Meniul

Endometrioid ovarian chist - caracteristici ale acestei forme de neoplasm. Endometrioid ovarian chist - Ce este și cum să-l tratezi? Endometrioid ovarian chist 2 cm

Etaje

Unul dintre cazurile de leziune ovariene este un chist endometrioid. Țesăturile corpului formează o ordine incorectă, ca rezultat al căreia apare patologia. Datorită funcționării continue, acestea sunt de asemenea sângerare. După intrarea în uter, chisturile se deplasează la țesuturile ovariene și creează educație acolo. Chisturile pot apărea și în alte organe.

Endometrioide chist, chiar fără complicații, nu se poate rezolva complet fără interferențe exterioare. Chisturile sunt adesea diferite în volum. Creșterea este direct proporțională cu durata existenței sale, dar hormonii pot avea un impact asupra acesteia, ușor de reducere. Patologia este periculoasă deoarece provoacă durere severă, în timp ce posedă o șansă mare de recurență.

Primul semn al formării chisturilor este dureri ascuțite cu care va fi necesar să se întoarcă la terapeut. În unele cazuri, o altă caracteristică poate spune despre apariția patologiei, cum ar fi deplasarea ciclului menstrual. Pentru a determina cu precizie prezența bolii ajută la un studiu cu ultrasunete. Cu ajutorul ultrasunetelor, este posibilă detectarea diferitelor chisturi. Conform statisticilor:

  • În patru cazuri, din cinci chisturi este unilaterală, în restul de 1/5 - bilateral.
  • Chisturile cresc ca sângerare, deși cel mai adesea nu au găsit mari. Conținutul este dens, opac, deoarece sângele este coagulat. Deci, în diagnosticul de formațiuni mici, se poate stabili să se stabilească că aceasta este o tumoare și nu este un tratament corect.
  • În corpul afectat, mai mult de un chist este rar format. În cazuri rare, cele două sau trei. Patru sau mai multe - exclusiv, deși este posibil.

RMN sau CT pot ajuta la determinarea severității bolii și a metodei de tratament, deoarece vă permite să examinați mai cu atenție organul afectat. Ambele metode sunt destul de scumpe, dar necesare pentru diagnosticul corect. Doctorul, conform fotografiei primite, stabilește cu exactitate magnitudinea problemei.

Laparoscopia se numește inspecția abdomenului din interior. Operarea are loc atunci când se utilizează analgezice cu anestezie locală sau sub anestezie. În abdomen creați găuri prin care lipsesc instrumentele. Folosind aerul, organele sunt ridicate, permițându-vă să vă uitați în interior. Nu există cerințe speciale care trebuie îndeplinite la intervenția medicală. Pentru a se pregăti pentru laparoscopie pentru prezența chisturilor la corpurile ovarului, de exemplu, nu suficient timp de câteva ore înainte de operație.

Simptome

Singurul și simptom principal al oricărui chist este durerea. Se caracterizează ca spasme de foraj epuizante care sunt deranjante cu o periodicitate mare. În unele cazuri, un astfel de chist cauzează senzații neplăcute cu acte sexuale și atât din partea ovarului stâng cât și la dreapta, care se datorează amenajării educației. Este posibil să faceți sex cu un chist - o întrebare adresată unui partener cu patologie, deoarece va simți durerea.

În timpul sarcinii, influența asupra corpului nu se schimbă, deși chiar prezența chistului contribuie la infertilitate. În plus, întrerupe ciclul menstrual.

Chisturi în diferite organe

În general, educația apare în diferite site-uri Organism:

Raspunsul este nu. În practică, nu este înregistrat un singur caz de resorbție completă a endometriozei sau a oricărui alt chist. Nu poate dispărea complet în sine, dar poate scădea în funcție de explozii hormonale. Aceasta se bazează pe metoda tratamentului hormonal.

Intervenția medicală

Nevoia depinde de manifestarea bolii. De exemplu, cu boala colului uterin, există două tipuri de intervenții. Pentru a da naștere deja, un tip de tratament este potrivit și al doilea pentru restul. Cauzele patologiei în gâtul uterului nu sunt ginecologi clari.

Indicații pentru chirurgie:

  • În timpul diagnosticului "formațiunilor de endometriu", se observă durerea constantă în domeniul organelor mici pelvis.
  • Dureri permanente în domeniul organelor mici pelvis cauzate de alte motive, dar exacerbate în timpul menstruației.
  • Imposibilitatea sarcinii. Cu infertilitate, este prezentată laparoscopia, ale căror caracteristici sunt direct dependente de patologie.
  • Chisturi mari. Formarea formării a opt și mai mult centimetri provoacă operația, deoarece acestea sunt stoarse și interferează cu sănătatea organelor.

Tipuri de operații

Laparoscopie.

Acesta este cel mai comun tip de intervenție medicală la eliminarea formațiunilor. În funcție de pacient, anestezist conduce anestezie comună sau anestezie locală. Indiferent de boală, mai multe perforări sunt făcute în stomac, introducerea de instrumente pentru inspecție și muncă. Un chist endometrioid și apendicele sale sunt ruinate, dacă există. Boala de vară este migrată, iar uneltele, împreună cu educația, sunt derivate din organism. Pregătirea pentru laparoscopie Chesturile ovariene este de a efectua date de către un medic de cerințe, nu este de asemenea necesar să se mănânce cu 5-6 ore înainte de operație și imediat înainte de a se asigura că acțiunile metodei anestezice.

Laparotomie.

Principiul este similar cu cel precedent, dar abdomenul este făcut. Se arată în cazuri rare, cum ar fi incapacitatea de a face laparoscopie. Aplicată și în recidiva suspectată.

Alte tipuri de tratament

Patologia poate fi tratată fără intervenție chirurgicală. Se crede că este posibil să se trateze un chist ovarian endometrioid remedii populareDar această afirmație este greșită. Simptomele și tratamentul creierului sunt, de asemenea, similare cu metodele de bază.

Tratamentul hormonal

Se efectuează folosind diverse preparate care contribuie la dezvoltarea opusă bolii, adică degradarea sa.

  • În primul rând, acestea sunt contraceptive orale combinate. Ei trebuie să adere la un program clar de recepție, iar atunci când cumpără, este necesar să se acorde atenție prezenței unui dienetă. Clayra și preparatele bonade sunt recomandate.
  • Progestogenii provoacă explozii hormonale, care afectează negativ chisturile. Toate medicamentele sunt împărțite în injecții și mijloace pentru primirea în interior.

Tabled este mult mai convenabil în uz și o întrerupere bruscă a recepției nu afectează corpul. Cele mai multe durează de 2-3 ori pe zi pentru o anumită perioadă. Injecțiile se pot face doar de 2-3 ori pe săptămână, uneori mai rar, deoarece acestea au fost expuse mult timp. Injecțiile fac din / m.

Duphaston, Norcut, Vizann se distinge printre tablete. Admiterea trebuie să fie consultată cu un specialist. Instrucțiunile de utilizare sunt disponibile în pachete. Pregătirile au diferite mărturii și efecte secundare.

Printre injecțiile, soluțiile care conțin acetat de medroxiprogesteron sunt izolați. Diverse injecții au un efect similar, dar diferite durate de acțiune.

  • Antigonadotropine

Există doar mai multe preparate, dar utilizarea lor în tratamentul unui chist este rară, deoarece au o masă de contraindicații și efecte secundare.

  • Agoniști

În conformitate cu numele său, ele provoacă căldură și uscăciune, deoarece își distrug hormonii, înlocuindu-i cu propriile lor. Aceste medicamente sunt contraindicate persoanelor sub vârsta de 16 ani, precum și toate femeile care nu erau însărcinate. În toate celelalte cazuri, acest medicament este considerat unul dintre cele mai bune pentru a combate aceste chisturi.

etnoscience

Nu exista metodele oamenilor Tratamentul chistului endometrioid, precum și orice altceva, care ar permite să scape complet de patologie. Potrivit recenziilor multor femei, tratamentul glandelor nu duce la un rezultat pozitiv, deoarece timpul petrecut este foarte scump pentru pacient.

În tratamentul unui chist de orice tip în orice parte a corpului, este necesar să se sfătuiască în timp util cu un medic, să-și îndeplinească cerințele, să nu-și fie frică să "meargă sub cuțit".

Chistul ovarian endometrioid se dezvoltă adesea ca unul consecințele posibile Endometrioză.

Găsirea diferitelor organe interne (cavitate abdominală, pelvis mici), țesuturile moi ale membranei mucoase și cheagul de sânge a sângelui pot duce la apariția acestei educații extinse. Fochiul endometri-like este considerat fenomenul obișnuit în prezența unui astfel de chist.

Potrivit statisticilor medicale, aproape 80% dintre femei se confruntă cu o problemă similară, dar simptomele clinice au fost observate doar de la un sfert dintre ele.

Endometrioid chist: concepte de bază

Principala diferență de endometroid din chistul funcțional este mecanismele apariției bolii (patogeneza), motiv pentru care un astfel de tip de formare este aproape întotdeauna bilateral.

Deoarece chistul endometroid este cel mai adesea care afectează atât ovarele, atunci diferențele dintre tratamentul ambelor organe sunt nesemnificative. Dar ar trebui să se țină cont de faptul că chistul endometrioid al ovarului drept în același timp cu aceeași formare pe al doilea este un semn tipic al celei de-a treia etape a dezvoltării bolii.

Chistul de pe ovarul stâng nu este mai puțin comun decât drept, deși în legătură cu cele mai multe procese patologice din partea stângă (mai puțin implicată și activă) a corpului, acest lucru este adevărat.

Singura diferență este cauzele apariției, deoarece apendicomia sau alte intervenții chirurgicale din cavitatea peritoneană duce cel mai adesea la dezvoltarea chisturilor pe ovarul drept. Endometrioid chist stâng ovar pot fi cauzate de inflamațiile intestinului și operațiunilor groase pe ea.

În cazul endometriozei în forma genitală, focările care apar în organele mici pelvis depinde de fundalul hormonal curent și este activ funcțional. Natura ciclică a reacției menstruale este, prin urmare, devenind rezultatul obișnuit al unor astfel de procese patologice. Pe măsură ce țesuturile moi ale endometrului cresc, continuând să sângereze în substanța corticală a ovarelor, se formează un tip special de chist. Acestea se caracterizează prin conținutul (cheagurile de sânge) și simptomele specifice.

Experții susțin că chisturile de endometru ridică cel mai adesea ca o boală concomitentă în fibromomul uterin, hiperplazia endometrială și endometrioza internă. Cea mai periculoasă vârstă din acest avion de la 25 la 45 de ani, adică. miez; În viitor, riscul este redus semnificativ. Dimensiunile chistului în medie de aproximativ 5 cm, dar pot ajunge la 12-15 cm.

Lipsa glandelor pe peretele educației este considerată a fi primul semn histologic al chisturilor.

La început, simptomele chisturilor nu se manifestă uneori deloc, dar pot fi descoperite numai pe plan examen medical, în timpul ultrasunetelor.

Asimptomaticitatea absolută a unor boli ale sistemului genitourinar a fost recent considerată destul de comună, așa cum se aplică chiar și bolilor venerice. Fără efectuarea de studii de laborator ale secrețiilor la un chist endometrioid, acesta este adesea incapabil să-și stabilească caracterul patologic, deoarece aspectul și consistența pot respecta indicatorii normali.

În plus, fluxul ascuns nu este însoțit de manifestări externe (durere, sângerare, tulburări ale ciclului), care sunt cel mai adesea un motiv pentru o vizită la medic. Singura măsură capabilă să protejeze o femeie de la dezvoltarea unui chist este o examinare medicală planificată, care este recomandabilă să se petreacă la fiecare șase luni.

Etape de dezvoltare a chisturilor

  • 1 etapă Se caracterizează prin zona minimă a țesuturilor afectate ale pelvisului și ale organelor abdominale, există puține focare endometri;
  • 2 etapa înseamnă prezența chisturilor pe una dintre ovare, ale căror dimensiuni nu sunt mai mari de 6 cm; Există vârfuri separate în peritoneu și anexă;
  • 3 etapa Aceasta implică dezvoltarea unui chist și a dreptului, iar pe ovarele stângi (mai mult de 6 cm), procesele de endometru sunt distribuite aproape pe întreaga cavitate abdominală, capturarea tuburilor uterului și a phalelopiei, în apendice, aderarea este izbitoare zone;
  • 4 etapa înseamnă nu numai prezența unui chist de dimensiuni semnificative atât pe ovare, ci și o înfrângere puternică organe interne spikes;

Cauzele dezvoltării și simptomelor chisturilor endometriode

Numeroase teorii despre posibilele cauze ale educației până acum nu dau un răspuns fără ambiguitate, dar există mai mulți factori că specialiștii se referă încă la un număr probabil.

Teoria implantării bolii (teoria implantării) este considerată a fi general acceptată. Conform acestei declarații, endometrul este îndreptat în sus, căzând în peritoneu prin tuburile uterului, ceea ce duce la dezvoltarea chisturilor.

Cel mai adesea, endometrioza și consecințele acesteia sunt observate cu schimbări constante în fundalul hormonal și dezvoltarea proceselor inflamatorii.

  • forme cronice și acute de boli venerice, endometrită, salpintingită și alte boli;
  • modificări ale nivelului hormonilor și diferitelor complicații după avort;
  • Încălcarea metabolismului, disfuncției ovariene, funcționarea hipofizică insuficientă;
  • recurențe în îndepărtarea chirurgicală a chistului;

Motivul pentru contactarea unei persoane calificate în majoritatea cazurilor este sindromul durerii. Cu un chist de endometru, caracterul durerii poate fi descris ca fiind prost, iar localizarea localizării este partea de jos a abdomenului și a pălării. Înainte și în perioadele, durerea poate crește, deoarece lichidul este acumulat în cavitatea în sine. Câștigurile de durere de vârf în cazuri rare pot fi observate împreună cu greață, voma, amețeli și leșin.

Printre simptome posibile Există o încălcare a proceselor digestive (constipație, meteorism, balonare, probleme cu vezica urinara). Slăbiciunea, letargia și creșterea iritabilității pot fi de asemenea observate în timpul menstruației, mai aproape de capătul său. Uneori provoacă probleme cu stabilirea diagnosticului corect, deoarece manifestările chistului endometrioid în perioadele și iritarea peritonesului ("burta acută") sunt destul de asemănătoare.

Încălcările din ciclul menstrual nu pot apărea ca opțional sunt ambele alocări înainte. Singurul simptom care a observat în aproape toate femeile este mirosurile.

Endometrioid chist la planificarea sarcinii

Recomandarea neechivocă a majorității medicilor atunci când problema este detectată în stadiul de pregătire pentru concepție și scule este îndepărtarea chisturilor. Fezabilitatea continuării sau întreruperii sarcinii, precum și îndepărtarea educației trebuie să determine în mod necesar specialistul.

Posedând informațiile necesare și vizionarea dinamicii dezvoltării chisturilor, numai medicul de participare poate insista asupra uneia sau a unei soluții în fiecare caz. Cistul ovarian endometrioid și sarcina cel mai adesea nu interferează unul cu celălalt, dar țesuturile ovariene moi cu laparoscopie vor fi rănite în orice caz.

Intervenția chirurgicală în corpul unei femei care transportă un copil duce foarte des la o întrerupere a sarcinii, dar în unele situații este singura posibilă alternativă.

Obstrucția ovidificatoarelor datorate procesului adeziv, ca rezultat al operației, oprește unele femei dintr-o soluție similară. În plus, astfel de procese patologice se pot răspândi la sarcina ulterioară, fără a extinde fructele pentru a se dezvolta în mod normal. Prezența unui chist, cu toate acestea, nu interferează cu ECO, iar instituțiile care oferă un astfel de serviciu nu fac laparoscopie să păstreze întreaga rezervă a ambelor ovare.

Metode de diagnosticare și tratament

Cistul endometrioid, al cărui tratament trebuie să fie pornit numai după formularea unui diagnostic precis este cel mai adesea detectat în timpul unei inspecții ginecologice planificate.

Cu anumite simptome, specialistul numește un studiu cuprinzător, format din ambele teste de laborator, cât și din examinări instrumentale.

Durerea caracterizează chistul, precum și o creștere a ovarelor din cauza umflării educației extinse înainte de menstruație.

Dacă există îndoieli sau pentru a clarifica dimensiunile, pot fi numiți organele RMN, ultrasunete și doplometru ale pelvisului mic. Obiectivul cercetării este de a identifica starea circulației sângelui într-un înveliș de chisturi, care poate fi perturbat din mai multe motive. Laparoscopia Majoritatea specialiștilor sunt recunoscuți ca cea mai fiabilă metodă de diagnosticare.

Caracteristicile tratamentului

În funcție de stadiul de dezvoltare a bolii, severitatea simptomelor și manifestărilor, precum și caracteristici individuale Medicul alege recepția terapeutică adecvată sau combinația lor.

  • terapie conservatoare implică utilizarea medicamentelor hormonale, a imunomodulatoarelor, complexe de vitamine și enzime, precum și luarea de analgezice și fonduri antiinflamatorii;
  • interventie chirurgicala Se compune din îndepărtarea focului de endometrioză prin laparoscopie sau lapatoriu, în timp ce intervenția chirurgicală este grumbul de organe;
  • tehnica combinată se aplică și intervenția conservatoare și chirurgicală;

O abordare integrată de tratament permite eliminarea principalelor simptome și manifestări, opriți răspândirea focului de endometrizi și a aderențelor, precum și prevenirea dezvoltării infertilității.

În unele cazuri, bolile concomitente (procesele patologice extragenic și genitale) pot face în mod semnificativ tratamentul, forțând medicul să acorde preferință operației.

Dacă formarea unei mărimi mici este folosită cel mai adesea tratamentul conservator (recepție hormonală pentru o lungă perioadă de timp). Antispasmodicele și sedativele sunt utilizate pentru a elimina senzațiile de durere.

Ștergeți sau nu?

Îndepărtarea chistului endometrioid al ovarului, suficient de ciudat, nu este efectuat atât de des. În cele mai multe cazuri, mărturia operațiunii este lipsa de efect din tratamentul conservator ales în combinație cu dimensiuni mari de chisturi.

Factori suplimentari în care cea mai bună producție este intervenția chirurgicală, infertilitatea sunt considerate împotriva endometriozei complicate de posibila dezvoltare a neoplasmelor maligne.

Afectează alegerea metodei și vârstei unei femei. În cazul în care operațiunea este necesară pentru un pacient de vârstă fertilă, planificarea de a avea un copil în viitor, intervențiile radicale nu sunt aplicate. Printre metodele utilizate de pretutindeni, alocă rezecția ovarelor și enuclearea chisturilor.

Terapia hormonală este efectuată înainte și după operație. Recepția medicamentelor hormonale înainte de îndepărtarea chirurgicală permite parțial să elimine inflamația în jurul focului endometriozei, să reducă activitatea funcțională și să încetinească alimentarea cu sânge a zonelor afectate. După efectuarea operațiunii, recepția hormonilor face posibilă prevenirea recidivului procesului patologic și duce la regresia unor foce mici, care nu sunt supuse îndepărtării.

Metodele fizioterapeutice din perioada postoperatorie sunt concepute pentru a ajusta procesele metabolice și pentru a împiedica distribuirea de aderențe. În funcție de vârsta și starea pacientului, se aplică următoarele tehnici:

  • electroforeză;
  • fonoforeză;
  • Terapie SMT;
  • terapie cu laser;
  • igloreflexoterapie;

Când chistul endometrioid este îndepărtat, sindromul durerii vine treptat la Nu, iar ciclul menstrual este restabilit. Specialiștii recomandă femeilor care au suferit o operație similară, observate în mod regulat în ginecolog, trecând în mod necesar un ultrasunete cu fiecare inspecție.

- Aceasta este o formare extinsă patologică pe suprafața ovarului constând dintr-un sânge menstrual acumulat, înconjurat de o coajă de celule endometriale. Cistul ovarian de endometru în unele cazuri nu se poate manifesta de mult timp, în altele - însoțite de menstruație anormală, infertilitate, durere, până la clinica "abdomenului acut". Diagnosticul chistului ovarian endometrioid se bazează pe date cu ultrasunete și laparoscopie. Tratamentul chistului ovarian endometrioid include îndepărtarea chirurgicală a educației patologice și a terapiei hormonale pe termen lung.

General

Chistul ovarian endometrioid poate fi însoțit de durere la fundul abdomenului și în zona centurii, amplificând în timpul menstruației, în timpul actului sexual. Uneori durerile pot fi foarte puternice, iar cu o scară largă și spargerea capsulei chist dezvoltă o clinică "Abdomen acută".

Pentru chistul ovarian de endometriu, abundent lunar, prelungirea ciclului menstrual cu secreții de alocare înainte și după menstruație se caracterizează. Simptomele de intoxicație sunt posibile: slăbiciuni, greață, temperatură ridicată.

Complicații

Creșterea chistului ovarian endometrioid poate duce la schimbări locale în țesutul ovarian: degenerarea ouălor, chisturile foliculare, aspectul cicatricilor care încalcă funcția normală a ovarului. Cu o existență lungă a unui chist ovarian endometrioid poate fi detectată prin procesul de aderență într-o mică pelvis cu funcție intestinală afectată și vezică (constipație, meteorism, tulburare de urinare). Cistul ovarian endometrioid este o patologie ginecologică gravă care poate fi complicată de supurarea, defalcarea zidurilor chisturilor cu influența conținutului său în cavitatea abdominală și dezvoltarea peritonităi.

Diagnosticare

Examinarea ginecologică nu permite întotdeauna identificarea semnelor de endometrioză. Cu un chist ovarian endometrial, este posibilă detectarea prezenței unei formări dureroase cu conținut scăzut de grăsimi în ovar și creșterea acestuia înainte de menstruație. Diagnosticul unui chist ovarian de endometriu este stabilit în funcție de rezultatele ultrasunetelor de organe pelvine mici cu DOLERTometrie a fluxului sanguin uterin-placentar, RMN și laparoscopie:

  • Ultrasunete cu dopplerometrie. Determină absența fluxului sanguin în pereții chistului ovarian endometrioid.
  • Cercetare de cercetare. La determinarea nivelului casei Monomarker-125 din sânge, concentrația sa poate fi normală sau mai mare.
  • Operațiuni de diagnosticare. Cu infertilitate, histerosalpingografia și histeroscopia sunt efectuate. Laparoscopia de diagnosticare este cea mai precisă metodă de diagnosticare a unui chist ovarian endometrioid. Realizarea biopsiei și examinarea histologică ulterioară a accentului endometriozei în țesutul ovarian este necesară pentru a identifica probabilitatea descărcării sale.

Tratamentul chisturilor ovariene endometriale

Tratamentul unui chist ovarian de endometru poate fi conservator (terapie antiinflamatoare hormonală, nespecifică și a durerii, consumul de imunomodulatori, vitamine, enzime), chirurgicale (îndepărtarea de organe a focului de endometru de acces laparoscopic sau laparotomică) sau combinate . Tratamentul complex al endometriozei vizează eliminarea simptomelor, prevenirea progresiei bolii și a tratamentului de infertilitate. Tactica de tratament a chistului ovarian endometrioid depinde de scenă, simptome și durata endometriozei, vârsta pacientului și disponibilitatea problemelor cu concepția, genitale concomitentă și patologia extragugitalitară.

Tratamentul conservator

Cu o dimensiune minoră a chistului ovarian endometrioid, terapia hormonală pe termen lung este posibilă utilizând COC de monofază cu volum redus, derivați de nucleon (levonorgestrel), MPA prelungită, derivați de androgen, agoniști sintetici ai GNVG. Sindromul de durere asociat cu creșterea chistului endometrioid al ovarului este oprit de recepția nspidurilor, antispasmodic și sedative.

Interventie chirurgicala

Cu ineficiența terapiei conservatoare în timpul chisturilor ovariene endometrială, mai mult de 5 cm, endometrioză și infertilitate combinată, riscul de complicații și alerte oncologice este prezentat doar un tratament operațional.

În rândul femeilor vârsta de reproducereDorind să aibă copii să încerce să evite operațiunile radicale (ooforectomie, admexctomie). Metodele preferate de chirurgie endometropoidă sunt enuclearea formațiunilor heterotopice sau a rezecției ovariene. Eliminarea focului de endometrioză și a chisturilor ovariene de endometru este recomandabilă să se petreacă cu terapie hormonală preliminară și postoperatorie.

Perioada postoperatorie

Terapia hormonală preoperatorie permite reducerea focă a endometriozei, a alimentării cu sângele și a activității funcționale, un răspuns inflamator al țesuturilor înconjurătoare. După îndepărtarea chirurgicală a chistului ovarian endometrioid, tratamentul hormonal corespunzător contribuie la regresia focului de endometrizi rămas și avertizează recăderea patologiei.

2010-06-25 15:32:11

Solicită Elena:

O zi buna! Eu am 27 de ani. Cu o lună în urmă, a căzut într-un spital cu sângerare, a condus scârțâitul chirurgical. Am făcut o ultrasunete, concluzia endometrială și miomul uterinei de dimensiuni mici. Rezultatele histologice: hiperplazia endometrială endometrială, endometrita focală. De asemenea, a trecut analiza rezervorului de la vagin și cavitatea uteride, dar încă nu există rezultate. Acest spital recomandă tratamentul cu un drog hormonal Yarik sau Nova-inel. În același timp, analiza hormonilor nu ma luat.
Acum un an a fost nașterea. Sarcina și nașterea au trecut fără complicații. Copilul sa născut cântărind 4 kg. Primul lunar a trecut într-un an și o lună și imediat sângerarea.
La vârsta de 14 ani, am avut și 2 sângerări juvenile. La vârsta de 17 ani, am avut o operațiune de a elimina chistul de asociere al ovarului, a fost, de asemenea, policismoza ovarului stâng. După aceea, de ceva timp, prăbușirea este progesteron intramuscular înainte de menstruație. Apoi ciclul menstrual mai mult sau mai puțin ajustat. Nu au existat probleme speciale. A rămas însărcinată fără probleme.
Vă rog să-mi spuneți cum pot fi tratați și care dintre aceste medicamente este preferabilă?

Răspunsuri Lischik Vladimir Danilovich.:

Dragă Elena! A recomandat numai ceea ce aveți nevoie pentru a lua niște medicamente contraceptive cu scopul terapeutic. Ce special? Poate rezolva doar medicul care te urmărește. Multe opțiuni.

2010-06-23 17:53:27

Întrebați că nu puteți:

Chisturile ovariene a mamei ovariene și sângerarea nu a fost. Doar că nu știu nici măcar că era maro. A mers pe un ultrasunete, ginecolog. Este periculos dacă ar sparge, chist și momar nu va fi un cancer ??? vă rog spuneți-mi???

Răspunsuri Lischik Vladimir Danilovich.:

Mama dvs. este cel mai probabil să aibă un chist funcțional similar. Aceste formațiuni se referă la formațiunile Pseudo-Pomping. Nu există niciun pericol de dezvoltare a cancerului, dar este necesar să se sub supravegherea ginecologului, deoarece este un semn de încălcare a funcției ovariene.

2010-06-21 11:20:11

Olga întreabă:

Ziua a IV-a după laparcopie de chisturi de ou de două minute (5 cm și 8 cm) diagnosticarea endometriozei, nu am dat naștere la 39 de ani și nu am făcut premii, armonii de injectare au fost oferite timp de 3 luni (menopausa) - îngrijire a consecințelor - situația, pierderea părului și prăbușirea oaselor, foarte mă tem că nu pot lua o decizie dacă sunt, în general, șanse să rămân însărcinată

Răspunsuri Kushniruk Natalia Sergeevna.:

Dragă Olga,
totul depinde de planurile dvs.: efectuați tratamentul infertilității sau nu? Încercați în loc de dozare 11,25 mg de agonist GNVG la prick 3,75 mg, cu o revizuire a ultrasunetelor după 27 de zile de la injectare. Evaluați șansele de sarcină fără a vă vedea uterul, ovarele, nivelele hormonale, indicatorii de spermomandă sunt foarte dificili.
Totul trebuie rezolvat direct la recepție.
Singurul lucru care se poate spune este probabil - nu puteți pierde timpul. De îndată ce sunteți descărcat - Înscrieți-vă la recepție în clinica medicinii de reproducere.
Cu sinceritate, Natalia Sergeevna Kushniruk.

2010-06-19 20:05:54

Solicită Alexa:

Bună ziua! Vă rog să vă spuneți metode de tratament. Știți mai mult decât medicii noștri și cu mine am fost deja convins de ea. O mamă are 51 de ani, timp de 3 ani, deoarece a fost chist de ovarian 200ml , dar ea nu a putut suporta inima. Celulele Orakoy (CA-125) au fost mai mari decât norma. Fizicianul. Picked picături naturale, tinctură de ierburi și așa mai departe. Acum, chistul a fost prins până la 100 ml timp de 1,5 ani. Dar a existat un lichid în cavitatea periei (unde ovarele). A fost văzut cu ajutorul ultrasunetelor, 7-10 ml în volum. Pentru iarbă, este greu Pentru a obține, dar un specialist al unui medic bun nu a fost găsit. După câteva zecni din nou, am predau analiza pe CA-125. Spune-mi, ce poate fi fluid ??? Vă mulțumim pentru orice ajutor.

Răspunsuri Kaliman Viktor Pavlovich.:

O zi buna!
SA-125 este unul dintre monarhori. Este necesar să o luați în funcție de mărturie și să numiți un medic.
Lichidul care se află în spațiul Douglas poate fi o etiologie diferită. Prin urmare, trebuie să consultați un medic.

2010-06-15 15:35:10

Întreabă Klopot Christina:

Mi-am fost la mine era un chist ovarian folicular, l-am vindecat, dar nu pot să o fac pentru Bereminichi, am dewy Cocia Medicine pentru mine

Răspunsuri Portalul consultantului medical "Site":

Bună după-amiază, Christina. Mai întâi trebuie să aflați din ce motiv nu vine sarcina. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de un medic-reproductolog de consultare. Sondajul trebuie să treacă pe tine și pe soțul tău. Numai după aceea puteți discuta orice tratament.

2010-06-13 08:07:31

Întreabă Natalie:

Spuneți-mi, vă rog, cum pot vindeca un chist ovarian endometrial (dimensiune 19N24mm)? Este potrivit pentru tratamentul cu Zhinin contraceptiv hormonal?

2010-06-12 22:00:57

Inna întreabă:

O zi buna. La 9 aprilie, am avut laparoscopie (eliminarea chisturilor ovariene). După aceea, lunar a fost 15 aprilie. În luna mai, nu a existat nici o lună, am crezut că a fost împiedicat, a mers la spital, dar doctorul a spus că nu a existat. Nu există încă o menstruație. Ce s-a întâmplat. Sunt deja îngrijorat.

2010-06-01 08:06:05

Solicită Elena:

Lună și acum 10 zile a existat o operație pentru a îndepărta uterul și ovarul stâng, din cauza Moma uterului și a chisturilor ovarului. Există un normal. Teama mare de sex. Vă rog să explicați ce trebuie să vă fie frică, dar despre ce nu? Când pot începe o viață sexuală după operație fără a daune sănătății?

2010-05-31 16:41:32

Olga întreabă:

Buna! Am un chist lăsat ovar, care nu este rezolvat timp de 5 luni după ce este tratament. În acea lună, chistul a fost de 5 cm în mărime, acesta este deja 62 * 60mm schimbat datorită educației lichide. Am 24 de ani, încă nu am dat naștere, am vrut un copil cu soțul meu, vă rog să-mi spuneți dacă puteți să vă însărcinați din ovar și care ar putea fi consecințele, vă mulțumesc anticipat.

Răspunsuri Victoria Anatolevna Victoria.:

Olga, desigur, trebuie mai întâi să eliminați sau să vindecați chistul și apoi să planificați o sarcină, altfel ar putea fi răsucite sau o pauză de chist (apoplexia ovarului)

Articole populare pe teme: chist ovarian 2 cm

Chistul ovarian ... Multe femei care au auzit un astfel de diagnostic acoperă panica. Ce să fac? Ei bine, dacă un doctor experimentat calmează și explică totul. Și dacă nu? Citiți despre faptul dacă chistul ovarian este teribil, care se datorează diagnosticului și ce tratament va fi eficient.

ÎN anul trecut Informațiile au fost acumulate pentru a extinde domeniul de aplicare al utilizării medicamentelor care măresc sensibilitatea la insulină sau insulinonsitizoarele.

Educația chistică multiplă, care poate fi văzută pe ovare în timpul ultrasunetelor, nu este încă diagnosticată. Pentru a vorbi cu încredere despre sindromul ovarelor polichistice, medicul trebuie să notă cel puțin două simptome și pe baza acestui lucru pentru a decide asupra tratamentului.

Sindromul ovarian polichistic determină patologia structurii și funcției ovarelor pe fondul tulburărilor de neuro-schimb, cum ar fi anininularea, hiperitrihoza, obezitatea. În ovare este activată de sinteza androgenului, procesul de folicularoză.

Prezența în corpul unei femei de un anumit număr de hormoni sexuali ai bărbaților - androgeni (testosteron, androstendon) este o necesitate biologică, deoarece acestea servesc ca un substrat indispensabil pentru sinteza în ovare.

Sarcina ectopică este dezvoltarea embrionului în afara uterului. Aflați de ce în cazul sarcinii ectopice este importantă sub supravegherea ginecologilor, cum să diagnosticați în timp și cum să preveniți efectele severe ale sarcinii ectopice.

Știri pe subiect: chist ovarian 2 cm

Chisturile ovariene sunt pungi lichide dezbrăcate. Chisturile din ovare pot fi unice sau multiple. Foarte des, această boală se desfășoară fără manifestări clinice și simptome. Uneori, femeile par simptome clinice clare, care sunt foarte importante în timp pentru a recunoaște să se refere la specialistul necesar fără întârziere

Durerea puternică în abdomen, balonare și alte simptome au forțat rezidentul de 66 de ani din Hong Kong, care sa considerat un om, consultați un medic. El a descoperit foarte repede la un pacient ... chist ovarian. Dar înaintea pacientului aștepta șeful "surpriză".

Actualizare: Decembrie 2018

Chistul ovarian endometrioid este una dintre manifestările endometriozei. Imaginați-vă că sângele, părți ale membranei mucoase interioare ale uterului (endometrial) și ciorchini, care în mod normal merg pe menstruație, încep să fie încorporate în peretele uterului și apoi se aplică la tuburile uterine și ovare.

În plus față de locația greșită, această țesătură (se numește endometrioid) continuă să funcționeze parțial. În timpul ciclului menstrual, acesta are loc aceleași schimbări ca și în uter. Fabricul se umflă și sângerează.

Când țesutul de endometru ajunge la ovare, este încorporat în cochilie și formează o capsulă. După cum sa menționat deja, această cârpă continuă să funcționeze și sângele se acumulează în capsulă. Înfășurarea chisturilor este densă, iar conținutul este gros și reamintește ciocolata neagră (culoarea sângelui curbat). Uneori, astfel de chisturi sunt numite "ciocolată".

Dimensiunile chisturilor pot diferi semnificativ.

De ce depinde? Nu este încă stabilită, ca și în general, natura endometriozei. Desigur, cu atât mai mult chisturile există fără tratament, cu atât mai mult vor crește dimensiunile sale. Dar pentru unele femei, progresia va fi lentă, iar altă creștere a chistului este foarte rapidă și combinată cu alte simptome de endometrioză (durere în timpul actului sexual și în timpul menstruației, infertilității și sângerării menstruale abundente).

Decât chisturile ovariene endometrice periculoase

Dintre toate formațiunile unui mic pelvis (chisturi, tumori) 10-14% sunt tocmai chisturi ovariene endometrice. Pericolul acestor chisturi în dezvoltarea infertilității, recurențe frecvente ale chistului după tratament, dezvoltarea unui proces de aderență masivă într-o mică pelvis și formarea unei dureri pelvine. Există, de asemenea, un pericol de pauze de chist în dimensiunile lor mari sau de efortul fizic ascuțit.

De ce se formează chisturi ovariene endometrice

Cauza endometriozei nu a fost încă dezvăluită. Peste el angajează obstetricieni-ginecologi și endocrinologi, histologi, citologi și patologi. Există chiar și o asociere specială în care sloganul este fraza "când endometrioza este o întrebare bolnavă".

Ceea ce a reușit să afle este predispoziția hormonală a unor femei la endometrioză și alți factori:

  • Încălcarea cu excesul de estrogen și lipsa de progestine. În spatele acestor termeni se află că prima fază a menstruației (ciclul de până la 15 zile) trece cu un exces de hormoni, iar cea de-a doua fază (de la 15 zile și la menstruație) cu un dezavantaj.
  • Întreruperea sarcinii chirurgicale, adică un avort medical. În timpul avortului se utilizează o curetă metalică acută, care este făcută pentru a răzgândi peretele interior al uterului. În timpul răzuirii, straturile pereților uterului sunt deteriorate și poate apărea migrația celulară.
  • ereditate. Dacă mama sau alte rude apropiate au suferit de manifestări de endometrioză, acesta poate transmite genetic.
  • boli inflamatorii cronice ale organelor pelvis mici (mersul pe jos). Dacă inflamația cronică este prezentă în țevi și / sau ovare, atunci țesuturile devin mai vulnerabile și mai libere. O astfel de țesătură întotdeauna mai rău opusă daunelor, inclusiv introducerea celulelor străine.
  • alte Dormriconi și boli metabolice. De regulă, toate sisteme hormonale Suntem interdependenți. Prin urmare, pacienții cu boli tiroide (în special cu hipotiroidism, atunci când funcția glandei tiroide sunt reduse), tulburările ciclului și diabetul zaharat de orice tip sunt în grupul de risc.

Tipuri de chist endometrioid

În unele surse, chisturile endometrioide sunt împărțite în etape de boală:

  • Etapa I - Învingerea unui ovarian, dimensiunea chistului minor (până la 3 cm);
  • Etapa II - înfrângerea unui ovarian, dimensiunea chistului la 5 - 6 cm;
  • III etapa - înfrângerea uneia sau mai multor ovare, mărimea unui chist de până la 5 - 6 cm, formarea activă a aderențelor într-un mic pelvis și semne inițiale de leziune a altor organe (intestine, vezică etc.) ;
  • Etapa IV este înfrângerea ambelor ovare, mărimea chistului este mare, mai mare de 6 cm. Astfel de chisturi sunt deja numite chistomuri. Kistoma este un chist de dimensiuni mari care stadiul inițial Diagnosticarea este întotdeauna suspicioasă pentru oncologie.

Dar, mai des, totul este folosit și de o clasificare pur clinică a chistului endometrial, care indică ce ovar, este uimit, dimensiunea chisturilor și complicațiile. Nu ajută la distragerea de la principalul lucru și formulează doar cele mai importante în diagnosticare.

Un exemplu de formulare de diagnosticare:

  1. Endometrioză comună. Endometrioide chist lăsat ovar. Ruperea chisturilor. Hemoragie internă. Șocul hemoragic I de grad.
  2. Endometrioză comună. Chistul endometrioid al ovarului drept al dimensiunilor mari (5 cm). Infertilitate secundară.

După cum vedem, prezența chistului implică diverse consecințe. Mai jos vom spune despre asta mai mult.

Diagnosticare

Imagine clinică, adică simptomele

Plângerile pacientului, lipsa sarcinilor și analiza calendarului menstruației fac posibilă suspectarea endometriozei și chisturilor ca manifestare.

Cercetare cu ultrasunete (ultrasunete)

Ultrasunetele este o metodă accesibilă, sigură și fără durere de a diagnostica o varietate de boli. În plus, această metodă vă permite să obțineți imediat rezultatul. Ultrasunetele sunt detectate de chisturi chiar și dimensiuni foarte mici, precizia detectării depinde de nivelul de rezoluție al aparatului UZ, precum și de experiența medicului. Adesea vedem descrierea formațiunilor de la 5-8 mm.

Statisticile cu ultrasunete mărturisește:

  • chisturile unilaterale sunt detectate la aproximativ 80% dintre pacienți;
  • chisturi bilaterale de aproximativ 20%
  • un chist din ovarul afectat se găsește la majoritate, este de aproximativ 80%
  • două chisturi într-un ovarian - în 16%;
  • trei chisturi în 2,5%;
  • patru chisturi sunt foarte rare, aproximativ 0,5%.

UZ-caracteristici ale chistului endometrioid:

  • capsulă groasă (mantaua exterioară sau peretele chisturilor)

Zidul chistului endometrioid nu numai că limitează conținutul său, ci și funcții. Stratul interior al ambalajului chistului continuă să "menstruate", conținutul acumulează, astfel încât chistul crește.

  • diametrul relativ mic al chisturilor, în principal sunt chisturi cu dimensiuni de până la 7-8 cm
  • gros, "opac" pentru conținutul cu ultrasunete. Doctorii cu ultrasunete îl numesc "creșterea ecogenicității".

Datorită faptului că conținutul intern al chistului este foarte gros și dense, chisturile mici sunt uneori luate pentru tumori.

  • pe ultrasunete, peretele chistului are uneori un circuit dublu
  • chisturile sunt cel mai adesea amplasate pe partea laterală a uterului sau în spatele uterului.
  • chisturile endometrioide, cel mai adesea detectează într-o epocă fertilă atunci când ciclul menstrual a fost deja stabilit.
  • chisturile cresc rața de la ovar

Aceasta înseamnă că chistul nu "umfla" ovarul, dar se îndepărtează de el. Prin urmare, la chisturi mari, țesătura ovariană pare a fi "turnată" și se întinde pe suprafața chistului.

  • frecvent formate de procesul de aderare din jurul chistului

Tomografia de rezonanță magnetică (RMN) și tomografia calculată (CT)

Acestea sunt metode suplimentare de cercetare care pot clarifica structura chisturilor, a spațiilor sale cu autoritățile vecine și alte subtilități care pot fi necesare pentru a rezolva problema tacticii ulterioare de tratament.

Aceste metode sunt foarte scumpe, iar tomografia calculată are, de asemenea, o sarcină semnificativă de radiații. CT este o metodă dintr-un grup de radiografic, deci nu poate fi utilizat în timpul sarcinii.

Laparoscopie

Laparoscopia este o inspecție a cavității abdominale din interior cu ajutorul dispozitivelor (laparoscop și manipulatori).

Aceasta este o operație care se desfășoară sub anestezie. Se folosesc anestezia spinală sau anestezia generală, în funcție de situația clinică. În partea din față a abdomenului, găurile sunt efectuate prin care sunt introduse dispozitivele. Aerul este injectat în stomac, organele sunt ușor mutate și puteți inspecta zona cavității abdominale.

În mod ideal, laparoscopia de diagnosticare merge în terapeutică, pe care o vom spune puțin mai mică.

În funcție de simptomele și stadiul procesului, diagnosticarea poate fi efectuată și completată la nivelul ultrasunetelor sau continuați mai departe.

Dacă există manifestări (durere, menstruație neregulată abundentă și altele), pe ultrasunete vedem chisturi endometriale de dimensiuni mici și endometrioză a uterului, atunci este logic să se efectueze tratament de droguri, pentru a evalua efectul și conducerea ultrasunetelor de control.

Dacă pacientul nu vine sarcină. Durerea abdominală pronunțată în fața menstruației, atunci va fi posibilă necesitatea unor metode de înaltă tehnologie de la punctele 3 și 4.

Simptome

Sindromul durerii.

Durerile sunt preocupate de și în timpul menstruației, ajungând la intensitatea că moarele sunt descrise ca fiind "insuportabile" și "obositoare".

Durerile au cel mai adesea caracterul de a trage și buti, de cele mai des îngrijorate durerea în partea de jos a abdomenului și în partea inferioară a spatelui.

Mai puțin frecvent, femeile notează aceeași durere în mijlocul ciclului, aproximativ 14-16 zile de ciclu menstrual, adică în timpul perioadei de ovulație (ieșirea de ou din ovar).

Poate fi, de asemenea, durere în actul sexual, ele sunt localizate, de regulă, din partea în care a fost formată chistul.

Întreruperea ciclurilor menstruale

Dacă chistul deformează ovarul, are o dimensiune mare și deplasează materialul ovarian normal, atunci ovulația din acest ovar poate să nu se întâmple. Apoi ciclul este rupt.

Menstruația poate rămâne și apoi va veni foarte abundent.

Infertilitate

Prin ei înșiși, chisturile încalcă maturarea ouălor. În același timp, este necesar să se țină seama de cauzele endometriozei. Unul dintre motivele este un exces de estrogen, hormoni sexuali de sex feminin care predomină în prima fază a ciclului. Dacă există mulți estrogeni și gestageni (hormoni ai celui de-al doilea ciclu de fază) nu sunt suficiente, atunci întregul proces de concepție și atașare a embrionului în uter este deranjat.

În infertilitate în cazul unui chist poate fi primară și secundară. Infertilitatea primară este statul atunci când sarcinile nu s-au întâmplat niciodată. Secundar - dacă exista sarcină cu orice rezultat (naștere normală, naștere prematură, avort spontan sau sarcină înghețată), și apoi mai mult de 1 an fără contracepție, sarcina dorită nu apare.

Tratament nespecific

Tratamentul nespecific este că tratamentul nu îndepărtează endometrioza și chisturile din organism, dar va contribui la atenuarea simptomelor (durere, sângerări abundente). NSAIDS (mijloace antiinflamatorii nesteroidale):

  • diclofenac.
  • indometacin,
  • celecoxib,
  • ropecoxib.

Aceste medicamente sunt utilizate situatică, de obicei în perioada anterioară și la momentul menstruației, dacă este necesar, în mijlocul ciclului. Trebuie să se știe că utilizarea necontrolată a acestor medicamente nu este inofensivă și poate duce la leziuni hepatice grave.

Tratamentul hormonal

Kok (contraceptive orale combinate)

COC este utilizat la femeile cu endometrioză pentru a reduce simptomele (dureri, sângerări abundente) și recuperarea după operație.

Dar problemele prezenței unei contraceptive chist nu rezolvă. "Pentru a fi tratate" exclusiv Kok nu poate, dar ele pot fi utilizate într-un complex cu alte metode.

Până în prezent, modul optim de primire Koc este un mod continuu după tratamentul chirurgical. Astfel, posibilitatea recidivă a chistului endometrioid este suprimată maximă.

Din varietatea de contraceptive combinate de estrogen-gestagenică pentru pacienții cu endometrioză, cele care conțin o componentă a dienogest sunt preferate: Zanin (sau analogii săi din silice și bonadă) sau Clayra (în momentul de față nu există analogi).

Progestainenes.

Acestea sunt preparatele care sunt analogi ai hormonilor feminini care predomină în cea de-a doua fază a ciclului menstrual.

De regulă, femeile cu chisturi endometrioide au un exces de estrogen. Progestogens "echilibru" acest dezechilibru și, astfel, ajută la suprimarea creșterii focului și a chistului.

Există preparate din progestogenii în tablete și în injecții, fiecare vedere are dezavantajele și avantajele sale.

Pregătirile din tablete sunt mai ușor de doză și de a anula în caz de alergii, dar trebuie să bea în fiecare zi, nu uitați de el și controlați recepția în același timp.

Injecția este mai ușor de utilizat, acestea sunt făcute de 1 timp în câteva zile sau chiar o dată pe lună. Dar, în același timp, dacă medicamentul nu se potrivește, atunci acțiunea sa nu poate fi luată și "anulează", deoarece a fost deja introdusă și formula sa este astfel încât să fie absorbită lent și treptat. În favoarea medicamentelor intramusculare, este posibil să se spună că reacțiile alergice la acestea sunt încă raritate.

Din medicamentele compuse sunt utilizate: Didrogesterone (Duphaston), norethisterone acetat (Nigolut), Dienettroză (Visann), mult mai puțin meegeter (Megayis).

De la medicamente intramusculare se utilizează: acetat medroxiprogesteron (depozit sau medroxiprogesteron-lance).

Duphaston este utilizat de la 1 la 3 comprimate pe zi, modurile și durata recepției diferă în funcție de severitatea simptomelor bolii și a altor boli concomitente.

Nigolut este utilizat pentru 1 comprimat (5 mg) de la 5 la 25 de zile de ciclu de până la 6 luni, în continuare reciproc la ginecolog pentru a determina tactica de referință. Medicamentul nu este recomandat categoric pentru a se aloca independent, deoarece nu puteți lua în considerare numeroasele efecte secundare și risc de tromboză.

Mecanele sunt extrem de rare, dar până acum apare în liniile directoare clinice. Dozajul și durata recepției reglează exclusiv doctorul obstetrician-ginecolog.

Byzanna este în prezent pregătirea alegerii sau pregătirea primei linii de terapie. Acesta este medicamentul hormonal al Grupului Gestagenne, care reglează fundalul hormonal al femeii în așa fel încât elimină și echilibrează excesul de estrogen. Anume, un exces (absolut sau relativ) servește ca o cauză generală a dezvoltării și răspândirea ulterioară a endometriozei. Și, ca rezultat, dezvoltarea chisturilor de endometru de ovare și aderențe într-un mic pelvis.

Dienogest 2 mg (Byzanne) este utilizat în modul continuu din orice ciclu de zi, 1 comprimat pe zi. Durata recepției determină medicul de participare. De regulă, ciclul primar de recepție este de 3 sau 6 luni. După expirarea perioadei de tratament, este prezentată controlul ultrasunetelor cu o evaluare a efectului realizat. Vrem să vedem o scădere a dispărării chisturilor ovariene, o scădere a dimensiunii uterului. De asemenea, este necesar un control pur clinic. Reclamațiile pacientului ar trebui estimate în dinamică. Întotdeauna trebuie să știți dacă durerea a dispărut (dacă ar fi), sângerări menstruale abundente și cât de mult pierderea de sânge a scăzut.

În contextul luării unui medicament de menstruație, își schimbă caracterul, ele pot dispărea deloc în a doua oară luna de recepție sau pot să se manifeste cu oscilații scoase fără ciclism explicit. Acest lucru nu este complet convenabil, dar când pacientul a fost obișnuit cu sângerările lunare de cinci șapte zile (uneori mai) abundente, când schimbarea garniturii are loc o dată pe oră și mai des, activitatea de muncă a fost spartă și lucrarea este afectată, acest lucru este de obicei tolerată.

De asemenea, pe fundalul preluării medicamentului trebuie să fie gata pentru unele senzații neplăcute. Simptomele deficienței de estrogen pot apărea, cum ar fi hrănirea căldurii în față și corp, episoadele de transpirație și bătăi rapide, membranele mucoase uscate. Toate aceste manifestări sunt temporare și au dispărut după încetarea admiterii.

Dispoziția depotă (Medroxiprogesterone-lance) este introdusă intramuscular, și de câte ori pe lună veți intra în medicul dvs. de participare. Aceste medicamente au o semnificație semnificativă efect secundar - Chiuvete de sângerare, care nu coincide cu ciclul, este aproape imposibil de prezis și nu este întotdeauna posibil să se oprească rapid.

Există, de asemenea, un sistem terapeutic intrauterin cu un levonorgestrel hormonal. În viața obișnuită, pacientul este adesea numit "spirala" ei.

Dar între spirala obișnuită de cupru, care este destinată numai contracepției, iar sistemul intrauterin are o diferență principială.

Sistemul terapeutic intrauterin (pacea) în fiecare zi alocă o doză mică de hormon, care acționează asupra peretelui interior al uterului și suprimă creșterea focului de endometrizi și a chistului.

De regulă, Miren este instalat după tratamentul operațional al chistului în cazul în care pacientul nu intenționează să se simtă în sarcină. Pacea are un dezavantaj semnificativ - este prețul său, în diferite farmacii pe care le are de la 10 la 15 mii de ruble. Nu toată lumea poate plăti la un moment dat, dar atunci când se calculează beneficiul este evident, deoarece Mirena este stabilită de cel puțin 5 ani.

Antigonadotropine

Danazol și Gestrinon, care aparțin acestui grup de medicamente, sunt rareori folosite rareori datorită masei efectelor secundare.

Gonadotropină Rilizați agoniști Gormon

Acestea sunt medicamente care suprimă sinteza propriilor hormoni. Acestea sunt realizate destul de tare, uscăciunea membranelor mucoase, a valurilor de căldură și a altor simptome. care sunt similare cu menopauza. Preparatele acestui grup (diferelină, buserinelină) nu sunt prescrise adolescenților și la lătratul femeilor.

Dar în sistemele ecologice la femeile cu endometrioză și după îndepărtarea chistului endometrioid, aceste medicamente, o scurtă rată și combinată cu alții droguri, doar indispensabil.

Ștergeți sau nu? Tratament operațional

Problema tratamentului operațional al chistului endometrioide este rezolvată cu elementele de manifestare clinică și de reproducere pentru femei. Unii și aceleași chisturi la cei care au născut și cei care planifică sarcina sunt tratați în moduri diferite. Indicații privind tratamentul chirurgical al chistului endometrioid:

Chisturi endometrioide și dureri pelvine cronice

Durerea pelviană cronică este prezentă în mod constant. Și în mijlocul ciclului, în fața menstruației și în timp este îmbunătățită. Uneori senzațiile dureroase sunt atât de pronunțate. Că femeia este dezactivată. Accept un numar mare de Anestezice, care, la rândul său, pot crește sângerarea și afectează negativ ficatul.

Infertilitate

În cazul în care chisturile interferează cu însărcinată, se arată tratamentul operațional. Dacă există capabilități tehnice, se recomandă o operație laparoscopică.

Volumul de funcționare este selectat individual în funcție de dimensiunea chistului și de conservarea țesutului ovarian.

Pentru ca femeia să fie însărcinată în următorul ulterior, trebuie să păstrăm cantitatea maximă de țesături ovariene.

Se recomandă utilizarea de tot felul tehnologii moderne (Cuțite laser, ultrasunete), spălarea cavității abdominale. Dacă este posibil, ar trebui evitate urechile ovarului ovarelor, acesta încalcă fluxul sanguin și poate perturba funcția părții rămase a ovarului.

Combinație de organe vecine

Chisturile pot ajunge la dimensiuni impresionante (8-12 cm sau mai mult). Desigur, astfel de "add-on-uri" în cavitatea abdominală nu poate afecta funcționarea altor organe. Alături de uterine și ovare sunt vezica urinară, un intestin drept, bucle ale intestinului subțire.

În funcție de care direcția este în creștere (înainte și înapoi), lucrarea unui anumit organ suferă. Dacă un chist / chisturi cresc înapoi, ele pot stoarce rectul.

În acest caz, procesul de defectare este încălcat, adică dificultăți atunci când mergeți la toaletă "în mare". Este necesar să se potrivească, să facă mai mult efort, toaleta devine mai rar, iar febra se datorează stagnării. Datorită populației permanente, se poate forma spargerea trecerii din spate sau inflamația nodurilor hemoroide (hemoroizi).

Problemele cu toaleta rar asociază cu ginecologia, dacă nu există alte plângeri (întreruperea ciclului sau durerea abdominală în timpul menstruației). Prin urmare, adesea pacientul ia laxativele de ani de zile și apoi vine la ginecolog cu chisturile de dimensiuni impresionante.

Dacă un chist / chist este situat în față, atunci pot stoarce vezica urinară. Dacă chistul este mare, atunci comprimarea vezicii urinare este semnificativă, volumul său posibil scade. Aceasta este, de exemplu, la o femeie pe termen mediu, volumul maxim al vezicii urinale atinge 750 ml. Și dacă balonul apasă chistul, volumul scade, "tolerați" se pare că este mult mai puțin și se execută la toaletă are mult mai des.

Mai rar, pacienții sunt preocupați de o astfel de problemă ca incontinență urinară stresantă. Datorită volumului mic al vezicii urinare, tensiunea în ea devine mai mare și cu o mișcare ascuțită (inele, înclinate), tuse, strănut, rata unor porțiuni mici de urină.

Acesta încalcă foarte mult calitatea vieții, pacientul trebuie să transporte în mod constant garnituri cu o capacitate mare absorbantă, să se bazeze pe timp pentru a se deplasa în jurul orașului, beți mai puțin lichid decât doriți.

De asemenea, (mai puțin adesea) chisturi pot stoarce buclele intestinului subțire, care sunt coborâte într-o mică pelvis și provoacă durere și încălcare a scaunelor.

După cum vedem, problemele organelor adiacente merg uneori în prim plan și încalcă în mod semnificativ activitatea obișnuită. Prin urmare, tratamentul operațional este prezentat aici.

Metode de tratament chirurgical

Laparoscopie

Este un "standard de aur" în tratamentul operațional al multor boli ginecologice și chirurgicale. Endometrul chisturilor ovariene dintre ele.

Operațiunea se desfășoară sub anestezie. Generalul va fi anestezie sau anestezie spinală (injectare în coloana vertebrală cu anestezia corpului inferior cu conservarea conștiinței) - rezolvă un anestezist înainte de intervenția chirurgicală.

Cu orice formă de anestezie, tehnica suplimentară de funcționare se efectuează în conformitate cu un algoritm specific. Pe burta pielii, tăieturile sunt efectuate (puncții) de aproximativ 1 cm, de regulă, cele trei. Prin aceste perforări în cavitatea buricului, sunt introduse instrumentele, cu care medicul de operare poate inspecta cavitatea abdominală și poate efectua diverse acțiuni.

O cantitate mică de aer este injectată în abdomenul buricului, este necesar ca toate organele să fie abordate și este mai bine să vedeți site-ul pe care îl operăm. De asemenea, după dezordonarea buclelor intestinale, este mai bine să explorați cavitatea abdominală și să dezvăluie alte focuri de endometrioză.

Rareori, atunci când chisturile endometrice există în sine. Mai des cu chisturile există și alte manifestări, în acest caz vorbim despre focul endometriozei pe peritoneu.

Dacă le găsim în timpul intervenției chirurgicale, este neapărat ablația (cavitatea) a acestor focare. Acest lucru vă permite să împiedicați reevaluarea chistului.

Acces la larotomic

Laparotomia este o operație cu o tăietură a peretelui abdominal. În cazul chisturilor de endometru, se face mult mai puțin frecvent. O operație deschisă laparotomică poate fi aleasă la femei, luând în considerare caracteristicile individuale. De exemplu, dacă au existat deja operații pe stomac (opțional ginecologic) și există riscul de sucuri, atunci toate departamentele nu vor funcționa din punct de vedere tehnic din punct de vedere tehnic. Sau a avut o operațiune laparoscopică nereușită sau dacă medicul a avut o suspiciune de renaștere malignă a chistului.

Manipulări legate de

În cadrul oricăreia dintre aceste operațiuni, pot fi efectuate în continuare următoarele acțiuni operaționale:

  • focă endometrială de ablație (cavitate) pe peritoneu și intestine (despre mai sus)
  • ablația nervului sacratului (pentru a reduce sau a dispare complet de durerile pelvine)
  • pressexy Neorectomy (îndepărtarea unor nervi pentru a reduce durerile pelvine).

Cum se recuperează după operație

Perioada de recuperare după operație depinde de volumul intervenției chirurgicale. După o operație laparoscopică, cusăturile sunt îndepărtate cu 7-9 zile, durerea abdominală și vindecarea cusăturii trece destul de repede. În momentul declarației (aceleași 7-9 zile), pacientul se simte de obicei destul de bun. După o operație deschisă, durerea poate fi menținută mai lungă, până la două până la trei săptămâni descrescătoare.

Pentru a se recupera după o intervenție chirurgicală și pentru a se pregăti pentru sarcină, a recomandat KOK cu diethomat sau WISIN (vezi secțiunea tratamentului conservator).

Metodele oamenilor de tratament al chistului endometrioid

Din păcate, nici ierburile, nici niciunul "natural" nu nu vor ajuta să scape de chisturi și durere / menstruație neregulată abundentă. Prin urmare, nu trebuie să pierdeți timpul pentru tratamentul îndoielnic. Uneori pacientul vine la medic cu un astfel de proces de funcționare că sarcina sau reglementarea ciclului vorbește cu o speranță foarte scăzută.

Ce nu se poate face dacă aveți un chist ovarian endometrioid

Nu există restricții specifice pentru pacienții cu chisturi endometrioide. Nu sunt recomandate doar eforturi fizice intensive și proceduri termice frecvente (saună, saună, cadă cu hidromasaj), ceea ce poate provoca o rupere și / sau sângerare a chisturilor.

Concluzie

În articolul actual am încercat cele mai complete și mai accesibile pentru a vă spune despre ce chisturi ovariene endometriale reprezintă ceea ce sunt amenințate și cum să fie tratate. Vă încurajăm în timp util ginecologul, pe care îl aveți încredere și urmați recomandările sale. Urmăriți-vă și fiți sănătoși!