Poglavlje 2. Osnove i klinička primjena rendgenske dijagnostičke metode

Poglavlje 2. Osnove i klinička primjena rendgenske dijagnostičke metode

Već više od 100 godina znaju se zrake posebne vrste, koje zauzeti većinu spektra elektromagnetskih talasa. 8. novembra 1895. profesor fizike Sveučilišta Würzburg Wilhelm Konrad X-Ray (1845-1923) skrenuo je pažnju na neverovatnu pojavu. Studiranje u svojoj laboratoriji, operacija Elektrovacijskog (katodne) cijevi, primijetio je da se kada se struja visokog napona isporučuje na njegove elektrode, barijum sa platinama koji se nalazi u blizini Platoch-Sinerodystone počeo je emitirati zelenkastog sjaja. Takav sjaj lumineznih supstanci pod utjecajem katodnih zraka koji se uklanjaju iz elektrovacrumske cijevi već je bio poznat po tim vremenom. Međutim, na rendgenskom tablicu, cijev tijekom iskustva bio je čvrsto umotana u crni papir i iako je platina-sinoidni barium bio na značajnoj udaljenosti od cijevi, njegov sjaj nastavio je na svakom električnom struju cijevi (vidi Sl. 2.1).

Sl.2.1.Wilhelm Conrad. Sl. 2.2.Radiografska kiselina

Rendgenski snimak (1845-1923) žena u Khhena Vez

Rendgen je zaključio da su u cijevi neke poznate naučne zrake koje mogu prodrijeti u čvrste tijela i širiti se u zrak na udaljenostima mjerenim brojem. Prvi radiograf u istoriji čovječanstva bio je rendgenski četkice (vidi Sl. 2.2).

Sl. 2.3.Spektar elektromagnetskog zračenja

Prva preliminarna poruka rendgenskog rendgena "na novom obliku zraka" objavljena je u januaru 1896. u tri naredna javna izvješća 1896-1897. Formulirao je sva svojstva nepoznatih zraka koje su im identificirali i ukazali na tehniku \u200b\u200bnjihovog izgleda.

U prvih dana nakon objave otvaranja rendgena, njegovi su materijali prevedeni na mnoge strane jezike, uključujući ruski. U januaru 1896. godine, Univerzitet u Sankt Peterburgu i Vojno-medicinskoj akademiji već su u januaru 1896. godine izvedena snimke ljudskih udova, a kasnije od ostalih tijela. Ubrzo izumitelj radija A. S. Popov napravio je prvi domaći rendgenski aparat koji je djelovao u bolnici Kronstadt.

Rendgenski snimak fizičara 1901. godine za njegovo otkriće dobio je Nobelovu nagradu koja mu je 1909. godine dodijeljena odlukom I Međunarodnog kongresa na rendgenu 1906. godine, rendgenski rendgenski rendgenijski rendgenski rendgenij.

Nekoliko godina su se u mnogim zemljama pojavili specijalisti koji su se posvetili radiologiji. Bolnice su se pojavile rendgenske grane i ormarići, u velikim gradovima bile su naučne kompanije radiologa, odgovarajuća odjela organizirana je na medicinskim fakultetima univerziteta.

Rendgenski zraci su jedna od vrsta elektromagnetskih talasa, koja u spektrom u zajednici zauzima mjesto između ultraljubičastih zraka i γ-zraka. Oni se razlikuju od radio talasa, infracrvenog zračenja, vidljive svjetlosti i ultraljubičastog zračenja manje talasne dužine (vidi Sl. 2.3).

Brzina razmnožavanja zračenja jednaka je brzini svjetlosti - 300.000 km / s.

Trenutno poznato sljedeće svojstva rendgenskih zraka. Rendgenski snimci posjeduju prodorne sposobnosti.Rendgen je izvijestio da je sposobnost zraha prodora kroz različita okruženja

proporcionalno specifičnoj težini ovih okruženja. Zbog male talasne dužine, rendgenski zraci mogu prodrijeti kroz predmete koji su neprobojni za vidljivo svjetlo.

Rendgenski zraci su sposobni upijaju i rasipaju.Kada apsorbiraju, neki rendgenski zraci s najvećom talasne dužine nestaju, u potpunosti prenose svoju energiju na supstancu. Kada se rasuti, dio zraha odstupa iz početnog smjera. Raštrkana rendgenska zračenja ne nosi korisne informacije. Dio zraka u potpunosti prolazi kroz objekt promjenom njegovih karakteristika. Tako se formira nevidljiva slika.

Rendgenski snimci, prolazeći kroz neke tvari, uzrokuju ih fluorescencija (sjaj).Tvari koje posjeduju ovu nekretninu nazivaju se fosfori i široko se koriste u radiologiji (rendgenski rendgenski, fluorografija).

Rendgenski zraci se prikazuju fotohemijska akcija.Kao i vidljivo svjetlo, padaju u fotografsku emulziju, oni utječu na srebrni Nidget, uzrokujući hemijsku reakciju srebrnog oporavka. To se temelji na registraciji slike na fotoosjetljivim materijalima.

Rendgenski snimci uzrok jonizacija tvari.

Rendgenski zraci se prikazuju biološka akcijapovezan sa njihovim jonizujućom sposobnostima.

Rendgenski savi su se raširili ravnistoga, rendgenska slika uvijek ponavlja oblik objekta u studiji.

Rendgenski snimci su svojstveni polarizacija- Distribucija u određenoj ravnini.

Difrakcija i smetnjesvojstvenim rendgenskim zracima, kao i drugim elektromagnetskim talasima. Na tim svojstvima zasnovani su rendgenski užad i rendgenska strukturalna analiza.

Rendgenski snimci nevidljivo.

Sastav bilo kojeg rendgenskog dijagnostičkog sistema uključuje 3 glavne komponente: rendgenska cijev, studijski objekt (pacijent) i prijemnik zračenja.

Rendgenska cijevsastoji se od dvije elektrode (anode i katode) i staklene tikvice (Sl. 2.4).

Kada se struja protoka isporučuje na katodu, njegova spiralna nit snažno se zagrijava (zagrijava). Oko njega postoji oblak slobodnih elektrona (fenomen termoelektronske emisije). Jednom kada se potencijalna razlika nastaje između katode i anode, slobodni elektroni žure na anodu. Brzina kretanja elektrona izravno je proporcionalna vrijednost napona. Pri kočnom elektronu u anodi supstanci dio njihove kinetičke energije prelazi na stvaranje rendgenskih zraka. Ovi zraci su slobodno izvan rendgenske cijevi i distribuiraju se u različitim smjerovima.

Rendgenski zraci ovisno o načinu pojavljivanja podijeljeni su u primarne (ljuske zrake) i sekundarne (karakteristike zraka).

Sl. 2.4.Dijagram kruga rendgenske cijevi: 1 - katoda; 2 - anoda; 3 - Staklena tikvica; 4 - protok elektrona; 5 - rendgenski snop

Primarne zrake.Elektroni ovisno o smjeru glavnog transformatora mogu se premjestiti u rendgenske cijevi s različitim brzinama koji se približavaju najvišom naponom u brzini svjetlosti. Kada udaraju na anodu, ili, kako kažu, kada kočenjem, kinetička elektronska leta energija se pretvara u većinu u termičkoj energiji, koja zagrijava anodu. Manji dio kinetičke energije pretvara se u rendgenske zrake kočenja. Talasna dužina kočnog zračenja ovisi o brzini leta elektrona: kako je više, veće val je manje. Prodirna sposobnost zraka ovisi o talasnoj dužini (od maha u kratkom roku, veća je prodorna sposobnost).

Promjenom napona transformatora možete podesiti brzinu elektrona i dobiti ili jako prodor (takozvano tvrdo) ili slabo prodiranje (takozvane meke) rendgenske zrake.

Sekundarne (karakteristične) zrake.Oni nastaju u procesu kočenja elektrona, ali dužina njihovih talasa ovisi isključivo o strukturi atodnih atoma anode.

Činjenica je da energija elektrona u cijevi može postići takve vrijednosti koje će, s kapcima elektrona, anoda biti dovoljno puštena da bi prisilila elektrone unutarnjih orbita atoma atode atoda na "skok" na "skok" vanjske orbite. U takvim slučajevima Atom se vraća u svoju državu, jer će sa vanjskim orbitom biti elektronska tranzicija na besplatne unutarnje orbite sa izdanje energije. Uzbuđeni atom anodne tvari se vraća u stanje mirovanja. Karakteristična zračenja nastaju kao rezultat promjena unutarnjih elektronskih slojeva atoma. Slojevi elektrona u atomu strogo su definirani

za svaki element i ovisi o svom mjestu u periodičnom MendeleeV sistemu. Shodno tome, sekundarne zrake dobivene iz ovog atoma imat će valove strogo definirane dužine, tako da se te zrake nazivaju karakteristično.

Formiranje elektronskog oblaka na spirali katode, let elektrona do anode i proizvodnju rendgenskih zraka moguća je samo pod vakuumskim uvjetima. Da biste ga stvorili i služili filk rendgenska cijevod izdržljivog stakla koji mogu prodati rendgenske zrake.

Kao rendgenski prijemnicimože izvesti: rendgenski film, selenium ploča, fluorescentni ekran, kao i posebne detektore (s digitalnim metodama za dobivanje slike).

Rendgenske tehnike istraživanja

Sve brojne radiološke tehnike istraživanja podijeljene su u općii poseban.

Do čestometode namijenjene proučavanju bilo kakvih anatomskih područja i izvedene na rendgenskim uređajima opće namjene (rendgenski i radiografija).

Brojne metode u kojima se razmatraju i za proučavanje bilo kakvih anatomskih područja, već posebnu opremu (fluorografija, radiografija sa direktnim povećanjem slike) ili dodatne prilagodbe na konvencionalne rendgenske uređaje (tomografija, električna energija). Ponekad se ove tehnike takođe nazivaju privatno.

Do posebanmetode uključuju one koje nam omogućavaju da dobijemo sliku o posebnim instalacijama namijenjenim za proučavanje određenih organa i regija (mamografija, ortopantografija). Posebne metode uključuju i veliku grupu rendgen-traus istraživanja, u kojima se slike dobivaju korištenjem umjetnog kontrasta (bronhografija, angiografija, izlučevina urografiju itd.).

Opće metode rendgenskog istraživanja

Radioskopija.- Tehnika studije u kojoj se slika objekta dobiva na blistavom (fluorescentnom) ekranu u stvarnom vremenu. Neke su tvari intenzivno fluiraju pod utjecajem rendgenskih zraka. Ova fluorescencija koristi se u rendgenskom dijagnostiku, nanošenjem kartonskih ekrana prekrivenih fluorescentnom supstancom.

Pacijent je instaliran (položen) na poseban stativa. Rendgenski snimci, prolazeći kroz tijelo pacijenta (područje interesa za istraživaču), padne na ekran i uzrokuju njegov sjaj - fluorescencija. Fluorescencija ekrana nije ista intenzivna - svjetlija je, što više rendgenskih zraka pada na određenu točku ekrana. Na ekranu

manje zrake pada, gušće prepreke će biti na putu od cijevi do ekrana (na primjer, koštano tkivo), kao i debljeg tkiva kroz koji prolaze zrake.

Fluorescentni ekran sjaj je vrlo slab, tako da je rendgen izveden u mraku. Slika na ekranu bila je slabo razlika, mali dijelovi nisu bili diferencirani, a radijacijski učitelj s ovom studijom bio je prilično visok.

Kao poboljšana rendgenska metoda, rendgenski rendgenski prikaz koji koristi rendgenski pojačalo je elektron-optički pretvarač (EEA) i zatvoreni televizijski sistem. U EOP-u vidljiva slika na fluorescentnom ekranu je pojačana, pretvorena u električni signal i prikazuje se na ekranu.

Rendgenska slika na ekranu, poput uobičajene televizijske slike, može se proučavati u osvijetljenoj sobi. Radiranjem opterećenja na pacijentu i osoblje sa korištenjem EOP-a značajno je manje. Telesystem vam omogućava snimanje svih faza studije, uključujući pokret organa. Pored toga, na TV kanalu slika se može prenijeti na monitore koji se nalaze u drugim sobama.

Sa rendgenskim ispitom, pozitivna ravnina crno-bijela sveobuhvatna slika formira se u stvarnom vremenu. Kada se pacijent premjesti u odnosu na rendgenski radijator, kažu polipuziciju, a kada se rendgenski emiter premjesti u odnosu na pacijenta - o studiji pojmove; Obojica vam omogućavaju da dobijete potpunije informacije o patološkom procesu.

Međutim, radioskopija, kako sa EUC-om, a bez njega karakteriše brojne nedostatke koji suzili opseg primjene metode. Prvo, radijacijski teret za vrijeme radioskopije ostaje relativno visok (mnogo viši nego kada je radiografija). Drugo, tehnika ima nisku prostornu rezoluciju (mogućnost razmatranja i procjene malih dijelova nižih od kada je radiografija). U vezi s tim, rendgenski rendgen je preporučljiv da nadopunjuje proizvodnju snimka. Također je potrebno objektiviti rezultate studije i mogućnost njihove usporedbe s dinamičnim promatranjem pacijenta.

Radiografija- Ovo je metoda rendgenskog istraživanja u kojoj se dobije statička slika objekta, zabilježena na nosaču informacija. Takvi prevoznici mogu biti rendgenski film, filmski film, digitalni detektor itd. O radiogramima možete dobiti sliku bilo kojeg anatomskog područja. Snimke cijelog anatomskog područja (glava, prsa, stomak) nazivaju se pregled(Sl. 2.5). Slike koje prikazuju mali dio anatomskog područja koji se najviše zanima liječnika, zvani pobjeda(Sl. 2.6).

Neki se organi mogu razlikovati na slikama zbog prirodnog kontrasta (pluća, kostiju) (vidi Sl. 2.7); Ostalo (želudac, creva) jasno su prikazani na radiografije tek nakon umjetnog kontrasta (vidi Sl. 2.8).

Sl. 2.5.Pregled radiograf lumbalne kralježnice u bočnoj projekciji. Kompresija, ali-os-prsten Frakture tijela L1 Vertebra

Sl. 2.6.

Ciljajući radiograf l1 kralježake u bočnoj projekciji

Prolazi kroz predmet studije, rendgenski zračenje je manje ili više pritvoreno. Tamo gdje se radija kasni više, formiraju se parcele sjenčanje; gde manje - prosvetljenje.

Rendgenska slika može biti negativanili pozitivno.Dakle, na primjer, u negativnoj slici izgleda izgleda kostiju, zrak je taman, u pozitivnom imidž - naprotiv.

Rendgenska slika crno-bijela i ravnina (suma-priručnik).

Prednosti radiografije prije rendgena:

Velika rezolucija;

Mogućnost procjene mnogih istraživača i retrospektivne proučavanje slike;

Mogućnost dugoročnog skladištenja i usporedbe slike s ponovljenim slikama u procesu dinamičkog promatranja pacijenta;

Smanjenje opterećenja zračenja na pacijentu.

Nedostaci radiografije uključuju povećanje materijalnih troškova u korištenju (rendgenski film, fotorektivi itd.) I primanje željene slike nije odmah, već nakon određenog vremena.

Tehnika radiografije dostupna je za sve terapijske institucije i koristi se svuda. Rendgenski uređaji različitih vrsta omogućavaju radiografiju ne samo u rendgenskom ormaru, već i izvan (u odjeljku) u operativnom sistemu itd.), Kao i u nestatičkim uvjetima.

Razvoj računarske opreme omogućio je razvoju digitalnog (digitalnog) metode dobivanja rendgenske slike (s engleskog jezika. cifra.- "Cifra"). Na digitalnim uređajima, rendgenska slika iz EUP-a ulazi u poseban uređaj - analogni do digitalni pretvarač (ADC), u kojem se električni signal donosi informacije o rendgenskoj slici kodira u digitalni oblik. Zatim ulazak u računar, digitalni podaci se obrađuju u njemu prema unaprijed određenim programima, čiji izbor ovisi o zadacima studije. Transformacija digitalne slike u analogni, vidljiva javlja se u digitalnom analognom pretvaraču (DAC), čija je funkcija suprotna od ADC-a.

Glavne prednosti digitalne radiografije prije tradicionalne: brzina pribavljanja slike, široke mogućnosti prerade postprocesora (korekcija svjetline i kontrasta, suzbijanje buke, elektronički porast u slici područja interesa, Preferencijalna raspodjela kostiju ili nježnih gandornih konstrukcija itd.), nedostatak foto-laboratorijskog procesa i elektroničke arhiviranje slike.

Pored toga, računarstvo rendgenske opreme omogućava vam brzo prebacivanje slika za znatne udaljenosti bez gubitka kvalitete, uključujući i druge medicinske ustanove.

Sl. 2.7.Radiografije zgloba gležnja u ravno i bočnim projekcijama

Sl. 2.8.Radiografija debelog creva, kontrastirana suspendom barijum sulfata (irigograf). Norma

Fluorografija- Fotografiranje rendgenskih rendgenskih slika sa fluorescentnog ekrana na fotografskom filmu različitih formata. Takva je slika uvijek smanjena.

Prema informativnoj, fluorografija je inferiorna od radiografije, ali kada se koristi fluorogrami velikog okvira, razlika između ovih tehnika postaje manje značajna. S tim u vezi, u medicinskim ustanovama u velikom broju pacijenata s bolestima disajnih organa, fluorografija može zamijeniti radiografiju, posebno s ponovljenim studijama. Takva fluorografija se zove dijagnostika.

Glavna svrha fluorografije povezana s brzinom izvršenja (za izvedbu fluorograma troši se za oko 3 puta manje vremena nego na performansama radiografa), su masovne ankete za otkrivanje skrivenih bolesti pluća (profilaktički,ili provjerite, fluorografija).

Fluorografski uređaji su kompaktni, mogu se montirati u kućište automobila. To omogućava izvršavanje masovnih pregleda u područjima u kojima je rendgenska dijagnostička oprema odsutna.

Trenutno je filmska fluorografija sve raseljenija digitalna. Izraz "digitalni fluorografi" je u određenoj mjeri uslovljavajući, jer ovi uređaji ne fotografiraju rendgenski spis na filmu, odnosno fluo-rogrami se ne izvode u uobičajenom smislu te riječi. U suštini su ove fluorografije digitalni radiografski uređaji koji su uglavnom namijenjeni (ali ne isključivo) za proučavanje organa grudnog šupljine. Digitalna fluorografija ima sve prednosti koje su svojstvene digitalnom radiografijom uopšte.

Radiografija sa direktnim slikama zumiranjamože se koristiti samo u prisustvu posebnih rendgenskih epruveta, u kojima je žarište (područje sa kojom se rendgene dolazi iz emitera) ima vrlo male dimenzije (0,1-0,3 mm 2). Uvećana slika se dobiva dovođenjem proučarenog objekta u rendgenski cijev bez promjene žarišne duljine. Kao rezultat toga, manji dijelovi su vidljivi na radiogramima, ne razlikujuće na običnim slikama. Tehnika se koristi u istraživanju perifernih kostiju (četkica, stopala itd.).

Elektrodencijagenografija- Tehnika na kojoj se dobija dijagnostička slika ne na rendgenski film, već na površini selene ploče s prijenosom na papiru. Unično napunjeni statičkim elektricitetom, ploča se koristi umjesto vrpce sa filmom i, ovisno o različitom broju jonizujućeg zračenja, koji je pao na različite točke njegove površine, ispušta se drugačije. Fini prah uglja prska se na površini ploče, koja, prema zakonima elektrostatičke atrakcije, neravnomjerno se distribuira preko površine tanjira. Ploča se nameće na papire papirnih papira, a slika se prevodi u papir kao rezultat adhezije uglja

prah. Selena ploča, za razliku od filma, može se koristiti više puta. Tehnika karakteriše brzina, efikasnost, ne zahtijeva zamračenu sobu. Pored toga, selenium ploče u neispunjivom stanju ravnodušno su na efekte jonizujućeg zračenja i mogu se koristiti prilikom rada pod uvjetima povećane pozadine zračenja (rendgenski film pod ovim uvjetima bit će neupotrebljiva).

Općenito, električni agent u svojoj neformativnosti je samo malo inferiorno za filmski radiografiju, nadmašujući ga u proučavanju kostiju (Sl. 2.9).

Linearna tomografija- Metode slojevitih rendgenskih istraživanja.

Sl. 2.9.Električni agent zgloba gležnja u direktnoj projekciji. Prelom zlobnog kostiju

Kao što je već spomenuto, na radiografu se vidi odgovarajuća slika cjelokupne debljine tijela u studiju. Tomografija se koristi za dobivanje izolirane slike konstrukcija koje se nalaze u jednom ravninu, kao što je to bilo, kao što je to bilo, izračunavanje količine-§ Slika u odvojene slojeve.

Učinak tomografije postiže se zbog kontinuiranog pokreta tijekom snimanja dvije ili tri komponente rendgenskih sustava: rendgenska cijev (emiter) je pacijent - prijemnik slike. Najčešće su emiter i prijemnik slike premješteni, a pacijent je fiksiran. Emiter i prijemnik slike se kreću duž luka, ravna linija ili složenija putanka, ali nužno u suprotnim smjerovima. Ovim pokretom se pokazuje slika većine dijelova na tomogramu, nejasna, nejasna i formiranje na nivou sistema rotacije sistema emitira - prijemnik, najjasnije se prikazuju (Sl. 2.10).

Posebna prednost u odnosu na radiografiju linearne tomografije

kada se organi budu istraženi gustim patološkim zonama koje se formiraju u njima, u potpunosti zasjenjenju određenih dijelova slike. U nekim slučajevima pomaže u određivanju prirode patološkog procesa, pojasniti njegovu lokalizaciju i prevalenciju, identificirati malu patološku žarištu i šupljinu (vidi Sl. 2.11).

Konstruktivni tomogrami izvode se u obliku dodatnog stativa, koji mogu automatski premjestiti rendgenski cijev na luku. Prilikom promjene nivoa centra vrtnje, emiter - prijemnik će promijeniti dubinu nastalog rezanja. Debljina proučarenog sloja je manje od veće amplitude gore spomenutog pokreta. Ako odaberete vrlo

mali ugao pokreta (3-5 °), tada se dobija slika debelog sloja. Ova vrsta linearnemografije je imenovana - sonografija.

Linearna tomografija koristi se prilično široka, posebno u medicinskim ustanovama koje nemaju računarske tomografije. Najčešće je pokazatelj za performanse tomografije bolest pluća i medijastinuma.

Posebne tehnike

Rendgen

Istraživanje

Ortopantomografija- Ovo je utjelovljenje zo-niigrafije, omogućavajući vam da steknete nepokrenuta avionsku sliku čeljusti (vidi Sl. 2.12). Zasebna slika svakog zuba postiže se njihovim uzastopnim pucnjavom uskim snopom

Sl. 2.10.Shema dobijanja tomografske slike: A - objekt u studiji; B - tomografski sloj; 1-3 - Sekvencijalni položaji rendgenske cijevi i zračenja u procesu istraživanja

cOM rendgenske zrake na zasebnim dijelovima filma. Uvjeti za to stvaraju sinhroni kružni kretanje oko pacijentove glave rendgenske cijevi i prijemnik za slike instaliran na suprotnim krajevima rotacijskog stajanja uređaja. Tehnika vam omogućuje istraživanje drugih odjela za kostur lica (Otolonski sinusi, utičnice).

Mamografija- radiografsko istraživanje dojke. Izvodi se za proučavanje strukture dojke kada se u njemu pronađu brtve, kao i profilaktičkim ciljem. Mljekara mlijeko

jer je meko tijelo, dakle, da prouči njegovu strukturu, potrebno je koristiti vrlo male vrijednosti anodnog napona. Postoje posebni rendgenski uređaji - mamografi, gdje su rendgenske cijevi instalirane sa središnjom mestom spoznaje u djeliću milimetra. Opremljeni su posebnim stativnim stativama za polaganje grudi s uređajem za njegovu kompresiju. To vam omogućava da smanjite debljinu tkiva žlijezde tokom studije, na taj način povećavate kvalitetu mamograma (vidi Sl. 2.13).

Metode sa umjetnim kontrastnim

Da bi bili nevidljivi u konvencionalnim slikama, organi se prikazuju na radiografima, pribjegavaju metodi umjetnog kontrasta. Tehnika je uvođenje tvari u tijelo,

Sl. 2.11.Linearni tomogram desnog pluća. U vrhu pluća određuje se velika zračna šupljina s debelim zidovima

koji apsorbiraju (ili, naprotiv, prolaze) zračenje je mnogo jače (ili slabije) od organa u studiji.

Sl. 2.12.Ortopantomogram

Kao kontrastne tvari, supstance se koriste ili niske relativne gustoće (zrak, kisik, ugljični dioksid, žurbi za dušik), ili s velikom atomskom masom (ovjes ili rješenja teških metala i halida). Prvi apsorbirati rendgen u manjoj mjeri od anatomskih struktura (negativno),drugo - u većem (pozitivno).Ako, na primjer, uđite u zrak u trbušnu šupljinu (umjetni pneumoperitoneum), zatim na njenoj pozadini, obrisi jetre, slezena, žučnicu, želudac.

Sl. 2.13.Radiografije dojke u kraniocaudal (a) i kosi (b) projekcije

Za proučavanje organskih šupljina obično se koriste visoki nastavni kontrastni agenti, najčešće vodene suspenzije sulfata barijera i jod veze. Te supstance, u velikoj mjeri odgađaju rendgenski zračenje, daju intenzivnu sjenu na slikama, prema kojima je moguće suditi položaj organa, oblika i veličine svoje šupljine, obrise njegove unutarnje površine.

Postoje dva načina umjetnih kontrasta sa visokim neuthem supstanci. Prvi je direktno uvesti kontrastno sredstvo u šupljinu organa - jednjak, stomak, crijeva, bronhi, krvotokalne ili limfne posude, mokraćnog puteva, štandova bubrega, maternice, štrajke fistule, fistula, lica ili kičme Prostori kabela itd. D.

Druga metoda zasniva se na specifičnoj sposobnosti pojedinih organa da koncentrišu one ili druge kontrastne agente. Na primjer, jetre, žučni andbresder i bubrezi koncentriraju se i ističu neke jodne veze unesene u tijelo. Nakon što se pacijent primjenjuje na takve tvari na slikama u određeno vrijeme, žučni kanali razlikuju se, žučni mjehurići, prugasti bubrežni sustavi, uremara, mjehur.

Tehnika umjetnog kontrasta trenutno vodi s rendgenskim studijem većine unutarnjih organa.

U rendgenskim praksi koriste se 3 vrste radioopatruma (RCS): rastvorljivi jod, gasovit, vodeni ovjes barijum sulfata. Glavna sredstva za proučavanje gastrointestinalnog trakta je vodeni suspenzija barijum sulfata. Proučavati krvne žile, šupljine srca, mokraćnog trakta koriste tvari koje sadrže vodu koji sadrže vodu koji sadrže vodu koji su uvedeni ili su pokušali ili u šupljini organa. Gasovi kao kontrastni agensi trenutno se gotovo ne koriste.

Prilikom odabira kontrastnih agenata za provođenje istraživanja RCC-a, potrebno je procijeniti s položaja ozbiljnosti kontrastnog učinka i bezopasnosti.

Neškodljivost RCC-a pored obavezne biološke i hemijske inercije ovisi o njihovim fizičkim karakteristikama, od čega su osmolarite i električna djelatnost najznačajniji. OS-molar određuje se brojem jona ili molekula RCS-a u rješenju. Što se tiče krvne plazme, čija je osmolarnost iznosi 280 mahovina / kg H 2 o, kontrastni agenti mogu biti visoko ocijenjeni (više od 1200 mosm / kg H 2 o), nisko zrno (manje od 1200 mos / kg H 2 o) ili izoskolarni (podjednakoj osnovnoj krvi).

Visoka osmolarnost negativno utječe na endotelije, eritrocite, ćelijske membrane, proteine, tako da je potrebno dati prednost niskozračnim RCS-u. Optimalni RCS, izoskoparolo sa krvlju. Treba imati na umu da je osmolarnost RCS-a i niže i iznad Osmoolariteljstva krvi, to znači negativno utječe na krvne ćelije.

U pogledu električne aktivnosti, lijekovi za kontrast rendgenskih zraka podijeljeni su na: jonsku, raspadaju se u vodi na električki nabijenim česticama i ne-jonskim, električnim neutralnim. Osmolarnost jonskih rješenja zbog većih čestica u njima dvostruko više od ne-jonskih.

Ne-jonske kontrastne tvari u usporedbi s ION-om imaju niz prednosti: značajno manje (3-5 puta) sa općom toksičnošću, daju značajno manje izraženi efekt vazodilacije, odrediti

manja deformacija eritrocita i mnogo manje oslobađa GIS-Tamin, aktivira komplementarni sistem, inhibiraju aktivnost holi-ninserase, što smanjuje rizik od negativnih nuspojava.

Dakle, ne-jonski RCC daju najvećim garancijama za sigurnost i kvalitetu kontrasta.

Široko uvođenje kontrastnog raznih organa s ovim lijekovima dovelo je do pojave brojnih metoda rendgenskih pregleda, značajno poboljšavajući dijagnostičke mogućnosti rendgenske metode.

Dijagnostički pneumotoraks- rendgenska studija disajnih organa nakon primjene plina u pleuralnu šupljinu. Izvodi se kako bi se razjasnila lokalizacija patoloških formacija smještenih na granici pluća sa susjednim organima. Uz pojavu CT metode, rijetko se primjenjuje.

Pneumomediastinografija- rendgenske studije sredstva nakon uvođenja plina u njegova vlakna. Izvodi se kako bi se razjasnilo lokalizaciju patoloških formacija identificiranih na slikama (tumorima, cisti) i njihovoj distribuciji susjednim organima. Sa izgledom CT metode, praktično se ne primjenjuje.

Dijagnostički pneumoperitoneum- rendgenska studija dijafragmi i trbušnih organa nakon primjene plina u šupljinu peritoneuma. Izvodi se da bi se razjasnilo lokalizaciju patoloških formacija identificiranih na slikama na pozadini dijafragme.

PneummatoraRitoneum- Metode rendgenskog studija organa smještenih u retroperitonealnom tkivu, uvođenjem u stariju stakloplasticu plina kako bi se bolje vizualizirao svoje konture. Uvođenjem ultrazvuka, CT i MRI u kliničkoj praksi se praktično ne primjenjuju.

Pneummator- rendgenska studija bubrega i obližnje nadbubrežne žlijezde nakon primjene plina u otopohetiku. Trenutno je izuzetno retko.

Pneumopelografija- Studija znatiželjnog bubrega nakon punjenja gasom kroz ureter kateter. Trenutno se uglavnom koristi u specijaliziranim bolnicama za identifikaciju tumora u intra-ugostiteljstvu.

Pneumomyelografija- rendgenski pregled prostora kičmenog kičmenog moždina nakon što se suprotstavlja plinu. Koristi se za dijagnosticiranje patoloških procesa u području kralježnog kanala, uzrokujući sužavanje njenog lumena (kilje međuvjetebralnih diskova, tumora). Rijetko se primjenjuje.

PneuMoencefalografija- rendgenska studija cerebralnih prostora nakon njihovih kontrasta plina. Nakon uvođenja u kliničku praksu, CT i MRI rijetko se izvode.

Pneumoartrografija- rendgenska studija velikih zglobova nakon primjene u njihovu plinsku šupljinu. Omogućuje vam proučavanje zglobnih šupljina, otkriva unutar zglobnih tijela u njemu, otkrivaju znakove oštećenja na meniste. Ponekad ga nadopunjuje uvođenjem zajedničkog

vodootpusni RCS. Široko se koristi u medicinskim ustanovama sa nemogućom implementacije MRI-ja.

Bronchografija- Metode rendgenskog studija Bronhija nakon njihovih umjetnih kontrasta RCC-a. Omogućuje vam identifikaciju različitih patoloških promjena u Bronchiju. Široko se koristi u medicinskim ustanovama s nedostupnosti CT-a.

Pureurograf- rendgenska studija pleuralne šupljine nakon što se djelomično puni kontrastnom lijekom kako bi se razjasnilo oblik i veličine pleura zadivljujuće.

Sinologija- rendgenska studija sinusa odvajanja nakon popunjavanja RCC-a. Koristi se kada je teško tumačiti uzrok zasjenjenja sinusa na radiografije.

Dakriocistyografija- rendgenska studija suze nakon punjenja RCC-a. Koristi se za proučavanje morfološkog stanja lakirne vrećice i kolnika kanala za suze.

Syalografija- rendgenska studija kanala pljuvačnih žlijezda nakon popunjavanja RCC-a. Koristi se za procjenu stanja kanala pljuvačnih žlijezda.

Radioskopija jednjaka, želudaca i duodenuma- Izvodi se nakon postepenog punjenja suspenzije barijevog sulfata, a po potrebi i zraka. To nužno uključuje rendgenski rendgen i izvođenje pregleda i ciljane radiografije. Široko se koristi u terapijskim institucijama za identifikaciju raznih bolesti jednjaka, želuca i duodenuma (upalno-destruktivne promjene, tumore itd.) (Vidi Sl. 2.14).

Entroografija- rendgenska studija tankog crijeva nakon punjenja petlje prema suspenziji barijum sulfata. Omogućuje vam pribavljanje informacija o morfološkom i funkcionalnom stanju tankog crijeva (vidi Sl. 2.15).

Irigoskopija- rendgenski pregled debelog crijeva nakon retrograde kontrastirajući njegova lumena ogibljenjem barijum sulfata i zraka. Široko se koristi za dijagnosticiranje mnogih kotonskih bolesti (tumori, hronični kolitis itd.) (Vidi Sl. 2.16).

Holecistografija- rendgenski pregled žučnog mjehura nakon nakupljanja u sebi kontrastno sredstvo usvojeno unutar i istaknuto s žuči.

Selektivni helikopter- Rendgend studija bilijarnog trakta koja je kontrastirana uz pomoć droge koji sadrže jod koji se sadrže intravenski i dodijeljeni bile.

Cholangiografija- rendgenska studija žučnih kanala nakon uvođenja RCS-a u njihov lumen. Široko se koristi za razjašnjenje morfološkog stanja žučnih kanala i identificiranje konkretanja. Može se izvesti tokom operativne intervencije (u testeralnoj kolangiografiji) i u postoperativnom periodu (kroz drenažnu cijev) (vidi Sl. 2.17).

Retrogradna cholangiopancatikografija- rendgenska studija žučnih kanala i kanala od pankreasa nakon primjene

u njihovom lumensku pripremu kontrasta pod rendgenskim endoskopskom kontrolom (vidi Sl. 2.18).

Sl. 2.14.Radiograf želudaca suprotan suspenziji barijum sulfata. Norma

Sl. 2.16.Irrigogram. Crep Crep Crek. Izblažavanje slijepe crijeva oštro je suženo, konture pogođenog područja su neujednačene (na slici označene strelicama)

Sl. 2.15.Radiograf tankog crijeva, suprotstavlja se suspenzijom sulfata barija (enterogram). Norma

Sl. 2.17.Antegrada cholangiogragram ma. Norma

Izlučevna urografija- rendgenska studija urinarnih organa nakon intravenske primjene RCC-a i isticanje svojih bubrega. Rasprostranjena metodologija istraživanja, koja omogućava proučavanje morfološkog i funkcionalnog stanja bubrega, uretera i mjehura (vidi Sl. 2.19).

Retrogradna ureteropelografija- rendgenska studija uretera i prugasti bubrežni sustavi nakon punjenja RCS-a kroz ureter kateter. U usporedbi s izlaskom urografijom, omogućava vam da dobijete potpunije informacije o stanju mokraćnog puteva

kao rezultat njihovog boljeg punjenja kontrastnim lijekom uvedenim pod niskim pritiskom. Široko se koristi u specijaliziranim urološkim odjeljenjima.

Sl. 2.18.Retrogradni cholangiopan Creacogram. Norma

Sl. 2.19.Izlučni urogram. Norma

Cistografija- rendgenska studija mjehura ispunjena RCS-om (vidi Sl. 2.20).

Urerografija- rendgenska studija uretre kanala nakon njegovog punjenja RCC-a. Omogućuje vam da dobijete informacije o prohodu i morfološkom stanju Uretre, da biste identificirali njegovu štetu, strogu itd. Koristi se u specijaliziranim urološkim granama.

Hystesterosalpiografija- rendgenski pregled cevi maternice i maternice nakon punjenja njihovog lumena RCC-a. Široko se koristi prvenstveno za procjenu patencija uterijalnih cijevi.

Pozitivna mijelografija- rendgenska studija podremberskih spinalnih prostora

Sl. 2.20.Cistogram prema dolje. Norma

mozak nakon uvođenja Vodovodnog RCS-a. Sa pojavom MRI primijenjene rijetko.

Aortstrahy- rendgenska studija aorte nakon uvođenja u njegova lumena RCC-a.

Arteriografija- rendgenski pregled arterija uz pomoć nadzora PCC-a, širenje krvnih protoka. Neke privatne tehnike arteriografije (koronarna umjetnost, karotidna angiografija), kao vrlo informativne, istovremeno su tehnički složeni i nesigurni za pacijenta, u vezi s kojom se koriste samo u specijaliziranim granama (Sl. 2.21).

Sl. 2.21.Karotivni angiogrami u ravnoj (a) i bočnim (b) projekcijama. Norma

Kardiografija- rendgenski pregled šupljina srca nakon uvođenja RCC-a. Trenutno ograničena upotreba u specijaliziranim srčanim aktivnim bolnicima.

Angiopulmonografija- rendgenska studija plućne arterije i njenih grana nakon uvođenja RCC-a. Uprkos visokim informativnosti, nesigurno za pacijenta, u vezi s kojim posljednjih godina sklonost se daje kompjutersko-tomografskoj angiografiji.

Flebografija- Radiografski pregled vena nakon uvođenja u njihov lumen RCC-a.

Limfografija- rendgenska studija limfnih puteva nakon primjene do Limpa broja RCC-a.

Fistulografija- Rendgend studije štrajkova fistule nakon punjenja RCC-a.

Vulnerografije- rendgenski pregled kanala rane nakon punjenja RKS-om. Češće se koristi na slijepim ozljedama trbuha, kada ostale metode istraživanja ne dozvoljavaju uspostavljanje, ozljeda prodora ili nesavršenosti.

Kistografija- Kontrastno radiografsko istraživanje ciste raznih organa radi razjašnjenja oblika i veličine cista, njegove topografske lokacije i stanje unutarnje površine.

Dactografija- Kontrastna rendgenska proučavanja mliječnih duka. Omogućuje vam procjenu morfološkog stanja kanala i identificirati male tumore grudi sa rastom unutar prototipa, nerazumljiv na mamogramima.

Indikacije za upotrebu rendgenske metode

Glava

1. Anomalije i malformacije razvoja koštanih konstrukcija glave.

2. Ozljeda glave:

Dijagnoza preloma kostiju mozga i lica lica lubanje;

Otkrivanje stranih tijela glave.

3. Tumori mozga:

Dijagnoza patoloških prilika karakteristično za tumore;

Identifikacija vaskularne mreže tumora;

Dijagnoza sekundarnih hipertenzivnih hidrocefalnih promjena.

4. Bolese za cerebralnu posudu:

Dijagnoza aneurizma i vaskularnih malformacija (arterijske aneurizme, arterio-venske malformacije, arterio-sinus četvero, itd.);

Dijagnoza stenoziranja i okluzivnih bolesti plovila mozga i vrata (stenoza, tromboza itd.).

5. Bolesti organa i organa vida:

Dijagnoza tumora i neuhrokinskih bolesti.

6. Bolesti temporalne kosti:

Dijagnoza oštrih i hroničnih mastoida.

Prsa

1. povreda grudi:

Dijagnostika oštećenja u grudima;

Otkrivanje tečnosti, zraka ili krvi u pleuralnoj šupljini (Pnevo-Mo-, hemotoraks);

Identifikacija plućnih modrica;

Otkrivanje stranih tela.

2. Pluća i medijastinalni tumori:

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza benignih i malignih tumora;

Procjena države regionalnih limfnih čvorova.

3. Tuberkuloza:

Dijagnostika različitih oblika tuberkuloze;

Procjena stanja intragenskih limfnih čvorova;

Diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima;

Evaluacija efikasnosti liječenja.

4. Bolesti Pleura, pluća i medijastinuma:

Dijagnostika svih oblika pneumonije;

Dijagnostika pleurističkog, medijastotina;

Dijagnoza plućne arterije tromboembolizma;

Dijagnostika plućnog edema;

5. Studija srca i aorte:

Dijagnostika stečenih i urođenih oštećenja srca i aorte;

Dijagnoza oštećenja srca tokom povrede dojke i aorte;

Dijagnostika različitih oblika perikarditisa;

Evaluacija stanja koronarnog protoka krvi (koronarna umjetnost);

Dijagnostika aortična aneurizma.

Stomak

1. Ozljeđe trbuha:

Otkrivanje slobodnog plina i tečnosti u trbuhu;

Otkrivanje stranih tela;

Uspostavljanje prodorne prirode povrede trbuha.

2. Istraživanje esofaga:

Dijagnoza tumora;

Otkrivanje stranih tela.

3. Studija želuca:

Dijagnoza upalnih bolesti;

Dijagnoza peptičkog čira;

Dijagnoza tumora;

Otkrivanje stranih tela.

4. Pregled kamate:

Dijagnoza crijevne opstrukcije;

Dijagnoza tumora;

Dijagnoza upalnih bolesti.

5. Studija mokraćnih organa:

Određivanje anomalija i mogućnosti razvoja;

Bolest urolitijazije;

Identifikacija zidnih i okluzalnih bolesti bubrežnih arterija (angiografija);

Dijagnostika samotičnih bolesti uretera, uretre;

Dijagnoza tumora;

Otkrivanje stranih tela;

Evaluacija izlučevne funkcije bubrega;

Kontrola efikasnosti liječenja.

Zdjelica

1. Ozljeda:

Dijagnostika preloma kosti zdjelice;

Dijagnoza pauze sa mjehurićima mokraćnog urina, stražnje uretre i rektum.

2. Kongenitalni i stečeni deformiteti koštane karlice.

3. Primarni i sekundarni tumori kostiju karlice i karličnih organa.

4. Sacroileit.

5. Bolesti ženskih genitalnih organa:

Evaluacija patence uterijalnih cevi.

Kralježnica

1. Anomalije i poroke kralježnice.

2. povreda kičme i kičmene moždine:

Dijagnoza različitih vrsta lomova i dislokacija kralježaka.

3. Kongenitalna i stečene kičmene deformacije.

4. Tumori kičme i kičmene moždine:

Dijagnoza primarnih i metastatskih tumora koštane strukture kralježnice;

Dijagnoza ekstrapalarni tumori kičmene moždine.

5. Degenerativne distrofičke promjene:

Dijagnoza spondila, spondiloorde i osteohondroze i njihove komplikacije;

Dijagnostika hernije intervertebralnih diskova;

Dijagnoza funkcionalne nestabilnosti i funkcionalnog bloka kralježaka.

6. upalne bolesti kralježnice (specifični i nespecifični spondilitis).

7. Osteohondropatija, vlaknasto osteodistrofija.

8. Densitometry sa sistemskom osteoporozom.

Ud

1. Ozljede:

Dijagnostika lomova i dislokacija udova;

Kontrola efikasnosti liječenja.

2. Kongenitalna i stečena deformacija udova.

3. osteohondropatija, vlaknasto osteodistrofija; Kongenitalne sistemske bolesti skeleta.

4. Dijagnoza kostiju tumora i meke tkanine udova.

5. Upajne bolesti kostiju i zglobova.

6. Degenerativne distrofske bolesti zglobova.

7. Hronične bolesti zglobova.

8. Rukovanje i okluzivne bodove plovila udova.

Rendgenske kosti Jedna je od najčešćih studija provedenih u modernoj medicinskoj praksi. Većina ljudi je upoznata sa ovim postupkom, jer su mogućnosti za upotrebu ove metode vrlo opsežne. Lista očitavanja za rendgen Kosti uključuju veliki broj bolesti. Neke povrede i prelomi udova zahtijevaju ponovljenu rendgenski istraživanje.

Edgen kostiju se vrši pomoću različitih instrumenata, postoje i razne metode ove studije. Upotreba vrste rendgenskog studija ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji, starosti pacijenta, glavne bolesti i istodobnih faktora. Dijagnostičke metode zračenja su neophodne u dijagnozi bolesti sustava kostiju i igraju glavnu ulogu u dijagnostici.

Postoje sljedeće vrste rendgenskih kostiju:

• filmska radiografija;
• digitalna radiografija;
• rendgenska denzitometrija;
• rendgenska kost pomoću kontrastnih tvari i nekih drugih metoda.

Šta je rendgenski snimak?

X-Ray je jedna od vrsta elektromagnetskog zračenja. Ova vrsta elektromagnetske energije otvorena je 1895. godine. Elektromagnetsko zračenje uključuje i sunčevu svjetlost, kao i svjetlost iz bilo koje umjetne rasvjete. X-zrake se koriste ne samo u medicini, već se nalaze i u uobičajenoj prirodi. Otprilike 1% zračenja sunca dostiže zemlju u obliku rendgenskih zraka, koji čine prirodnu pozadinu zračenja.

Wilhelmu je omogućio umjetni primitak rendgenskih zraka pomoću rendgenskih kontradijacije, u čijoj su časti imenovane. Takođe je prvi put otkrio mogućnost njihove upotrebe u medicini za "prozirne" interne organe, prije svega - kostiju. Nakon toga, ova tehnologija se razvila, pojavile su se nove metode upotrebe rendgenskog zračenja, smanjene doze zračenja.

Jedna od negativnih svojstava rendgenske zračenja je njegova sposobnost da uzrokuje ionizaciju u tvarima kroz koje prolazi. Zbog toga se rendgenska zračenje naziva ioniziranje. U velikim dozama rendgenski snimak može dovesti do bolesti zračenja. Prve decenije nakon otvaranja rendgenskih zraka, ova značajka nije bila u nepoznata, što je dovelo do bolesti i ljekara i pacijenata. Međutim, danas se dozi rendgenske zračenje pažljivo nadgleda i sigurno je reći da možete zanemariti štetu od rendgenskog zračenja.

Princip prijema rendgena

Za rendgensku sliku potrebne su tri komponente. Prvi od njih je izvor rendgenskog zračenja. Rendgenski izvor zračenja je rendgenska cijev. U njemu, pod djelovanjem električne struje, postoji interakcija određenih tvari i oslobađanje energije, iz koje se većina toplote pušta u obliku topline, a mali dio - kao rendgenski zračenje. Rendgenske cijevi su u svim rendgenskim instalacijama i zahtijevaju značajno hlađenje.

Druga komponenta za dobivanje snimaka je objekt koji se proučava. Ovisno o njenoj gustoći, događa se djelomična apsorpcija rendgenskih zraka. Zbog razlike u tkivima ljudskog tijela, rendgenski zračenje razne moći prodire u tijelo, što na slici ostavlja različite mrlje. Tamo gdje je rendgensko zračenje u većoj mjeri apsorbirano, sjene ostaju i gdje je prolazila gotovo nepromijenjena - formirana je prosvjetljenje.

Treća komponenta za dobivanje rendgena je rendgenski prijemnik. To može biti film ili digitalni ( rendgenski senzor). Najčešće se danas koristi kao prijemnik filma zračenja. Obrađuje se posebnom emulzijom sa srebrnim sadržajem koji na njemu mijenja rendgenske zrake. Zone prosvetljenja na slici imaju tamnu nijansu, a sjena je bijela hladovina. Zdrave kosti su vrlo gustoće i ostavljaju jednoliku sjenu na slici.

Digitalni i film rendgenski snimak

Prve metode rendgenskog pregleda podrazumijevali su upotrebu fotoosjetljivog ekrana ili filma kao prijemnog elementa. Danas je rendgenski film najčešće korišten rendgenski prijemnik. Međutim, u narednim decenijama digitalna radiografija u potpunosti će zamijeniti film, jer ima niz nespornih prednosti. U digitalnoj radiografiji, prijemni element su senzori osjetljivi na rendgenski zračenje.

Digitalna radiografija ima sljedeće prednosti u odnosu na filmsku radiografiju:

• sposobnost smanjenja doze zračenja zbog veće osjetljivosti digitalnih senzora;
• povećanje tačnosti i rezolucije slike;
• jednostavnost i brzina primanja slike, nema potrebe za obradom fotoosjetljivog filma;
• jednostavnost skladištenja i obrade informacija;
• sposobnost brzog prenošenja informacija.

Jedini nedostatak digitalne radiografije je nešto veći trošak opreme u odnosu na konvencionalnu radiografiju. Zbog toga, ne u svim medicinskim centrima možete pronaći ovu opremu. Ako je moguće, pacijenti se ohrabruju za obavljanje digitalnog rendgena, jer daje potpunije dijagnostičke informacije i istovremeno štetno.

Rendgenski s sa kontrastnom

Radiografija kostiju udova može se izvesti pomoću kontrastnih tvari. Za razliku od ostalih tkiva tijela, kosti imaju visok prirodni kontrast. Stoga se kontrastni agenti koriste za razjašnjenje formacija pored kostiju - meka tkiva, zglobova, plovila. Ove rendgenske tehnike primjenjuju se kao često, ali u nekim kliničkim situacijama su neophodne.

Postoje sljedeći rendgenski kontrastni metode istraživanja kostiju:

• Fistulografija. Ova tehnika podrazumijeva punjenje fiskalnih poteza sa kontrastnim tvarima ( iodolipol, barijum sulfat). Swistule se formiraju u kostima u upalnim bolestima, kao što su osteomijelitis. Nakon studije, tvar se uklanja iz fiskaseta pomaknu se pomoću špriceva.
• Pneumografija. Ova studija podrazumijeva administraciju plina ( zrak, kisik, azotni žurbi) Zapremina je u mekim tkivima oko 300 kubičnih centimetara. Pneumatikacija se izvodi, u pravilu, u pravilu, s traumatičnim ozljedama, u kombinaciji s prosperitetom mekih tkiva, kondiskularnih preloma.
• Artrografija. Ova metoda uključuje punjenje tjelesne šupljine sa likvidnim lijekom sa rendgenom-kontrastnom. Količina kontrastne tvari ovisi o jačini pritvora na zglob. Najčešće se arthrografija izvodi na zglobu koljena. Ova tehnika omogućava vam procjenu stanja zajedničkih površina kostiju uključenih u zglob.
• Angiografija kostiju. Ova vrsta studija podrazumijeva uvođenje kontrasta agenta u vaskularni krevet. Studija kostiju plovila koristi se u formima tumora, kako bi razjasnili osobitosti njegovog rasta i opskrbe krvlju. U malignim tumorima promjera i lokacija plovila su neujednačeni, broj plovila je obično veći nego kod zdravih tkiva.

Edgen kostiju mora se izvesti u cilju precizne dijagnoze. U većini slučajeva upotreba kontrasta agenta omogućava dobijanje preciznih informacija i pružiti bolju pomoć pacijentu. Međutim, potrebno je uzeti u obzir da upotreba kontrastnih tvari ima neke kontraindikacije i ograničenja. Tehnika korištenja kontrasta tvari zahtijeva vrijeme i dostupnost iskustva u radiologu.

Rendgenski i računarska tomografija ( KT.) Kosti

Računalna tomografija - rendgenski rendgenski način, koji ima veliku tačnost i informativnost. Do danas je izračunata tomografija najbolja metoda proučavanja koštanog sistema. Uz pomoć CT-a možete dobiti trodimenzionalnu sliku bilo koje kosti u tijelu ili dijelovima kroz bilo koju kost u svim mogućim projekcijama. Metoda je tačna, ali zajedno s tim stvara visok radijalno opterećenje.

Prednosti CT ispred standardne radiografije su:

• velika rezolucija i tačnost metode;
• mogućnost dobijanja bilo kakve projekcije, dok se rendgenski ray obično izvodi za ne više od 2 - 3 projekcije;
• mogućnost proučavanja trodimenzionalne rekonstrukcije tijela;
• nedostatak izobličenja, linearnih dimenzija;
• mogućnost istodobnog pregleda kostiju, mekih tkiva i plovila;
• sposobnost da se provede istraživanje u stvarnom vremenu.

Izračunata tomografija se vrši u slučajevima kada je potrebno dijagnosticirati takve složene bolesti kao osteohondrozu, međuvjerebralne hernije, bolesti tumora. U slučajevima kada dijagnoza ne podnosi posebne poteškoće, provodi se obična radiografija. Potrebno je uzeti u obzir visoke zračenje ove metode, zbog čega se CT ne preporučuje češće nego jednom godišnje.

Rendgenski i magnetska rezonancamografija ( MRI)

Magnetna rezonanca ( MRI) - Relativno nova dijagnostička metoda. MRI vam omogućuje da dobijete tačnu sliku unutarnjih struktura tijela u svim mogućim avionima. Uz pomoć računarskog simulacijskog medija, MRI omogućava obavljanje trodimenzionalne rekonstrukcije ljudskih organa i tkiva. Glavna prednost MRI je potpuni nedostatak radijacijskog opterećenja.

Princip rada magnetskog rezonanca Tomograf leži u prilogu atoma, od kojih je izgrađeno ljudsko tijelo, magnetni impuls. Nakon toga, energija koja se oslobađa atomima se čita prilikom povratka u početno stanje. Jedna od ograničenja ove metode je nemogućnost upotrebe u prisustvu metalnih implantata u tijelu, kardiolatoricama.

Prilikom izvođenja MRI obično se mjeri energija atoma vodika. Vodonik u ljudskom tijelu najčešći je u sastavu vodenih spojeva. U kostima je voda sadržana u mnogo manjim količinama nego u drugim tkivima tijela, stoga, prilikom proučavanja kosti MRI daju manje točne rezultate u odnosu na proučavanje drugih područja tijela. Ovaj MRI je inferiorniji od CT-a, ali i dalje prelazi tačnost obične radiografije.

MRI je najbolja metoda dijagnosticiranja kostiju tumora, kao i metastazu kostiju u udaljenim područjima. Jedna od ozbiljnih nedostataka ove metode je visok trošak i veliki provedeni troškovi ( 30 minuta i više). Sve ovo vrijeme pacijent bi trebao zauzeti fiksni položaj u magnetnom rezonancijskom tomografu. Ovaj aparat izgleda kao zatvoreni dizajnerski tunel, zbog čega neki imaju nelagodu.

Rendgenske i denzitometrijske kosti

Studija strukture koštanog tkiva vrši se pod više bolesti, kao i starenjem tijela. Najčešće se proučava strukture kostiju s takvom bolešću kao osteoporozom. Smanjenje sadržaja mineralnih tvari u kosti dovodi do svoje krhkosti, rizika od lomova, deformiteta i oštećenja susjednih struktura.

Rendgenska slika omogućava vam da procijenite strukturu kostiju samo subjektivno. Da bi se utvrdio kvantitativni parametri gustoće kostiju, sadržaj mineralnih tvari koristi se u IT densitometry. Postupak brzo i bezbolno prolazi. Dok pacijent leži nepomično na kauču, doktor ispituje određene dijelove kostura pomoću posebnog senzora. Najvažniji su podaci denzitometrije glave butne kofere i kralježaka.

Postoje sledeće vrste denzitometrije kostiju:

• kvantitativna ultrazvučna denzitometrija;
• rendgenska apsorpcija;
• kvantitativna magnetna rezonancamografija;
• kvantitativna računarska tomografija.

Densitometrija rendgenske ray temelji se na mjerenju apsorpcije rendgenskog snopa. Ako je kost gusta, odgađa se većina rendgenskih zračenja. Ova metoda je vrlo precizna, ali ima jonizujuću učinku. Alternativne metode denzitometrije ( ultrazvučna denzitometrija) su sigurnije, ali i manje precizne.

Densitometry je prikazana u sljedećim slučajevima:

• osteoporoza;
• zrela godina ( stariji od 40 - 50 godina);
• menopauza kod žena;
• Česti prelomi kostiju;
• spinalne bolesti ( osteohondroza, skolioza);
• bilo koja oštećenja kostiju;
• sedentarni stil života ( hydodina).

Indikacije i kontraindikacije rendgenskih kostura

Rendgen kostur kostur ima opsežnu listu ispitivanja. Različite bolesti mogu biti karakteristične za različite dobi, ali povrede kostiju ili tumori mogu se pojaviti u bilo kojem dobu. Da biste dijagnosticirali bolesti kostiju, rendgenski rendgen je najiferna metoda. Metoda rendgenskih zraka takođe ima neke kontraindikacije koje su, međutim, relativne. Međutim, treba imati pamćenje da rendgenski snimak kosti može biti opasan i šteta s previše upotrebe.

Indikacije za rendgen

Rendgenska studija je izuzetno uobičajena i informativna studija za kosturne kostiju. Kostiju, međutim, nisu dostupne za direktne ankete, međutim, na rendgenu možete dobiti gotovo sve potrebne informacije o stanju kostiju, o njihovom obliku, veličinama i strukturi. Međutim, ivica kostiju zbog oslobađanja ionizirajućeg zračenja ne može se završiti prečesto i za svaku priliku. Indikacije za pentgene kostiju definiraju se pošteno i zasnovane na pritužbama i simptomima bolesti pacijenata.

Edgen kostiju prikazano je u sljedećim slučajevima:

• traumatična oštećenja kostiju s teškim sindromom boli, deformacijom mekih tkiva i kostiju;
• dislokacija i druga oštećenja zglobova;
• anomalije razvoja kostiju kod djece;
• zaostajati djeca u rastu;
• ograničenje mobilnosti u zglobovima;
• bol u miru ili s potezima bilo kojeg dijela tijela;
• povećanje kostiju u količini, ako sumnja u tumor;
• priprema za hirurško liječenje;
• procjena kvaliteta tretmana ( prelomi, transplantacija itd.).

Lista skeletnih bolesti koja se otkrivaju pomoću rendgenskog zraka vrlo je opsežna. To je zbog činjenice da bolesti kostiju obično postupe asimptomatske i otkrivaju se tek nakon rendgenskih studija. Neke bolesti poput osteoporoze su dob i gotovo su neizbježne prilikom starenja tijela.

Rendgenski snimak kostiju u većini slučajeva omogućava diferencijaciju između navedenih bolesti, zbog činjenice da svaki od njih ima pouzdane radiografske znakove. U teškim slučajevima, posebno prije obavljanja hirurških operacija, prikazuje se upotreba računalne tomografije. Ljekari radije koriste ovu studiju, jer je najniži broj izobličenja i ima najmanji broj izobličenja u odnosu na anatomske veličine kostiju.

Kontraindikacije za rendgenski istraživanje

Kontraindikacije za rendgenski ispit povezane su sa prisustvom ionizirajućeg učinka u rendgenski zračenje. Istovremeno su sve kontraindikacije u studiju relativne, jer se mogu zanemariti u hitnim slučajevima, poput prijeloma kosturnih kostiju. Međutim, ako je moguće, trebalo bi biti ograničeno na broj rendgenskih studija i ne voditi ih bez potrebe.

Relativne kontraindikacije rendgenskog istraživanja uključuju:

• prisutnost metalnih implantata u tijelu;
• akutna ili hronična mentalna bolest;
• teški pacijent ( masivni gubitak krvi, nesvjesno stanje, pneumotoraks);
• prvo tromjesečje trudnoće;
• djetinjstvo ( do 18 godina).

Rendgenski snimak sa kontrastnim tvarima je kontraindiciran u sledećim slučajevima:

• alergijske reakcije na komponente kontrasta supstanci;
• endokrini poremećaji ( bolesti štitne žlijezde);
• teške bolesti jetre i bubrega;

Zbog činjenice da je doza zračenja u modernim rendgenskim instalacijama smanjuje, rendgenski način postaje sve sigurniji i omogućava ograničenja u njegovoj upotrebi. U slučaju složenih ozljeda, rendgenski snimak se izvodi gotovo odmah kako bi započeli tretman što je prije moguće.

Doze zračenja sa različitim rendgenskim metodama

Moderna dijagnostika radijacije pridržava se strogih sigurnosnih standarda. Rendgenski zračenje mjeri se posebnim dozimetrima, a rendgenske instalacije podvrgavaju posebnu certifikaciju o usklađenosti sa radiološkim standardima za ozračivanja. Doze zračenja nejednakih sistema za različite metode istraživanja, kao i za različite anatomske regije. Jedinica mjerenja doze zračenja je Millizer ( mSV).

Doze zračenja s različitim metodama Kostya rendgena

Kao što se može vidjeti iz danih podataka, izračunata tomografija ima najveći rendgen opterećenje. Istovremeno, izračunata tomografija je najinformativnu metodu proučavanja kostiju do danas. Takođe možete zaključiti veliku prednost digitalne radiografije prije filma, jer se rendgenski opterećenje smanjuje od 5 do 10 puta.

Koliko često se može rendgen?

X-Ray zračenje nosi određenu opasnost od ljudskog tijela. Iz tog razloga je da se sva zračenja, koja je dobivena medicinskim ciljem, treba odražavati u medicinskom zapisu pacijenta. Ovo računovodstvo treba provesti kako bi se u skladu sa godišnjim standardima koji ograničavaju mogući iznos rendgenskog istraživanja. Zahvaljujući korištenju digitalne radiografije, njihov je broj dovoljno riješiti gotovo sve medicinske probleme.

Godišnje ionizirajuće zračenje koje prima ljudsko tijelo iz okoliša ( prirodna pozadina), kreće se od 1 do 2 MW. Maksimalna dozvoljena doza rendgenskih zračenja je 5 MW godišnje ili 1 MW tokom svake od 5 godina. U većini slučajeva ove vrijednosti ne prelaze, jer je doza zračenja jednokratnom studijom ponekad manje.

Broj rendgenskih studija koje se mogu izvesti tokom godine ovisi o vrsti istraživanja i anatomskog područja. U prosjeku je 1 računalna tomografija ili od 10 do 20 digitalne radiografije. Međutim, pouzdani podaci o tome koji efekti imaju zračnu dozu svake godine 10-20 MW, br. S povjerenjem možete samo reći da u određenoj mjeri povećavaju rizik od nekih mutacija i staničnih poremećaja.

Koji organi i tkiva pate od ionizirajućeg rendgenskih instalacija?

Sposobnost da izaziva jonizaciju jedna je od svojstava rendgenskog zračenja. Ionizirajuće zračenje može dovesti do spontanog propadanja atoma, mutacija ćelija, neuspjeha u reprodukciji ćelije. Zato je rendgenski pregled, koji je izvor jonizujućeg zračenja, zahtijeva racionalizaciju i uspostavljanje vrijednosti praga zračnih doza.

Ionizirajuće zračenje ima najveći utjecaj na sljedeće organe i tkanine:

• koštana srž, organe koji formiraju krv;
• kristalno oko;
• endokrine žlijezde;
• genitalije;
• kožne i sluznice;
• plod trudnice;
• svi organi dječijeg tijela.

Ionizirajuće zračenje na dozi od 1000 msv uzrokuje fenomen bolesti akutne zračenja. Takva doza ulazi u tijelo samo u slučaju katastrofe ( prshat of atomskih bombi). U manjim dozama ionizirajuće zračenje može dovesti do preranog starenja, malignih tumora, katarakte. Uprkos činjenici da se doza rendgenskih zračenja danas značajno smanjila, postoji veliki broj kancerogenih i mutagenskih faktora u okolišu, koji zajedno mogu uzrokovati takve negativne posljedice.

Da li je moguće napraviti rendgenske kosti trudne i njege majke?

Svaka radiografska studija ne preporučuje se za trudnice. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, doza od 100 msv gotovo neizbježno uzrokuje kršenje razvoja ploda ili mutacije koji vodi do raka. Prvo tromjesečje trudnoće najveća je vrijednost, jer u ovom periodu javlja se najaktivniji razvoj tkiva fetusa i stvaranje organa. Ako je potrebno, sve rendgenske studije prenose se na drugo i treće tromjesečje trudnoće. Studije koje su provedene kod ljudi pokazale su da je rendgenski raj napravljen nakon 25 tjedana trudnoće ne dovode do anomalija u djetetu.

Za njeguje majke ne postoje ograničenja u provedbi rendgenskih zraka, jer ionizirajuće učinak ne utječe na sastav majčinog mlijeka. Potpune studije u ovom području nisu provedene, tako da u svakom slučaju, ljekari preporučuju dojiti majke da vide prvi dio mlijeka s dojenjem. To će pomoći da se pojača i održava povjerenje u zdravlje djeteta.

Rendgenski pregled kostiju za djecu

Rendgenski pregled za djecu smatra se nepoželjnim, jer je u djetinjstvu da je tijelo najosjetljivija na negativan utjecaj ionizirajućeg zračenja. Treba napomenuti da je u djetinjstvu da se dogodio najveći broj ozljeda, što dovodi do potrebe za obavljanjem rendgenskih studija. Zbog toga se izvode djeca rendgena, ali koriste se razni zaštitni uređaji koji omogućavaju zaštitu organa u razvoju od zračenja.

Potreban je i rendgenski pregled kada je rast djece odgođen. U ovom se slučaju rendgenski rendgeni provodi onoliko puta prema potrebi, jer je radiološka istraživanja uključena u liječenje nakon određenog vremenskog perioda ( obično 6 meseci). Rahit, urođene anomalije kostura, tumora i bolesti poput tumora - sve ove bolesti zahtijevaju dijagnostiku zračenja i ne mogu ih zamijeniti drugim metodama.

Priprema za kosti rendgenski snimak

Priprema za studiju u osnovi bilo kakvih uspješnih istraživanja. Ovisi i o kvaliteti dijagnoze i rezultatu liječenja. Priprema za rendgenski studij prilično je jednostavan događaj i obično ne stvara poteškoće. Samo u nekim slučajevima, poput karličnog rendgena ili kralježnice, performanse rendgenskog zraka zahtijeva posebnu pripremu.

Postoje neke karakteristike pripreme za rendgenski snimak djece. Roditelji bi trebali pomoći ljekarima i pravilno psihološki konfigurirati djecu u istraživanje. Djeca su već dugo vremena da ostanu nepomične, takođe često se plaše ljekara, ljudi "u bijelim kaputima". Zahvaljujući saradnji između roditelja i ljekara, možete postići dobru dijagnozu i kvalitativni tretman bolesti iz djetinjstva.

Kako dobiti smjer na Edgenu kostiju? Gdje se izvodi pregled rendgenskih zraka?

Edgen kostiju može se izvoditi danas u gotovo bilo kojem centru u kojem pružaju medicinsku njegu. Uprkos činjenici da je danas i rendgenska oprema široko dostupna, rendgenski pregled se izvodi samo u smjeru ljekara. To je zbog činjenice da je rendgenski zrak u određenoj mjeri naštetiti ljudskom zdravlju i ima neke kontraindikacije.

Edgen kostiju se izvodi u smjeru ljekara različitih specijaliteta. Najčešće se vrši hitno kada prva pomoć u traumatološkim odjeljenjima, hitnim bolnicama. U ovom slučaju smjer daje dužnom službeniku traumatologu, ortoped ili hirurg. Edgen kostiju može se dovršiti i u smjeru porodičnih ljekara, stomatologa, endokrinologa, onkologa i drugih ljekara.

Snaphot rendgenskih kostiju izvodi se u raznim medicinskim centrima, klinikama, bolnicama. Za to su opremljeni posebnim rendgenskim ormarima u kojima postoji sve potrebno za ovu vrstu istraživanja. Rendgenska dijagnostika izvode radiolozi sa posebnim znanjem u ovom području.

Kako izgleda rendgenski ured? Šta je u njemu?

Rendgenski ormar je mjesto na kojem se izvode rendgenske slike različitih dijelova ljudskog tijela. Rendgen kabinet mora biti u skladu sa visokim standardima zaštite od zračenja. U ukrasu zidova, prozori i vrata koriste se posebni materijali koji imaju ekvivalent vode koji karakterišu njihovu sposobnost odgađanja ionizirajućeg zračenja. Pored toga, ima radiometre dozimetra i pojedine sredstva zaštite od zračenja, poput pregača, ogrlica, rukavica, suknja i drugih elemenata.

U rendgenskoj kancelariji treba biti dobro osvjetljenje, prije svega umjetna, jer prozori imaju male veličine, a prirodno osvjetljenje nije dovoljno za kvalitetan rad. Glavna oprema ureda je rendgenska instalacija. Rendgenske instalacije su različitih oblika, jer su namijenjene za različite svrhe. U većim medicinskim centrima postoje sve vrste rendgenskih instalacija, ali je istovremeno djelo nekoliko njih zabranjeno.

Sljedeće vrste rendgenskih instalacija prisutne su u modernoj rendgenskoj kancelariji:

• stacionarni rendgenski uređaji ( omogućuje radiografiju, radioskopiju, linearna);
• komorna mobilna rendgenska instalacija;
• ortopantomograf ( instalacija za izvođenje rendgenskih vilica i zuba);
• digitalni radio sastav.

Pored rendgenskih instalacija u uredu, postoji veliki broj pomoćnih alata i opreme. Takođe uključuje opremu uređaja-radiologa i laboratorijskog tehničara, alate za dobivanje i obradu rendgenskih zraka.

Dodatna oprema rendgenskih ormara uključuju:

• računar za preradu i skladištenje digitalnih slika;
• oprema za snimanje filmova;
• ormari za sušenje filma;
• potrošni materijal ( film, fotorektivacije);
• negatoskopi ( bright ekrani za gledanje slika);
• stolovi i stolice;
• ormari za odlaganje dokumentacije;
• baktericidne lampe ( kvarc) Za dezinfekciju prostorija.

Priprema za kosti rendgenski snimak

Thissua tijela osobe koja se razlikuje u različitim gustoći i hemijskim sastavom, apsorbiraju rendgenski zračenje na različite načine i zbog toga ima karakterističnu rendgensku sliku. Kosti imaju veliku gustoću i vrlo dobru prirodnu kontrast, zahvaljujući kojem se rendgenski pregled većine kostiju vrši bez posebnog treninga.

Ako osoba ima rendgenski studij većine kostiju, dovoljno je doći u rendgensku kancelariju za to. Istovremeno ne postoje ograničenja u obroku, tečnosti, pušenje ispred rendgenske studije. Preporučuje se da ne poduzimate sa sobom nikakve metalne stvari, posebno ukrase, jer će se morati ukloniti prije izvođenja studije. Bilo koji metalni objekti stvaraju smetnje na rendgenu.

Proces pribavljanja rendgenske snimke ne traje mnogo vremena. Međutim, kako bi slika bila visokokvalitetna, pacijent je vrlo važan za održavanje nepokretnosti tokom pogubljenja. Ovo je posebno važno za malu djecu koja su nemirna. Rendgenska djeca se održavaju u prisustvu roditelja. Za djecu se star manje od 2 godine provodi rendgenski rendgenski raj, moguće je koristiti posebnu fiksaciju koja osigurava položaj djeteta na rendgenskom tablicu.

Jedna od glavnih prednosti rendgenskog zraka je mogućnost njegove upotrebe u hitnim slučajevima ( ozljede, padovi, cestovni prevoz) Nema pripreme. Istovremeno ne postoji gubitak kao slike. Ako se pacijent ne prevozi ili u ozbiljnom stanju, tada postoji mogućnost izvođenja rendgena direktno u odjelu, gdje se pacijent nalazi.

Priprema za rendgenski snimak kosti karlice, lumbalne i sakralne kralježnice

Rendgend kosti zdjelice, lumbalne i sakralne kralježnice jedna je od rijetkih vrsta rendgenskih zraka, za koje zahtijeva posebnu obuku. Objavljuje se anatomskom blizinom sa crevima. Crijevni plinovi smanjuju oštrinu i kontrast rendgenskih zraka, zbog čega se posebna obuka provodi na crijevnom čišćenju prije ovog postupka.

Priprema za rendgenski rendgen karlice i lumbalni kralježnicu uključuju sljedeće glavne elemente:

• pročišćavanje crijeva uz pomoć laksativa i enemasa;
• poštivanje dijeta koja smanjuje stvaranje plinova u crijevu;
• istraživanje praznog stomaka.

Dijeta bi trebala početi za 2 - 3 dana prije studije. Eliminira brašno, kupus, luk, mahunarke, masne meso i mliječne proizvode. Pored toga, preporučuje se preuzeti enzimske pripravke ( pankreatin) i aktivirani ugljen nakon jela. Dan prije studije, Enema se vrši ili se droga uzima kao Fortrans koji pomažu u čišćenju creva prirodno. Posljednji obrok mora biti 12 sati prije studije, kako bi crijeva ostala neupuštena do trenutka studije.

Tehnike rendgenskih remena

Rendgenska studija namijenjena je istraživanju svih kosturnih kostiju. Prirodno, za proučavanje većine kostiju postoje posebne metode za primanje rendgenskih zraka. Princip dobivanja slika u svim slučajevima ostaje isti. To podrazumijeva prostorije proučarenog dijela tijela između rendgenske cijevi i zračenja, tako da se rendgenske zrake odvijaju pod pravim uglom do kosti u studiju i kasetu sa rendgenskim filmom ili senzorima .

Položaji koji zauzimaju komponente rendgenske instalacije u pogledu ljudskog tijela nazivaju se stil. Tijekom godina prakse razvijen je veliki broj rendgenskih hrpa. Kvaliteta rendgenskih zraka ovisi o tačnosti njihovog poštivanja. Ponekad ispunjavanje ovih recepata, pacijent mora zauzeti prisilni položaj, ali rendgenska studija se vrši vrlo brzo.

Styling obično podrazumijeva izvršenje slika u dvije međusobno okomičke projekcije - ravno i bočno. Ponekad se studija upotpunjava kosnom projekcijom koja pomaže da se riješe izricanja nekih dijelova kostura jedan na drugog. U slučaju teških povreda, obavljanje nekih stila postaje nemoguće. U ovom slučaju, rendgenski snimak se izvodi u položaju koji uzrokuje najmanje nelagodu pacijentu i koji neće dovesti do raseljavanja fragmenata i povrede pogoršanja.

Metode proučavanja kostiju udova ( ruke i noge)

Rendgenska studija kostiju cevastom kostura najčešća je rendgenska studija. Ove kosti čine najveći dio kostiju, kostur ruku i nogu se u potpunosti sastoji od cevastih kostiju. Tehnika rendgenskih studija trebala bi biti poznata svima koji su barem jednom u životu dobili štetu na rukama ili nogama. Studija ne traje više od 10 minuta, ne uzrokuje bol ili neugodne senzacije.

Tubularne kosti mogu se istražiti u dvije okomične projekcije. Glavni princip bilo koje rendgenske rendgene nalazi se lokacija objekta u okviru studija između emitera i rendgenskih osjetljivih filma. Jedini uvjet kvalitativne slike je nepokretnost pacijenta tokom studije.

Prije studiranja, odjel finizivnosti izložen je, izložite sve metalne predmete iz njega, studijska zona nalazi se u centru kasete sa rendgenskim filmom. Ud bi trebao slobodno "ležati" na kasetu s filmom. Rendgenski snop je usmjeren na sredinu kasete okomit na njegov avion. Snimke se izvode na takav način da su susjedni zglobovi pogođeni i rendgenski snimak. U suprotnom, teško je razlikovati gornji i donji kraj cijevne kosti. Pored toga, velika pokrivenost područja pomaže u isključivanju oštećenja zglobova ili susjednih kostiju.

Obično se svaka kost istražuje u ravnoj i bočnoj projekciji. Ponekad se snimke izvode zajedno sa funkcionalnim testovima. Sastoje se od fleksije i proširenja zgloba ili opterećenja na udu. Ponekad zbog povrede ili nemogućnosti promjene položaja udova morate koristiti posebne projekcije. Glavni uvjet je poštivanje okomitosti kasete i rendgenskih emitera.

Metoda rendgenske studije kostiju lobanje

Rendgenski pregled lobanje obično se izvodi u dvije međusobno okomine projekcije - strane ( u profilu) i ravno ( u licu). Rendgenski rendgenski rendgeni propisuje se tokom povreda glave, sa endokrinim poremećajima, za dijagnosticiranje odstupanja od pokazatelja razvoja kostiju povezanog sa dobi u djeci.

Rendgend kostiju lobanje u ravnoj prednjoj projekciji daje opće informacije o stanju kostiju i vezama između njih. Može se izvesti u stojećem položaju ili laganju. Obično pacijent pada na rendgenski stol na stomaku, ispod čela je stavio valjak. Pacijent održava nepokretnost u roku od nekoliko minuta, dok je rendgenska cijev usmjerena na okcipitalnu površinu i fotografirati se.

Rendgend kostiju lobanje u bočnoj projekciji koristi se za proučavanje kostiju baze lobanje, kostiju nosa, ali manje informativne za ostale kosti kostura lica. Da biste izvršili rendgenski snimak u bočnoj projekciji, pacijent je položen na rendgenski tablica na leđima, kaseta sa filmom stavlja se na lijevu ili desnu stranu pacijentove glave paralelno s osovinom. Rendgenska cijev je usmjerena okomito na kasetu sa suprotne strane, 1 cm iznad ozbiljnih linija.

Ponekad se ljekari koriste rendgenski snimak lobanje u takozvanoj aksijalnoj projekciji. Odgovara vertikalnoj osi ljudskog tijela. Ovaj stil ima tamni i bradi smjer, ovisno o tome koja se nalazi rendgenska cijev. Informativni je za proučavanje baze lobanje, kao i neke kosti kostura lica. Njegova prednost je što izbjegava mnogo kostiju preklapanja jedni s drugima, karakteristično za direktnu projekciju.

Rendgenski snimak lobanja u aksijalnoj projekciji sastoji se od sljedećih koraka:

• pacijent uklanja metalne predmete, gornju odjeću;
• pacijent zauzima horizontalni položaj na rendgenskom stolu, ležeći na stomaku;
• glava je na takav način da je brada nastupila što je više moguće, a stolovi su dotaknuli samo bradu i prednji dio vrata;
• ispod brade je kaseta sa rendgenskim filmom;
• rendgenska cijev je usmjerena okomito u ravninu tablice, na područje uzorka, udaljenost između kasete i cijevi treba biti 100 cm;
• nakon toga vrši se snimak sa ostavljenim smjerom rendgenske cijevi u stojećem položaju;
• pacijent baca glavu na takav način da lutka dodiruje referentnu stranicu, ( podignuta rendgenska tablica), a brada je bila što veća;
• rendgend cijev je usmjerena okomito na prednju površinu vrata, udaljenost između kasete i rendgenske cijevi je također 1 metar.

Metode rendgenskih zraka temporalne kosti u sinu, na Shulleru, od Mayer-a

Temple kost jedna je od glavnih kostiju koje tvore lobanju. U vremenskoj kosti nalaze se veliki broj formacija na koje su mišiće priključeni, kao i rupe i kanali kroz koje nerviraju nervi. Zbog obilja koštanih formacija u regiji lica, rendgenski pregled temporalne kosti je teška. Zato je predloženo raznoliki styling da bi se dobile posebne rendgenske slike vremenske kosti.

Trenutno se koriste tri projekcije rendgenske studije vremenskih kostiju:

• Meeer tehnika ( aksijalna projekcija). Koristi se za proučavanje stanja srednjeg uha, piramide temporalne kosti i mastoidnog procesa. Rendgen mayer se izvodi u lažnom položaju. Glava se okreće pod uglom od 45 stepeni u vodoravnu ravninu, ispod uha pod uhom podložite kasetu sa rendgenskim filmom. Rendgenska cijev je usmjerena kroz frontalnu kost suprotne strane, trebala bi biti usmjerena precizno na sredinu vanjske rupe za sluh studirane strane.
• Tehnika na Shulleru ( oblique projekcija). Ovom projekcijom procjenjuje se stanje temporomandibularnog spoja, deperskog procesa, kao i piramide temporalne kosti. Rendgenski rendgeni se izvodi ležeći na strani. Pacijentova glava okrenuta je bočno, između uha studirane strane i kauča je kaseta sa rendgenskim filmom. Rendgenska cijev nalazi se na malom uglu do vertikalnog i usmjerava se na kraj stopala. Rendgenska cijev je usredotočena na školjku uha studirane strane.
• Spere tehnika ( cross projekcija). Snaphot u poprečnom projekciji omogućava vam procijenjenost stanja unutrašnjeg uha, kao i piramide vremenske kosti. Pacijent leži na stomaku, glava se rotira pod uglom od 45 stepeni do linije simetrije tijela. Kaseta se nalazi u križnom položaju, rendgenska cijev je montirana pod uglom do kraja glave, snop se šalje u sredinu kasete. Za sve tri tehnike, u uskoj cijevi koristi se rendgenska cijev.

Različite rendgenske tehnike koriste se za proučavanje specifičnih formacija temporalne kosti. Da bi se utvrdilo potrebu za jednim ili drugim polaganjem, ljekari su vođeni pritužbama pacijenata i objektivnim inspekcijskim podacima. Trenutno je računarska tomografija temporalne kosti alternativa različitim vrstama rendgenskih stila.

Polaganje sa rendgenskim rendgenskim rendgenom u tangencijalnoj projekciji

Takozvana tangencijalna projekcija koristi se za ispitivanje zelonske kosti. Karakterizira ga činjenica da se rendgenske zrake primjenjuju tangencijalnim ( tangencijalni) u odnosu na ivicu Zick kostiju. Takvo slaganje koristi se kako bi se otkrililo prelomi Zick kosti, vanjskog ruba utičnice, maksilarni sinus.

Rendgenska rendgenska tehnika na rendgenu uključuje sljedeće korake:

• pacijent uklanja gornju odjeću, ukrase, metalne proteze;
• pacijent zauzima horizontalni položaj na trbuhu na rendgenskij tablici;
• pacijentova glava okreće se pod uglom od 60 stepeni i postavlja se na kasetu koja sadrži rendgenski film veličine 13 x 18 cm;
• studirana strana osobe nalazi se na vrhu, rendgenska cijev se nalazi strogo okomito, ali zbog nagiba glave, rendgenske zrake prolaze u vezi površine zohl kosti;
• u toku studije se izvode 2 - 3 snimka s malim okretama glave.

Ovisno o zadatku studije, ugao rotacije glave može varirati u roku od 20 stepeni. Žarišna duljina između cijevi i kasete je 60 centimetara. Rendgenska kost može se nadopuniti snimkom ankete kostiju lubanja, jer su sve formacije proučavanja u tangencijalnoj projekciji sasvim dobro razlikovati.

Metode rendgenskih proučavanja kosti karlice. Projekcije u kojima se izvodi rendgenski zlicni rendgen zdjelice

Kalvički rendgen je glavna studija oštećenja, tumora, kao i druge bolesti kostiju ovog područja. X-zraka karlice traje ne više od 10 minuta, ali postoji širok izbor tehnika ove studije. Najčešće izvedena rendgenski snimak karlice u stražnjoj projekciji.

Slijed perspektivnog pregleda rendgenskih kostiju u zdjelicu u stražnjoj projekciji uključuje sljedeće korake:

• pacijent ulazi u rendgenski ured, uklanja metalne ukrase i odjeću, osim donjeg rublja;
• pacijent pada na rendgenski tablicu na leđima i sprema takav položaj tokom postupka;
• ruke treba prekrižiti na grudima, a valjak se stavlja ispod koljena;
• noge bi trebale biti malo raspoložene, stopala su fiksirana u set mesta koristeći vrpce ili vreće s pijeskom;
• kaseta sa filmom sa dimenzijama od 35 x 43 cm nalazi se poprečno;
• rendgend Emitter je usmjeren okomito na kasetu između gornjeg prednjeg ILIAC češalja i Lona spoja;
• minimalna udaljenost između emitera i filma je jedan metar.

Ako pacijent ošteti udovi, noge ne donose posebnu poziciju, jer to može dovesti do premještanja fragmenata. Ponekad se rendgenski rendgenski izvodi za ispit samo jedan dio karlice, na primjer, tokom oštećenja. U ovom slučaju pacijent zauzima položaj po leđima, ali u slivu se izvodi lagana rotacija, tako da je zdrava polovica bila 3 - 5 cm iznad. Netaknuto stopalo je savijeno i podignuto, bedro se nalazi okomito i nadilazi studiju. X-zrake su usmjerene okomito na vrat butne kosti i kasete. Takva projekcija daje bočni pogled na zglob bočara.

Za proučavanje sakralno-ililikojnog artikulacije koristi se stražnja kosi projekcija. Izvodi se prilikom podizanja dijela u studiju za 25 - 30 stepeni. U ovom slučaju kaseta treba biti smještena strogo vodoravno. Rendgenski ray Ray je usmjeren okomito na kasetu, udaljenost od snopa do prednjeg ileuma je oko 3 centimetara. S takvim pacijentom koji se postavlja na rendgenski snimak, veza između križnice i ILIAC kostiju se jasno prikazuje.

Definicija starosti kostura sa rendgenskim zrakom četke kod djece

Kosti odbojnost tačno ukazuje na biološku zrelost tijela. Računovodstvene stope su točke osafiga i borbe pojedinih dijelova kostiju ( sinostose). Na osnovu koštane dobi možete tačno odrediti konačni rast djece, postaviti zaostajanje ili napredovanje u razvoju. Kosti dob određuje se radiografije. Nakon izvedenih radiografa, dobijeni rezultatima uspoređuju se sa standardima na posebnim tablicama.

Najznačajnija u određivanju starosti kostura su rendgenske četke. Pogodnost ovog anatomskog područja objašnjava se činjenicom da se u točku četkica Ossifique pojavi sa prilično visokom frekvencijom, što omogućava redovito provođenje istraživanja i promatrati stope rasta. Definicija koštanog doba uglavnom se koristi za dijagnosticiranje endokrinih poremećaja, kao što je nedostatak hormona rasta ( somatotropin).

Poređenje starosti djeteta i pojava točaka okoliše na rendgensku sliku četke

TOČKE OSOBA

Osnovne metode rendgenskog istraživanja

Klasifikacija metoda rendgenskog istraživanja

Radiološke tehnike

Glavne metode	Dodatne metode	Posebne metode - potrebna su dodatna kontrasta
Radiografija	Linearna tomografija	Rendgenske tvari (plinovi)
Radioskopija.	Ziografija	Pozitivne supstance	Soli teških metala (barijum oksid sulfa)
Fluorografija	Kymografija	Vodovodne tvari koje sadrže jod
Elektro-radiografija	Elektrocimografija	· Jonska
	Stereoprentgen-Graphic	· Nena
	Rendgenska infekcija	IODINSKE MAT ROOLBLE TREBENCE
	CT skener	Valjanost tropa tvari.
	MRI

Rendgenski snimak - Metoda rendgenskog studija u kojoj se slika objekta dobiva na rendgenskom filmu izravnim izlaganjem zračenju zračenju.

Film radiografije se izvodi ili na univerzalnom rendgenskom uređaju, ili na posebnom stativ, namijenjen samo za snimanje. Pacijent se nalazi između rendgenske cijevi i filma. Rezultirajući dio tijela je onoliko bliže kaseti. Ovo je neophodno da se izbjegne značajno povećanje slike zbog različitih karaktera rendgenske grede. Pored toga, pruža potrebnu oštrinu slike. Rendgenska cijev je instalirana u ovom položaju tako da središnji snop prođe kroz sredinu tijela koja se uklanja i okomito na film. Istraženi odjel tijela izložen je i fiksiran posebnim uređajima. Svi ostali dijelovi zaštitnih ekrana za obradu tijela (na primjer, svjetlosna guma) za smanjenje opterećenja zračenja. Rendgenski snimak se može proizvesti u vertikalnom, horizontalnom i nagnutom položaju pacijenta, kao i u bočnom položaju. Pucanje u različitim položajima omogućava vam da prosudite offshifting organa i identificirate neke važne dijagnostičke znakove, poput širenja tekućine u pleuralnoj šupljini ili tekućim nivoima u zglobi u crevima.

Slika na kojoj je prikazan dio tijela (glava, karlica itd.) Ili cijeli organ (pluća, stomak) naziva se vidljivost. Slike na kojima slika ljekara kamate interesa zanima je ljekara u optimalnoj projekciji, što je najpovoljnije za proučavanje jednog ili drugog dijela, naziva se ciljanim. Često ih proizvode liječnik pod kontrolom prozirnog. Snimke mogu biti samotni ili serijski. Serija se može sastojati od 2-3 radiografa, koji su zabilježili različite stanja organa (na primjer, peristalistični u stomaku). Ali češće pod serijskim radiografijom razumije proizvodnju nekoliko radiografa tokom jedne studije i obično u kratkom vremenskom periodu. Na primjer, kada se arteriografija proizvodi pomoću posebnog uređaja - SERI-TO-6-8 snimci u sekundi.

Među opcijama radiografije, snimanje s direktnim povećanjem slike zaslužuje spomenuti. Povećava se postiže činjenicu da se rendgenska kaseta kreće iz predmeta snimanja. Kao rezultat toga, radiograf je dobiven slika malih dijelova, nerazličit na običnim slikama. Ova se tehnologija može koristiti samo u prisustvu posebnih rendgenskih cijevi koje imaju vrlo male žarišne mjere veličine - oko 0,1 - 0,3 mm2. Za proučavanje kostiju-zglobnog sistema optimalno, povećanje slike je 5-7 puta.

Na radiogramima možete dobiti sliku bilo kojeg dijela tijela. Neki se organi mogu razlikovati u slikama zbog uvjeta prirodnog kontrasta (kostiju, srčana, pluća). Ostali organi su jasno prikazani tek nakon njihovog umjetnog kontrasta (bronhi, plovila, srčane šupljine, žučni kanali, želudac, creva itd.). U svakom slučaju, slika rendgenskog zraka formirana je od svijetlih i tamnih područja. Branje rendgenskih filma, kao i filma, zbog obnove metalnog srebra u svom izloženom emulzijskom sloju. Za to je film izložen kemijskoj i fizičkoj obradi: prikazan je, fiksiran, opran i osušen. U savremenim rendgenskim ormarima, cijeli proces je u potpunosti automatiziran zbog prisutnosti mašina za razvoj. Upotreba mikroprocesorske opreme, visoke temperature i brzih reagenata omogućava smanjenje vremena prijema radiografa na 1-1,5 minuta.

Treba imati na umu da je rendgenski raj u odnosu na sliku očigledno na fluorescentnom ekranu kada je prozirna negativna. Stoga se transparentna područja na radiografima nazivaju tamnom ("zatamnjenje") i tamno - svjetlo ("prosvjetljenje"). Ali glavna karakteristika radiografije je u drugom. Svaki zrak na putu kroz tijelo nečije tijelo nije jedan, već ogroman broj bodova smješten na površini i u dubini tkanina. Slijedom toga, svaka tačka na slici odgovara brojnim važećim točkama objekta, kojeg se međusobno predviđa. Rendgenska slika je sažetak, avion. Ova okolnost dovodi do gubitka slike mnogih elemenata objekta, jer je slika nekih detalja namijenjena na sjeni drugih. Slijedi glavno pravilo rendgenskog istraživanja: Studija bilo kojeg dijela tijela (tijela) mora se izvršiti najmanje dvije međusobno okomičke projekcije - direktno i bočno. Uz to, možda će im trebati snimke u kosi i aksijalnim (aksijalnim) projekcijama.

Radiografije se proučavaju u skladu sa ukupnom shemom za analizu zračenja slika.

Metoda radiografije koristi se svuda. Dostupan je za sve terapijske institucije, jednostavno i jednostavno za pacijenta. Snimke se mogu izrađivati \u200b\u200bu stacionarnom rentgenskom uredu, u odeljenju, u operacijskoj sali, u jedinici intenzivne njege. S pravim izborom tehničkih uslova na slici se prikazuju mali anatomski dijelovi. Radiograf je dokument koji se može dugo pohraniti na duže vrijeme, koji će se koristiti za upoređivanje s opetovanim radiografima i za raspravu u neograničen broj stručnjaka.

Indikacije za rendgensku difrakciju, ali u svakom pojedinačnom slučaju treba opravdati, jer je rendgenska studija povezana sa radijalnim opterećenjem. Relativne kontraindikacije su izuzetno teške ili snažno uzbuđene pacijentovo stanje, kao i akutne države koje zahtijevaju hitnu hiruršku njegu (na primjer, krvarenje iz velikog plovila, otvoren pneumotoraks.

Prednosti radiografije

1. Velika dostupnost metode i lakoća u provođenju istraživanja.

2. Za većinu studija potrebna je posebna obuka pacijenata.

3. Relativno niski troškovi istraživanja.

4. Snapshots se mogu koristiti za savjetovanje s drugim stručnjakom ili u drugoj instituciji (za razliku od ultrazvučnih snimka, gdje je potrebno provoditi opetovanu studiju, jer su rezultirajuće slike ovise o operateru).

Nedostaci radiografije

1. "Smrznutost" slike je složenost evaluacije funkcije organa.

2. Prisutnost ionizirajućeg zračenja sposobna je imati štetan učinak na tijelo u studiju.

3. Informativno klasično radiografiju znatno je niža od modernih metoda medicinskog snimanja, kao CT, MRI itd. Obične rendgenske slike odražavaju projekcijsko slojevi složene anatomske strukture, odnosno njihova sažetka rendgenskih sjene, nasuprot do nanošenja niza slika dobivenih modernim tomografskim metodama.

4. Bez upotrebe kontrastnih tvari radiografije, gotovo je neintuativ za analizu promjena u mekim tkivima.

Elektrodenthotrografsko - metoda pribavljanja rendgenske slike na poluvodičkim pločama, nakon čega slijedi prijenos na papir.

Proces električne energije uključuje sljedeće korake: punjenje ploče, njegovo izlaganje, manifestaciju, prijenos slike, fiksacija slike.

Ploča za punjenje. Metalna ploča obložena slojem poluvodiča selene nalazi se u elektrolitantnim punjačem. U njemu se navodi da se poluvodički sloj prijavljuje na elektrostatički naboj koji se može održavati 10 minuta.

Izloženost. Rendgenski pregled se vrši na isti način kao u konvencionalnoj radiografiji, samo umjesto kasete sa filmom, koristite kasetu sa tanjirom. Pod utjecajem rendgenskog zračenja, otpornost na poluvodički sloj opada, djelomično gubi na optužbi. Ali na različitim mjestima tanjir nije ista na različitim mjestima, ali srazmjerno broju X-zraka Quanta koja pada na njih. Ploča stvara skrivenu elektrostatičku sliku.

Manifestacija. Elektrostatička slika se manifestuje prskanjem na ploči tamnog praha (toner). Negativno nabijene čestice u prahu privuče se ona područja selenskog sloja, koja je zadržala pozitivan naboj, a do stupnjeva, proporcionalnu vrijednost optužbe.

Prenošenje i popravljanje slike. U električnom vozu, slika sa tanjirom prenosi se na koronu pražnjenje na papiru (najčešće korišteno papir) i fiksira u parovima adaptera. Ploča nakon pročišćavanja iz praha ponovo je pogodna za upotrebu.

Elektrolička slika se razlikuje od filmske glavne funkcije filma. Prva je velika fotografska širina - na električnoj jedinici dobro prikazuje obje guste formacije, posebno kosti i meka tkiva. Sa filmskim rendgenom, mnogo je teže to postići. Druga karakteristika je fenomen podvlačeći konture. Na granici tkiva različite gustoće izgledaju kao navode.

Pozitivne strane elektroenergetskog agenta su: 1) efikasnost (jeftini papir, na 1000 ili više slika); 2) brzina primanja slike je samo 2,5-3 minute; 3) Sva istraživanja se vrše u neređenoj sobi; 4) "suv" karakter pribavljanja slike (dakle u inostranstvu elektrodegeneza naziva se Xeroadografija - od grčkog. Xeros - suv); 5) Skladištenje električnih agenta difunkira mnogo je lakše od rendgenskih filmova.

Istovremeno treba napomenuti da je osjetljivost električne agentne ploče značajno (1,5-2 puta) inferiorna od osjetljivosti kombinacije filma - pojačavajući ekrani koji se koriste u konvencionalnoj radiografiji. Slijedom toga, prilikom snimanja, potrebno je povećati izloženost koja je praćena povećanjem radijalnog opterećenja. Stoga se električni agent ne koristi u pedijatrijskoj praksi. Pored toga, artefakti (mrlje, bendovi) često nastaju na električnom agentu. Uzimajući u obzir gore navedeno, glavna indikacija za njegovu primjenu hitna je rendgenska studija udova.

Radioskopija (rendgenski šokantni)

Radioskopija je radiološka metoda istraživanja u kojoj se slika objekta dobiva na blistavom (fluorescentnom) ekranu. Ekran je karton obložen posebnim hemijskim sastavom. Ovaj sastav pod utjecajem X-zračenja počinje svijetliti. Intenzitet sjaja na svakoj tački ekrana proporcionalan je broju X-zrake Quanta na njemu. Sa strane okrenute lekaru, ekran je prekriven olovnim staklom koji štiti ljekara od izravnog izlaganja rendgenski zračenjem.

Fluorescentni ekran svijetli slabo. Stoga se radioskopija izvodi u zamračenoj sobi. Doktor mora biti naviknut na mrak do mraka da razlikuje sliku niskog intenziteta u roku od 10-15 minuta. Retina ljudskog oka sadrži dvije vrste vizualnih ćelija - stubova i štapića. Stupci osiguravaju percepciju slika u boji, dok su štapovi mehanizam sumraka. Može se pronaći da kaže da radiolog radi sa "štapićima" sa normalnim šokantnim.

Radioskopija ima mnogo prednosti. To je teretni, javno dostupni, ekonomični. Može se proizvesti u rendgenskoj kancelariji, u predjelu, u odjelu (koristeći mobilni rendgen). Radioskopija omogućava vam proučavanje pokreta organa prilikom promjene položaja tijela, rezanja i opuštanja srca i riple od plovila, respiratornih pokreta dijafragme, peristalci želuca i crijeva. Svako tijelo nije teško istražiti u različitim projekcijama, sa svih strana. Slična metoda istraživanja radiologa naziva se multiosoma ili rotiranjem pacijenta iza ekrana. Radioskopija se koristi za odabir najbolje projekcije radi radiografije kako bi se izvršili takozvane slike viđenja.

Prednosti radioskopijeGlavna prednost radiografije je istraživanje u stvarnom vremenu. To omogućava procjenu ne samo strukturu tijela, već i njegove nenamjernosti, kontrakstilnosti ili proširivosti, prolaz kontrastnog agenta, punila. Metoda vam omogućava da brzo procijenite lokalizaciju nekih promjena, zbog rotacije objekta studije tijekom prijenosa (multidiskoranta studija). Kad radiografija zahtijeva nekoliko slika za to, što nije uvijek moguće (pacijent je otišao nakon prvog snimaka bez čekanja rezultata; veliki protok pacijenata na kojima se slike uzimaju samo u jednoj projekciji). Radioskopija vam omogućava da kontrolišete neke instrumentalne procedure - podešavanje katetera, angioplastike (vidi angiografiju), fistulografiju.

Međutim, konvencionalni rendgen ima slabosti. Povezano je s većim radijalnim opterećenjem od rendgenskih zraka. To zahtijeva zamračenje ureda i temeljno tamno prilagođavanje ljekara. Nakon toga ne postoji dokument (snimak), koji bi se mogao pohraniti i biti pogodan za ponovno razmatranje. Ali što je najvažnije, u drugom: Na ekranu za prijenos, male detalje slike ne mogu se razlikovati. Ovo nije iznenađujuće: uzeti u obzir da je svjetlina sjaja dobre negatoskop 30.000 puta veći od fluorescentnog ekrana tokom radioskopije. Zbog visokog radijalnog opterećenja i niske rezolucije, rendgen se ne može prijaviti za provjeru za provjeru zdravih ljudi.

Svi označeni nedostaci konvencionalnog rendgena u određenoj mjeri eliminiraju se ako su sistem rendgenskih zračenja uveden pojačalo rendgenskih slika (URI). Ravni uri tip "Krstarenje" povećava svjetlinu ekrana svijetli 100 puta. A URI, koji uključuje televizijski sistem, pruža jačanje nekoliko hiljada puta i omogućava nam da zamijenimo uobičajenu radioskopiju sa rendgenskim radijalnim prozirnim.

Plan:

1) Rendgenske studije. Suština radioloških istraživačkih metoda. Metode rendgenskog zraka: rendgenski rendgenski, radiografija, fluorografija, rendgenska difrakcija, računarska tomografija. Dijagnostička vrijednost radioloških studija. Uloga medicinske sestre u pripremi za rendgenske studije. Pravila za pripremu pacijenta na rendgenski snimak i radiografiju želuca i 12-uspona crijeva, bronhomografije, holecistografije i kolangiografije, navodnjavajuće i grafikonu, armaturnu radiografiju bubrega i izlučevina.

Rendgenska studija bubrežne karlice (pilografija) vrši se uz pomoć urografskog uvedenog intravenski. Radiografsko istraživanje Bronchija (bronhografija) vrši se nakon prskanja u bronhopima kontrasta tvari - jodolipol. Rendgenski pregled plovila (angiografija) vrši se uz pomoć kardiotakta, koji se primjenjuje intravenski. U nekim slučajevima, kontrastnošću organa vrši se zbog zraka, koji se uvodi u okolno tkivo ili šupljinu. Za primjer, sa rendgenskim studijom bubrega, kada postoji sumnja na tumor iz bubrega, uvodi se zrak u zabavno vlakno (pneumulan) ; za otkrivanje klijanja, tumor zidova u stomaku uveden je u trbušni položaj, I.E., studija se vrši pod uvjetima umjetnosti-stperperitonealni pneumoperitoneum.

Tomografija - slojevljena radiografija. S Tom-Graphicsom, zbog kretanja tijekom snimanja na određenoj brzini rendgenske cijevi na filmu, dobiva se oštra imidž samo onih struktura koje se nalaze na određenoj, unaprijed određenoj dubini - ne. Sjene organa koji se nalaze na manjim ili boli dubine dobivaju se podmazanim i ne naložene na glavnoj slici. Tomografija olakšava identifikaciju tumora, upalnih infiltrata i drugih patologija. Na tomogramu je naznačeno u centimetrima - na kojoj dubini, brojanje sa leđa, slika se uzima: 2, 4, 6, 7, 8 cm.

Jedna od najnaprednijih tehnika davanje duvvuny informacija je cT skenerŠto omogućava upotrebu računara za brisanje tkiva i promjene ih, vrlo malo različite u stupnju apsorpcije rendgenskih zračenja.

Uoči bilo koje instrumentalne studije potrebno je u pristupačnom obliku pacijenta o suštini predstojeće studije, potrebu za njegovom pismenom pristanku provesti i saglasnosti za obavljanje ove studije.

Priprema pacijenta K. rendgenski studij stomaka i dvanaestornog koša. Ovo je metoda studija zasnovana na transportu rendgenskih zraka šupljih organa pomoću kontrastnog sredstva (barijum sulfat), što omogućava određivanje oblika, veličine, položaja, mobilnosti želuca i 12-porasta, lokalizacije Ulcers, tumori, ocijenite reljef sluznice i funkcionalnog stanja želuca (njegovu sposobnost evakuacije).

Prije studije, potrebno je:

1. Dodirnite pacijenta u skladu sa sledećim planom:

a) 2-3 dana prije studije potrebno je ukloniti proizvode koji formiraju plinove (povrće, voće, crni kruh, mlijeko);

b) uoči studije u 18 oo - lagana večera;

c) Upozorite da se studija provodi na prazan stomak, tako da uoči studiju pacijenta ne bi trebalo jesti i piti, uzimati lijekove i dim.

2. U slučaju tvrdoglavog zatvorskog zatvorenja za imenovanje ljekara u večernjim satima, uoči studiju, čišćenje je stavljeno.

5. U svrhu suprotstavljanja esofagusa, želudaca i 12-tupejskog crijeva - u radiografskom uredu pacijenta pije vodenu obustavu barijum sulfata.

Izveden sa svrhom bolesti žučnog mješavine i bilijarnog trakta. Potrebno je spriječiti pacijenta u pogledu mogućnosti mučnine i tečne stolice kao reakciju na prijem kontrastnog agenta. Morate vagati pacijenta i izračunati dozu kontrastnog sredstva.

Naučite pacijenta prema sljedećoj shemi:

a) Uoči studije za tri dana pacijent je u skladu s dijetom bez visokog sadržaja vlakana (eliminirati kupus, povrće, grub kruh);

b) 14-7 sati prije nego što proučavanje pacijenta uzima kontrastnu supstancu frankolno (0,5 grama) na sat vremena svakih 10 minuta, pijući slatki čaj;

c) u 18 oo - lagana večera;

d) u večernjim satima prije spavanja, ako pacijent ne može osloboditi crijeva na prirodan način, stavite čišćenje enema;

e) Ujutro na dan studije, pacijent mora biti prazan stomak u rendgenu (da ne pije, ne jesti, ne puši, ne uzimajte ljekovite tvari). Uzmi sa mnom 2 sirova jaja. U rendgenu se izrađuju, nakon čega se bolest uzima golp odvojen (2 sirovog žumanjke ili rješenje Sorbitola (20g na čaši kuhane vode) za koleretski učinak). 20 minuta nakon primitka koleretičkog doručka, niz pregleda pregleda se u određenim intervalima vremena tokom 2 sata.

Priprema pacijenta K. jastreb (Rendgenska studija žučnog mjehura bilijarnog trakta nakon intravenske primjene kontrasta tvari).

1. Saznajte alergijsku istoriju (netolerancija na jodni droga). Za 1 - 2 dana prije studije testirajte osjetljivost na kontrastnu supstancu. Da biste to učinili, 1 ml kontrastnog agenta zagrijanog u T \u003d 37-38 o C, uvode intravenski, nadgledajte pacijentovo stanje. Jednostavna metoda je prijem unutar iodidnog kalijuma na kašiku 3 puta dnevno. Pozitivno alergijsko, osip, svrbež, svrbež itd. Pojavi se. U nedostatku reakcije na instrukto kontrastno sredstvo, nastavite pripremu pacijenta na studiju

2. Prije studiranja, brige o pacijentu prema sljedećem planu:

2 - 3 dana prije studije - nečista dijeta.

U 18 oo - lagana večera.

2 sata prije spavanja - čišćenje enema, ako pacijent ne može osloboditi crijeva na prirodan način.

- Studija se vrši na prazan stomak.

3. U rendgenu, uvodite intravenski polako 10 minuta 20-30 ml kontrastnog agenta zagrijanog na T \u003d 37-38 0 C.

4. Pacijent je izveden niz slika pregleda.

5. Osigurajte kontrolu nad stanjem pacijenta tokom dana nakon studije kako bi se eliminirala alergijska reakcija spore tipa.

Priprema pacijenta K. bronhogrami i bronhoskopija.

Bronchografija je proučavanje respiratornog puteva koji vam omogućava da steknete rendgenska slika traheje i Bronchija nakon kontrastnog agenta u njima bronhoskop. Bronhoskopija. - Instrumentalna, endoskopska metoda proučavanja traheje i bronhija, omogućavajući uvijanje traheja sluznice, Larynx kako bi se spriječio sadržaj sadržaja ili pranje vode bronchi za bakteriološke, citološke i imunološke studije, kao i liječenje.

1. Isključiti idiosyncraysiju do jodolipola, jednobojna kašika ovog lijeka propisuje se prema naletima za 2-3 dana prije studija i tokom ovih 2-3 dana pacijent uzima 0,1 rod atropina na 6-8 kapi 3 puta dan).

2. Ako je bronhografija dodijeljena ženi - upozoriti da na noktima nema laka, a na usana - ruž.

3. Uoči večeri za imenovanje ljekara sa sedativnim svrhom, pacijent treba uzeti 10 mg sadočenta (prilikom spavanja - tablete za spavanje).

4. 30-40 minuta pre nego što se manipulacija vrši da bi se izvršila premještanje u svrhu doktora: uvesti subkutano 1 ml - 0,1% atropinskog rešenja i 1 ml od 2% rešenja za proprietola (unos u istoriju) bolesti i časopisa orkotičkim lijekovima).

Priprema pacijenta K. rendgenska studija velike crijeve (navodnjavanje, navodnjavanje)Što vam omogućava da steknete ideju duljine, položaja, tona, oblika debelog crijeva, identificirajte kršenja funkcije motora.

1. Dodirnite pacijenta prema sljedećoj shemi:

a) Tri dana prije studije, imenuje se dijeta za rezanje; b) ako se pacijent zabrinjava za crijevnu sramotu, tada možete preporučiti infuziju preparata Chamomile, Karcul ili Enzim za tri dana;

c) Uoči studije u 15-16 sati pacijent prima 30 g ricinusovog ulja (u nedostatku dijareje);

d) na 19 00 - lagana večera; e) u 20 00 i 21 00 uoči studije, čišćenje belema vrši se na učinak "čiste vode";

e) ujutro na dan studije najkasnije u roku od 2 sata prije navodljivosti, 2 beleške čišćenja izvode se u intervalu od jednog sata;

g) Na dan istraživanja pacijent ne bi trebao piti, jesti, dim i uzeti lijekove. Koristeći ESMARK Chrendu u kancelariji medicinske sestre uvedena je vodena ovjes barijum sulfata.

Priprema pacijenta K. rendgenske studije bubrega (anketni hitac, izlučevina urografiju).

1. Da biste izvršili upute u pripremi pacijenta za istraživanje:

Isključite proizvode za proizvodnju plina (povrće, voće, mliječni proizvodi, proizvodi poput kvasca, crnog hljeba, voćnih sokova) u roku od 3 dana prije studije.

Uzmite u meteorizam da biste imenovali karbon aktiviranog doktora.

Da biste uklonili obroke za 18-20 sati prije studije.

2. U večeri u večernjim satima oko 22 00 i ujutro 1,5-2 sata prije studije, stavite Enemas za čišćenje

3. Predložite pacijenta da oslobodite mjehur neposredno prije studije.

U rendgenskoj kancelariji radiolog obavlja anketnu sliku trbušne šupljine. Sestra sestre vežba polako (5-8 minuta), stalno kontrolira zdravlje pacijenta, uvođenje kontrastnog agenta. Serija slika obavlja radiolog.

Radiologija kao nauka potječe od 8. novembra 1895. godine, kada je njemački profesor fizičara Wilhelm Conrad rendgenski zraci otvorili zrake, nakon toga ga je nazvao imenom. Rendgen mi je pozvao im rendgenske zrake. Ovo ime je sačuvano u svojoj domovini i u zapadnoj zemljama.

Glavna svojstva rendgenskih zraka:

Rendgenski snimci na bazi fokusa rendgenske cijevi, distribuiraju se izravno.

Ne odstupaju u elektromagnetskom polju.

Brzina širenja jednaka je brzini svjetlosti.

Rendgenski zraci su nevidljivi, ali, apsorbiraju neke tvari, oni ih prisiljavaju na sjaju. Ovaj sjaj se zove fluorescencija, u osnovi je rendgenski snimak.

X-zrake imaju fotohemijsku akciju. Na ovom vlasništvu rendgenskih zraka zasnovano je rendgenski rendgenski ray (trenutno općenito prihvaćena metoda proizvodnje rendgenskih slika).

X-Ray zračenje ima jonizujuću učinku i daje zrak mogućnost izvedbe električne struje. Ni vidljiv, ni termički ni radio val ne mogu uzrokovati ovaj fenomen. Na osnovu ove nekretnine, rendgenske zrake, kao i zračenje radioaktivnih supstanci, naziva se ionizirajuće zračenjem.

Važno svojstvo rendgenskih zraka je njihova prodorna sposobnost, I.E. Sposobnost prolaska kroz tijelo i predmete. Prodirna sposobnost rendgenskih zraka ovisi o:

Iz kvaliteta zraka. Što je kraća duljina rendgenskih zraka (tj. Teže rendgensko zračenje), dublje prodire ove zrake i naprotiv, duže val zraka (mekše zračenje), na manju dubinu prodiraju.

Od volumena tijela u studiju: deblji objekt, teže su rendgenski zraci "provali". Prodirna sposobnost rendgenskih zraka ovisi o hemijskom sastavu i strukturi tijela u studiju. Što je veće u suštini podložno efektu rendgenskih zraka, atoma elemenata sa visokom atomskom težinom i numerijskom broju (prema mendeleev tablici), jača je apsorbira rendgenski zračenje i naprotiv, naprotiv, Manja atomska težina, transparentnija supstanca za ove zrake. Objašnjenje ove fenomene je da u elektromagnetskoj zrakoplovi s vrlo malom talasnim dužinama, koja su rendgenske zrake, koncentrirana je velika energija.

Zrake rendgenskih zraka imaju aktivan biološki učinak. Istovremeno, kritične strukture su DNK i ćelijske membrane.

Potrebno je razmotriti još jednu okolnost. Rendgenski zraci se pokoravaju zakonu obrnutih kvadrata, I.E. Intenzitet rendgenskih zraka obrnuto je proporcionalan na kvadratni kvadrat.

Gamma zrake imaju ista svojstva, ali ove vrste zračenja razlikuju se u načinu dobijanja: rendgenski zračenje se dobiva na visokonaponskim električnim instalacijama i gama zračenjem - zbog propadanja atomskih jezgara.

Radiološke metode istraživanja podijeljene su u osnovne i posebne, privatne.

Glavne radiološke metode:rendgenski rendgenski, radioskopija, računalna rendgenska rendgenska tomografija.

Radiografija i rendgenski pregled izvode se na rendgenskim uređajima. Njihovi glavni elementi su uređaj za opskrbu, emiter (rendgenska cijev), uređaji za stvaranje rendgenskih zračenja i prijemnika zračenja. Rendgenski uređaji

ishvaljuje se iz urbane mreže naizmjeničnoj struji. Uređaj za hranjenje povećava napon na 40-150 kV i smanjuje pukotinu, u nekim je uređajima struja praktično trajna. Kvaliteta rendgenskog zračenja ovisi o naponu, posebno, njegovu prodornu sposobnosti. Sa sve većim naponom se povećava energija zračenja. U tom se slučaju valna dužina smanjuje i povećava se prodornost rezultirajuće zračenjem.

Rendgenska cijev je elektrovaskularni uređaj koji pretvara električnu energiju u energiju rendgenskog zračenja. Važan element cijevi je katoda i anoda.

Kada se struja niskog napona isporučuje na katodu, toplotna nit se zagrijava i počinje emitirati besplatne elektrone (elektronsko emisije), čime se formira elektronski oblak oko niti. Kada se uključi visoko napon, elektroni koji emitiraju katode ubrzavaju se u električnom polju između katode i anode, lete od katode do anode i lebdeći na površini anode, koči se, ističući x- Ray Quanta. Da bi se smanjio učinak rasipnog zračenja na informativnim radiografijama, koriste se odabir rešetki.

Rendgenski prijemnici su rendgenski film, fluorescentni ekran, digitalni radiografski sistemi i u CT - dozimetrijski detektori.

Radiografija- rendgenska studija u kojoj se dobija slika objekta u studiji, fiksirana na fotoosjetljivom materijalu. Kada je radiografija, uklonjivi objekt trebao biti u bliskom kontaktu s časopisom kojim se napuni filmom. Rendgenski zračenje izlazi iz cijevi šalje se okomito na sredinu filma kroz sredinu objekta (udaljenost između fokusa i kože pacijenta u normalnim uvjetima od 60-100 cm). Potrebna oprema za radiografiju su kasete sa ojačanim ekranima, povlačenjem remen i posebnog rendgenskog filma. Da biste odabrali meke rendgenske zrake, koji mogu doći do filma, a sekundarno zračenje koristi posebne propise za pokretanje. Kasete su izrađene od laganog materijala i veličine odgovaraju standardnim veličinama proizvedenog rendgenskog filma (13 × 18 cm, 18 × 24 cm, 24 × 30 cm, 30 × 40 cm i sur.).

Rendgenski film obično se pokriva s obje strane fotografskom emulzijom. Emulzija sadrži kristale srebrnog bromida, koji su ionizirani fotonima rendgenskih zraka i vidljivom svjetlu. Rendgenski film nalazi se u kasetu za lagano otporno sa rendgenskim ekranima za pojačavanje (OIE). Rau je ravna baza na kojoj se primjenjuje sloj rendgenskih borac. Radiografski film djeluje u radiografiji ne samo rendgenskih zraka, već i svjetlost od RAU-a. Ekrani za pojačanje dizajnirani su za povećanje svjetlosnog efekta rendgenskih zraka na film. Trenutno se ekrani sa fosforima aktivira retkim zemljanim elementima široko se koriste: Lanthanum oksid bromid i sulfit gadolinijum oksida. Dobar omjer efikasnosti luminofora rijetkih zemaljskih elemenata doprinosi visokoj osjetljivosti svjetlosti i pruža visoku kvalitetu slike. Postoje i posebni ekrani - postepeni, koji mogu izjednačiti raspoložive razlike u debljini i (ili) gustoću objekta snimanja. Upotreba ojačanih ekrana smanjuje se u velikoj mjeri vrijeme izlaganja tijekom radiografije.

Branje rendgenskih filma događa se zbog obnove metalnog srebra pod djelovanjem rendgenskih zračenja i svjetla u njenom emulzijskom sloju. Broj srebrnih jona ovisi o broju fotona koji djeluju na filmu: Što je više njihov broj, veće je broj srebrnih iona. Promjena gustoće srebrnih jona formira sliku skrivene unutar emulzije, što postaje vidljivo nakon posebne obrade programera. Prerada snimljenih filmova vrši se u foto laboratoriji. Proces obrade se smanjuje na manifestaciju, pričvršćivanje, ispiranje filma sa naknadnim sušenjem. U procesu filmove manifestacije se deponira metalno srebro crno. Neionizirani su srebrni kristali bromida ostaju nepromijenjeni i nevidljivi. Brava uklanja srebrne kristale bromida koji ostavlja metalno srebro. Nakon učvršćivanja film je neosjetljiv na svjetlost. Sušenje filmova vrši se u ormarima za sušenje, koji zauzima najmanje 15 minuta ili se događa na prirodan način, dok je snimka spreman sljedećeg dana. Kada koristite razvojne mašine, slike dobijaju odmah nakon studije. Slika na rendgenskom filmu rezultat je varirajućim stupnjevima ovjera uzrokovanih promjenama gustoće crnih srebrnih granula. Najbrojja područja na rendgenskiju filmu odgovaraju najvećem intenzitetu zračenja, tako da se slika naziva negativnim. Bijela (lagana) područja na radiografima nazivaju se tamno (zatamnjenje) i crno - svjetlo (prosvjetljenje) (Sl. 1.2).

Prednosti radiografije:

Važna prednost radiografije je visoka prostorna rezolucija. Za ovaj pokazatelj ne može se uporediti metoda vizualizacije s tim.

Doza jonizujućeg zračenja niža je od kada je rendgenska i rendgenska račirana tomografija.

Radiografija se može napraviti i u rendgenskoj kancelariji i direktno u radu, preljev, sušili ili čak u odjelu (pomoću mobilnih rendgenskih instalacija).

X-Ray je dokument koji se može pohraniti već duže vrijeme. To mogu proučavati mnogi stručnjaci.

Nedostatak radiografije: statička studija, ne postoji mogućnost procijeniti kretanje objekata u procesu istraživanja.

Digitalna radiografijasadrži otkrivanje obrasca zračenja, obradu i pisanja slika, prezentaciju i gledanje slike, spremanje informacija. Uz digitalnu radiografiju, analogne informacije se pretvaraju u digitalni obrazac koristeći analogni digitalni pretvarači, obrnuti proces se pojavljuje s digitalnim analognim pretvaračima. Da biste prikazali sliku, digitalna matrica (numeričke linije i stupce) pretvori se u matricu vidljivih elemenata slike - piksela. Pixel - reproducibilni sistem formacije slike Minimalni uzorak element. Svaki piksel, u skladu s vrijednošću digitalne matrice, dodjeljuje se jedna od nijansi sive skale. Broj mogućih nijansi sive skale u rasponu između crne i bijele boje često se određuju na binarnoj osnovi, na primjer, 10 bita \u003d 2 10 ili 1024 nijanse.

Trenutno su četiri digitalna radiografija tehnički implementirana i već stečena:

- digitalna radiografija sa ekrana elektronskog optičkog pretvarača (EOP);

- digitalna luminescentna radiografija;

- skeniranje digitalne radiografije;

- Digitalna selenijum radiografija.

Sistem digitalne radiografije sa EUC ekrana sastoji se od EA ekrana, televizijskog trakta i analognog pretvarača. Slika se koristi kao detektor slike. Televizijska kamera uključuje optičku sliku na eP ekranu u analogni video signal, koji se dalje generira pomoću analognog digitalnog pretvarača u skup digitalnih podataka i prenosi se na akumulativni uređaj. Tada ovaj podatkovni računar prevodi na vidljiva slika na ekranu monitora. Slika se proučava na monitoru i može se ispisati na filmu.

U digitalnoj fluorescentnoj radiografiji nakon izlaganja rendgenskog zračenja skeniraju posebnim laserskim uređajem, a svjetlosno svjetlo se pojavljuje tijekom laserskog skeniranja pretvori se u digitalni signal koji reproducira sliku na ekranu monitora, koji može se štampati. Fluorescentne ploče ugrađene su u kasete, više puta korištene (sa 10.000 do 35.000 puta) sa bilo kojim rendgenskim uređajima.

U skeniranju digitalne radiografije, kroz sve dijelove objekta donosi se pokretni uski rendgenski snop, koji je tada snimljen od strane detektora i nakon digitalizacije u pretvaraču analognog na digitalan prenosi se na ekranu monitora računara mogući naredni ispis.

Digitalna selena radiografija kao prijemnik zračenja koristi detektor prekriven selenskom slojem. Skrivena slika u semenskom sloju nakon izlaganja je skrivena slika u obliku odjeljaka s različitim električnim nabojem čitati se skeniranjem elektroda i pretvore se u digitalni prikaz. Nadalje, slika se može pregledati na ekranu monitora ili ispisati na filmu.

Prednosti digitalne radiografije:

smanjenje doze opterećenja na pacijentima i medicinskom osoblju;

efikasnost u radu (za vrijeme snimanja slika odmah nestaje potreba za korištenjem rendgenskih filma, ostalih potrošnih materijala);

visoke performanse (oko 120 slika na sat);

digitalna obrada slike poboljšava kvalitetu slike i na taj način povećava dijagnostičku informativnost digitalne radiografije;

jeftini digitalni arhiviranje;

brza traženje rendgenske slike u memoriji računara;

reprodukcija slike bez gubitka njegove kvalitete;

sposobnost ujedinjavanja u jednu mrežu razne opreme dijagnostike zračenja;

mogućnost integracije u ukupnu lokalnu mrežu institucije ("Elektronska istorija bolesti");

mogućnost organizovanja daljinskih konsultacija ("telemedicina").

Kvaliteta slike Kada se koristi digitalni sustavi može se okarakterizirati kao kod drugih metoda zračenja, fizičkim parametrima kao što su prostorna rezolucija i kontrast. Kontrast sjene je razlika u optičkim gustoćom između susjednih slika slike. Prostorna rezolucija je minimalna udaljenost između dva objekta u kojoj se i dalje mogu odvojiti jedan od drugog. Digitalizacija i obrada slike dovode do dodatnih dijagnostičkih mogućnosti. Dakle, značajna karakteristična karakteristika digitalne radiografije je veći dinamički raspon. Odnosno, rendgenski zraci s digitalnim detektorom bit će dobre kvalitete u većem rasponu rendgenskih doza nego sa konvencionalnom radiografijom. Mogućnost besplatnog prilagođavanja kontrastne slike s digitalnom obradom je značajna razlika između tradicionalne i digitalne radiografije. Promjena kontrasta nije ograničena na odabir parametara i istraživanja prijemnika i mogu se dodatno prilagoditi rješavanju dijagnostičkih zadataka.

Radioskopija.- Prijenos organa i sistema pomoću rendgenskih zraka. Radioskopija je anatomska funkcionalna metoda koja pruža mogućnost proučavanja normalnih i patoloških procesa organa i sistema, kao i tkiva po slici sjene fluorescentnog ekrana. Studija se izvodi u stvarnom vremenu, I.E. Proizvodnja slike i dobija ga istraživač koji se poklapa na vrijeme. Sa radioskopijom se dobiva pozitivna slika. Vidljive svjetlosne površine nazivaju se svjetlo i tamno tamno.

Prednosti rendgena:

omogućuje vam istragu pacijenata u raznim projekcijama i položajima, zbog čega se položaj može odabrati u kojem je patološko obrazovanje bolje otkriveno;

mogućnost proučavanja funkcionalnog stanja niza unutrašnjih organa: pluća, sa različitim fazama disanja; Srčana pulsacija sa velikim plovilima, motorno funkcioniranje probavnog kanala;

bliski kontakt radiologa sa pacijentima, koji omogućava dopunjuvanje rendgenskih pregleda kliničkim (palpacijom pod vizualnom kontrolom, ciljanom anamnezom), itd.;

mogućnost obavljanja manipulacija (biopsije, kateterizacije itd.) Pod kontrolom rendgenskih slika.

Nedostaci:

relativno veliko radijacijsko opterećenje na pacijentu i polaznika;

mala propusnost za radno vrijeme ljekara;

ograničena sposobnost oka istraživača u identificiranju malih tenona i tanke strukture tkiva; Indikacije za Radoskopiju su ograničene.

Elektronska optička čvrstoća (EO).Zasnovan je na principu transformacije zračenja u elektroničku, nakon čega slijedi njegova transformacija u ojačanu svjetlost. Rendgenski ray Eope je vakuumska cijev (Sl. 1.3). X-zrake koje nose sliku iz prenosne objekte padaju na ulaznog fluorescentnog ekrana, gdje se njihova energija pretvara u rasvjetnu energiju ulaznog fluorescentnog ekrana. Zatim, fotoni emitirani luminescentnim ekranom padaju na fotokatodu koja pretvara svjetlo zračenje u protok elektrona. Pod utjecajem stalnog električnog polja visokog napona (do 25 kV) i kao rezultat fokusiranja elektroda i anodom posebnog oblika, elektronska energija povećava nekoliko hiljada puta i šalju se na izlazni fluorescentni ekran. Svjetlina izlaznog ekrana pojačava se do 7 hiljada puta, u poređenju s ulaznim ekranom. Slika sa izlaznog luminescentnog ekrana uz pomoć televizijske cijevi prenosi se na ekran. Upotreba AO omogućava vam razlikovanje dijelova 0,5 mm, I.E. 5 puta manji od uobičajenog rendgenskog pregleda. Kada se koristi ova metoda, rendgenski rendgen se može koristiti, i.e. Snimanje slike na filmu ili video svjetiljku i digitalizaciju slike pomoću analognog digitalnog pretvarača.

Sl. 1.3. Shema EOP. 1 - rendgenska cijev; 2 - objekt; 3 - ulaznu luminescentni ekran; 4 - Fokusiranje elektroda; 5 - anoda; 6 - izlazni luminescentni ekran; 7 - vanjska ljuska. Isprekidane linije ukazuju na tok elektrona.

Rendgenska računalna tomografija (CT).Stvaranje rendgenskih računalnih tomografija bio je suštinski događaj u dijagnozi radijacijskog zračenja. Dokazi o tome je nagrada Nobelove nagrade 1979. godine poznati naučnik Kormaku (SAD) i Hounsfield (Engleska) za kreiranje i klinički test CT.

CT vam omogućava da proučite položaj, oblik, veličinu i strukturu različitih organa, kao i njihov omjer sa drugim organima i tkivima. Uspjesi postignuti CT-om u dijagnostici raznih bolesti služeni su kao poticaj brzog tehničkog poboljšanja uređaja i značajno povećanje njihovih modela.

CT se temelji na registraciji rendgenskih zračenja sa osjetljivim detektorima dozimetrije i stvaranjem rendgenskih slika organa i tkiva pomoću računara. Načelo metode je da nakon prelaska zraka kroz pacijentovo tijelo nisu na ekranu, već na detektorima u kojima se pojavljuju električni impulsi prenose nakon pojačanja u računaru, gdje su rekonstruisani pomoću posebnog algoritma i stvorite sliku objekta koji se proučava na monitoru (Sl. 1.4).

Slika organa i tkiva na CT-u, za razliku od tradicionalnih rendgenskih snimaka, dobiva se u obliku poprečnih presjeka (aksijalnih skeniranja). Na osnovu aksijalnih skeniranja slika se rekonstruira u drugim avionima.

U praksi radiologije trenutno se koristi uglavnom tri vrste računarskih tomografija: obični koraci, spirala ili vijak, višestruki odjeljak.

U konvencionalnim patentnim računarskim tomografima, visokonaponski kablovi isporučuju se visokonaponski kablovi. Zbog toga se cijev ne može stalno okretati, ali treba obavljati ljuljačke pokrete: jedan promet u smjeru kazaljke na satu, stani, jedan okrenite u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, stanite i nazad. Kao rezultat svake rotacije, jedna se slika dobiva debljinom od 1 - 10 mm za 1 - 5 sekundi. U intervalu između rezova, tomografski tablica s pacijentom pomiče se na instalirani udaljenost od 2-10 mm, a mjerenja se ponavljaju. Sa debljinom rezanja od 1 - 2 mm, zakonski tvrdi diskovi omogućavaju vam da izvršite studiju u režimu "High Resolution". Ali ovi uređaji imaju niz nedostataka. Trajanje skeniranja je relativno veliko, a na slikama se mogu pojaviti artefakti iz kretanja i disanja. Rekonstrukcija slike u projekcijama osim aksijalne, poteškoće ili jednostavno nemoguće. Ozbiljna ograničenja dostupna su prilikom obavljanja dinamičkih skeniranja i istraživanja sa kontrastnim dobitkom. Pored toga, niskodimenzionalne formacije između rezova tokom pacijentovog neravnoj disanja možda neće biti otkrivene.

U spiralnom (vijku) Računarski tomografije, stalna rotacija cijevi kombinira se s istodobnim kretanjem pacijentovog stola. Dakle, tokom studije, oni dobijaju informacije odmah iz ukupnog obima tkiva (cijela glava, prsa), a ne iz pojedinih odjeljaka. S spiralom CT-u, moguća je trodimenzionalna rekonstrukcija slike (3D-mod) sa visokom prostornoj rezoluciji, uključujući virtualnu endoskopiju, koja omogućava vizualizaciju unutarnje površine bronhija, stomaka, clona, \u200b\u200bgrkljana, prividne sinuse nos. Za razliku od endoskopije pomoću optike vlakana, sužavanje lumena objekta u studiju nije prepreka virtualnom endoskopiji. Ali u uvjetima posljednje boje sluznice razlikuje se od prirodnog i nemoguće je izvesti biopsiju (Sl. 1.5).

U stepper i spiralnim tomografima koriste jedan ili dva reda detektora. Višestruki presjek (višedektorski) Računalni tomografi imaju 4, 8, 16, 32, pa čak i 128 redaka detektora. U uređajima s više presjeka, vrijeme skeniranja značajno je smanjeno, a poboljšana je prostorna rezolucija u aksijalnom smjeru. Oni mogu dobiti informacije koristeći tehniku \u200b\u200bvisoke rezolucije. Kvaliteta multipplanične i voluminozne rekonstrukcije značajno je poboljšana. CT ima niz prednosti u odnosu na uobičajenu rendgensku studiju:

Prije svega, visoka osjetljivost koja omogućava diferencijaciju pojedinih organa i tkiva jedna od druge gustoće unutar do 0,5%; Običnim radiografcima ovaj je pokazatelj 10-20%.

CT vam omogućava da dobijete sliku organa i patološkog žarišta samo u ravnini studije reza, što daje jasnu sliku bez slojeva gore navedenih i ispod formacija.

CT omogućava dobivanje preciznih kvantitativnih informacija o veličini i gustini pojedinih organa, tkiva i patoloških formacija.

CT vam omogućuje da ne samo o stanju organa u studiji, već i o odnosu patološkog procesa sa okolnim organima i tkivima, na primjer, invazija na tumor u susjednim tijelima, prisustvo drugih patoloških promjena.

Ct omogućava vam da dobijete topogram, i.e. Uzdužna slika područja pod proučavanjem kao rendgenska slika premještanjem pacijenta duž fotografije. Topogrami se koriste za uspostavljanje dužine patološkog fokusa i određivanje broja kriški.

S spiralom CT-om pod uvjetima trodimenzionalne rekonstrukcije možete izvesti virtualnu endoskopiju.

CT je neophodan prilikom planiranja terapije zračenjem (savlačenjem karata za ozračivanje i izračun doze).

CT se podaci mogu koristiti za dijagnostičku probijanje, što se može uspješno koristiti ne identificirati patološke promjene, već i za procjenu učinkovitosti liječenja i, posebno, antitumorske terapije, kao i određivanjem potvrde i povezane komplikacije.

Dijagnoza sa CT temelji se na direktnim radiografskim znakovima, I.E. Određivanje tačne lokalizacije, oblika, veličine pojedinih organa i patološkog fokusa i, posebno važne, na indikatore gustoće ili apsorpcije. Indikator apsorpcije temelji se na stupnju apsorpcije ili slabljenja rendgenskog snopa prilikom prolaska kroz ljudsko tijelo. Svako tkivo, ovisno o gustoći atomske mase, apsorbira zračenje na različite načine, pa se trenutno, za svako tkivo i organ, koeficijent apsorpcije (KA) razvijen, označen u Hounsfield jedinicama (HU). Handers uzimaju 0; Kosti s najvećom gustoćom su +1000, zrak koji ima najmanju gustoću je 1000.

Kada CT, cijeli asortiman sive skale, koji prikazuje sliku tomograma na ekranu za video monitor, od - 1024 (crna razina) do + 1024 HU (bijeli nivo). Dakle, sa CT "prozorom", odnosno raspon promjena HU (Hounsfield jedinice) mjeri se od - 1024 do + 1024 HU. Za vizuelnu analizu informacija u sivoj skali potrebno je ograničiti "prozor" po mjeri u skladu s slikom tkiva sa pokazateljima zatvaranja. Dosljedno mijenjajući veličinu "Windows", može se proučavati u optimalnim uvjetima vizualizacije različitih područja objekta. Na primjer, za optimalne procjene pluća bira se crna razina, u neposrednoj blizini srednje gustoće pluća (između - 600 i 900 HU). Pod "prozorom" širine 800 sa nivoom - 600 HU namijenjeno je gustoći - 1000 HU vidljivo kao crno, a sve gustoće su 200 HU i više - poput bijele boje. Ako se ista slika koristi za procjenu detalja kostiju kostiju, "prozor" od 1000 širine 1000 i nivoa Hu-a + 500 HU stvorit će potpunu sivu ljestvicu u rasponu između 0 i + 1000 HU. CT slika se proučava na ekranu monitora, postavlja se u dugoročnu memoriju računara ili se dobiva na tvrdom mediju - film. Svijetla područja na izračunatom tomogramu (sa crnom i bijelom slikom) nazivaju se "hiperdisivno" i tamno - "hipodentistom". Immision znači gustoću strukture u studiji (Sl. 1.6).

Minimalna veličina tumora ili drugog patološkog fokusa utvrđene CT-om varira od 0,5 do 1 cm, pod uvjetom da je ono što je tkivo različito od tako zdrave do 10-15 jedinica.

Nedostatak CT-a je povećanje radijacijskog opterećenja na pacijentima. Trenutno CT čini 40% kolektivne doze ozračivanja pacijenata sa rendgenskim dijagnostičkim postupcima, dok je CT studija samo 4% od svih rendgenskih studija.

I u CT-u i sa radiološkim studijama postoji potreba za korištenjem za povećanje rezolucije tehnike "ojačanja slike". Kontrastno sa CT-om izrađen je sa rastvorljivim rastvorom u vodi.

Tehnika "ojačanja" vrši se perfuzijom ili infuzijskom administracijom kontrastnog agenta.

Radiološke metode istraživanja nazivaju se posebnim, ako se koriste umjetni kontrast.Organi i tkiva ljudskog tijela se mogu razlikovati ako apsorbiraju rendgenske zrake na različite stepene. U fiziološkim uvjetima, takva diferencijacija je moguća samo u prisustvu prirodnog kontrasta, što je zbog razlike u gustoći (hemijski sastav tih organa), veličine, položaja. Kostna struktura dobro je otkrivena u pozadini mekih tkiva, srca i velikih plovila protiv pozadine zračne plućne tkanine, ali srčane komore u uvjetima prirodnog kontrasta ne mogu se izolirati odvojeno, kao, na primjer, trbušni organi. Potreba za proučavanjem rendgenskih zraka organa i sistema s istim gustoćom dovela je do stvaranja umjetne kontrastne tehnike. Suština ove tehnike je uvođenje u proučavani organ umjetne kontrastne tvari, tj. Tvari koje imaju gustoću koja se razlikuje od gustoće organa i okolnog medija (Sl. 1.7).

Rendgenski kontrast (RCS)uobičajeno je podijeliti na tvari s visokom atomskom težinom (rendgenski pozitivni kontrastni sredstva) i niske (rendgenske negativne kontrastne tvari). Kontrastne tvari bi trebale biti bezopasne.

Kontrastne tvari intenzivno apsorbiraju rendgenske zrake (pozitivni rendgen infert) je:

Suspenzija soli teških metala - barijum sumpornog kiselinom koji se koristi za proučavanje gastrointestinalnog trakta (nije apsorbiran i prikazuje se putem prirodnih staza).

Vodena rješenja jodanskih organskih spojeva - ultrazvuk, verte, biolignoste, angiografiju itd., Koji su uvedeni u vaskularni krevet, uz protok krvi spadaju u sve organe i daju se, osim što se pohranjuju vakularni krevet, kontrastnim drugim sustavima, urin, žučni mjehurići, itd.

Uljna rješenja jodanskih organskih spojeva - iodolipol itd., Koji se uvode u fistulu i limfne posude.

Ne-jonski rendgencijski rendgenski rastvorljivi vodostaj: ultravist, Omnipak, Imagopac, Visionak karakteriziraju odsustvo u hemijskoj strukturi jonskih grupa, niske osmolarnosti, što značajno smanjuje mogućnost patofizioloških reakcija i na taj način uzrokuje a Nizak broj nuspojava. Radiopaffanti koji sadrže ne-jodne jodine određuju niži broj nuspojava od Jonskog RCC-ova visoke temperature.

Rendgenski rendgenski detekcija ili negativni kontrastni agenti - zrak, plinovi "ne apsorbuju" rendgenske zrake i zato dobro proučene organe i tkiva koji imaju veliku gustoću.

Umjetni kontrasti metodom uvođenja kontrasta droge podijeljen je u:

Uvođenje kontrasta agenata u šupljinu organa u studiju (najveća grupa). To uključuje studije gastrointestinalnog trakta, bronhografije, istraživanja fistule, sve vrste angiografije.

Uvođenje kontrastnih tvari oko osnovnih organa - retropnemperiteum, pneumulane, pneumomediastinografija.

Uvođenje kontrasta agenata u šupljinu i oko organa u studiju. Ova grupa pripada parasmografiji. Pariosogentacija u bolestima prsata organa sastoji se u dobijanju slika proučarenog šupljeg organa nakon primjene plina u početku oko organa, a potom u šupljinu ovog organa.

Metoda zasnovana na specifičnoj sposobnosti nekih organa za koncentriranje pojedinačnih kontrasta droge i istovremeno primjenjuju ih na pozadinu okolnih tkiva. To uključuje izlučejuću urografiju, holecistografiju.

Nuspojava RCC-a. Reakcije tijela na uvođenje RCC-a primijećene su u oko 10% slučajeva. Po karakteru i ozbiljnosti podijeljeni su u 3 grupe:

Kompjuliticije povezane sa manifestacijom toksičnih akcija na različite organe sa funkcionalnim i morfološkim lezijama.

Neuro-vaskularna reakcija prati subjektivna senzacija (mučnina, senzacija toplote, opća slabost). Objektivni simptomi povraćaju, pad krvnog pritiska.

Pojedinačna RCS netolerancija sa karakterističnim simptomima:

1. Na dijelu centralnog nervnog sistema - glavobolja, vrtoglavica, uzbuđenje, anksioznost, osjećaj straha, pojavu konvulzija, oticanje mozga.

   Kožne reakcije - urtikarija, ekcem, svrbež itd.

   Simptomi povezani sa kršenjem aktivnosti kardiovaskularnog sistema - blijedov kože, neugodne senzacije u polju srca, pad krvnog tlaka, paroksizmalne tahijete ili bradikardije, kolapse.

   Simptomi povezani sa oštećenjem disanja su tahipne, ples, napad bronhijalne astme, oticanje grmljana, oticanje pluća.

Reakcije netolerancije RCC-a ponekad su nepovratne i dovode do smrti.

Mehanizmi za razvoj sistemskih reakcija u svim slučajevima slični su u prirodi i nastaju zbog aktiviranja komplementarnog sustava pod utjecajem RCC-a, utjecaj RCC-a na sustav valjanja krvi, oslobađanje histaminskog i drugog biološki Aktivne tvari, istinski imunološki odgovor ili kombinacija tih procesa.

U laganim slučajevima neželjenih reakcija dovoljno je zaustaviti ubrizgavanje RCC-a i svih pojava, po pravilu, proći bez terapije.

U razvoju izraženih neželjenih reakcija, primarna hitna pomoć trebala bi početi na mjestu proizvodnje istraživanja rendgenskih ormara. Prije svega, potrebno je odmah zaustaviti intravensku primjenu lijeka sa rendgenskim zrakom, nazovite ljekara, čiji su dužnosti uključene pružanje hitne medicinske zaštite, kako bi se uspostavio pouzdan pristup venom sistemu, kako bi se osiguralo divno putev Prohodnost, za koju trebate okrenuti glavu pacijenta sa strane i popraviti jezik, kao i pružiti mogućnost vođenja (ako je potrebno) udisanje kisika brzinom od 5 l / min. Kada se pojave anafilaktički simptomi, potrebno je izvršiti sljedeće hitne mjere protiv depozita:

- uvesti intramuskularno 0,5-1,0 ml od 0,1% rešenja hidrokloridnog adrenalina;

- U nedostatku kliničkog učinka sa očuvanjem izražene hipotenzije (ispod 70 mm Hg. Art.) Za početak intravenske infuzije brzinom od 10 ml / h (15-20 kapi u jednoj minuti) smjese od 5 ml od 0,1% otopine adrenalin hidroklorida, razrijeđen u 400 ml od 0,9% natrijum-hloridne otopine. Ako je potrebno, stopa infuzije može se povećati na 85 ml / h;

- Sa ozbiljnim stanjem pacijenta, dodatno je intravenski uvođenje jednog od lijekova glukokortikoida (metilprednizolon 150 mg, deksametazon 8-20 mg, hidrokortizon hemisuccinat 200-400 mg) i jedan od antihistaminskih preparata (dimendrol 1% -2.0 ML, Suprastinatin 2% -2, 0 ml, taverna 0,1% -2,0 ml). Uvođenje Pipolfena (digrazina) je kontraindiciran zbog mogućnosti razvoja hipotenzije;

- sa bronhospazmom otpornim na adrenalind i napad bronhijalne astme, intravenski polako uvode 10, 0 ml 2,4% otopine euphilina. U nedostatku efekta, ponovo uvodite istu dozu euphilinga.

U slučaju kliničke smrti za provođenje umjetnog disanja "usta u ustima" i indirektno masaža srca.

Sve mjere protiv depozita moraju se provoditi što je brže moguće do normalizacije krvnog pritiska i obnove pacijentove svijesti.

Prilikom razvijanja umjerenih vazoaktivnih neželjenih reakcija bez značajnog umanjenja disanja i cirkulacije krvi, kao i pod manifestacijama kože, hitna pomoć može se ograničiti na uvođenje samo antihistaminskih preparata i glukokortikoida.

U oticanju grmljana, zajedno s tim lijekovima, potrebno je intravenski uvesti 0,5 ml od 0,1% otopine adrenalina i 40-80 mg Lazixa, kao i osigurati udisanje hidratantnog kisika. Nakon obavljanja obavezne anti-depozitarne terapije, bez obzira na ozbiljnost države, pacijent treba hospitalizirati za nastavak intenzivne terapije i rehabilitacijskog liječenja.

U vezi s mogućnošću razvoja neželjenih reakcija, provode se sve radiografske prostorije u kojima se provodi intravaskularne radiokontrose moraju imati alate, instrumente i lijekove potrebne za pružanje hitne medicinske nege.

Za prevenciju nuspojave RCC-a, uoči istraživanja rendgenskih kontrasta koristi se antihistaminski i glukokortikoidni lijekovi, a jedan od testova se vrši kako bi se predviđalo povećanu osjetljivost pacijenta u RCC. Najoptimalniji testovi su: određivanje puštanja histaminskog iz periferne usofilu krvi prilikom miješanja s RCC-om; Sadržaj općeg komplementa u serumu pacijenata dodijeljen na pregled rendgenskih zraka; Odabir pacijenata za premještanje određivanjem nivoa imunoglobulina surutke.

Među rijetkim komplikacijama mogu se pojaviti "voda" trovanja tokom navodljivosti kod djece sa megalonom i plinom (ili dobro) embola plovila.

Znak otrovanosti "vode", kada se velika količina vode brzo apsorbuje kroz zidove crijeva u krugu i postoji neravnoteža elektroliti i plazme proteina, može postojati tahikardija, cijanoza, povraćanje, respiratorni poremećaj sa a Stroj za srce; Može doći smrt. Prva pomoć u isto vrijeme - intravenska primjena čvrste krvi ili plazme. Sprečavanje komplikacija je ponašanje navodnosti na djece s barijumskim suspenzijom u izotoničnom otopinu soli, umjesto vodene suspenzije.

Znakovi plovila je na sljedeći način: pojava osjećaja ograničenja u grudima, kratkoću daha, cijanoza, impulsna nježan i pad krvnog pritiska, konvulzije, prestanak disanja. Istovremeno, uvođenje RCC-a treba odmah prekinuti, da pacijent stavi na položaj Trendelenburg, pređite na umjetno disanje i indirektna masaža srca, uvode intravenski 0,1% - 0,5 ml adrenalinskog rješenja i uzrokovati oživljavanje Brigada za moguću intubaciju traheana, implementacija hardverskog umjetnog disanja i održavanja daljnjih medicinskih događaja.

Privatne radiološke metode.Fluorografija- Metoda rendgenskog pregleda masovnog protoka, koja se sastoji od fotografiranja rendgenske slike sa prozirnog ekrana na fluorografskom filmu sa kamerom. Veličina filma 110 × 110 mm, 100 × 100 mm, manje često - 70 × 70 mm. Studija se izvodi na posebnom rentgenskom uređaju - fluorograf. Ima fluorescentni ekran i mehanizam za automatsko pomicanje filma rolne. Fotografiranje slike vrši se pomoću kamere za rolni film (Sl. 1.8). Metoda se koristi za masovno ispitivanje za prepoznavanje plućne tuberkuloze. Ostale bolesti mogu se naći na putu. Fluorografija je ekonomičnija i proizvedena od radiografije, ali značajno je inferiorna prema njenim informativnim. Doza zračenja sa fluorografijom je veća nego za vrijeme radiografije.

Sl. 1.8. Shema fluorografije. 1 - rendgenska cijev; 2 - objekt; 3 - luminescentni ekran; 4- linzing optike; 5 - Kamera.

Linearna tomografijadizajniran za uklanjanje sažetka prirode rendgenske slike. U tomografima za linearnu tomografiju, rendgenska cijev i filmska kaseta voze se u suprotnim smjerovima (Sl. 1.9).

Tokom kretanja cijevi i kaseta u suprotnim smjerovima formira se osovina cijevi - sloj, koji ostaje kao da je fiksan, a na tomografskoj slici ovog sloja prikazani su u obliku sjene sa prilično oštrim obrisima , a tkivo je veće i ispod sloja pokretne osi raseljeni su i nisu primljeni u slici navedenog sloja (Sl. 1.10).

Linearni tomogrami mogu se izvesti u sagitalnim, prednjim i srednjim avionima, koji su nedostižni sa korakom CT.

X-Rayiayevik- Terapijski i dijagnostički postupci. Ima u vidu kombinirane rendgenske endoskopske procedure s terapijskom intervencijom (interventna radiologija).

Intervencije i radiološke intervencije trenutno uključuju: a) Transcatete intervencije na srcu, aorti, arterijama i venama: restalalizaciju plovila, neslaganja urođenih i stečenih arteovenoznih stanica, ugradnja stena i filtera, embolizacija plovila, zatvaranje nedostaci međubrana i interveserdularnih particija, selektivne administracije lijekova u različitim dijelovima vaskularnog sistema; b) perkutana odvodnjana, punjenje i skleroza šupljina različite lokalizacije i porijekla, kao i odvodnjavanje, dilatacija, stentiranje i endoprosthika kanala različitih organa (jetre, gušterača, pljuvačnica, itd.); c) dilatacija, endoprosthetika, stenting traheje, bronhi, jednjak, crijeva, dilatacija crevnih strogova; d) prenatalni invazivni postupci, radijalne intervencije na plodu pod kontrolom ultrazvuka, rekalizacije i stentacije maternskih cevi; e) Uklanjanje stranih tijela i konkreti raznih prirode i različite lokacije. Kao navigacijski (vodič) studija, pored rendgenskog zraka koristi se ultrazvučna metoda, a ultrazvučni aparat pruža se posebni senzori proboja. Vrste intervencija se neprestano šire.

Konačno, predmet studije u radiologiji je sjena slika.Karakteristike rendgenske slike sjene su:

Slika koja se preklopa iz mnogih tamnih i laganih područja - respektivno, područja nejednakog slabljenja rendgenskih zraka u različitim dijelovima objekta.

Veličina rendgenske slike uvijek se povećava (osim CT), u usporedbi s proučavanjem objekta, a veći je daljnji objekt je iz filma, a manja je žarišna duljina (udaljenost filma iz X- Ray cijev) (Sl. 1.11).

Kada objekt i film nisu u paralelnim avionima, slika je izobličena (Sl. 1.12).

Slika je sveobuhvatna (osim tomografije) (Sl. 1.13). Shodno tome, rendgenski zrake trebaju biti napravljene barem u dvije međusobno perpendikularne projekcije.

Negativna slika sa radiografijom i ct.

Svaka tkanina i patološke formacije otkrivene na zračenju

Sl. 1.13. Zbroj rendgenske slike tokom radiografije i radioskopije. Podugovor (a) i superpozicija (b) rendgenskih sjena.

studija karakteriše strogo definirane funkcije, naime: broj, položaj, oblik, veličina, intenzitet, struktura, priroda kontura, prisutnost ili odsutnost mobilnosti, dinamiku u vremenu.