मोटापा की रोकथाम

रोकथाम के लिए सिफारिशें अच्छी तरह से ज्ञात और पर्याप्त सरल हैं। स्वस्थ जीवनशैली, स्वस्थ भोजन, शारीरिक गतिविधि - शारीरिक गतिविधि के तहत इसे सुबह जिमनास्टिक प्रदर्शन करने, स्थानांतरित करने (प्रति दिन कम से कम 10,000 कदम) आदि को समझा जाता है।

उचित और स्वस्थ आहार में सरल और किफायती नियमों का प्रदर्शन शामिल है। समय पर फ़ीड करें, अधिक न खाएं, नल के नीचे से पानी न पीएं, लेकिन पानी के लिए उच्च गुणवत्ता वाले फ़िल्टर का उपयोग करने के लिए, सूखी न खाएं।

कार्बोनेटेड पानी द्वारा घने भोजन के बाद दुरुपयोग न करें। भोजन के बाद, गैस में निहित सोडियम बाइकार्बोनेट को एक हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया व्यक्त किया जाता है जो पेट में सक्रिय रूप से गुप्त होता है। यह आवंटन की ओर जाता है बड़ी संख्या में कार्बन डाइऑक्साइड। इसके बढ़ते दबाव और भोजन के अतिरिक्त पेट के प्रवेश द्वार को कवर करते हैं, एक सूजन और दर्द पैदा करते हैं। गैस्ट्रिक रस को पतला करने के बाद चाय खाने और तदनुसार, पाचन खराब हो जाता है।

बच्चों को विकास और शरीर के वजन के व्यवस्थित माप द्वारा बच्चे के भौतिक विकास के भोजन और नियमित नियंत्रण के नियमों के अनुपालन की आवश्यकता है। हाइपोथैलेमिक और अंतःस्रावी मोटापे के साथ बीमारियों के शुरुआती पहचान और उपचार के लिए यह महत्वपूर्ण है।

कार्य योजना

ए) अनुसंधान का संचालन

अनुसंधान के लिए तैयारी (प्रश्नावली, उपकरण प्रशिक्षण);

अध्ययन (सर्वेक्षण, वजन, विकास माप, बिजली निगरानी);

प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण;

बिल्डिंग टेबल, चार्ट;

घ) मोटापे को रोकने के लिए छात्रों और रोगियों को सीखने के लिए एक प्रस्तुति तैयार करना।

संरचना और अनुसंधान परिणाम

ए) पहले कार्य को हल करना, जो अपने निर्धारकों के स्वास्थ्य और कारकों के अध्ययन से संबंधित है, हमने निष्कर्ष निकाला कि स्वास्थ्य सामाजिक आदेश निर्धारित करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति सामंजस्यपूर्ण रूप से समाज में महसूस करता है, जो उसे बच्चों को काम करने, विकसित करने, शिक्षित करने की अनुमति देता है।

यह निर्धारित करने वाले कारक निम्नानुसार हैं:

उत्पादन में मध्यम वर्कलोड,

सामग्री कल्याण,

सैनिटरी और स्वच्छता मानकों के साथ अनुपालन,

अनुकूल मनोवैज्ञानिक जलवायु

आपके स्वास्थ्य की जिम्मेदारी

स्वस्थ जीवन शैली।

बी) दूसरे कार्य को हल करना, हमने मोटापे के विकास की ओर अग्रसर जोखिम कारकों को आवंटित किया।

अपरिवर्तनीय जोखिम कारक:

अधिक वजन के लिए वंशानुगत पूर्वाग्रह;

चयापचय के रोग;

मधुमेह;

एंडोक्राइन और कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां।

रिवर्सिबल जोखिम कारक:

तर्कहीन पोषण (कैलोरी भोजन का दुरुपयोग, सूखे, अर्द्ध तैयार उत्पादों, बिजली विकारों में भोजन);

हाइडोडाइन।

सी) मोटापे का निर्धारण करने के लिए इष्टतम तकनीकों से संबंधित तीसरे कार्य को हल करना, हमने फैसला किया कि इस शैक्षिक संस्थान के ढांचे के भीतर मुख्य तकनीक तर्कसंगत रूप से उपयोग की जाती है: पूछताछ, विकास और वजन का माप। छात्रों की उपस्थिति का अवलोकन, जीवन के तरीके से, बुफे में उनके पोषण; फॉर्मूला द्वारा बॉडी मास इंडेक्स की गिनती:

बीएमआई \u003d शरीर का वजन (किलो।) / ऊंचाई (मीटर में)

डी) मोटापे की डिग्री के निर्धारण से संबंधित चौथे कार्य को हल करना। छात्रों के विकास का वजन और निर्धारण किया गया (परिशिष्ट 1)। सूत्र के अनुसार, हमने अधिक वजन (बॉडी मास इंडेक्स) की डिग्री निर्धारित की और उनका विश्लेषण किया।

कुल 200 लोगों की जांच की गई। अधिक वजन (संसाधन) में 32 लोग हैं।

मोटापा I डिग्री - 10 लोग।

ई) छात्रों के बीच मोटापा के जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए 5 वीं चुनौती को हल करने के लिए, हमने 200 छात्रों का एक सर्वेक्षण किया, जिनमें से मुख्य दिशाएं थीं:

भोजन और नियमितता की बहुतायत;

प्रयुक्त उत्पादों की कैलोरी सामग्री;

एक पूर्ण नाश्ते और दोपहर के भोजन की उपस्थिति, उनकी तैयारी की संभावना;

बीमारियों की उपस्थिति जो मोटापे के जोखिम के कारक हैं, और करीबी रिश्तेदारों में अधिक वजन;

पोषण संतुलन;

मोटर गतिविधि और इसके प्रकार, खेल खंडों का दौरा;

वरीयता तेजी से खाना बनाना आहार में (चिप्स, पटाखे, अर्द्ध तैयार उत्पादों);

वजन पर काबू;

बुरी आदतों की उपस्थिति।

स्कूलों और छात्रावास, मोटर गतिविधि के बुफे में छात्रों के पोषण के अवलोकन थे।

पता चला:

छात्रों का नाश्ता - सैंडविच, चाय या कॉफी (कई नाश्ता नहीं करते हैं);

बुफे में दोपहर का भोजन - चिप्स, पटाखे, कार्बोनेटेड पेय, चाय, सैंडविच, पिज्जा;

रात्रिभोज - अर्द्ध तैयार उत्पादों;

16:55 तक स्कूल में कक्षाएं;

छात्रावास में दिन की दिनचर्या: 17:00 बेटा से 1 9:00 तक, बिस्तर और एक टीवी में आराम करें, भोजन tuchomatka। 1 9:30 से 21:00 तक, छात्र रात के लिए कंप्यूटर, घने उच्च कैलोरी भोजन में लगे हुए हैं।

कुल 200 छात्रों को प्रतिबंधित किया गया है।

खुलासा: 200 छात्रों में से 130 में मोटापे के विकास के लिए एक अपरिवर्तनीय जोखिम कारक है - वंशानुगत पूर्वाग्रह।

छात्रों के इस समूह को अमेरिका द्वारा मोटापे के विशेष जोखिम के एक समूह के रूप में हाइलाइट किया गया था। जोखिम कारकों का विश्लेषण करने के लिए, हमने अपनी प्रश्नावली और शरीर द्रव्यमान सूचकांक के परिणामों का विश्लेषण किया।

खुलासा: 130 छात्रों में से सभी छात्रों के पास वंशानुगत पूर्वाग्रह (अपरिवर्तनीय कारक) है।

अतिरिक्त वजन में 32 लोग हैं।

मोटापा I डिग्री - 10।

इन छात्रों के स्वास्थ्य में गिरावट का जोखिम प्रकट मोटापे जोखिम कारकों की उपस्थिति को बढ़ाता है:

असंतुलित भोजन 116 लोग;

हाइपोडायनामिया 20 लोग;

20 लोग धूम्रपान करते हैं।

आज हम उन बच्चों को तेजी से उनसे मिल रहे हैं जिनके वजन स्पष्ट रूप से चिकित्सा मानकों से अधिक है। क्या बीमारियां अधिक वजन होती हैं? वह बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है? बच्चों में मोटापे के कारण क्या हैं? इसे कैसे रोकें?

अधिक वजन के गंभीर परिणाम

माता-पिता को पता होना चाहिए कि बचपन में मोटापे में कठिन परिणाम हो सकते हैं। यह मधुमेह, यकृत रोगों और पित्ताशय की थैली, उच्च रक्तचाप, बांझपन और अन्य पुरानी बीमारियों के विकास के जोखिम को काफी बढ़ाता है। लोग, बचपन से, मोटापा, एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्कैमिक हृदय रोग, मायोकार्डियल इंफार्क्शन या पुरानी हृदय विफलता, बुजुर्गों की विशेषता, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित कर सकते हैं। अधिक वजन के साथ, बच्चे को अक्सर स्नोडिंग और अन्य नींद विकार भुगतना पड़ता है। मोटापा नकारात्मक रूप से बच्चे की मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित करता है: अतिरिक्त वजन बच्चों और किशोरावस्था में असुरक्षा में उत्पन्न होता है, जो आत्म-सम्मान को कम करता है, जिससे अध्ययन के साथ समस्याएं होती हैं, और कभी-कभी सहकर्मी उपहास का कारण बनती है और, परिणामस्वरूप, अलगाव और अवसाद की ओर जाता है।

बच्चों में मोटापा के कारण

अक्सर, बच्चों में अधिक वजन एक अनुचित पोषण और निम्न-जीवनशैली का परिणाम होता है, लेकिन यह एक एंडोक्राइन सिस्टम या अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं की बीमारियों के कारण भी हो सकता है। मोटापे की घटना के लिए मुख्य जोखिम कारक निम्नलिखित हैं।

• एरैनी भोजन
  यदि बच्चा नियमित रूप से उच्च कैलोरी, फैटी और मीठे भोजन (फास्ट फूड, स्नैक्स, चिप्स, कन्फेक्शनरी, बेकिंग इत्यादि) का उपयोग करता है, तो इससे अधिक वजन हो सकता है। और यदि मीठे कार्बोनेटेड पेय, आइसक्रीम, क्रीम मिठाई और अन्य मिठाई इसे जोड़ दिया जाता है, तो मोटापे का जोखिम और भी बढ़ जाता है।
• आसीन जीवन शैली
  शारीरिक परिश्रम की कमी अतिरिक्त वजन के संचय में योगदान देती है, क्योंकि इस मामले में, बच्चा भोजन के साथ होने से बहुत कम कैलोरी जलता है। यदि कोई बच्चा टीवी से बहुत समय बिताता है, तो कंप्यूटर के पीछे या लंबे समय तक वीडियो गेम खेलता है, ऐसी जीवनशैली भी मोटापे के विकास में योगदान देती है।
• स्वस्थ कारक
  यदि परिवार के सदस्यों को अधिक वजन का सामना करना पड़ता है, तो यह बच्चों में मोटापे के जोखिम का एक अतिरिक्त जोखिम है, खासकर यदि घर में हमेशा उच्च कैलोरी भोजन होता है, जो किसी भी समय उपलब्ध है, और बच्चा एक आसन्न जीवनशैली की ओर जाता है।
• मनोवैज्ञानिक कारक
  बच्चों और किशोरों के साथ-साथ वयस्क, तनाव, परेशानियों या मजबूत भावनाओं के रूप में इस तरह के मनोवैज्ञानिक समस्याओं को "खाएं", और कभी-कभी बोरियत से ही खाते हैं। कभी-कभी अतिरक्षण का कारण माता-पिता के ध्यान की हानि या अनुपस्थिति होती है, और भोजन से प्राप्त अतिरिक्त कैलोरी अधिक वजन तक होती है।

चिकित्सा मुद्दों के लिए, अपने डॉक्टर से पूर्व-परामर्श करना सुनिश्चित करें

लेख "मेडिकल" साइट द्वारा प्रदान किया जाता है,
पत्रिका "स्वास्थ्य का देश"

टिप्पणी लेख "बच्चों में अधिक वजन: कारण, रोकथाम और उपचार"

लेख के शरीर में भयानक तस्वीर यह कम है। बाकी पाठ और लेख के शीर्षक के बिना, एक छोड़ना आसान था। और सब कुछ स्पष्ट होगा। कोका-कोला (या पेप्सी के बच्चों में मेज पर, मुझे अंतर नहीं दिखाई देता है - और फिर, और अन्य तेज़ कार उत्साही लोगों ने अपनी जरूरतों के लिए लंबे समय से अनुकूलित किया है - इंजनों के फ्लशिंग के रूप में - संक्षारक एसिड)। बाकी सब कुछ तथाकथित फास्ट फूड है - जिसे हम फास्ट फूड कहते हैं और वयस्क जीव स्वयं को पूर्वाग्रह के बिना पचाने की शक्ति के तहत नहीं है, और एक बच्चा जिसके पास सबकुछ बढ़ता है और विकसित होता है ... और बच्चे क्या खाते हैं स्कूल? और वे वहां कुछ नहीं करते हैं। चूंकि स्वाद पहले से ही दूसरे के लिए गठित हैं - पुलाव और दलिया पर नहीं, बल्कि चिप्स, नट, ग्लूटामेट के साथ क्रैकर्स और जो कुछ भी पैकेजिंग है, पर। यही वह है जो वे खाते हैं, अगले स्टोर में परिवर्तन पर चल रहे हैं। हम, माता-पिता, भयभीत, टीवी स्क्रीन को देखते हुए, जहां अमेरिका और उसके सामान्य निवासियों को उम्र के बावजूद 100 किलो पर दिखाया जाता है। और कुछ भी नहीं करते हैं या कुछ भी नहीं कर सकते हैं, विरोध करें। कोई राष्ट्रीय कार्यक्रम नहीं है (डॉ बोरेनमेंटल और पतला देश - खाते में नहीं, हालांकि कान आयोजकों की वाणिज्यिक नस को श्रद्धांजलि देना आवश्यक है)। खेल में, देश से सबसे अच्छा सर्वश्रेष्ठ ग्रह के बाकी हिस्सों से दूर है जो औसत रूसी के बारे में बात करते हैं, और यह खेल हमारी राष्ट्रीय नीति की प्राथमिकताओं से बहुत दूर है। यदि खेल खंडों के सोवियत काल हर कोने में थे, तो अब माता-पिता नहीं जानते कि चाडो-प्रीस्कूलर कहां संलग्न करना है।

2012-05-28 28.05.2012 00:45:20,

यह किसी भी उम्र के लोगों में मनाया जाता है, जबकि यह शरीर के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से - कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम के लिए। किसी भी उम्र में मोटापे की रोकथाम आवश्यक है, अन्यथा बचपन से अपने चयापचय को खराब करना संभव है और इसमें पूरे वजन और कई संगत बीमारियों के साथ एक संपूर्ण जीवन है।

मोटापा विकास के कारण

मोटापे के विकास में योगदान देने वाले दो मुख्य कारणों को आवंटित करें:

• जीवन के एक कम प्रभावी तरीके के साथ संयोजन में अनुचित पोषण;
• अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति (यकृत के रोग, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायराइड ग्रंथि, अंडाशय)।

वंशानुगत कारक का एक बड़ा प्रभाव पड़ता है। किशोरावस्था में, बच्चे अक्सर समोटेक पर अपने जीवन की अनुमति देते हैं: एक आसन्न जीवनशैली का नेतृत्व करें, अत्यधिक मात्रा में हानिकारक भोजन का उपयोग करें।

फास्ट फूड, विभिन्न कार्बोनेटेड पेय, मिठाई की बहुतायत, कंप्यूटर पर खाली समय लेकर दिन के गलत समय और बच्चों की जीवनशैली में योगदान देता है। इस तरह के एक शगल चयापचय को धीमा कर देता है, शरीर की सभी प्रणालियों में पैथोलॉजी के विकास में योगदान देता है और अतिरिक्त वजन में एक उपस्थिति को उत्तेजित करता है।

विकास और वजन के सही अनुपात को प्रभावित करते हैं, लेकिन अधिक वजन की उपस्थिति के कारण अक्सर कम होता है। बच्चों और वयस्कों में मोटापा की रोकथाम स्वास्थ्य में गिरावट को रोक देगा और बाह्य दृश्य.

क्या कारक अतिरिक्त वजन में योगदान देते हैं

अनुवांशिक पूर्वाग्रह और अंतःस्रावी रोगविज्ञान की अनुपस्थिति में, मोटापा निम्नलिखित कारकों का कारण बनता है:

• आवश्यक शारीरिक गतिविधि की कमी;
• लगातार तनाव और मजबूत अनुभव;
• गलत पोषण - खाद्य व्यवहार के विकार जो बुलिमिया, एनोरेक्सिया और अन्य बीमारियों के विकास के लिए नेतृत्व करते हैं;
• कार्बोहाइड्रेट में असमर्थता की बड़ी मात्रा में उपभोग, उच्च चीनी सामग्री वाले उत्पाद;
• नींद मोड का उल्लंघन, विशेष रूप से - अंतरिक्ष की कमी;
• दवाओं का उपयोग करना जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को प्रभावित करते हैं, उत्तेजक या कोटिंग करते हैं।

बहुत दुर्लभ मामलों में, मोटापा शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए, अंडाशय को हटाने) या चोटों (जब क्षतिग्रस्त पिट्यूटरी) का परिणाम हो सकता है। एड्रेनल ग्रंथियों की हार या छाल भी अतिरिक्त वजन को उत्तेजित करती है। शुरुआती उम्र से मोटापे की रोकथाम स्वास्थ्य समस्याओं से बचने से बच जाएगी यदि अतिरिक्त वजन।

बॉडी मास इंडेक्स की गणना कैसे करें

मोटापा बीएमआई संकेतकों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। इस आंकड़े की गणना अकेले हो सकती है। यह आपके वजन और विकास को जानने के लिए पर्याप्त है।

वर्ग को उठाए गए विकास पर शरीर के वजन को विभाजित करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, एक महिला के पास 160 सेमी की ऊंचाई के साथ 55 किलोग्राम का वजन होता है। गणना इस तरह दिखेगी:

55 किलो: (1.6 x 1,6) \u003d 21.48 - इस मामले में, वजन पूरी तरह से रोगी के विकास से मेल खाता है।

बीएमआई, सूचक 25 से अधिक, विस्तार को इंगित करता है, लेकिन स्वास्थ्य खतरों को नहीं लेता है। मोटापा की रोकथाम जितनी जल्दी हो सके शुरू होनी चाहिए, न कि जब बीएमआई पहले से ही 25 से अधिक हो। जब कोई व्यक्ति शरीर के वजन में उठने लग रहा है, तो इस प्रक्रिया को रोकना मोटापे के किसी भी चरण की तुलना में बहुत आसान है।

बीएमआई डीकोडिंग

अपने संकेतक को ध्यान में रखते हुए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि यह मानक के लिए एक विकल्प है या नहीं:

• यदि गणना 16 से कम हो गई, तो यह एक मजबूत शरीर वजन घाटे को इंगित करता है;
• 16-18 - अपर्याप्त वजन, अक्सर सभी लड़कियां इस सूचक के लिए प्रयास कर रही हैं;
• 18-25 - एक स्वस्थ वयस्क के लिए आदर्श वजन;
• 25-30 - अतिरिक्त वजन की उपस्थिति, जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं है, लेकिन बाहरी रूप से आकृति के आकार को खराब कर देती है;
• 30 से अधिक - चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले विभिन्न डिग्री के मोटापे की उपस्थिति।

यदि अतिरिक्त वजन, तुरंत अपनी जीवनशैली को बदलने और इष्टतम पैरामीटर को पुनर्स्थापित करना बेहतर है। अन्यथा, वजन धीरे-धीरे बढ़ेगा, और बाद में वापस लौटना बहुत मुश्किल हो जाएगा अनुमेय मानदंड। बच्चों में मोटापा की रोकथाम कम उम्र के साथ शुरू होनी चाहिए। यही है, आपको अपने बच्चों की पोषण और गतिविधि की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

मोटापा के प्रकार

अतिरिक्त वजन के बड़े प्रतिशत की स्थानीयकरण साइट के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के मोटापे को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ऊपरी (पेट) - फैटी परत मुख्य रूप से शरीर के ऊपरी हिस्से में और पेट में बढ़ रही है। इस प्रकार को अक्सर पुरुषों में निदान किया जाता है। पेट की मोटापा के स्वास्थ्य की समग्र स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मधुमेह, स्ट्रोक, दिल का दौरा या धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति को उत्तेजित करता है।
• निज़नी (फेमोरल-ब्यूटोडिक) - वसा जमा कूल्हों और नितंबों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। मुख्य रूप से मादा में निदान किया गया। शिरापरक अपर्याप्तता, जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों की उपस्थिति को उत्तेजित करता है।
• इंटरमीडिएट (मिश्रित) - वसा शरीर भर में समान रूप से बढ़ रहा है।

मोटापे के प्रकार आकार के प्रकार से सहसंबंधित किया जा सकता है। इस प्रकार, फॉर्म के लिए "ऐप्पल" को शरीर के ऊपरी हिस्से में और पेट के ऊपरी हिस्से में अतिरिक्त वजन की उपस्थिति से चिह्नित किया जाएगा, और "नाशपाती" प्रकार के शरीर, वसा जमा मुख्य रूप से कूल्हों के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाएगा , नितंब और पेट की नाक।

बुजुर्ग मरीजों में मोटापे की रोकथाम आवश्यक है, क्योंकि इस उम्र में अंतःस्रावी तंत्र के काम में उल्लंघन होते हैं और चयापचय कम हो जाता है।

मोटापा वर्गीकरण

प्राथमिक मोटापा पोषण और आसन्न जीवनशैली के उल्लंघन के साथ विकसित होता है। जब शरीर में अत्यधिक मात्रा में ऊर्जा जमा होती है, जिसमें कहीं भी खर्च नहीं होता है, यह फैटी तलछट के रूप में जमा होता है।

माध्यमिक मोटापा एक परिणाम है विभिन्न रोग, चोटें, ट्यूमर जो संगठन के विनियमन प्रणाली के काम को प्रभावित करते हैं।

एंडोक्राइन अंतःस्रावी तंत्र के अंगों के काम में उल्लंघन के कारण रोगी के वजन में वृद्धि हुई है, विशेष रूप से, थायराइड ग्रंथि, एड्रेनल ग्रंथियों या अंडाशय। इस मामले में मोटापे की रोकथाम के लिए सिफारिशें केवल एक योग्य डॉक्टर दे सकती हैं जिन्होंने रोगी के इतिहास का अध्ययन किया और सभी आवश्यक सर्वेक्षण आयोजित किए।

मोटापा का निदान

जैसा कि नैदानिक \u200b\u200bगतिविधियों का उपयोग किया जाता है:

• बॉडी मास इंडेक्स;
• शरीर में वसा और कम वसा वाले ऊतक;
• शरीर की मात्रा का माप;
• कुल उपकुशल फैटी फाइबर का मापन;
• रक्त परीक्षण - अतिरिक्त वजन का कारण बनने वाली बीमारियों का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर चेतावनी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। बच्चों और किशोरों में मोटापा की रोकथाम वयस्कता और बुढ़ापे में शरीर के सामान्य संचालन के संरक्षण में योगदान देता है।

मोटापा का उपचार

कुछ मामलों में, स्वस्थ पोषण और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि का अनुपालन करते समय भी वजन घटाने को नहीं देखा जाता है। इस मामले में, डॉक्टर उपयुक्त फार्माकोलॉजिकल तैयारी निर्धारित कर सकते हैं जो वजन घटाने में योगदान देते हैं। एक रोगी में कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों की उपस्थिति में मोटापे और मधुमेह मेलिटस की रोकथाम आवश्यक है।

यदि मोटापे में रोगी ने एक श्वसन या musculoskeletal प्रणाली विकसित की है, तो इन सभी समस्याओं में से सबसे पहले उन दवाइयों को लेना आवश्यक है। ऐसी दवाओं के स्वागत को सामान्य जीवनशैली में बदलाव के साथ जोड़ा जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो वजन घटाने को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं के उपयोग के साथ।

वजन घटाने की तैयारी चुनने और लेने के लिए डॉक्टर से परामर्श किए बिना यह प्रतिबंधित है। भर्तीित धन एक उचित प्रभाव प्रदान नहीं करते हैं, और प्रभावी दवाओं को केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा पूर्ण परीक्षा के बाद नियुक्त किया जाना चाहिए। बड़ी संख्या में contraindications और साइड इफेक्ट्स के कारण, इस तरह के फंडों का स्वागत एक सख्ती से नामित खुराक में डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।

असहनीय मोटापे के परिणाम

यदि यह कारण का निदान नहीं करता है जो अतिरिक्त वजन की उपस्थिति का कारण बनता है, और मोटापे की उपस्थिति पर गंभीर जटिलताओं को प्रकट किया जा सकता है। बुढ़ापे में मोटापा की रोकथाम निर्वाचित बीमारियों और राज्यों के उद्भव को रोकने के लिए आवश्यक है, जैसे कि:

• जोड़ों और हड्डियों की बीमारियां;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• जिगर की बीमारी और पित्ताशय की थैली;
• नींद संबंधी विकार;
• डिप्रेशन;
• रक्त कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि;
• दमा;
• खाद्य व्यवहार के विकार;
• मधुमेह;
• हृदय रोग;
• जल्दी मौत।

शरीर के वजन में सुधार करने से रोगी और उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है। जितना अधिक कठिन जीव अपने कार्यों का सामना करना पड़ता है। श्वास, पाचन, रक्त परिसंचरण प्रक्रियाओं का उल्लंघन किया जाता है, मस्तिष्क गतिविधि घट जाती है, यौन क्षेत्र की बीमारियां और प्रजनन समारोह के विकार दिखाई देते हैं।

मोटापे के साथ आहार

मोटापे में, डॉक्टर एक मरीज को पोषण विशेषज्ञ को भेजता है, जो किसी बच्चे या वयस्क की प्राथमिकताओं को ध्यान में रखता है और एक नया आहार बनाता है। किशोरावस्था में मोटापे की रोकथाम में मूल चिकित्सा सिफारिशों के संयोजन में एक मनोवैज्ञानिक कारक शामिल होना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण और प्रभावी सिफारिशें हैं:

• तेल, तला हुआ और उच्च कैलोरी भोजन, अर्द्ध तैयार उत्पादों, सोड्स, उच्च चीनी सामग्री वाले उत्पादों की खपत का प्रतिबंध;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पादों का उपयोग;
• दैनिक आहार का आधार होना चाहिए ताज़ी सब्जियां और फल;
• मांस और मछली को एक जोड़ी के लिए पके हुए गैर-वसा वाली किस्मों को पसंद किया जाता है, बेक्ड या उबला हुआ;
• उच्च सोडियम सामग्री वाले उत्पादों के उपयोग की रोकथाम;
• परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट (रोटी, चावल, चीनी) की संख्या को कम करें;
• एक ही समय में खाना खाओ;
• नाश्ता करना सुनिश्चित करें;
• किसी भी पेय को साफ पानी से बदलें और प्रति दिन 2-3 लीटर पीएं।

मुख्य रूप से स्वस्थ उत्पादों को खरीदना और घर पर खुद को तैयार करना आवश्यक है। गंभीर मोटापे को विकसित करते समय, ये सिफारिशें अच्छी नहीं होगी, यह एक कठिन आहार के साथ पोषण विशेषज्ञ और अनुपालन का सख्त नियंत्रण लेगी।

मोटापे में शारीरिक गतिविधि

आहार पोषण के परिणाम में सुधार मध्यम शारीरिक परिश्रम की अनुमति देगा। इष्टतम खेल का चयन करना आवश्यक है, जिसमें शरीर को थकावट में नहीं लाया जाएगा। अन्यथा, अपने आप को कक्षाओं में प्रेरित करना काफी मुश्किल होगा। खेलों को खुशी लानी चाहिए और ऊर्जा और सकारात्मक भावनाएं मिलनी चाहिए।

बच्चों में मोटापे की रोकथाम में कंप्यूटर या टीवी पर बिताए गए समय में कमी शामिल होनी चाहिए, प्रति दिन 1-2 घंटे तक। बाकी समय आपको सक्रिय होने की आवश्यकता है, खेल क्लबों में भाग लें या घर पर करें, यहां तक \u200b\u200bकि यह घर, जॉगिंग, तैराकी या फिटनेस की सफाई भी करेगा। हर कोई स्वाद के लिए कक्षाओं का चयन करता है।

मोटापा: उपचार और रोकथाम

मोटापा उपचार शुरू होना चाहिए प्राथमिक अवस्था। इस मामले में, आहार के अनुपालन, एक सक्रिय जीवनशैली और स्वस्थ नींद वजन को सामान्य करने और वांछित रूपरेखा वापस करने में सक्षम हो जाएगी। दुर्लभ मामलों में, दवाओं को वजन या सर्जरी को कम करने की आवश्यकता हो सकती है, जिसके दौरान पेट की मात्रा में कमी आती है।

मोटापे के विकास को रोकने के लिए, आपको कई मुख्य बिंदुओं का पालन करना होगा:

• स्वस्थ भोजन को प्राथमिकता देने के लिए और शरीर के पूर्ण काम के लिए आवश्यक नहीं है;
• एक सक्रिय जीवनशैली का नेतृत्व करें - यदि काम बैठा है, तो अंदर खाली समय यह खेल करने के लायक है, ताजा हवा में अधिक चलना;
• पर्याप्त नींद अच्छी तरह से सोना और तनावपूर्ण परिस्थितियों से बचने के लिए महत्वपूर्ण है जो पदार्थों के आदान-प्रदान या अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम में विकारों को उकसाते हैं।

सभी नियमों के अनुपालन मोटापे को रोक देगा। कारण, रोकथाम और सम्मानित मोटापे की उपचार से परस्पर संबंध रखा जाना चाहिए और जीवनशैली को बदलने और शरीर के पूर्व खंडों की वापसी के उद्देश्य से किया जाना चाहिए।

- चयापचय में पुरानी व्यवधान, शरीर में एडीपोज ऊतक की अत्यधिक जमा के साथ। बच्चों में मोटापा शरीर के बढ़ते द्रव्यमान से प्रकट होता है और कब्ज, cholecystitis, धमनी उच्च रक्तचाप, dyslipidemia, इंसुलिन प्रतिरोध, फर्श ग्रंथियों की असफलता, आर्थ्रोसिस, फ्लैटफुट, नींद एपेना, बुलिमिया, एनोरेक्सिया, आदि के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित है। विकास माप, शरीर के द्रव्यमान, सीएमटी और आवश्यक पर वास्तविक संकेतकों के आधार पर बच्चे और किशोर मोटापे को उठाया जाता है (केंद्रीय तालिकाओं के अनुसार)। बच्चों में मोटापे के उपचार में शीथेरीपी, तर्कसंगत शारीरिक गतिविधि, मनोचिकित्सा शामिल है।

एमकेबी -10।

E66। मोटापा

आम

बच्चों में मोटापा एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चे के शरीर का वास्तविक द्रव्यमान आयु मानक से 15% या उससे अधिक है, और शरीर द्रव्यमान सूचकांक ≥30। इन अध्ययनों से पता चलता है कि लगभग 12% रूसी बच्चों के पास अधिक वजन है, और मोटापा शहरों में रहने वाले 8.5% बच्चे हैं, और ग्रामीण क्षेत्रों में 5.5%। पूरी दुनिया में, बच्चों के बीच मोटापा के प्रसार में एक महामारी में वृद्धि ध्यान दी जाती है, जिसके लिए बाल चिकित्सा और बच्चों के एंडोक्राइनोलॉजी द्वारा इस समस्या के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। मोटापे से पीड़ित लगभग 60% वयस्क, अधिक वजन वाली समस्याएं बच्चों और किशोरावस्था में शुरू हुईं। बच्चों में मोटापा की प्रगति भविष्य में कार्डियोवैस्कुलर, एंडोक्राइन, चयापचय, प्रजनन विकार, पाचन तंत्र की बीमारियों और musculoskeletal प्रणाली में विकास की ओर अग्रसर है।

बच्चों में मोटापा के कारण

बच्चों में मोटापा एक पॉलीथोलॉजिकल प्रकृति है; इसके कार्यान्वयन में अनुवांशिक और औसत दर्जे के कारकों की जटिल बातचीत की भूमिका निभाता है। सभी मामलों में, बच्चों में मोटापा का आधार बढ़ती खपत और कम ऊर्जा खर्च के कारण एक शक्ति असंतुलन है।

यह ज्ञात है कि दोनों माता-पिता में मोटापे की उपस्थिति में, एक बच्चे में इस तरह के उल्लंघन की संभावना 80% है; यदि मोटापा है, तो केवल माँ के पास 50% है; केवल पिता 38% है।

मोटापे को विकसित करने के जोखिम का एक समूह बच्चों को जन्म पर शरीर के वजन (4 किलो से अधिक) और कृत्रिम भोजन में अनावश्यक मासिक वजन बढ़ाने के लिए बनाते हैं। शिशुओं में, मोटापा उच्च कैलोरी मिश्रण, धूल को प्रशासित करने के नियमों का उल्लंघन करने वाले बच्चे की पृष्ठभूमि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।

अनैनिक आंकड़ों के मुताबिक, ज्यादातर बच्चों में मोटापे का विकास एक शक्ति हानि और शारीरिक परिश्रम में कमी से जुड़ा हुआ है। आम तौर पर, अतिरिक्त शरीर और मोटापे वाले बच्चों के पोषण में, आसानी से टिकाऊ कार्बोहाइड्रेट प्रमुख (बेकरी उत्पाद, मीठे मिठाई) और ठोस वसा (फास्ट फूड), मीठे पेय (रस, सोडा, चाय) फाइबर, प्रोटीन, पानी के अपर्याप्त उपयोग के साथ। साथ ही, अधिकांश बच्चे कम पहनने वाले जीवनशैली का व्यवहार करते हैं (मोबाइल गेम में नहीं खेलते हैं, खेल में शामिल न हों, शारीरिक शिक्षा पाठ में भाग न लें), टीवी या कंप्यूटर के साथ बहुत समय व्यतीत करें, गहन मानसिक भार का अनुभव करें Hypodynine में योगदान।

बच्चों में मोटापा न केवल संवैधानिक पूर्वाग्रह और वातावरण के कारणों का परिणाम हो सकता है, बल्कि गंभीर रोगजनक स्थितियों का भी परिणाम हो सकता है। इस प्रकार, मोटापा अक्सर आनुवांशिक सिंड्रोम (नीचे, प्रदर-विलिया, लॉरेंस-मुना-बिडला, कोन), एंडोक्राइनोपोपैथी (जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, इंकेंसो-कुशिंग सिंड्रोम, एडीपोसो-जननांग डिस्ट्रोफी) वाले बच्चों में पाया जाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान (सीएचटी, मेनिंगिटिस, एन्सेफलाइटिस, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशंस इत्यादि के परिणामस्वरूप)।

कभी-कभी बच्चों के इतिहास में, बाहरी भावनात्मक कारकों के साथ मोटापे का रिश्ता पता लगाया जाता है: स्कूल में प्रवेश, दुर्घटना, रिश्तेदारों की मृत्यु इत्यादि।

वर्गीकरण

इस प्रकार, बच्चों में मोटापे के दो रूपों की घटना के कारणों को ध्यान में रखते हुए: प्राथमिक और माध्यमिक। बदले में, बच्चों में प्राथमिक मोटापे को एक्सोजेनस संवैधानिक (संबंधित वंशानुगत पूर्वाग्रह) और एक आहार (पोषण में संबद्ध त्रुटियों) में विभाजित किया जाता है। संवैधानिक मोटापे के साथ, बच्चों को प्रचुर मात्रा में वजन नहीं मिला है, बल्कि शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के प्रवाह की विशेषताएं हैं। असुरक्षित मोटापा अक्सर विकास की महत्वपूर्ण अवधि में बच्चों में होता है: प्रारंभिक बचपन (3 साल तक), पूर्वस्कूली आयु (5-7 वर्ष) और युवावस्था की अवधि (12 से 16 वर्ष तक)।

बच्चों में माध्यमिक मोटापा विभिन्न सहज और अधिग्रहित बीमारियों का परिणाम है। द्वितीयक मोटापा का सबसे आम प्रकार अंतःस्रावी मोटापा है, लड़कियों, थायराइड ग्रंथि, बच्चों में अधिवृक्क ग्रंथियों में अंडाशय की बीमारियों के साथ।

बच्चों में मोटापा निर्धारित करने के लिए मानदंड अब तक चर्चा का विषय बना हुआ है। Gaivoronskaya एए। इस उम्र के लिए सामान्य बच्चे के शरीर के द्रव्यमान और मूल्यों के विकास के आधार पर, बच्चों में 4 डिग्री मोटापे की हाइलाइट्स:

• मोटापा मैं degrees - बच्चे के शरीर का द्रव्यमान 15-24% तक मानक से अधिक है
• मोटापा द्वितीय डिग्री- बच्चे के शरीर का द्रव्यमान मानक 25-49% से अधिक है
• मोटापा Iii डिग्री - बच्चे के शरीर का द्रव्यमान मानक 50-99% से अधिक है
• मोटापा चतुर्थ डिग्री - शरीर का वजन 100% से अधिक अनुमत एजेंट से अधिक है।

80% बच्चों में I-II डिग्री की प्राथमिक मोटापा का पता लगाता है।

बच्चों में मोटापे के लक्षण

बच्चों में मोटापा का मुख्य संकेत उपकुशल फैटी फाइबर की परत में वृद्धि है। शुरुआती उम्र के बच्चों में, प्राथमिक मोटापा की सुविधाएं हो सकती हैं, मोटर कौशल के गठन में देरी, कब्ज की प्रवृत्ति, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, संक्रामक विकृति।

बच्चों में एक आंशिक मोटापे के साथ पेट, श्रोणि, कूल्हों, छाती, पीठ, चेहरे, ऊपरी अंगों में अतिरिक्त वसा जमा होते हैं। स्कूल की उम्र में, ऐसे बच्चों में सांस की तकलीफ होती है, शारीरिक निकास सहिष्णुता में कमी, रक्तचाप में वृद्धि हुई है। एक चौथाई बच्चों में केंद्रीय युग को मोटापा, धमनी उच्च रक्तचाप, इंसुलिन प्रतिरोध और लिपिड चयापचय (डिस्लिपिडेमिया) के उल्लंघन से चिह्नित चयापचय सिंड्रोम का निदान किया जाता है। बच्चों में मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर अपरिवर्तित यूरिक एसिड एक्सचेंजिंग और डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी विकसित करता है।

बच्चों में माध्यमिक मोटापा अग्रणी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है और बाद के विशिष्ट लक्षणों के साथ संयुक्त होता है। तो, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के साथ, बच्चे सिर रखना, बैठकर चलना शुरू करते हैं; उन्हें teething के समय से स्थानांतरित किया जाता है। आयोडीन की कमी के कारण यौवन के दौरान अधिग्रहित हाइपोथायरायडिज्म अधिक बार विकसित होता है। इस मामले में, मोटापे के अलावा, बच्चों के पास थकान, कमजोरी, उनींदापन, स्कूल में कम प्रदर्शन, सूखी त्वचा, लड़कियों में मासिक धर्म चक्र में व्यवधान है।

कुशिंगोइड मोटापे के लक्षण लक्षण (बच्चों में इसकेन्को-कुशिंग के सिंड्रोम में) पेट, चेहरे और गर्दन के क्षेत्र में वसा जमा होते हैं; उसी समय, अंग पतले रहते हैं। युवावस्था की अवधि में लड़कियों को अमेनोरेरिया और गिरीवाद हैं।

स्तन ग्रंथियों (gynecomastia), galtere, सिरदर्द, Dysmenorrhea में वृद्धि के साथ बच्चों में मोटापा का संयोजन प्रोलैक्टिन की उपस्थिति को इंगित कर सकता है।

यदि, अधिक वजन के अलावा, लड़की तेल की त्वचा, मुँहासे, भारी बाल विकास, अनियमित मासिक धर्म, फिर उच्च गुणवत्ता के साथ, इसे पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम द्वारा समझा जा सकता है। Adiposogenital dystrophy के साथ लड़के मोटापे, क्रिप्टोर्चिज्म, Gynecomastia, लिंग और माध्यमिक यौन संकेतों के अविकसितता है; लड़कियों को मासिक धर्म की कमी है।

जटिलताओं

बच्चों में मोटापा की उपस्थिति एक जोखिम कारक है प्रारंभिक विकास कई बीमारियों - एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप रोग, एंजिना, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस। पाचन तंत्र के हिस्से में, क्रोनिक cholecystitis और एचसीबी, अग्नाशयशोथ, कब्ज, hemorrhoids, वसा हेपेटोसिस, और भविष्य में - यकृत सिरोसिस का गठन। अधिक वजन वाले और मोटापे वाले बच्चों में, खाद्य विकार (एनोरेक्सिया, बुलिमिया) और नींद विकार (स्नोडिंग और स्लीपिंग एपेना सिंड्रोम) होते हैं।

Musculoskeletal प्रणाली पर बढ़ी हुई भार मुद्रा, स्कोलियोसिस, आर्थ्रलगियम, आर्थ्रोसिस, ह्यूजस विरूपण स्टॉप, फ्लैटफुट के असफलता के मोटापे के साथ बच्चों में विकास का कारण बनता है। किशोरावस्था में मोटापा अक्सर लोगों, सामाजिक अलगाव, विचलित व्यवहार के हिस्से पर अवसाद, उपहास के रूप में कार्य करता है। बचपन से मोटापे से पीड़ित महिलाओं और पुरुषों में, बांझपन का जोखिम बढ़ जाता है।

बच्चों में मोटापे का निदान

बच्चों में मोटापे और इसकी गंभीरता की नैदानिक \u200b\u200bमूल्यांकन में एनामनेसिस का संग्रह शामिल है, स्तनपान विधि और वर्तमान में बच्चे के पोषण की विशेषताओं को ढूंढना, शारीरिक गतिविधि के स्तर को स्पष्ट करना शामिल है। एक उद्देश्य परीक्षा में, बाल रोग विशेषज्ञ मानव विज्ञान का उत्पादन करता है: विकास दरों, शरीर के वजन, कमर सर्कल, जांघों, बॉडी मास इंडेक्स पंजीकृत करता है। प्राप्त आंकड़ों की तुलना विशेष सेंटील टेबल से की जाती है, जिसके आधार पर अतिरिक्त शरीर द्रव्यमान का निदान किया जाता है या बच्चों में मोटापा का निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, बड़े पैमाने पर परीक्षाओं के साथ, त्वचा की गुढ़े की मोटाई को मापने के लिए एक विधि, बायोइलेक्ट्रिक प्रतिरोध की विधि से एडीपोज ऊतक के सापेक्ष द्रव्यमान को निर्धारित करना।

मोटापे के कारणों को स्पष्ट करने के लिए, अधिक वजन वाले बच्चों को बच्चों के एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, बच्चों के न्यूरोलॉजिस्ट, बच्चों के गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, जेनेटिक द्वारा परामर्श लेना चाहिए। यह रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण (ग्लूकोज, ग्लूकोज-सहिष्णु परीक्षण, कोलेस्ट्रॉल, लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स, यूरिक एसिड, प्रोटीन, हेपेटिक नमूने), हार्मोनल प्रोफाइल (इंसुलिन, प्रोलैक्टिन, टोंग, टी 4, रक्त कोर्टिसोल और मूत्र) के अतिरिक्त अध्ययन के लिए सलाह दी जाती है , एस्ट्राडियोल)। गवाही के अनुसार, थायराइड ग्रंथि, रग, ईईजी, एमआरआई पिट्यूटरी ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

बच्चों में मोटापा का उपचार

बाल-पीड़ित बच्चों को चिकित्सा देखभाल की मात्रा में शरीर के वजन में कमी, संबंधित बीमारियों का उपचार, परिणाम को बनाए रखने और अतिरिक्त वजन के सेट को रोकना शामिल है।

सबसे पहले, एक व्यक्तिगत आहार मोटापा के साथ चुना जाता है, जो पशु वसा और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट के कारण दैनिक कैलोरेज में कमी का सुझाव देता है। यह अनुशंसा की जाती है कि 5-बार (कभी-कभी 6-7-बार) बिजली की आपूर्ति की सिफारिश की जाती है, माता-पिता को दैनिक किलोक्लोरियस की दर की गणना करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। साथ ही भोजन के सुधार के साथ, एक तर्कसंगत मोटर व्यवस्था का संगठन किया जाता है: छोटे बच्चों के लिए, चलने और मोबाइल गेम की सिफारिश की जाती है, और शुरुआत की जाती है पूर्वस्कूली आयु - खेल (तैराकी, साइकिल चलाना, आदि)। एक बाल रोग विशेषज्ञ या पोषण विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में किया जाता है; बिजली नियंत्रण और मोटर गतिविधि मोटापे से पीड़ित बच्चे अपने माता-पिता को सौंपा गया है।

जब मोटापा, बच्चों को सुईफ्लेक्सोथेरेपी, लीफक, हाइड्रोथेरेपी, मनोचिकित्सा का प्रदर्शन किया जा सकता है। संयोग संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में, बच्चे को बच्चों के एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, बच्चों के गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, बच्चों के स्त्री रोग विशेषज्ञ, बच्चों के हृदय रोग विशेषज्ञ, बच्चों के ऑर्थोपेडिक, न्यूरोसर्जन, बच्चों के मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता होती है।

निवारण

बच्चों के बीच मोटापा महामारी की चेतावनी एक ऐसा कार्य है जिसके लिए माता-पिता के प्रयासों, चिकित्सा समुदाय के प्रतिनिधियों और शिक्षा के क्षेत्र के एकीकरण की आवश्यकता होती है। इस मार्ग पर पहला कदम बचपन में तर्कसंगत पोषण के महत्व के माता-पिता की समझ में होना चाहिए, बच्चों में सही खाद्य व्यसनों का पालन करना, बच्चों के दिन का संगठन, ताजा हवा में चलने के अनिवार्य समावेशन के साथ।

अन्य एक महत्वपूर्ण बात बच्चों में मोटापा की रोकथाम में ब्याज का ग्राफ्टिंग है भौतिक संस्कृति, स्कूल में और निवास स्थान पर खेल की उपलब्धता। यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता स्वस्थ जीवनशैली का एक उदाहरण हो, और आधिकारिक रूप से इसे बच्चे से मांग नहीं किया। मोटापे की पहचान करने के लिए स्क्रीनिंग कार्यक्रमों का विकास और बच्चों और किशोरों के बीच इसकी जटिलताओं की आवश्यकता है।

एक चिकित्सा बहन द्वारा किए गए कुशलता

रोगी के विकास का माप

उपकरण: रोस्टर, हैंडल, इतिहास, दस्ताने, नैपकिन।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

2. सहमति प्राप्त करने के लिए रोगी को आगामी प्रक्रिया का कोर्स समझाएं।

3. उपकरण तैयार करें।

प्रक्रिया

4. रोगी को हेडर के प्लेटफॉर्म पर एक पैमाने पर रैक के साथ खड़े होने का सुझाव दें, ताकि यह तीन बिंदुओं (ऊँची एड़ी के जूते, नितंबों और अंतर-ट्यूब) से संबंधित हो।

5. रोगी के दाईं या बाईं ओर खड़े हो जाओ।

6. रोगी के सिर को थोड़ा टिप दें ताकि बाहरी श्रवण मार्ग के ऊपरी किनारे और अनाथालय के निचले किनारे एक ही रेखा पर स्थित थे, जो फर्श के समानांतर थे।

7. रोगी के सिर टैबलेट को कम करें। टैबलेट को ठीक करें, रोगी से अपने सिर को कम करने के लिए कहें, फिर उसे हेडर से दूर जाने में मदद करें। संकेतक का निर्धारण करें।

प्रक्रिया समाप्ति

8. मरीज को माप परिणामों की रिपोर्ट करें।

9. दस्ताने लगाने के लिए, खिलाड़ी की साइट से नैपकिन फेंक दें, दस्ताने हटा दें, अपने हाथ धो लें।

10. रोगी को खिलाड़ी की साइट से दूर जाने में मदद करें और अपनाए गए दस्तावेज़ीकरण में परिणाम रिकॉर्ड करें।

शरीर के वजन का निर्धारण

उपकरण:तराजू, नैपकिन, हैंडल, चिकित्सा इतिहास, दस्ताने।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

1. रोगी के बारे में जानकारी एकत्रित करें।

2. रोगी को आगामी प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को समझाएं, उद्देश्य और अनुसंधान की तैयारी को समझना: शौचालय जाने के बाद, खाली पेट पर सुबह में किया जाना चाहिए

3. सहमति प्राप्त करें।

4. तराजू के समायोजन की जांच करें: पैनल के ऊपर स्थित शटर खोलें और पेंच के साथ तराजू समायोजित करें; उस पैमाने के पैमाने का स्तर जिस पर। सभी hyris शून्य स्थिति में हैं, नियंत्रण बिंदु के साथ मेल खाना चाहिए।

5. शटर बंद करें।

प्रक्रिया

6. रोगी को साइट के केंद्र में जाने में मदद करें, इसे एक नैपकिन डाल दें।

7. शटर खोलें और घुमावदार बोर्ड पर गिरि को बाईं ओर ले जाएं जब तक कि यह चेकपॉइंट में न हो जाए।

8. शटर बंद करें।

प्रक्रिया समाप्ति

9. रोगी को परिणाम बताएं।

10. दस्ताने लगाने के लिए, नैपकिन को तराजू की साइट से फेंक दें, दस्ताने हटा दें, अपने हाथ धोएं।

11. अपनाई गई दस्तावेज में परिणाम रिकॉर्ड करें।

बॉडी मास इंडेक्स

उचित शरीर के वजन की गणना केटल फॉर्मूला द्वारा की जाती है

CMT \u003d मास (किलो)

विकास (एम) 2

मोटापे में नर्सिंग प्रक्रिया की विशेषताएं

संभावित रोगी की समस्याएं:

बीमारी के बारे में जानकारी की कमी;

उपस्थिति के बारे में चिंता;

शरीर के वजन में अत्यधिक वृद्धि;

कम प्रदर्शन;

मनोविज्ञान-भावनात्मक प्रयोगशाला;

उनींदापन;

शरीर के वजन में वृद्धि;

थकान;

जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम।

नर्सिंग प्रक्रिया का उद्देश्य रोगी की आजादी को बनाए रखना और पुनर्स्थापित करना, शरीर की मूलभूत आवश्यकताओं को पूरा करना। चिकित्सा बहन रोगी को बीमारी के बारे में सूचित करती है, उपचार और रोकथाम के सिद्धांत, वाद्य यंत्र और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के लिए तैयारी आयोजित करता है।

मोटापे के रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल में शामिल हैं:

रोगी की स्थिति का अवलोकन;

स्थायी मनोवैज्ञानिक समर्थन प्रदान करना;

एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार और उपचार के पालन की निगरानी, \u200b\u200bसाथ ही दवाओं के दुष्प्रभावों की पहचान करना;

मोटापे की रोकथाम के उपायों के बारे में एक मरीज के साथ वार्तालाप।

व्यावहारिक भाग

अभ्यास का अवलोकन 1

एंडोक्राइनोलॉजिकल विभाग में एक रोगी इवानोवा ए है। निदान के साथ 50 साल, द्वितीय डिग्री की मोटापा। तेजी से थकान, कम प्रदर्शन, उनींदापन पर शिकायतें, शरीर के वजन में 30%, सांस की तकलीफ, शारीरिक गतिविधि में कमी, कब्ज की कमी में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। कम: सी रोगी की स्थिति संतोषजनक है। त्वचा सूखी है, 36.1 त्वचीय वसा परत का तापमान अत्यधिक व्यक्त किया जाता है। पीला चेहरा, जुर्माना, नरक - 100/70 मिमी एचजी। कला।, हृदय गति - 60 / मिनट, सीएचडीडी - 18 / मिनट। ऊंचाई 168 सेमी, वजन 92 किलो।

व्यायाम प्रथम चरणनर्सिंग प्रक्रिया - नर्सिंग परीक्षा, चिकित्सा दस्तावेज भरा हुआ था - एक प्राथमिक मूल्यांकन सूची (परिशिष्ट 1, तालिका 2 देखें)। प्राथमिक मूल्यांकन पत्र का विश्लेषण करने के बाद, प्रदर्शन, उनींदापन में त्वरित थकान में कमी के लिए शिकायतों का खुलासा किया गया, शरीर के वजन में 30% की वृद्धि हुई है। Ivry, शारीरिक गतिविधि में कमी, कब्ज, तापमान 36.1 रोगी की स्थिति संतोषजनक। त्वचा सूखी है, उपकुशल वसा परत अत्यधिक व्यक्त की जाती है। पीला चेहरा, जुर्माना, नरक - 100/70 मिमी एचजी। कला।, हृदय गति - 60 / मिनट, सीएचडीडी - 18 / मिनट।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, हम कार्यान्वयन में बदल जाते हैं दूसरा चरणनर्सिंग प्रक्रिया - उल्लंघन की जरूरतों को बाधित समस्याओं को परिभाषित करना- वास्तविक, संभावित, प्राथमिकता।

सच्ची समस्याएं:प्रदर्शन, उनींदापन में तेजी से थकान, शरीर के वजन में 30%, सांस की तकलीफ, शारीरिक गतिविधि में कमी, कब्ज में कमी आई है। संभावित समस्याएं:जटिलताओं का जोखिम।

प्राथमिकता की समस्या: मोटापा II डिग्री।

रोगी की समस्याओं की पहचान करने के बाद, कार्यान्वित करने के लिए आगे बढ़ें तीसरा चरण नर्सिंग प्रक्रिया - योजना नर्सिंग हस्तक्षेप। रोगी की स्थिति का निरीक्षण करना आवश्यक है, दवाओं के आहार और रिसेप्शन का सम्मान करने की आवश्यकता के बारे में वार्तालाप का संचालन करें। ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, मूत्र और रक्त अनुसंधान के लिए रक्तचाप, नाड़ी, रोगी तैयारी पर नियंत्रण।

पर चौथा चरणनर्सिंग प्रक्रिया - planarestrinsky देखभाल का अहसास(परिशिष्ट 1, तालिका 3 देखें):

3. नियमित आंत समारोह की निगरानी करें।

5. नर्स को एसएचडीडी, सीएसएस, नरक और नाड़ी द्वारा व्यवस्थित रूप से निगरानी की जाती है।

6. मेडिकल बहन को चौंकाने वाले कपड़े से मुक्त करने के लिए एक ऊँचा ऊंचा स्थिति देना चाहिए, ताजा हवा का अधिकतम प्रवाह सुनिश्चित करना चाहिए।

7. चिकित्सा बहन को स्थायी मनोवैज्ञानिक समर्थन प्रदान करना होगा।

8. मोटापे की रोकथाम उपायों के बारे में एक रोगी के साथ आचरण।

9. चिकित्सा बहन श्रम और मनोरंजन संगठन के दौरान रोगी के शारीरिक और भावनात्मक भार को खुरा देती है।

पांचवां चरणनर्सिंग प्रक्रिया - नर्सिंग हस्तक्षेप के परिणामों का मूल्यांकन: रोगी ने राज्य में एक महत्वपूर्ण सुधार को नोट किया, शरीर के वजन में कमी। लक्ष्य हासिल किया जाता है।

अभ्यास 2 का अवलोकन

रोगी Dmitriev s., 64 वर्ष, स्टर्नम के लिए तेज संपीड़न दर्द के बारे में शिकायतों के साथ, जो बाएं कंधे और epigastric क्षेत्र पर लागू होता है। इस तरह के दर्द पहली बार काम करने के रास्ते पर उठ गए। मोटापा III डिग्री। उद्देश्य: पोषण में वृद्धि हुई। त्वचा पीला, गीला। साइयनोसिस होंठ। पल्स 92 प्रति मिनट, लयबद्ध, संतोषजनक भरना। नरक - 155/80 मिमी एचजी। कला। सीएचडीडी - 20 प्रति मिनट, तापमान 36.3। दिल की सीमाएं: दाएं - उरोस्थि के दाहिने किनारे पर, बाईं ओर बाईं ओर-साफ़ करने योग्य रेखा के बाईं ओर 1 सेमी है। हार्ट टोन मफल हुए हैं, कोई शोर नहीं।

मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी ने मायोकार्डियल इंफार्क्शन विकसित किया।

नर्स के एल्गोरिदम क्रियाएं

योग्य सहायता प्रदान करने के उद्देश्य से डॉक्टर को बुलाओ;

दर्द को कम करने के लिए एक रोगी को सोफे पर एक सुविधाजनक स्थिति दें;

हाइपोक्सिया को कम करने के लिए ताजा एयर एक्सेस या ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान करें;

प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करने के लिए, रक्तचाप के जहाजों (रक्तचाप के नियंत्रण में) को विस्तारित करने के लिए जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन के रिसेप्शन को 5-10 मिनट में तीन बार, एस्पिरिन 0.05 का स्वागत करने के लिए, एस्पिरिन 0.05 का स्वागत;

नियुक्ति से चिकित्सक दवाएं डालें: (मॉर्फिन, पर्याप्त संज्ञाहरण के लिए प्रोमिडल, हेपेरिन बार-बार थ्रोम्बस को रोकने और माइक्रोकिर्यूलेशन को रोकने और एरिथमियास की रोकथाम और उपचार के उद्देश्य के लिए लिडोकेन में सुधार करने के लिए;

ईसीजी को हटाने, रक्त को सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण में निदान की पुष्टि करने और ट्रैकर परीक्षण करने के लिए सुनिश्चित करें;

गहन देखभाल इकाई में लोकू की स्थिति में रोगी के परिवहन प्रदान करें।

निष्कर्ष

तुलना, मोटापा रोगियों में दो मामलों में चिकित्सा देखभाल में मतभेदों का उल्लेख किया गया:

पहले मामले में, नर्सिंग प्रक्रिया का अभ्यास रोगी की समस्याओं की पहचान के साथ किया जाता है और पहचान की गई समस्याओं के लिए देखभाल योजना तैयार करता है।

दूसरे मामले में, नर्सिंग प्रक्रिया जरूरी प्रदान करना है झलक दिखाना रोगी की स्थिति के बिगड़ने से संबंधित।

निष्कर्ष

आवश्यक साहित्य का अध्ययन करने और दो मामलों का विश्लेषण करने के बाद, इसे खींचा जा सकता है: मोटापा की ईटियोलॉजी, नैदानिक \u200b\u200bचित्र और इस बीमारी के निदान की विशेषताओं, परीक्षा के तरीकों और उनके लिए तैयारी, उपचार और रोकथाम के सिद्धांत , जटिलताओं, कुशलता चिकित्सा बहन को नर्सिंग प्रक्रिया के सभी चरणों को पूरा करने में मदद करेगा।

प्राप्त जानकारी की गहराई से जांच करने के बाद, यह निष्कर्ष निकालना संभव है कि काम का लक्ष्य हासिल किया गया है। इसके दौरान पता चला कि नर्सिंग प्रक्रिया के सभी चरणों का उपयोग, अर्थात्:

मैं चरण - रोगी की स्थिति का आकलन;

चरण चरण - रोगी की समस्याओं का निर्धारण;

III चरण - नर्सिंग हस्तक्षेप की योजना;

चतुर्थ चरण - नर्सिंग हस्तक्षेप की एक रचना योजना के कार्यान्वयन;

वी चरण - सूचीबद्ध चरणों के परिणामों का आकलन,

आपको नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है।

चिकित्सा बहन, जिसकी ज़िम्मेदारी रोगी देखभाल शामिल है, देखभाल के सभी नियमों को जानना चाहिए, कुशलतापूर्वक चिकित्सकीय प्रक्रियाएं करना चाहिए। मोटापा उपचार मुख्य रूप से सावधानीपूर्वक उचित देखभाल, शासन और आहार के अनुपालन पर निर्भर करता है। इस संबंध में, उपचार की प्रभावशीलता में एक चिकित्सा बहन की भूमिका बढ़ जाती है।

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अनुलग्नक 1

तालिका 1. नर्सिंग देखभाल की योजना

प्रेरणा

1. शारीरिक और मानसिक शांति सुनिश्चित करें, बिस्तर आराम।

रोगी की एक आरामदायक स्थिति के लिए।

2. चिकित्सा बहन कोलेस्ट्रॉल की सीमा और विटामिन ए, ई की अतिरिक्त सामग्री के साथ आहार संख्या 8 के अनुपालन को सुनिश्चित करेगी।

चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण, शरीर की सुरक्षात्मक बलों में वृद्धि।

3. नियमित कार्य का पालन करें

आंतों।

कब्ज को रोकने के लिए।

4. चिकित्सा बहन मरीजों की स्वच्छता सामग्री प्रदान करेगी (हथियार, लिनन में बदलाव)।

एक आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करने के लिए।

5. चिकित्सा बहन दवा रिसेप्शन पर नियंत्रण प्रदान करती है।

रोगी द्वारा दवाओं के स्वागत को नियंत्रित करें।

6. मेडिकल बहन ने श्वसन आवृत्ति को व्यवस्थित रूप से अवलोकन करने के लिए, चौंकाने वाली कपड़े से मुक्त, ताजा हवा के अधिकतम प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए।

सांस की तकलीफ को कम करने के लिए।

बॉडी मास इंडेक्स

मनुष्य के द्रव्यमान और उसके विकास के बीच अनुपालन

16 या उससे कम

उच्चारण शरीर का वजन

अपर्याप्त (घाटा) शरीर का वजन

अतिरिक्त शरीर द्रव्यमान (संसाधन)

पहली डिग्री की मोटापा

दूसरी डिग्री की मोटापा

40 या अधिक

तीसरी डिग्री मोटापा (मॉर्बिड)