Светлана Храмова
Беседа «Счастье материнства»

Занятие «Счастье материнства »

Цель : осознание предназначения материнства .

Ход занятия.

1. Притча о материнстве .

Поспорили как-то чувства. Кто сильнее?

Я сильнее, - сказала Ненависть. - Я могу заставить человека совершить что угодно, благодаря мне появились Предательство и Гнев.

Нет, я сильнее, - сказала Ревность. - Благодаря мне хоть и не появились никакие чувства, но зато я могу толкнуть человека на преступление, даже на убийство.

Ну что вы! - возмутилось Одиночество. - Что такое убийство! Вот я могу до самоубийства довести, значит я сильнее.

Да нет же! - воскликнула Доброта. - Зачем Вы говорите о таких ужасных вещах? Я сильнее, я могу помочь созидать, дарить, делить.

Ха! И в чём тут сила? перебила её Ненависть! - Это ерунда! Подумаешь, созидать! Если все станут ненавидеть друг друга то кому оно нужно, твоё созидание?

Не спорьте! Сильнее меня нет, - воскликнула Любовь. - Я могу хорошего человека сделать плохим, и наоборот. Я могу увести за собой. Я могу преодолеть любые препятствия.

Но в наше время Любовь уже никто не ценит, - пробурчала Измена.

Да, Любовь давно сдала свои позиции, - ухмыльнулось Сомнение.

Выходит, все одинаковые, - протянуло Разочарование.

А вот и нет! - сказала Мудрость. - Есть чувство, которое не кричит о своей силе, но оно намного могущественнее любого из вас. Оно преодолевает Предательство и Гнев.

Оно не боится Ненависти, оно совсем не знакомо с Изменой, оно несёт в себе Любовь, и может созидать, дарить.

Оно сильнее каждого из вас в отдельности, и даже всех вместе, потому что не знает страха и своей силы.

Не может быть! - вскричали все хором, - Такого не бывает! Нет такого чувства, а если и есть, то где оно?

Ему некогда участвовать в ваших спорах. Оно и сейчас оберегает, наставляет и защищает, а не теряет понапрасну время. Оно всегда на страже Счастья и Покоя .

Потому что это – Материнство .

2. Обсуждение вопроса «В чем счастье материнства ?» .

Материнство – это вообще функция каждой женщины вне зависимости от того, есть у нее сейчас дети или нет. Девочка с рождения готова к материнству , вопрос только в том, что она с течением времени начинает думать об этом. Часто материнство сублимируется в другие энергии. Раньше, когда люди жили общинами, то с подготовкой к беременности и родам было проще. Девочка видела, как женщины пестуют детей, кормят их грудью, ухаживают за малышами. Впоследствии и она все это делала непринужденно.

Сейчас с этим грустно. Хорошо, если мы приходим к мысли о ребенке хотя бы с нулевой информацией. Тогда мы выбираем информацию о материнстве по своему внутреннему ощущению. Каждая женщина находит то, что созвучно ее внутреннему камертону, что она готова принять. Гораздо хуже, когда есть сильный образ мамы, тогда внутри все бастует против нового, есть только одна мысль, что надо делать только так, а не иначе.

Когда девочка не играет в дочки-матери , значит, она находится в информационном вакууме, с нулевым пониманием материнства . К 14 годам в идеале девочка должна знать, как ведут себя беременные, как ухаживать за ребенком, как воспитывать девочку, а как мальчика, как быть женой…Сейчас, забеременев, женщина кидается в интернет, а там, как известно, можно найти многое, но не всегда естественное. Поэтому нужно взять паузу во всех делах, которые есть, кроме материнства . Мы родились женщинами, значит, мы по определению готовы быть матерями . Самый распространенный страх, что я буду плохой мамой. Мы не можем стать плохой мамой, потому что если ребенок выбрал нас, значит, ему так нужно, ему нужен именно этот опыт. Страх возникает тогда, когда у нас недостаток информации. Значит надо идти и искать информацию о том, что, как вам кажется, может помешать вам быть хорошей мамой.

Если вы хотите иметь счастливую жизнь , выйти замуж за любимого мужчину и быть любимой, родить здоровых, веселых детей.

Когда ребенок в семье растет здоровой, родители безгранично счастливы . Но безмерное их горе, если у них родилась больная, слабая ребенок. Для ее излечения родители способны на любые жертвы, соглашаются на любые операции, отдавая ей свою почку и другие органы для пересадки. Однако многие из них не задумывается над тем, что болезни можно было бы предотвратить, если бы знать о причинах, вызывающих или провоцируют ее возникновения. Причиной возникновения большинства болезней является употребление алкогольных напитков и «дружба» с табаком.

Нужно помнить, что женская яйцеклетка поражается алкоголем и табаком чаще и сильнее, чем сперматозоид.

Не только системное употребление алкоголя, но и однократное употребление спиртных напитков может негативно повлиять на половую клетку женщины, О пагубном влиянии алкоголя на потомство знали уже давно. Наиболее тяжелые последствия наблюдались в том случае, когда женщина употребляла алкоголь во время беременности. Мать сознательно отравляет своего будущего ребенка. А последствия этого бывают очень тяжелыми. Наиболее чувствителен к действию алкоголя и табака мозг плода, преимущественно те структуры, отвечающие за будущую интеллектуальную деятельность.

У женщин, курящих и употребляющих алкоголь, беременность вдвое чаще заканчивается мертво рождению, преждевременными родами, самопроизвольным выкидышем. У детей, рожденных от курящих матерей и употребляют алкоголь, распространенная патология - это умственная отсталость, врожденная сердечная недостаточность, ненормально маленькая голова (микроцефалия, недоразвитые конечности, неполное количество пальцев на конечностях, тяжелая косоглазие, расщепление позвоночника, заячья губа, аномалии почек и наружных половых органов.

В раннем детстве эти дети плохо набирают вес, часто болеют, бывают беспокойны, раздражительны, плаксивые. В школе учатся плохо, недисциплинированные, рано проявляется склонность к употреблению спиртных напитков.

Курение и употребление алкоголя наносит непоправимый вред и самой беременной женщине : это и тяжелое течение беременности, и большая потеря крови при родах, и моральные страдания, чувство вины, если ребенок рождается с пороками.

Если женщина продолжает употреблять алкоголь или курить после рождения ребенка, она продолжает подвергать опасности своего ребенка, поскольку ядовитые вещества переходят в грудное молоко. Они продолжают поражать организм, особенно нервную систему. Дети плаксивые, у них нарушается сон, нередко развиваются судороги и даже эпилептические припадки. Конечно, очень обидно и в дальнейшем, ведь мать всегда для детей примером и своей страстью к табаку или алкогольных напитков закладывает в них этот нездоровый поезд.

Употребление алкоголя наносит большой вред вашему здоровью, негативно отражается на ваших детях, настоящих и будущих, разрушает семейное счастье .

Итак, задумайтесь и выберите навсегда дорогу матери -берегини своего здоровья и здоровья своих детей. Проявите мудрость и силу воли.

Дорогие матери !

Пусть здоровье, красота и радость будут всегда вашими спутниками в жизни. Наша беседа закончилась . Спасибо за участие.

Публикации по теме:

«Счастье даётся только знающим!» Дошкольное воспитание - вопрос весьма важный, во всяком случае, для тех родителей, которые стремятся вырастить счастливого ребенка. Воспитание.

Дети нашей группы вместе с родителями приняли участие в конкурсе «Семейное счастье». Цель данного конкурса: укрепление связи семьи с детским.

Счастье в понимании каждого человека своё. Женское счастье-особенное. Куколка "На счастье" - народная кукла-оберег. Это крохотная девочка,.

Конспект НОД «Счастье» Конспект НОД Тема: «Счастье» Цель: Создание условий для ознакомления детей с понятием «счастья». Задачи: 1. Побуждать детей к проявлению.

Желанная беременность - прекрасное время, когда будущая мамочка просто переполнена эмоциями, подавляющее число которых являются положительными. И это понятно, ведь внутри нее зародилась новая жизнь, которую необходимо сохранить, предпринимая для этого все возможное. Для того чтобы значительно снизить риски для своего здоровья и здоровья будущего младенца женщине необходимо внести серьезные корректировки в свой образ жизни, в том числе, и в свой пищевой рацион.

А если «интересное положение» является запланированным действом, то, наверняка, осталось позади проведение доскональных исследований, касающихся состояния здоровья. Также, наверняка, соблюдалась и определенная диета до беременности, и проводились иные мероприятия, направленные на укрепление защитных сил организма которых в процессе вынашивания и родов потребуется достаточно.

Питание будущей мамочки

Самое время обсудить вопросы, связанные с питанием в этот непростой период в жизни женщины. Очень важно на протяжении всей беременности поддерживать определенную массу тела, и дело тут вовсе не в сохранении фигуры в дальнейшем, просто организму не нужны лишние нагрузки. Но диета должна быть полноценной и сбалансированной, а не просто очередным женским капризом. Потому как обычная (для похудения) диета и беременность не совместимые понятия.

В любом случае прибавки в весе при беременности не избежать, и это закономерно, ведь на протяжении нескольких месяцев плод растет, и набор веса в пределах нормы может составлять от 10-ти до 15-ти кг, при условии, что до зачатия барышня отличалась стройностью. Если же присутствовала некоторая пышностью форм, то желательно, чтобы допустимая прибавка веса не превышала 10-ти кг.

По большому счету, можно надеяться на то, что при постановке на учет в женской консультации специалистом будет проведена беседа о правильном питании с беременной. Ее суть состоит в том, что будут даны рекомендации о тех продуктах, которые следует употреблять будущей маме, и напротив, которые должны быть исключены из ее рациона или их присутствие в рационе должно быть сведено к минимуму.

А вот стереотип относительно того, что в этот период нужно «кушать за двоих», не имеет под собой каких-либо оснований.

От чего нужно отказаться беременной

Особых изменений вносить в привычное меню никто не требует, но необходимо питаться правильно, вносить какие-либо корректировки в сей процесс следует постепенно. Но от некоторых продуктов и блюд все же следует отказаться сразу после наступления беременности, к таковым относятся:

• Крепкие бульоны из любых сортов мяса и грибов;
• Мясо животных и птицы жирных сортов;
• Острые, соленые, копченые продукты и блюда;
• Майонез и различные соусы;
• Такие напитки, как алкоголь, газировка, чаи из трав;
• Сгущенное молоко, мороженное;
• Специи и приправы.

Очень желательно отказаться и от полуфабрикатов. Конечно, приведенный список можно дополнить некоторыми продуктами, количество которых в рационе могут присутствовать лишь в минимальных количествах.

Ограничения не столь существенны, тем не менее, они пойдут на пользу не только самой женщине, а в первую очередь ее будущему малышу, на здоровье которого вредная пища может оказать весьма негативное воздействие.

Важно соблюдать и режим питания, с каждым триместром число приемов пищи должно увеличиваться, в 1-м - предусмотрено 4 трапезы, во 2-м - 5 и в 3-м - 6. Но при этом следует учитывать, что общий объем пищи в сутки остается прежним, только уменьшаются сами порции. Такая мера позволит уменьшить давление на плод.

Что включить в «беременный» рацион

Рацион будущей мамочки может и должен включать в себя определенный набор продуктов и приготовленных из них блюд. Если же стрелка весов предательски ползет вверх, превышая нормы прибавки веса на том или ином этапе беременности, диета, рассчитанная на его снижение, назначается врачом, как правило, ее продолжительность ограничивается двумя неделями. Специалист лишь корректирует нормы потребления пищи, сам же рацион особых изменений не несет, только увеличивается или снижается количество определенных продуктов в меню. В целом же в нем должны присутствовать:

• Мясо и рыба нежирных сортов;
• Молочные и кисломолочные продукты низкой и средней жирности;
• Яйцо;
• Хлеб ржаной, отрубной, зерновой;
• Фрукты (за исключением ананасов, папайи) и сухофрукты;
• Картофель и все сезонные овощи.

Специалист может назначить диету и при наличии у женщины иных недугов, в том числе, хронических, которые требуют еще и приема медикаментозных средств или же при токсикозе. В последнем случае, могут назначаться специальные комплексы, призванные обеспечить дефицит витаминов и минералов.

Немного об овощах при беременности

Что касается овощей, то для будущих мам практически нет ограничений в их употреблении, причем в любом виде. Это значит, что можно их отваривать, запекать, тушить. Нельзя отказываться от овощей и зелени в их свежем виде, причем делать это следует как можно чаще, так как растительная пища активизирует процессы выделения соков, участвующих в пищеварении. А если беременная испытывает проблемы с пищеварительным траком, то наиболее полезными для нее будут овощи в тушеном виде. Для сохранения максимального количества в их составе витаминов и минералов, нельзя подвергать их длительной термической обработке.

Так какие овощи нельзя при беременности? В принципе, о каких-либо серьезных ограничениях в этом случае речи не идет. Единственное, чего стоит опасаться, так это употребления их в немытом виде, но таковые противопоказаны всем без исключения, а не только будущим мамам, потому как могут стать причиной развития серьезных заболеваний, в частности, гельминтоза или токсоплазмоза.

Согласитесь, изменения в рационе беременной не являются чрезмерно кардинальными, но от следования правилам его рационализма и полноценности не в малой степени зависит здоровье ребенка, а оно закладывается с момента зачатия.

Беременность и диета - беседа о правильном питании!

В связи с особенностями строения своего организма женщина не только участвует в создании зародыша человека, но и предоставляет ему внутри себя отведенное природой место для его жизни до рождения. Она доставляет зародышу за счет работы своего организма все вещества, необходимые для его развития.
Это состояние женщины называется беременностью, и за все это время плод ни на минуту не теряет непосредственной связи с телом матери.
Когда же через ряд месяцев внутриутробной жизни плод достигает в своем развитии такого предела, что становится способным жить вне тела матери, у женщины наступают роды.
Будучи отделенным от матери, новорожденный ребенок сразу же начинает самостоятельную жизнь, но это только кажущаяся самостоятельность. Еще многие месяцы питает его мать важнейшим продуктом своего тела - молоком. Еще много лет ребенок нуждается в заботливом уходе родителей и прежде всего матери. На него беспредельно распространяется ее любовь и самопожертвование. Таков закон природы. И это неподражаемое, безгранично глубокое чувство есть чувство материнства.
В настоящей лекции мы расскажем, как возникает и протекает беременность, как развивается плод внутри материнского организма и какие изменения в это время наблюдаются в организме матери. Большую часть лекции мы отводим вопросам гигиены - беременности, ибо соблюдение в это время определенных гигиенических правил исключительно важно как для здоровья самой женщины, так и для внутриутробного развития плода.
Правильное представление о гигиене беременности должно быть не только у беременной, но и у окружающих ее родственников, ибо в это время женщина очень нуждается в заботе и разумной помощи со стороны близких ей людей.

ФИЗИОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

При половом сношении во влагалище женщины попадает мужская семенная жидкость, в которой находится большое количество мужских половых клеток - сперматозоидов, обладающих способностью к движению. Из влагалища сперматозоиды проникают в канал шейки матки, затем в полость матки и далее в маточные (фаллопиевы) трубы. Из большого количества сперматозоидов, попавших с семенной жидкостью во влагалище, только один, встретившись в фаллопиевой трубе с женской половой клеткой - яйцевой клеткой, проникает в нее. Происходит оплодотворение, т. е. слияние двух половых клеток - мужской и женской.
В оплодотворении яйцевой клетки принимает участие, как уже сказано, только один сперматозоид. Когда он приближается к яйцевой клетке, на ее поверхности образуется бугорок, выпячивающийся по направлению к сперматозоиду. В этом месте в яйцевую клетку и внедряется головка сперматозоида, которая является его ядром. Она сближается с ядром яйцевой клетки и сливается с ним.
В дальнейшем, попадая из фаллопиевой трубы в матку, оплодотворенное яйцо внедряется в рыхлую слизистую оболочку матки (как бы уже подготовленную для восприятия плодного яйца) и погружается в толщу оболочки, которая охватывает его со всех сторон. В результате этого яйцо прочно укрепляется в матке и приобретает возможность легко получать из материнского организма все необходимое для своего дальнейшего развития.
Как же развивается оплодотворенное яйцо в матке? Вскоре после внедрения в слизистую оболочку матки яйцо покрывается так называемыми ворсинками. Эти ворсинки получают из материнской ткани вещества, необходимые для питания зародыша. В результате быстрого роста зародыш нуждается в большом количестве питательных веществ, поэтому снабжение его питательными веществами через ворсинки становится уже недостаточным.
Примерно к 3 месяцам беременности ворсинки той стороны яйца, которая обращена к стенке матки, пышно разрастаются; образуется детское место и пуповина.
К концу беременности толщина детского места в центре достигает 2-3 сантиметров, а вес примерно 450-500 граммов.
Детское место прикрепляется к стенке матки и связано с плодом пуповиной. Последняя представляет собой как бы шнур, длина которого перед родами достигает примерно 50 сантиметров. В пуповине проходят кровеносные сосуды, по которым кровь поступает от детского места к плоду и от плода к детскому месту. Детское место выполняет различные функции. Через него происходит обмен веществ между кровью матери и кровью плода. Плод получает питание от организма матери через детское место и через него выводит отработанные вещества. Это очень сложный процесс, в котором детское место играет для плода как бы роль органа дыхания, питания, выделения. Кроме того, детское место является железой внутренней секреции. Питательные вещества материнской крови до поступления в организм плода подвергаются в детском месте ряду изменений и переходят в усвояемое организмом плода состояние.
Развитие плода во многом зависит от состояния здоровья беременной женщины, от условий ее жизни и, в частности, от питания и соблюдения ею гигиенических правил.
Находящийся в матке плод окружен особыми оболочками, составляющими как бы мешок, внутри которого находится жидкость - околоплодные воды. Это предохраняет плод от внешних повреждений и внедрения в него инфекции из влагалища, а также предохраняет детское место от возможного сдавления его плодом.
У большинства женщин вскоре же после наступления беременности появляются некоторые характерные признаки. К ним в первую очередь относится задержка (прекращение) менструаций. В дальнейшем у беременных женщин иногда наблюдается изменение вкуса, стремление к соленым или кислым блюдам (селедка, соленые огурцы, квашеная капуста, соленый сыр и др.).
У некоторых женщин во время беременности появляется тошнота, а иногда бывает и рвота. Как правило, у здоровых женщин с нормально протекающей беременностью этих явлений совсем не бывает или они очень слабо выражены.
Нередко в первые же месяцы беременности у женщин набухают и делаются напряженными грудные железы. Иногда беременные испытывают чувство «покалывания» в области сосков; при надавливании на железу из нее выделяется несколько капель жидкости - так называемое молозиво. Оно по внешнему виду напоминает молоко, но по своему составу значительно от него отличается.
Все эти признаки указывают обычно на наступление беременности, но появление каждого из этих признаков в отдельности и даже одновременно нескольких из них может иметь место и у небеременной женщины. Так, например, отсутствие даже в течение длительного времени менструаций может наблюдаться у небеременных женщин при туберкулезе, малярии, после тяжелых инфекционных и других заболеваний, нервных потрясений и т. д.
Женщина, живущая половой жизнью, при появлении первых признаков беременности должна обратиться к врачу, чтобы выяснить, действительно ли она беременна, и получить необходимые советы.
За время беременности в организме женщины и в состоянии плода происходят значительные изменения. Постепенно увеличивается длина и вес плода; более сложными становятся функции его органов, работа эндокринных желез, собственный обмен веществ и т. д.
К концу III месяца беременности плод достигает примерно 8-9 см длины; в это время начинает проявляться различие в строения его наружных половых органов.
Наличие околоплодных вод дает возможность плоду производить движения. Они обычно начинаются с III месяца беременности, но женщина ощущает их позднее: первородящие ощущают впервые движения плода обычно в середине беременности, т. е. к 20 неделям, а повторнородящие примерно на 2 недели раньше - в 18 недель беременности. Эти движения бывают иногда недостаточно четко выражены, и поэтому далеко не все женщины впервые ощущают их при одном и том же сроке беременности. К концу IV месяца беременности длина плода равняется 15-16 сантиметрам, а вес 110-120 граммам.
Длительность беременности исчисляется так называемыми акушерскими месяцами, состоящими из 4 недель.
К концу V месяца плод достигает 25-27 сантиметров. Если к животу беременной в это время приложить специальную трубочку (акушерский стетоскоп), то через нее удастся прослушать сердцебиение плода. В начале оно прослушивается неясно, а затем, по мере увеличения беременности, все яснее и яснее. В конце беременности частота сердцебиения плода бывает около 130 ударов в минуту.
В 28 недель беременности длина плода равняется 35 сантиметрам, а вес более 1000 граммов. Прерывание беременности до этого срока называется абортом, или выкидышем. Родившийся при 30-32-недельной беременности живой ребенок слабо кричит, плохо глотает, не берет грудь матери, но является все же жизнеспособным, и при хорошем уходе таких детей нередко удается выходить. До VII месяца беременности плод может менять свое положение в матке. В более поздний срок это наблюдается реже.
Нормальное положение плода - продольное, при котором плод располагается соответственно продольному направлению матки. Такое положение плода встречается наиболее часто. При этом головка плода обычно находится внизу - у входа в таз матери.
Длина плода ко времени родов достигает 50 сантиметров, а вес его 3200 граммов и более.
Продолжительность беременности в среднем исчисляется в 280 дней, т. е. 40 недель или 10 акушерских месяцев. Однако нередки случаи, когда при меньшей продолжительности беременности (270 и даже 260 дней) рождаются вполне зрелые дети. В других случаях продолжительность беременности может достигать 290-300 и более дней.
Заранее точно определить срок предстоящих родов и правильно установить время предоставления беременной женщине дородового отпуска является весьма трудной задачей.
Наиболее точно это удается при регулярном наблюдении за женщиной в консультации с первых 5-6 недель беременности.
Тело матки с первых недель беременности начинает увеличиваться в размерах и делается более мягким; кроме того, меняется форма матки - из относительно плоской она становится шарообразной. Рост матки наблюдается на протяжении всей беременности. В 5-6 недель беременности она достигает приблизительно величины куриного яйца, а в 11 - 12 недель - величины крупного мужского кулака. Начиная с IV месяца беременности дно матки выходит из малого таза и прощупывается через брюшную стенку.
В конце VI акушерского месяца дно матки определяется на уровне пупка, а в конце VIII месяца - на середине между пупком и мечевидным отростком грудины, т. е. подложечной областью.
В конце IX месяца дно матки доходит до подложечной области, а в дальнейшем матка опускается, и в конце X акушерского месяца дно ее стоит примерно на том же уровне, что и в конце VIII месяца.
За время беременности вес матки увеличивается примерно в 24 раза, а объем ее полости - в 500 раз и более. Вместе с развитием мускулатуры матки идет развитие ее кровеносных и лимфатических сосудов, что имеет большое значение для обмена веществ плода. В конце беременности к матке доставляется крови примерно в 5 раз больше, чем это имело место у небеременной женщины.
Влагалище во время беременности и особенно к концу ее становится более эластичным и растяжимым. То же наблюдается и в шейке матки, что способствует ее раскрытию во время родов.
Значительные изменения наблюдаются при беременности в яичниках.
В течение первой ее половины происходит развитие желтого тела, являющегося железой внутренней секреции. Гормон желтого тела (прогестерон) выполняет различные функции и в том числе способствует прикреплению плодного яйца к матке и правильному его питанию в первые месяцы беременности. В дальнейшем функции желтого тела выполняет детское место, являющееся также железой внутренней секреции.
Изменяется во время беременности и деятельность других внутренних органов женщины. Усиливается работа легких в связи с потреблением большого количества кислорода и выведением повышенного количества углекислоты.
При беременности усиливается работа почек, сердца и других органов, а также желез внутренней секреции, отмечаются значительные изменения в обмене веществ женщины и т. д.
Как уже говорилось, значительные изменения происходят во время беременности и в грудных железах. Примерно уже со II месяца беременности отмечается набухание грудных желез.
Внутриутробное развитие плода происходит за счет веществ, вырабатываемых в организме женщины. В период беременности все органы женщины работают с повышенной нагрузкой, в несколько иных условиях, чем обычно. Большинство женщин хорошо справляется с этим.
При благоприятных условиях беременность не только не ухудшает здоровья женщины, но способствует расцвету всех ее сил. Однако, как уже говорилось, беременность предъявляет повышенные требования к организму женщины. Это обязывает ее в период беременности и после родов особенно внимательно относиться к себе, тщательно соблюдать гигиенический режим, рекомендованный врачом, что имеет большое значение как для здоровья самой беременной, так и для правильного внутриутробного развития плода.

ГИГИЕНА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ

Соблюдение чистоты тела

Соблюдение чистоты тела имеет большое значение в жизни каждого человека, а тем более в жизни беременной женщины. Неопрятное содержание кожи нарушает выполняемые ею функции, а кожа ведь принимает участие в поглощении кислорода и выделении углекислоты, в регулировании тепла, защищает наше тело от вредного влияния внешней среды, от проникновения в организм болезнетворных микробов. Не будет беременная женщина следить за чистотой кожи - это неизбежно окажется на ее общем состоянии. Кроме того, при загрязнении кожи на ней могут легко образоваться опрелость и гнойнички, что представляет уже опасность для беременной.
В коже человека заложено много крошечных железок, отверстия которых выходят на ее поверхность. Благодаря потовым железам через кожу из организма человека выделяется пот - жидкость с отработанными вредными веществами. Помимо потовых желез, в коже имеются и сальные железы. Скапливаясь на поверхности тела, пот и сало разлагаются и издают неприятный запах, они могут закупоривать выводные протоки желез. Кроме того, на кожу садится пыль с содержащимися в ней микробами.
Соблюдать чистоту кожи не представляет каких-либо трудностей; прежде всего кожу надо тщательно мыть водой с мылом, так как кожное сало в воде без мыла не растворяется. По утрам беременной женщине рекомендуется не только мыть руки, лицо, шею, но обязательно обтирать все тело (или хотя бы до пояса) теплой водой или водой комнатной температуры с последующим растиранием жестким полотенцем.
Такое обтирание способствует укреплению нервной системы, улучшает кровообращение, дыхание и вызывает у беременной бодрое, хорошее самочувствие. В жаркое летнее время особенно полезны общие теплые души.
Перед сном следует вымыть руки, лицо, шею и обязательно ноги, так как при усиленном выделении пота ноги быстрее загрязняются, чем обычно.
Беременная должна коротко подстригать ногти, чтобы под ними не скапливалась грязь. Длинными ногтями женщина легко может поцарапать кожу, что всегда сопряжено с возможностью занесения инфекции.
У многих беременных женщин увеличиваются выделения из влагалища. Беременная женщина должна особенно тщательно соблюдать чистоту наружных половых органов. Неопрятное содержание их ведет к образованию опрелостей, появлению гнойничковых высыпаний, что в дальнейшем может явиться причиной тяжелых послеродовых заболеваний. Уход за наружными половыми органами должен стать для каждой женщины, а тем более для беременной, обязательным ежедневным гигиеническим навыком. Подмываться рекомендуется два раза в день - утром и вечером - теплой водой с мылом, над тазом, под текучей струей воды из кувшина или кружки. Никогда не следует подмываться водой, налитой в таз, ибо при этом с самого же начала подмывания вода загрязняется. Перед подмыванием, а также после него надо тщательно вымыть руки. При подмывании рекомендуется пользоваться остуженной кипяченой водой. Можно употреблять и сырую воду, взятую из водопровода. Подмывание надо производить движением руки спереди назад, т. е. от лобка к заднепроходному отверстию, чтобы не занести инфекцию из прямой кишки во влагалище. При подмывании рекомендуется употреблять кусочек чистой ваты.
Для вытирания наружных половых органов после подмывания должно быть выделено отдельное полотенце, которое надо как можно чаще стирать (обязательно кипятить) и проглаживать горячим утюгом. Спринцеваться во время беремелности без назначения врача ни в коем случае не следует.
Как часто беременной женщине надо мыть все тело горячей водой с мылом? На этот вопрос нельзя дать точного, одинакового для всех ответа. В жаркое время года, когда усиленно работают потовые и сальные железы и когда кожа быстрее загрязняется, надо мыться чаще. Частота мытья должна зависеть от состояния кожи, от характера выполняемой работы и т. д. Надо, чтобы кожа всегда была чистой, а для этого тщательно мыть все тело горячей водой следует не реже одного раза в неделю.
Мыться рекомендуется дома под душем. При пользовании ванной ее надо предварительно тщательно вымыть. Вода в ванне не должна быть очень горячей. Долго сидеть в ванне беременной не следует, так как это ее утомляет. После приема ванны желательно отдохнуть - полежать 20-30 минут. Не рекомендуется принимать ванну перед самым сном, а также вскоре после приема пищи. В конце беременности ванной лучше не пользоваться; в это время рекомендуется мыться под душем.
При необходимости пользоваться баней нужно соблюдать ряд предосторожностей. Баню лучше посещать в те часы (обычно утренние), когда в ней немного народа и не очень жарко, так как беременные, как правило, плохо переносят высокую температуру, особенно в сочетании с духотой. Иногда в такой обстановке у них возникает обморочное состояние. Париться беременной, конечно, ни в коем случае не следует. Скамейку в бане, перед тем как на нее садиться, надо тщательно обдать несколько раз кипятком. Особенно тщательно надо вымыть таз, а лучше всего приносить свой таз из дома.
Долго находиться в бане не следует. В последние месяцы беременности баню лучше не посещать, а мыться дома. В это время, где бы беременная ни мылась, ей должен кто-либо помогать.
Еженедельно надо менять постельное белье, а нательное белье и еще чаще.

Уход за грудными (молочными) железами

Молоко женщины является для ребенка единственной пищей в первые месяцы его жизни. Оно остается важнейшей составной частью питания ребенка и в дальнейшем - до 9-го и 10-го месяца его жизни. Грудное вскармливание во многом определяет развитие ребенка и в свою очередь зависит от общего состояния матери и состояния грудных желез.
Исключительно большое значение в развитии грудных желез во время беременности и в выделении молока после родов играет уход за грудными железами, рациональное питание беременной, соблюдение ею общегигиенического режима, достаточный отдых и душевный покой.
Основным правилом ухода за грудными железами во время беременности является содержание их в безукоризненной чистоте. Несоблюдение этого ведет к опрелости и раздражению кожи под грудными железами и вокруг сосков.
Мы уже говорили, что развивающиеся в течение беременности дольки грудных желез выделяют молозиво, капельки которого иногда непроизвольно вытекают наружу. Задерживаясь на самом соске или у его основания, они образуют корочки, под которыми легко могут возникнуть небольшие трещины. В целях предупреждения образования корочек, трещин или опрелости надо ежедневно мыть грудь теплой водой с мылом и вытирать досуха жестким полотенцем. Из различных сортов мыла особенно рекомендуется употреблять так называемое детское.
Соски надо обмывать и вытирать осторожно, чтобы не повредить кожу. При образовании корочек на сосках их ни в коем случае не надо отдирать. Нужно обратиться к врачу и при необходимости удалять корочки по способу, указанному врачом.
Очень полезно 1-2 раза в день примерно в течение 10 минут подвергать грудь воздействию свежего воздуха - раздетой до пояса находиться в теплой, но хорошо проветренной комнате.
Одежда и белье не должны стягивать грудные железы и препятствовать их нормальному развитию во время беременности. В то же время надо заботиться о том, чтобы грудные железы не свисали. Это достигается ношением лифчика с чашечками. Чашечки должны быть достаточно широки и глубоки, т. е. соответствовать форме и объему желез. Поэтому размеры лифчиков иногда приходится во время беременности менять по мере постепенного увеличения грудных желез. Лифчик должен иметь широкий поясок, а также широкие бретельки, не травмирующие кожу плеч. Лифчики рекомендуется шить из плотной ткани. Это способствует некоторому огрубению кожи сосков и подготовке к грудному вскармливанию.
Величина грудной железы не имеет значения для кормления ребенка. Небольшие по объему железы могут вырабатывать достаточное для ребенка количество молока. Существенное значение для правильного грудного вскармливания имеет форма соска. Соски обычно бывают выпуклыми над поверхностью железы и, кроме того, при акте сосания становятся более упругими, что облегчает ребенку возможность захватить ротиком сосок. У некоторых женщин бывают плоские или втянутые соски, при которых кормление новорожденного затруднено, а иногда даже невозможно. Таким женщинам во время беременности необходимо по указанию врача подготавливать соски к предстоящему кормлению ребенка. В этих случаях для улучшения формы сосков полезно ежедневно, предварительно вымыв чисто руки теплой водой с мылом, захватив сосок двумя пальцами, осторожно вытягивать его. Проделывать это надо только с разрешения врача и после того, как беременная будет обучена этому врачом или акушеркой.
Хороший уход за грудными железами как во время беременности, так и после родов обеспечивает правильное кормление новорожденного, предупреждает образование трещин на сосках. При наличии трещин кормление ребенка становится болезненным. Через трещины в организм могут проникнуть микробы и вызвать воспаление грудной железы - болезнь, называемую грудницей. Возникновение грудницы нарушает нормальное кормление ребенка и тяжело отражается на общем состоянии матери.

Половая жизнь

Женщина во время беременности должна внести в половую жизнь некоторые ограничения. Это прежде всего касается первых месяцев беременности. Половое возбуждение и усиленный прилив крови к половым органам могут иногда повлечь за собой в это время отслойку плодного яйца от стенки матки, кровотечение и привести к выкидышу.
Особенно следует воздерживаться от половой жизни в дни, соответствующие менструации.
Для женщин, у которых в прошлом наблюдались самопроизвольные выкидыши, половая жизнь должна быть резко ограничена, а в первые месяцы беременности полностью прекращена.
Иногда беременные женщины отмечают, что половая жизнь ухудшает их общее состояние, вызывает чувство слабости, головную боль, увеличивает наклонность к тошноте и т. д. В этих случаях должно соблюдаться хотя бы временное воздержание от половой жизни.
За 2 месяца до родов половую жизнь надо совершенно прекратить из опасения преждевременных родов и тяжелых заболеваний, вызываемых микробами, которые могут быть занесены во влагалище во время полового акта. У женщин, не выполняющих этих указаний, иногда наблюдается преждевременное отхождение околоплодных вод и несвоевременное наступление родовой деятельности, осложнения при родах, послеродовые заболевания.

Питание

Правильное питание имеет большое значение для сохранения здоровья беременной женщины и развития внутриутробного плода. Пища беременной должна состоять из разнообразных пищевых продуктов, содержащих достаточное количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов.
Белками наиболее богато мясо, рыба, молочные продукты (особенно творог). Углеводов много в овощах, хлебе, крупах, сахаре и других продуктах.
Женщина во время беременности особенно нуждается в минеральных солях - кальции, фосфоре, которые необходимы для построения скелета плода и играют большую роль в обмене веществ матери.
Одним из источников солей кальция и фосфора является молоко. Беременной следует ежедневно употреблять в пищу 400-500 миллилитров молока (считая и молочнокислые продукты).
Много необходимых организму минеральных солей содержится в овощах и фруктах. Пища беременной должна быть смешанной (молочно-растительной и мясной) и приготовляться из свежих продуктов. По возможности следует избегать употребления консервов, особенно мясных и рыбных.
В начале беременности женщине нет необходимости резко изменять обычный для нее режим питания. Следует только несколько ограничить употребление мясных супов и заменить жареное мясо паровым или вареным. В это время надо считаться со своеобразным аппетитом беременной. Если у здоровой женщины есть потребность в кислых или соленых блюдах - в кислой капусте, огурцах и т. д., она может употреблять их, но в умеренном количестве.
Недостаток минеральных солей в пище беременной может способствовать заболеванию зубов. В пищевой режим беременной надо вводить побольше овощей, молока, творога и других продуктов, содержащих минеральные вещества. Большое значение для беременной и плода имеют витамины.
В настоящее время насчитывается несколько десятков различных витаминов (их обозначают буквами латинского алфавита). Витамины играют большую роль во всех важнейших процессах организма и, в частности, в усвоении пищи и обмене веществ. При недостатке в пище витаминов наблюдается ухудшение общего состояния, появляется слабость, раздражительность, головная боль, снижается сопротивляемость инфекции, а также наблюдаются и другие нарушения в жизнедеятельности организма. Помимо общего воздействия на организм, каждый из витаминов оказывает и специфическое действие. При резком недостатке витаминов возникают тяжелые заболевания.
Так, при отсутствии или резком недостатке в пище витаминами С возникает цынга, недостаток витамина D ведет к возникновению рахита, при недостатке витамина А нередко наблюдается ухудшение зрения и т. д. Потребность в витаминах во время беременности возрастает, особенно во второй ее половине.
Основным источником витаминов служат растительные пищевые продукты, но они содержатся и в продуктах животного происхождения.
Особое значение для беременных имеют витамины А, В1, С, D и Е. Недостаточное количество их в пище может вызвать ряд заболеваний и способствовать наступлению преждевременных родов.
Витамин С содержится главным образом в растительной пище. Из овощей наиболее богаты этим витамином зелень петрушки, укроп, зеленый лук, шпинат, помидоры, капуста и репа. Картофель относительно беден витамином С, но при употреблении в больших количествах он может обеспечить потребности организма в этом витамине.
Свекла и репчатый лук содержат немного витамина С, морковь еще меньше. Из плодов и ягод наиболее богата витамином С плоды шиповника, черная смородина, клубника, малина, земляника, северные сорта яблок, лимоны, апельсины, мандарины, крыжовник. Витамин С содержится и в плодоовощных консервах (томат-паста, томатный сок и др.).
Чтобы обеспечить организм достаточным количеством витамина С, в зимнее и весеннее время полезно употреблять квашеную капусту, томатный сок, раннюю зелень, а также настой шиповника.
Витамин В1 в большом количестве содержится в черном хлебе, дрожжах, печени, говядине и мясе птиц. Много витамина B1 в овсяной (геркулес), ячневой и гречневой крупах. Недостаток в организме витамина B1 может повести к заболеванию нервной системы, желудочно-кишечного тракта. При этом отмечается быстрая утомляемость, мышечная слабость, что отражается на интенсивности родовой деятельности (слабость схваток).
Витамин D (так называемый противорахитический) содержится главным образом в рыбьем жире, яичном желтке, икре, молочных продуктах.
Витамин А мы получаем главным образом с животными продуктами. Наиболее богат им рыбый жир, печень, сливочное масло и желток яйца. В укропе, зеленом луке, шпинате, моркови, помидорах, салате, шиповнике, абрикосах и многих других фруктах и овощах имеется особое вещество - каротин, который в печени человека превращается в витамин. А. Поэтому для беременной крайне полезно употребление этих продуктов.
Витамин Е содержится в растительном масле, различных злаках, овощах, яичном желтке. Отсутствие или недостаточность витамина Е в пище, беременной может способствовать прерыванию беременности.
Некоторые люди ошибочно считают, что для того, чтобы получить с пищей достаточное количество витаминов, надо употреблять обязательно такие фрукты, как апельсины, мандарины, дорогостоящие сорта яблок и т. д. Это неверно! Мандарины и апельсины растут далеко не во всех местах, не всюду и всегда завозятся, а самое главное, что их вполне можно заменить другими, равноценными в этом отношении продуктами. Надо уметь в любом месте прежде всего правильно использовать произрастающие в нем овощи и фрукты, употребляя, конечно, и привозимые извне.
В таких почти повсеместно растущих яблоках, как антоновка и титовка, содержится больше витаминов, чем во многих сортах яблок, растущих преимущественно на юге.
Много витаминов содержится в малине и землянике. Однако эти ягоды с успехом могут быть заменены в наших северных областях такими произрастающими в них ягодами, как брусника, клюква и голубика. И, наконец, в настоящее время в любом месте и в любой сезон года мы имеем возможность приобретать различные витаминные препараты, но принимать их можно только по совету врача. Следует учесть, что витамины при долгом хранении, а также при неправильном приготовлении пищи и особенно при повторном ее кипячении легко разрушаются. Вот почему фрукты, ягоды и некоторые овощи рекомендуется употреблять в сыром виде.
В широко распространенной «Книге о вкусной и здоровой пище» приводится таблица сохранности витамина С при кулинарной обработке продукта. В ней указывается следующее. Если условно принять содержание витамина С в картофеле за 100 единиц, то в картофеле, сваренном в кожуре, будет содержаться лишь 75 единиц; в том же картофеле, но сваренном в очищенном виде, будет содержаться уже 60 единиц витамина С. В свежеприготовленном картофельном супе сохранится 50% витамина С, а в том же супе, но простоявшем 3 часа на плите при температуре 70-75°, - лишь 30% и т. д. При варке овощей надо нарезать их, сразу же положить в кипящую воду, а не оставлять очищенные овощи надолго в воде. Кастрюля, в которой варятся овощи, должна быть закрыта крышкой (овощи должны быть погружены в воду). Как только блюдо готово, его следует сразу же снять с огня. Этим сохраняется большее количество витаминов.
Здоровой женщине нет надобности с самого начала беременности отказываться от пищевых продуктов, к которым она привыкла до беременности. В этом вопросе в значительной мере следует считаться с особенностями климатических и других условий жизни женщины, с ее привычками, вкусовыми ощущениями и т. д.
Лишь учитывая возникающие в организме беременной некоторые особенности и прежде всего особенности обмена веществ, приходится вносить в пищевой режим беременной ряд изменений и ограничивать употребление отдельных продуктов.
Однообразие в пище или стол, состоящий из продуктов, к которым беременная не привыкла, может привести к потери аппетита, а он для усвоения пищи имеет существенное значение. Поэтому во время беременности, как и всегда, очень важно заботиться о вкусовых качествах пищи.
Беременной не следует сверх желания «есть за двоих» и перегружать желудок чрезмерным количеством пищи. Это, кроме вреда, ничего не приносит. Если женщина получала до беременности достаточную по количеству и качеству пищу, то нет никакой надобности значительно увеличивать питание во время беременности. Следует лишь добавлять в пищевой рацион больше молочных продуктов.
Во второй половине беременности надо несколько ограничить употребление мясных блюд, соблюдая главным образом молочно-растительную диету. Очень полезен в это время творог. Рекомендуется мясные супы заменить вегетарианскими, а мясо употреблять в вареном виде не больше 3 раз в неделю. Женщины, склонные к полноте, должны употреблять меньше мучных блюд и сладостей.
В последние месяцы беременности, а иногда по указанию врача и ранее употребление поваренной соли надо уменьшить; пищу лучше немного недосаливать.
Беременная не должна употреблять много жидкости, так как это может повести к ее задержке в организме. Однако не следует резко сокращать прием жидкости в тех случаях, когда беременность протекает нормально и когда нет быстрого избыточного нарастания веса. Утолять жажду надо кипяченой или минеральной водой, слабым чаем, молоком, а еще лучше овощными или фруктовыми соками. Пить газированную воду не рекомендуется. Алкогольные напитки (водка и различные вина) вредно влияют на организм беременной, а особенно на плод. Употребление их во время беременности даже в самом незначительном количестве воспрещается.
У некоторых женщин в начале беременности появляется тошнота и рвота. Обычно это не требует какого-либо лечения и вскоре все эти неприятные явления проходят. Для уменьшения тошноты и рвоты надо есть чаще, но небольшими порциями, стараться принимать пищу жидкую или полужидкую в холодном виде; утром полезно принимать пищу (первый завтрак) лежа в постели, за 30 минут или за час до вставания.
При изжоге рекомендуется пить такую щелочную воду, как боржом, или 1/4 чайной ложки питьевой соды, разведенной в 1/4 стакана воды. При сильной и частой рвоте следует немедленно обратиться к врачу.
Во время беременности, особенно в конце ее, некоторые женщины страдают запорами. В таких случаях рекомендуется есть натощак сырые овощи и фрукты или простоквашу.
Хорошее действие на кишечник при вялости его оказывает употребление в пищу черного хлеба. Слабительные, как и вообще всякие лекарства, без назначения врача беременной принимать не следует. Изредка можно прибегать к небольшим клизмам.
Кроме всего сказанного, беременные должны особенно тщательно выполнять общие гигиенические правила - мыть руки перед едой, сырые овощи и фрукты употреблять в пищу только чисто вымытыми и т. д. Необходимо помнить, что желудочно-кишечные заболевания всегда представляют опасность для благополучного исхода беременности.
Есть надо по возможности чаще, чем обычно, но небольшими порциями, не принимать пищу непосредственно перед сном. Поспешная, торопливая еда приносит вред. Пищу надо тщательно пережевывать. При несоблюдении этого, а также в результате беспорядочного приема, пищи снижается аппетит, возникает расстройство в выделении желудочного сока. Не следует добавлять в пищу острые и пряные приправы - уксус, горчицу, перец и другие раздражающие почки пищевые вещества.

Уход за зубами

Для беременной женщины состояние полости рта и зубов имеет особое значение. В больных зубах задерживаются частички пищи, которая разлагается, вызывает процесс гниения и является питательным материалом для различных микробов. Последние могут проникать в кровеносные и лимфатические сосуды и привести в дальнейшем к тяжелым послеродовым заболеваниям.
Раньше уже говорилось, что женщина во время беременности особенно нуждается в минеральных селях (в солях кальция и фосфора). В тех случаях, когда в пище содержится мало минеральных солей, запасы кальция и фосфора в организме женщины уменьшаются. В результате у женщин во время беременности иногда портятся зубы. Это происходит при несоблюдении гигиенического режима, а особенно режима питания.
Во время беременности необходим особо тщательный уход за полостью рта. Утром и перед сном зубы следует чистить щеткой с зубным порошком; помимо этого, нужно полоскать рот после еды, чтобы удалить застрявшие между зубами остатки пищи. Беременная женщина должна регулярно посещать зубного врача, начиная с первых месяцев беременности. Больные зубы надо лечить, а испорченные - удалять. Распространенное мнение, что лечение во время беременности больных зубов может способствовать наступлению выкидыша или преждевременных родов, неверно.

Одежда, белье, обувь беременной

Никаких особых требований к одежде беременной не предъявляется, за исключением того, что она должна быть свободной и не стягивать грудь и живот, особенно во второй половине беременности.
По этой же причине беременной не следует носить тугие пояса и тугие лифчики. Лучшей одеждой является свободное платье вроде сарафана. Очень удобно платье, скроенное таким образом, что его легко можно сделать более широким в талии по мере увеличения живота женщины во время беременности.
Юбки рекомендуется носить на бретельках. Беременной следует носить зимой трико, а летом - легкие трусы.
Во время беременности у большинства женщин наблюдается повышенная потливость, ввиду чего белье загрязняется быстрее. Поэтому беременной мыться и менять нательное и постельное белье надо чаще, чем обычно. Спать надо в ночной рубашке, к одеялу обязательно пристегивать пододеяльник, так как он предохраняет кожу от непосредственного соприкосновения с одеялом. Начиная с V месяца беременности необходимо носить бандаж. С увеличением срока беременности матка начинает давить на переднюю брюшную стенку. Бандаж предохраняет мышцы брюшной стенки от перерастяжения и содействует правильному положению плода. Бандаж особенно рекомендуется носить беременным, у которых после предыдущих беременностей (в результате многоводия, наличия двойни, крупного плода и т. д.) брюшная стенка стала дряблой. Надевают бандаж лежа, поверх сорочки, таким образом, чтобы он не сдавливал живот, а как бы его поддерживал. Если бандаж правильно надет, женщина чувствует себя в нем значительно лучше, чем без бандажа. На ночь бандаж надо снимать. Бандаж можно купить в аптеке, магазине санитарии и гигиены или заказать в специальной мастерской.
В тех случаях когда приобрести бандаж нет возможности, следует заменить его двумя сшитыми полотенцами. Можно сшить бандаж самим из плотной ткани шириной примерно в 35 сантиметров (из толстого полотна или парусины); застежки или завязки рекомендуется сделать сбоку. В верхней части бандажа с каждой стороны следует сделать по фигуре несколько вытачек. Чулки надо поддерживать длинными подвязками, пристегивающимися к широкому поясу; во второй половине беременности их прикрепляют к бандажу. Не следует пользоваться круглыми подвязками; носить их вообще вредно, а особенно во время беременности. Такие подвязки затрудняют кровообращение, вызывают отеки и способствуют расширению вен на ногах.
С постепенным развитием беременности и увеличением размеров живота у женщин несколько меняется походка. Особенно это становится заметным к концу беременности, когда женщина, чтобы лучше сохранить равновесие, несколько прогибает спину, как бы откидывая назад голову и верхнюю часть туловища. Такая походка называется «горделивой походкой беременных».
Ношение в это время обуви на высоком каблуке создает для беременной излишнее затруднение для сохранения равновесия тела, вызывает усиленное напряжение мышц нижних конечностей и спины. Обувь беременной должна быть свободной, на широком низком каблуке. Это делает походку беременной женщины более устойчивой.

Физкультура

Сидячий образ жизни женщины и малая подвижность неблагоприятно отражаются на течении беременности и родов. Недостаточность движений вызывает расслабление мышц, понижает аппетит, способствует появлению запоров. При этом беременная излишне полнеет, слабеет, ухудшается ее общее состояние.
Специальные физические упражнения, разумное пользование солнцем, воздухом и водой - все это хорошо помогает женщине подготовиться к родам и послеродовому периоду.
Многочисленные исследования врачей убедительно доказывают благоприятное действие физических упражнений на течение беременности и родов. Под их влиянием у беременных значительно улучшается аппетит и сон, реже появляются или значительно раньше исчезают наблюдаемые иногда во время беременности тошнота и рвота. Как правило, исчезают запоры, вырабатывается умение управлять дыханием, мышцами брюшного пресса и промежности.
У большинства физкультурниц, а также у женщин, занимающихся во время беременности гигиенической гимнастикой, роды протекают быстрее и легче, более благоприятно течение послеродового периода, реже встречается после родов расхождение мышц живота и т. д.
Ежедневно заниматься гигиенической гимнастикой надо всем здоровым женщинам, у которых беременность протекает нормально. Однако это следует делать только по указанию врача, так как не всякие упражнения могут быть рекомендованы беременным женщинам. Для них главным образом подбираются легкие, специальные физические упражнения, улучшающие общее состояние здоровья, предупреждающие неправильности обмена веществ, регулирующие работу кишечника, сердечнососудистой системы и других органов, а также укрепляющие мышечный аппарат. Особое внимание обращается на подбор упражнений, укрепляющих мышцы живота, способствующих эластичности мышц тазового дна и тем самым содействующих правильному и более быстрому течению родов. Заниматься гигиенической гимнастикой беременная может дома, но при этом она должна обязательно систематически показываться врачу. Это дает возможность врачу, следя за состоянием здоровья женщины и наблюдая за течением у нее беременности, вносить те или иные изменения в подбор упражнений в зависимости от состояния беременной, срока беременности и т. д. (см. лекцию 6 «Физкультура во время беременности и в послеродовом периоде»).
Все виды спорта, а также упражнения, связанные с большим напряжением, с возможностью падения, с быстрым бегом, прыжками, во время беременности должны быть запрещены (баскетбол, верховая езда, езда на велосипеде и др.).
Систематическое действие воды на кожу делает организм крепким, устойчивым в отношении заболеваний, укрепляет нервную систему, очищает кожу, что способствует правильному кожному дыханию и выделению из организма вредных веществ. Для беременной это имеет особенно большое значение.
Купаться беременным - женщинам, привыкшим к этому, можно только с разрешения врача в хорошие теплые дни, на неглубоких местах, в медленно текущей реке с пологим песчаным берегом. Температура воды должна быть не ниже 18-20°.
Женщинам, у которых ранее наблюдались самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды, купаться в реках, озерах и других водоемах не следует.
В море здоровые беременные могут купаться (с разрешения врача), лишь когда нет прибоя, сильных волн и ветра. Во вторую половину беременности купаться не рекомендуется.
Вода непроточных озер и прудов обычно загрязнена фазными отбросами и гниющими растениями и вообще мало пригодна для купания, а тем более для беременных.
Купаться лучше всего в утренние и вечерние часы, находясь в воде во время первых купаний 2-3 минуты, а в дальнейшем не более 5-6 минут. Нельзя купаться сразу после приема пищи. Беременной женщине никогда не надо разрешать купаться одной. Чистый воздух улучшает кровообращение и дыхание человека. Беременной женщине он нужен не только для ее здоровья, но и для развития ребенка. Поэтому беременной очень важно как можно больше бывать на свежем воздухе, особенно летом. Принимать солнечные ванны беременным не рекомендуется.

Труд и отдых

В Советском государстве специальные законы охраняют труд женщин вообще и труд беременных и кормящих матерей в частности. Такое законодательство имеет большое социально-гигиеническое значение. Охраняя здоровье беременной и женщины-матери, эти законы способствуют одновременно и охране здоровья ребенка.
Беременные женщины не допускаются к работе в ряде преизводств и профессий, ибо некоторые работы, связанные с подъемом или переноской больших тяжестей, с частыми резкими сгибами, туловища и т. д., могут неблагоприятно отразиться на здоровье беременной и течении беременности, могут вызвать выкидыш или преждевременные роды и потому выполняться беременными не должны. Беременные не привлекаются к ночным работам, а с IV месяца беременности, и к сверхурочным. Если обычно выполняемая во время беременности работа вредна и тяжела для женщины, то ее по заключению врача переводят на другую работу. Беременным работницам и служащим предоставляется восьминедельный отпуск до родов и т. д.
Однако это не значит, что беременная не должна выполнять никакой работы и что самое лучшее для нее - это ничего не делать и как можно больше лежать. Обычный труд не только не вреден для беременной женщины, но даже благотворно влияет на ее состояние. Полное бездействие и длительное лежание неблагоприятно отражаются на здоровье любого человека и в том числе беременной женщины.
Результатом такой жизни является вялость мускулатуры, излишнее ожирение, раздражительность или подавленность. Здоровый человек не может жить без работы, так же как здоровый ребенок без игры. Надо только, чтобы эта работа была для беременной не вредна. Это касается не только работы на производстве или в учреждении. Надо, чтобы и в домашней жизни беременная была освобождена от тяжелой для нее работы, требующей большой затраты сил или приводящей к усталости. Особенно об этом надо помнить в конце беременности и, в частности, в последние 2 месяца перед родами.
Предоставляемый женщинам - служащим и работницам - отпуск до родов будущая мать должна провести с наибольшей пользой. Необходимо установить правильный режим дня, чередовать домашнюю нетяжелую рабету с отдыхом и прогулками, заниматься по указанию врача физкультурой и выполнять рекомендуемые им гигиенические советы. Все это, конечно, касается и домашней хозяйки.
Прогулки не должны утомлять беременную: их надо совершать медленно и всегда по ровному месту. Тогда после пребывания на свежем воздухе беременная будет чувствовать себя бодрой, жизнерадостной. В конце беременности следует гулять не менее 3 раз в день. Лучшее время для прогулок - утром, днем перед обедом и вечером перед сном.
Особое внимание должно быть уделено сну. Во время сна организм человека получает наиболее полный отдых. Хорошо известно, что в лечении многих общих заболеваний, а также осложнений беременности большая роль отводится сну.
Длительность сна не может быть определена одинаково для всех беременных женщин; она зависит от состояния нервной системы беременной и других причин. Важно, чтобы беременная чувствовала себя после сна вполне отдохнувшей, не испытывала чувства вялости, разбитости. Однако каждой беременной необходимо спать ночью не менее 8 часов; помимо того, днем нужно спать или отдыхать лежа приблизительно в течение часа.
Лучшее время для сна - примерно с 11 часов вечера до 7 часов утра. Однако эти часы могут быть несколько отодвинуты в ту или иную сторону. Наиболее важно, чтобы беременная ложилась и вставала всегда в определенное время. Ужин должен быть не позже 1 1/2-2 часов до сна. Не следует пить перед сном крепкий чай или кофе. В хорошую погоду очень полезно незадолго до сна совершить непродолжительную спокойную прогулку.
Перед сном обязательно надо хорошо проветрить помещение. В теплое время года полезно спать при открытом окне или форточке. Ложась в кровать, не надо заниматься какой-либо работой или читать.
Труд и отдых беременной должны протекать в наиболее благоприятных гигиенических условиях. Жилое помещение необходимо содержать в чистоте, систематически проветривать и уборку его производить влажным способом. Нельзя разрешать курить в комнате, где живет беременная.
Соблюдение рационального режима труда и отдыха способствует укреплению здоровья беременной и содействует правильному развитию плода.
Однако надо заботиться не только о физическом состоянии беременной, но и всемерно оберегать ее от всякого рода сильных душевных переживаний, излишних волнений, тяжелых забот.
Еще сотни лет назад люди знали о значимости поддержания у будущей матери бодрого, хорошего настроения, жизнерадостности. У некоторых народов беременным запрещалось присутствовать на похоронах и вообще посещать кладбища, принимать участие в ссорах, выступать на суде в качестве свидетельниц и т. д.
Все это обосновывалось зачастую совершенно несуразными причинами. Однако это имело положительное значение, ибо в действительности все сводилось к охране беременной от психических переживаний, которые могли неблагоприятно отразиться на ее состоянии. Имеется немало примеров того, как в результате тяжелых психических травм - волнений, испуга - у женщины внезапно наступали преждевременные роды.
Соблюдение беременной женщиной общегигиенического и психогигиенического режима во многом зависит от окружающих ее родственников, в заботе которых беременная всегда нуждается.

ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

В течение всей беременности женщина должна находиться под наблюдением врача женской консультации. В консультацию нужно обратиться при появлении первых же признаков беременности. Это даст возможность выявить состояние здоровья беременной и установить медицинское наблюдение за ней с раннего срока беременности. Кроме того, это позволит врачу наиболее точно определить срок беременности и в дальнейшем наиболее правильно (своевременно) предоставить работнице или служащей дородовой отпуск.
При первичном посещении консультации только в середине беременности более или менее точно определить срок последней чрезвычайно затруднительно и это далеко не всегда удается даже опытному врачу.
Ввиду этого ошибки при установлении времени дог родового отпуска наиболее часто допускаются в отношении тех женщин, которые не являются в консультацию в начале беременности.
Каждая беременная женщина в консультации подвергается всестороннему медицинскому обследованию и наблюдению в целях выявления состояния ее здоровья, предупреждения осложнений и заболеваний, которые иногда могут возникнуть во время беременности и при родах. Так, в консультации всем беременным производится измерение костного таза, размеры которого имеют очень большое значение для течения и исхода родов. При выявлении узкого таза в случае необходимости беременную еще до начала родовой деятельности помещают в родильный дом или родильное отделение больницы.
Врачи консультации определяют состояние легких и сердца беременной, систематически измеряют артериальное давление, значительное повышение которого при беременности является признаком серьезного заболевания, требующего специального режима и лечения. Они устанавливают контроль за нарастанием веса женщины во время беременности, что является весьма важным моментом для оценки правильности течения беременности.
В лаборатории консультации или другого лечебного учреждения (по направлению консультации) у беременной исследуют кровь, а также систематически производят анализы мочи, что позволяет судить о работе почек, исследуют выделения из половых путей, производят специальные анализы на ганоррею и т. д. Все это помогает определить состояние здоровья женщины, а в отдельных случаях - выявить характер и причину заболеваний и назначить нужный метод лечения.
Заболевание сифилисом встречается среди населения нашей страны исключительно редко. Но, несмотря на это, всем беременным женщинам в консультации производится анализ крови на сифилис с тем, чтобы иметь возможность в случае заболевания женщины сифилисом как можно раньше начать лечение. Этим достигается излечение самой женщины и рождение у нее здорового ребенка. Консультация обеспечивает беременных женщин наблюдением зубного врача, так как уход за зубами при беременности должен быть особо тщательным.
Регулярное посещение беременными женской консультации дает возможность врачу систематически следить за внутриутробным развитием плода и положением его в матке. При неправильном положении плода, что встречается сравнительно редко, а также при выявлении каких-либо осложнений или заболеваний беременной врач консультации в случае необходимости помещает женщину для наблюдения и лечения, в так называемое отделение патологии беременности родильного дома или в другие лечебные учреждения. Медицинский персонал консультации оказывает лечебно-профилактическую помощь беременным женщинам как в стенах самой консультации, так и на дому у беременных. При таких посещениях беременных на дому удается составить правильное представление о той обстановке, в которой живет женщина, и в необходимых случаях принять меры к улучшению этой обстановки, поскольку в известной мере она может влиять на течение беременности и ее исход.
Во многих женских консультациях имеются социально-правовые кабинеты, персонал которых знакомит женщин с основами советского законодательства по охране материнства и детства и в случае необходимости оказывает беременным женщинам социально-правовую помощь, осуществляя защиту их прав и интересов.
Врачи и сестры женских консультаций проводят большую санитарно-просветительную работу среди беременных женщин, прививая им специальные гигиенические навыки. Они обучают беременную женщину соблюдать правила личной гигиены, разумно использовать солнце, воду и воздух, дают советы, как правильно проводить дородовой отпуск.
В консультации беременную женщину подготавливают к предстоящему материнству, обучают, как ухаживать за ребенком, как создавать ему надлежащий режим.
Все необходимые знания по соблюдению гигиены беременности женщина получает при личной беседе с врачом или медицинской сестрой консультации, путем ознакомления в консультации с выставками и плакатами, при чтении рекомендуемой ей специальной научно-сюпулярной литературы и т. д.
Помимо этого, во многих женских консультациях организованы школы материнства. Посещая занятия в такой школе, беременная лучше усваивает практические знания по уходу за собой и новорожденным ребенком.
Исключительно большое значение приобрела за последние годы проводимая консультациями психопрофилактическая подготовка беременных к родам, имеющая целью выработать у женщин ясное представление о родах как о естественном процессе; научить правильно вести себя во время родов, чтобы снизить болевые ощущения.
В восприятии болевых ощущений при родах существенное значение имеют эмоциональные факторы, переживания женщины-и в том числе необоснованный страх перед родами, боязнь неблагополучного их исхода. Поэтому очень важно ознакомить женщину с тем, что она сама будет наблюдать и ощущать при родах, выявить причину возникающих иногда тревожных переживаний, убедить в том, что роды не обязательно должны быть болезненны.
Во время индивидуальной подготовки и групповых занятий врач знакомит беременную с анатомо-физиологическими особенностями женского организма, с целесообразностью изменений, происходящих во время беременности в ее организме, что обеспечивает не только вынашивание плода, во и нормальное течение родов.
На практических занятиях женщины получают наставления о правильном поведении во время родов; их обучают специальному комплексу приемов, способствующих уменьшению тягостных ощущений при родах.
Опыт показал, что у женщин, прошедших психопрофилактическую подготовку, не наблюдается испуга при появлении первых схваток, в процессе родов они остаются спокойными, сознательно выполняют указания медицинского персонала. У многих женщин, прошедших поихопрофилактическую подготовку, болевые ощущения при родах значительно уменьшаются (см. лекцию 4 «Роды»).
Наряду с консультациями, проводящими лечебно-профилактическую работу среди городского и сельского населения, имеются консультации, обслуживающие исключительно работниц. Это консультации, входящие в состав поликлиник или медико-санитарных частей при промышленных предприятиях. Характер деятельности этих консультаций имеет свои особенности. Врачи и акушерки этих консультаций знакомятся с условиями труда работниц, наблюдают за соблюдением законов по охране их труда и, в частности, во время беременности. Все пцофилактические мероприятия, и в том числе перевод беременных в случае необходимости на более легкую работу, медицинский персонал консультаций проводит совместно с представителями администрации и профсоюзных организаций предприятий, широко используя помощь общественного актива.
Таковы в кратких чертах основы деятельности женских консультаций, направленной на обеспечение правильного течения беременности и благоприятного исхода родов. В свою очередь беременные женщины должны регулярно посещать консультацию в дни, назначенные врачом, и аккуратно выполнять все его указания и советы.
Мы уже говорили, что беременность является естественным состоянием женщины. Однако при недостаточной функции некоторых органов и при возникающих отклонениях в обмене веществ из физиологического состояния беременность может перейти в патологическое. При первых же признаках такого состояния женщина, должна немедленно обратиться к врачу. К числу этих признаков относится усиленное слюноотделение, резко выраженная тошнота и частая рвота, представляющая собой тяжелое страдание, которое без соответствующего лечения может привести к чрезмерному истощению организма беременной. Эти явления отмечаются преимущественно в первой половине беременности.
Во второй половине беременности у женщины иногда появляются отеки в области стоп, чаще всего к концу дня. Обычно за время сна они исчезают, но иногда принимают стойкий характер и, распространяясь на голень, бедра, могут достигать больших размеров. Обычно это бывает результатом нарушения обмена веществ и задержки в тканях беременной воды и минеральных солей (хлористого натрия), но может возникнуть и при заболевании сердца, почек и т. д.
Появление отеков является срочным показанием к обращению в консультацию и даже вызова врача на дом, особенно, если к появлению отеков присоединяется головная боль. В этих случаях обычно беременную приходится госпитализировать в отделение патологии беременности для специального лечения, без чего состояние беременной может еще больше ухудшиться и привести к весьма тяжелому осложнению беременности - к так называемой эклампсии.
Показанием к немедленному обращению в консультацию или к приглашению врача консультации на дом является появление болей внизу живота, особенно схваткообразного характера, появление кровянистых выделений из половых органов и т. д. Совершенно очевидно, что чем раньше беременная обратится в консультацию при возникновении у нее признаков заболеваний или осложнения, тем успешнее будет лечение и тем быстрее будет достигнуто выздоровление.

Закаливание ребенка.

Уход за новорожденным.

Преимущества исключительно грудного вскармливания.

Рациональное вскармливание детей раннего возраста.

Алкоголь и здоровье детей.

Вредное влияние алкоголя и курения на здоровье будущего ребенка.

Питание школьников.

Гигиена девочки и девушки.

Профилактика гепатита.

Здоровый образ жизни.

Профилактика простудных заболеваний.

Профилактика отравлений.

Травматизм у детей и его профилактика.

Трезвость – норма жизни.

Половое воспитание детей.

Приложение № 6

Положение об участковом враче-педиатре детской городской поликлиники (отделения) (Из Приказа мз сссрм 60 от 19.01.83)

1. Участковый врач-педиатр назначается и увольняется главным врачом учреждения. Он работает под руководством заведующе­го отделением.

2. Главными задачами в работе участкового врача-педиатра являются:

снижение заболеваемости и смертности детей всех возрастов;

обеспечение оптимального физического и нервно-психиче­ского развития детей путем широкого внедрения комплекса

профилактических мероприятий как специфического, так и неспецифического характера.

3. В этих целях участковый врач-педиатр:

осуществляет постоянную связь с женской консультацией, преемственность в наблюдении за беременными женщинами (особенно из групп «риска»);

посещает на дому новорожденных в первые 3 дня после вы­писки из родильного дома и контролирует посещение новоро­жденных на дому участковой медицинской сестрой;

проводит прием детей в поликлинике;

назначает детям режим, рациональное питание;

проводит специфическую и неспецифическую профилактику рахита;

оценивает физическое и нервно-психическое развитие детей;

осуществляет профилактическое наблюдение за детьми со­гласно методическим рекомендациям;

направляет детей на консультации к другим врачам-специали­стам и на необходимые лабораторные исследования;

планирует (совместно с участковой медицинской сестрой) профилактические прививки, своевременно и обоснованно оформляет медицинские отводы от них;

осуществляет динамическое наблюдение за детьми, взятыми на учет, проводит их оздоровление совместно с другими врачами-специалистами и анализ эффективности диспансеризации;

организует обследования, необходимые оздоровительные и профилактические мероприятия перед поступлением детей в дошкольные учреждения и школы;

проводит учет и отбор детей, нуждающихся по состоянию здо­ровья в санаторном лечении;

посещает больных на дому в день поступления вызова и оказывает им необходимую лечебную помощь с назначением (при показани­ях) физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры;

обеспечивает наблюдение за больными детьми до выздоровле­ния, госпитализации или разрешения посещать поликлинику;

больного ребенка первого года жизни наблюдает ежедневно;

направляет в установленном порядке ребенка на лечение в ста­ционар, в необходимых случаях принимает все меры к немед­ленной госпитализации ребенка;

информирует руководство поликлиники (отделения) обо всех тяжелых детях на участке, не госпитализированных по каким-либо причинам;

извещает в установленном порядке санитарно-эпидемиологическую станцию о выявленных инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание;

проводит комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение инфекционных заболеваний;

проводит санитарно-просветительную работу по вопросам воспитания здорового ребенка и профилактики заболеваний;

ведет утвержденную Министерством здравоохранения медицинскую документацию ­

систематически повышает свою квалификацию и внедряет в практику работы новейшие методы лечения и предложения по научной организации труда;

осуществляет контроль за работой участковой медицинской сестры;

организует на своем участке санитарный актив из населения и привлекает его к проведению санитарно-профилактических мероприятий;

активно участвует в общественной жизни коллектива.

4. Участковый врач-педиатр работает по плану, составленному на основе анализа состояния здоровья детей, их заболеваемости.

5. Участковый врач-педиатр имеет право:

выдавать листки нетрудоспособности по уходу за больным ре­бенком в соответствии с действующей инструкцией;

давать распоряжения подчиненным ему средним и младшим медицинским работникам;

вносить предложения о поощрении этих работников или нало­жении на них дисциплинарных взысканий за отдельные упущения в работе или нарушения правил внутреннего трудового распорядка, направленных на снижение инфекционных заболеваний.

Приложение № 7

Режим беременной Физическая нагрузка должна быть умеренной.

Во время беременности часто бывают запоры. Женщина может избежать их путем приема большого количества жидкости, физических упражнений, легких слабительных средств и продуктов с повышенным содержанием грубой растительной клетчатки.

Курение: Сигареты содержат полоний 210, излучающих Х – частицы. 1 пачка – доза облучения 18 рад (допустимая 5 рад). В крови курящей матери увеличивается содержание окиси углерода, нет соединяясь с Hb плода – карбоксигемоглобин, неспособен соединяться с кислородом – гипоксия, асфиксия, гипотрофия, невынашивание. Через 30 минут после выкуривания первой сигареты подавляются дыхательные движения плода. Их отсутствие нарушает норму созревания легких. Печень плода не способна разрушить продукты сгорания никотина и они накапливаются в его организме. У курящих женщин дети с массой 2500, с судорожной готовностью, припадками, в 2 раза чаще ВПР, особенно лица. Опасно и пассивное курение. перинатальная смертность увеличена. Женщине рекомендуют полностью бросить курить во время беременности.

Алкоголь При его употреблении повреждаются хромосомные клетки. Первое краткое опьянение может вызвать психические заболевания ребенка. Через 12 минут после введения женщин алкоголь обнаруживается у плода. Специфичность поражения плода у алкоголиков называется алкогольный синдром плода или новорожденного. Алкоголь нарушает рост плода, приводит к развитию аномалий головного мозга и скелета, врожденных пороков сердца. Женщины, страдающие хроническим алкоголизмом, могут родить ребенка с комплексом врожденных пороков, известным как алкогольный синдром плода.с заячьей губой, аномалиями суставов, ВПС. симптомы бывают сглажены: уменьшение головного мозга, ЗВУР, микрофтальмия, косоглазие, низкий лоб, короткий вздернутый нос, низкорасположенные уши, уплощенный затылок.Наиболее тяжелые проявления алкогольногосиндрома – умственная отсталось (которые могут быть и без физических дефектов).задержка умственного развития, дефекты зрения, слуха, речи, неврозы, снижение обучаемости, агрессивность, судороги, синдром внезапной смерти.

Наркотики – так же опасны. Рождаются неполноценные дети с ВПР. Дети рожденные от наркоманок уже наркоманы. И в первые же дни у них развивается абстинентный синдром, требующий введения наркотических средств вплоть до смертельного исхода.

Большинство лекарственных средств, принимаемых во время беременности, проходит через плаценту и попадает в организм плода; при необходимости назначения лекарственной терапии преимущества должны перевешивать риск лечения. В I триместре беременности лекарственные средства применяют лишь по жизненным показаниям после консультации с врачом.

Питание беременной. Во время беременности нецелесообразно рекомендовать низкокалорийную диету. Допустимое увеличение массы тела во время беременности составляет 9-13, 6 кг. Недостаточная прибавка массы тела может настораживать; если масса тела увеличилась менее чем на 4, 5 кг к сроку 20 нед., то рацион следует пересмотреть.

Энергетическая ценность пищи для беременной со средней массой тела составляет около 2400 ккал/сут.

Белки. Во время беременности происходит накопление белка (до 350 г) для подготовки к потерям во время родов. Потребность в белках составляет у взрослой женщины 1, 3 г/(кг сут), у юной -1,5 г/(кг cут). Белки животного происхождения содержат достаточное количество аминокислот для синтеза новых белков. Рекомендуют мясо, молоко, яйца, сыр, домашнюю птицу и рыбу

Углеводы. Потребность 350-400 г/сут. В рацион необходимо включить достаточное количество фруктов, ягод, свежих овощных соков, компотов.

Жиры. Потребность 85-100 г/сут, они поступают в виде сливочного масла, сметаны и растительного масла. Растительное масло содержит незаменимые жирные кислоты, витамин Е.

Минеральные вещества. Железо. У многих женщин запасы железа снижены в связи с потерей крови во время менструаций (в России около 20% женщин страдают железодефицитной анемией 1 степени). Во время беременности запасы железа могут истощиться еще больше. Дополнительное количество железа необходимо как для плода, так и для увеличенного объема крови беременной. Для образования Нb плод использует ресурсы организма беременной - железо, белок, витамины, соли микроэлементы. В III триместре беременности до 200-- 400 мг железа превращается в плаценте в ферритин, поступает к плоду и накапливается в таком виде в его печени. Необходимо 30-60 мг железа ежедневно. Железо содержится в печени, красном мясе, яблоках, черной смородине, сушеных фруктах. Кальций. Рекомендуемое потребление кальция 1200 мг/сут. Для получения такого количества кальция достаточно выпивать 1,14л молока (предпочтительнее снятого) каждый день. Другие источники - творог и молочные продукты, включая сыр и йогурт. Судороги икроножных мышц (чаще возникающие ночью) - классический симптом дефицита кальция у беременной. Натрий. Ограничивать употребление натрия не советуют, так как прогестерон способствует его выведению из организма. Не оправдано также использование диуретиков во время беременности.

Витамины. Фолиевая кислота. Суточная потребность 800 мкг. Ежедневно к пище необходимо добавлять 1 мг фолиевой кислоты. Дефицит фолатов у женщины может привести к различным осложнениям, включая отслойку плаценты, артериальную гипертензию во время беременности, аномалии плода (например, дефекты нервной трубки). Витамин В12 содержится в натуральном виде только в продуктах животного происхождения (мясо, рыба). У вегетарианцев содержание витамина В12 может быть низким, беременные женщины-вегетарианки должны принимать его дополнительно (в таблетках). Витамин С. Суточная доза 80 мг. Большие дозы (1 г и более) витамина С, принимаемые для профилактики простуды, могут вредно влиять на плод.