Postat de. admin. 31 octombrie 2011

Două niveluri de decontaminare (procesare) mâini.

1.Manipularea igienică: Îndepărtarea sau distrugerea microflorei tranzitorii, distrugerea parțială a microflorei rezidente.

2.Manipularea chirurgicală: Distrugerea completă a microflorei tranzitorii și o cantitate semnificativă de microflori rezidenți.

Cerințe pentru profesioniștii din domeniul medical :

Mâinile trebuie să aibă capace intacte ale pielii, dacă există răni și abraziuni, ele trebuie prelucrate de antiseptice și de închidere de tencuială;

Mâinile unui lucrător medical nu ar trebui să aibă semne de boli minecraft;

Unghiile trebuie să fie curate, declanșate scurte și să nu aibă un strat de lac (microorganismele se acumulează în fisuri);

Nu ar trebui să existe inele, perverse, brățări (deoarece orice decorațiuni împiedică manipularea completă a mâinii și sunt un loc de acumulare a microorganismelor).

Cerințe pentru săpun:

Săpunul poate fi utilizat în oricare video standard (lichid, solid, granular, pulverizat etc.);

Săpunul trebuie să fie simplu, fără aditivi antimicrobieni;

Săpunul de feliere trebuie depozitat în săpunuri care au un stoc bun pentru apă, care asigură uscarea săpunului;

Preferința este dată săpunului lichid în dozatoare standard, deoarece În acest caz, este exclus contactul pielii personalului cu săpun, care elimină infecția acestuia;

Când se utilizează dozatoare reutilizabile: Adăugați săpunul la un distribuitor parțial liber este interzis. După eliberarea completă a distribuitorului din săpun - este atent înmuiat, dezinfectat, uscat și numai atunci, se umple din nou cu săpun.

Indicații pentru prelucrarea manuală igienică:

Înainte de a efectua orice manipulări invazive;

Înainte de a lucra cu pacienți (imunocompromi) deosebit de susceptibili și de nou-născuți;

Înainte și după manipulări cu răni și catetere;

Înainte de a pune și după îndepărtarea mănușilor;

După contactul cu fluidele biologice ale pacientului sau cu obiecte care au o probabilitate de contaminare microbiană (inspecția pacientului infecțios, măsurarea temperaturii rectale etc.).

Omul spălat mâna.

Spălarea mâinilor cu săpun petreceți sub un jet moderat confortabil apa calda Timp de 1 minut. Mâinile sunt abundente cu săpun și apoi efectuează în mod constant 6 etape standard:

După efectuarea tuturor etapelor de spălare, mâinile sunt înviat sub apă curgătoare. Apoi, mâinile sunt șterse cu un prosop de hârtie de unică folosință sau șervețele textile reutilizabile ale unei aplicații unice. Servetele textile trebuie spălate după fiecare utilizare (șervețelele utilizate sunt colectate în timpul trecerii la container și trimise la rufe). În sălile de maternitate și unitatea de operare, se utilizează numai șervețele sterile pentru mâinile de ștergere.

Utilizarea antiseptic a pielii.

În Rusia sunt utilizate antiseptice pe bază de alcool, care nu necesită mâini de ștergere după prelucrare. Antisepticele pielii sunt utilizate strict conform instrucțiunilor de medicament utilizat..

Atunci când se utilizează cele mai multe antiseptice ale pielii cu alcool, 2,5 ml de medicament turnați pe palmă și frecați timp de 2,5-3 minute în pielea mâinilor, repetând tehnica de spălare a mâinilor la uscarea lor completă.

1. Scoateți toate inelele cu mâinile (aprofundarea pe suprafața bijuteriilor sunt reproducerea microorganismelor).

2. Deplasați ceasul deasupra încheieturii mâinii sau scoateți-le.

3. Zonele sub unghii au curățat dispozitivul de curățare a unghiilor sub apă curgătoare.

4. Aplicați 3-5 ml de săpunuri lichide sau îndreptați-vă bine mâinile cu săpunul de bare.

5. Spălați mâinile folosind următoarea tehnică:

Frecvența mecanică energetică a palmelor (repetați de 5 ori);

Palmia dreapta cu mișcările de rubrica spală partea din spate a periei stângi, apoi palma stângă spală spatele periei drepte (repetată de 5 ori);

Palma la palma, degetele de o mână în intervalele interfalate ale celeilalte (repetați de 5 ori);

Partea din spate a degetelor la palma celeilalte mâini (degetele sunt interconectate - repetați de 5 ori);

Frecvența de rotație alternativă a degetelor mari de o mână cu palme de altul, palmele sunt comprimate (repetate de 5 ori);

O frecare variabilă a palmei de o mână închisă cu degetele unei alte mâini (repetați)

fig.6. Spălarea mâinilor.

6. Clătiți-vă mâinile sub apă curgătoare, păstrați-le astfel încât încheieturile și periile să fie sub nivelul coatelor și să evitați contaminarea de la atingerea cu chiuveta, halat de baie și alte obiecte.

7. Închideți macara, aveți grijă doar printr-un prosop de hârtie, deoarece poate fi o sursă de poluare.

8. Văzând mâinile cu o cârpă marlevară sterilă.

8. Tratați cu grijă pielea mâinilor timp de 2-3 minute cu 2 tampoane, umezită cu antiseptic de 70% alcool sau alcool, având un efect viricular (cel puțin un minut pe mâna) sau se aplică 5-8 ml de 70 de 70 ml % alcool de suprafață etilic sau alcoolic cutanat antiseptic, având un efect virulicidal și frecați în piele timp de 2 minute.

9. Bilele utilizate pentru a arunca într-un container de dezinfecție.

10. Puneți mănușile în conformitate cu algoritmul de acțiune.

Utilizarea specialităților de protecție.

Halate de baie.

Cu excepția operării sau îmbrăcămintei, în cazul în care halatele sterile sunt purtate pentru a proteja pacientul, obiectivul principal al straturilor de a exclude agenții cauzali ai infecției pe îmbrăcăminte și pielea personalului.

Hatts.

Pălării medicale acoperă în siguranță părul, fără a le permite să acționeze ca o sursă de poluare.

Șorțuri.

Cauciucul și polietilenă sunt necesare pentru a proteja specialitățile. Logarea și pielea personalului în amenințarea sângelui și a altor fluide și a altor fluide și secreții biologice.

Măști.

Măștile sunt necesare pentru a evita transferul de microorganisme ale microorganismelor, precum și în cazurile în care există posibilitatea introducerii substanțelor lichide ale corpului uman în nas sau gură. Ele sunt deosebit de importante dacă personalul lucrează direct pe o suprafață mare de rănire, cum ar fi rănile chirurgicale deschise sau arsurile sau în procedurile cu pacienți infecțioși, din care infecția poate trece cu ușurință prin picăturile de aer.

Măștile trebuie înlocuite la fiecare 3-4 ore (depinde de profilul lucrării efectuate) sau când sunt umezite în timpul funcționării. Este imposibil să coborâți masca pe gât, să utilizați din nou. Toate măștile trebuie să închidă pe deplin nasul și gura.

Protecția ochilor (puncte, ecrane).

Barierele și fețele ochilor de protecție sunt necesare pentru a proteja ochii de stropi de sânge sau alte descărcări lichide. Forma de ochelari oferă o protecție completă împotriva picăturilor accidentale, fără a limita domeniul de vedere al unui specialist. Transparența și netezimea lentilelor asigură absența unui efect de refracție, care vă permite să lucrați mult timp fără suprapunere. Puteți purta ochelari convenționali.

Mănuși.

Mănușile ar trebui să fie puse pe cel mai mic contact posibil cu sângele, descărcarea lichidului corpului, membranele mucoase sau pacientul deteriorat al pielii. Utilizarea mănușilor este necesară și în cazurile în care există reduceri, deteriorarea pielii sau orice răni deschise pe mâinile directorului medical.

Mănușile trebuie schimbate între contactele cu pacienții. În plus, mănușile sunt schimbate, dacă în procesul de întreținere al pacientului a avut loc un contact cu descărcarea biologică a pacientului.

Mănușile sterile sunt utilizate în intervențiile operaționale, purtând pansamente, orice proceduri invazive și manipulări terapeutice.

Mănușile dezinfectate sunt utilizate în laboratoare atunci când lucrează cu orice material biologic al pacientului, cu dezinfectanți, citostatici și alte preparate chimice.

Transportul

Scop:Vindecarea, dezinfecția aerului prin modal mecanic. Furnizarea unei bariere pentru reproducerea florei patogene și propagarea picăturilor de aer vibium. Îmbrăcăminte de aer Oxigen Indicații:Toate premisele instituțiilor terapeutice și preventive. Condițiile necesare:

regularitatea ventilației (nu mai puțin de 4-5 ori pe zi);

prezența guriilor, clapele de deschidere

P / N.	Procesul de pregătire a proceselor	Justificare
1.	Împiedicați pacienții care se află în Camera cu privire la manipularea viitoare și sunt de acord asupra exploatației sale.	Motivația pacientului de a coopera. Respectarea drepturilor pacientului.
2.	Determinați cea mai potrivită metodă de ventilație (depinde de sezon, de prezența forțelor, de stările pacientului).	Asigurarea tehnicii și corectitudinii manipulării.
3.	Cereți pacienților care pot merge, părăsesc secția	Asigurarea eficacității manipulării
4.	Pacienții grav bolnavi oferă protecție fiabilă din hipotermie: - Tăiați pătură pentru a fixa capul	Să mențină forțele de protecție ale corpului pacienților slăbiți
5.	Deschideți orificiile, cercevele (în funcție de sezon) timp de 20 de minute. ÎN perioada de vară Ele pot fi păstrate în jurul ceasului.	Asigurarea ventilației, dezinfectarea aerului.
6.	Închideți fereastra, cercevea.	Terminând manipularea.
7.	Invitați pacienții în secție.	Asigurarea unei stări confortabile a pacienților.

Cuar

Scop:Distrugerea florei patogene ca urmare a efectelor razelor de lampă bactericidă Indicații:Toate sălile de regim ale LPU. Frecvența și durata de acoperire depind de zona camerei (1 W per 1k m), precum și de sarcina funcțională a încăperii (în birourile de procedură, îmbrăcăminte la fiecare 4-6h).

Condițiile necesare:

regularitatea cuarului,

prezența unui iradiator ultraviolet staționar sau mobil,

lipsa pacienților și a aderării medicale în cameră în timpul craftului.

P / N.	Procesul de pregătire a procedurii	Justificare
1.	Împiedicați pacienții și personalul medical cu privire la manipularea viitoare și cere să părăsească camera.	Evita posibile complicații. Respectarea drepturilor pacientului.
2.	Pacienții care sunt forțați să fie în interior în timpul crăpărilor, asigură protecția ochilor.	Excludeți deteriorarea ochilor sensibili la OZN
3.	Includeți o lampă bactericidă (reglementată de timp)	Dezinfectarea aerului
4.	La sfârșitul lucrării, opriți lampa.	Finalizarea manipulării.
5.	Invitați pacienții în secție, personal medical pe locuri de muncă.	Asigurarea unei stări confortabile a pacienților continuând de muncă medicală.

Data și ora de curatare sunt înregistrate în specialități. Documentație.

Muncă independentă.

Luați sarcina: conduceți dezinfecția finală a biroului de procedură

Dezinfecție finală.

O legătură importantă de activități de dezinfecție în LPU este de a efectua o dezinfecție finală. În LPU, curățenia generală este utilizată ca dezinfecție finală. Cu organizație curățenie generală Este necesar să împărțiți toate sediile funcționale ale LPU în categoria - regim, non-corecte și auxiliare.

Categoria biroului de mod include Toate camerele în care se desfășoară orice manipulare invazivă, un set de instrumente de prelucrare, pregătire pentru sterilizare, de lucru cu unelte sterile și materiale (birou procedural, îmbrăcăminte, operate, rodzal, camere de resuscitare), care lucrează cu biomaterialul pacienților.

Non-fritteratăpremisele destinate șederii pacienților fără executarea manipulărilor invazive, precum și pentru hrănirea pacienților și a organizațiilor de recreere (camere, bufet, hale, etc.)

Auxiliarul include premisele, În cazul în care pacienții stau sub locuințe și spații pentru personalul medical (registru, dulap, ordinator etc.).

Ziua de curățare generală a diviziunilor de regim se recomandă să aleagă modul de dezinfecție care este destinat prevenirii hepatitei virale și a infecțiilor fungice (în conformitate cu OST 42-21-2-85). Multiplicitatea de curățare generală depinde de profilul diviziei:

În clasa zilei sau 1 timp pe zi;

Pansament, birouri de procedură, bloc operațional - 1 timp în 7 zile;
Realizarea curățării generale în sălile de reglare necesită o selecție atentă

dezinfectant de lucru, ținând cont de cel mai convertitor de microorganisme pentru acest profil al diviziei LPU. Astfel, deschizătorii, camerele de îmbrăcăminte necesită activități destinate distrugerii florei anaerobe, adică este recomandabil să se utilizeze 6% din peroxid de hidrogen ca dezinfectant.

Pentru dezinfectarea generală și curentă, este necesar să aveți un inventar de recoltare special selectat în cantități suficiente. Toate echipamentele de curățare sunt separate și marcate în funcție de tipul de curățare și de sediu. Pentru birourile de moduri, inventarul individual este izolat, cu un marcaj adecvat, care este stocat în poziție. Nu este permisă înlocuirea inventarului și utilizarea acestuia nu este destinată. Pentru încăperile care nu sunt expulzate, echipamentul de recoltare trebuie depozitat într-o cameră separată. Această cameră include un loc pentru a gestiona inventarul, uscarea și depozitarea. Pentru depozitare, găleți, pelvis echipați rafturile cu acoperire igienică și marcajul corespunzător. Pentru mop și perii, echipați rafturi speciale care permit stocarea separată. Pentru vehicule și mănuși, este recomandabil să aveți rafturi care vă permit să uscați un inventar moale.

Pentru dezinfecția generală și curentă, este necesar să aveți cârpe separate. Vehiculul general de curățare nu este supus separare față de obiectele de utilizare și marcate numai de pictograma: pentru curățarea generală (pictograma este selectată arbitrar). După utilizare, cârpele sunt dezinfectate, spălarea, uscarea și sterilizarea. Vehiculul este stocat pentru curățarea generală în aceeași așezare, în care sterilizarea sa a fost efectuată înainte de utilizare, fără a lua în considerare timpul de depozitare. Stabilirea include cârpe și specialități. Jurnale.

Vehiculul utilizat pentru dezinfecții curente este să fie procesat în două scheme.

Diagrama prelucrării lemnului pentru dezinfecția curentă:

Rafting după procesarea unui obiect (utilizare)

Dezinfecție după utilizare

Terminat vânturi pentru a utiliza sterilizarea

Finalizat pușca la locul de muncă (perioada de conservare a sterilității nu este luată în considerare)

Când utilizați schema a - cârpele sunt separate prin obiecte de dezinfecție:

Echipament.

1. Echipamente sanitare.

2. Suprafețele.

3. Suprafețele de lucru.

Puneți marcajul și utilizarea strict pentru scopul dorit.

Când alegeți o schemă b - RAG este stocată într-un ambalaj comun, fără etichetare și utilizată

pentru dezinfectarea oricăror obiecte.

În oricine separat separat în lume, 1,4 milioane de persoane suferă de infecții spitalicești. Printre pacienții spitalizați care au o infecție spitalicească variază de la 5 la 10%. Hand igiena este cea mai importantă măsură care contribuie la restricționarea răspândirii multor boli. Majoritatea infecțiilor intestinale, infecții septice purulente, hepatită virală și chiar gripa sunt transmise prin mâini. Consecințele pot fi complicații sub formă de boli cronice și chiar rezultatul fatal. 80% din toate infecțiile sunt transmise prin mâinile nesolicitate. Spălarea mâinilor după contactul cu pacientul și utilizarea mănușilor rămân cele mai importante măsuri de control al infecțiilor pentru a preveni contaminarea încrucișată a pacienților pe IVL (Beria L.A., Beloborodova N.V. Infecția în chirurgia cardiacă. - M.: NCCSH le Bakuleva Ramna, 2007, p.103) Istorie: Înapoi în 1199, medicul și filozoful Moise Maimonide a scris despre nevoia de a-și spăla mâinile după contactul cu pacienții infecțioși. În 1843, Oliver Unedel Holmes a ajuns mai întâi la concluzia că medicii și personalul medical mediu își infectează pacienții cu "febră postpartum" prin intermediul mâinilor nespecificate, iar în 1847 Ignac Ambasshelweiss a efectuat unul dintre primele din epidemiologia epidemiologică analitică studiu și a demonstrat convingător că deconptaminarea mâinilor personal medical Este o procedură esențială care vă permite să împiedicați apariția infecțiilor nosocomiale. Datorită introducerii antiseptice igienice în practică, în Spitalul Obstetric, unde fermele au lucrat, rata mortalității de la VBI a reușit să reducă de 10 ori. Pirogov n.i (1853) și J. Lister (1867) au declarat aceste postulate. Cu toate acestea, experiența practică și un număr mare de publicații dedicate problemei de tratare a mâinilor de personal medical arată că această problemă și după o jumătate de sute de ani după ce Farmelweiss nu poate fi considerată rezolvată. Documente de reglementare privind scrierea de mână în medicină:

• Sanpin 2.1.3.2630-10 "Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale"
• Care conduce la igiena sănătății (Allianța Mondială de Securitate, 2006)
• Recomandări pentru spălarea și antisepticele mâinilor. Mănuși în sistemul de control al infecției / Ed. Academician raen l.p. Zueva. - SPB, 2006
• Recomandări pentru organizarea igienei mâinilor lucrătorilor medicali / Ed. Doctor onorat al Federației Ruse, D.M., prof. Yu.a. Shcherbuk. - St. Petersburg, 2010

Spălarea mâinilor în medicină. Starea statului

• Resurse insuficiente
• Respectarea insuficientă a cerințelor de igienă a mâinilor

Spălarea mâinilor în medicină Este printre cele mai importante măsuri de controlare și prevenire a transmiterii infecțiilor în cadrul LPU. Personalul medical ține igiena mâinilor în medie mai puțin de 40% din cazuri. După toaletă, 38% utilizează săpun și apă, 30% utilizează numai apă, 32% nu se spală mâinile. Conferința internațională IV a specialiștilor societății în infecțiile care alăptează. Edinburgh, 1998: Întrebare: De ce lucrătorii din domeniul sănătății nu se spală mâinile? Răspuns: Pentru că este cheltuit pe acest ban mare - nu! Deoarece este o procedură prea complicată - nu! Răspunsul corect - nu vor să pierdeți timpul! Factorii care determină respectarea slabă a igienei mâinilor, pe care lucrătorii din domeniul sănătății au raportat:

• Mijloacele de spălare a mâinilor provoacă iritarea și uscarea
• chiuvetele sunt neconfortabile / mulțimi nu sunt suficiente
• Lipsa de săpun, prosoape etc.
• Adesea prea multă muncă / lipsă de timp
• Lipsa personalului / comuniune
• În primul rând, trebuie acordată atenție pacienților.
• Risc scăzut de infecție de la pacient
• Purtând mănuși - convingerea că atunci când purtați mănuși spălate în mod opțional
• Cunoașterea insuficientă a instrucțiunilor
• Nu gândiți la asta / uitați
• nici un exemplu pozitiv al colegilor sau ghidului
• Atitudine sceptică
• Dezacord cu recomandările
• Lipsa de informații științifice privind legătura pozitivă dintre respectarea atentă a igienei mâinilor și frecvența infecțiilor nosocomiale

Spălarea mâinilor în medicină. Cauzele neîndeplinirii regulilor și a condițiilor pentru respectarea lor

Cauze De ce personalul nu se spală:

• Spălarea mâinilor durează mult timp
• Lipsa de săpun (54%) și prosoape (65%)
• o mașină de spălare destul de mare pe tot parcursul zilei de lucru
• Folosirea mănușilor poate înlocui spălarea mâinilor (25%, inclusiv 50% din medici)
• Spălarea mâinilor nu este necesară dacă copilul primește antibiotice

Cauzele suplimentare estimate ale neconformității cu igiena mâinilor:

Spălarea mâinilor în medicină. Condiții preliminare pentru respectarea regulilor

Pentru a efectua igiena de mână, este necesar:

• Dezvoltarea algoritmilor de prelucrare a mâinilor și a activităților de implementare a algoritmului în locurile de muncă
• Utilizarea antisepticelor bazate pe alcool pentru frecare, care este mai mult mod eficient Dezinfectarea mâinilor decât spălarea mâinilor cu săpun convențional sau antibacterian
• Furnizarea de condiții de spălare a mâinilor
• Îmbunătățirea motivației și responsabilității lucrătorilor din domeniul sănătății prin învățarea lucrătorilor medicali de igienă

Algoritmul de spălare a mâinilor în medicină

Compania Ploschmed vă invită să utilizați evoluțiile sale în activitățile zilnice ale lucrătorilor medicali.

Prevenirea răspândirii bolilor și a microbilor este posibilă cu o astfel de procedură simplă ca tratament de mână. Nivelurile de procesare a mâinilor depind de nivelul contactului uman cu un potențial pericol, precum și acțiunile profesionale implementate de aceștia. Regulile unei astfel de dezinfectări ar trebui să fie familiare nu numai pentru fiecare lucrător de sănătate profesional, ci și un om simplu.

Tipuri de microflora.

Ce metodă se ocupă de mâini? Nivelurile de procesare a mâinilor depind de sarcinile și lucrările pe care o desfășoară un personal medical. Deoarece curățarea completă a pielii din bacterii patogene nu este posibilă, dezinfecția trebuie efectuată pe o bază continuă. Pentru familiarizarea generală, este necesar să se aducă clasificarea de bază a microflorei:

Trebuie remarcat faptul că pe pielea mâinilor există cele mai problematice secțiuni, care sunt destul de problematice de la astfel de contaminanți. Acestea includ rolele în apropierea unghiilor și spațiului sub unghii, precum și lacunele dintre degete.

Primele modalități de procesare a mâinilor au apărut și au început să fie aplicate la mijlocul secolului al XIX-lea. Deci, la început, o soluție de fenol a fost utilizată pentru dezinfecție. În prezent, au fost practicate alte câteva metode.

Clasificarea dezinfecției pielii

Deci, cum este exact clasificarea unei astfel de proceduri, cum este tratamentul mâinilor? Nivelurile de procesare a mâinilor sunt reprezentate de trei tipuri de manipulări:

• Tratament normal.
• Prelucrarea igienică.
• Prelucrarea chirurgicală.

Vom analiza puțin particularitățile fiecărei metode.

Primul stagiu

Spălarea obișnuită este cea mai ușoară și mai accesibilă metodă de curățare. Sarcina lui este de a elimina murdăria și o serie de bacterii care transportă de pe suprafețe murdare și oameni infectați. Specialiștii medicali se spală mâinile înainte de a începe munca, după primirea pacientului, îmbrăcămintea, precum și tranziția către un alt birou sau alt loc de muncă. Pentru procedura poate fi utilizată:

Eficiența spălării simple nu este mai mare de 70% la repetiție dublă și nu mai mult de 40% cu una singură. Înainte de procedură, se recomandă eliminarea tuturor bijuteriilor și a ceasului, iar agentul de curățare se freacă bine în piele, apoi spălați și repetați manipularea. Săpunul utilizat nu trebuie să aibă în compoziția de arome sau coloranți suplimentari, ar trebui să fie neutru.

Al doilea pas

Prelucrarea mâinilor de personal medical este adesea realizată printr-o metodă igienă. Se efectuează, de regulă, în următoarele cazuri:

Un astfel de tratament igienic implică două etape. În prima etapă, se efectuează o spălare clasică a mâinilor, se adaugă dezinfecția la al doilea cu ajutorul unui antiseptic care conține alcool.

Tratamentul igienic sau medical al mâinilor poate fi realizat cu ajutorul antisepticelor de următoarele tipuri:

• Săpun bactericid (în formă lichidă).
• Alcool Soluții concepute special pentru tratamentul cutanat.
• Gel bactericid.

Remedierea fără alcool se aplică în medie pielea umedă într-o cantitate de la 3 la 5 mililitri. Mijloacele având o bază de alcool sunt folosite cu pielea uscată, frecați-le până la aproximativ 15-20 de secunde. Antisepticul este lăsat să adauge o cantitate ușoară de glicerol sau lanolină pentru a înmuia pielea și pentru a preveni deshidratarea acesteia.

Al treilea pas

Este cea de-a treia metodă și cea mai totală de dezinfecție. Exploatația ei este relevantă pentru toți participanții la intervenția operațională. Se efectuează în conformitate cu următorul algoritm:

• Spălarea mâinilor. Durează 2 minute, după tratamentul cutanat, este necesar să-l uscați cu material steril.
• Aplicație antiseptic. Cu ea, mâinile sunt procesate, perii de încheietura mâinii, dacă este necesar, antebraț. Există norme speciale în ceea ce privește utilizarea acestuia, precum și multiplicitatea aplicației.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul chirurgical al mâinilor poate fi efectuat exclusiv de antiseptice având în compoziția alcoolului. Acestea includ următoarele medicamente:

Procesarea cu poluare substanțială

În mod separat, este necesar să atingeți problema modului în care tratamentul mâinilor personalului medical atunci când sângele pacientului să se apeleze asupra lor. Dacă lichidul biologic a venit direct la piele, este necesar să funcționeze conform următorului algoritm:

• Îndepărtați poluarea rezultată cu un șervețel.
• Curățați pielea cu săpun și apă.
• Zona afectată de uscat o cârpă sterilă de unică folosință.
• De două ori efectuează prelucrarea antiseptică a alcoolului.

Dacă poluarea a căzut pe suprafața mănușii, forțele de procedură suferă anumite modificări. Acestea sunt prezentate cu următoarea schemă:

• Eliminarea contaminării din material utilizând un șervețel de dezinfectare.
• Spălarea mâinilor în mănuși cu apă.
• Îndepărtarea mănușilor.
• Spălați mâinile cu săpun, uscare.
• Antiseptice unice pentru tratamentul cutanat al pielii.

Sunt I. reguli generale manipularea mâinilor. Acestea sunt reduse la următoarele cerințe și recomandări:

Tipuri de medicamente

Cum de a alege antiseptice adecvate pentru prelucrarea mâinilor? Atunci când alegeți unul sau altul instrument, utilizați următoarele recomandări:

Desigur, profesioniștii din domeniul medical au documente specifice care prescriu cum ar trebui să se efectueze mâinile. Nivelurile de procesare a mâinilor determină tipul de medicament utilizat pentru dezinfecție. De exemplu, vom încheia mai detaliat instrumentele de tratament chirurgical:

• Alcooli. Soluție optimă - etil 70%. Perfect ajută din bacterii gram-pozitive și competente, afectează virușii individuali și ciupercile.
• Soluțiile bazate pe iod și alcool sunt o gamă largă de acțiuni. Ajutor de la bacterii, inclusiv agenți patogeni de tuberculoză, dispută, viruși, cele mai simple, precum și ciuperci.
• Iodofors. Ajutor de la Rotovirus, herpes, infecție cu HIV, stafilococi și dispute.
• Clorhexidină. Are un spectru mai restrâns de acțiune, care vizează bacterii gram-pozitive, categorii individuale de ciuperci.

Ministerul Sănătății al Republicii Buryatia Instituție de Educație Autonomă

Educație profesională secundară

Baikal Colegiul Medical de Basic al Ministerelor

Sănătatea Republicii Buryatia

Sucursala Kyakhta.

Subiect: Tehnica de spălare a mâinilor medicale

Verificat (LA):

Efectuat: Grigoryan A.a

1. Dispoziții generale

Definitia termenilor.

Remediu antimicrobian, activitatea copleșitoare a microorganismelor (dezinfectanți, antiseptice, sterilienii, agenți chimioterapeutici, inclusiv antibiotice, agenți de curățare, conservanți).

Antiseptice - produse chimice microbostatice și microbocide utilizate pentru antiseptice profilactice și terapeutice ale pielii intacte și deteriorate ale pielii și a capacelor mucoase, cavități, răni.

Antiseptic pentru mâini - un mijloc bazat pe alcool cu \u200b\u200bsau fără adăugarea altor compuși concepuți pentru a decontamina pielea mâinilor pentru a întrerupe lanțul de transmisie a infecției.

Infecția împotriva accidentelor naționale (VBI) este orice boală pronunțată din punct de vedere clinic a naturii infecțioase, care afectează pacientul datorită șederii spitalului sau vizitarea unei instituții medicale, precum și a infecțiilor care apar din instituțiile de sănătate ca urmare a activităților lor profesionale.

Antisepticele igienice ale mâinilor se manipulează mâinile prin frecare a antisepticelor în mâinile mâinilor pentru a elimina microorganismele tranzitorii.

Intervenții invazive - utilizarea dispozitivelor și a dispozitivelor care depășesc barierele naturale ale corpului, cu care agentul cauzal poate pătrunde direct în sânge, organe și sisteme ale corpului pacientului.

Spălarea normală a mâinilor - o procedură de spălare a apei cu un săpun comun (fără acțiune antimicrobiană).

Dermatita de contact iritantă (CD) - senzațiile neplăcute și schimbările în starea pielii, care se pot manifesta în uscăciunea pielii, aspectul mâncării sau arsuri, roșeață, peeling a epidermei și formarea de fisuri.

Microorganismele rezidente sunt microorganisme care trăiesc în mod constant și se înmulțesc pe piele.

Bacteriile de formare a sporilor sunt bacterii cu capacitatea de a forma structuri speciale acoperite cu o coajă densă, ele sunt numite în mod convențional litigii, sunt foarte rezistente la acțiunea multor factori fizico-chimici.

Microorganismele tranzitorii sunt microorganisme care cad temporar pe suprafața pielii umane atunci când contactați cu diferite obiecte vii și nerezidențiale.

Antisepticele chirurgicale ale mâinilor este procedura de frecare a uneltelor antimicrobiene (antiseptice) în pielea mâinilor (fără utilizare a apei) pentru a elimina microorganismele tranzitorii și reducerea maximă posibilă a numărului de microorganisme rezidente.

Spălarea chirurgicală a mâinilor este procedura de spălare a mâinilor folosind un agent antimicrobian special pentru a elimina microorganismele tranzitorii și reducerea maximă posibilă a numărului de microorganisme rezidente.

Hand igiena implică manipularea chirurgicală și igienă, spălarea simplă și protecția pielii mâinilor.

Pentru igiena mâinilor de personal medical, medicamentele antiseptice înregistrate în Ucraina sunt utilizate în mod prescris.

2. Spălarea corectă a mâinilor

Spălarea corectă a mâinilor include următorii pași.

· Umpleți-vă mâinile cu apă caldă cu apă și aplicați un săpun lichid sau utilizați un săpun de tăiere.

· Mâinile viguros tritte, cel puțin 15-20 de secunde.

· Orifele toate suprafețele, inclusiv partea din spate a palmelor, încheieturile, între degete și sub unghii, dacă este necesar, utilizați o perie specială.

· Clătiți bine mâinile cu apă curentă.

· Mâinile cu un prosop curat sau de unică folosință.

· Utilizați șervețele pentru a opri macaraua.

Utilizarea corectă a unui dezinfectant pe bază de alcool.

Un dezinfectant pe bază de alcool care nu necesită apă - o alternativă excelentă la spălarea mâinilor, în special atunci când săpunul și apa nu sunt disponibile. De fapt, un astfel de instrument distruge mai eficient bacteriile și virușii decât săpunul cu apă. Dezinfectanții comerciali conțin ingrediente care ajută la prevenirea pielii uscate. Utilizarea unor astfel de produse într-o măsură mai mare contribuie la o scădere a uscăciunii pielii și la iritarea atenuantă decât spălarea mâinilor în mod obișnuit.

Cu toate acestea, nu toți dezinfectanții sunt aceiași. Unele dezinfectanți anhidri nu conțin alcool, ceea ce reduce calitățile lor de dezinfectare. Prin urmare, utilizați numai produse pe bază de alcool. Centrul de control al bolii și de prevenire recomandă alegerea produselor care conțin cel puțin 60% alcool.

Pentru a utiliza un dezinfectant pe bază de alcool:

· Aplicați aproximativ ½ produs de linguriță pe palma ta.

· Mâinile thrite care acoperă toate suprafețele până când se usucă.

· Cu toate acestea, dacă mâinile sunt prea murdare, spălați-le cu apă cu săpun, dacă este disponibilă.

Ar trebui să vă spălați mâinile în astfel de cazuri:

Din păcate, este imposibil să se protejeze deschideți mâinile Din bacterii lovind-le, în același timp, fiecare dintre noi poate limita răspândirea prin mâinile bacteriilor, a virușilor și a altor microorganisme.

Întotdeauna spălați-vă mâinile:

· După vizitarea toaletei.

· După schimbarea scutectorilor. De asemenea, spălați-vă mâinile și fața căruia ați schimbat scutecele.

· După contactul cu animalele și deșeurile de la animale.

· Înainte și după gătire - în special înainte, și imediat după contactul cu carnea crudă, păsările sau peștii.

· Înainte de a mânca.

· După curățarea nasului.

· După ce strănentați sau tăiați la mâini.

· Înainte și după procesarea rănilor sau tăierilor.

· Înainte și după contactul cu pacientul sau răniți.

· După contactul cu gunoiul.

· Înainte de a instala sau elimina lentilele de contact.

· După vizitarea toaletelor publice, de exemplu, la aeroporturi, stații de tren, stații de autobuz și restaurante.

3. pericolele mâinilor murdare

În ciuda utilizării dovedite a spălării mâinilor, mulți oameni nu practică această procedură cât de des, așa cum ar trebui, chiar și după vizitarea toaletei. Între timp, în timpul zilei, acumulăm bacterii pe mâinile diferitelor surse - contactul direct cu oamenii, suprafețele contaminate, alimentele, animalele și deșeurile de mijloace de trai. Dacă nu vă spălați mâinile destul de des, vă puteți infecta cu bacterii când atingeți ochii, nasul sau gura. De asemenea, puteți extinde aceste bacterii pe alte persoane, atingându-le sau suprafețele la care se ating, de exemplu, la mânerele ușii.

Bolile infecțioase care sunt de obicei distribuite prin contactul cu mâinile includ răceli, gripă și un număr de tulburări gastrointestinale, cum ar fi diareea infecțioasă. Deși majoritatea oamenilor sunt transferați în siguranță la răceli, gripa poate fi o boală mult mai gravă. La unii oameni cu gripa, în special persoanele în vârstă și persoanele cu boli cronice, se poate dezvolta pneumonie. Combinația de gripă cu pneumonie este cea mai a opta cea mai mare cauză a morții în rândul americanilor. Igiena insuficientă a mâinilor contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolilor asociate cu alimentele de calitate slabă, cum ar fi salmoneloza și dizenteria.

4. Tehnica de spălare a mâinilor

Tehnica de spălare a mâinilor include spălarea mâinilor cu apă caldă cu săpun sau utilizarea unui dezinfectant pe bază de alcool. Servetele antimicrobiene sunt la fel de eficiente ca săpunul și apa, dar inferioare în proprietățile lor de curățare cu dezinfectanți pe bază de alcool.

ÎN anul trecut Soapul antibacterian devine din ce în ce mai popular. Cu toate acestea, acest săpun nu mai este un instrument eficient Pentru a distruge microbii decât săpunul obișnuit.

Scop: Decontaminarea mâinilor (ucide toate microorganismele)

Indicații:

· Înainte de a aplica, hrănirea unui pacient, munca alimentară

· După vizitarea toaletei

· Înainte și după îngrijirea pacientului

· Cu o poluare a mâinilor

Echipament necesar: chiuveta, servetele de hârtie de săpun lichid cu dozator, prosop de hârtie.

Caracteristicile executării

Justificare teoretică

I. Pregătirea pentru procedură 1. Scoateți inelele, brățările, ceasul

Face dificilă eliminarea efectivă a microorganismelor

2. Deschideți macara, reglați temperatura apei

Apa ar trebui să fie moderată caldă

Apa caldă deschide porii și contribuie la eliberarea microorganismelor pe suprafața pielii

II. Procedura de conducere 3. Umpleți mâinile sub fluxul de apă

Pentru a îmbunătăți detergentul săpunului

4. Aplicați un săpun lichid la palmă

Cel mai preferabil, săpun lichid în dozatoare de unică folosință. Distribuitoarele multiple de utilizare în timp sunt contaminate: Nu adăugați săpun lichid într-un distribuitor parțial umplut. Ar trebui să fie golit, spălați, uscați și numai după aceea, umpleți porțiunea proaspătă de săpun

Pentru a îmbunătăți calitatea spălării mâinilor

5. Săpun lichid de post

Spumă de săpun frecare intensă de palme unul pentru celălalt

Spuma are proprietăți de spălare

6. Ficțiunea încheieturilor cu mișcări circulare

Îndepărtarea contaminării cu mâinile

7. Palmici feroce: palma la palma

8. Frecvența perii din spate

Palma dreaptă pe partea din spate a mâinii stângi. Palmia stângă pe partea din spate a mâinii drepte.

9. Palm la palmă, degetele unei mâini în intervalele interfalate ale celeilalte mâini

10. Spălați sfaturile degetului

Mâinile sunt îndoite și sunt pe o altă palmă (în "Lock")

11. Frecvența rotativă a degetelor mari

12. Palmici de frecare rotativă

III. Proceduri de încheiere 13. Spălați săpunul de la mână

Săpunul este spălat de mâini în aceeași ordine ca și atunci când spălați mâinile

Îndepărtarea din mâna de săpun împreună cu poluarea și microorganismele

5. Prelucrarea mâinilor este împărțită în trei nivele.

· Nivelul gospodăriei (manipularea mecanică a mâinilor).

· Nivelul igienic. (Prelucrarea mâinilor cu antiseptice ale pielii).

· Nivel chirurgical (o secvență specială de manipulări atunci când procesează mâinile cu îmbrăcăminte ulterioară a mănușilor sterile).

6. Prelucrarea mâinilor

Scopul procesării mâinilor de uz casnic este o îndepărtare mecanică din piele, cea mai mare parte a microflorei tranzitorii (antiseptice nu sunt aplicate).

După vizitarea toaletei;

Înainte de mese sau înainte de a lucra cu alimente;

Înainte și după contactul fizic cu pacientul;

Echipament necesar:

Săpun neutru de dozare lichide sau săpun individual de unică folosință în bucăți. Este de dorit ca săpunul să nu aibă un miros ascuțit. Lichidul deschis sau barele reutilizabile de săpun non-indisime este rapid infectat cu microbi.

Servetele de 15x15 cm sunt de unică folosință, curate pentru mâinile de rulare. Utilizarea unui prosop (chiar individual) nu este de dorit, deoarece nu are timp să se usuce și, în plus, este ușor de imaculat de microbi.

Reguli de procesare a mâinilor:

Îndepărtați toate decorațiile, orele, deoarece fac dificilă îndepărtarea microorganismelor. Mâinile sunt goale, apoi clătite cu apă caldă cu apă și totul se repetă mai întâi. Se crede că atunci când prima spălare și clătiți apă caldă, microbii sunt spălați de pe pielea mâinilor. Sub influența apei calde și a auto-masajului porilor pielii, acestea sunt dezvăluite, astfel încât microbii de la porii întrerupte sunt turnați atunci când sunt re-embosate și clătite.

Apa caldă contribuie la un efect mai eficient al antisepticelor sau al săpunului, în timp ce apa caldă îndepărtează un strat de protecție gras de la suprafață. În acest sens, ar trebui evitată prea mult apa fierbinte Pentru spălarea mâinilor.

Prelucrarea mâinilor - secvența necesară a mișcărilor

Terret o palmă despre o altă palmie cu mișcări recurente.

Palma dreaptă pentru a freca suprafața din spate a periei stângi, schimbați mâinile.

Conectați degetele de o mână în intervalele interfalate ale celeilalte, frecați suprafețele interioare ale degetelor în sus și în jos.

Conectați degetele în "Blocare", partea din spate a degetelor îndoite pentru a freca palma celeilalte mâini.

Tăierea bazei degetului mare pe mâna stângă între degetele mari și index ale mâinii drepte, frecarea rotativă. Repetați pe încheietura mâinii. Schimba mâinile.

Mișcare circulară pentru a freca palma periei stângi cu vârfurile degetelor din mâna dreaptă, schimbați mâinile.

Manipulările de mai sus sunt ilustrate pe pagina următoare - vezi schema EN-1500. Fiecare mișcare se repetă de cel puțin 5 ori. Tratamentul mâinilor se efectuează în termen de 30 de secunde - 1 minut.

Este foarte important să se respecte tehnicile de spălare a mâinilor descrise, deoarece studiile speciale au arătat că în timpul spălării mâinilor de rutină, anumite zone ale pielii (vârfurile degetelor și suprafețele lor interne) rămân contaminate.

După ultima clătire a mâinii, șervețele uscate cu un șervețel (15x15 cm). Robinetele de apă au închis același șervețel. Șervetele este resetat în container cu o soluție de dezinfectare pentru eliminare.

În absența șervețelurilor de unică folosință, este posibil să se utilizeze bucăți de țesătură curată, care, după fiecare utilizare, sunt resetate în recipiente speciale și după dezinfecție sunt trimise la rufe. Înlocuirea șervețelurilor de unică folosință pe uscatoarele electrice nu este o idee, deoarece Cu ei, nu crește pielea și, prin urmare, nu îndepărtează rămășițele substanței de detergent și prânzul epiteliului.

7. Tratamentul igienic de mână

Scopul procesării igienice este distrugerea microflorei pielii cu antiseptice (dezinfecție).

Tratamentul similar al mâinilor se efectuează:

înainte de îmbrăcămintea mănușilor și după îndepărtarea lor;

Înainte de îngrijirea unui pacient cu o imunitate slăbită sau când se duce în secții (când nu există posibilitatea de a vă spăla mâinile după examinarea fiecărui pacient);

înainte și după punerea în aplicare a procedurilor invazive, manipulări chirurgicale mici, îngrijirea plăgii sau cateterului;

după contactul cu fluidele biologice (de exemplu, situații de urgență cu sânge).

15x15 cm șervețele de unică folosință, curate.

Antiseptic de piele. Se recomandă utilizarea antiseptică a pielii conținând alcool (70% soluție de alcool etilic; 0,5% bigluconata clorhexidină în 70% alcool etilic, AHD-2000 Special, steriliu etc.)

Reguli de procesare a mâinilor:

Manipularea igienică a mâinilor constă din două etape: curățarea mecanică a mâinilor (vezi mai sus) și dezinfectarea mâinilor antiseptice ale pielii.

După sfârșitul etapei de curățare mecanică (spălare dublă și clătire), antisepticul este aplicat pe mâna mâinilor într-o cantitate de cel puțin 3 ml și se freacă cu grijă în piele până la uscare completă (mâinile nu trebuie șterse). Dacă mâinile nu au fost contaminate (de exemplu, nu a existat niciun contact cu pacientul), atunci prima etapă este sărită și puteți aplica imediat un antiseptic. Secvența de mișcări în procesarea mâinilor corespunde schemei EN-1500. Fiecare mișcare se repetă de cel puțin 5 ori. Tratamentul mâinilor se efectuează în termen de 30 de secunde - 1 minut.

Antiseptic igienic.

Metoda standard de frecare a antisepticelor include 6 etape. Fiecare etapă se repetă de cel puțin 5 ori.

Un antiseptic într-o cantitate de cel puțin 3 ml este turnat în adâncul palmei uscate și este frecat viguros în pielea mâinilor și încheieturii mâinii timp de 30 s.

Pe parcursul întregului timp de frecare a mijloacelor, pielea este menținută umedă de antiseptic, astfel încât numărul de porțiuni din instalație este strict reglementat. Ultima porțiune a antisepticelor este frecată la uscarea completă. Ștergerea mâinilor nu este permisă.

La prelucrarea mâinilor, este luată în considerare prezența așa-numitelor secțiuni "critice" ale mâinilor, care nu sunt făcute suficient cu un antiseptic: degetele, vârfurile degetelor, zonele interfalazoare, cuiele, rolele de rulare octale și zonele subnogice. Procesul cel mai atent a suprafețelor degetului mare și vârfurilor degetelor, deoarece acestea se concentrează asupra lor cel mai mare număr de bacterii.

Dacă există contaminarea vizibilă a mâinilor, scoateți-o cu un șervețel, umezit cu un antiseptic și spălați-vă mâinile cu un detergent. Apoi sunt spălate cu grijă cu apă din săpun și uscate cu un prosop sau șervețele de unică folosință. Ultimul șervețel închide macaraua. După aceea, mâinile sunt tratate cu un antiseptic de două ori până la 30 s.

Avantajele antiseptice igienice ale mâinilor cu antiseptice alcoolice comparativ cu spălarea convențională

Acesta include frecarea posibilă a alcoolului antiseptic pentru umezeală de la antisepticele mâinii, ceea ce reduce eficiența și portabilitatea pielii.

Salvarea agenților antimicrobieni și reducerea timpului de expunere face ca orice metodă de procesare a mâinilor ineficientă.

Prelucrarea chirurgicală a mâinilor

Scopul nivelului chirurgical al tratamentului manual este de a minimiza riscul de tulburări ale sterilității de operare în caz de deteriorare a mănușilor.

Tratamentul similar al mâinilor se efectuează:

înainte de intervențiile operaționale;

Înainte de procedurile invazive grave (de exemplu, puncția de nave mari).

Echipament necesar:

Săpun neutru de dozare lichid sau săpun individual de unică folosință în bucăți.

15x15 cm șervețele de unică folosință, sterile.

Antiseptic de piele.

Mănuși chirurgicale sterile de unică folosință.

Reguli de procesare a mâinilor:

Manipularea chirurgicală a mâinilor constă din trei etape: curățarea mecanică a mâinilor, dezinfectarea mâinilor antiseptice a pielii, închiderea mâinilor este mănuși de unică folosință sterilă. Spre deosebire de metoda descrisă mai sus de curățare mecanică a nivelului chirurgical, se utilizează serverele prelucrate pe antebraț, servetele sterile, iar spălarea în sine durează cel puțin 2 minute. După uscare, paturile de unghii și rolele olkolone sunt prelucrate suplimentar cu betisoare de lemn sterile de unică folosință, umezite în soluția antiseptică.

Spălarea normală a mâinilor în fața manipulării chirurgicale

Spălarea convențională înainte de manipularea chirurgicală a mâinilor se desfășoară în avans în camera de separare sau gateway a unității de operare, alternativ - în cameră pentru prelucrarea antiseptică Mâinile, într-un preoperator înainte de prima operație, în viitor, dacă este necesar.

Spălarea convențională este destinată exclusiv pentru curățarea mecanică a mâinilor, în timp ce contaminarea este eliminată, transpirația, bacteriile care formează sporire sunt parțial spălate, iar microorganismele de tranzit parțial sunt parțial spălate.

Antisepticele chirurgicale ale mâinilor

Antisepticele chirurgicale ale mâinilor se desfășoară folosind diverse antiseptice alcoolice, folosindu-le pentru a freca în mână și antebraț, inclusiv coturile cotului.

Fondurile de frecare sunt efectuate în conformitate cu procedura standard elaborată:

dacă este necesar, spălați-vă mâinile cu un detergent, clătiți bine;

uscați mâinile cu un prosop unic;

cu un distribuitor (apăsați cotul pe pârghie), turnați agentul antiseptic în adâncul palmei uscate;

În primul rând, umeziți agentul antiseptic al perii de mână, apoi curbele antebrațului și cotului;

un agent antiseptic la porțiuni individuale pentru a freca de-a lungul timpului specificat de dezvoltator, în timp ce periile ar trebui să fie ținute deasupra pliurilor cotilor;

după prelucrarea antiseptică, nu utilizați un prosop, așteptați o uscare completă a mâinilor, îmbrăcați mănuși numai pe mâini uscate.

Antisepticul este aplicat prin porțiuni (1,5 - 3,0 ml), incluzând coturile coturilor și frecați în piele în timpul specificat de dezvoltator. Prima porțiune a antisepticului se aplică numai pe mâini uscate.

De-a lungul timpului de frecare a antisepticelor, pielea este menținută umedă de antiseptic, astfel încât numărul de porțiuni dintr-un mijloc frecat, iar volumul său este strict reglementat.

În timpul procedurii, o atenție specială este acordată tehnicii standard de prelucrare a mâinilor mâinilor de către antiseptic conform EN 1500.

Fiecare etapă de procesare se repetă de cel puțin 5 ori. La îndeplinirea tehnicii de manipulare, este luată în considerare prezența așa-numitelor secțiuni "critice" ale mâinilor, care nu sunt umede: degetele, vârfurile degetelor, zonele interfalate, cuiele, rolele octale și zonele subnogice. Procesul cel mai atent a suprafețelor degetului mare și vârfurilor degetelor, deoarece acestea se concentrează asupra lor cel mai mare număr de bacterii.

Spălarea chirurgicală a mâinilor

Spălarea chirurgicală a mâinilor constă din două faze: 1 fază - spălare obișnuită și 2 faze - spălare folosind un agent antimicrobian special.

faza de spălare manuală obișnuită.

Înainte de a începe 2 faze de spălare chirurgicală a mâinilor, antebrațul și coturile cotilor sunt umezi cu apă, cu excepția mijloacelor că, în direcția dezvoltatorului, se aplică pe mâini uscate și apoi se adaugă apă.

Detergentul antimicrobian în cantitățile stipulate de dezvoltator este aplicat palmelor și distribuite pe suprafața mâinilor, inclusiv coturile cotului.

De-a lungul întregului timp, spălarea mâinilor și antebrațului este umezită de detergent antimicrobian, astfel încât cantitatea de mijloace este strict reglementată. Perii de mână țineți tot timpul.

Mâinile s-au uscat cu un prosop steril sau șervețele sterile, cu respectarea regulilor aseptice, începând cu vârfurile degetelor.

Mănuși sterile chirurgicale sunt purtate doar pe mâini uscate.

Cerințe generale

Personalul instalațiilor de îngrijire a sănătății urmărește puritatea mâinilor lor. Se recomandă ca unghiile să fie tăiate pe scurt în nivelul cu vârfurile degetelor, fără acoperirea lacului și fisuri pe suprafața unghiilor, fără unghii false.

Înainte de tratarea mâinilor, brățărilor, ceasurilor, inelele sunt îndepărtate.

Echipamente de igienă de mână.

Apă de la robinet.

Spălați bazinul cu frig și apa fierbinte și un mixer care este de dorit să acționeze fără a atinge mâinile.

Containere închise cu macarale de apă în prezența problemelor cu aprovizionarea cu apă.

Săpun lichid cu pH neutru.

Alcool antiseptic.

Detergent antimicrobian.

Produse de îngrijire a pielii.

Prosoape neterane și sterile de unică folosință sau șervețele.

Dispozitive de dozare pentru detergenți și dezinfectanți, produse de îngrijire din piele, prosoape sau servetele.

Capacități pentru prosoapele și servetele utilizate.

Mănuși de unică folosință din cauciuc nestelat și sterile.

Mănuși de uz casnic din cauciuc.

În camera în care se efectuează tratamentul mâinii, chiuveta se află într-un loc ușor accesibil, dotați macara cu apă rece și caldă și mixerul, care este de dorit să acționeze fără a atinge mâinile, iar jetul de apă trebuie direcționat direct la prune sifon pentru a preveni stropirea apei.

În apropierea chiuvetei, este recomandabil să instalați trei dozatoare:

cu un mijloc de manipulare antimicrobiană a mâinilor;

cu săpun lichid;

Fiecare loc pentru spălarea mâinilor, dacă este posibil, este echipat cu prosoape de unică folosință, șervețele și o capacitate pentru uneltele utilizate.

Nu ar trebui să fie adresată dozatoarelor antiseptice care nu sunt complet golite. Toate rezervoarele goale trebuie să completeze condiții aseptice pentru a preveni infecția. Se recomandă utilizarea containerelor de unică folosință.

Dozatoare detergenți Și produsele de îngrijire a pielii înainte de fiecare umplere nouă este recomandată bine și dezinfectată.

În absența alimentării cu apă centralizată sau în prezența unei alte probleme cu apă, separarea este asigurată de rezervoare de apă închise cu macarale. În container turnat apă fiartă și îl schimbă cel puțin o dată pe zi. Înainte de umplerea ulterioară a rezervorului este curățată temeinic (dacă este necesar, dezinfectată), clătită și uscată. Mănuși non-sterile sunt recomandate pentru utilizare atunci când:

contactul cu furtunurile dispozitivelor respiratorii artificiale;

lucrați cu materiale biologice de la pacienți;

gardul de sânge;

realizarea injecțiilor intramusculare, intravenoase;

echipamente de curățare și dezinfecție;

eliminarea secretelor și a vărsăturilor.

Cerințe pentru mănuși medicale:

pentru operațiuni: latex, neopren;

pentru inspecții: latex, tactilonial;

atunci când se ocupă de pacient: latex, polietilenă, clorură de polivinil;

este permisă utilizarea mănușilor din țesut sub cauciuc;

mănușile trebuie să fie adecvate;

mănușile trebuie să asigure sensibilitate tactilă ridicată;

pentru a efectua o curățare conservantă a uneltelor medicale acute, este necesar să se utilizeze mănuși cu o suprafață exterioară texturată.

Imediat după utilizare, mănușile medicale sunt îndepărtate și s-au aruncat într-o soluție dezinfectantă direct la locul de utilizare a mănușilor.

După dezinfectarea unei mănuși de unică folosință, eliminarea este reciclată.

Termeni de utilizare a mănușilor medicale:

utilizarea mănușilor medicale nu creează protecție absolută și nu elimină respectarea tehnicilor de prelucrare a mâinilor, care este utilizată în fiecare caz imediat după îndepărtarea mănușilor în amenințarea infecției;

mănușile de unică folosință nu sunt lăsate să se utilizeze din nou, mănușile de sterilizare nesterile nu sunt supuse;

mănușile trebuie schimbate imediat dacă sunt deteriorate;

nu este permisă sau manipularea mâinilor în mănuși între exploatarea manipulărilor "curate" și "murdare", chiar și la un pacient;

nu este permis să se miște în mănuși în departamentele (departamentelor) spitalului;

Înainte de a pune mănuși, este imposibil să se utilizeze produse care conțin uleiuri minerale, vaseline, lanolină etc., deoarece acestea pot duce la o încălcare a rezistenței mănușii.

Compoziția chimică a materialului mănușilor poate provoca alergii instantanee și lentă sau dermatită de contact (CD). CD-ul poate apărea atunci când se utilizează mănuși din orice material. Acest lucru contribuie: o ședere continuă continuă în mănuși (mai mult de 2 ore), utilizarea sub formă de pulbere din mănușile interioare, utilizarea mănușilor atunci când iritarea pielii, punerea mănușilor la mâinile umede, utilizarea prea frecventă a mănușilor în timpul zilei de lucru.

Erori care apar adesea la utilizarea mănușilor:

utilizarea mănușilor medicale de unică folosință atunci când lucrați într-o sofisticare. În aceste cazuri, trebuie administrate mănuși de reutilizare preferate (interne);

depozitarea necorespunzătoare a mănușilor (la soare, la temperaturi scăzute, pătrundere pe mănuși de substanțe chimice etc.);

purtând mănuși pe mâinile umezite de resturile antiseptice.

mâna medicală medicală antiseptică

10. Posibil consecințe negative Manipularea mâinilor și prevenirea acestora

Dacă încălcați cerințele instrucțiunilor / instrucțiunilor metodologice privind utilizarea uneltelor de manipulare și cu o atitudine neglijentă față de îngrijirea profilactică a pielii, se poate produce KD.

Cauza CD-ului poate fi, de asemenea,:

utilizarea frecventă a detergentului anti-microbian;

utilizarea pe termen lung a aceluiași detergent anti-microbian;

creșterea sensibilității pielii la compoziția chimică a fondurilor;

prezența iritației pielii;

prea des spălării mâinilor obișnuite, în special cu utilizarea de apă caldă și detergenți de alcalină sau mijloace fără aditivi de înmuiere;

purtând mănuși pe mâini umede;

absența unui sistem rezonabil de îngrijire a pielii într-o instituție medicală;

Pentru prevenirea CD-ului, în plus față de evitarea cauzelor CD-ului, se recomandă efectuarea următoarelor cerințe de bază:

oferiți personalului mijloace pentru manipularea mâinilor, care sunt iritante potențial slabe ale pielii mâinilor și, în același timp, eficiente;

la selectarea unui agent antimicrobian, luați în considerare acceptabilitatea individuală a pielii, mirosului, consistenței, culorii, ușurinței de utilizare;

implementați în practica antiseptică, realizată pe baza alcoolului cu o aplicație frecventă, uscată pe pielea mâinilor.

11. Proprietăți antiseptice alcoolice

Indicatori	Rezultatul acțiunii
Spectrul antimicrobian	Bactericid (inclusiv tulpini rezistente la antibiotice), fungicid și virulicidal
Crearea de tulpini rezistente	absent
Rata de detecție antimicrobiană	30 C - 1,5 min - 3 min
Iritatie de piele	Cu încălcarea prelungită a regulilor de aplicare pot apărea pielea uscată
Ținând lipide din piele	Practic nu se schimbă
Pierderea apei transdermice.	Practic absent
Umiditate și pH piele	Practic nu se schimbă
Efectul protector asupra pielii	Disponibilitatea aditivilor speciali de hidratare și îngrășare
Acțiuni alergenice și sensibilizante	Nu este vizibil
Resorbţie	Absent
Efecte secundare la distanță (mutagenicitate, carcinogenitate, teratogenitate, ecotoxicitate)	Absent
Oportunitate economică

Efectuați o informare periodică obligatorie privind utilizarea agentului antimicrobian (doză, expunere, tehnică de prelucrare, secvență de acțiuni) și îngrijirea pielii.

12. Îngrijirea mâinilor

Îngrijirea pielii de mână este o condiție importantă pentru prevenirea transferului agenților patogeni ai WBI, deoarece numai pielea intactă poate fi tratată efectiv cu un agent antimicrobian.

CD-ul poate fi evitat numai dacă sistemul de îngrijire a pielii a fost implementat în instalația de sănătate, deoarece, atunci când se utilizează orice mijloace antimicrobiene, există un risc potențial de iritare a pielii.

Atunci când alegeți un mediu de îngrijire a pielii, tipul de piele și următoarele proprietăți ale mijloacelor sunt luate în considerare: Abilitatea de a ține grăsimea normală a corpului, umiditatea, pH la nivelul de 5,5, asigurând regenerarea pielii, o absorbție bună, instrumentele de capacitate pentru a atașa elasticitatea pielii.

Se recomandă utilizarea tipului de emulsie opusă manetei de emulsie a pielii: emulsia m / b (ulei / apă) trebuie utilizată pentru pielea uleioasă, precum și la temperatura și umiditatea ridicată; Pentru pielea uscată, se recomandă utilizarea emulsiilor în / m (apă / ulei), în special la temperaturi scăzute și umiditate.

Alegerea produselor de îngrijire a pielii în funcție de tipul său

Bibliografie

1. Anichkov S.V., Belensky M.L. Farmacologie Manual. - Asociația Medgiz Leningrad, 1955.

Krylov Yu.F., Bobyv V.M. Tehnica de spălare a mâinilor. - M.: VKHNMTS MZ al Federației Ruse, 1999. - 352 p.

Kudrin a Ar., Skakun N.P. Tehnica de spalare si medicina: serie de medicina. - M.: Cunoaștere, 1975

PROZOROVSKY V.B. Povestiri despre medicină. - M.: Medicină, 1986. - 144 p. - (Științifică-Poppob. Miere luminată.).