomar cualquier medicamento el día del estudio (que afecte la función tiroidea, aspirina, tranquilizantes, corticosteroides, anticonceptivos orales).
PSA (total, gratuito): la sangre se puede donar para realizar pruebas no antes de 2 semanas después de una biopsia de próstata y un masaje de próstata; el nivel posquirúrgico se determina no antes de 6 semanas después de la intervención.
CA-125: es más informativo tomarlo 2-3 días después de la menstruación.
Análisis de sangre para detectar infecciones: 2 días antes de donar sangre para detectar hepatitis viral, excluya de la dieta los cítricos, las naranjas y las verduras; la sangre para detectar la presencia de anticuerpos de clase IgM contra agentes infecciosos debe realizarse no antes de los 5 a 7 días desde el momento de la enfermedad, los anticuerpos de clase IgG, IgA no antes de los 10 a 14 días, si hay resultados dudosos, es aconsejable; volver a realizar la prueba después de 3 a 5 días: ¡concuerde con su médico!

Recomendaciones generales y reglas de preparación para la recolección y realización de análisis de orina.

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

• Análisis general de orina (modelo modelo 210/u).
• Bioquímica de la orina en una sola porción.
• Microalbúmina en orina.
• Examen microbiológico de orina (cultivo).

El paciente recolecta toda la porción de orina de la mañana (los primeros mililitros de orina se vierten en el inodoro), la micción anterior debe realizarse a más tardar a las 2 am. El paciente recoge la orina mientras orina libremente en un recipiente limpio y seco con un cuello ancho, la mezcla y la recoge en un recipiente médico especial con tapón de rosca en un volumen de no más de 50-100 ml. La recolección de orina se realiza después de un cuidadoso aseo de los genitales externos sin el uso de antisépticos.
No se recomienda a las mujeres realizarse un análisis de orina durante la menstruación.
¡No se puede utilizar la orina de un recipiente o del orinal para realizar investigaciones! ¡Al solicitar un urocultivo, utilice únicamente un recipiente médico esterilizado!

Preparación del paciente

La noche anterior, 10-12 horas antes de la prueba, no se recomienda beber alcohol, alimentos picantes y salados, así como alimentos que cambien el color de la orina (remolacha, zanahoria), el régimen de bebida es normal. La toma de medicamentos debe acordarse con su médico. Si es posible, evite tomar diuréticos.
Al prescribir un urocultivo, la recolección de orina debe realizarse antes del inicio del tratamiento farmacológico y no antes de 10 a 14 días después del tratamiento.

Se recomienda transportar inmediatamente la orina recogida al laboratorio. Es necesario almacenar la orina en un recipiente médico; está permitido en T = +2; +24 °C y sólo por poco tiempo, en el frigorífico a t +2 °C; +4 °C - no más de 1,5 horas. El paciente debe entregar el recipiente de orina al laboratorio el día de la recolección, pero no más tarde de 1 hora después de recibir la muestra.

Recomendaciones generales y reglas de preparación para la recolección diaria de orina para análisis.

Estudios bioquímicos (calcio). Para glucosa, proteínas.

La recolección de orina se realiza después de un cuidadoso aseo de los genitales externos sin el uso de antisépticos. No se recomienda que las mujeres se realicen un análisis de orina durante la menstruación. La orina para investigación se recolecta durante el día (24 horas), incluso por la noche. Inmediatamente después de despertarse (entre las 6 y las 8 a. m.), el paciente orina en el baño (¡la primera porción de la mañana no se tiene en cuenta para el estudio!). Durante las siguientes 24 horas, el paciente recoge toda la orina en un recipiente limpio con un volumen de al menos 2 litros. Si el paciente no tiene ganas de orinar por la noche, no es necesario que se despierte específicamente para orinar. Recoja la última porción de orina en un recipiente común exactamente a la misma hora de la mañana siguiente en que comenzó la recolección el día anterior (entre las 6 y las 8 a. m., la primera porción de la mañana). Después de recibir la última porción, el paciente debe medir cuidadosamente la cantidad de ORINA recibida, mezclar bien y verter 50-100 ml en un recipiente médico para investigación. Asegúrese de escribir en el recipiente el volumen de orina recolectado por día.

Preparación del paciente

El paciente recoge muestras para la investigación en condiciones normales de bebida (1,5-2 l) y dieta.
Durante el período de recolección de la muestra, el paciente debe evitar la ingesta excesiva de líquidos y alcohol.
El día de la recogida de la muestra el paciente debe evitar la toma de diuréticos.
En vísperas del inicio de la recogida de muestras, el paciente debe abstenerse de realizar actividad física.

Condiciones para el almacenamiento del biomaterial en casa y entrega al laboratorio.

Es necesario guardar el recipiente en el que se recoge la orina, el recipiente médico con la muestra, en un lugar fresco y oscuro, de forma óptima en el frigorífico a +2° +8° C en el estante inferior. ¡Evita la congelación! El paciente debe entregar el recipiente con la orina recolectada al laboratorio el día que recibe la última porción, y a más tardar 1 hora después de recibirla.

Recomendaciones generales y reglas de preparación para la recolección y presentación de pruebas de heces.

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

• Análisis general de heces (modelo modelo 219/u).
• Heces para I/g, sangre oculta, estercobilina, bilirrubina (formulario f. 220/u).
• Examen microbiológico de heces (cultivo).

Las heces se recolectan después de la defecación espontánea (antes de recolectar las heces, primero debe orinar en el inodoro y tirar la cadena). La muestra se introduce en un recipiente universal con tapa de rosca, en un volumen igual a 1/2 cucharadita o espátula, en la tapa del recipiente de varios lugares en una sola porción, con un volumen total no mayor a 1 /3 del volumen del recipiente.

Instrucciones especiales:

Para exámenes microbiológicos de heces, la muestra debe recolectarse únicamente en un recipiente médico estéril con tapón de rosca.

Preparación del paciente

La muestra para la investigación se recolecta en condiciones normales de bebida y hábitos alimenticios.
3-4 días antes del estudio, es necesario dejar de tomar medicamentos que afecten los procesos secretores y la peristalsis (laxantes, enzimas, simpaticomiméticos, preparaciones de bismuto y hierro), además de interferir con el estudio (supositorios rectales).
Al prescribir un cultivo de heces para detectar microflora, el biomaterial se recolecta antes del inicio del tratamiento con medicamentos antibacterianos y quimioterapéuticos, si esto no es posible, el estudio se lleva a cabo no antes de 12 horas después de la interrupción del medicamento.
Para determinar de forma fiable la sangre oculta, el paciente debe excluir de la dieta la carne, el pescado, las verduras, los tomates y los medicamentos que contengan metales (hierro, cobre) 3 días antes de la prueba.
Al recoger las heces en un recipiente, llame la atención del paciente para evitar la orina y las secreciones genitales. Es inaceptable entregar heces para su examen en cerillas, cajas de cartón o contenedores especiales.

Contraindicaciones para la recolección y análisis.

Para obtener resultados confiables, el estudio no se lleva a cabo en pacientes con sangrado (hemorroides, estreñimiento prolongado, enfermedad de las encías con signos de sangrado, menstruación), después de un examen de rayos X del estómago y los intestinos (el análisis de las heces no está permitido antes de dos días después). ¡No se puede realizar una investigación después de un enema!

Condiciones de almacenamiento de biomaterial en domicilio y entrega al laboratorio:

Se recomienda que la muestra de heces obtenida se entregue inmediatamente al laboratorio, o a más tardar 30-40 minutos después de su recepción, siempre que se almacene en un recipiente médico a T = +2 +4 °C (de particular importancia al prescribir pruebas de protozoos!).

Recomendaciones generales y reglas de preparación para la recolección de esputo para análisis general.

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

Análisis general de esputo (modelo 216/u).

Se recomienda recolectar el esputo para un examen clínico general por la mañana y con el estómago vacío durante un ataque de tos en un recipiente médico especial con cuello ancho y tapón de rosca. Para evitar que el contenido de la cavidad bucal se mezcle con el esputo, antes de toser, se desinfecta la cavidad bucal: debe cepillarse los dientes y enjuagarse la boca y la garganta con agua hervida. Si el esputo sale mal, tome expectorantes y una bebida caliente el día anterior. El paciente recoge el esputo de forma independiente mediante una tos profunda. Se debe advertir al paciente que es necesario recolectar sólo el esputo producido por la tos y no por la expectoración.

Preparación del paciente y técnica de recolección de esputo.

Después del saneamiento de la cavidad bucal, el paciente debe sentarse en una silla frente a una ventana abierta.
Respira profundamente 2 veces y exhala.
En la tercera inhalación, levántese de la silla para llenar sus pulmones de aire e inmediatamente después, empuje con fuerza y ​​bruscamente el aire fuera de sus pulmones para que el diafragma contraiga los pulmones. Esta exhalación provocará una tos natural.
El paciente debe toser el esputo y escupir en un recipiente médico de plástico especial, cerrar herméticamente el recipiente con un tapón de rosca.

Condiciones para el almacenamiento del biomaterial en casa y entrega al laboratorio.

Es necesario entregar la muestra al laboratorio lo más rápido posible, y a más tardar 1 hora después de recibirla. El contenedor de muestras médicas debe almacenarse en un lugar fresco y oscuro.

Reglas para prepararse para la prueba de tolerancia a la glucosa.

Lista obligatoria de documentos para la investigación.

Para realizar una prueba de tolerancia a la glucosa, se debe recetar al paciente glucosa en polvo para diluir (Glucosa 75,0).

El estudio se realiza estrictamente con el estómago vacío por la mañana. .

Preparación del paciente

3 días antes del estudio, el paciente debe seguir una dieta normal que contenga carbohidratos de al menos 125-150 g por día, eliminar el alcohol y realizar la actividad física habitual; durante el período de ayuno nocturno, no se debe fumar; Antes del estudio, limite al máximo la actividad física, la hipotermia y el sobrecalentamiento.
El día anterior al estudio, la última comida es a más tardar a las 19.00 horas.
El día del estudio, por la mañana solo se puede beber agua en la cantidad habitual; ESTÁ PROHIBIDO beber té, café, jugos y otras bebidas. Antes de la prueba, es necesario, en consulta con su médico, excluir los siguientes medicamentos (adrenalina, glucocorticoides, anticonceptivos, cafeína, diuréticos tiazídicos, psicotrópicos y antidepresivos).

Contraindicaciones para el estudio.

No se puede donar sangre después de procedimientos fisioterapéuticos, exámenes instrumentales, exámenes de rayos X y ultrasonidos, masajes y otros procedimientos médicos. No se recomienda realizar estudios después y durante el estrés, después de operaciones y partos, durante procesos inflamatorios, cirrosis hepática alcohólica, hepatitis, durante la menstruación y en enfermedades del tracto gastrointestinal con absorción deficiente de glucosa.