Acestea sunt denumite termenul general "Dizuriy" (de la cuvintele antice grecești ale DYS - "tulburare", Uron - "urină"). Una dintre aceste tulburări este incontinența urinei episodice sau constantă necontrolată sau scurgeri de urină. La reprezentanții frumosului sex, se întâmplă mai des decât cea a unei jumătăți puternice de umanitate. Mai mult de 30% dintre femei (pentru Federația Rusă, această cifră, conform studiilor recente, este de 38,6% 1) cel puțin odată cu experimentat incontinența urină, iar până la 20% se confruntă în mod regulat cu această neplăcere, înrăutăind serios calitatea obișnuită a viaţă. "Defecțiunea" este cauze pur naturale - caracteristicile anatomice ale structurii tractului urinar), precum și sarcina, nașterea, punctul culminant și menopauza de către organismul feminin. Ce se cunoaște urologia și ginecologia despre această boală astăzi?

Diagnosticarea incontinenței urinare la femei

În unele cazuri, pot fi necesare studii urodynamice: de exemplu, urofloumometria (evaluarea indicatorilor de urinare), cistometria (măsurarea presiunii în vezică în timpul umplerii lichidului prin cateter) și alte proceduri la discreția medicului necesar conform la mărturie.

Incontinența stresului de urină la femei

Cel mai comun tip de boală, peste 50% din cazuri. Slăbirea unui mușchi special de "blocare" special ureyeing canal - Sfincter - pe fundalul unei creșteri periodice a presiunii intra-abdominale din cauza activității fizice (chiar și mici!) duce la urină necontrolată: scurgerea urinei sau golirea completă a vezicii urinare.

Motivele. Îmbunătățirea presiunii intra-abdominale a unor astfel de afecțiuni fiziologice și a consecințelor acestora, ca sarcină și operațiuni transferate asupra organelor unui mic pelvis - bulele urinare, rect. De asemenea, cauza incontinenței de stres a urinei este adesea modificări legate de vârstă: organismul femeilor în vârstă se confruntă cu o lipsă de hormoni de estrogen, ceea ce duce la o scădere a elasticității ligamentelor și a tonului muscular, inclusiv a tonului sfincter.

Factorii de risc, împotriva căreia este posibil să se dezvolte incontinența de stres de urină, sunt ereditate, obezitate, diabet, accident vascular cerebral, atac de cord, boala Parkinson, leziuni ale coloanei vertebrale, boli infectioase ale sistemului de urina, anemie si alte afectiuni.

Simptome. Pacienții, de regulă, se plâng la medic asupra unor astfel de senzații intertete ca scurgeri de urină în timpul sportului, schimbarea poziției corpului, râsul, tusea, actul sexual, greutățile de ridicare și absența unui "semnal de control" al corpului - îndeamnă la urină. Urinarea necontrolată mai puțin frecvent este combinată cu incontinența gazelor și fecalelor.

Tratament. Cu forma ușoară a incontinenței urinare de stres la femei, mușchii de fund pelvian se exercită. Cel mai adesea, în absența contraindicațiilor, urologii sunt recomandați unui pacient un minim invaziv (care este, intervenția chirurgicală cu acțiune mică, cu acțiune mică - introducerea ochiului de susținere a balamalei sub gâtul vezicii urinare sau uretra.

Incontinența urinară urgentă la femei

Cel mai puțin comun tip de boală, nu mai mult de 15-20% din cazuri. Implantarea are loc cu urgența urgentă (imperativă, insuportabilă, neobișnuită) la urinare. Vezica urinară este uneori umplută ușor.

Motivele. Acest tip de tulburare poate fi asociat cu un sindrom al vezicii hiperactive (GMP). Terminații nervoase - receptorii - mușchii sfincterului și vezicii urinare în sindromul GMP acut și aproape instantaneu reacționează la cele mai mici iritanți: de exemplu, lumină puternică, zgomot de apă curgătoare, provocând urină necontrolată.

Simptome. Incontinența urinară urinară la femei este însoțită de urgente frecvente la urină, în timp ce dorința de a persevera apare brusc și este aproape incontrolabilă. Factorii de risc pentru dezvoltarea tulburării sunt aceleași ca și pentru forma de stres de incontinență.

Tratament. Spre deosebire de forma anterioară de incontinență urină, în acest caz, non-droguri (fizioterapie, exerciții speciale pentru mușchii de fund pelvian) și metodele de droguri se apropie de terapia pacienților. În ceea ce privește medicamentele, se utilizează preparate care reduc tonul peretelui vezicii urinare, ceea ce reduce intensitatea abrevierilor sale, relaxând vezica urinara La umplerea și îmbunătățirea circulației sângelui. Până în prezent, acestea sunt medicamente din două grupuri: agoniști antimuskarină și β3, permițând să ușureze semnificativ viața femeilor cu incontinență urinară urinară. Femeile de vârstă menopauză pot fi recomandate în plus terapie hormonală de înlocuire.

Incontinența urinară mixtă la femei

Acest tip de boală combină semnele - cauze și simptome - primele două tulburări și se manifestă în aproximativ 30% din cazuri. Scurgerea urină involuntară apare atât în \u200b\u200bstres fizic, cât și pe fundalul urinării urgente. Tratamentul formei mixte de incontinență se efectuează atât de calea operațională, cât și cu ajutorul terapiei non-medicamentoase și a primării drogurilor.

De la prima ei persoană

Tratamentul incontinenței urinare la femeile vârstnice remedii popularePreparate medicinale

Incontinența urinară la bătrânețe la femei (sinonime: inconteptarea) este un impact negativ sever din punct de vedere medical, personal și social.

Fenomenul frecvenței se schimbă în funcție de condiții și este de 5-15% din întreaga populație adultă care locuiește acasă, 20-30% din numărul de spitalizare, până la 70% în casele de îngrijire medicală. Practic, problemele cu incontinență în jumătatea femeilor încep în opusul de 50-70 de ani.

Adesea incontinența urinară este asociată cu boli medicale semnificative, inclusiv introducerea unui cateter constant în vezică, în organele sistemului urinar și.

semne si simptome

• incontinență urinară imperativă (urgentă) (scurgeri periodice de urină necontrolată);
• femeia cu cereri nu poate tolera toaletei;
• motivații frecvente și neobișnuite la urinare.

Tipurile și cauzele incontinenței urinare la vârsta înaintată

Inconteinția este incapacitatea de a controla urinarea.

Poate fi temporară sau constantă, poate fi, de asemenea, rezultatul unor probleme multiple în tractul urinar.

Inconteinția este de obicei împărțită în patru tipuri:

• Tipul de patologie stresantă - apare datorită plăcii de slăbire sau necorespunzătoare a sfincterului de urină și, în cazul unei situații stresante, va fi simptome negative, emisia de urină. În plus față de situația stresantă, dezvoltarea acestui tip de patologie poate, de asemenea, sarcina, nașterea, intervenția operațională și schimbările legate de vârstă.
• Tipul imperativ. - Cu reactivitate excesivă a vezicii urinare, chiar și porțiunea minimă a urinei poate provoca dorința de toaletă și. Motivul pentru dezvoltarea acestui tip de incontinență, stres.
• Tipul de patologie neogenă- provoca acest tip de incontinență urină poate anumite medicamente, diuretice, antidepresive și anumite preparate hormonale.
• Alte tipuri de patologie - le provoacă de la cauzele rădăcinii de origine organică, cum ar fi oncologia, rănile și accidentele vasculare cerebrale, anumite boli, de exemplu, Or. În fiecare caz, motivul stabilește un urolog după o examinare completă și o inspecție a unei femei. Nu practici niciodată un diagnostic independent.

Factori de provocare

Incontinența urinei la femei după 50 de ani poate fi provocată de următorii factori și motive:

• întinderea mușchilor pelvis din cauza sarcinii frecvente și a nașterii; Femeile cu diabet zaharat de gestație sunt la un risc mai mare;
• mușchii slabi care controlează urinarea (sfincterul uretral și mușchii inferiori pelvici);
• în care se află restructurarea hormonală a corpului și nivelul de estrogen scade;
• anumite boli care dăunează căilor nervoase de pe vezica urinară la creier, de exemplu:
• infecții periodice ale tractului urinar (IMP);
• combinație incorectă de medicamente;
• disfuncția articulației șoldului;
• tranzacție nereușită pentru șoldurile din față;
• procesele inflamatorii care afectează organele și sistemul urinar însuși.

În plus, motivele pentru un astfel de fenomen neplăcut ca incontinență urinară pot fi o greutate excesivă, un anumit grad de obezitate, deoarece presiunea suplimentară asupra presei abdominale, a mușchiului și a fundului pelvian, provocând selecția involuntară.

Nici unul dintre factorii menționați direct la incontinurări și sunt considerate doar factori de susținere.

Diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul corect, este necesar un urolog, numește o examinare cuprinzătoare:

• colectarea cursului bolii, caracterul și frecvența descărcării de urină, intensitatea și volumul, numărul de genuri, au fost intervenții operaționale și dacă indivizii suferă de boli;
• studiu vaginal (intern) - În această etapă, medicul efectuează frotiul pentru cercetarea de laborator a vaginului și a colului uterin;
• faceți urechile ultrasunete, vezica urinară, rinichii. Acest lucru este necesar ca medicul să stabilească prezența și lipsa inflamației.

În plus, se efectuează un comun destinat identificării infecțiilor (hematurie și glucosurie).

Este important să subliniem faptul că vârstnicii suferă adesea de bacteriuria asimptomatică, non-inconsistentă și nu necesită tratament, cu excepția pacienților care au apărut recent sau însoțiți de o temperatură ridicată, arsând atunci când urinarea.

Verificarea unui pelvis mic

Femeile trebuie să verifice un mic pelvis. Următoarele motive:

• Vaginita atrofică este cauza sau agrava cursul incontinenței urinare.
• În timpul inspecției, trebuie să evaluați capacitatea de a reduce mușchii fundului pelvisului și, în conformitate cu acest lucru, planificați tratamentul.
• Multe femei mai în vârstă sunt frivole la observarea constantă ginecologică. Verificarea pelvianului cu un frotiu (frotiu papanicolau) poate elimina prezența tumorilor cervicale.
• Ca parte a inspecției, se efectuează teste provocatoare pentru a elimina scurgerile de urină în timpul tensiunii, inclusiv proba de tuse și Waltasalvy. Dacă există, este necesar să se atingă omisiunea vaginului în timpul verificării cu un deget sau cu un dispozitiv pesar (un dispozitiv care este introdus în vagin pentru a menține urina, vezica urinară și rectul) pentru a elimina incontinența de urină ascunsă din cauza stresului.

Estimarea urinei reziduale în vezică

Evaluarea urinei reziduale în vezică, după suficiente goluri, oferă informații despre eficiența golirii și a riscului și a daunelor infecțioase.

Deși este posibil să se verifice cu un cateter, o metodă preferată este un studiu cu ultrasunete.

Trebuie amintit că problemele precum sau pot face dificilă efectuarea unei examinări cu ultrasunete.

Verificarea imagistică

Nu există o verificare specifică a imaginii în cadrul examinării pacientului cu incontinență urinară. Alegerea unei anumite proceduri de diagnosticare depinde de starea clinică și de oportunitățile terapeutice.

Studiile ultrasunete ale rinichilor și tractului urinar oferă informații despre volumul vezicii urinare, cantitatea de urină reziduală după golirea vezicii urinare, a pietrelor sau a tumorilor urinare.

Tratamentul incontinenței urinare la femeile vârstnice

Tratamentul poate ajuta mai mult de 80% dintre persoanele cu o problemă.

Exercițiile și terapia comportamentală (una dintre direcțiile de conducere ale psihoterapiei moderne) este cea mai reușită.

De asemenea, incontinența urinei la femei după 70 este adesea tratată cu medicamente.

Medicamente

• Urotol., Comprimate 2 mg cu o tolterodină valabilă;
• Enablex.cu substanța existent Darifenatsin * (darifenacin *);
• Fesoterodin.(Fesoterodin Fumarat).

Medicamentele homeopate din incontinența urinară:

• Causticum;
• Parelar;
• Sepia;
• Zinc.

Unele dintre cei mai frecvenți agenți homeopați utilizați în incontinență datorită stresului sunt prezentate.

Atenţie! Potrivit unui studiu recent, drogurile ajută doar aproximativ 20-30% dintre femeile care le iau și adesea au efecte secundare semnificative. Prin urmare, înainte de a lua pastile, trebuie să discutați totul cu medicii.

Exerciții Kegel.

Pentru a întări mușchii de fund pelvian, comprimați și mențineți 10 secunde. Muschii vagin, apoi relaxați-le.

Pentru a găsi și simți mușchii de care aveți nevoie pentru a vă imagina ca și cum ați încerca să opriți curentul de urină, pentru a nu descrie, în special fesele sau cavitatea abdominală.

Păstrați mușchii intensificați 10 secunde., Apoi relaxați-vă timp de 10-15 secunde și din nou. Faceți acest exercițiu de 2 ori pe zi (zi și seară) pentru 20 de abordări.

Tratamentul incontinenței urinare la femei prin remedii populare

Rețetă # 1:

• se amestecă în proporții egale de către Sf. Ioan's Wort, drumul, rădăcina lui Valerian și loviturile de hamei - 2 linguri.
• apoi, colecția este sigilată într-un pahar de apă fiartă, insistă o jumătate de oră și ia înainte de a mânca.

Rețetă # 2:

Cu incontinență involuntară și necontrolată din arsenalul agenților populari, pot fi aplicate următoarele:

• luați în părțile egale ale nucleului Sfântului Ioan, o mamă mamă și o mamă, masculinul de aur - 1 lingura. L.
• apoi, este necesar să se prepară iarba într-un pahar de apă fierbinte abruptă, insistă 30 de minute. Și luați de două ori pe zi.

Alte rețete pentru tratamentul incontinenței urinare la femeile de vârstă înaintată:

• Salvie: 50 gr. Sage este sigilat într-un termos, 1 l. Apă fierbinte, a insistat 2 ore - ia de 3 ori pe zi cu jumătate de sticlă.
• Cireșul de cireșe Colectate în timpul înfloririi, zdrobite - 2 linguri. L. Rasă în 300 ml. Apa fierbinte abruptă, fierbeți pe baia de apă timp de 10-15 minute., Insistați și preluați ziua ca ceaiul.
• Afine cu Blackberry: Se adaugă 0,5 litri de apă 2 linguri. L. Afine și mureri fierbe 20 de minute. Pe foc lent, ele insistă o oră și iau atât ceai.
• Rețetă de la lingonberries: Se amestecă 2 linguri. L. Leaf și fructe de pădure Muncitorii Bruscan și un vânător în recipiente de fier, se toarnă decoctarea apei clocotite și puse pe un foc lent timp de 8-10 minute, după ce a permis o jumătate de oră curajoasă și ia de 3 ori pe o zi pe podeaua geamului.
• Yarrow: 1 lingură. L. Yarrow frunze fervent în apă clocotită, insistă o jumătate de oră și să bea 100 ml. De trei ori pe zi înainte de mese. De asemenea, puteți utiliza sunătorul Sf. Ioan - Rețeta de preparare este aceeași și pentru a spori efectul pozitiv al plantelor medicinale, puteți lua părți egale pentru a colecta.
• Infuzie și semințe eficiente de intoxitate: Ajută la rezolvarea problemei inconvintoare rapidă și eficientă. Doar brew 2 linguri. L. 300 ml. Apă fierbinte, hai să ne culcăm și să bem o dată pe zi, de preferință dimineața.

În plus față de tratarea remediilor populare, toate femeile ar trebui să elimine ceaiul, cafeaua și alimentele puternice care conțin cofeină din dietă.

Acupunctura

Acupunctura poate ajuta, în funcție de ceea ce cauzează incontinența. Într-una din cercetarea americană, femeile au trecut 4 tratamente săptămânale cu acupunctura bubble urinară, au simptome semnificativ îmbunătățite.

Prognoza

Prognoza este favorabilă - este posibilă vindecarea incontinuțelor, în timp util pentru a consulta un medic, trece prin examinare completă și cuprinzătoare și urmează toate recomandările medicilor, fără a practica auto-medicamente. Chiar și cu toată eficacitatea rețetelor populare.

Dacă statul nu este tratat, pacienții pot suferi de recurența infecțiilor tractului urinar și a izolării sociale.

Interesant

Mai mult de jumătate dintre femeile cel puțin odată cu probleme de incontinență urină. Uneori se produce la fete tinere după naștere, uneori cauzează inconveniente persoanelor în vârstă, iar unii însoțesc de mult timp.

Frica de urină lipsă poate duce la tulburări psihologice, sexuale, să provoace stări depresive și să împiedice creșterea personală și de carieră. Incotințiunea (un alt nume de incontinență) reduce întotdeauna calitatea vieții, deci necesită o atenție deosebită.

Există chiar și o organizație internațională specială pentru reținerea urinei, care desfășoară cercetări și dezvoltă tot felul de tratamente. Incontinența specialiștilor la urină cheamă orice alocare involuntară. Dar, în funcție de condițiile, timpul zilei, circumstanțele incontinenței alocă mai multe tipuri de specii sale.

Tipuri de incontinență urinară

• stresant
• imperativ (urgent)
• amestecat
• alte specii (scurgeri de urină continuă, incontinență de noapte, incontinență inconștientă)
• incontinența yattrogeniană (din cauza aportului de droguri)

Primele trei specii sunt cel mai adesea caracteristice femeilor.

Subliniind incontinența urinară

Acest tip de incontinență este jumătate din toate cazurile de urinare necontrolată. Cauza principală a acestei stări este funcționarea incorectă a unui mușchi special - sfincterul uretrei. Slăbirea acestui mușchi împreună cu o creștere periodică a presiunii intra-abdominale duce la scurgeri de urină sau chiar la golirea completă a vezicii urinare.

Simptomele incontinenței urinare stresante

• urmărirea urinei în diferite cantități cu exerciții fizice, râsete, tuse, creion, indigning
• lipsa de îndemnuri irezistibile pentru urinare
• uneori - o combinație cu incontinența gazelor și fecalelor

Motivele pentru care se pot produce incontinența de urină, un set imens

• Sarcina

Aproape toate femeile dintr-o poziție interesantă sunt incomod datorită scurgerii unei cantități mici de urină. Ei sunt forțați să-și planifice plimbările pe baza locației toaletelor. În plus, în primele săptămâni de sarcină și cu puțin timp înainte de naștere, simptomele incontinenței sunt mai puternice. Acest lucru se datorează unui fond hormonal schimbat și presiunii uterului asupra organelor pelvisului mic.

Mai ales de multe ori incontinența apare după generarea independentă, un fruct mare, cu o incizie de crotch și alte manipulări. Ca rezultat, mușchii și pachetele de fund pelvian sunt deteriorate, presiunea intra-abdominală este distribuită inegal și sfincterul încetează să-și îndeplinească funcția. Este după ruperea sau tăierea nerecurențială a perineului (episiotomie) la incontinența urinei, este unită incontinență de gaze și fecale.

• Operațiuni privind organele unui mic pelvis

Orice intervenții asociate cu urina, vezica urinară, rect, provoacă procesul de aderență și modificările presiunii într-o pelvis mică. În plus, operațiunile sunt uneori complicate de fistulele între organisme, ceea ce duce, de asemenea, la incontinență urinară.

• Modificări legate de vârstă

Cu vârsta, elasticitatea pachetelor și tonul muscular scade, ceea ce duce în mod inevitabil la disfuncția sfincterului. După apariția Klimiks, organismul se confruntă cu o deficiență de estrogen, care este cauza incontinenței urinare la femeile în vârstă.

În plus față de aceste motive de bază, există factori de risc. Ele pot fi un fundal pentru dezvoltarea incontinenței urinare, dar prezența lor nu va duce neapărat la această boală.

Factori de risc

• caucasoid Race.
• ereditate (dacă există o boală lângă cele mai apropiate rude sau cazuri de la Enurraw în copilărie, riscul de incontinență mai mult)
• obezitate (în special în combinație cu diabetul zaharat)
• boli neurologice (accident vascular cerebral, atac de cord, parkinsonism, leziuni spinării)
• infecții ale tractului urinar
• tulburări de digestie
• primiți anumite medicamente
• anemie

Incontinența de stres de urină oferă femeilor o mulțime de probleme. Nerespectarea sportului, frică să pierdeți urina la om, o tensiune nervoasă constantă afectează în mod negativ sănătatea. Prin urmare, este important să nu fiți timizi și să nu tăceți acest subiect și în timp să contactați medicul.

Incontinență imperativă

În mod normal, urinatul apare după acumulare într-un balon de o anumită cantitate de urină. Simțind această dorință, o femeie îl poate împiedica cu succes la cea mai apropiată cameră de toaletă. Cu o reactivitate sporită a vezicii urinare, chiar și o cantitate mică de urină este suficientă pentru a avea o dorință puternică și insuportabilă. Și dacă nu există toaletă lângă accidentul norocos, acesta este riscul de a pierde urina.

Motivul apariției acestei boli este considerat o vezică hiperreactivă. Datorită mobilității speciale a psihicului și a vitezei impulsurilor nervoase, mușchii sfincterului și vezicii urinare reacționează la cea mai mică iritare. Prin urmare, urina poate fi ratată cu un mic cluster în bule, mai ales dacă există un stimul extern (lumină strălucitoare, sunetul apei curgătoare etc.).

Principalele simptome ale incontinenței imperative

• frecvente îndeamnă la urinare
• urgează aproape brusc brusc
• dorința consumabilă de urinare
• apariția îndemnurilor este adesea provocată de circumstanțele externe.

Factorii de risc pentru apariția unor îndemnuri imperative sunt exact aceleași ca și în incontinența de stres, deoarece aceste tipuri sunt adesea combinate.

Diagnosticul diferențial al incontinenței urinare

Incontinența yattrogeniană

niste medicamente Lista efectelor secundare au tulburări de urinare:

• adrenomimetica (pseudoefedrina) poate provoca întârzierea urinei, urmată de incontinența sa, se aplică tratamentului bolilor bronșice;
• toate produsele diuretice;
• colchicină (pentru tratamentul gutarii);
• unele medicamente cu estrogen;
• medicamente severe I.

După încheierea recepției acestor medicamente, simptomele neplăcute merg singure.

Alte tipuri de incontinență

Cauzele mai rare ale omisiunilor de urină sunt de obicei asociate cu patologia organică. Acestea pot fi deteriorate la nivelul capului și măduvei spinării ca urmare a proceselor tumorale, a leziunilor, a accidentelor vasculare cerebrale, a sclerozei.

Numai un medic poate stabili cauza exactă a problemei. De obicei, în incontinență, femeile se întorc la ginecologi și urologi. Recent, a apărut o specialitate îngustă - urzhinecologie, care este angajată în problemele sferei urinare feminine.

Examinarea incontinenței urinare

Medicul detaliat despre plângeri

Factorii provocând incontinența sunt importante, momentul simptomelor, severitatea acestora, plângerile suplimentare. În plus, trebuie să întrebați mama, bunica, surorile despre simptome similare pentru a dezvălui predispoziția ereditară. Asigurați-vă că în copilărie există cazuri de enureză de noapte cronică.

Puteți completa un chestionar creat special pentru persoanele cu probleme de incontinență. ISQ Incontinence Simptome Chestionar, ISQ (chestionarul simptomului incontinenței):
1. Pentru ce ora sărbători simptomele incontinenței?
2. Cantitatea de urină ratată sa schimbat de la momentul bolii?
3. Cum se schimbă numărul de cazuri de schimbare a incontinenței urinare de la aspectul lor?
4. Specificați cât de des execuția următoarelor acțiuni duce la incontinență (niciodată, uneori, de multe ori).

• exercițiu, inclusiv alergând, sport
• strănut
• tuse
• greutatea de ridicare
• schimbarea poziției corpului: Tranziția de la ședință în poziție verticală
• vizualizarea sau sunetul murmurului
• tensiune psiho-emoțională
• superCooling.

5. Ești îngrijorat de urgența insurmontabilă asupra urinare?
6. Cât timp puteți păstra urina când apariția nevoii?
7. Cât de des pierzi urina?
8. Când incontinența urină are loc mai des?
9. Simți haine de rufe fără urinare la urinare?
10. Te trezești noaptea să urinezi?
11. Vă rugăm să indicați câte urină pierdeți de obicei.
12. Rata pe o scară de 5 puncte Gradul de influență a incontinenței urinei asupra vieții dvs. zilnice: _____ (0 - nu afectează, 5 - influențe semnificative).

Menținerea unui jurnal de urină

Înregistrările detaliate ale actelor de urinare și cazurile de incontinență urinară vor ajuta medicul să facă diagnosticul corect și să prescrie tratamentul.

Timp	Ce lichid ați luat și în ce cantitate? (apă, cafea, suc, bere etc.)	De câte ori ați predicat într-o oră?	Ce cantitate de urină? (un pic, mediu, mult) sau specificați în ml	Testat Sunteți insuportabil pentru urina pe urină?	Ați avut un episod de eliberare urină non-depășită?	Câte urine au fost meditedate în timpul acestui episod? (un pic, mediu, mult) sau specificați în ml	Ce ați ocupat în timpul eliberării urine neprofitabile?
7:00 -8:00	Ceai, 200ml.	1	Mic	—	—	—	—
8:00 -9:00	—	1	Mic	da	da	mic	Angajat în jogging dimineața
9:00 –10:00
10:00 -11:00

Testul de tampon

Adesea, conceptele de "multe" și "mici" în diferite femei diferă, prin urmare este dificil să se evalueze gradul bolii. Există un test cu garnituri sau un test de tampon pentru a ajuta medicii. Această metodă este utilizată pentru a obține date obiective privind numărul de omisiuni de urină.

Pentru cercetare, o femeie trebuie să poarte garnituri urologice, cântărește-le înainte și după utilizare. Durata testului poate fi variată de la 20 de minute până la două zile, mai des - aproximativ 2 ore. Când efectuați un test scurt, se recomandă să beți jumătate de litru de apă necarbonată.

Cercetare vaginală

Inspecția organelor genitale cu oglinzi ginecologice sunt necesare pentru a elimina alte boli. În timpul examinării, medicul poate detecta:

• atrofia membranei mucoase a vaginului. După menopauză, uscarea organelor genitale asociate cu deficitul de estrogen poate agrava incontinența urinară
• pierderea sau omisiunea de organe mici pelvis (vezi)
• fistula mare

Când se efectuează inspecția, se efectuează un test de tuse: când conduceți, puteți vedea selecția de urină din uretra.

Analiza urinei

Foarte des, cu schimbări inflamatorii în organele sistemului urogenital, are loc incontinența porțiunilor mici de urină. Prin urmare, detectarea leucocitelor, eritrocitelor sau bacteriilor din urină oferă un motiv pentru examinarea infecțiilor. Pentru a obține un rezultat precis, trebuie să cunoașteți regulile de bază pentru colectarea urinei:

• utilizați prima, "dimineața" urină
• strângeți partea mijlocie a urinei
• conduceți o toaletă detaliată a vaginului înainte de urinare
• În timpul recoltei pentru a acoperi vaginul cu o cârpă curată

Vizualizare (ultrasunete, RMN)
Studii urodynamice (ne permit să aflăm tipul de incontinență)

Tratamentul incontinenței urinare

În funcție de cauza incontinenței urinare la femei, tratamentul este realizat de ginecologi, urologi într-o clinică sau chirurg în spital.

• tratamente generale
• tratamentul incontinenței stresului
• tratamentul incontinenței imperative
  

Terapia oricărui tip de incontinență urinară ar trebui să fie inițiată cu cele mai ușoare și mai accesibile metode. Astfel de metode includ corecția stilului de viață și exerciții speciale. Aceasta este o corecție a stilului de viață:

Controlul greutății în obezitate	etapa necesară în tratamentul tuturor tipurilor de incontinență urinară. Kilogramele suplimentare cresc în mod constant presiunea intra-abdominală, perturbă aranjamentul normal al organelor, provocând tulburări de urinare. În funcție de gradul de obezitate, se utilizează tratamentul psihologic, medicament sau chirurgical.
Reducerea consumului de cafea, a ceaiului și a altor băuturi care conțin cofeina	Băuturile care conțin cafeină provoacă o urinare rapidă, astfel încât riscul de a pierde urina crește uneori. Dar limitarea excesivă a utilizării fluidului este, de asemenea, nedorită: incontinența nu o va reduce, iar în generalitatea generală va afecta negativ.
Pentru a renunța la fumat	Pentru a identifica o legătură directă între tutun și incontinență, au fost efectuate un număr mare de studii, dar subiectul este încă neexplorat. Cu precizie, se poate spune doar că bronșita cronică de nicotină cu incontinență urinară stresantă este o problemă uriașă, deoarece fiecare mișcare de tuse pe care femeia îi lipsește urina. Tratamentul bolilor respiratorii cronice poate fi atribuit aceluiași element.
Stabilirea regimului de urinare	Această metodă oferă rezultate foarte bune cu incontinență imperativă. Esența sa constă în vizitarea toaletei în ore strict definite, indiferent de puterea de îndemânare. În primul rând, intervalele dintre urină nu depășesc 30-60 de minute, dar în timp puteți dezvolta un mod mai convenabil.
Instruirea musculară a ADN-ului pelvian	Scopul principal al unei astfel de formări este de a aduce tonul muscular, restabilirea funcției sfincterului și reglarea fazelor de umplere și urinare. Cu ajutorul unor exerciții și dispozitive speciale, o femeie poate lua în totalitate controlul asupra mușchilor sfincterului, eliminând neînțelegerea bruscă a urinei.
Tratamentul bolilor respiratorii cronice Instalarea psihologică pentru distragerea de la dorința de a urina

Exerciții de Kegel.

Esența unei astfel de gimnastică este cât mai simplă posibilă. Mai întâi trebuie să "găsiți" mușchii doritori ai fundului pelvian: Peruivinal și Perimeral. În acest scop, trebuie să stați la urinare și să încercați să păstrați acest flux de urină imaginator. Mușchii implicați în acest proces trebuie instruiți în mod regulat.

De trei ori pe zi pentru a produce reducerea și relaxarea lor, crește treptat timpul de tăiere de la câteva secunde până la 2-3 minute. Acest proces va fi invizibil altora, astfel încât să puteți face nu numai acasă, ci și la locul de muncă, conducere în trafic și în orice moment liber.

După stabilirea controlului asupra mușchilor în repaus, puteți complica sarcina: încercarea de a le reduce atunci când tuse, strănut și alte factori provocatori. Puteți diversifica și manipula mușchiul pentru a obține un efect mai bun.

• compresie lentă
• abrevieri rapide
• egalizare (prin analogie cu o perioadă de așteptare a nașterii)
• Întârzierea traseului în timpul urinării reale

Formare cu feedback biologic

Principalul dezavantaj al exercițiului simplu al lui Kegel este imposibilitatea monitorizării implementării acestora. Uneori, femeile împreună cu mușchii necesari sunt tensionați și alții, crescând presiunea intra-abdominală. Nu numai că anulează tot antrenamentul, dar poate agrava problema.

Complex de exerciții cu biologice părere (BOS) include un dispozitiv special pentru înregistrarea tonului muscular. Cu aceasta, este posibilă controlul corectitudinii înțelegerii și, dacă este necesar, este electrostimularea. Formarea BOS demonstrează tonul muscular și controlul asupra urinării.

Contraindicații la instruirea BOS:

• boli inflamatorii în faza de agravare
• inimile grele, rinichii, boala hepatică

Folosind simulatoare speciale

Pentru instruire, au fost create o mulțime de dispozitive compacte, permițând întărirea mușchilor de fund pelvie cu o eficiență maximă și să efectueze toate urinele necesare în exercițiul de exerciții fizice.

La unul dintre aceste simulatoare aparține Pelvictonerului. Acest dispozitiv bazat pe proprietățile arcului vă permite să măriți treptat și corect sarcina pe mușchii intimi, întărirea acestora. Este ușor de utilizat și de îngrijire, iar efectul este confirmat de studiile clinice.

Formare psihologică

Cu îndrumări puternice la urină, puteți încerca să distrageți de la gândire despre asta. Toată lumea va avea propriile moduri: gândiți-vă la planurile de o zi, citiți o carte interesantă, să vă ridicați. Sarcina principală este de a face creierul să uite de campanie la toaletă cel puțin pentru o perioadă scurtă de timp.

Tratamentul incontinenței stresului

În plus față de metodele generale de combatere a incontinenței descrise mai sus, intervenția medicului este necesară pentru tratamentul incontinenței de stres. Tratamentul conservator cu medicamente nu este foarte popular, deoarece ajută doar într-o cantitate mică de cazuri.

Tratament medicină:

Cu o incontinență ușoară de stres, când structurile anatomice își păstrează integritatea, uneori folosesc:

• Adrenomimetica (Gutron) crește tonul sfincterului și uretrei, dar în același timp acționează asupra tonului vaselor. Aplicați extrem de rare din cauza eficienței scăzute și a efectelor secundare (o creștere a tensiunii arteriale)
• Preparatele anticholinesterazei (Ulitid) cresc, de asemenea, tonul muscular. Recomandat de femei care, în funcție de rezultatele sondajelor, a fost dezvăluită hipotensiunea vezicii urinare.
• Antidepresiv Duloxetin (Sybalt), eficient în jumătate de cazuri, dar posedând efecte secundare pe sistemul digestiv.

Tratamentul incontinenței stresului cu comprimate se efectuează foarte rar datorită recăderilor frecvente și efectelor secundare.

Tratament operațional

Cu incontinență de stres de urină la femei, operațiunea este o metodă de alegere. Există mai multe manipulări chirurgicale care diferă în complexitatea executării. Preferința pentru una sau altă operație este dată în funcție de gradul de incontinență și de caracteristicile anatomice ale uretrei femeii.

Contraindicarea la toate tipurile de tratament chirurgical sunt:

• neoplasme maligne
• boli inflamatorii ale micilor organe pelvis din faza de exacerbare
• diabetul zahăr în faza de decompensare
• boli de coagulare a sângelui

Operațiuni de sling (TVT și TVT-O)

Aceste intervenții sunt minim invazive, durează aproximativ 30 de minute sub anestezie locală. Esența intervenției este extrem de simplă: administrarea sub gâtul vezicii urinare sau uretra a unei ochiuri sintetice speciale sub formă de buclă.

Această buclă păstrează uretra într-o poziție fiziologică, fără a permite urine să curgă cu o creștere a presiunii intra-abdominale.

Pentru a introduce această rețea, una sau mai multe tăieturi mici în vagin sau pliuri inghinale, ele nu formează un defect cosmetic. În timp, grila pare să crească într-o țesătură de legătură, fixând ferm uretra.

Recuperarea după cum se întâmplă astfel de operații foarte repede, efectul este simțit aproape imediat. În ciuda atractivității operațiunilor de sling, probabilitatea recidivelor este încă păstrată. În plus, cu instabilitatea distrugătorului și a defectelor anatomice ale uretrei, această intervenție chirurgicală poate fi nereușită.

În ciuda dificultăților descrise mai sus, operațiunile de buclă minim invazive sunt standardul de aur în tratamentul incontinenței stresului.

Injectarea medicamentelor care formează volumul

În timpul procedurii sub controlul cistoscopului, o substanță specială este introdusă în carcasa submembratului a uretrei. Este mai des un material sintetic care nu provoacă alergii.

Ca rezultat, țesuturile moi lipsite și fixarea uretrei în poziția dorită. Procedura este acționând cu acționare mică, se desfășoară în condiții de ambulatoriu sub anestezie locală, dar și nu exclude recurențele.

Colposusie laparoscopică pe Burch

Operațiunea se desfășoară sub anestezie generală, mai des acces laparoscopic. Țesături situate în jurul uretrei, ca și cum ar fi atârnă de ligamente inghinale. Aceste pachete sunt foarte durabile, astfel încât rezultatele la distanță ale operațiunii sunt foarte convingătoare.

Dar, datorită tipului de anestezie și complexitatea procedurii de colaporbie, există mai multe contraindicații și complicații decât operațiunile Allen. De obicei, o astfel de intervenție se efectuează după o procedură de buclă incorectă sau în încălcări. structura anatomică Aparate urinare.

Kohlpopia.

Tăierea vaginului cu fire speciale absorbibile utilizate în prolapsul unui mic organe pelvine. Operațiunea are o serie de complicații (de exemplu, cicatrizarea țesăturii) și pierde efectul în câțiva ani.

Tratamentul incontinenței imperative

Spre deosebire de incontinența de stres, cu îndemnuri imperative, tratamentul chirurgical este ineficient. Toate femeile cu o astfel de problemă sunt recomandate în primul rând pentru a încerca tratamente comune (non-droguri). Numai cu ineficiența lor se poate întreba despre terapia medicamentoasă.

Tratament medicină

În tratamentul incontinenței imperative urinare, pilulele de femei sunt foarte eficiente. Există mai multe clase de droguri, a cărei sarcină principală este de a restabili reglementarea normală a urinării.

• Preparate care reduc tonul peretelui vezicii urinare, reduc rezistența și frecvența abrevierilor sale. Cele mai comune medicamente: Dipridge, Desttrozitol, Molid, Vecar.
• Preparate, vezică relaxantă în faza de umplere și îmbunătățire a circulației sângelui: Dalfaz, Collura, Omnik.
• Atunci când incontinența femeilor de vârstă menopauză, atunci când există o deficiență de estrogen, utilizați terapie hormonală de substituție sau unguente speciale. Un exemplu de astfel de unguente este solidin-crema care conține o componentă de estrogen. Utilizarea sa permite reducerea uscăciunii și mâncărimi de mucoase, reducând rata de incontinență a urinei.

Tratamentul incontinenței urinare la femei este o sarcină dificilă care necesită o abordare integrată și o execuție clară a tuturor recomandărilor unui specialist. Mai multe reguli simple vor permite evitarea sau maximizarea manifestărilor acestei boli.

Prevenirea incontinenței urinare

• Sprijini echilibrul de apă al corpului. Pentru a face acest lucru, beți 1,5-2 litri de apă non-carbogazoasă pe zi. Consumul excesiv și insuficient poate dăuna sănătății.
• Încercați să vă creați propriul regim de urinare. Este destul de realist să vă înveți să goliți vezica urinară la un moment dat. De exemplu, dimineața înainte de comisioane pentru a lucra, în timpul unei pauze de prânz, imediat la sosirea casei pentru a vizita toaleta și a fixa acest obicei.
• Lupta cu supraponderali (independent sau cu un specialist)
• Pentru a refuza obiceiurile proaste
• Reduceți utilizarea produselor și salinităților care conțin cafea
• Pentru a lupta cu constipație, dacă există. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza produse bogate în fibre (legume, fructe, în special prune, figs), beți suficient lichid, beți o jumătate de ceașcă de kefir noaptea. În constipație cronică, este posibilă utilizarea facilităților de femei de legume (după consultarea medicului (vezi)
• Să se angajeze în consolidarea mușchilor podelei pelvine înainte de a planifica sarcina, ceea ce va evita pauzele de crângere la naștere
• Bucurați-vă de viață și păstrați o atitudine pozitivă

Principalele concluzii:

• Incontinența urinară este o problemă foarte frecventă în rândul femeilor.
• Fără tratarea problemei urinării, este puțin probabil să fie ținută independent.
• Pentru a clarifica tipul de incontinență, este necesar să treceți sondajul, inclusiv este necesar să completați chestionarul și să păstrați jurnalul de urină.
• Incontinența de stres este tratată cu ajutorul operațiunilor și imperativi - luând droguri.
• Puteți să vă angajați independent în prevenirea incontinenței, conducând stilul de viață drept și consolidarea mușchilor fundului pelvian

Incontinența urinară este o problemă serioasă care necesită tratament. Este mai bine să petreceți puțin timp să mergeți la medic și la eliminarea ei decât toată viața mea este timidă și suferă.

Aceasta este o încălcare a urinării, însoțită de incapacitatea reglementării arbitrare a golirii vezicii urinare. În funcție de formular, se manifestă prin urină necontrolată atunci când se întinde sau singur, urgentă bruscă și incontrolabilă, incontinență urinară inconștientă. Ca parte a diagnosticului incontinenței urinare, femeile efectuează o examinare ginecologică, cu ultrasunete ale sistemului genitourinar, studii urodynamice, teste funcționale, uretrocicsoscopie. Metodele de terapie conservatoare pot include exerciții speciale, farmacoterapie, stimulare electrică. În caz de ineficiență, se pretinde și alte operațiuni.

General

Incontinența urinei la femei este o separare involuntară și necontrolată a urinei din uretra datorită încălcărilor diferitelor mecanisme de reglementare a micșorului. Conform datelor disponibile, cu separarea involuntară a urinei în vârsta de reproducere Fiecare a cincea femeie se confruntă, într-o epocă perimenopauză și menopauză timpurie - fiecare a treia, iar la vârstnici (după 70 de ani) - în fiecare secundă.

Problema incontinenței urinei este cea mai relevantă pentru cei care au născut, în special cei care au o istorie de naștere naturală. Incontinența urinară nu are doar un aspect igienic, ci și social și social, deoarece are un impact negativ pronunțat asupra calității vieții, însoțită de o scădere forțată a activității fizice, a nevrozei, a depresiei, a disfuncției sexuale. Părțile medicale ale acestei încălcări sunt considerate de experți în domeniul urologiei teoretice și clinice, ginecologiei, psihoterapiei.

Motivele

Condiții preliminare pentru stresarea incontinenței urinare la femei pot servi obezitate, constipație, pierdere ridicată în greutate, muncă fizică grea, radioterapie. Se știe că boala este mai probabil să fi dat naștere la naștere, iar cantitatea de naștere ca curent nu este atât de importantă. Nașterea unui făt mare, pelvis îngustă, episiotomie, pauze musculare de fund pelvine, utilizarea forcepsului obstetrical - acești factori și alți factori sunt predeterminarea pentru dezvoltarea ulterioară a incontinențelor.

Urinarea de intrare este observată, de obicei, la pacienții cu vârsta menopauză, care este asociată cu deficitul de vârstă al estrogenului și a altor steroizi genitali și care apar în acest context, schimbări atrofice în organele sistemului urogenital. Operații pe organe pelvis mici (ooforectomie, adhesomectomie, histerectomie, fenisterectomie, intervenții endoorecurale), omisiune și cădere, cistită cronică și uretrită sunt făcute.

Un factor de producție directă al incontinenței de stres este orice tensiune, ceea ce duce la o creștere a presiunii intra-abdominale: tuse, strănut, plimbare rapidă, mișcări ascuțite, ridicarea greutății și alte eforturi fizice. Contextul apariției unor cerințe urgente sunt aceleași ca și în cazul incontinenței stresului, iar factorii provocatori pot efectua diferite stimuli externi (sunet ascuțit, lumină puternică, turnarea de la robinetul de apă).

Incontinența reflexă se poate dezvolta ca urmare a deteriorării capului și a măduvei spinării (răniri, tumori, encefalită, accident vascular cerebral, scleroză, boala Alzheimer, boala Parkinson etc.). Incontinența yattrogenică apare ca efect secundar al unor medicamente (diuretice, sedative, adrenoblockere, antidepresive, colchicine etc.) și dispare după anularea acestor fonduri.

Patogeneza.

Mecanismul de apariție a incontinenței de stres al urinei la femei este asociat cu insuficiența sfincterilor uretrali sau bule și / sau slăbiciunea structurilor inferioare pelvine. Un rol important în reglementarea urinării este acordată statului aparatului de sfinctilare - cu schimbări în arhitectonică (raportul dintre mușchi și componente de legătură), reducerea și extinderea sfincterelor sunt perturbate, ca rezultat al căruia acestea din urmă Imposibil de reglarea selecției urinei.

În mod normal, continentația (reținerea) urinei este asigurată de un gradient pozitiv al presiunii uretrale (adică, presiunea din uretr este mai mare decât în \u200b\u200bvezică). Urina primită este izolată dacă acest gradient se schimbă negativ. O condiție indispensabilă pentru urinare arbitrară este poziția anatomică stabilă a organelor unui mic pelvis relativ unul față de celălalt. Odată cu slăbirea aparatului miofasial și ligament, funcția de fixare a suportului fundului pelvian este perturbată, care poate fi însoțită de omisiunea vezicii urinare și a uretrei.

Patogeneza incontinenței urinare imperativă este asociată cu o întrerupere a transmisiei neuromusculare într-o detriere, ceea ce duce la hiperactivitatea vezicii urinare. În acest caz, atunci când se acumulează chiar și o cantitate mică de urină, apare o îndemnuri puternice, insuportabile pentru micake.

Clasificare

La locul de alocare a urinei, se disting incontinența transuretrică (adevărată) și extraralerală (falsă). Cu o adevărată formă de urină, se distinge prin uretra intactă; Cu fals - de la tractul urinar anormal sau deteriorat (din ureteralele situate ectopic, o vezică vesă, fistule urinare). În viitor, vom discuta exclusiv în cazurile de infontiere adevărate. Femeile îndeplinesc următoarele varietăți de incontinență urinară transuretrală:

• Stresant- Inspectarea urinei, asociată cu inconsecvența sfincterului uretra sau slăbiciunea mușchilor fundului pelvian.
• Imperativ(Vezică urgentă, hiperactivă) - îndemnuri insuportabile și instabile cauzate de reactivitatea sporită a vezicii urinare.
• Amestecat- Combinarea semnelor de incontinență stresantă și imperativă (nevoie bruscă, de neoprit pentru perseveție apare în timpul tensiunii fizice, după ce apare urinarea necontrolată.
• Incontinență reflexă (Vezica neurogenă) este o separare spontană a urinei, datorită inservării afectată a vezicii urinare.
• Yatotrogen- Este cauzată recepția unor substanțe medicinale.
• Alte forme (situaționale) - Enurpersul, incontinența urinară de la depășirea vezicii urinare (IChuria paradoxală), cu actul sexual sexual.

Primele trei tipuri de patologii se găsesc în majoritatea cazurilor, toate celelalte nu mai mult de 5-10%. Stresant incontinativ este clasificat în grade: cu o diplomă ușoară, ireprezentarea urinei are loc în timpul efortului fizic, strănut, tuse; cu mediu - în timpul unei creșteri ascuțite; Cu sever - în timp ce mergeți sau în pace. Uneori există o clasificare bazată pe numărul de garnituri de igienă utilizate în York: I Grad - Nu mai mult de unul pe zi; Gradul II - 2-4; III Gradul - mai mult de 4 garnituri pe zi.

Simptomele incontinenței urinare

În forma stresantă a bolii, involuntarul, fără dorința prealabilă de urinare, scurgerea urinei, care se întâmplă cu orice tensiune fizică. Pe măsură ce Patologia progresează, cantitatea de urină pierdută crește (de la mai multe picături la aproape întregul volum al vezicii urinare) și toleranța efortului fizic scade.

Incontinența urgentă poate fi însoțită de o serie de alte simptome caracteristice unei vezici hiperactive: pollakiuria (urinare cu începutul de 8 ori pe zi), nocuturia, îndeamnă imperativ. Dacă incontinuirea este combinată cu omisiunea vezicii urinare, disconfortul sau durerea pot apărea în partea de jos a abdomenului, senzația de golire incompletă, senzația de corp străin în vagin, dizpare.

Complicații

Confruntat cu scurgeri de urină necontrolată, o femeie se confruntă cu nu numai probleme de igienă, ci și disconfort psihologic grave. Pacientul este forțat să abandoneze stilul de viață obișnuit, să-și limiteze activitatea fizică, să evite apariția locurilor publice și a companiei, să refuze sexul.

Scurgerea constantă a urinei este plină de dezvoltarea dermatitei în regiunea îngrozitoare, infecții urinare recurente (vulvovaginită, cistită, pielonefrită), precum și tulburări neuropsihiatrice - nevroză și depresie. Cu toate acestea, din cauza micului sau a ideii false de incontinență urinară, ca "satelit de vârstă inevitabilă", femeile sunt extrem de rare tratate cu această problemă medicală, preferând să se ridice cu inconveniente evidente.

Diagnosticare

Pacientul care sa ciocnit cu problema incontinenței urinei trebuie să fie chestionat de un urolog și ginecolog. Acest lucru va permite nu numai stabilirea cauzelor și a formei incontinuțelor, ci și pentru a alege căile optime de corecție. Atunci când se analizează anamneza, medicul este interesat de prescripția incontinenței, legătura cu sarcina sau cu alți factori provocatori, prezența îndeplinirii imperative și a altor simptome disurice (ardere, tăiere, durere). Când sunt specificate conversații, factorii de risc: nașterea traumatică, intervențiile chirurgicale, patologia neurologică, particularitățile activităților profesionale.

Inspecția în mod necesar pe scaunul ginecologic; Acest lucru vă permite să dezvăluiți prolapsul organelor genitale, urretro, cysto- și rechetate, pentru a evalua starea pielii picioarelor, detectarea fistulelor urinare, efectuați probe funcționale (eșantion cu un eșantion de îndreptare, tuse de tuse) provocând urinări involuntare. Înainte de recepția repetată (timp de 3-5 zile), pacientul este propus să efectueze un jurnal de urinare, unde se observă frecvența amestecurilor, volumul fiecărei porțiuni dedicate de urină, numărul de episoade de incontinență, numărul de gaze consumabile utilizate, cantitatea de lichid consumat pe zi.

Pentru a evalua relația de anatomie-topografică între organele mici pelvis, ultrasunetele ginecologice se efectuează, ultrasunetele urinare urinare. Din metodele de examinare de laborator a celui mai mare interes analiza generală Urină, urină Bakposev pe floră, Prezentare generală Smear microscopie. Metodele de cercetare urodynamică includ urofloumetriru, cystometria umplerii și golirea, profilometria presiunii intrauterine - aceste proceduri de diagnosticare fac posibilă estimarea stării sfincterilor, diferențiază incontinența urinară stresantă și urgentă la femei.

Dacă este necesar, examenul funcțional este completat de metodele de evaluare instrumentală a structurii anatomice a tractului urinar: uretrocicsografie, uretroscopie și cistoscopie. Rezultatul sondajului devine o concluzie, reflectând forma, gradul și cauza incontinenței.

Tratamentul incontinenței urinare la femei

Dacă nu există o patologie organică grosieră datorită incontinențelor, tratamentul începe cu măsurile conservatoare. Pacientul este recomandat să normalizeze greutatea (în obezitate), să abandoneze fumatul, provocând tuse cronică, elimină munca fizică severă, observă o dietă ingenidiculară. Pe etapele inițiale Exerciții care vizează consolidarea mușchilor ADN-ului pelvian (Kegel Gymnastics) pot fi eficiente, electrostimularea mușchilor perineului, terapia BOS. Cu tulburări neuropsihiatrice însoțitoare, poate fi necesar să îi ajuți pe psihoterapeut.

Suportul farmacologic pentru forma stresantă de incontinuare poate include numirea antidepresivelor (duloxetină, imipramină), estrogen local (sub formă de lumânări vaginale sau creme) sau HRT sistemic. Pentru tratamentul incontinenței imperative, se utilizează m-colinolități (tantherodină, oxibutinină, solifenatsin), a-adrenoblays (alfuzosin, tamsulosin, doxazosin), imipramină, terapie hormon de înlocuire. În unele cazuri, injecțiile intrapulice de toxină botuliniu tip A pot fi prescrise pacientului, administrarea perioretrală a focarului, umplutura.

Chirurgia incontinenței de stres a urinei la femei are mai mult de 200 de tehnici diferite și modificări ale acestora. Cele mai frecvente metode de corectare operațională a stresului-incontensionare astăzi sunt operații de sling (unul, TVT, TVT-O, TVT-S). În ciuda diferențelor în tehnica de execuție, se bazează pe unul principiu general - fixarea uretrei cu ajutorul "buclelor" dintr-un material sintetic inert și reducerea hipermobilității acestuia care împiedică scurgerile de urină.

Cu toate acestea, în ciuda eficienței ridicate a operațiunilor de aliniere, 10-20% dintre femei dezvoltă recurențe. În funcție de indicațiile clinice, sunt posibile alte tipuri de intervenții chirurgicale: medicamente uristice, colofia frontală, cu repoziția vezicii urinare, implantarea sfincterului artificial al vezicii urinare etc.

Predicție și prevenire

Prognoza este determinată de cauzele dezvoltării, severitatea patologiei și de oportunitatea apelurilor pentru îngrijirea medicală. Prevenirea constă în a refuza obiceiuri și dependențe dăunătoare, controlul greutății, consolidarea presei și a mușchilor fundului pelvian, controlând defecarea. Un aspect important este menținerea nașterii, tratamentul adecvat al bolilor urogenitale și neurologice. Femeile care s-au ciocnit cu o astfel de problemă intimă ca incontinență urinară, este necesar să depășească o speranță falsă și să solicite ajutor specializat cât mai curând posibil.

Incontinența sau incontecția urinară este o alocare involuntară a urinei, pe care o persoană nu o poate controla cu un efort voluntar. Această patologie este distribuită nu numai în Rusia, ci în întreaga lume. Dar, în prezent, statiștii nu pot oferi informații specifice cu privire la numărul de cazuri, deoarece nu toți oamenii se întorc la medic pentru a avea grijă de incontinență urinară.

Toți medicii disting 5 forme ale bolii: este stresantă, temporară, urgentă, paradoxală, amestecată. După convertirea pacientului la un specialist, primul lucru pe care ar trebui să-l facă este să afle cauza directă a incontinenței urinei. Numai după examinarea sistemului urogenital poate fi atribuită un tratament adecvat.

Înainte de tratarea incontinenței urinare, medicul trebuie să precizeze cu pacientul și să obțină cât mai multe informații despre primele simptome ale bolii și despre durata manifestării lor. Adesea, problema este legată de poziția segmentului urogenital, încălcarea structurii diafragmei pelvine sau a omisiunii vaginului din partea din față a femeilor.

De asemenea, în astfel de cazuri ca cauze posibile Sau fetele, merită luarea în considerare a sub-blocării tractului urinar sau a paraliziei. Dacă există astfel de probleme, acesta va duce la rupturi fibre musculare vezică și suprimarea performanței sfincterului. Următoarele zone sănătoase în timp sunt înlocuite cu cicatricile, după care lumenul bubblei și zonei uretrale nu vor putea să se închidă complet.

Cele mai frecvente motive pentru apariția acestei probleme la bărbați includ supercooling, abuz de alcool sau exerciții fizice excesive și exerciții provocând incontinența urinară. De asemenea, nu uitați de diferite boli infecțioase care pot provoca o astfel de crestătură. Din alte motive, pot fi atribuite următoarele:

• ptoza organelor interne. În acest caz, tratamentul incontinenței urinare trebuie selectat ținând cont de oemrarea posibilă a organelor, cum ar fi rinichi, ficat sau intestine care vor stoarce vezica urinară;
• probleme cu starea funcțională a SNC. Aici, amenințarea cu apariția patologiei este asociată cu circulația sângelui creierului, aterosclerozei sau a bolii Parkinson;
• boli ale sistemului urogenital. Aceasta include o astfel de patologie ca adenoma prostatei, pielonefrita sau cistita;
• intoxicaţie. Poate fi un narcotic, alcoolic sau diabetic, dacă pacientul are o creștere evidentă a nivelului de zahăr din sânge.

Care contribuie la incontinența urinară la femei

Pentru femei, incontinența stresantă a urinei este adesea caracteristică, precum și aceleași motive care provoacă apariția acestei deviații la bărbați. O astfel de problemă poate apărea după livrarea sever transferată. O altă femeie ar trebui să urmeze cu atenție excesul de greutate, ceea ce poate influența problemele descrise. Printre alte motive comune, se pot distinge următoarele:

1. . Dacă există astfel de probleme, durerile ascuțite vor apărea în timpul urinării, iar Urina va schimba culoarea pe un galben saturat, cu un miros neplăcut;
2. probleme psihologice. Tratamentul incontinenței urinare stresante este una dintre cele mai frecvente practici din rândul femeilor, datorită susceptibilității lor excesive. În acest caz, problemele apar cu slăbirea zidurilor vezicii urinare, ca rezultat, reducerea are loc la o ordonanță de mărime mai rapidă, după care devine mai dificil să se restrângă nevoia;
3. punct culminant. Această problemă este caracteristică femeilor mai mari de 40 de ani. Aici incontinența este asociată cu slăbirea sfincterului datorită elasticității musculare insuficiente;
4. . Aici femeia va suferi în mod constant de cereri frecvente, aproximativ 10-11 ori pe zi. Dar când apare golirea vezicii urinare, nu se simte ușurată. Acest lucru se datorează sentimentului constant de reziduu de urină în interiorul organului.

Incontinența urinară la copii

Dacă copilul se naște deja cu o problemă similară, indică o ereditate slabă sau o dezvoltare incorectă a sistemului urogenital. Pentru a începe tratamentul incontinenței urinare la copii este necesar doar după determinarea cauzelor exacte ale apariției bolitului. Acestea pot fi asociate cu admiterea agenților antibacterieni, a imaturității SNC, a situațiilor stresante sau a prezenței fistulelor în uree.

De asemenea, unul dintre principalele motive poate include producția de hormon de calcitrol, restrângerile anormale ale uretrei (la fete) și îngustarea deschiderii din carnea extremă la băieți. Este recomandabil să monitorizați în mod constant copilul astfel încât acesta să se rotească cât mai mult posibil, îl va permite să-l protejeze de Jade și alte infecții ale sistemului urogenital.

Tratamentul incontinenței urinare

Pentru a scăpa de boală, atunci când incontinența urină, este recomandabil să se aplice diferite exerciții și gimnastică, atât pentru femei, cât și pentru bărbați. Dar nu uitați că, împreună cu acest lucru, este de dorit să se primească tratament de droguri cu privire la recomandările urologului. Este foarte important să nu lanseze o boală aici, deoarece nu este de a scăpa de ea în cazuri deosebit de dificile fără.

Fizioterapie

Cea mai mare prevalență între toate tehnicile primite atunci când incontinența urinei. Aproape toată cultura fizică terapeutică este construită pe formarea musculară pentru evitarea presiunii asupra vezicii urinare. Puteți efectua aceste exerciții în orice poziție - în picioare, minciună sau ședință, ceea ce face posibilă face absolut tuturor oamenilor.

Gimnastica lui Dogel Când incontinența urinei trebuie să fie dimineața și seara, plătindu-se pentru acest lucru cel puțin 10-20 de minute. O atenție deosebită ar trebui să se acorde atenție următoarelor exerciții:

• Ședința pe un scaun, picioarele stau pe lățimea pelvisului, iar mâinile sunt pe șolduri. Apoi trebuie să vă rotiți înapoi și să vă îndreptați capul puțin cu stomacul maxim. Într-o astfel de stare, este necesar să fie de aproximativ 20 de secunde, apoi repetați exercițiul pentru încă 9 ori.
• Într-un set de exerciții atunci când incontinența urinară, femeile și bărbații includ adoptarea situației lui Löse pe fața podelei pe tavan cu picioarele ridicate, și apoi cu mâinile și capul alternativ. Într-o astfel de stare, este necesar să fie de până la 1 minut, dar respira doar nasul.
• În poziția așezată picioarele se îndoaie în genunchi și apoi crescând pe laturi, închise pe urmele. Acum este necesar să vă ridicați capul peste podea și să-l fixați timp de aproximativ 30 de secunde. Trebuie să repetați exercițiul de 10 ori.
• În poziția în picioare, picioarele sunt crescute pe laturi, iar corpul se sprijină înainte de a transfera greutatea. Apoi trebuie să vă conectați mâinile, degetele de crocătorie și să puneți capul. Din această postură, puteți ieși numai după 30 de secunde.

Notă! Toate exercițiile în incontinența urinară la femei sau bărbați sunt de dorit să se desfășoare în grupuri speciale sau după vizionarea videoclipului de antrenament.

Este foarte dificil să înțelegeți cum să efectuați poziția necesară pentru recuperare.

Tratamentul incontinenței urinare cu intervenție chirurgicală

Această metodă este extrem de rară și, mai ales, numai pentru pacienții cu vârsta. În acest caz, este foarte important ca victima să nu găsească procese inflamatorii sau infecții în organele sistemului urogenital. Funcționarea însăși va dura aproximativ 40 de minute sub anestezie locală. Înainte de aceasta, boala nu poate fi beată și este acolo timp de 5 ore. Această tehnică este numită și TVT.

În ceea ce privește femeile, esența tratamentului va fi aceea de a atașa o panglică de plasă la uretra prin 2 tăieturi mici în vagin. Pentru tensiunea sa, este necesar să se efectueze un test de stres al tusei. Acest lucru este necesar pentru ajustarea maximă pentru a evita urina de alocare necontrolată. După o astfel de intervenție chirurgicală, femeia se poate întoarce acasă a doua zi, iar perioada de recuperare nu durează mai mult de 3 zile.

Metode populare

Un alt tratament eficient al incontinenței urinare este asociat cu utilizarea semințelor de mura. Pentru a face acest lucru, ar trebui să fie uscate, turnați apă clocotită și nu suficient timp de cel puțin 3 ore. După răcirea lichidului, trebuie să fie distribuită pe o doză de 50 ml și să ia 1 timp pe zi timp de 3 zile. Înainte de utilizare, principalul lucru nu este să uitați să tensionați tinctura.