Utilizamos coronas de metal-cerámica Duceram (Alemania) y Vita (EE. UU.), que se distinguen por su seguridad y máxima resistencia al desgaste.

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Precios

Ventajas y desventajas

Las prótesis de metal-cerámica tienen una serie de ventajas:

• Durabilidad (de 10 a 15 años);
• Buena estética (el tono de color de la cerámica se selecciona individualmente teniendo en cuenta el tono del esmalte dental del paciente);
• Resistencia a fuertes cargas de masticación (no requiere dieta);
• Funcionalidad (ausencia de molestias durante las comidas);
• Fácil cuidado (necesitan cepillarse dos veces al día, como los dientes naturales);
• Precio pagable.

Sin embargo, las prótesis de metal-cerámica no están exentas de inconvenientes:

• Se requiere moler una gran cantidad de tejido dental;
• La necesidad de extirpar el nervio dental (depulpación);
• Mayor riesgo de astillado en coronas con estructura de níquel-cromo;
• La aparición de reacciones alérgicas a la aleación;
• Abrasión de dientes en la fila opuesta debido a la dureza del cermet;
• Azulado del tejido de las encías.

Tipos de coronas de metal-cerámica

Una corona de metal-cerámica es una estructura ortopédica que consta de un marco (está fundido a partir de una aleación de varios metales) y se le aplica una capa de revestimiento de cerámica.

Dependiendo de la aleación utilizada, hay:

• Las coronas de níquel-cromo son las más baratas, pero causan alergias en muchos pacientes y provocan la decoloración de las encías.
• El cromo-cobalto es una combinación exitosa de confiabilidad y precio asequible, no sin inconvenientes: un alto riesgo de oscurecimiento de los tejidos blandos cerca del diente e intolerancia a la aleación por parte del paciente.
• Oro (una aleación de oro, paladio y platino): más caro, no causa alergias, no se oxida, tiene un efecto antibacteriano, requiere un rechinamiento mínimo de los dientes.
• Titanio - biocompatible, ligero, hipoalergénico, resistente a la corrosión con posibilidad de instalación sobre implantes.

Métodos de instalación

Hay dos formas principales:

1. Sin masa de hombro.

El marco está hecho de tal manera que queda un borde estrecho de metal sin recubrimiento en el borde del cuello del diente. Como regla, va debajo de la encía. Pero con una encía fina, puede ser translúcido. O, con el tiempo, la línea de las encías puede caer, dejando al descubierto el borde de metal, lo que conducirá no solo a problemas estéticos, sino también a enfermedades de las encías.

2. Con masa de hombro.

El marco está hecho sin un borde de metal. En su lugar, se coloca una masa cerámica de hombro. Se excluye el contacto directo del metal con la goma. Este método requiere 2 veces más tiempo, el uso de costosos materiales de impresión y cerámicas especiales.

También proponemos considerar otro tipo de prótesis dentales sobre coronas o implantes.

Pasos de instalación

En promedio, la instalación de una corona de metal-cerámica toma de 1 a 2 semanas. El período exacto depende de la condición del diente afectado y la cantidad de procedimientos preparatorios necesarios.

Primera visita

• Exploración de la cavidad bucal: ortopantomografía, radiografía, etc.
• Tratamiento y preparación de dientes pilares.
• Eliminación del nervio dentario. Relleno de conductos radiculares. Torneado.
• Eliminación de yesos.
• Instalación de coronas temporales de resina compuesta.

Segunda visita

• Un ejemplo de un marco de metal.
• Comprobación de la precisión del ajuste y la conformidad de los bordes de la estructura con los bordes de los dientes.
• Envío del marco para revestimiento cerámico.

Tercera visita

Si la corona fabricada se adapta al paciente en términos de apariencia, funcionalidad y mordida, entonces se fija con cemento o pegamento especial.

Toda la vida

Las coronas de cerámica y metal con base de aleaciones económicas duran hasta 10 años, y con base de titanio o metales preciosos, de 12 a 15 años.

Cuidado de las prótesis de metal-cerámica

Después de la instalación de las coronas de metal-cerámica, no hay necesidad de cuidados específicos para las mismas. Los ortopedistas recomiendan seguir las reglas generales de higiene bucal:

• cepille las coronas y los puentes de metal-cerámica dos veces al día con un cepillo de dientes de cerdas suaves y pasta de dientes;
• lavar los espacios interdentales con un irrigador, lo que también mejorará la microcirculación de los capilares gingivales;
• una vez cada seis meses, sométete a una limpieza dental integral en una clínica dental.

Reparación de coronas de metal-cerámica

Los chips no solo traen inconvenientes estéticos al paciente, sino que también pueden tener consecuencias graves.

Si nota un chip o daño en una corona de cerámica-metal, regístrese para una consulta gratuita con un especialista de la clínica Doctor Smile y descubra el costo exacto de la reparación.

Consideremos varias situaciones.

Había un pequeño chip en la esquina de la corona. El dentista ortopédico pulirá la esquina y el chip, nivelándolos y devolviendo la corona a su aspecto estético original.

Había una mella en el contacto entre dos dientes, pero no en el metal. En el chip resultante, la comida comenzará a acumularse, causando una gran incomodidad. Pulir no resolverá el problema. Se recomienda retirar la corona de metal-cerámica e instalar una nueva.

Había un chip en el metal. La corona debe ser removida y reemplazada por una nueva. Debe entenderse que al retirar una prótesis de metal-cerámica, es difícil no dañar su forma. Por lo tanto, la restauración de la corona es a menudo poco práctica.

¿Metal-cerámica u óxido de circonio?

tabla de comparación

En nuestra clínica, el costo de una corona sólida de dióxido de circonio es de 21,000 rublos y una de metal-cerámica, de 9,000 rublos. ¡La diferencia no es tan grande como en otras odontologías, lo que permite a nuestros queridos pacientes utilizar un mejor método de prótesis dental!

La destrucción y pérdida de dientes está siempre asociada a una serie de problemas. Una sonrisa fea provoca mal humor y los problemas digestivos provocan la interrupción del ritmo habitual de vida. Afortunadamente, la odontología moderna tiene en su arsenal métodos efectivos para restaurar los dientes. Y los materiales utilizados son cada vez más perfectos cada año.

¿Qué dientes son mejores: cerámica-metal o metal-plástico?

Para estos fines, ahora se utilizan cerámica, metal, plástico, así como sus compuestos. Considere las características de un material en particular e intente responder a la pregunta de cuál debería preferirse.

cermet

En prótesis dental, cerámica-metal se refiere a puentes o puentes hechos de estos materiales. Si solo se daña una parte del diente, se colocan coronas. Cuando faltan por completo uno o más dientes, se hace un puente. Y si solo hay una raíz de diente, es posible instalar una corona de metal y cerámica en un pasador.

La construcción ortopédica está hecha de metal en forma de diente, que se cubre con una capa de cerámica. La cerámica se aplica a una base de metal de una de las siguientes maneras:

• fundición;
• pulverización

En odontología, al crear prótesis de metal-cerámica, se utilizan materiales hipoalergénicos que tienen buena compatibilidad con el cuerpo humano. Y solo en casos raros, la intolerancia individual puede manifestarse.

Coronas de metal-cerámica - foto

¡En una nota! En la mayoría de los casos, las prótesis de cerámica y metal se instalan en el área de los dientes para masticar, para los cuales la apariencia no es particularmente importante, pero es extremadamente necesaria para restaurar la capacidad de masticar alimentos normalmente.

Los dentistas usan los siguientes tipos de metales para hacer el marco de una prótesis de metal-cerámica:

• precioso;
• semi precioso;
• simple.

Sobre esta base, se aplica una capa de cerámica mediante uno de los métodos anteriores. Para la fabricación de coronas, se utiliza una composición especialmente desarrollada para fines dentales. Tiene propiedades hipoalergénicas, no se desvanece con el tiempo y no cambia de color. Este material imita bien el esmalte dental, repitiendo su color y estructura. Si en algún caso particular es imposible instalar una prótesis fija, entonces se utiliza una construcción removible de metal-cerámica. Consiste en un arco de metal con coronas de metal unidas a él.

¡En una nota! A pesar de que la capa de cerámica de las prótesis imita perfectamente el esmalte dental, la base de metal a menudo brilla a través de ella.

Si se instalan en lugar de los dientes de masticación, esto no es crítico. Pero cuando se realizan prótesis de los dientes anteriores, es necesario recurrir a otros materiales para evitar este efecto. En este caso, por regla general, se utilizan cerámicas sólidas, pero también se puede utilizar un sustrato de zirconio o de óxido de zirconio.

Mesa. Prótesis metalocerámica - indicaciones y contraindicaciones.

Vídeo - Prótesis puente cerámica-metal

Pros y contras de cermets

Se distinguen las siguientes ventajas de las prótesis de metal-cerámica:

• apariencia estética- prácticamente no difieren externamente de los dientes reales (la selección de un tono adecuado se realiza a partir de una gran paleta de colores de revestimiento cerámico);
• biocompatibilidad con los tejidos orales, y hipoalergenicidad(en casos extremadamente raros, se observó intolerancia individual);
• restauración completa de la función masticatoria: las prótesis de metal-cerámica prácticamente no difieren de los dientes vivos en términos de funcionalidad y no causan molestias;
• fiabilidad y durabilidad: cermet puede soportar la carga al masticar alimentos, no está sujeto a la formación de grietas, astillas y deformaciones, tal vez más de 10 años;
• higiene: no conduce al crecimiento de bacterias en la cavidad bucal;
• resistencia a las manchas bajo la influencia de los colorantes alimentarios, no es necesario que evite comer ningún producto;
• preservación del diente de una mayor destrucción debido al ajuste apretado.

Metal cerámica - antes y después

Las desventajas de las prótesis de metal-cerámica incluyen:

• torneado- se requiere la eliminación de una parte significativa del tejido dental;
• despulpar- los nervios del diente también se eliminan durante la instalación de cerámica de metal;
• desgaste de la superficie de contacto adyacente a la prótesis de dientes vivos.

Video - ¿Qué es mejor cerámica o cermet?

Metal-plástico

Al igual que la cerámica de metal, las prótesis de metal y plástico constan de un marco de metal y un revestimiento. La única diferencia está en el material del que está hecha la capa superior. Para esto, se toma un plástico dental de alta resistencia, que no es tóxico, tiene una fuerte unión con el metal y también tiene la capacidad de imitar bien la superficie del diente.

Dichas prótesis se instalan en las siguientes situaciones:

• como estructuras temporales diseñadas para reemplazar dientes perdidos durante la fabricación de prótesis de metal-cerámica;
• como revestimiento externo de implantes que tienen una base metálica;
• con una combinación de varios tipos de prótesis para restaurar la dentición;
• para prótesis de dientes individuales anteriores o de masticación.

Pros y contras de metal-plástico.

Las principales ventajas de las prótesis de metal y plástico:

• tiempo de producción rápido;
• facilidad de reparación si es necesario;
• instalación relativamente no traumática;
• Precio pagable.

Las desventajas incluyen:

• corta vida útil (máximo 3 años);
• fragilidad, que conduce a la formación de virutas y deformaciones;
• la composición porosa del material contribuye a la tinción bajo la influencia de los colorantes alimentarios, lo que empeora la apariencia de los dientes;
• Mal ajuste que provoca mal aliento debido a restos de comida adheridos debajo de la prótesis.

¿Qué dar preferencia?

Dependiendo de los objetivos de las prótesis y las capacidades financieras del paciente, los dentistas pueden instalarlas utilizando diversas tecnologías y utilizando una amplia variedad de materiales. Las prótesis más confiables, duraderas y estéticas requieren el uso de materiales costosos para su creación. Otro factor que influye en la elección del material es la ubicación del diente que necesita ser restaurado.

El plástico utilizado en odontología se caracteriza por su alta calidad, recrea a la perfección la estructura del esmalte dental y el tono de los dientes naturales, y es hipoalergénico. Sin embargo, en varias características, este material es muy inferior al cermet. Por tanto, a la hora de elegir entre estos dos materiales para prótesis dentales, se recomienda dar preferencia a la metalocerámica.

Las prótesis de metal y plástico son menos fiables. No pueden imitar la superficie de los dientes naturales tan bien como los cermets. Las prótesis metal-plásticas se utilizan principalmente como una medida temporal durante el proceso de fabricación de las estructuras metal-cerámicas o si se necesita tiempo para que el cuerpo del paciente se acostumbre al implante. La instalación de coronas de metal y plástico durante mucho tiempo no está justificada también porque el plástico se destruye mucho más rápido que el metal.

3 mejores opciones para prótesis removibles en ausencia total de dientes

Foto	Nombre	Descripción
	Prótesis de acrílico	El costo asequible del material, pero debido a la dureza, es más difícil acostumbrarse. Tales prótesis no se recomiendan para personas con trabajo traumático. Además, el acrílico puede causar reacciones alérgicas.
	prótesis de nailon	El nailon, por otro lado, es hipoalergénico y suave. Es más fácil acostumbrarse. En términos de cualidades estéticas, el nailon es muchas veces superior al acrílico: tal prótesis es visualmente indistinguible de los tejidos naturales.
	Prótesis sin acrílico	Las construcciones sin acrílico son aún más delgadas y livianas. Son algo más resistentes que el nylon, pero a diferencia de este último, se pueden ajustar en caso de daño. pero cuestan un poco mas

De este artículo aprenderás:

• que es el cermet para los dientes
• cuánto cuesta una corona de metal-cerámica por diente (para 2020),
• cermet - reseñas, fotos antes y después.

Las coronas de metal-cerámica son una de las opciones para la prótesis, cuando se realizan sobre la base de un marco de metal revestido por fuera con una masa de cerámica (Fig. 1-3). El revestimiento del marco consiste en la aplicación capa por capa de capas de cerámica, y después de aplicar cada capa, la corona se cuece en un horno especial a una temperatura de 800-950 grados (porque esto proporciona una fuerte unión química entre metal y cerámica).

La metal-cerámica es el compromiso más exitoso entre resistencia, estética y costo en prótesis dental. De acuerdo con estas características, la cerámica-metal ocupa una posición intermedia en la odontología, entre las hermosas y costosas coronas hechas de y las ordinarias coronas de metal fundido. También hay que señalar que existen varios tipos de coronas de metal-cerámica, pero la de mejor estética (pero a la vez de alto precio) es la denominada “metal-cerámica con masa de hombro”.

Corona de metal-cerámica: foto

Caso 1 -

En este artículo, hablaremos no solo de las ventajas, sino también de las desventajas de este tipo de prótesis, que están asociadas con la presencia de un marco de metal debajo de las capas de cerámica. Estas deficiencias son las primeras que se notan cuando se restauran dientes anteriores con cerámica de cerámica y metal, y generan insatisfacción y quejas por parte de los pacientes. También le diremos por qué en una clínica 1 corona de metal y cerámica puede costar solo 5500 rublos, y en otra, 8000 o incluso 15 000 rublos, y por qué no debe buscar el precio más bajo.

Ventajas de las coronas de metal-cerámica -

• estética suficientemente buena
• larga vida útil - alrededor de 8-10 años,
• el costo de una corona de cerámica y metal en las clínicas de clase económica es solo de 5500 a 7500 rublos.

Sobre los contras en detalle, en el medio del artículo.

Metalcerámica para dientes: lo que es importante que los pacientes sepan

Si ya ha elegido coronas de cerámica y metal para prótesis, es muy importante comprender que pueden diferir mucho entre sí en términos de propiedades estéticas, confiabilidad y vida útil. Hay varias subespecies de coronas de metal-cerámica (hablaremos de ellas a continuación), que se diferenciarán entre sí en calidad y estética.

Pero lo más importante en la primera etapa (sin la cual una corona a priori no puede ser de gran calidad) es

Por ejemplo: si los conductos radiculares del diente están mal sellados (lo que según las estadísticas ocurre en más del 60% de los casos), este diente se inflamará con la necesidad de retirar la corona, retraer el diente y prótesis nuevas. Por lo tanto, es imperativo tomar fotografías de control después de la despulpación de los dientes o el retratamiento de los conductos en los mismos, y para estar seguros, es recomendable mostrar estas fotografías a otro médico.

En segundo lugar, el pulido de dientes para coronas debe realizarse con una "repisa". Pero incluso si estos dos primeros puntos son perfectos, las coronas aún pueden ser de mala calidad si se hace un molde de mala calidad. Por ejemplo, para ahorrar dinero, el médico utilizará materiales de impresión baratos, como masa de alginato o silicona C. Una buena masa de impresión es la silicona A, y aún mejor, una masa de poliéster, que brinda una reproducción súper precisa de los tejidos de la cavidad bucal.

Importante : Los dientes tallados incorrectamente o una impresión mal tomada conducirán al hecho de que la corona no se ajustará con precisión y firmeza al cuello del diente. Este último amenaza con filtrar saliva y meter bacterias debajo de la corona, lo que causará caries debajo de la corona. Debido a la fabricación imprecisa, los médicos a veces liman las coronas confeccionadas con un taladro, lo que indica una baja calidad de la mano de obra.

Tipos de coronas de metal-cerámica -

1) Primero- estas son coronas tradicionales de metal-cerámica, en las que el marco de metal se funde a partir de aleaciones de metal base económicas (aleaciones de cobalto-cromo o níquel-cromo), y no hay nada de malo en eso. El punto sutil radica en el hecho de que en la fabricación estándar, la corona de metal-cerámica está revestida con masa de cerámica por todos lados, con la excepción del área de la cornisa, es decir. donde el borde de la corona pasa un poco por debajo de la encía (Fig. 7.9).

Como resultado, el borde del marco de metal hará algún contacto con la encía, lo cual es suficiente para darle un color azulado. Sin embargo, existen coronas de metal-cerámica con “masa de hombro”, en las que el borde de la estructura metálica también está revestido con cerámica (Fig. 8). El recubrimiento de bordes se puede realizar alrededor de toda la circunferencia de la corona, o solo desde su superficie frontal. El precio de las coronas con una "masa de hombro" hecha de cerámica será inmediatamente 2-2.5 veces mayor, alrededor de 12,000 a 16,000 rublos en Moscú.

Cermet sin/con material de hombro cerámico –

2) Segundo- es posible hacer un marco de metal a partir de aleaciones de metales preciosos (Fig. 9). Además del hecho de que los metales preciosos reaccionan menos con el ambiente agresivo de la cavidad oral, le permiten hacer la corona más como un diente real. Esto se debe al hecho de que la masa de cerámica es ligeramente translúcida y la estructura metálica que contiene oro le dará a la cerámica un tinte ligeramente amarillento natural. El cálculo del costo de tales coronas, ver más abajo.

3) Tercera opción- Se trata de una metal-cerámica sobre un marco de metal fresado. En este caso, el marco no está fundido con metal fundido, sino que está hecho en una fresadora especial con control de programa digital utilizando tecnología CAD / CAM (las coronas de cerámica están hechas de zirconia de manera similar). Esto le permite aumentar significativamente la precisión del ajuste de la corona al cuello del diente y su vida útil. Pero si la corona de metal-cerámica tiene un marco fresado, entonces el precio de dicha corona de metal-cerámica en Moscú ya será de 18,000 rublos.

Fresado de una estructura metálica con tecnología CAD/CAM: vídeo

Metal cerámica: fotos antes y después

La metal-cerámica para los dientes frontales se ve bien principalmente solo en los casos en que los pacientes necesitan hacer coronas para todo el grupo de dientes frontales en la mandíbula superior o inferior a la vez. Pero si desea hacer solo 1-2 o tres coronas, prepárese para el hecho de que al menos diferirán ligeramente en color y transparencia de los dientes naturales vecinos (sitio web).

Cerámica de metal en los dientes frontales: fotos de antes y después.

Qué tan bueno es el cermet para los dientes frontales: revisiones, vida útil, sus deficiencias, lea el artículo a continuación.

Metalcerámica: prótesis de dientes de masticación.

Corona de metal-cerámica: precio 2020

Entonces, ¿cuánto cuesta una corona de cerámica y metal en 2020 (en clínicas de clase económica o en la categoría de precio medio)? En las listas de precios de la mayoría de las clínicas, verá que a los pacientes se les ofrecen varias opciones de coronas de metal y cerámica, cuyo precio puede oscilar entre 10 000 y 20 000 rublos (por 1 unidad).

1) Cermet sobre aleación de cobalto-cromo –
el costo de una corona de metal-cerámica en una aleación tradicional de cobalto-cromo y usando una masa cerámica económica como "Duceram" (Alemania) será de al menos 10,000 rublos por 1 corona. Cuando se usan masas de cerámica más caras, por ejemplo, puede ser "Noritake" (Japón) o "Ivoclar" (Liechtenstein), luego 1 corona de metal y cerámica en Moscú costará alrededor de 15,000 rublos.

Bueno, si se usa una masa de cerámica Vita (Alemania) aún mejor y más cara, el precio será de aproximadamente 18,000 rublos por 1 corona. La calidad de la masa cerámica determinará la estética de las coronas, así como el grado de riesgo de astillado de la cerámica. Al mismo tiempo, si la corona también está hecha con la llamada "masa de hombro", agregue alrededor de 5,000 rublos más a los precios anteriores (este cargo adicional es bastante objetivo, porque el proceso de fabricación de cermets con una masa de hombro es muy laborioso).

2) El costo de fabricar una corona de metal y cerámica en una aleación de oro y paladio es de aproximadamente 20,000 rublos (por 1 unidad). El uso de aleaciones de metales nobles es necesario para algunos pacientes alérgicos a las aleaciones de metales tradicionales. También es mejor que la aleación de cromo-cobalto en términos de estética, porque. el oro le dará a la masa cerámica un tono natural, que es característico del esmalte dental natural. Al mismo tiempo, debe tener en cuenta que a este costo también se agregará el costo del oro dental (+ 5,000 rublos por 1 gramo).

3) Si el marco de metal no está hecho por fundición, sino por fresado en una máquina con control de programa (usando tecnología CAD \ CAM), entonces el costo de 1 corona será unos 20.000 rublos. Este método de fabricación del marco permitirá que la corona se ajuste lo más posible a los tejidos del diente en la región de su cuello. Esta es la garantía más importante de que la corona durará el mayor tiempo posible.

4) Gastos adicionales –
si en el proceso de prótesis con coronas de plástico temporales de cerámica y metal se le hicieron al paciente, entonces el costo de una corona de cerámica y metal aumenta automáticamente en otros 1500-2000 rublos (por cada corona temporal). La preparación de dientes para prótesis también es una línea separada del presupuesto. Por lo tanto, a veces es más barato instalar que tallar los dientes adyacentes y hacer un puente de metal-cerámica.

Si hablamos de cerámica-metal, el precio de una sola corona puede parecer demasiado alto para muchas personas, pero en realidad es un gran compromiso en comparación con otros tipos de prótesis. Aquí es suficiente comparar el costo de las coronas de metal y cerámica, con el costo de las carillas o coronas de cerámica sin metal, cuyo precio ya será de 20,000 a 40,000 rublos (por 1 unidad).

Importante : sin embargo, siempre puede encontrar clínicas donde el precio de la cerámica de metal para dientes puede ser de solo 7000-8000 rublos por 1 corona. Por lo general, en estos casos, se utilizan materiales más baratos de producción rusa y bielorrusa. En las coronas hechas de tales materiales, el marco de metal a menudo se agrieta y la cerámica tiene un alto porcentaje de astillas. Pues en este caso es poco probable que las coronas las haga un médico y un técnico dental de la más alta categoría, porque a los buenos especialistas les gusta trabajar con materiales de buena calidad y exigen salarios más altos.

Coronas de metal-cerámica: desventajas

Estas coronas están contraindicadas si el paciente es alérgico a los metales. Además, si el paciente ya tiene coronas que contienen metal en los dientes, se debe tener en cuenta que la presencia de coronas metálicas disímiles en la cavidad bucal provocará la aparición de galvanismo (microcorrientes) en la cavidad bucal. Esto puede conducir a un sabor metálico permanente en la boca, al desarrollo de enfermedades de la mucosa oral, por ejemplo.

Otras desventajas de los cermets -

1) Quejas de pacientes por estética insuficiente –
muchos pacientes a veces hablan muy negativamente sobre las coronas de metal-cerámica en sus dientes frontales por dos razones. En primer lugar, si tiene una alta transparencia del esmalte de sus propios dientes, entonces no será posible hacer que la corona no se destaque contra el fondo de sus dientes. El hecho es que el marco de metal dentro del cermet no permite dar a la masa cerámica la translucidez del esmalte dental natural.

Es por eso que los dentistas recomiendan hacerlo en los dientes frontales si es posible. Sin embargo, si el esmalte de sus dientes no es transparente, o necesita llevar todos los dientes frontales de la mandíbula superior o inferior debajo de las coronas, entonces una metalocerámica bien hecha logrará un buen resultado estético. Si estamos hablando de prótesis de dientes de mascar, entonces incluso el cermet más común, es decir. sin masa en los hombros sería una buena opción.

2) Coloración azulada de las encías y línea oscura del borde de la coronilla -

• En primer lugar, con el tiempo, muchos pacientes notan la aparición de una cianosis creciente de las encías alrededor de las coronas de metal-cerámica. El color azulado de la encía da el mismo borde de la estructura metálica de la corona, que está en contacto con la encía (ligeramente por debajo del borde de la encía) en el cuello del diente. Por supuesto, esto será crítico si el diente está de frente y también si la encía está expuesta al sonreír. Ver foto a continuación.
• En segundo lugar, con el tiempo, definitivamente aparecerá una línea oscura entre la encía y la corona. Esto se debe al hecho de que la encía descenderá gradualmente, exponiendo el borde del marco metálico de la corona (ver foto a continuación). Si el diente está al frente, entonces será muy crítico.

Qué se puede hacer –
la cianosis de las encías y la aparición de una línea oscura solo pueden evitarse con una corona de metal-cerámica con la llamada "masa de hombro", cuya tecnología de fabricación implica que el marco de metal estará aislado con cerámica incluso debajo de la encía en la zona de la cornisa. Esta tecnología requiere mucha mano de obra, por lo que tales coronas son más caras.

Por lo tanto, si está protegiendo sus dientes frontales, si sus encías están expuestas cuando sonríe, si es exigente con la estética, es poco probable que esté satisfecho con la estética de las coronas estándar de metal-cerámica (sin masa en el hombro) por mucho tiempo. tiempo - a un precio de 5000-7000 rublos. Por lo tanto, si desea una opción estética decente, lamentablemente no podrá ahorrar dinero.

3) La necesidad de triturar una gran cantidad de tejido dental. –
El torneado de dientes para metal-cerámica generalmente se lleva a cabo a una profundidad de 1.5-2 mm en todos los lados del diente (Fig. 17), que está determinado por el grosor mínimo de las paredes de la corona. Cabe señalar que para las coronas hechas de cerámica sin metal, así como para las coronas fundidas totalmente metálicas ordinarias, los dientes se muelen mucho menos.

3) La necesidad de despulpar los dientes. –
Debido a la gran profundidad de trituración de los tejidos duros del diente, se crean las condiciones en las que puede producirse una quemadura térmica de la pulpa del diente y la muerte del nervio. Por lo tanto, los médicos a menudo intentan despulpar los dientes debajo de la cerámica metálica. Sin embargo, algunos dientes que tienen un gran espesor de tejidos duros (muelas grandes) pueden y deben mantenerse vivos, lo que aumentará su vida útil.

¿Cómo funciona el proceso de prótesis?

Todo el proceso de prótesis, desde el momento del torneado de los dientes para las coronas hasta la fijación de las coronas terminadas, lleva un promedio de 10 a 14 días. Si le prometen que le fabricarán coronas en menos de una semana, entonces puede decir con casi un 100 % de certeza que será un trabajo torpe y de mala calidad. Pero lo más importante antes de esto es la preparación de calidad de los dientes de soporte (excepto en los casos en que los dientes se pueden mantener vivos).

1) Preparación terapéutica del diente -

En primer lugar, se toma una radiografía. Si muestra la presencia de un foco de inflamación en la parte superior de la raíz, primero será necesario tratar el foco de inflamación y posteriormente se sellarán los conductos radiculares. Si los canales del diente ya han sido sellados, pero son de mala calidad, entonces los canales se curan incluso en ausencia de un foco visible de inflamación en el ápice de la raíz.

En presencia de caries, viejos empastes de baja calidad en el diente, se trata la caries, se cambian los empastes, pero teniendo en cuenta la necesidad de una despulpación preliminar del diente. La despulpación dental consiste en la extirpación del nervio, seguido de la obturación del conducto radicular, y se lleva a cabo si hay algún diente. Los dientes vivos intactos de una sola raíz también se someten con mayor frecuencia a la despulpación, pero los dientes de múltiples raíces se pueden dejar vivos con mayor frecuencia debajo de las cerámicas de metal.

Si el diente está severamente dañado –
cuando la corona del diente se destruye por no más de la mitad, generalmente se atornilla un alfiler en el conducto radicular y luego se restaura la parte de la corona del diente con el material de relleno (Fig. 21-22). El pasador le permite fortalecer la corona restaurada del diente, no permitirá que se rompa durante las cargas de masticación.

Sin embargo, cuando la corona del diente se destruye casi hasta la raíz o solo quedan paredes muy delgadas, para restaurar el diente, es necesario usar no un alfiler, sino uno de metal (Fig. 18-19). En esta pestaña, se fijará la corona de metal-cerámica. El uso de una lengüeta de tocón aumentará la resistencia de la estructura y no permitirá que la corona se rompa bajo una carga significativa.

2) Etapas de prótesis -

Una vez que el diente se ha preparado para la prótesis, se tornea desde todos los lados hasta obtener el grosor de la futura corona (fig. 22-23). A continuación, el prostodoncista toma una impresión de los dientes y la envía al laboratorio dental, donde un técnico dental fabrica la corona de cerámica y metal. Plazos normales de prótesis con cerámica-metal - 10-14 días.

Los buenos especialistas suelen estar más cargados de trabajo que otros y, por lo tanto, los plazos demasiado cortos y los precios bajos serán sospechosos. Es importante entender que hay muy pocos buenos técnicos dentales y dentistas ortopédicos, y sus salarios son más caros para las clínicas, lo que también afecta el precio de las prótesis.

Corona de metal-cerámica: foto antes y después

En el momento de la fabricación de coronas de metal y cerámica, siempre se le ofrece al paciente que lo haga. Las coronas temporales son necesarias tanto por estética como para proteger los dientes frágiles y torneados del ambiente ácido agresivo de la cavidad oral. Esto costará adicionalmente 2000 rublos por 1 corona temporal. Si esto es costoso para usted, es recomendable pedirle al médico que trate los dientes torneados con una preparación especial: "líquido para sellar la dentina".

Importante : teniendo en cuenta el costo de preparar cada diente de soporte para prótesis (que puede oscilar entre 3000 y 10 000 rublos por 1 diente, según la complejidad), así como el costo de las coronas temporales de plástico: el precio de las coronas de metal y cerámica en Moscú a veces alcanza el costo de instalar un implante de clase económica, tipo .

Por lo tanto, a menudo, cuando se trata de prótesis de un solo diente faltante con una prótesis de puente de 3 coronas, a veces es más barato y más confiable implantar 1 diente. Además, esto puede permitirle mantener los dientes adyacentes de un defecto, vivos y saludables.

Metalcerámica o zirconio: cuál es mejor

1) Muchos pacientes preguntan: cermet o zirconio, que es mejor para las prótesis de los dientes frontales. De hecho, las coronas de zirconio, si están bien hechas, son mucho más agradables estéticamente que las de metal-cerámica. Sin embargo, en los dientes frontales, es mejor hacerlo solo en aquellos pacientes cuyos dientes no tienen una alta transparencia del esmalte dental.

Esto se debe a que la estructura de zirconia dentro de estas coronas es de un blanco demasiado brillante y casi tan opaca como la estructura no metálica de las coronas de porcelana fusionada con metal. Por lo tanto, las coronas de zirconio tendrán poca transparencia en comparación con el esmalte natural de los propios dientes, y también tendrán un color "lechoso" no demasiado natural. Por lo tanto, si el esmalte de sus propios dientes adyacentes tiene un alto coeficiente de transparencia, lo más probable es que no esté completamente satisfecho con el resultado.

Se puede lograr una estética más alta en los dientes frontales no con dióxido de circonio, sino con otro tipo de cerámica: disilicato de litio. Un ejemplo del mejor material basado en él es. Puede ser material "Emax CAD" o "Emax PRESS". Es a partir de estos materiales que recomendamos hacer coronas para los dientes frontales en general para todos los pacientes, pero especialmente para aquellos que tienen una alta transparencia del esmalte dental. Estos materiales se pueden utilizar para hacer coronas individuales y puentes de hasta tres coronas.

2) Zirconia o cermet: cuál es mejor para masticar los dientes

Las coronas de cerámica de zirconio para los dientes posteriores son una buena alternativa a la metalocerámica. Sin embargo, el punto débil de tales estructuras serán las astillas de la masa de porcelana en la superficie del marco de zirconio. Según las estadísticas, después de 3/5 años, se observan astillas en el 6/10% de los pacientes, respectivamente. Y cuanto más traumática sea la mordida (el cierre de los dientes superiores e inferiores), mayor será el riesgo de astillado.

La salida de esta situación puede ser la fabricación de coronas de circonio monolítico, es decir. sin la capa superficial de porcelana, que es necesaria para lograr la estética. Por lo tanto, si la confiabilidad es más importante para usted que la estética perfecta, puede elegir esta opción. Si necesita hacer una sola corona y, al mismo tiempo, desea una estética perfecta, también se puede hacer (y es mejor usar el método de prensado).

En principio también se pueden hacer puentes de tres coronas IPS Emax en dientes posteriores, pero siempre que el paciente no tenga bruxismo y problemas de mordida importantes. Y aquí ya es necesario utilizar no el método de prensado, sino la tecnología CAD/CAM (fresado en una máquina con control de programa), que también se utiliza para la fabricación de coronas de zirconio. Espero que esta sección te haya ayudado a responder a la pregunta - "Metalcerámica o cerámica: ¿cuál es mejor?"

Alternativas a las coronas de metal-cerámica -

1) Cuando las prótesis de los dientes anteriores –
La cerámica sin metal es un material más estético, por lo tanto, al restaurar los dientes frontales, es mejor dar preferencia a las coronas de cerámica hechas de dióxido de zirconio o porcelana (ver arriba para elegir entre ellas).

2) Cuando las prótesis de los dientes de mascar –

• Una alternativa sería la fabricación de metal. En términos de confiabilidad, incluso superan a la metal-cerámica, los dientes debajo de ellos están torneados en menor medida, además estas coronas son mucho más económicas. Lo malo es que no son estéticos, i. parece acero pulido, o es posible un baño de oro. Aunque, si estos dientes no caen en la "línea de la sonrisa", su estética puede no ser tan importante para el paciente.
por ejemplo, necesita hacer un puente del 4 al 6 diente. En este caso, el cuarto diente cae en la línea de la sonrisa. En este caso, es posible hacer un puente de tal manera que la corona en el cuarto diente se haga como una corona de cerámica de metal de pleno derecho, y el resto se hará con coronas de fundición de metal ordinarias (y su frente). la superficie se puede revestir con plástico).

Tal versión combinada de la prótesis de puente será algo más económica que una prótesis de puente de tres unidades de metal-cerámica. Además, los dientes debajo de las coronas de colado sólido estarán menos torneados que debajo de las de metal-cerámica, lo que significa que durarán más.

Cerámica de metal: revisiones, vida útil.

La prestación de servicios dentales en nuestro país se encuentra en un nivel muy bajo y, en la mayoría de los casos, escuchará críticas exactamente negativas. Pero esto no significa en absoluto que las coronas de metal-cerámica en sí mismas sean malas. Es solo que tenemos muy pocos dentistas y técnicos dentales verdaderamente calificados que se esfuerzan por mejorar en su trabajo, y no solo recaudar dinero.

Los problemas más comunes que puede encontrar son:

• Mala estética
  Muy a menudo, los pacientes ven que la corona tiene un color muy diferente al de los dientes vecinos, pero tienen miedo de decírselo abiertamente al dentista. O dicen, pero el dentista convence de que era imposible hacer otra cosa. Recuerde que la corona terminada se prueba primero en la boca, y este es el momento en que debe hacer reclamos. Nunca firme ningún documento que indique que no tiene quejas sobre el trabajo de un médico si no está satisfecho con algo. Después de eso, tendrá que arreglar cualquier cosa solo a su cargo.

• La corona no encaja en el diente.–
  debido a la mala calidad de la impresión, la corona realizada puede no encajar bien en el diente torneado, o el paciente no puede cerrar los dientes normalmente, porque. la corona es demasiado alta. Como resultado, los médicos a menudo comienzan a cortar el marco de metal de la corona con un taladro o cortan la masa de cerámica casi hasta el metal. Ambos son signos de descuido. Lo más crítico es que si la corona no se ajusta perfectamente al cuello del diente, se garantizará la caries del diente debajo de la corona.

• Dolor y supuración–
  como ya hemos dicho: en más del 60% de los casos, los conductos radiculares, al preparar los dientes para las coronas, se sellan mal. Como resultado, se forman granulomas y quistes (focos purulentos de inflamación) en la parte superior de las raíces. Son la causa del dolor periódico al morder la corona, la hinchazón de las encías, la aparición de fístulas con secreción purulenta. En consecuencia, habrá que retirar la corona, volver a tratar los conductos radiculares y renovar la prótesis.

• rotura de corona -
  En la mayoría de los casos, esto es consecuencia de una preparación inadecuada del diente para la prótesis. Por ejemplo, en situaciones en las que el diente del paciente se destruyó casi por completo y se restauró con un alfiler y material de relleno. La decisión correcta sería restaurar el diente con una pestaña de muñón, sobre la que luego se fijaría la corona.

• virutas de ceramica -
  la mayoría de las veces, los ayunos ocurren en presencia de contactos traumáticos entre los dientes superiores e inferiores. El prostodoncista definitivamente debe verificar la oclusión de los dientes para detectar la presencia de dichos supercontactos y, si es necesario, realizar su pulido selectivo. A menudo esto no se hace, que es la causa de los chips.

  Otras razones para el astillado pueden ser: masa cerámica barata de baja calidad, violación del proceso de cocción de la masa cerámica, o si al paciente le gusta roer semillas, nueces... Las estadísticas muestran que después de 10 años de uso de cermet, las astillas ocurren en aproximadamente 10 % de pacientes. Existe una técnica para corregir las virutas con masa cerámica directamente en la cavidad oral, es decir, la reparación de la mayoría de los chips es bastante posible.

Importante: no persiga por un precio bajo, consulte primero en 3-4 clínicas, y luego tome la decisión final a favor de una de ellas. Nunca firme documentos que indiquen que está satisfecho con la calidad del trabajo y no tenga quejas si no está satisfecho con algo. Si le ofrecen firmar dicho documento, diga que está listo para firmarlo solo 3-4 días después de colocar las coronas en cemento temporal. Durante este tiempo, podrá comprender lo cómodos, estéticos y funcionales que son.

Además, siempre pida recibos y guárdelos. Además, pida siempre imprimir todas las imágenes de sus dientes en la impresora y guárdelas en casa. No tenga miedo de exigir una reelaboración del trabajo y, en todo caso, escriba una queja por escrito dirigida al médico jefe de la clínica en dos copias.

Metal-cerámica: la vida útil de las coronas

En las clínicas dentales, la garantía de las prótesis suele ser de 1 año. La vida útil de las coronas de metal-cerámica es de unos 8-10 años. Sin embargo, esto último es cierto solo si el trabajo se llevó a cabo cualitativamente. De hecho (en más del 60 % de los casos), los pacientes tienen problemas después de 1 o 2 años, la mayoría de las veces asociados con el relleno del conducto radicular de mala calidad antes de las prótesis y que requieren un nuevo tratamiento de los dientes y el reemplazo de coronas.

Consejo importante para los pacientes.–
un mes antes de que finalice el período de garantía de las coronas, siempre tome radiografías de control de los dientes en los que están instaladas. ¡Incluso si nada te molesta! Muy a menudo, en el área de las raíces de los dientes, en las que se fijaron las coronas, se producen procesos inflamatorios asociados con deficiencias en el tratamiento y la prótesis. Esto requerirá automáticamente un nuevo tratamiento del diente.

Si se encuentra dicho defecto antes del final del período de garantía, entonces, por ley, deberá tratar el diente de forma completamente gratuita y hacer una nueva corona. Si solicita después del final del período de garantía, ya no será posible tratar estos dientes de forma gratuita. ¡Es muy importante solucionar la reclamación antes de que finalice el período de garantía! Y no solo en la clínica, sino también, idealmente, con un comunicado a la Sociedad para la Protección de los Derechos del Consumidor.

Tenga en cuenta que muy a menudo los médicos, que no quieren rehacer su propio trabajo de mala calidad, ocultan la verdadera situación a los pacientes. Por lo tanto, es mejor tomar dichas radiografías no en la clínica donde lo trataron, sino en cualquier otra, y consultar a un médico ortopédico allí. Puede decirle a este médico que tuvo una prótesis en otra ciudad y que los dientes debajo de las coronas a veces le molestan. Esperamos que nuestro artículo sobre el tema: Pros y contras de la corona de metal-cerámica, ¡resulte útil para usted!

Fuentes:

1. Experiencia personal como dentista
2. “Odontología ortopédica. Libro de texto "(Trezubov V.N.),
3. Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.),
4. Clínica Cleveland (EE. UU.),
5. "Prótesis de metal-cerámica" (Zhulev E.N.),
6. “Técnica básica para la fabricación de prótesis dentales de metal-cerámica” (Yamamoto M.).

La metal-cerámica es uno de los materiales más populares entre todos los que se utilizan en las prótesis dentales modernas. Esto se debe al hecho de que la combinación de la calidad de las estructuras resultantes y su precio es óptima. Qué es el metal cerámico, las prótesis con su uso, los pros y los contras de este material: lea todo esto en el artículo.

La prótesis de metal-cerámica consta de dos partes:

1. Marco sólido que está hecho de aleaciones de metal. Suele ser cromo con cobalto o níquel, en algunos casos se pueden utilizar metales preciosos para eliminar reacciones alérgicas y mejorar la estética.
2. Cerámica, que se aplica sobre el metal por capas, con cocción obligatoria. Con la ayuda de esta tecnología, es posible lograr una fuerte unión entre el metal y la cerámica.

El marco puede estar hecho de varios metales.

Las prótesis dentales de metal-cerámica se fabrican según modelos individuales. La base de metal repite exactamente el muñón del diente y la cerámica que se le aplicó, su forma original.

El material se puede utilizar para hacer varios tipos de prótesis:

• coronas. El grosor de su marco es de aproximadamente 0,5 mm y, junto con el revestimiento cerámico, el grosor del producto alcanza los 1,5-2 mm. Las coronas están indicadas para prótesis unitarias de un diente que está destruido en más de la mitad. Además, las coronas de metal y cerámica se utilizan con mayor frecuencia para la implantación.
• - diseños más complejos que se usan si faltan 1-4 unidades seguidas. Al mismo tiempo, los dientes vecinos también están involucrados en el proceso, que servirán como pilares. Están preparados para que sobre ellos se puedan instalar coronas, sobre las que se apoyará toda la estructura.

¿Cómo se hace la prótesis dental de metal-cerámica?

El trabajo con dientes de metal-cerámica se lleva a cabo de acuerdo con un cierto algoritmo, que el médico debe seguir.

preparación terapéutica

Antes de instalar la prótesis, se debe tallar el diente.

En esta etapa, necesariamente se toma una radiografía, lo que le permite determinar las características de los canales y asegurarse de que no haya inflamación. Según los datos recibidos, el médico decide las operaciones necesarias:

• Si se encuentra inflamación en la parte superior de la raíz, se lleva a cabo en cualquier caso. El nervio también se extrae de los dientes vivos de una sola raíz. Si hay varias raíces, la decisión de extirpar los nervios la toma el médico.
• Si se encuentran defectos en el relleno de los canales sin pulpa o presencia de caries, se realiza el tratamiento adecuado.
• En la misma etapa, el médico determina si vale la pena fortalecer adicionalmente el diente y con qué método hacerlo: con un alfiler o una lengüeta de muñón.

Torneado

Rechinar un diente implica que se extrae tejido en cierta cantidad. Si las prótesis se van a realizar con metal-cerámica, suele ser de 1,5-2 mm.

La disección es un proceso irreversible. Si se cometen errores durante su implementación, será muy difícil lograr prótesis de alta calidad.

Usando cermet, el médico en la mayoría de los casos hace una repisa: forma una sección de tejido dental, que servirá como límite entre la prótesis y la encía. Dependiendo de la situación, se selecciona el tipo de repisa.

En la mayoría de los casos, se trata de un saliente que oculta por completo la base metálica de la prótesis. Esta opción requiere una preparación máxima (2 mm), pero el resultado es un resultado estético óptimo.

hacer corona

Se toma una impresión de ambas mandíbulas, sobre la base de la cual se realizarán prótesis de metal-cerámica. El algoritmo adicional de acciones es el siguiente:

• se hace un marco de metal;
• la cerámica se aplica en capas, cada capa se cuece;
• el producto terminado se prueba y se instala.

Las coronas de metal-cerámica se pueden colocar sobre implantes.

Todo el proceso de fabricación suele durar unas dos semanas. Para este período se establecen. Son necesarios para eliminar defectos estéticos, así como para proteger el muñón de influencias externas.

prótesis sobre implantes

La metal-cerámica se usa a menudo como material para una prótesis que se instalará en un implante. En este caso, la secuencia de acciones del médico es diferente:

1. Se corta la encía, se hace un canal en el hueso en el que se insertará el implante.
2. El implante se fija en el hueso, la herida se sutura.
3. Después de que el implante haya echado raíces (al cabo de unos 3 meses), se vuelve a cortar la encía y se coloca.
4. Después de un tiempo, se coloca un pilar y la prótesis ya está fijada en él.

Sin embargo, se puede arreglar de diferentes maneras:

• El método del tornillo, cuando la corona y el pilar se conectan en el laboratorio, después de lo cual este diseño se atornilla al implante mediante un tornillo especial.
• La fijación se produce con cemento.

Puede haber situaciones en las que sea necesario retirar la estructura, por ejemplo, si el recubrimiento se ha roto o si el tratamiento del canal se realizó de forma deficiente y ha comenzado la inflamación. Quitar una prótesis no es un proceso fácil. Si es necesario conservarlo, se utiliza ultrasonido, bajo cuya influencia se desmorona el cemento de fijación.

Sin embargo, esta opción no siempre es posible; mucho más a menudo el médico tiene que serrar la prótesis. En este caso, no se puede restaurar.

Características del cuidado

Con el cuidado adecuado, el producto puede durar hasta 15 años.

Para que la prótesis insertada dure más, es importante seguir las reglas para cuidarla. Éstas incluyen:

• Limpieza diaria con cepillo suave y pasta no abrasiva.
• para eliminar restos de comida del espacio interdental.
• Tratamiento con solución desinfectante mediante irrigador.
• A pesar de la alta resistencia del material, es mejor no arriesgarse a cargar la dentadura postiza con alimentos muy duros como nueces. El marco ciertamente resistirá tal carga, pero el revestimiento cerámico puede romperse.

En ausencia de errores en la preparación de los dientes y la instalación de estructuras, su vida útil puede alcanzar los 15 años, en promedio es de 10 años.

Ventajas y desventajas de los cermets para prótesis dental

Desplazarse beneficios, que tiene el cermet dental, es impresionante:

1. El uso de metal-cerámica permite lograr la restauración de la forma del diente y el color del esmalte, por lo que se cree que el material es altamente estético.
2. Los productos son muy estables, no se borran y no temen las altas cargas de masticación.
3. Las prótesis dentales son universales: se pueden insertar para restaurar cualquier diente, así como en ausencia de una o varias unidades.
4. En ausencia de errores médicos, las estructuras se ajustan muy bien al muñón y lo protegen de las lesiones y los efectos agresivos de las bacterias orales.
5. Los materiales utilizados para la producción de productos no son tóxicos y son altamente biocompatibles.
6. El metal cerámico no se ve afectado por la microflora patógena.

Aquí está la principal desventaja de las prótesis de metal-cerámica.

Pero además de las ventajas, los dientes de metal-cerámica también tienen defectos:

• El metal del que está hecha la base de la prótesis no transmite luz. En este sentido, el diente artificial diferirá de los reales, lo que se nota especialmente cuando se reemplaza una unidad.
• La prótesis consiste en girar, incluso si el diente está sano.
• La mayor resistencia de los productos puede afectar negativamente la condición de los dientes opuestos, aumentando su abrasión y sensibilidad.
• El cadáver puede ser visible, especialmente si la encía se está retrayendo. En este caso aparece una tira de metal gris entre éste y el revestimiento cerámico.
• El metal puede causar alergias. Sus síntomas son hinchazón, hinchazón de las encías, sensación de ardor.

Alternativas

Antes de elegir la metalocerámica como material para la fabricación de prótesis, tiene sentido compararla con opciones alternativas utilizadas en odontología:

1. 1. Cerámica tiene una estética superior, pero sus indicadores de fuerza son mucho más bajos. Además, el precio de tales estructuras es mucho más alto.
   2. Metal-plástico hipoalergénico y de bajo precio. Sin embargo, la metal-cerámica la supera notablemente tanto en resistencia como en la capacidad de imitar el esmalte. El plástico en la odontología actual se utiliza exclusivamente como material para prótesis provisionales.
   3. Desde el punto de vista de la fuerza, los óptimos son metal diseños Sin embargo, tales prótesis son las menos estéticas, ya que, en principio, no pueden reproducir el esmalte natural.
   4. dióxido de circonio es una solución moderna. Los productos de él cumplen con los requisitos más altos tanto para la durabilidad como para la apariencia. Su principal desventaja es su alto precio.

Debido a la mayor resistencia de los productos de metal-cerámica, se recomienda su uso en aquellas áreas que están sujetas a una mayor carga de masticación. Cuando las prótesis de los dientes frontales, los expertos aconsejan dar preferencia a productos más estéticos hechos de dióxido de circonio.

Video revisión de un paciente sobre implantación basal de dientes con carga inmediata con prótesis Basal Complex en 3 días.

Fuentes:

1. Kopeikin V. N. Odontología ortopédica. Moscú, 2001.
2. Ryakhovsky A.N., Ukhanov M.M., Karapetyan A.A., Aleinikov K.V. Resumen de métodos de preparación de dientes para coronas de metal-cerámica.// Panorama de Odontología Ortopédica, N° 4, 2008.

Las prótesis de metal-cerámica se fabrican con una aleación de cromo, cobalto y níquel. Si es más fácil de explicar, entonces esta es una construcción hecha de metales, sobre la cual hay un revestimiento especial (cerámica). Es posible una capa especial en forma de oro o platino. Estos materiales permiten conseguir un resultado muy similar con los propios dientes.

¿Cómo se fabrican las prótesis de metal-cerámica?

Coronas de metal-cerámica se hacen de acuerdo al siguiente esquema:

1. El dentista hace un molde de la próxima construcción.
2. Da esta impresión al técnico dental.
3. El técnico realiza un modelo de futuras prótesis.
4. El dentista prueba el diseño en los dientes del paciente.
5. Cuando se encuentran defectos, el diseño se envía de vuelta al técnico para su revisión. Cuando todo encaja bien, se aplica una capa de cerámica encima de la estructura.
6. En la última etapa, las prótesis se cubren con una capa de esmalte.

Indicaciones de prótesis de metal-cerámica

Las coronas de porcelana fundida sobre metal se fijan a los dientes naturales o, en su defecto, a los implantes. De todos modos, Hay ciertas indicaciones:

Prótesis de metal-cerámica tienen una amplia gama de ventajas:

Pero al mismo tiempo, las prótesis de metal-cerámica tienen una serie de desventajas:

Posibles complicaciones de los cermets

prótesis puede tener efectos secundarios. Esto puede ocurrir tanto por el material insertado como por las acciones del dentista. Por regla general, los factores son técnicos y humanos. Los efectos secundarios pueden aparecer en forma de inflamación de las encías y gingivitis. Las enfermedades de los tejidos blandos pueden ser causadas directamente por la prótesis instalada. Muy a menudo, el foco de infección comienza en el área donde la corona entra en contacto con los tejidos. Lo más probable es que no se siguió la tecnología durante la instalación, además de que la persona no brindó la higiene adecuada. Por lo tanto, los factores descritos del procedimiento crearon un efecto indeseable. En este caso, se requerirá que el dentista extraiga el diente.

Sucede que el paciente siente dolor debajo de la prótesis. Lo más probable es que se desarrolle periodontitis. A menudo, esto sucede cuando la prótesis se coloca sobre un diente vivo.

También aparecen encías azuladas, esta reacción es causada por una corona de metal. Además del color antinatural, la persona no siente ninguna molestia. Esta complicación provoca únicamente un problema estético.

En algunos casos se puede observar una base metálica debajo de la capa de cermet de la prótesis. Esto a menudo se puede ver en personas que han tenido prótesis de un solo diente. Cuando se restaura una fila de dientes, este momento antiestético es invisible.

Proceso preparatorio

Antes de insertar las prótesis, ciertamente se realiza un examen de rayos X. Con la ayuda de su médico podrá ver los focos de inflamación y otros procesos negativos. Las enfermedades encontradas ciertamente deben ser curadas.

Si es necesario, entonces dientes muertos eliminados. Luego se tratan la dentición y las encías restantes. El estudio de una persona y el presupuesto elaborado conducen completamente al procedimiento protésico.

Cuando el diente deja raíces, la estructura que falta se restaura con un alfiler o una pestaña. La pestaña del muñón permite restaurar los dientes incluso con una destrucción muy fuerte. Sobre su establecimiento, el médico se determina en la etapa de preparación. El pasador se instala antes de la extensión en casi la mitad de los casos.

Antes de instalar las prótesis, se realiza la depulpación. Este procedimiento genera mucha controversia. La profesionalidad, la calificación, la experiencia del dentista y la modernidad del equipo son primordiales en este caso.

Torneado o preparación

Este es un trámite obligatorio. El proceso de preparación en sí se lleva a cabo para que el diente tiene forma de cono.

Mientras se hace el yeso y la prótesis definitiva, la persona camina con una provisional. La corona protege el diente de la fuerza, la penetración de alimentos y la infección. Como regla general, esta corona está hecha de plástico.

La corona terminada se fija con un material adhesivo especial, se adhiere perfectamente a la superficie y también proporciona resistencia adicional.

Es posible colocar una prótesis de metal-cerámica sin depulpar. Esto es necesario para esos momentos en los que un diente vivo con nervios es mucho mejor, más duradero y mejor que aquel del que se extrajeron los nervios. Un diente despulpado se vuelve bastante quebradizo con el tiempo. Después de un tiempo, puede astillarse bajo la influencia de una estructura de cerámica y metal. Es por esta razón que los dentistas tienden a instalar pines. Las únicas excepciones son los molares, que tienen la cantidad necesaria de tejido óseo, lo que permite fijar la estructura de forma segura.

Diente con terminaciones nerviosas mucho más fácil tolerar las influencias negativas. Son estos dientes los menos afectados por la caries. Al eliminar la despulpación, puede reducir significativamente el precio de las prótesis.

No es deseable utilizar prótesis de metal-cerámica., Si:

Precio de las prótesis

Coronas de metal-cerámica se puede instalar a diferentes precios. Un análogo barato cuesta alrededor de 4 mil rublos. Este es el diseño estampado más simple. Un fabricante alemán y japonés produce prótesis por 7.000 rublos. por una unidad Los fabricantes bielorrusos y rusos producen cermets por 5 mil rublos. Cuando los cermets están cubiertos con oro y paladio o platino y oro, su precio será de unos 10 mil rublos. Si la corona está recubierta de oro puro, entonces 18 mil rublos.

El costo de las prótesis se puede reducir usando ciertos trucos. Por ejemplo, coloque coronas de plástico en los dientes posteriores y laterales, y coronas de cerámica y metal en los dientes frontales.

cuidado de la dentadura

No es ningún secreto que los dientes limpios y bien cuidados conservan su salud durante bastante tiempo. Lo mismo se aplica a los dientes artificiales. Con ellos, debe realizar las mismas medidas que con sus propios dientes. Todo Conocemos estos procedimientos desde la infancia:

• En los intervalos entre el cepillado de los dientes, estos deben enjuagarse con agua corriente o una solución de farmacia. Esto debe hacerse después de cualquier refrigerio.
• Es obligatorio limpiar las dentaduras postizas con sus propios dientes por la mañana y antes de acostarse.
• Si durante el uso de prótesis comenzó a sentir complicaciones en forma de hinchazón de las encías, entonces debe visitar a un médico. Él determinará la causa del desarrollo de la patología y realizará el tratamiento necesario. Se debe prestar mucha atención a los focos graves de inflamación, el sangrado más leve y la hinchazón severa. Estos síntomas de infección son los más peligrosos.
• Es necesario limpiar los dientes y las dentaduras postizas con polvo o pasta. En algunos casos, se puede utilizar hilo.
• Es necesario tomar medidas preventivas. Para lo cual los fondos comprados en la farmacia son bastante adecuados.

Metal-cerámica o cerámica

Cada uno de estos materiales tiene sus propias ventajas y desventajas. Por ejemplo, prótesis de metal-cerámica óptimo en términos de precio y calidad. La durabilidad, la estética y la fuerza de estas coronas están en su mejor momento. Pero, en caso de alergia a los productos metálicos, estas prótesis no son deseables de usar.

Los implantes de cerámica tienen una mejor estética. Estas prótesis casi no tienen contraindicaciones. También en este caso, la despulpación es muy raramente necesaria. El torneado se produce en menor medida que en una estructura cerámica-metal. Pero este tipo de prótesis es más cara.

Si es necesario restaurar varios dientes en primer plano, es recomendable elegir una construcción de cerámica hecha por prensado. La parte anterior de los dientes es la menos expuesta al estrés durante la masticación. Porque las coronas de cerámica instaladas durar bastante tiempo.

A menudo estos dos tipos de prótesis se combinan. Esto es especialmente racional durante la restauración de toda la fila de dientes. Es decir, los dientes frontales están hechos de cerámica y los dientes lejanos están hechos de cerámica metálica.

Los dentistas de la clínica podrán indicarle la elección correcta. Determinan correcta y competentemente la situación, así como también sugieren métodos de tratamiento.

Las prótesis dentales de metal y cerámica son una restauración bastante confiable y popular de los dientes perdidos. A un precio, son bastante asequibles y, al mismo tiempo, atraen con la estética y deleitan con la calidad. Por lo tanto, no puede haber dudas sobre la corrección de la decisión y la elección perfecta.