Prevenirea obezității

Recomandările pentru prevenire sunt bine cunoscute și suficiente. Stilul de viață sănătos, alimentația sănătoasă, activitatea fizică - sub activitate fizică se înțelege că realizează gimnastica de dimineață, mișcarea (cel puțin 10.000 de pași pe zi) etc.

Dieta adecvată și sănătoasă implică îndeplinirea unor reguli simple și accesibile. Furajele la timp, nu excitați, nu beți apă de sub robinet, dar pentru a utiliza filtre de înaltă calitate pentru apă, nu mâncați uscați.

Nu abuzați după alimente dense de apă carbogazoasă. După o masă, bicarbonatul de sodiu conținut în gaz reacționează cu un acid clorhidric care este secretat în mod activ în stomac. Acest lucru duce la alocare un numar mare Dioxid de carbon. Presiunea sporită și excesul de alimente acoperă intrarea în stomac, creează o balonare și durere. Mâncând ceai după ce mănâncă diluează sucul gastric și, în consecință, se înrăutățește digestia.

Copiii au nevoie de respectarea regulilor de hrănire și controlul regulat al dezvoltării fizice a copilului prin măsurarea sistematică a creșterii și a greutății corporale. Este important pentru detectarea și tratamentul precoce al bolilor însoțite de obezitate hipotalamică și endocrină.

Plan de muncă

A) efectuarea de cercetări

Pregătirea pentru cercetare (chestionar, formare de echipamente);

Studiu (sondaj, cântărire, măsurare a creșterii, monitorizarea puterii);

Analiza datelor obținute;

Tabele de construcție, diagrame;

D) Elaborarea unei prezentări pentru învățarea elevilor și a măsurilor de pacienți pentru a preveni obezitatea.

Rezultatele structurii și cercetării

a) Rezolvarea primei sarcini, care se referă la studiul sănătății și factorii determinanților săi, am concluzionat că sănătatea determină ordinea socială. O persoană sănătoasă se simte armonios în societate, ceea ce îi permite să lucreze, să dezvolte, să educe copiii.

Factorii care determină că sunt după cum urmează:

Volumul de muncă moderat în producție,

Bunăstarea materialelor,

Respectarea standardelor sanitare și igienice,

Clima psihologică favorabilă

Responsabilitatea pentru sănătatea ta

Stil de viata sanatos.

b) Rezolvarea celei de-a doua sarcini, am alocat factori de risc care duc la dezvoltarea obezității.

Factorul de risc ireversibil:

Predispoziția ereditară la supraponderali;

Boli de metabolism;

Diabet;

Boli endocrine și cardiovasculare.

Factori de risc reversibili:

Nutriția irațională (abuzul de alimente calorice, alimente în produse uscate, semifabricate, tulburări de putere);

Hidodină.

c) Rezolvarea celei de-a treia sarcini privind tehnicile optime pentru determinarea obezității, am decis că principalele tehnici din cadrul acestei instituții educaționale folosesc rațional: interogarea, măsurarea creșterii și a greutății. Observarea apariției studenților, nutriția lor în bufet, în calea vieții; Numărarea indicelui de masă corporală cu formula:

BMI \u003d greutatea corporală (kg) / înălțime (în metri)

d) Rezolvarea celei de-a patra sarcini cu privire la determinarea gradului de obezitate. Cântărirea și determinarea creșterii studenților a fost efectuată (Anexa 1). Conform formulei, am determinat gradul de supraponderare (indicele de masă corporală) și le-am analizat.

Au fost examinate un total de 200 de persoane. Supraponderali (resurse) au 32 de persoane.

Obezitate I Grad - 10 persoane.

e) rezolvarea celei de-a 5-a provocări pentru a identifica factorii de risc ai obezității în rândul studenților, am efectuat un sondaj de 200 de studenți, principalele direcții au fost:

Multiplicitatea meselor și a regularității;

Conținutul caloric al produselor uzate;

Prezența unui mic dejun și prânzul complet, posibilitatea pregătirii lor;

Prezența bolilor care sunt factori de risc de obezitate și supraponderali în rude apropiate;

Soldul nutriției;

Activitatea motorii și punctele sale de vedere, vizitarea secțiunilor sportive;

Mâncând preferința gătit rapid în dietă (jetoane, biscuiți, produse semifinite);

Controlul greutății;

Prezența obiceiurilor proaste.

Au fost observarea nutriției studenților în bufetul școlilor și pensiunii, activității motorii.

Dezvăluit:

Micul dejun al studenților - sandwich, ceai sau cafea (mulți nu au micul dejun);

Pranz în bufet - chipsuri, biscuiți, băuturi carbogazoase, ceai, sandvișuri, pizza;

Cina - produse semifinite;

Clase în școală până la ora 16:55;

Rutina zilei în pensiune: de la 17:00 Fiul până la ora 19:00, odihniți-vă în pat și TV, Food Tuchomatka. De la 19:30 la 21:00, elevii sunt implicați în computere, mâncare dens de înaltă calorie pentru noapte.

Un total de 200 de studenți sunt interzise.

Revealed: Din 200 de studenți, 130 au un factor de risc ireversibil pentru dezvoltarea obezității - predispoziția ereditară.

Acest grup de studenți a fost evidențiat de noi ca un grup de risc special de obezitate. Pentru a analiza factorii de risc, am analizat chestionarele și rezultatele indicelui de masă corporală.

A dezvăluit: din 130 de studenți, toți elevii au o predispoziție ereditară (factor ireversibil).

Greutatea excesivă are 32 de persoane.

Obezitatea I de grad - 10.

Riscul de deteriorare a sănătății acestor studenți crește prezența factorilor de risc de obezitate dezvăluită identificați:

Alimente neechilibrate 116 persoane;

Hipodynamia 20 de persoane;

Fumatul de 20 de persoane.

Astăzi ne întâlnim din ce în ce mai mult copii a căror greutate depășește în mod clar standardele medicale. Ce boli sunt supraponderale? Cum afectează sănătatea mintală a copilului? Care sunt cauzele obezității la copii? Cum să-l împiedicați?

Consecințele severe ale supraponderalității

Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că obezitatea din copilărie poate avea consecințe dificile. Crește semnificativ riscul dezvoltării diabetului, a bolilor hepatice și a vezicii biliare, a hipertensiunii, a infertilității și a altor boli cronice. Persoanele, din copilărie, suferința obezității, ateroscleroza, bolile cardiace ischemice, infarctul miocardic sau insuficiența cardiacă cronică, caracteristică vârstnicilor, pot dezvolta ateroscleroza. Cu supraponderali, copilul suferă adesea sforăit și alte tulburări de somn. Obezitatea afectează negativ starea psihologică a copilului: excesul de greutate generează la insecuritatea copiilor și adolescenților, reduce semnificativ stima de sine, ceea ce duce la probleme cu studiul și, uneori, provoacă ridiculizare și, ca rezultat, duce la izolare și depresie.

Cauzele obezității la copii

Cel mai adesea, supraponderali la copii este rezultatul unei nutriții necorespunzătoare și a unui stil de viață scăzut, dar poate fi cauzat și de boli ale unui sistem endocrin sau al altor probleme grave de sănătate. Principalii factori de risc pentru apariția obezității sunt următoarele.

• Food-ul Eranny.
  Dacă copilul folosește în mod regulat high-calorii, grasimi grase și dulci (fast-food, gustări, chipsuri, cofetărie, coacere etc.), poate duce la supraponderali. Și dacă băuturi dulci carbonat, înghețată, deserturi de cremă și alte dulciuri sunt adăugate la acest lucru, riscul de obezitate crește și mai mult.
• Stil de viata sedentar
  Lipsa exercițiului fizic contribuie la acumularea excesului de greutate, deoarece În acest caz, copilul arde calorii mult mai puțin decât obținerea cu alimentele. Dacă un copil petrece mult timp de la televizor, în spatele calculatorului sau pentru o lungă perioadă de timp, joacă jocuri video, un astfel de stil de viață contribuie, de asemenea, la dezvoltarea obezității.
• Factorul sănătos
  Dacă membrii familiei suferă excesul de greutate, acesta este un risc suplimentar de risc de obezitate la copii, mai ales dacă există mereu alimente de înaltă calorii în casă, care este disponibil în orice moment, iar copilul conduce un stil de viață sedentar.
• Factori psihologici
  Copiii și adolescenții, precum și adulții, tind să "mănânce" astfel de probleme psihologice ca stres, necazuri sau emoții puternice și uneori mănâncă așa, de la plictiseală. Uneori cauza supraalimentării este dezavantajul sau absența atenției părintești, iar caloriile suplimentare obținute din alimente conduc la supraponderali.

Pentru probleme medicale, asigurați-vă că ați pre-consultați medicul dumneavoastră

Articolul este furnizat de site-ul "Medical",
magazine "Țara Sănătății"

Comentariu Articolul "supraponderal la copii: motive, prevenire și tratament"

Imaginea teribilă din corpul articolului este aceasta, mai mică. A fost ușor să lăsați unul, fără restul textului și titlul articolului. Și totul ar fi clar. Pe masa la copiii din Coca-Cola (sau Pepsi, nu văd diferența - și apoi, și alți entuziaști rapizi de automobile s-au adaptat mult timp pentru nevoile lor - ca înflorire a motoarelor - acizi corozivi). Totul altceva este așa-numita fast-food - ceea ce numim fast-food este, iar organismul adult nu este sub puterea de a digera fără a vă aduce la fel și un copil care are totul și dezvoltă ... și ce mănâncă copiii școli? Și nu fac nimic acolo. Deoarece gusturile sunt deja formate în alta - nu pe caserola și terci, ci pe jetoane, nuci, biscuiți cu glutamat și tot ceea ce are ambalaje. Asta mănâncă, alergând la schimbare în următorul magazin. Noi, părinții, teribilizați, privim ecranele TV, unde America și locuitorii săi obișnuiți sunt arătați la 100 kg, indiferent de vârstă. Și nu face nimic sau nu poate face nimic, se opune. Nu există un program național (Dr. Bormental și țara subțire - nu în contul, deși este necesar să plătească un omagiu venei comerciale a organizatorii urechii). În sport, cele mai bune dintre cele mai bune din țară este departe de restul planetei, cu tot ceea ce vorbesc despre media rusă, iar sportul este departe de prioritățile politicii noastre naționale. Dacă timpul sovietic al secțiunilor sportive au fost în fiecare colț, acum părinții nu știu unde să atașeze Chado-Prescoler.

2012-05-28 28.05.2012 00:45:20,

Se observă la persoanele de orice vârstă, în timp ce are un impact negativ asupra funcționării corpului, în special - la activitatea sistemului cardiovascular. Prevenirea obezității este necesară la orice vârstă, altfel este posibil să vă strici metabolismul încă din copilărie și are o întreagă viață cu excesul de greutate și multe boli concomitente.

Cauzele dezvoltării obezității

Alocați două motive principale care contribuie la dezvoltarea obezității:

• nutriție necorespunzătoare în combinație cu un mod de viață scăzut de viață;
• prezența bolilor endocrine (bolile ficatului, glandele suprarenale, glanda tiroidă, ovare).

Factorul ereditar are o mare influență. În adolescență, copiii permit adesea viața lor pe Samotek: să conducă un stil de viață sedentar, să folosească o cantitate excesivă de masă dăunătoare.

Abundența fast-food, diverse băuturi carbogazoase, dulciuri, care efectuează timp liber la computer contribuie la momentul nepotrivit al zilei și la stilul de viață al copiilor. O astfel de distracție încetinește metabolismul, contribuie la dezvoltarea patologiilor în toate sistemele corpului și provoacă o apariție într-o greutate în exces.

Afectează raportul corect de creștere și greutate, dar mult mai rar motivul pentru apariția excesului de greutate. Prevenirea obezității la copii și adulți va împiedica deteriorarea sănătății și vedere externă.

Ce factori contribuie la excesul de greutate

În absența predispoziției genetice și a patologiilor endocrine, obezitatea determină următorii factori:

• lipsa activității fizice necesare;
• stresuri frecvente și experiențe puternice;
• nutriție incorectă - tulburări de comportament alimentar care duc la dezvoltarea bulimiei, anorexiei și a altor boli;
• consumul unei cantități mari de incapacitate față de carbohidrați, produse cu conținut ridicat de zahăr;
• Încălcarea modului de somn, în special - lipsa de spațiu;
• folosind medicamente care afectează activitatea sistemului nervos central, stimularea sau acoperirea acestuia.

În cazuri foarte rare, obezitatea poate fi consecința intervenției chirurgicale (de exemplu, îndepărtarea ovarelor) sau rănile (atunci când este deteriorată). Învingerea sau coaja glandelor suprarenale provoacă, de asemenea, o greutate excesivă. Prevenirea obezității de la o vârstă fragedă va evita problemele de sănătate care apar în cazul în care excesul de greutate.

Cum se calculează indicele de masă corporală

Obezitatea este clasificată în funcție de indicatorii IMC. Calculați această cifră poate fi singură. Este suficient să vă cunoașteți greutatea și creșterea.

Este necesar să se împartă greutatea corporală asupra creșterii ridicate la pătrat. De exemplu, o femeie are o greutate de 55 kg cu o înălțime de 160 cm. Calculul va arăta astfel:

55 kg: (1,6 x 1,6) \u003d 21,48 - În acest caz, greutatea corespunde perfect creșterii pacientului.

IMC, depășind indicatorul 25, indică extinderea, dar nu poartă pericole pentru sănătate. Prevenirea obezității ar trebui să înceapă cât mai curând posibil și nu atunci când IMC este deja mai mare de 25. Când o persoană începe să se ridice în greutatea corporală, opriți acest proces este mult mai ușor decât oricare dintre etapele obezității.

Decodarea IMC.

Având în vedere indicatorul său, este necesar să se determine dacă este o opțiune pentru normă sau nu:

• dacă calculul sa dovedit a fi mai mic de 16, aceasta indică un deficit puternic al greutății corporale;
• 16-18 - Greutate insuficientă, cel mai adesea toate fetele se străduiesc pentru acest indicator;
• 18-25 - greutatea ideală pentru un adult sănătos;
• 25-30 - prezența excesului de greutate, care nu este dăunătoare sănătății, dar externează în exterior forma figurii;
• mai mult de 30 - prezența obezității diferitelor grade care necesită intervenție medicală.

Dacă greutatea excesivă, este mai bine să vă schimbați imediat stilul de viață și să restaurați parametrii optimi. În caz contrar, greutatea va crește treptat și va fi mai târziu foarte dificil de revenit la norme admise. Prevenirea obezității la copii ar trebui să înceapă cu vârsta fragedă. Adică, trebuie să monitorizați cu atenție nutriția și activitatea copiilor dvs.

Tipuri de obezitate

În funcție de locul de localizare a unui procent mai mare de greutate excesivă, se disting următoarele tipuri de obezitate:

• Suprafața superioară (abdominală) - stratul gras crește în principal în partea superioară a corpului și pe stomac. Acest tip este cel mai adesea diagnosticat la bărbați. Obezitatea abdominală are un impact negativ asupra stării generale de sănătate, provocând apariția diabetului, accidentului vascular cerebral, atac de cord sau hipertensiune arterială.
• Nizhny (femural-butodic) - depozitele de grăsime sunt localizate în câmpul șoldurilor și feselor. Diagnosticate în principal la femeie. Provoacă apariția insuficienței venoase, a bolilor articulațiilor și a coloanei vertebrale.
• Intermediarul (amestecat) - grăsimea crește în mod egal în organism.

Tipurile de obezitate pot fi corelate cu tipurile de formă. Astfel, pentru forma "Apple" se va caracteriza prin apariția excesului de greutate în partea superioară a corpului și pe stomac, iar corpul tipului "pere", depozitele de grăsime vor fi localizate în principal în domeniul șoldurilor , fese și nas abdominal.

Prevenirea obezității la pacienții vârstnici este necesară, deoarece la această vârstă există încălcări în activitatea sistemului endocrin și metabolismul este redus.

Clasificarea obezității

Obezitatea primară se dezvoltă cu o încălcare a nutriției și a unui stil de viață sedentar. Atunci când o cantitate excesivă de energie se acumulează în organism, care nu are unde să cheltuiască, se acumulează sub formă de sedimente grase.

Obezitatea secundară este o consecință diferite boli, vătămări, tumori care afectează activitatea sistemului de reglementare al organizației.

Endocrina este o creștere a greutății pacientului datorită încălcărilor în activitatea organelor sistemului endocrin, în special a glandei tiroide, a glandelor suprarenale sau a ovarelor. Recomandările pentru prevenirea obezității în acest caz pot oferi doar unui medic calificat care a studiat istoria pacientului și a efectuat toate studiile necesare.

Diagnosticarea obezității

Ca activități de diagnosticare sunt utilizate:

• indicele de masa corporala;
• grăsimi și țesuturi cu conținut scăzut de grăsime din organism;
• măsurarea volumelor corpului;
• măsurarea fibrei grase subcutanate totale;
• test de sânge - utilizat pentru diagnosticarea bolilor care provoacă excesul de greutate.

Pe baza rezultatelor obținute, medicul poate face o concluzie cu privire la prezența sau absența alertei. Prevenirea obezității la copii și adolescenți contribuie la păstrarea funcționării normale a organismului la vârsta adultă și în vârstă.

Tratamentul obezității

În unele cazuri, pierderea în greutate nu este observată chiar și atunci când respectă alimentația sănătoasă și o activitate fizică suficientă. În acest caz, medicii pot prescrie preparate farmacologice adecvate care contribuie la pierderea în greutate. Prevenirea obezității și a diabetului zaharat este necesară în prezența bolilor cardiovasculare la un pacient.

Dacă pacientul din obezitate a dezvoltat un sistem respirator sau musculoscheletal, este necesar să se ia medicamente care sunt decisive în primul rând din toate aceste probleme. Recepția unor astfel de medicamente trebuie combinată cu o schimbare a stilului de viață obișnuit și, dacă este necesar, cu utilizarea medicamentelor care stimulează pierderea în greutate.

Este interzisă fără a consulta un medic să aleagă și să ia preparate pentru pierderea în greutate. Fondurile admise nu oferă un efect adecvat, iar medicamentele eficiente trebuie să fie numite numai după o examinare completă de către un medic calificat. Datorită numărului mare de contraindicații și efecte secundare, recepția unor astfel de fonduri ar trebui efectuată sub supravegherea medicului într-o doză strict desemnată.

Consecințele obezității insuportabile

Dacă nu diagnosticheze motivul care a cauzat apariția excesului de greutate și pot apărea complicații grave asupra apariției obezității. Prevenirea obezității la bătrânețe este necesară pentru a preveni apariția bolilor și a stărilor concomitente, cum ar fi:

• afecțiuni ale articulațiilor și oaselor;
• o creștere a tensiunii arteriale;
• boala hepatică și vezica biliară;
• tulburari de somn;
• depresie;
• creșterea colesterolului din sânge;
• astm;
• tulburări de comportament alimentar;
• diabet;
• boli cardiovasculare;
• moarte prematura.

Îmbunătățirea greutății corporale afectează negativ starea generală a pacientului și a sănătății sale. Cu atât mai greu este organismul mai dificil de a face față funcțiilor sale. Respirația, digestia, procesele de circulație a sângelui sunt încălcate, activitatea creierului scade, apar boli ale sferei sexuale și tulburarea funcției de reproducere.

Dieta în obezitate

În obezitate, medicul trimite un pacient unui nutriționist, care ia în considerare preferințele unui copil sau a unui adult și constituie o nouă dietă. Prevenirea obezității la adolescenți ar trebui să includă un factor psihologic în combinație cu recomandările medicale de bază. Cele mai importante și mai eficiente recomandări sunt:

• restricționarea consumului de alimente uleioase, prăjite și high-calorice, produse semifabricate, soduri, produse cu conținut ridicat de zahăr;
• utilizarea produselor lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• baza dietei zilnice ar trebui să fie legume proaspete și fructe;
• carnea și peștele sunt soiuri preferate non-grăsime gătite pentru o pereche, coapte sau fierte;
• restricționarea utilizării produselor cu conținut ridicat de sodiu;
• reduceți numărul de carbohidrați rafinați (pâine, orez, zahăr);
• mănâncă mâncare în același timp;
• asigurați-vă că aveți micul dejun;
• Înlocuiți orice băutură cu apă curată și beți 2-3 litri pe zi.

Este necesar să cumpărați produse în principal sănătoase și să vă pregătiți acasă. La dezvoltarea obezității severe, aceste recomandări nu vor da un efect bun, va avea un control strict asupra unui nutriționist și respectarea unei diete dure.

Activitatea fizică în obezitate

Îmbunătățirea rezultatului nutriției dietetice va permite o exercitare fizică moderată. Este necesar să alegeți sportul optim, în care organismul nu va fi adus la epuizare. În caz contrar, va fi destul de dificil să vă motivați în clase. Sportul trebuie să aducă plăcere și să dea energie și emoții pozitive.

Prevenirea obezității la copii ar trebui să includă o scădere a timpului petrecut la un computer sau la televizor, până la 1-2 ore pe zi. Restul timpului de care aveți nevoie pentru a fi activ, frecventați cluburi sportive sau faceți acasă, goale chiar și va curăța casa, jogging-ul, înotul sau fitness. Toată lumea alege clase la gust.

Obezitate: tratament și prevenire

Tratamentul cu obezitate ar trebui să înceapă stadiu timpuriu. În acest caz, respectarea dietei, un stil de viață activ și un somn sănătos va fi capabil să normalizeze greutatea și să returneze contururile dorite. În cazuri rare, medicamentele pot avea nevoie pentru a reduce greutatea sau chirurgia, în timpul căreia o scădere a volumului stomacului.

Pentru a preveni dezvoltarea obezității, trebuie să respectați mai multe puncte principale:

• pentru a da preferință alimentelor sănătoase și nu se utilizează mai mult decât este necesar pentru munca completă a corpului;
• conduce un stil de viață activ - dacă lucrarea este așezată, atunci în timp liber Merită să facem sport, mai multă mers pe jos în aerul proaspăt;
• este important să dormiți bine și să evitați situațiile stresante care pot provoca tulburări în schimbul de substanțe sau în activitatea glandelor endocrine.

Respectarea tuturor regulilor va împiedica obezitatea. Cauzele, prevenirea și tratamentul obezității respectate ar trebui să fie interdependente și menite să schimbe stilul de viață și să returneze volumele anterioare ale corpului.

- întreruperea cronică a metabolismului, însoțită de depozite excesive de țesut adipos în organism. Obezitatea la copii se manifestă printr-o masă crescută a corpului și predispune la dezvoltarea constipației, colecistitei, hipertensiunii arteriale, dislipidemiei, rezistenței la insulină, disfuncția glandelor de pardoseală, artroza, apartamentul, apneea de somn, bulimia, anorexia etc. Diagnosticul de obezitate a copilului și a adolescentului este ridicată pe baza măsurării creșterii, maselor de corp, CMT și depășirea indicatorilor reali asupra cerințelor (conform tabelelor centrale). Tratamentul obezității la copii include dieterapia, activitatea fizică rațională, psihoterapia.

MKB-10.

E66. Obezitate

General

Obezitatea la copii este o condiție în care masa reală a corpului copilului depășește standardul de vârstă cu 15% sau mai mult, și indicele de masă corporală ≥30. Aceste studii indică faptul că aproximativ 12% dintre copiii ruși au supraponderali, iar obezitatea este de 8,5% dintre copiii care trăiesc în orașe și 5,5% în zonele rurale. În întreaga lume, se observă o creștere a epidemiei de diseminare a obezității în rândul copiilor, ceea ce necesită o atitudine serioasă față de această problemă prin pediatrie și endocrinologia copiilor. Aproape 60% dintre adulții care suferă de obezitate, problemele supraponderale au început la copii și adolescențe. Progresia obezității la copii duce la dezvoltarea viitoarelor tulburări cardiovasculare, endocrine, metabolice, reproductive, boli ale tractului digestiv și a sistemului musculoscheletal.

Cauzele obezității la copii

Obezitatea la copii are o natură polietologică; În implementarea sa joacă rolul interacțiunii complexe a factorilor genetici și mediali. În toate cazurile, baza obezității la copii este un dezechilibru de putere datorită creșterii consumului și a reducerii cheltuielilor energetice.

Se știe că, în prezența obezității la ambii părinți, probabilitatea unei astfel de încălcări ale unui copil este de 80%; Dacă există o obezitate, numai mama are 50%; Doar tatăl este de 38%.

Un grup de risc pentru a dezvolta obezitate alcătuiesc copiii care au o greutate corporală sporită la naștere (mai mult de 4 kg) și un câștig lunar redundant în greutate în hrănirea artificială. La sugari, obezitatea se poate dezvolta pe fundalul cu vedere al copiilor cu amestecuri de calorii mari, incalziri ale regulilor de administrare a prafului.

Conform datelor anamnestice, dezvoltarea obezității la majoritatea copiilor este asociată cu o insuficiență a energiei și o scădere a efortului fizic. De obicei, în nutriția copiilor cu exces de corp și obezitate, carbohidrați cu ușurință predomină (produse de panificație, deserturi dulci) și grăsimi solide (fast-food), băuturi dulci (sucuri, sodă, ceaiuri) cu utilizarea insuficientă a fibrelor, proteinei, a apei. În același timp, majoritatea copiilor se comportă un stil de viață scăzut de uzură (nu se joacă în jocuri mobile, nu se angajează în sport, nu participă la lecțiile de educație fizică), petrece o mulțime de timp cu un televizor sau un computer, experiență intensivă de încărcare mentală contribuind la hipodynină.

Obezitatea la copii poate fi doar o consecință a predispoziției constituționale și a cauzelor alimentare, ci și a unor condiții patologice grave. Astfel, obezitatea se găsește adesea la copiii cu sindroame genetice (în jos, Prader-Vilia, Lawrence-Muna-Bidla, Coen), endocrinopatie (hipotiroidism congenital, sindromul incenco-cushing, distrofia adiposo-genitală), deteriorarea sistemului nervos central (ca rezultat al CHT, meningită, encefalită, operațiuni neurochirurgicale etc.).

Uneori, în istoria copiilor, relația de obezitate cu factori emoționali externi este urmărită: admiterea la școală, un accident, moartea rudelor etc.

Clasificare

Astfel, luând în considerare cauzele apariției a două forme de obezitate la copii: primar și secundar. La rândul său, obezitatea primară la copii este împărțită în constituțional exogeni (predispoziție ereditară asociată) și o combinație alimentară (erori asociate în nutriție). Cu obezitatea constituțională, copiii sunt moștenită nu la greutatea abundentă în sine, ci caracteristicile fluxului de procese metabolice în organism. Obezitatea alimentară apare cel mai adesea la copiii în perioade critice de dezvoltare: copilăria timpurie (până la 3 ani), vârsta preșcolară (5-7 ani) și perioada de pubertate (de la 12 la 16 ani).

Obezitatea secundară la copii este o consecință a diferitelor boli înnăscute și dobândite. Cel mai frecvent tip de obezitate secundară este obezitatea endocrină, însoțind bolile ovarelor la fete, glanda tiroidă, glandele suprarenale la copii.

Criteriile de determinare a obezității la copii rămân subiectul discuției. GAIVORONSKAYA A.A. Pe baza depășirii masei corpului unui copil normal pentru această epocă și creșterea valorilor, 4 grade de obezitate la copii evidențiază:

• Obezitate I grade - Masa corpului copilului depășește norma cu 15-24%
• Obezitate Gradul II- Masa corpului copilului depășește norma cu 25-49%
• Obezitate III GRADUL - Masa corpului copilului depășește norma cu 50-99%
• Obezitate Gradul IV. - Greutatea corporală depășește agentul permis cu mai mult de 100%.

În 80% dintre copii detectează obezitatea primară a gradului II.

Simptomele obezității la copii

Semnul principal al obezității la copii este o creștere a stratului de fibră grasă subcutanată. La copiii de vârstă fragedă, pot exista facilități de obezitate primară, întârzierea în formarea competențelor motorii, o tendință de constituire, reacții alergice, morbiditate infecțioasă.

Cu o obezitate alimentara la copii există depozite excesive de grăsime în abdomen, pelvis, șolduri, piept, spate, față, membre superioare. La vârsta de școală, astfel de copii au o dificultate de respirație, o scădere a toleranței fizice de evacuare, creșterea tensiunii arteriale. Vârsta centrală într-un sfert de copii este diagnosticată cu sindrom metabolic caracterizat prin obezitate, hipertensiune arterială, rezistență la insulină și încălcare a metabolismului lipidic (dislipidemie). Pe fondul obezității la copii dezvoltă adesea schimbătoare de acid uric afectate și nefropatie dismetabolică.

Obezitatea secundară la copii se desfășoară pe fundalul bolii de vârf și este combinată cu simptome tipice ale acestora din urmă. Deci, cu hipotiroidism congenital, copiii încep să păstreze capul, să stea și să meargă; Ele sunt deplasate de calendarul de dentiție. Hipotiroidismul dobândit se dezvoltă mai des în timpul pubertății din cauza deficienței de iod. În acest caz, în plus față de obezitate, copiii au oboseală, slăbiciune, somnolență, performanțe reduse la școală, pielea uscată, întreruperea ciclului menstrual la fete.

Semnele caracteristice ale obezității Kushingoid (în sindromul lui Itsenko-Cushing la copii) sunt depozitele de grăsime în domeniul abdomenului, feței și gâtului; În același timp, membrele rămân subțiri. Fetele din perioada pubertală există amenoree și girsutism.

Combinația de obezitate la copiii cu o creștere a glandelor mamare (ginecomastia), Galattere, dureri de cap, dismenoree poate indica prezența prolactinei.

Dacă, în plus față de excesul de greutate, fata îngrijorează pielea grasă, acneea, creșterea copleșitoare a părului, menstruația neregulată, apoi cu un grad ridicat de probabilitate, poate fi asumat de un sindrom ovarian polichistic. Băieții cu distrofie adiposogenitală există obezitate, criptorchism, ginecomastia, subdezvoltarea penisului și a semnelor sexuale secundare; Fetele sunt lipsa menstruației.

Complicații

Prezența obezității la copii este un factor de risc dezvoltare timpurie O serie de boli - ateroscleroza, boala hipertensivă, angina, diabetul zaharat de tip 2. Din partea sistemului digestiv, formarea colecistitei cronice și a HCB, a pancreatitei, a constipației, a hemoroizilor, a hepatozei grase și a cirozei hepatice. La copiii cu supraponderali și obezitate, apar tulburări alimentare (anorexie, bulimie) și tulburări de somn (sindromul de snowing și sindromul apneei).

Creșterea încărcării asupra sistemului musculoscheletal cauzează dezvoltarea la copii cu obezitatea disfuncției de postură, scolioza, artralgiul, artroza, deformarea Hughus de oprire, platfoot. Obezitatea la adolescenți servește adesea ca depresie, ridiculizare din partea colegilor, izolarea socială, comportamentul deviant. La femei și bărbați care suferă de obezitate din copilărie, există un risc crescut de infertilitate.

Diagnosticarea obezității la copii

Evaluarea clinică a obezității și a gradului de severitate a copiilor include colectarea anamnezei, aflând în prezent metoda de alăptare și caracteristicile nutriției copilului în prezent, clarificând nivelul activității fizice. Într-o examinare obiectivă, pediatrul produce antropometrie: registrele de creștere, greutatea corporală, cercul taliei, coapsele, indicele de masă corporală. Datele obținute sunt comparate cu tabelele centale speciale, pe baza căreia este diagnosticată masa excesivă a corpului sau obezitatea la copii este diagnosticată. În unele cazuri, de exemplu, cu examene de masă, o metodă de măsurare a grosimii pliului pielii, determinând masa relativă a țesutului adipos prin metoda de rezistență bioelectrică.

Pentru a clarifica motivele pentru obezitate, copiii cu greutate supraponderală ar trebui să fie consultați de un endocrinolog al copiilor, un neurolog al copiilor, un gastroenterolog al copiilor, genetic. Este recomandabil la studiul suplimentar al analiza biochimică a sângelui (glucoză, testul tolerant la glucoză, colesterol, lipoproteine, trigliceride, acid uric, proteine, eșantioane hepatice), profil hormonal (insulină, prolactină, tong, T4, cortizol de sânge și urină , estradiol). Conform mărturiei, se efectuează ultrasunetele glandei tiroide, rag, EEG, glanda MRI Pituitară.

Tratamentul obezității la copii

Cantitatea de îngrijire medicală la copiii care suferă de copii include o scădere a greutății corporale, tratamentul bolilor asociate, menține rezultatul obținut și prevenirea unui set de greutate excesivă.

În primul rând, o dietă individuală este selectată cu obezitate, ceea ce sugerează reducerea calorajului zilnic datorită grăsimilor animale și a carbohidraților rafinați. Se recomandă ca sursa de alimentare cu 5 ori (uneori 6-7-timp), părinții sunt instruiți pentru a calcula rata zilnică Kilocalorius. Simultan cu corectarea alimentelor, se efectuează organizarea unui regim motoric rațional: pentru copii mici, plimbări și jocuri mobile sunt recomandate și începând cu vârsta preșcolară - Sport (înot, ciclism etc.). Dieterapia se efectuează sub îndrumarea unui pediatru sau a unui nutriționist; Controlul puterii și activitatea motorului Copiii care suferă de obezitate sunt repartizați părinților lor.

Atunci când obezitatea, copiii pot fi efectuați aculflexoterapie, frunze, hidroterapie, psihoterapie. În prezența bolilor concomitente, copilul necesită ajutorul unui endocrinolog al copiilor, gastroenterologului pentru copii, ginecologul copiilor, cardiologul copiilor, ortopedicul pentru copii, neurochirurgul, psihologul copiilor.

Prevenirea

Avertizarea epidemiei de obezitate în rândul copiilor este o sarcină care necesită integrarea eforturilor părinților, reprezentanți ai comunității medicale și al domeniului educației. Primul pas pe această cale ar trebui să fie o înțelegere a părinților importanței nutriției raționale în copilărie, educarea dependențelor alimentare potrivite la copii, organizarea Zilei copilului, cu includerea obligatorie a plimbări în aerul proaspăt.

Alte un punct important Prevenirea obezității la copii este grefarea interesului cultura fizică, disponibilitatea sportului la școală și la locul de reședință. Este important ca părinții să fie un exemplu de stil de viață sănătos și nu a cerut autoritativ de la copil. Este necesară dezvoltarea programelor de screening pentru a identifica obezitatea și complicațiile sale în rândul copiilor și adolescenților.

Manipulări efectuate de o soră medicală

Măsurarea creșterii pacientului

Echipament: Roster, mâner, istorie, mănuși, șervețel.

Pregătirea pentru procedură

2. Explicați pacientului cursul procedurii viitoare, pentru a obține consimțământul.

3. Pregătiți echipamentul.

Procedură

4. Sugerați pacientul să stea pe platforma antetului cu spatele la rack cu o scară, astfel încât aceasta să o îngrijească cu trei puncte (tocuri, fese și inter-tuburi).

5. Stați în dreapta sau la stânga pacientului.

6. Îndepărtați ușor capul pacientului, astfel încât marginea superioară a trecerii auditive exterioare și marginea inferioară a orfelinatului a fost localizată pe aceeași linie, paralelă cu podeaua.

7. Coborâți comprimatul pacientului. Fixați comprimatul, cereți pacientului să vă coboare capul, apoi să-l ajutați să scape de antet. Determină indicatorii.

Finalizarea procedurii

8. Raportați pacientului rezultatele măsurătorilor.

9. Pentru a pune mănușile, aruncați un șervețel de pe site-ul jucătorului, scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

10. Ajutați pacientul să scape de site-ul jucătorului și să înregistreze rezultatul în documentația adoptată.

Determinarea greutății corporale

Echipament:cântare, șervețel, mâner, istorie medicală, mănuși.

Pregătirea pentru procedură

1. Colectați informații despre pacient.

2. Explicați pacientului cursul procedurii viitoare, înțelegerea scopului și pregătirii cercetării: să fie efectuate dimineața, pe stomacul gol, după ce ați vizit toaleta

3. Obțineți consimțământul.

4. Verificați reglarea scalelor: Deschideți declanșatorul situat deasupra panoului și reglați scara cu șurub; Nivelul scalei scalelor pe care. Toate Hyris se află într-o poziție zero, trebuie să coincidă cu punctul de control.

5. Închideți declanșatorul.

Procedură

6. Ajutați pacientul să intre în centrul site-ului, punându-l un șervețel.

7. Deschideți declanșatorul și mutați girile pe panourile de rocker spre stânga până când se încadrează în punctul de control.

8. Închideți declanșatorul.

Finalizarea procedurii

9. Spuneți pacientului rezultatul.

10. Pentru a pune mănuși, aruncați șervețelele de pe locul cântarelui, scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

11. Înregistrați rezultatul în documentația adoptată.

Indicele de masa corporala

Greutatea corporală adecvată este calculată prin formula de tip

Cmt \u003d masa (kg)

Creștere (m) 2

Caracteristicile procesului de îngrijire medicală în obezitate

Probleme posibile ale pacientului:

Deficiența informațiilor despre boală;

Îngrijorare cu privire la aspect;

Creșterea excesivă a greutății corporale;

Performanță redusă;

Labilitatea psiho-emoțională;

Somnolenţă;

Creșterea greutății corporale;

Oboseală;

Riscul de a dezvolta complicații.

Scopul procesului de îngrijire medicală este de a menține și de a restabili independența pacientului, satisfăcând nevoile de bază ale corpului. Sora medicală informează pacientul despre boală, principiile tratamentului și prevenirii, desfășoară preparate pentru metode de cercetare instrumentală și de laborator.

Îngrijirea medicală pentru pacienții cu obezitate include:

Observarea stării pacientului;

Furnizarea de sprijin psihologic permanent;

Monitorizarea respectării dietei și a tratamentului prescris de un medic, precum și identificarea efectelor secundare ale medicamentelor;

Conversație cu un pacient despre măsurile de prevenire a obezității.

Partea practică

Observarea practicii 1

În departamentul endocrinologic există un pacient Ivanova A., 50 de ani cu diagnostic, obezitatea gradului II. Plângerile privind oboseala rapidă, performanța redusă, somnolență, există o creștere semnificativă a greutății corporale cu 30%, dificultăți de respirație, o scădere a activității fizice, constipație: C. Starea pacientului este satisfăcătoare. Pielea este uscată, temperatura de 36.1 stratul de grăsime subcutanată este exprimată excesiv. Față palidă, amendat, iad - 100/70 mm Hg. Artă., Ritmul cardiac - 60 / min, CHDD - 18 / min. Înălțime 168 cm, greutate 92 kg.

Exercitarea primul stagiuprocesul de îngrijire medicală - examinarea medicală, Documentația medicală a fost completată - o listă de evaluare primară (a se vedea apendicele 1, tabelul 2). După analizarea foii de evaluare primară, reclamațiile au fost dezvăluite pentru scăderea rapidă a oboselii în performanță, somnolență, există o creștere semnificativă a greutății corporale cu 30%, idry, o scădere a activității fizice, constipație, temperatură 36,1 condiția pacientului satisfăcător. Pielea este uscată, stratul de grăsime subcutanat este exprimat excesiv. Față palidă, amendat, iad - 100/70 mm Hg. Artă., Ritmul cardiac - 60 / min, CHDD - 18 / min.

Pe baza rezultatelor obținute, ne întoarcem la implementare a doua etapăprocesul de îngrijire medicală - au fost întrerupte definirea problemelor- Real, potențial, prioritate.

Adevărata probleme:scăderea rapidă a oboselii în performanță, somnolență, există o creștere semnificativă a greutății corporale cu 30%, dificultăți de respirație, o scădere a activității fizice, constipație. Probleme potentiale:riscul de complicații.

Problema prioritară: Gradul de obezitate II.

După identificarea problemelor pacientului, continuați să implementați a treia etapă Procesul de îngrijire medicală - planificarea intervențiilor de îngrijire medicală. Este necesar să se observe starea pacientului, să efectueze conversații cu privire la necesitatea de a respecta dieta și recepția medicamentelor. Controlul asupra tensiunii arteriale, impulsului, prepararea pacientului pentru ECG, ultrasunete, urină și cercetare de sânge.

Pe a patra etapăprocesul de îngrijire medicală - realizarea îngrijirii lui Planarestrinsky(A se vedea apendicele 1, tabelul 3):

3. Monitorizați funcția intestinului obișnuit.

5. Asistenta este monitorizată sistematic de CHDD, CSS, Iad și Puls.

6. Sora medicală ar trebui să ofere o poziție ridicată, fără haine șocante, asigură influxul maxim de aer proaspăt.

7. Sora medicală trebuie să ofere sprijin psihologic permanent.

8. Conduită cu un pacient cu privire la măsurile de prevenire a obezității.

9. Sora medicală dozează sarcina fizică și emoțională a pacientului în timpul organizării muncii și a recreerei.

A cincea etapăprocesul de îngrijire medicală - evaluarea rezultatelor intervențiilor de îngrijire medicală: Pacientul notează o îmbunătățire semnificativă a statului, o scădere a greutății corporale. Scopul este realizat.

Observarea practicii 2

Pacientul Dmitriev S., 64 de ani, cu plângeri cu privire la dureri ascuțite de compresie pentru stern, care se aplică la umărul stâng și zona epigastrică. O astfel de durere a apărut pentru prima dată, pe drumul spre muncă. Obezitate III. În mod obiectiv: creșterea nutriției. Pielea palidă, umedă. Buze de cyanoză. Pulse 92 pe minut, umplere ritmică, satisfăcătoare. Iad - 155/80 mm hg. Artă. CHDD - 20 pe minut, temperatura 36.3. Bandară de inimă: dreapta - pe marginea dreaptă a sternului, stânga este de 1 cm în partea stângă a liniei de mijloc de mijloc stângă. Tonurile inimii sunt înfundate, fără zgomot.

În contextul obezității, pacientul a dezvoltat infarctul miocardic.

Algoritmul Acțiuni de asistentă medicală

Sunați la un medic în scopul de a furniza asistență calificată;

Dați unui pacient o poziție convenabilă situată pe canapea pentru a reduce durerea;

Furnizați acces la aer proaspăt sau terapie cu oxigen pentru a reduce hipoxia;

Pentru a asigura recepția nitroglicerinei sub limbă de trei ori în 5-10 minute pentru a extinde vasele coronare (sub controlul tensiunii arteriale), recepția aspirinei 0,05 pentru a reduce agregarea plachetară;

Introduceți medicamentele medicului prin programare: (morfină, promidală pentru anestezie adecvată, heparină pentru a preveni trombul repetat și îmbunătățirea microcirculării, lidocainei în scopul prevenirii și tratamentului aritmiei);

Asigurarea eliminării ECG, luând sânge în analiza comună și biochimică pentru a confirma diagnosticul și a efectua un test de urmărire;

Furnizați transportul pacientului în poziția Loku în unitatea de terapie intensivă.

Concluzii

Comparând, două cazuri la pacienții cu obezitate au remarcat diferențele în îngrijirea medicală:

În primul caz, exercitarea procesului de îngrijire medicală se desfășoară cu identificarea problemelor pacientului și elaborarea unui plan de îngrijire pentru problemele identificate.

În al doilea caz, procesul de îngrijire medicală este de a oferi urgentă prefigura Legate de deteriorarea stării pacientului.

Concluzie

După ce a studiat literatura necesară și analizând două cazuri, se poate trage: cunoașterea etiologiei obezității, imaginea clinică și caracteristicile diagnosticului acestei boli, metodele de examinare și pregătirea acestora, principiile tratamentului și prevenirii , complicații, manipulările vor ajuta sora medicală să efectueze toate etapele procesului de îngrijire medicală.

După examinarea profundă a informațiilor obținute, este posibil să se concluzioneze că este atins scopul lucrării. În cursul acesteia a arătat că utilizarea tuturor etapelor procesului de îngrijire medicală, și anume:

I etapa - evaluarea stării pacientului;

Etapa etapei - determinarea problemelor pacientului;

III Etapa - Planificarea intervențiilor de îngrijire medicală;

IV etapa - implementarea unui plan compus de intervenții de îngrijire medicală;

V Stadiul - evaluarea rezultatelor pașilor enumerați,

vă permite să îmbunătățiți calitatea îngrijirii medicale.

Sora medicală, responsabilitatea cărora include îngrijirea pacienților, ar trebui să cunoască toate regulile de îngrijire, să efectueze cu îndemânare procedurile terapeutice. Tratamentul cu obezitate depinde în principal de îngrijirea atentă, de respectarea regimului și dietei. În acest sens, rolul unei surori medicale crește în eficacitatea tratamentului.

LITERATURĂ

1. Kacharskaya E. V. Afaceri medicale în terapie. "Cardiologie" // 2010. 125 p.

2. Koryagin N. Yu. Organizarea de îngrijire medicală specializată // 2009. 211 p.

3. Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. Ghid practic pentru subiectul "Bazelor de Nursing" // editor "Gootar-Media" 245 p.

4. Femeile n.v. Bazele de îngrijire medicală. Algoritmi de manipulare // 2010. 138 p.

5. Femeile n.v. Bazele de îngrijire medicală. Sarcini situaționale // 2009. 235 p.

6. BUDROV S.A., Berkovskaya M.A. Aspecte moderne ale terapiei obezității. // Manualul unui medic policlinic. 2008. - №.11. - De la. 58.

7. Zhikhareva n.a. Abordări organizaționale pentru formarea unui sistem intact de gestionare a calității asistenței medicale / i.g. Novocretchenova, i.V. Novokreshov, N.A. Zhikhareva // Saratov Jurnal științific și medical. - 2007. - №4. - p.23-29.

ATASAMENTUL 1

Tabelul 1. Planul de îngrijire medicală

Motivation.

1. Asigurați pacea fizică și mentală, confortul de pat.

Pentru o condiție confortabilă a pacientului.

2. Sora medicală va asigura conformitatea cu dieta numărul 8 cu limitarea colesterolului și conținutul suplimentar de vitamine A, E.

Normalizarea proceselor metabolice, creșterea forțelor de protecție ale organismului.

3. Urmați funcția obișnuită

intestine.

Pentru a preveni constipația.

4. Sora medicală va oferi conținutul igienic al pacienților (brațele, schimbarea în zilnic lenjeria).

Pentru a asigura un stat confortabil.

5. Sora medicală oferă controlul recepției drogurilor.

Controlați recepția medicamentelor de către pacient.

6. Sora medicală observă sistematic frecvența respiratorie, pentru a da o poziție ridicată, fără haine șocante, asigură influxul maxim de aer curat.

Pentru a reduce dificultăți de respirație.

Indicele de masa corporala

Respectarea între masa omului și creșterea acestuia

16 sau mai puțin

Greutate corporală pronunțată

Greutatea corporală insuficientă (deficit)

Excesul de masă corporală (resursă)

Obezitatea primului grad

Obezitatea gradului al doilea

40 sau mai mult.

Obezitate de gradul III (morbid)