Розсіяний склероз - це хронічне неврологічне захворювання, в основі якого лежить демієлінізація нервових волокон. Ця хвороба зустрічається серед людей досить часто, однак, її поширеність по земній кулі не рівномірна. Так, найбільший відсоток захворюваності реєструється в країнах США, Канади, Європи, а найменший в країнах Африки і Азії. Вважається, що найбільш схильні до ризику виникнення захворювання представники європеоїдної раси. Хвороба виникає в віці 16-40 років, пік захворюваності припадає на тридцять років. У структурі захворюваності переважають жінки.

Часто люди називають забудькуватість, неуважність, особливо у літніх людей «старечим склерозом». Але ці явища насправді не мають нічого спільного з хворобою під назвою «розсіяний склероз». Це важке захворювання, яке часто призводить до інвалідизації.

Причини розвитку захворювання

Основною одиницею нервової системи є нейрон, який складається з ядра, тіла і його відростків (дендритів і аксона). Дендрити - це дрібні, розгалужені відростки. Аксон - це довгий відросток, за допомогою якого здійснюється передача нервового імпульсу власне від нейрона до виконавчого органу. Аксон, на відміну від дендрита, покритий мієлінової оболонкою. Від цілісності мієлінової оболонки буде залежати якість проведення нервового імпульсу. При розсіяному склерозі пошкоджується саме ця оболонка, в результаті чого уражений нерв не здатний виконувати повноцінно свою функцію.

Чому ж це відбувається? Розсіяний склероз відносять до групи аутоімунних захворювань. Тобто імунна система сприймає ті чи інші клітини організму чужорідними (подібно злоякісним клітинам, вірусів, бактерій) і починає боротися з ними. Так, при розсіяному склерозі Т-лімфоцити через гематоенцефалічний бар'єр проникають в мозок, де атакують білок мієліну.

В результаті руйнування мієліну (демієлінізації) на поверхні нервового волокна виникають склеротичні бляшки. Розташовуються бляшки в білій речовині абсолютно в будь-якій ділянці головного або спинного мозку, але набагато частіше в перивентрикулярної просторі великих півкуль, стовбурі, мозочку, перехрестя зорового нерва, дещо рідше в області підкіркових структур і гіпоталамусі. У хворого можуть одночасно існувати бляшки, що знаходяться на різних стадіях свого розвитку. Так, під час рецидиву захворювання процеси демієлінізації посилюються, утворюються нові бляшки.

Причина виникнення розсіяного склерозу все ще залишається нез'ясованою. Вважається, що передумовою для формування захворювання є особливості набору генів, що контролюють імунну відповідь. Уже на цей фактор накладаються всілякі зовнішні причини, що в підсумку і призводить до розвитку недуги. До зовнішніх факторів, що провокує розвиток захворювання, відносять:

• Окорухових розлади (, \u200b\u200bдвоїння в очах, вертикальний ністагм);
• Неврит лицьового нерва (проявляється периферичним парезом м'язів обличчя);
• Пірамідні порушення (парези кінцівок, підвищення сухожильних рефлексів, поява патологічних рефлексів);
• Мозочкові порушення (похитування під час ходьби, атаксія, інтенційний тремор (тремтіння при цілеспрямованих рухах), горизонтальний ністагм, скандував мова, зміна почерку);
• Розлади чутливості (оніміння, поколювання шкіри);
• Порушення функцій тазових органів (порушення сечовипускання, рідше дефекації);
• Невротичні розлади (швидка стомлюваність, емоційна лабільність, депресивні стани, ейфорія, апатія, інтелектуальні порушення);
• Епілептичні припадки.

При розсіяному склерозі виникає симптомокомплекс, який в медицині отримав назву синдрому «гарячої ванни». Коли під час прийняття ванни, стан пацієнта погіршується. Виникнення цього синдрому пояснюється підвищеною чутливістю нервового волокна, позбавленого мієліну, до впливу факторів зовнішнього середовища. Також виділяють синдром «мінливості клінічних симптомів», коли вираженість симптомів змінюється не тільки протягом місяців, але навіть протягом доби.

Синдром «клінічної дисоціації» характеризується невідповідністю симптомів результатами неврологічного огляду. Наприклад, при наявності гострого зниження зору і навіть повної сліпоти може спостерігатися нормальне, незмінена очне дно.

У більшості випадків у хворих спостерігаються симптоми ураження, як головного, так і спинного мозку. Подібна клінічна картина отримала назву цереброспинальной форми розсіяного склерозу. Якщо у пацієнта переважають ознаки ураження спинного мозку, говорять про спінальної формі захворювання, а ознаки ураження мозочка, стовпа мозку, зорових нервів - про церебральної формі.

Приблизно у 90% хворих хвороба має хвилеподібний перебіг. Це означає, що періоди загострення змінюються ремісіями. Однак через сім-десять років хвороби розвивається вторинне прогресування, коли стан починає погіршуватися. В 5-10% випадків захворювання характеризується первинно прогресуючим перебігом.

діагностика

Інструментальні методи дослідження дозволяють визначити вогнища демієлінізації в білій речовині мозку. Найбільш оптимальним є метод головного і спинного мозку, за допомогою якого можна визначити локалізацію і розміри склеротичних вогнищ, а також їх зміна з часом.

Крім того, пацієнтам проводять МРТ мозку з введенням контрастної речовини на основі гадолінію. Цей метод дозволяє верифікувати ступінь зрілості склеротичних вогнищ: активне накопичення речовини відбувається в свіжих вогнищах. МРТ мозку з контрастуванням дозволяє встановити ступінь активності патологічного процесу.

Для діагностики розсіяного склерозу проводять дослідження крові на наявність підвищеного титру антитіл до нейроспеціфічним білків, зокрема до мієліну.

Приблизно у 90% людей з розсіяним склерозом при дослідженні спинномозкової рідини виявляються олігоклональних імуноглобуліни. Але не можна забувати, що поява цих маркерів спостерігається і при інших захворюваннях нервової системи.

етіотропне лікування розсіяного склерозу все ще не розроблено. Тому головним напрямком в боротьбі з недугою є патогенетична терапія. Виділяють два напрямки патогенетичної терапії: лікування загострення захворювання і гальмування прогресування розсіяного склерозу. Лікувальна тактика повинна розроблятися з урахуванням особливостей клінічного перебігу, активності патологічного процесу.

У разі загострення захворювання хворим призначають глюкокортикоїди. Спочатку проводять пульс-терапію метилпреднізолоном - вводять внутрішньовенно крапельно по 500-1000 мг препарату на добу на 400 мл фізрозчину. Після досягнення позитивного результату, зазвичай це відбувається на п'яту-сьому добу, переходять на прийом таблетованих кортикостероїдів, зокрема, преднізолону.

Для придушення активності імунної системи використовують препарати з групи цитостатиків: циклофосфамід, циклоспорин, азатіоприн. Прийом цих медикаментів зменшує тяжкість загострень, а також уповільнює прогресування захворювання.

Новим напрямком у терапії захворювання є застосування препаратів бета-інтерферону: ребіф, бетаферон. Ці лікарські засоби мають протизапальну, імуномодулюючу, а також противірусну дії. Бета-інтерферони призначають по 6-12 млн МО через день тривалим безперервним курсом. Також в терапії розсіяного склерозу використовують такі сучасні препарати як: Копаксон (глатирамера ацетат), цитостатик Мітоксантрон, а також препарат моноклональних антитіл наталізумаб (Тізабрі).

Ці лікарські засоби зменшують кількість і вираженість загострень, подовжують період ремісії, сповільнюють прогресування патологічного процесу.

симптоматичне лікування застосовується з метою полегшення конкретних симптомів захворювання. Можуть бути використані такі препарати:

• Мидокалм, сирдалуд - знижують м'язовий тонус при центральних парезах;
• Прозерін, галантамін - при розладі сечовипускання;
• Сибазон, феназепам - зменшують тремор, а також невротичні симптоми;

Розсіяний склероз - це хронічне неврологічне захворювання, в основі якого лежить демієлінізація нервових волокон. Особливість такої хвороби в тому, що вона пов'язана зі збоєм в роботі імунної системи, в результаті чого уражаються спинний і головний мозок. Хвороба проявляється у вигляді порушень, пов'язаних з координацією, зором, чутливістю.

Якщо вчасно не звернути уваги на стандартні ознаки, хвороба прогресуватиме. Наслідки - інвалідність, нездатність раціонально і ефективно приймати рішення, як на роботі, так і в повсякденних справах.

Що це за хвороба, чому вона частіше розвивається в молодому віці і які симптоми характерні для неї, розглянемо далі в статті.

Розсіяний склероз: що це таке?

Розсіяний склероз (РС) - це захворювання центральної нервової системи з хронічним перебігом, що характеризується руйнуванням мієлінових волокон і приводить в кінцевому підсумку до інвалідності. При розсіяному склерозі уражається біла речовина головного і спинного мозку у вигляді множинних, розсіяних склеротичних бляшок, тому його ще називають многоочаговостью.

Розсіяний склероз є аутоімунним захворюванням. При цьому стані організм «бачить» деякі власні тканини, як чужорідні (зокрема миелиновую оболонку, яка покриває більшість нервових волокон) і бореться з ними за допомогою антитіл. Антитіла атакують мієлін і руйнують його, нервові волокна виявляються «оголеними».

На цьому етапі вже починають з'являтися перші симптоми, які в подальшому починають тільки прогресувати.

Ніякого відношення до старечого маразму, втрати пам'яті не ставитися. Склероз позначає рубець сполучної тканини, а розсіяне - множинний.

причини

Причина виникнення розсіяного склерозу все ще залишається нез'ясованою. Вважається, що передумовою для формування захворювання є особливості набору генів, що контролюють імунну відповідь. Уже на цей фактор накладаються всілякі зовнішні причини, що в підсумку і призводить до розвитку недуги.

Різні причинні фактори, як зовнішні, таки і внутрішні, здатні збільшувати проникність гематоенцефалічного бар'єру:

• травми спини і голови;
• фізичне і психічне перенапруження;
• стреси;
• операції.

Вагомий вплив на біохімічні та імунологічні реакції в ЦНС надають особливості харчування, такі як велика частка в раціоні тваринних жирів і білків, формуючи фактор ризику в розвитку патології.

Існують фактори ризику, які можуть спровокувати розвиток розсіяного склерозу:

• Певна територія проживання або недостатнє вироблення вітаміну D. Частіше розсіяним склерозом страждають люди, чиє місце проживання знаходиться далеко від екватора;
• Стресові ситуації, сильні нервово-психічні напруги;
• Надмірне паління;
• Низький рівень сечової кислоти;
• Зроблена вакцина проти гепатиту В;
• Захворювання, викликані вірусами або бактеріями.

ознаки склерозу

Перші ознаки розсіяного склерозу неспецифічні і часто залишаються непоміченими як для пацієнта, так і для лікаря. У більшості хворих дебют захворювання проявляється симптомами патології в одній системі, пізніше підключаються і інші. Протягом усього захворювання загострення чергуються з періодами повного або відносного благополуччя

Перша ознака розсіяного склерозу проявляється у віці 20-30 років. Але бувають випадки, коли розсіяний склероз проявляється як в більш старшому віці, так і у дітей. За статистикою: у жінок виявляються частіше, ніж у чоловіків.

Ознаки розсіяного склерозу по частоті прояви представлені в таблиці.

симптоми	%	Вид тазового розлади	%
Параліч мімічних м'язів	1	переривчасте сечовипускання	42
епілепсія	1	раптові позиви	43
імпотенція	1	Відчуття неповного випорожнення	48
Міокімія (сіпання століття)	1	Нетримання сечі	48
Хиткість ходи, нестійкість при ходьбі	1	утруднене сечовипускання	48
Зниження пізнавальної діяльності, слабоумство	2	Переважання нічного виділення сечі над денним	62
зниження зору	2
болі	3
Раптова біль при нахилі голови відчуття проходження струму по хребту	3
порушення сечовипускання	4
запаморочення	6
Атаксія - порушення координації руху	11
Диплопія - двоїння видимих \u200b\u200bпредметів	15
Парестезія - мурашки, оніміння шкіри	24
слабкість	35
	36
зниження чутливості	37

Класифікація

Класифікація розсіяного склерозу по локалізації процесу:

1. Цереброспинальная форма - статистично частіше діагностуються - відрізняється тим, що вогнища демієлінізації знаходяться і в головному, і в спинному мозку вже на початку захворювання.
2. Церебральна форма - по локалізації процесу підрозділяється на мозжечковую, стволовую, очну і корковую, при яких спостерігається різна симптоматика.
3. Спинальная форма - назва відображає локалізацію ураження в спинному мозку.

Розрізняють такі види:

• Первинно-прогресуючий - характерне постійне погіршення стану. Напади можуть бути слабко або вираженими. Симптомами є проблеми, пов'язані з ходьбою, промовою, зором, сечовипусканням, випорожненням.
• Вдруге-прогресуюча форма характеризується поступовим наростанням симптомів. Поява ознак розсіяного склерозу простежується після застуди, запальних захворювань органів дихання. Посилення демиелинизации простежується також на тлі бактеріальних інфекцій, що призводять до посилення імунітету.
• Рецідівірующе-ремиттирующий. Характеризується періодами загострення, які змінюються ремісією. Під час ремісії можливе повне відновлення уражених органів і тканин. Чи не прогресує з часом. Зустрічається досить часто і практично не призводить до інвалідності.
• Ремітуючо-прогресуючий розсіяний склероз, характеризується різким наростанням симптомів під час періодів атак, починаючи з раннього етапу хвороби.

Симптоми розсіяного склерозу

Ознаки розвитку розсіяного склерозу залежать від того, в якому місці локалізована осередок демиелинизации. Тому симптоматика у різних пацієнтів відрізняється різноманітністю і часто буває непередбачуваною. Ніколи неможливо одночасно виявити у одного хворого весь комплекс симптомів одномоментно.

Розглянемо основні симптоми при розсіяному склерозі:

• З'являється втома;
• Знижується якість пам'яті;
• Слабшає розумова працездатність;
• З'являється безпричинне запаморочення;
• Занурення в депресію;
• Часта зміна настрою;
• З'являється мимовільні коливання очима високих частот;
• Виявляється запалення зорового нерва;
• Навколишні предмети починають двоїтися в очах або зовсім розмиватися;
• Погіршується мова;
• При вживанні їжі виникають проблеми в ковтанні;
• Можуть з'являтися спазми;
• Розлади пересування і моторики рук;
• З'являються періодичні болі, оніміння кінцівок і поступово знижується чутливість тіла;
• Хворий може страждати від діареї або запорів;
• Нетримання сечі;
• Часті позиви в туалет або їх відсутність.

Приблизно у 90% хворих хвороба має хвилеподібний перебіг. Це означає, що періоди загострення змінюються ремісіями. Однак через сім-десять років хвороби розвивається вторинне прогресування, коли стан починає погіршуватися. В 5-10% випадків захворювання характеризується первинно прогресуючим перебігом.

Розсіяний склероз у жінок

Ознаки розсіяного склерозу у жінок очікуються, коли імунна система занадто ослаблена. Фільтри організму і клітини, які не в змозі протистояти інфекції, здаються, тому імунітет знищує миелиновую оболонку нейронів, яка складається з клітин нейроглії.

Внаслідок цього нервові імпульси по нейронам передаються повільніше, викликаючи не тільки перші симптоми, але і важкі наслідки - порушення зору, пам'яті, свідомості.

Порушення статевої функції при розсіяному склерозі у жінок розвивається внаслідок сексуальної дисфункції. Ця ознака формується безпосередньо слідом за патологією сечовипускання. Зустрічається у 70% жінок і 90% чоловіків.

Частина жінок відчуває такі симптоми розсіяного склерозу:

• Неможливість досягнення оргазму;
• Недостатня любрикация;
• Хворобливість при зносинах;
• Порушення чутливості геніталій;
• Високий тонус призводять стегнових м'язів.

За статистикою: жінки в кілька разів частіше хворіють на розсіяний склероз, ніж чоловіки, але, переносять захворювання вони набагато легше.

Зазвичай для класичного перебігу РС характерне зростання тяжкості клінічних проявів, яке триває 2-3 роки, щоб видати розгорнуту симптоматику у вигляді:

1. Парезів (випадання функції) нижніх кінцівок;
2. Реєстрації патологічних стопного рефлексів (позитивний симптом Бабинського, Россолімо);
3. Помітною нестійкістю ходи. Згодом хворі взагалі втрачають здатність до самостійного пересування;
4. Наростанням вираженості тремтіння (пацієнт не в змозі виконувати пальценосовую пробу - дістати вказівним пальцем кінчик носа, і колінно-п'яткову пробу);
5. Зниженням і зникненням черевних рефлексів.

З усього вище викладеного стає зрозуміло, що все початкові прояви розсіяного склерозу досить неспецифічні. Багато симптоми можуть бути ознакою іншого захворювання (наприклад, підвищення рефлексів при невротичних станах або крамп при порушенні обміну кальцію) або навіть варіантом норми (м'язова слабкість після роботи).

загострення

Розсіяний склероз має дуже велику кількість симптомів, у одного пацієнта може спостерігатися тільки один з них або відразу кілька. Протікає з періодами загострень і ремісій.

Спровокувати загострення хвороби можуть будь-які фактори:

• гострі вірусні захворювання,
• травми,
• стреси,
• похибка в дієті,
• зловживання алкоголем,
• переохолодження чи перегрівання та ін.

Тривалість періодів ремісії може становити не один десяток років, пацієнт веде звичайний спосіб життя і відчуває себе абсолютно здоровим. Але хвороба не зникає, рано чи пізно обов'язково відбудеться нове загострення.

Діапазон симптомів розсіяного склерозу досить широкий:

• від легкого оніміння в руці або похитування при ходьбі до енурезу,
• паралічів,
• сліпоти і труднощів при диханні.

Буває так, що після першого загострення захворювання ніяк себе не проявляє протягом наступних 10, а то і 20 років, людина відчуває себе повністю здоровим. Але хвороба в наслідок бере своє, знову настає загострення.

діагностика

При появі перших симптомів порушення роботи мозку або нервів необхідно звернутися до невролога. Лікарі користуються спеціальними діагностичними критеріями, що дозволяють визначити розсіяний слероз:

• Присутність ознак множинних вогнищевих уражень ЦНС - білої речовини головного та спинного мозку;
• Прогредієнтний розвиток захворювання з поступовим приєднанням різних симптомів;
• Нестабільність симптоматики;
• Прогресуючий характер хвороби.

• дослідження імунної системи;
• біохімічні аналізи;
• МРТ головного мозку і хребта (показує скупчення бляшок);
• КТ головного мозку та хребта (показує вогнища запалення);
• електроміографія (для знаходження патологій в органах зору і слуху);
• діагностика у офтальмолога (для обстеження на міопатію).

Після всіх необхідних аналізів і досліджень лікар поставить діагноз, на підставі якого буде призначено лікування.

Лікування розсіяного склерозу

Пацієнти, у яких захворювання виявлено вперше, зазвичай госпіталізуються в неврологічне відділення стаціонару для детального обстеження і призначення терапії. Лікування підбирається індивідуально, залежно від ступеня тяжкості і симптоматики.

Розсіяний склероз вважається на даний час не виліковні. Однак, людям показана симптоматична терапія, яка здатна поліпшити якість життя хворого. Йому призначають гормональні препарати, засоби для підвищення імунітету. Позитивно на стані таких людей позначається санаторно-курортне лікування. Всі ці заходи дозволяють збільшити час ремісії.

Препарати, що сприяють зміні перебігу захворювання:

• препарати групи стероїдних гормонів - даного типу препарати застосовуються при загостреннях перебігу розсіяного склерозу, їх застосування дозволяє знизити тривалість періоду його загострення;
• імуномодулятори - з їх допомогою забезпечується ослаблення симптоматики, характерної для розсіяного склерозу, збільшується часовий проміжок загострень;
• імуносупресори (препарати, що пригнічують імунітет) - їх використання диктується необхідністю впливу на імунну систему, ушкоджує мієлін в рамках періодів загострення захворювання.

Симптоматичне лікування застосовується з метою полегшення конкретних симптомів захворювання. Можуть бути використані такі препарати:

• Мидокалм, сирдалуд - знижують м'язовий тонус при центральних парезах;
• Прозерін, галантамін - при розладі сечовипускання;
• Сибазон, феназепам - зменшують тремор, а також невротичні симптоми;
• Флуоксетин, пароксетин - при депресивних розладах;
• Фінлепсин, антелепсин - застосовуються для усунення судом;
• Церебролізин, ноотропіл, гліцин, вітаміни групи В, глутамінова кислота - застосовуються курсами для поліпшення роботи нервової системи.

Хворому на розсіяний склероз корисним буде лікувальний масаж. Це поліпшить кровообіг і прискорить всі процеси в проблемному місці. Масаж зніме біль у м'язах, спазми і поліпшить координацію. Однак дана терапія протипоказана при остеопорозі.

Також застосовується голковколювання для полегшення стану пацієнта і прискорення одужання. Завдяки цій процедурі знімаються спазми і набряки, знижується рівень болю в м'язах і усуваються проблеми з нетриманням сечі.

З дозволу лікаря можна приймати:

• 50 мг вітаміну тіаміну два рази в день і 50 мг В-комплексу;
• 500 мг натурального вітаміну С 2-4 рази на день;
• фолієву кислоту в поєднанні з В-комплексом;
• два рази на рік по два місяці приймають тіоктової кислоту - ендогенний антиоксидант, бере участь у вуглеводному і жировому обміні.

Народні методи лікування розсіяного склерозу:

• 5 г муміє розчиняють в 100 мл кип'яченої охолодженої води, приймають натщесерце по чайній ложці тричі на день.
• 200 г меду змішати з 200 г соку ріпчастої цибулі, вживати за годину до їди 3 рази в день.
• Мед і цибулю. На тертці необхідно потерти цибулину і віджати з неї сік (можна використовувати соковижималку). Склянка соку потрібно змішати зі склянкою натурального меду. Дану суміш потрібно приймати тричі на день за годину до їди.

Прогноз при розсіяному склерозі

Порядку 20% пацієнтів стикаються з доброякісною формою розсіяного склерозу, протягом якого характеризується незначним прогресом симптоматики після появи первинного нападузахворювання або і зовсім відсутністю прогресування. Це дозволяє пацієнтам в повній мірі зберігати працездатність.

Чимало хворих, на жаль, стикається і зі злоякісною формою перебігу захворювання, в результаті чого погіршення стану відбувається неухильно і швидко, приводячи згодом до вираженої інвалідизації, а іноді і до летального результату.

Вмирають пацієнти часто від інфекцій (уросепсиса,), звані інтеркурентними. В інших випадках причиною смерті стають бульбарні розлади, при яких страждає ковтання, жування, функція дихальної або серцево-судинної системи, і псевдобульбарние, що супроводжуються також порушенням ковтання, міміки, мови, інтелекту, однак серцева діяльність і дихання не страждає.

профілактика

Профілактика розсіяного склерозу включає:

1. Необхідні постійні фізичні навантаження. Вони повинні бути помірними, що не виснажливими.
2. По можливості потрібно уникати стресів, знаходити час для відпочинку. Хобі допоможе відволікатися від думок про проблеми.
3. Сигарети і алкоголь прискорюють руйнування нейронів і можуть викликати порушення імунної системи.
4. Стеження за своєю вагою, відмова від жорстких дієт і переїдання.
5. Відмова від гормональних ліків (якщо це можливо) і контрацептивів.
6. Відмова від великої кількості жирної їжі;
7. Уникати перегрівання.

Іноді ми зустрічаємо людей, які страждають на цю хворобу на вулиці або в інших місцях, поки вони ще можуть ходити. Той, хто з яких-небудь причин стикався з розсіяним склерозом (РС або, як пишуть неврологи, SD - Sclerosis Disseminata) розпізнає його відразу.

У літературі можна знайти інформацію, що розсіяний склероз - хронічний процес, що приводить до інвалідності, але навряд чи хворий може розраховувати на довге життя. Звичайно, це залежить від форми, не всі вони однаково прогресують, але найбільший термін життя при розсіяному склерозі все одно невеликий, всього-то 25-30 років при ремітуючий формі і постійному лікуванні. На жаль, це практично максимальний термін, який відміряно далеко не всім.

Вік, стать, форма, прогноз ...

Тривалість життя - 40 і більше років - явище вкрай рідкісне, адже для того, щоб встановити цей факт, потрібно знайти людей, які захворіли ще в 70-х роках 20 століття. А для того, щоб визначити перспективи сучасних технологій, потрібно почекати 40 років. Одна справа - лабораторні миші, інше - людина. Складно. При при злоякісному перебігу РС деякі вмирають через 5-6 років, в той час як уповільнений процес дозволяє людині досить довго перебувати в активному працездатному стані.

РС зазвичай дебютує в молодому віці, наприклад, в років 15 і до 40, Рідше в 50, хоча відомі випадки захворювання в дитячому віці і в середньому, наприклад, після 50. Однак, незважаючи на те, що розсіяний склероз аж ніяк не відноситься до рідкісних захворювань, розширення вікових меж трапляється не так і часто, тому виникнення розсіяного склерозу у дітей вважається скоріше винятком, ніж правилом. Крім віку, РС воліє жіноча стать, втім, як і всі аутоімунні процеси.

Вмирають пацієнти часто від інфекцій (уросепсиса, пневмонії), звані інтеркурентних. В інших випадках причиною смерті стають бульбарні розлади, при яких страждає ковтання, жування, функція дихальної або серцево-судинної системи, і псевдобульбарние, що супроводжуються також порушенням ковтання, міміки, мови, інтелекту, однак серцева діяльність і дихання не страждає. Чому виникає це захворювання - теорій кілька, проте повністю його етіологія так і не з'ясована.

Форми і патоморфологічні зміни нервової системи

Симптоми розсіяного склерозу дуже залежать від того, в якій зоні відбувається патологічний процес. Вони зумовлені трьома формами, що знаходяться в різних стадіях хвороби:

• Цереброспінальній, яка по праву вважається найпоширенішою, адже частота народження її доходить до 85%. При цій формі з'являються множинні вже на самих ранніх етапах захворювання, які призводять до ураження білої речовини і спинного, і головного мозку;
• Церебральної, що включає мозжечковую, очну, стволовую, коркові різновид, що протікає з ураженням білої речовини головного мозку. При прогресуючому перебігу з появою яскраво вираженого тремтіння з церебральної форми виділяють ще одну: гіперкінетичну;
• Спінальної, для якої характерні спинномозкові поразки, де, однак, частіше за інших страждає грудний відділ;

патоморфологічні зміни при розсіяному склерозі пов'язані з утворенням множинних щільних червоно-сірих бляшок, Які формують вогнища демієлінізації (руйнування мієліну) пірамідних, мозочкових шляхів та інших відділів ЦНС (центральна нервова система) або периферичної нервової системи. Бляшки іноді зливаються між собою і досягають досить значних розмірів (кілька сантиметрів в діаметрі).

На уражених ділянках (вогнище розсіяного склерозу) скупчуються, в основному, Т-хелпери (при падінні змісту Т-супресорів в периферичної крові), імуноглобуліни, в основному, IgG, в той час як для центру вогнища розсіяного склерозу властиво присутність Ia-антигену. Період загострення характеризується зниженням активності системи комплементу, а саме, її компонентів С2, С3. Для визначення рівня цих показників використовуються специфічні лабораторні тести, що допомагають встановити діагноз РС.

Клінічні прояви, вірніше, їх відсутність, тривалість і вираженість ремісії Sclerosis Disseminata визначаються наступаючої при інтенсивному лікуванні і відповідної реакції організму - ремієлінізації.

Слід зауважити, що до інших форм склерозів РС відношення не має, хоча і називається склерозом. Багато людей, пояснюючи свою забудькуватість, притаманну для літнього віку, посилаються на склероз, проте в разі розсіяного склерозу, хоч і страждають інтелектуальні здібності людини, але це має зовсім інший (аутоімунний) механізм і відбувається зовсім з інших причин. Різна і природа бляшок при і РС, якщо клеротіческое ураження судин (!) Обумовлено відкладенням холестерину (ліпопротеїди низької щільності - ЛПНЩ), то в даній ситуації вогнища демієлінізації виникають в результаті заміни нормальних нервових волокон на сполучнотканинні. Вогнища розсіюються довільно в різних зонах головного і спинного мозку. Зрозуміло, функція цієї ділянки значно порушується. Виявити бляшки може миело- або.

Що може стати причиною розсіяного склерозу?

Дискусії, які відстоюють ту або іншу точку зору щодо етіології розсіяного склерозу, тривають і донині. Головна роль, проте, належить аутоімунним процесам, Які вважаються основною причиною розвитку РС. Порушення в системі імунітету, вірніше, неадекватна відповідь на деякі вірусні та бактеріальні інфекції також багатьма авторами не скидається з рахунків. Крім цього, до передумов, що сприяють розвитку даного патологічного стану, відносяться:

1. Вплив токсинів на організм людини;
2. Підвищений рівень радіаційного фону;
3. Вплив ультрафіолетового випромінювання (у білошкірих любителів щорічного «шоколадного» засмаги, отриманого в південних широтах);
4. Географічне положення зони постійного проживання (холодні кліматичні умови);
5. Перманентне психоемоційне напруження;
6. Оперативні втручання і травми;
7. Алергічні реакції;
8. Відсутність видимої причини;
9. Генетичний фактор, на якому хотілося б особливо зупинитися.

SD не відноситься до спадкової патології, тому зовсім не обов'язково, що у хворої матері (чи батька) народиться свідомо хвора дитина, проте, вірогідно доведено, що система НLA (система гістосумісності) має певне значення в розвитку хвороби, зокрема, антигени локусу А (HLA-A3), локусу в (HLA-B7), які при вивченні фенотипу хворого на розсіяний склероз виявляються майже в 2 рази частіше, і D- регіону - антиген DR2, що визначається у пацієнтів до 70% випадків (проти 30-33% в здорової популяції).

Таким чином, можна говорити, що ці антигени несуть генетичну інформацію про ступінь резистентності (чутливості) певного організму до різних етіологічним факторам. Зниження рівня Т-супресорів, що пригнічують непотрібні імунологічні реакції, натуральних кілерів (NK-клітин), які беруть участь в клітинному імунітеті, і інтерферону, що забезпечує нормальну діяльність імунної системи, характерне для розсіяного склерозу, можливо, зумовлено присутністю певних антигенів гістосумісності, оскільки НLA-система генетично контролює продукцію цих компонентів.

Від початку клінічних проявів до прогресуючого перебігу розсіяного склерозу

основні симптоми РС

Симптоми розсіяного склерозу не завжди відповідають стадії патологічного процесу, Загострення можуть повторюватися з різним інтервалом: хоч через кілька років, хоч через кілька тижнів. Та й рецидив може тривати всього кілька годин, а може доходити до декількох тижнів, однак кожне нове загострення протікає важче попереднього, що обумовлено накопиченням бляшок і освітою зливних, захоплюючих все нові ділянки. Це означає, що для Sclerosis Disseminata характерно ремитирующее перебіг. Швидше за все, через такого непостійності неврологи придумали розсіяного склерозу інша назва - хамелеон.

Початкова стадія теж визначеністю не відрізняється, захворювання може розвиватися поступово, але в рідкісних випадках здатне давати досить гострий початок. Крім цього, в ранній стадії перші ознаки хвороби можна і не помітити, оскільки протягом цього періоду нерідко буває безсимптомним, навіть якщо бляшки вже мають місце. Подібне явище пояснюється тим, що при нечисленних осередках демієлінізації здорова нервова тканина бере на себе функції уражених ділянок і таким чином компенсує їх.

В деяких випадках може з'явитися якийсь один симптом, наприклад, порушення зору на один або обидва ока при церебральної формі (очна різновид) SD. Хворі в подібній ситуації можуть взагалі нікуди не звертатися або обмежитися візитом до офтальмолога, який не завжди здатний віднести ці симптоми до перших ознаках серйозного неврологічного захворювання, яким є розсіяний склероз, оскільки диски зорових нервів (ДТ) колір свій могли поки не поміняти (надалі при РС скроневі половини ДТ збліднуть). До того ж саме ця форма дає тривалі ремісії, тому пацієнти можуть забути про хвороби і вважати себе цілком здоровими.

Основа неврологічного діагнозу - клінічна картина хвороби

Діагноз Sclerosis Disseminata ставить невролог, спираючись на різноманітну неврологічну симптоматику, яка виявляється:

• Тремором рук, ніг або всього тіла, щоб змінювати почерк, в руках важко утримати якийсь предмет, та й ложку до рота піднести стає проблематично;
• Порушенням координації рухів, що дуже помітно по ході, спочатку хворі ходять з палицею, а згодом пересаджуються в інвалідне крісло. Хоча деякі ще вперто намагаються обходитися без нього, так як самі не в змозі в нього сісти, тому намагаються переміщатися за допомогою спеціальних пристосувань для ходьби, спираючись на обидві руки, а в інших випадках використовують з такою метою стілець або табуретку. Що цікаво, якийсь час (іноді досить тривалий) їм це вдається;
• Ністагмом - швидкими рухами очей, які хворий, що стежить за переміщенням неврологічного молотка в ліву і праву сторони, вгору і вниз по черзі, сам контролювати не може;
• Ослабленням або зникненням деяких рефлексів, черевних - зокрема;
• Зміною смаку, людина не реагує на улюблені колись продукти і не отримує задоволення від їжі, тому помітно худне;
• Онімінням, поколюванням (парестезії) в руках і ногах, слабкістю в кінцівках, хворі перестають відчувати тверду поверхню, втрачають взуття;
• Вегето-судинними порушеннями (запаморочення), чому на перших порах розсіяний склероз диференціюють і від;
• Парезами лицьового і трійчастого нерва, що проявляється перекосом особи, рота, несмиканіе століття;
• Порушенням менструального циклу у жінок і статевої слабкістю у чоловіків;
• Розладом функції сечовипускання, яке проявляється прискореними позивами в початковій стадії і затримкою сечі (до речі, і стільця теж) при прогресуванні процесу;
• Минущим зниженням гостроти зору на одне око або обидва, двоїнням в очах, випаданням полів зору, а в подальшому - ретробульбарного невритом (неврит зорового нерва), що може закінчитися повною сліпотою;
• Скандованою (повільної, розділеної на склади і слова) мовою;
• Порушенням моторики;
• Порушенням психіки (у багатьох випадках), що супроводжується зниженням інтелектуальних здібностей, критики і самокритики (депресивні стани або, навпаки, ейфорія). Ці розлади найбільш характерні для корковою різновиди церебральної форми РС;
• Епілептичними припадками.

Неврологи для діагностики РС використовують сукупність деяких ознак. У подібних випадках використовуються характерні для SD комплекси симптомів: тріада Шарко (тремтіння, ністагм, мова) і пентада Марбурга (тремтіння, ністагм, мова, зникнення черевних рефлексів, блідість дисків зорових нервів)

Як розібратися в різноманітті ознак?

Зрозуміло, не всі ознаки розсіяного склерозу можуть бути присутніми одночасно, хоча цереброспинальная форма і відрізняється особливим різноманіттям, тобто, це залежить від форми, стадії і ступеня прогресування патологічного процесу.

Зазвичай для класичного перебігу РС характерне зростання тяжкості клінічних проявів, яке триває 2-3 роки, щоб видати розгорнуту симптоматику у вигляді:

1. Парезів (випадання функції) нижніх кінцівок;
2. Реєстрації патологічних стопного рефлексів (позитивний симптом Бабинського, Россолімо);
3. Помітною нестійкістю ходи. Згодом хворі взагалі втрачають здатність до самостійного пересування, проте відомі випадки, коли пацієнти непогано справляються з велосипедом, головне, тримаючись за паркан, сісти на нього, а далі - нормально поїхав (важко пояснити такий феномен);
4. Наростанням вираженості тремтіння (пацієнт не в змозі виконувати пальценосовую пробу - дістати вказівним пальцем кінчик носа, і колінно-п'яткову пробу);
5. Зниженням і зникненням черевних рефлексів.

Звичайно, діагностика розсіяного склерозу, перш за все, ґрунтується на неврологічної симптоматики, а допомога у встановленні діагнозів надають лабораторні дослідження:

В даний момент на запитання відповідає: А. Олеся Валеріївна, к.м.н., викладач медичного вузу

Більшість людей помилково вважають, що склероз - це старече захворювання, що супроводжується тимчасовими провалами в пам'яті. Це далеко не так. Існують різні види склерозу, які відображають стан внутрішніх органів і систем організму людини. По суті, це навіть не захворювання, а симптом вже протікає в організмі патологічного процесу.

Мовою медицини, цей термін позначає заміну частин внутрішніх органів сполучною тканиною. Відповідно такі явища можуть зачіпати будь-які внутрішні органи і системи людини. Науці відомо кілька видів патології, які потрібно висвітлити більш детально.

причини

Для розвитку склерозу в організмі існують різні передумови. Зокрема, зниження імунітету є однією з поширених причин захворювання. В цьому випадку, тканинні клітини поводяться агресивно, хаотично знищуючи миелиновую оболонку.

Крім цього, спровокувати розвиток патології можуть такі чинники:

1. Зловживання алкоголем і нікотином. Пристрасть до шкідливих звичок часто призводить до цирозу, який, по суті, є склерозом печінки.
2. Незбалансований раціон. Неправильне харчування незмінно викликає деструктивні зміни внутрішніх органів.
3. Генетична схильність. У цьому випадку хвороба просто передається у спадок.
4. Інтоксикація. Мова йде не про харчові отруєння, а ураженні організму хімічними речовинами, особливо важкими металами.
5. Хронічне захворювання. Зокрема можна виділити діабет і сифіліс.
6. Природне старіння. Це природний фактор, де вікові зміни зачіпають всі системи організму.

Необхідно відзначити, що діагностувати склероз в організмі вкрай складно: симптоматика патології схожі з ознаками великого числа захворювань. Тому діагностування грунтується на методі виключення, для чого проводиться комплексне обстеження організму. Зокрема, у пацієнта береться лабораторний забір крові, призначається поперековий пункція і МРТ.

На підставі анамнезу, лікар визначає тип і форму патології, призначає схему лікування. Варто зазначити, що діагноз «склероз» не звучить як вирок. Правильно вибудувана схема лікування з обов'язковим дотриманням пацієнтом всіх вимог лікаря незмінно викличе позитивний зсув.

різновиди

Відразу варто уточнити, що заміна функціональних частин внутрішніх органів сполучною тканиною може проявитися в будь-якому віці. Патологія зустрічається у літніх людей і молоді. Патологічні процеси можуть розвиватися в різних системах людського організму.

За цією ознакою можна виділити наступні види склерозу:

• Розсіяний. По суті, це запалення нервової системи, що супроводжується руйнуванням мієліну. Площа ураження збільшується в геометричній прогресії, без лікарського втручання процес стає незворотним. Варто відзначити, що недуга вважається невиліковним, однак, при своєчасному лікуванні, можна призупинити розвиток захворювання.
• Старечий. Це вікові процеси, пов'язані з відмиранням нервових клітин, що викликає проблеми з пам'яттю. Захворювання зазвичай проявляється в літньому віці і протікає з різною швидкістю, залежно від індивідуальних особливостей людини.
• Туберозний. Причина патології зазвичай викликана збоєм в роботі нервової системи, що на початковому етапі проявляється появою пігментних плям на відкритих ділянках тіла. Недуга дуже швидко прогресує, викликаючи руйнування зубної емалі, поява доброякісних утворень на м'яких тканинах і внутрішніх органах. Варто зазначити, що ця форма захворювання зустрічається вкрай рідко і передається у спадок. До групи ризику входять діти першого року життя.
• Бічний. Тут зміни зачіпають рухові нейрони центральної частини і периферії нервової системи. Симптоматика захворювання проявляється наростаючою слабкістю м'язів.
• Судин головного мозку. Це досить часто зустрічається патологія, яка відбивається на роботі кровоносної системи. В результаті з'являються ліпідні відкладення в судинах головного мозку, які можуть носити одиничний і множинний характер.

Розсіяна різновид склерозу найчастіше зустрічається у представниць прекрасної статі, які проживають в холодних регіонах. Цікаво, що середній вік пацієнток становить 20 років!

Класифікація

Склероз може класифікуватися і по вогнища ураження внутрішніх органів. Тут можна виділити такі різновиди:

1. Передміхурової залози. В цьому випадку, заміщення простати сполучною тканиною викликає зморщування залози. В результаті здавлюється шийка сечового міхура і сечостатевих каналів, що призводить порушень відтоку сечі. Варто відзначити, що підвищений тиск в сечоводах може з часом позначиться на роботі нирок.
2. Нодулярний. Даний вид склерозу характеризується ураженням лімфатичних вузлів, яке найчастіше зустрічається у жінок. По суті, це сприятлива форма лімфоми Ходжкіна, яка успішно лікується на ранніх етапах.
3. Множинний. Ще одна форма жіночого склерозу, який рідко зустрічається у чоловіків. Вік пацієнтів варіюється в межах 20-50 років. Патологія викликає агресивну поведінку захисних систем організму по відношенню до нервових волокнах і мієлінових оболонок, які сприймаються як чужорідні. Причини розвитку захворювання поки не відомі.
4. Хребта. Це патологічні процеси, що викликають появу ущільнень в кістковій структурі тканини. Спровокувати захворювання можуть отримані травми, вікові зміни і дистрофія паравертебральних м'язів. Медичною мовою недуга називається субхондральний склероз замикальних пластинок. Без належного лікування захворювання може вразити весь хребетний стовп.
5. Кардіосклероз. Це захворювання серця, де частина міокарда замінюється сполучною тканиною. Для недуги характерні два види форми: дифузна і вогнищева. Патологія зустрічається у пацієнтів будь-якого віку і статі.
6. Нефросклероз. Це небезпечне захворювання нирок, яке може привести до летального результату. Одними з найпоширеніших причин розвитку патології є атеросклероз і гіпертонія. Склероз нирок виражається у звуженні артерій, що сприяє утворенню тромбозу і рубців.
7. Склероз легенів. Для визначення захворювання існує медичний термін пневмосклероз. Причинами розвитку патології є туберкульоз, хронічні захворювання дихальних шляхів, затяжна пневмонія.

лікування

Симптоми і лікування склерозу - це взаємопов'язані поняття. Якщо підсумувати вищесказане, можна помітити що різновидів захворювання досить багато. При цьому деякі форми вважаються невиліковними, відповідно будь-які терапевтичні заходи будуть спрямовані на запобігання прогресування патології.

Тому універсального засобу від склерозу не існує в природі. Зазвичай практикується комплексна терапія, яка спрямована на купірування симптомів і запобігання рецидиву захворювання. Курс і тривалість лікування визначає тільки лікар, який керується загальним станом пацієнта та даними діагностичного обстеження.

Залежно від форми недуги, пацієнту можуть призначити імуномодулюючі, сечогінні та протизапальні препарати. Маємо приклади застосування заспокійливі засоби та антидепресанти. Практично завжди включений прийом вітамінів і антиоксидантів.

В інтернеті можна знайти масу рецептів народної медицини для лікування склерозу. Необхідно врахувати, що ефективність цих засобів нічим не підтверджена, тому пацієнти приймають їх на свій страх і ризик. Щоб уникнути можливих ускладнень, застосування будь-яких народних методик має узгоджуватися з лікуючим лікарем!

профілактичні заходи

Якщо не має місце генетична схильність, розвиток склерозу в організмі можна запобігти. Для профілактики склерозу рекомендується дотримуватися наступних правил:

• Дотримання дієти. Не потрібно виснажувати себе голодуванням або роздільним харчуванням, досить уникати їжі з підвищеним вмістом холестерину.
• Відмова від алкоголю і тютюну. Дані шкідливі звички викликають різке розширення або звуження кровоносних судин, що створює сприятливе середовище для розвитку склеротичних захворювань.
• Фізичні навантаження. Тут можна вибрати будь-який вид спорту, необов'язково виснажливий. Навіть звичайна прогулянка на свіжому повітрі сприяє поліпшенню роботи кровоносної системи.

Ведення здорового способу життя допомагає звести ризик появи склерозу до мінімуму.

склероз I Склероз (sclērōsis; грец. Sclerisis ущільнення, затвердіння)

ущільнення органів, стінок судин і тканин в результаті атрофії або гинь паренхіми і заміщення її сполучною тканиною. Розрізняють і вогнищевий С. дифузний С. характеризується ущільненням всього органу. При цьому поверхня його стає зернистою, іноді горбистою, що пов'язано як з нерівномірним розвитком склеротичних змін, так і з явищами компенсаторної гіпертрофії і гіперплазії збереглася паренхіми. Іноді С. супроводжується лише зменшенням і ущільненням органу, поверхня якого залишається гладкою. Вогнищевий С. розвивається частіше в результаті організації інфарктів, вогнищ запалення і ін.

Причинами С. можуть бути різноманітні процеси. Наприклад, С. розвивається при інволютивних зміни в органах (матці, яєчниках) в старечому віці, в післяпологовому періоді (в судинах матки), на місці жовтих яєчників і ін. В умовах патології С. настає в результаті запалення (Запалення), частіше хронічного , наприклад при сифілісі, ревматизмі, туберкульозі, актиномікоз. При ряді хронічних захворювань склеротичні зміни розвиваються в (див Кардіосклероз), нирках (див. Нефросклероз), легких (див. Пневмосклероз), інших органах і тканинах.

II Склероз (sclerosis; грец. Sklērōsis затвердіння, ущільнення)

ущільнення органу, обумовлене заміною його загиблих функціональних елементів сполучної (здебільшого фіброзною) тканиною або гомогенної гіаліноподібні масою.

склероз безклітковий (S. Non cellularis) - див. Атеросклероз прямий.

склероз васкулярний (S. Vasclilaris) - див. Атеросклероз ангіогенний.

склероз вікової (S. Praesenilis) - дифузний ангіогенний С., обумовлений прогресуючим атеросклерозом у осіб похилого віку.

склероз запальний (S. Inflammatoria) - С., що виникає в результаті запального процесу.

Склероз дистанційний -клітинний С., при якому волокнисті структури утворюються на деякому віддаленні фібробластів, але за їх участю.

Склероз дифузно-вогнищевий (S. Diffusa focalis) - поєднання периваскулярного С. з утворенням великих рубців; частіше зустрічається в міокарді.

склероз дифузний (S. Diffusa) - С., що характеризується розростанням сполучної тканини в усьому обсязі органу; спостерігається в результаті хронічного запалення або хронічній недостатності кровопостачання органу.

склероз ізоморфний (S. Isomorpha) -

2) С. с. розростанням специфічною для даного органу сполучної тканини.

склероз клітинний (S. Cellularis: син. С. непрямий) - С., при якому волокнисті структури сполучної тканини продукуються фібробластами або функціонально подібними клітинами.

склероз непрямий (S. Indirecta) - див. Атеросклероз клітинний.

склероз вогнищевий (S focalis) - С., що характеризується місцевим розвитком сполучної тканини у вогнищі запалення або некрозу.

склероз перибронхіальних (S. Peribronchialis) - С. тканин, що оточують, що виникає на грунті хронічного бронхіту і (або) бронхопневмонії.

склероз периваскулярний (S. Perivascularis) - дифузний ангногенний або запальний С. тканин, що оточують внутріорганние судини.

склероз прямий (S. Directa; син .: С. безклітковий, склероз-гиалиноз) - С., при якому на місці плазматичного просякання або фібриноїдного некрозу тканин утворюється гомогенна гіаліноподібні маса.

склероз ревматичний (S. Rheumatica) - вогнищевий С. при ревматизмі з утворенням дрібних рубчиків на місці вогнищ фібриноїдної дезорганізації і гранулем, переважно в міокарді.

склероз сітчастий (S. Reticulata) - дифузний С., що виникає при інтерстиціальному запаленні (частіше легкого) або при гіпоксії, що характеризується підкреслено сітчастим малюнком органу внаслідок огрубіння його сполучно-тканинної каркаса.

1. Мала медична енциклопедія. - М .: Медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Надання першої медичної допомоги. - М .: Велика Російська Енциклопедія. 1994 г. 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М .: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр.

Синоніми:

Дивитися що таке "Склероз" в інших словниках:

- (грец.). Затвердіння артерій і ін. Найважливіших внутрішніх органів, внаслідок переродження їх в вапно. Словник іншомовних слів, які увійшли до складу російської мови. Чудінов А.Н., 1910. склероз хвороблива сухість, затвердіння. Повний словник ... ... Словник іншомовних слів російської мови

У мене та сама хвороба, назви якої я не можу згадати. Склероз не можна вилікувати, але про нього можна забути. Приписується Фаїну Раневську Склероз, як і молодість, вдаряє в голову. Зофія Бистшіцкая Тренуй пам'ять, щоб пам'ятати, що ти вже ... ... Зведена енциклопедія афоризмів

склероз - а, м. Sclérose, ньому. Sklerose гр. sklerosis затвердіння. 1. Захворювання, що виражається в патологічному ущільненні різних органів внаслідок руйнування функціонуючих частин і переродження їх в тверду сполучну тканину. БАС 1. У ... ... Історичний словник галліцізмов російської мови

Склероз, склерозу, чоловік. (Від греч.skleros твердий) (мед.). Болісний процес затвердіння, ущільнення різних органів внаслідок руйнування в них робочих елементів і заміни їх твердої сполучної тканиною. Склероз серця. Склероз артерій. ... ... Тлумачний словник Ушакова

Склероз, дегенеративне ущільнення тканини, що виникає, як правило, при рубцювання ран, що супроводжується запаленням, або ж в результаті старіння. Склероз може вразити головний або спинний мозок, викликаючи неврологічні симптоми, або ж стінки ... ... Науково-технічний енциклопедичний словник

Ущільнення Словник російських синонімів. склероз ім., кол під синонімів: 10 хвороба (995) ... Словник синонімів

склероз - (від грец. Scleros твердий), склерозування, розростання сполучної тканини в тих чи інших органах. С. може бути дифузним і вогнищевим. При дифузному С. відзначають значне ущільнення всього органу, поверхня останнього робиться при цьому ... ... Велика медична енциклопедія

- (від латинського sclerosis затвердіння), ущільнення тканини або органу, викликане загибеллю елементів паренхіми головною функціональної тканини печінки, селезінки та інших органів (на грунті запалення, розлади кровообігу, порушення обміну ... ... сучасна енциклопедія

- (від грец. Sklerosis затвердіння) ущільнення тканини або органу, викликане загибеллю елементів паренхіми (на грунті запалення, розлади кровообігу, порушення обміну речовин, вікових змін) і заміною їх зрілої сполучної тканиною, ... ... Великий Енциклопедичний словник

Склероз, а, чоловік. Ущільнення органів внаслідок переродження їх тканини в тверду сполучну тканину, в щільну масу. С. судин. С. нирки. Розсіяний с. (Хронічна прогресуюча хвороба, що характеризується виникненням склеротичних вогнищ ... Тлумачний словник Ожегова

- (медичного.) Затвердіння, ущільнення тканин артерій, серця, мозку головного і спинного, що веде до захворювань цих органів ... Енциклопедія Брокгауза і Ефрона

книги

• Склероз, розсіяний по життю, Ширвіндт А., «Навіщо пишеться ця книга? Зі звичного марнославства? З відчуття нечуваної своєї важливості і необхідності розповісти людству щось таке, що йому і в голову не може прийти? З ... Категорія: Мемуари вітчизняних діячів Серія: Персона видавець: