Vibrația ca pericol industrial este o mișcare oscilativă mecanică, transmisă direct corpului uman sau părților sale individuale. Datorită mecanizării multor tipuri de muncă și utilizării sculelor pneumatice și electrice, importanța acesteia a crescut dramatic, iar în prezent boala vibrațiilor ocupă unul dintre primele locuri în rândul bolilor profesionale.

În ceea ce privește pericolul bolii vibrațiilor, vibrația cu o frecvență de 16-250 Hz este de cea mai mare importanță.

Este obișnuit să distingem local (local)și vibrație generală: primul se transmite mâinilor sau altor zone limitate ale corpului, al doilea - întregului corp (starea pe o platformă oscilantă, scaune).

Efectul vibrațiilor asupra lucrătorilor este adesea combinat cu influența altor pericole industriale: zgomot, microclimat de răcire, poziție inconfortabilă a corpului.

Efectul vibrațiilor asupra corpului. Vibrația, în funcție de parametrii săi (frecvență, amplitudine), poate avea atât efecte pozitive, cât și negative asupra țesuturilor individuale și asupra corpului în ansamblu. Cu scop fizioterapeutic, vibrația este folosită pentru a îmbunătăți trofismul, circulația sângelui în țesuturi în tratamentul anumitor boli. Cu toate acestea, vibrația industrială, fiind transmisă către țesuturi și organe sănătoase și având o amplitudine și o durată de acțiune semnificativă, se dovedește a fi un factor de influență nociv.

Vibrația cauzează în primul rând tulburări neurotrofice și hemodinamice. În vasele de calibru mic (capilare, arteriole) apar afecțiuni spastico-atonice, permeabilitatea acestora crește și reglarea nervoasă este perturbată. Se modifică sensibilitatea la vibrații, temperatură și durere a pielii. Când lucrați cu o unealtă electrică de mână, poate apărea un simptom de „deget mort”: pierderea sensibilității, albirea degetelor, a mâinilor. Lucrătorii se plâng de mâinile reci, dureri dureroase după muncă și noaptea. Pielea dintre atacuri are aspect de marmură, cianotică. În unele cazuri, se constată umflături, modificări ale pielii (crăpături, îngroșare), hiperhidroză a palmelor. Modificările osteoarticulare și musculare sunt caracteristice. Procesele distrofice provoacă modificarea structurii oaselor (osteoporoză, creșterea excesivă etc.), atrofie musculară. Posibilă deformare a încheieturii mâinii, cotului, articulațiilor umărului cu afectare a funcției musculo-scheletice.

Boala este de natură generală, evidențiată de oboseală, dureri de cap, amețeli și iritabilitate. Pot exista plângeri de durere în regiunea inimii și stomacului, creșterea setei: scădere în greutate, insomnie. Sindromul asteno-vegetativ este însoțit de tulburări cardiovasculare: hipotensiune arterială, bradicardie, modificări ECG. În timpul unui examen medical, pot fi detectate modificări ale sensibilității pielii, tremurări ale mâinilor, limbii și pleoapelor.

Când sunt expuse la vibrații generale, modificările sistemului nervos central sunt mai pronunțate: plângeri de amețeli, tinitus, somnolență, durere în mușchii gambei. În mod obiectiv, sunt detectate modificări ale EEG, reflexe condiționate și necondiționate, tulburări de memorie, tulburări de coordonare a mișcărilor. Există o creștere a consumului de energie și pierderea în greutate. Mai des decât sub acțiunea vibrației locale sunt detectate tulburări vestibulare. Atunci când sunt combinate cu zgomotul, vibrația duce la pierderea auzului. Acest lucru se caracterizează printr-o deteriorare a percepției sunetelor nu numai înalte, ci și frecvențe joase. Uneori sunt detectate tulburări de vedere: o modificare a percepției culorilor, limitele câmpului vizual, o scădere a acuității vizuale. Din partea sistemului cardiovascular, există instabilitate a tensiunii arteriale, predominanța fenomenelor hipertensive și, uneori, o scădere bruscă a tensiunii arteriale până la sfârșitul lucrului. Pot exista cazuri de spasm al vaselor coronare, dezvoltarea distrofiei miocardice. Leziunile aparatului osteoarticular sunt localizate în principal la nivelul picioarelor și coloanei vertebrale. Acțiunea vibrațiilor generale poate contribui la tulburări ale stării funcționale a organelor interne, apariția durerilor de stomac, lipsa poftei de mâncare, greață și urinare frecventă. Modificările patologice ale organelor pelvine pot fi însoțite de impotență la bărbați, neregularități menstruale, prolaps al organelor pelvine și morbiditate ginecologică crescută la femei.

Formele inițiale ale bolii vibraționale sunt mai ușor inversate după o încetare temporară a contactului cu sursele de vibrație, introducerea unui regim de lucru rațional, utilizarea masajului, procedurilor de apă etc. În etapele ulterioare ale bolii, pe termen lung sunt necesare tratarea și eliminarea completă a efectului vibrațiilor în timpul lucrului.

Teoretic, s-ar părea că nu contează ce instrument provoacă vibrația: celelalte lucruri fiind egale, parametrii săi joacă rolul principal. În principiu, acesta este cazul, dar acest lucru este adevărat doar „ceteris paribus”. În realitate, natura profesiei determină unele caracteristici în cursul bolii, de exemplu, orice proces local se dezvoltă mai acut. Deci, după cum notează cercetătorii japonezi, bolile gastrice sunt răspândite în rândul șoferilor de camion. Se știe, de asemenea, că șoferii de skidder de la locurile de exploatare forestieră au simptome de boală de vibrație însoțită de sciatică. Piloții, în special cei care lucrează în elicoptere, se confruntă adesea cu pierderea acuității vizuale. După cum se arată în studiile speciale, singur și pe termen scurt - aproximativ 20-30 de minute. vibrație, crește timpul de rezolvare a sarcinilor elementare, adică. afectează atenția și activitatea mentală, în timp ce până la 30% din decizii sunt eronate.

Cercetarea a relevat un model biologic foarte important. Rezultă că slăbirea atenției se observă doar la anumite frecvențe de ordinul 10-12 Hz, în timp ce alte frecvențe, mai mari și mai mici, dar cu aceeași accelerație, nu provoacă astfel de modificări. Acest model oferă cheia pentru clarificarea caracteristicilor bolilor vibrațiilor asociate cu o anumită activitate de producție. Fiecare mașină sau unitate generează, împreună cu o masă de frecvențe laterale (armonice), o frecvență principală pentru această mașină. Această frecvență determină specificul bolilor.

Dacă o vibrație cu o frecvență de peste 15 Hz (în special cu o frecvență de 60-90 Hz) afectează o persoană de-a lungul trunchiului său în direcția axei verticale, atunci acuitatea vizuală scade, capacitatea de a urmări mișcările vibraționale ale unui obiect este pierdut deja la frecvențe de 1-2 Hz și aproape dispare la 4 Hz. Acest exemplu simplu arată cât de periculoasă este vibrația transportului: șoferii, piloții, șoferii altor vehicule nu mai fac distincția între obiectele în mișcare.

Frecvența vibrațiilor cauzate de rugozitatea drumului și imperfecțiunea transportului terestru se află în intervalul de până la 15 Hz, adică. reprezinta un pericol real si poate provoca accidente.

Vibrația perturbă vorbirea umană. La frecvențe cuprinse între 4 și 10 Hz, vorbirea este distorsionată și uneori întreruptă. Pentru a menține o vorbire clară și corectă, este necesară o pregătire specială, deoarece vorbirea inteligibilă este dificil de menținut la un nivel de vibrație de 0,3 dB. Este ușor de înțeles cum afectează acest lucru comunicarea piloților și cosmonauților cu punctele de control de la sol.

Piloții, șoferii, mașiniștii dezvoltă aceleași semne de boală de vibrație ca și muncitorii. Piloții de elicopter au o boală deosebit de gravă. În zbor, apar vibrații de joasă frecvență, care sunt slab amortizate de corpul uman și au un efect distructiv asupra întregului organism, în primul rând asupra sistemului nervos. Încălcările activității nervoase și cardiovasculare la piloți apar de aproape 4 ori mai des decât la reprezentanții altor profesii, iar vibrația joacă un rol semnificativ aici.

Expunerea prelungită la vibrații asupra corpului uman duce la consecințe grave numite „boala vibrațiilor”. Aceasta este o patologie profesională care apare ca urmare a unui efect pe termen lung asupra corpului uman al vibrațiilor industriale care depășește nivelul maxim admisibil (MPL). De regulă, bărbații de vârstă mijlocie sunt bolnavi.

Vibrația poate acționa atât local (de exemplu, pe mâinile care lucrează), cât și asupra întregului organism. Dar, în orice caz, este capabil să se răspândească, afectând sistemele nervoase și musculo-scheletice. Vibrația este amortizată datorită proprietăților elastice ale mușchilor, ligamentelor, cartilajului.

În plus, sistemul cardiovascular suferă de vibrații prelungite, și în special patul de microcirculație (vase mici în care oxigenul este eliberat direct de sânge și dioxidul de carbon este utilizat din țesuturi).

Cu vibrații generale, organul echilibrului (aparatul vestibular) este adesea afectat, care este însoțit de amețeli, un mers tremurător, instabil, astfel de pacienți sunt adesea îngrijorați de greață, uneori văzând dublu. Este mai greu de tolerat călătoriile în transport, mai ales în trenuri.

Reacțiile organismului enumerate mai sus sunt specifice bolilor vibraționale și prezența lor este obligatorie pentru stabilirea unui diagnostic.

Simptomele nespecifice ale bolii vibrațiilor includ:

• tulburări ale imunității, funcției endocrine, metabolismului;
• îngroșarea sângelui;
• prolapsul organelor din cavitatea abdominală și pelvisul mic, ceea ce provoacă o încălcare a funcțiilor lor, și în primul rând - tractul gastrointestinal. La coborâre, apare greutatea, durerea în regiunea epigastrică, flatulența, riscul de obstrucție intestinală, stagnarea bilei crește.

Înfrângerea sistemului nervos constă în faptul că, ca urmare a acțiunii directe a vibrațiilor asupra receptorilor, excitabilitatea acestora crește. Acest lucru duce la activarea cronică (stagnantă) a centrilor de sensibilitate la vibrații, din care excitația se răspândește către centrii vecini ai cortexului cerebral (vasomotor, centru de termoreglare, durere). Toate acestea formează un sindrom de polineuropatie vegetativ-senzorială (dureri dureroase la nivelul brațelor, picioarelor, mușchilor, tremurul acestora, mâinile reci, picioarele sunt în mod constant reci, este posibilă umflarea).

Sindromul angiodistonic (încălcarea tonusului vaselor de sânge) este, de asemenea, foarte caracteristic bolii vibrațiilor. Apare ca urmare a înfrângerii atât a centrului vasomotor, cât și a efectului mecanic direct al vibrației asupra vaselor. Vibrația contribuie la deteriorarea peretelui interior al arterei, aici apar cheaguri de sânge, care sunt transferate odată cu fluxul de sânge către vasele mai mici și le blochează. Ca urmare, partea afectată a corpului devine albastră, devine rece, sensibilitatea sa se pierde. După un timp, pot apărea răni pe termen lung, care nu se vindecă. Acest lucru este facilitat și de efectul vasoconstrictiv al vibrațiilor de înaltă frecvență, o creștere a vâscozității sângelui. În cazul vibrațiilor generale, riscul de infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale, hipertensiune arterială este semnificativ crescut.

După cum am menționat mai sus, vibrațiile vibraționale sunt atenuate de țesuturile moi ale sistemului musculo-scheletic - aceasta este o parte pozitivă. Cu toate acestea, în timp, ligamentele, cartilajele și mușchii care se află sub acțiunea constantă a vibrațiilor devin foarte aspre, dens, în ele apare țesut cicatricial (ca calusuri pe palme după un efort fizic prelungit) - acestea sunt consecințe negative. Astfel de cicatrici interferează cu funcționarea normală a organelor: ligamentele devin mai puțin puternice, mai ușor rupte sub sarcină grea; mișcările la nivelul articulațiilor sunt dificile, aici apar dureri, umflături; oboseală musculară crescută, durere, forță musculară redusă, scad în dimensiune (atrofie).

Tratamentul bolii vibrațiilor se bazează pe două principii. Prima este excluderea impactului vibrațiilor asupra corpului (principiul etiologic).

Al doilea este un tratament cuprinzător al tuturor simptomelor care au apărut. Aici se folosesc analgezice, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, neuroprotectori, fizioterapie, reflexoterapie și altele sunt prescrise pentru sistemul musculo-scheletic (principiul patogenetic și simptomatic al tratamentului).

VIII. Vibrații de producție

3. Efectul vibrațiilor asupra unei persoane

Vibrația este unul dintre factorii cu activitate biologică ridicată. Severitatea reacțiilor de răspuns este determinată în principal de forța impactului energetic și de proprietățile biomecanice ale corpului uman ca sistem oscilator complex. Puterea procesului oscilator în zona de contact și timpul acestui contact sunt principalii parametri care determină dezvoltarea patologiilor vibraționale, a căror structură depinde de frecvența și amplitudinea vibrațiilor, de durata expunerii, de locul de aplicare. și direcția axei impactului vibrațional, proprietățile de amortizare ale țesuturilor, fenomenele de rezonanță și alte condiții.

Nu există o relație liniară între răspunsurile corpului și nivelul vibrației care afectează. Motivul acestui fenomen se vede în efectul de rezonanță. Cu o creștere a frecvențelor de oscilație de peste 0,7 Hz, sunt posibile oscilații rezonante în organele umane. Rezonanța corpului uman, a organelor sale individuale are loc sub influența forțelor externe atunci când frecvențele naturale de vibrație ale organelor interne coincid cu frecvențele forțelor externe. Zona de rezonanță a capului în poziție șezând cu vibrații verticale este situată în zona cuprinsă între 20 - 30 Hz, cu vibrații orizontale - 1,5 - 2 Hz.

Rezonanța capătă o semnificație deosebită în raport cu organul vederii. Perturbarea percepțiilor vizuale se manifestă în intervalul de frecvență cuprins între 60 și 90 Hz, care corespunde rezonanței globilor oculari. Pentru organele situate în torace și cavitatea abdominală, frecvențele de 3 - 3,5 Hz sunt rezonante. Pentru întregul corp în poziție șezând, rezonanța are loc la frecvențe de 4 - 6 Hz.

Patologia vibrațiilor se află pe locul doi (după praf) în rândul bolilor profesionale. Având în vedere tulburările de sănătate sub expunerea la vibrații, trebuie remarcat faptul că frecvența bolilor este determinată de doză, iar caracteristicile manifestărilor clinice se formează sub influența spectrului de vibrații. Trei tipuri de patologie vibrațională se disting de impactul vibrațiilor generale, locale și sacadate.

Sub acțiunea vibrației generale asupra corpului, sistemul nervos și analizatorii suferă în primul rând: vestibular, vizual, tactil. Vibrația este un stimul specific analizorului vestibular, cu accelerații liniare pentru aparatul otolitic situat în sacii vestibulari și accelerații unghiulare pentru canalele semicirculare ale urechii interne.

Lucrătorii cu vibrații au amețeli, tulburări de coordonare a mișcărilor, simptome de rău de mișcare, instabilitate vestibulo-vegetativă. Încălcarea funcției vizuale se manifestă prin îngustarea și pierderea anumitor părți ale câmpurilor vizuale, o scădere a acuității vizuale, uneori până la 40%, subiectiv - întunecarea ochilor. Sub influența vibrațiilor generale, are loc o scădere a sensibilității la durere, la tactil și la vibrații. Deosebit de periculoasă este vibrația sacadată, care provoacă microtraume ale diferitelor țesuturi cu modificări reactive ulterioare. Vibrația generală de joasă frecvență are un impact asupra proceselor metabolice, manifestată prin modificarea metabolismului carbohidraților, proteinelor, enzimelor, vitaminelor și colesterolului, a parametrilor biochimici ai sângelui.

Boala vibrațională prin expunerea la vibrații generale și șocuri se înregistrează în rândul șoferilor de transport și al operatorilor de mașini și unități tehnologice de transport, la fabricile de produse din beton armat. Pentru șoferii de mașini, șoferii de tractor, șoferii de buldozer, șoferii de excavator expuși la vibrații de joasă frecvență și sacadate, sunt caracteristice modificări ale coloanei vertebrale lombosacrale. Lucrătorii se plâng adesea de dureri la nivelul spatelui inferior, membrelor, stomacului, lipsă de poftă de mâncare, insomnie, iritabilitate, oboseală. În general, tabloul impactului vibrațiilor generale de joasă și medie frecvență este exprimat prin tulburări generale ale autonomiei cu tulburări periferice, în principal la nivelul membrelor, scăderea tonusului vascular și a sensibilității.

Flagelul producției moderne, în special al ingineriei mecanice, este vibrația locală. Vibrațiile locale sunt expuse în principal persoanelor care lucrează cu unelte electrice de mână. Vibrația locală provoacă spasme ale vaselor mâinii, antebrațelor, întrerupând alimentarea cu sânge a extremităților. In acelasi timp, vibratiile actioneaza asupra terminatiilor nervoase, muschilor si tesuturilor osoase, determina scaderea sensibilitatii pielii, depunerea de saruri in articulatiile degetelor, deformand si reducand mobilitatea articulatiilor.

Vibrațiile de joasă frecvență provoacă o scădere bruscă a tonusului capilar, iar frecvențele înalte provoacă vasospasm.

Momentul de dezvoltare a tulburărilor periferice depinde nu atât de nivelul, cât de doza (nivelul echivalent) de vibrație în timpul schimbului de muncă. De importanță primordială este timpul de contact continuu cu vibrația și timpul total de expunere la vibrație pe schimb. La matrițe, găuriți, ascuțitori, îndreptatoare cu un spectru de vibrații de frecvență medie, boala se dezvoltă după 8-10 ani de muncă. Întreținerea unui instrument de percuție (nituire, ciot) care generează vibrații în intervalul de frecvență medie (30–125 Hz) duce la dezvoltarea afecțiunilor vasculare, neuromusculare, osteoarticulare și de altă natură după 12–15 ani. Cu expunerea locală la vibrații de joasă frecvență, în special cu stres fizic semnificativ, lucrătorii se plâng de dureri, dureri, dureri de tracțiune în membrele superioare, adesea noaptea. Unul dintre simptomele constante ale efectelor locale și generale este o tulburare de sensibilitate. Vibrațiile, durerea și sensibilitatea la temperatură suferă cel mai mult.

Factorii mediului de lucru care exacerba efectele dăunătoare ale vibrațiilor asupra corpului includ încărcături musculare excesive, condiții microclimatice nefavorabile, în special temperatură scăzută, zgomot de mare intensitate și stres psiho-emoțional. Răcirea și umezirea mâinilor crește semnificativ riscul de a dezvolta boli de vibrații prin creșterea reacțiilor vasculare. Odată cu acțiunea comună a zgomotului și vibrațiilor, se observă o îmbunătățire reciprocă a efectului ca urmare a însumării acestuia și, eventual, potențare.

Expunerea sistematică pe termen lung la vibrații duce la dezvoltarea bolii vibraționale, care este inclusă în lista bolilor profesionale. Această boală este diagnosticată, de regulă, la lucrătorii din producție. În zonele populate, boala vibrațiilor nu este înregistrată, în ciuda prezenței multor surse de vibrații (transport terestre și subterane, surse industriale etc.). Persoanele expuse la vibrațiile mediului au mai multe șanse de a suferi de boli cardiovasculare și nervoase și prezintă de obicei multe plângeri de natură somatică generală.

Următoarea secțiune Secțiunea anterioară Cuprins

Vibrația este unul dintre factorii care au activitate biologică ridicată. Severitatea reacțiilor de răspuns este determinată în principal de forța impactului energetic și de proprietățile biomecanice ale corpului uman ca sistem oscilator complex. Puterea procesului oscilatorîn zona de contact și timpul acestui contact sunt principalii parametri care determină dezvoltarea patologiilor vibraționale, a căror structură depinde de frecvența și amplitudinea oscilațiilor, de durata expunerii, de locul de aplicare și de direcția axei. a impactului vibrațional, proprietățile de amortizare ale țesuturilor, fenomenele de rezonanță și alte condiții.

Nu există o relație liniară între răspunsurile corpului și nivelul vibrației care afectează. Motivul acestui fenomen se vede în efect de rezonanță. Cu o creștere a frecvențelor de oscilație de peste 0,7 Hz, sunt posibile oscilații rezonante în organele umane. Rezonanța corpului uman, a organelor sale individuale are loc sub influența forțelor externe atunci când frecvențele naturale de vibrație ale organelor interne coincid cu frecvențele forțelor externe. Zona de rezonanță a capului în poziție șezând cu vibrații verticale este situată în zona cuprinsă între 20 - 30 Hz, cu vibrații orizontale - 1,5 - 2 Hz.

Rezonanța capătă o semnificație deosebită în raport cu organul vederii. Tulburările vizuale se manifestă în intervalul de frecvență cuprins între 60 și 90 Hz, ceea ce corespunde rezonanța globilor oculari. Pentru organele situate în torace și cavitatea abdominală, frecvențele de 3 - 3,5 Hz sunt rezonante. Pentru întregul corp în poziție șezând, rezonanța are loc la frecvențe de 4 - 6 Hz.

Expunerea sistematică pe termen lung la vibrații duce la dezvoltarea vibrational boala, care este inclus în lista bolilor profesionale. Această boală este diagnosticată, de regulă, la lucrătorii din producție. În zonele populate, boala vibrațiilor nu este înregistrată, în ciuda prezenței multor surse de vibrații (transport terestre și subterane, surse industriale etc.).

Vibrațiile transmise de la suprafața vibrantă către corpul uman provoacă iritarea numeroaselor terminații nervoase din pereții vaselor de sânge, mușchi și alte țesuturi. Impulsurile de răspuns conduc la încălcări ale stării funcționale normale unele organe și sisteme interne și, în primul rând, nervii periferici și vasele de sânge, provocând contracția acestora. Terminațiile nervoase în sine, în special terminațiile cutanate, suferă, de asemenea, o schimbare - devin mai puțin susceptibile la iritație. Toate acestea se manifestă sub formă de durere fără cauză a mâinilor, mai ales noaptea, amorțeală, senzație de „târâire”, albire bruscă a degetelor, scădere a tuturor tipurilor de sensibilitate a pielii (durere, temperatură, tactilă). Tot acest complex de simptome, caracteristic expunerea la vibrații, se numește boala vibrațiilor. Pacienții cu boală de vibrație se plâng de obicei de slăbiciune musculară și oboseală. La femei, de la expunerea la vibrații, în plus, adesea există încălcări ale stării funcționale a zonei genitale.

Dezvoltare boala de vibratieși. alte efecte adverse depind în principal de compoziția spectrală a vibrației: cu cât frecvența vibrației este mai mare și cu atât mai mare. amplitudinea si viteza vibratiilor, cu atât pericolul vibrațiilor este mai mare în raport cu momentul dezvoltării și severitatea bolii vibrațiilor.

Patologia vibrațiilor se află pe locul doi (după praf) în rândul bolilor profesionale. Având în vedere tulburările de sănătate sub expunerea la vibrații, trebuie remarcat faptul că frecvența bolilor este determinată de doză, iar caracteristicile manifestărilor clinice se formează sub influența spectrului de vibrații. Trei tipuri de patologie vibrațională se disting de impactul vibrațiilor generale, locale și sacadate.

Sub acțiunea vibrațiilor generale asupra corpului, sistemul nervos suferă în primul rând. analizatoare: vestibulare, vizuale, tactile. Vibrația este un stimul specific analizorului vestibular, cu accelerații liniare pentru aparatul otolitic situat în sacii vestibulari și accelerații unghiulare pentru canalele semicirculare ale urechii interne.

Lucrătorii cu vibrații au amețeli, tulburări de coordonare a mișcărilor, simptome de rău de mișcare, instabilitate vestibulo-vegetativă. Încălcarea funcției vizuale se manifestă prin îngustarea și pierderea anumitor părți ale câmpurilor vizuale, o scădere a acuității vizuale, uneori până la 40%, subiectiv - întunecarea ochilor. Sub influența vibrațiilor generale, are loc o scădere a sensibilității la durere, la tactil și la vibrații. Deosebit de periculoasă este vibrația sacadată, care provoacă microtraume ale diferitelor țesuturi cu modificări reactive ulterioare. Vibrația generală de joasă frecvență are un impact asupra proceselor metabolice, manifestată prin modificarea metabolismului carbohidraților, proteinelor, enzimelor, vitaminelor și colesterolului, a parametrilor biochimici ai sângelui.

Boala vibrațională prin expunerea la vibrații generale și șocuri se înregistrează în rândul șoferilor de transport și al operatorilor de mașini și unități tehnologice de transport, la fabricile de produse din beton armat. Pentru șoferii de mașini, șoferii de tractor, șoferii de buldozer, șoferii de excavatoare expuși la vibrații de joasă frecvență și sacadate, caracterizată prin modificări ale coloanei lombo-sacrale. Lucrătorii se plâng adesea de dureri la nivelul spatelui inferior, membrelor, stomacului, lipsă de poftă de mâncare, insomnie, iritabilitate, oboseală. În general, tabloul impactului vibrațiilor generale de joasă și medie frecvență este exprimat prin tulburări generale ale autonomiei cu tulburări periferice, în principal la nivelul membrelor, scăderea tonusului vascular și a sensibilității.

Vibrațiile de joasă frecvență provoacă o scădere bruscă a tonusului capilar, iar frecvențele înalte provoacă vasospasm.

Măsurile de combatere a zgomotului și vibrațiilor sunt în mare parte aceleași.

În primul rând, este necesar să se acorde atenție procesului tehnologic și echipamentului, dacă este posibil, înlocuiți operațiunile însoțite de zgomot sau vibrații cu altele.

Un rol important în lupta împotriva zgomotului și vibrațiilor îl au soluțiile de arhitectură, construcție și planificare în proiectarea și construcția clădirilor industriale. În primul rând, este necesar să mutați echipamentele cele mai zgomotoase și vibratoare în afara spațiilor de producție în care se află muncitorii; dacă acest echipament necesită monitorizare periodică constantă sau frecventă, la locul amplasării lui sunt echipate cabine izolate fonic sau încăperi pentru personalul de service.

Pentru a preveni efectele adverse ale vibrațiilor locale și generale, lucrătorii trebuie să folosească echipament individual de protecție. Când sunt expuse la vibrații locale (mai des pe mâini), mânerele și alte părți vibrante ale mașinilor și uneltelor (de exemplu, un ciocan pneumatic) care vin în contact cu corpul lucrătorului sunt acoperite cu cauciuc sau alt material moale. Mănușile joacă, de asemenea, un rol de amortizare.

concluzii

Zgomotul și vibrațiile sunt unite de principiul general al formării lor: toate sunt rezultatul vibrațiilor corpurilor transmise direct sau prin medii gazoase, lichide și solide. Ele diferă unele de altele doar prin frecvența acestor vibrații și prin percepția lor diferită de către o persoană.

Oscilațiile cu o frecvență de 20 până la 20.000 Hz (hertz este o unitate de frecvență egală cu o oscilație pe secundă) transmise printr-un mediu gazos se numesc sunete și sunt percepute de urechea umană ca sunete; combinarea dezordonată a unor astfel de sunete constituie zgomot.

Vibrațiile corpurilor solide sau transmise prin corpuri solide (mașini, structuri de construcție etc.) se numesc vibrație. Vibrația este percepută de o persoană ca o comoție cerebrală cu o vibrație generală cu o frecvență de la 1 la 100 Hz și cu o frecvență locală (locală) - de la 10 la 1000 Hz (de exemplu, atunci când se lucrează cu un instrument vibrant).

Nu există granițe clare între zgomot și vibrație, prin urmare, la frecvențele de limită, cei doi factori menționați mai sus afectează de obicei o persoană.

Corpul uman ca sistem oscilator. Vibrațiile se numesc vibrații ale unui corp rigid în jurul poziției de echilibru (repaus). În acest caz, fie întregul corp oscilează în spațiu în ansamblu, fără a-și schimba forma, fie particulele care alcătuiesc corpul oscilează, modificând forma suprafeței exterioare, cu formarea de umflături și depresiuni alternative. Ambele tipuri de vibrații pot exista atât separat, cât și împreună.

Vibrațiile ca fenomen fizic se bazează pe un proces oscilator și pe mișcarea ondulatorie a propagării sale într-un mediu. Când vibrațiile se propagă, cantitatea de energie vibrațională transmisă de suprafața vibrantă corpului uman ar trebui să depindă de mărimea zonei de contact, de parametrii și durata impactului vibrațiilor și de rezistența mecanică oferită de corp la acțiunea vibrațiilor. . Răspândindu-se din zona de excitație prin corpul uman, vibrațiile provoacă solicitări variabile în țesuturile corpului (compresie, tensiune, forfecare, torsiune sau încovoiere). Modificările de tensiune sunt captate de mulți receptori localizați în țesuturi nu numai în zona de contact cu suprafața vibrantă, ci și în zona de propagare a vibrațiilor, iar energia oscilatoare transmisă unei persoane este cheltuită parțial pe frecare în țesuturi și articulații. , transformându-se în energie termică, și parțial transformată de receptori în energie procese biochimice și bioelectrice care au loc în organism și determină natura, direcția și amploarea răspunsului reflex al întregului organism la un stimul extern. Formarea acestui răspuns este influențată de factori nefavorabili care însoțesc vibrațiile - o postură de lucru incomodă, stres static, microclimat inconfortabil, zgomot intens etc.

Expunerea sistematică pe termen lung la vibrații, care depășește semnificativ pragurile percepției sale, poate provoca încălcări persistente ale funcțiilor fiziologice normale din organism.

Vibrațiile sunt percepute de diferite organe și părți ale corpului. Deci, cu vibrații de joasă frecvență (până la 15 Hz), vibrațiile de translație sunt percepute de otolit, iar vibrațiile de rotație - de către aparatul vestibular al urechii interne. La contactul cu vibrația unui corp solid, percepția vibrației este realizată de terminațiile nervoase ale pielii.

O persoană simte vibrații de la fracțiuni de hertz până la aproximativ 80 Hz, iar vibrațiile de înaltă frecvență sunt percepute ca vibrații ultrasonice, provocând o senzație termică.

Sursa de vibrație este variată. Sursa de vibrații în clădirile rezidențiale și publice este echipamentele inginerești și sanitare. Sursele de vibrații pot fi și instalații industriale, vehicule (metrou, cale ferată), care creează sarcini dinamice mari în timpul funcționării, care provoacă propagarea vibrațiilor în sol și în structurile de construcție ale clădirilor. Aceste vibrații sunt adesea și cauza zgomotului interior în clădiri.

Spre deosebire de mediul industrial, vibrațiile din spațiile rezidențiale pot acționa non-stop, provocând iritații, perturbând odihna și somnul unei persoane.

Influența vibrațiilor asupra corpului uman. boala vibratiilor. Vibrațiile unui instrument mecanizat, echipament tehnologic sau mijloc de transport acționează întotdeauna asupra unei persoane în orice condiții specifice: poziția de lucru și stresul static al corpului; microclimatul și compoziția gazului-praf a aerului; zgomotul însoțitor sau orice alți factori. Ele se caracterizează printr-o metodă și un mod specific de expunere în timpul zilei de lucru. Prin urmare, acești factori influențează și caracteristicile manifestării acțiunii biologice a vibrațiilor.

Gradul de severitate al încălcărilor funcțiilor fiziologice care pot fi observate ca urmare a acțiunii repetate prelungite și a caracteristicilor individuale ale corpului și, în special, a stării proceselor nervoase - puterea, echilibrul și mobilitatea lor.

Conform metodei de expunere, vibrațiile sunt împărțite condiționat în general - care acționează prin suprafețele de susținere ale corpului într-o poziție în picioare, așezat sau culcat și local - care acționează prin suprafețele palmare ale mâinilor.

Sub acțiunea vibrației asupra unei persoane, se observă modificări în multe organe și sisteme de severitate diferită a simptomelor individuale. În unele cazuri, tulburările vasculare sunt mai pronunțate, în altele - disfuncții ale sistemului musculo-scheletic.

Schimbări semnificative se găsesc în sistemul nervos autonom. Atunci când este expus la vibrații ale unui instrument mecanizat pe corpul uman, apar următoarele încălcări ale funcțiilor fiziologice. În primul rând, sensibilitatea vibrațională este perturbată. La o majoritate semnificativă a persoanelor cu profesii periculoase pentru vibrații, pragurile de sensibilitate la vibrații sunt crescute. Vibrația cu o frecvență mică de până la 30 Hz provoacă în principal încălcări ale sensibilității la durere. Modificările sale încep de la vârful degetelor, acoperă întreaga mână și partea inferioară a antebrațului ca o mănușă scurtă sau lungă.

Odată cu acțiunea simultană a vibrațiilor și a zgomotului în rândul persoanelor cu experiență îndelungată, pot fi observate cazuri de o formă pronunțată de pierdere a auzului profesională.

Cu vibrația locală, reglarea tonusului vaselor de sânge periferice suferă în primul rând, plasticitatea patului limfatic este perturbată. Iritațiile mecanice și reflexe directe ale celulelor musculare netede vasculare duc la spasme.

Odată cu vibrația locală, apar modificări patologice în aparatul neuromuscular: excitabilitatea electrică și labilitatea mușchilor și nervilor periferici scad, activitatea bioelectrică în mușchiul în repaus crește și coordonarea motorie este perturbată. Forța, tonusul și rezistența mușchilor scad, în țesutul muscular apar focare de compactare, benzi dureroase și se dezvoltă atrofia.

Vibrația generală provoacă tulburări similare în întreaga sferă motorie a corpului, cauzate atât de leziuni mecanice, cât și de modificări reflexe ale trofismului țesutului muscular, terminațiilor nervoase periferice și trunchiurilor.

Când este expus la vibrații generale, sistemul nervos central este afectat în special. În cortexul cerebral predomină procesele inhibitorii, relațiile normale cortical-subcortical sunt perturbate și apar disfuncții vegetative. Ca urmare, starea generală fizică și psihică a organismului se înrăutățește, ceea ce se poate exprima în oboseală, depresie sau iritabilitate, dureri de cap și alte tulburări nervoase până la nevroze stabile.

Vibrația poate afecta toate sistemele senzoriale. Odată cu vibrația locală, apare o scădere a temperaturii, durerii, vibrațiilor, sensibilității tactile. Odată cu vibrația generală, acuitatea vizuală scade, câmpul vizual scade, fotosensibilitatea ochiului scade, unghiul oarbă crește; percepția sunetelor se înrăutățește, activitatea aparatului vestibular este perturbată. Hemoragiile se găsesc în cavitatea timpanică a urechii medii, canale semicirculare. Sub influența vibrațiilor, poate apărea o comoție cerebrală.

Datorită naturii stresante a acțiunii vibrațiilor, întregul sistem de reglare neuroumorală este perturbat, precum și procesele metabolice, funcțiile sistemului digestiv, ficatului, rinichilor și organelor genitale. Ca factor mecanic, vibrația provoacă o încălcare a echilibrului hidrodinamic în țesuturi și organe interne, o creștere a costurilor totale de energie ale corpului cu schimbări corespunzătoare în procesele oxidative, tulburări ale aparatului respirator și vocal și leziuni datorate deplasărilor de organe și sisteme interne.

Cu expunerea prelungită la vibrații, o persoană dezvoltă o boală de vibrație. Boala vibrațiilor este o boală profesională cauzată de acțiunea vibrațiilor. A fost descris pentru prima dată de Loriga în 1911. Principalul factor care duce la dezvoltarea bolii este vibrația. Severitatea și timpul de dezvoltare a bolii sunt determinate de aria părților și de cantitatea de energie vibrațională transmisă întregului corp uman sau unei zone limitate a acestuia, precum și de factorii care însoțesc dezvoltarea unei boli vibraționale: o lovitură de întoarcere de la o unealtă de mână, o poziție forțată a corpului, răcire, zgomot.

Boala vibrațiilor se bazează pe un mecanism complex de tulburări nervoase și reflexe, care duc la dezvoltarea focarelor de excitație stagnantă și la modificări persistente ulterioare atât în ​​aparatul receptor, cât și în diferite părți ale sistemului nervos central. Un rol semnificativ în patogeneza bolii vibraționale îl joacă și reacțiile specifice și nespecifice, reflectând procesele adaptiv-compensatoare ale corpului. Se crede că boala vibrațiilor este un proces în care se observă un spasm al vaselor mici și mai mari. Sunt posibile modificări trofice ale pielii și unghiilor, până la dezvoltarea gangrenei la nivelul degetelor de la mâini și de la picioare. Există atrofie a mușchilor brațelor și ai centurii scapulare. În măduva spinării - modificări distrofice ale celulelor nervoase, hemoragii mici, necroză. În aparatul osteoarticular al membrului superior - necroza aseptică a părților articulare ale oaselor, care este o reflectare a proceselor atrofice, distrofice, necrotice și regenerative în cartilaj, capsule articulare, oase. În țesutul osos, se observă focare de compactare cu depunerea de var în ele. Cel mai adesea, această patologie se găsește în capetele oaselor metacarpiene. În tendoanele muşchilor se remarcă uneori depuneri de calcar şi formarea osoasă.

Boala vibrațiilor cauzată de expunerea la vibrații locale are o simptomatologie clinică complexă. Boala se dezvoltă treptat. Pacientul se plânge de durere în mâini, uneori crampe la degete, sensibilitate crescută la frig, iritabilitate, insomnie. Locul principal este ocupat de sindromul vascular, însoțit de crize de albire a degetelor după răcirea generală sau locală a corpului, precum și încălcări ale sensibilității - vibrații, durere, temperatură. Tulburările vasculare apar mai devreme în circulația capilară. Există umflarea degetelor și deformarea acestora, o scădere a forței musculare și a tonusului muscular.

Boala vibrațiilor, cauzată de expunerea la vibrații generale, este marcată de modificări semnificative ale sistemului nervos central. Ei notează tulburări funcționale ale glandelor digestive, gastrită, tulburări metabolice.

Există patru stadii ale bolii vibraționale: Stadiul I – inițial, predomină puține simptome, plângeri de durere ușoară la nivelul mâinilor cu tulburări ușoare de sensibilitate la vârful degetelor; Stadiul II - moderat pronunțat, există o scădere a temperaturii și a sensibilității pielii, îngustarea capilarelor, există abateri ale funcției sistemului nervos central, fenomenele sunt reversibile; Stadiul III - tulburări severe, tulburări de sensibilitate, modificări notabile ale stării funcționale a sistemului nervos central, modificări persistente și lent tratabile; Stadiul IU - simptomele sunt pronunțate, tulburări vasculare pe brațe și picioare, tulburări ale vaselor coronare și cerebrale, starea este persistentă, greu reversibilă.

Tratamentul se bazează pe terapie complexă sub formă de vasodilatatoare și utilizarea metodelor de fizioterapie.

Prevenirea efectelor adverse ale vibrațiilor. Reducerea efectelor nocive ale vibrațiilor poate fi realizată în următoarele moduri principale:

I. Măsuri tehnice:

reducerea vibrațiilor la sursa formării lor prin măsuri constructive și tehnologice (modificarea schemei ciclului de lucru, utilizarea materialelor cu frecare internă ridicată;

reducerea vibrațiilor de-a lungul căii de propagare poate fi realizată prin izolarea vibrațiilor și absorbția vibrațiilor: utilizarea amortizoarelor cu arc și cauciuc, garnituri, căptușeală a mânerelor și alte puncte de contact cu materiale care absorb vibrațiile, dispozitivul de izolare a vibrațiilor. bucșe;

· lupta cu factorii nefavorabili însoțitori ai sferei de producție. Deci, pentru a proteja organul auzului de zgomot atunci când lucrați cu echipamente vibrante, se recomandă să aveți supresoare individuale de zgomot; acestea includ dopuri interne pentru urechi, căști pentru urechi și căști.

II. Mod de muncă și odihnă.

III. Măsuri terapeutice și preventive.

Vibroterapia ca metodă de fizioterapie. Vibroterapia este o metodă de kinetoterapie, care constă în impactul vibrațiilor mecanice de joasă frecvență și amplitudine asupra diferitelor părți ale corpului sau a întregului corp al pacientului. Faptul că vibrația are proprietăți vindecătoare este cunoscut de mult. S-a folosit explicit și implicit: călărie cu căruța, călărie, impact acustic, dansuri ritmice. Aceste observații și secole de experiență au condus la faptul că a devenit necesară dezvoltarea unor dispozitive și metode speciale care să permită utilizarea intenționată a vibrațiilor pentru efecte terapeutice fie asupra întregii persoane, fie pe părți separate ale corpului său, fie localizate pe zone specifice. a pielii.

Există două abordări ale utilizării vibrațiilor ca instrument de diagnostic și terapeutic. Primul, care a devenit tradițional, este impactul vibrațiilor asupra zonelor bolnave ale corpului sau asupra întregului corp în ansamblu. Al doilea - în care vibrația se adresează zonelor locale ale pielii.

Vibroterapia se realizează în cel mai simplu caz prin atingerea ritmică a corpului pacientului cu mâinile unui terapeut de masaj sau prin utilizarea unor dispozitive de vibrații mecanice de diferite modele.

Vibrațiile mecanice din timpul vibroterapiei pot fi transmise de la sursa lor și prin apa băii în care este plasat pacientul. Băile cu vibrații se efectuează o dată la două zile, durata lor este stabilită în funcție de boală și de localizarea expunerii de la 2-3 la 12-30 de minute. Dozarea expunerii este reglată în funcție de senzația pacientului, în funcție de starea funcțională a sistemului nervos, temperatura corpului și, în mare măsură, spre ce parte a corpului este direcționată iritația mecanică. În zona de influență, există o scădere a senzațiilor de durere sau „amorțeală” în diferite grade, în funcție de intensitatea aplicată a stimulului și de natura bolii.

În mecanismul de acțiune al vibroterapiei, cel mai important este transmiterea unui stimul aplicat local de la baroreceptori prin fibre conductoare către coloanele posterioare ale măduvei spinării și de acolo către talamus și cortexul cerebral. Iritația se răspândește în metamerul corespunzător al corpului, inclusiv în organele sale interne.

Vibroterapia poate avea un efect analgezic, antiinflamator, poate stimula procesele metabolice în țesutul muscular și poate îmbunătăți circulația sângelui periferic.

Indicații pentru recuperare: consecințele leziunilor articulațiilor și coloanei vertebrale, boli ale nervilor, boli cronice ale articulațiilor și coloanei vertebrale (osteocondroză), gastrită cronică, colecistită, constipație, astm bronșic, boli inflamatorii cronice ale organelor genitale feminine.

Contraindicații pentru recuperare: forme pronunțate de nevroză, disfuncție pronunțată a sistemului endocrin, tromboflebită, sarcină, o afecțiune după o leziune recentă (până la 1 an) a creierului și măduvei spinării.

Prelegerea #20

Apa si sanatate

Conținutul de apă din corpul uman. Corpul unui adult conține aproximativ 65% apă. Deci, la bărbați, aproximativ 61% din greutatea corporală este reprezentată de apă, iar la femei - 54%. Diferența se datorează cantității mari de grăsime din corpul femeii. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, cu cât organismul este mai tânăr, cu atât proporția de apă în compoziția sa este mai mare. Astfel, un embrion de 6 săptămâni conține 97,5% apă, într-un organism nou-născut - 70-83%, la bătrânețe scade la 50%. Apa din organism poate fi liberă, formând baza fluidului intracelular; constituțional, o parte integrantă a moleculelor de proteine, grăsimi și carbohidrați; legat, care face parte din sistemele coloidale. Apa este implicată în reglarea temperaturii corpului și a hematopoiezei.

Cea mai mare parte a apei se află în interiorul celulelor - 71%, în afara celulelor - 19%, în sângele circulant, limfa, lichidul cefalorahidian și alte fluide - 10% din cantitatea totală de apă din organism. Cea mai mică cantitate de apă este asociată cu proteine ​​- nu mai mult de 4%. Cantitatea de apă din organism depinde de cantitatea de grăsime: cu cât este mai multă grăsime, cu atât mai puțină apă.

Apa reprezintă aproximativ 22%-30% din țesutul adipos, 55% din cartilaj, 70% din ficat, 70% din creier, 72% din piele, 76% din mușchi, 76% din splina, 78% a pancreasului, 79% a inimii, 79% a plămânului, 80% a țesutului conjunctiv, 83% a rinichilor în raport cu masa corpului. Plasma sanguină conține 92% apă, iar sucuri digestive - 98-99% sau mai mult.

Apa din organism îndeplinește următoarele funcții:

Procesul de digestie are loc în mediul acvatic;

În soluții apoase și cu participarea apei, are loc metabolismul, hematopoieza;

Fără apă, procesele de absorbție și toate procesele chimice și enzimatice sunt imposibile;

Cu ajutorul apei, alimentele sunt transportate în organism, precum și asimilarea acestora;

apa este implicată în procesele de termoreglare;

Toxinele otrăvitoare sunt îndepărtate din organism cu apă;

· Apa este un solvent universal.

Constanța volumelor de fluide ale mediului intern al corpului este asigurată de metabolismul apă-sare. Apa care intră în organism din stomac și intestine intră în fluxul sanguin și este transportată în tot corpul. În organism, apa este distribuită între diferite faze lichide în funcție de concentrația de substanțe active osmotic din acestea.

Echilibrul zilnic al apei din organism. Modul de băut.În corpul uman, în procesul de evoluție, s-a dezvoltat un mecanism complex care asigură normal echilibrul apei - cantitatea de apa consumata sa fie egala cu consumul acesteia. Bilanțul de apă la o persoană este calculat prin consumul zilnic de apă, precum și prin eliminarea acesteia din organism. O persoană primește în medie 2,5 litri de apă pe zi: 1,2 litri - datorită lichidului pe care îl bea, 1 litru - împreună cu produsele alimentare care conțin apă, în organism se formează 0,3 litri de apă în timpul metabolismului - acesta este așa-numita apă endogenă. Aceeași cantitate de lichid în 24 de ore trebuie îndepărtată din organism.

Un adult are nevoie de 2,5-3 litri de apă pe zi - ca parte a alimentelor și băuturii, deoarece. aproximativ această cantitate de apă se pierde în mediul extern. Dacă temperatura mediului extern este egală cu temperatura corpului uman, atunci un adult evaporă zilnic 4,5 litri de apă.

Necesarul de apă variază semnificativ în funcție de temperatura ambiantă, de natura dietei și, în special, de conținutul de sare al alimentelor. De exemplu, atunci când lucrați într-un climat cald, necesarul zilnic total de apă în alimente și băuturi crește la 10 litri.

Apa se formează, în plus, în organismul însuși în timpul oxidării nutrienților. În cantități mari, se găsește în unele alimente, de exemplu, în legume, fructe de pădure, fructe. Cu oxidarea completă la 100 g de substanță, se formează apă: în timpul oxidării proteinelor - 41 cm 3, amidon - 55 cm 3, grăsime - 107 cm 3.

Pentru fiecare 420 J eliberați în timpul descompunerii substanțelor organice se formează 12 cm 3 de apă, aproximativ 300 cm 3 pe zi. În medie, corpul unui adult primește 1200 cm 3 de apă potabilă pe zi și 1000 cm 3 conținute în alimente. Din corpul unui adult se excretă zilnic aproximativ 1,5 l cu urină, 100-200 cm 3 cu fecale, 500 cm 3 prin piele și 350-400 cm 3 prin plămâni. Așa se menține echilibrul apei.

Cu o lipsă de apă în organism, apare o senzație de sete, care este exprimată printr-o senzație particulară de uscăciune în cavitatea bucală și faringe. Centrul care reglează metabolismul apei este situat în trunchiul cerebral. Principala cauză a setei este o încălcare a raporturilor optime dintre apă, săruri și substanțe organice din sânge, ceea ce duce la o creștere a presiunii osmotice a fluidului corporal.

Regimul de băut- ordinea raţională a consumului de apă. Regimul de băut bine stabilit asigură un echilibru normal apă-sare și creează condiții favorabile pentru activitatea vitală a organismului. Consumul haotic, excesiv de alcool agravează digestia, creează o povară suplimentară asupra sistemului cardiovascular și rinichilor, duce la o creștere a excreției unui număr de substanțe valoroase pentru organism (de exemplu, sare de masă) prin rinichi și glandele sudoripare. Chiar și o încărcătură temporară de apă perturbă condițiile de lucru ale mușchilor, duce la oboseală rapidă și uneori provoacă convulsii. Aportul insuficient de apă perturbă și funcționarea normală a organismului: greutatea corporală scade, vâscozitatea sângelui crește, temperatura corpului crește, pulsul și respirația devin mai frecvente, apar setea și greața, iar eficiența scade.

Cantitatea minimă de apă necesară pentru menținerea echilibrului apă-sare în timpul zilei (normă de băut) depinde de condițiile climatice, precum și de natura și severitatea muncii efectuate. De exemplu, pentru latitudinile temperate, cantitatea de apă administrată cu băutură și alimente cu activitate fizică minimă este de 2,5 litri pe zi, cu muncă fizică moderată până la 4 litri, în clima Asiei Centrale cu o activitate fizică minimă de 3,5 litri, cu muncă fizică de severitate moderată până la 5 litri, cu muncă grea în aer liber până la 6,5 ​​litri.

Este deosebit de important să se respecte regimul corect de băut în condiții care provoacă pierderi mari de lichide de către organism, care apar adesea în climatele calde, atunci când se lucrează în magazine fierbinți, în timpul efortului fizic prelungit și semnificativ (de exemplu, în timpul antrenamentelor și competițiilor, cățărare pe munte). Locuitorii din zonele cu climă caldă sunt sfătuiți să-și potolească complet setea numai după saturație și să limiteze strict consumul de lichide între mese. Pentru potolirea setei se folosește ceaiul care crește salivația și elimină uscăciunea gurii, se adaugă sucurile sau extractele de fructe și legume în apă. În atelierele fierbinți se beau apă spumante sau decocturi din fructe uscate. Regimul de băut al sportivilor prevede potolirea setei după terminarea exercițiilor. Când urcăm pe munte, se recomandă să-ți potolești setea doar în timpul opririlor mari. Cu o pierdere semnificativă în greutate asociată cu efort fizic intens (după antrenament, competiții sportive, băi de aburi), se recomandă consumul de porții fracționate.

Consecințele lipsei și excesului de apă în corpul uman.În anumite condiții, atât lipsa, cât și excesul de apă în organism pot fi cauza principală a încălcării anumitor funcții, până la dezvoltarea bolilor cronice. Lipsa de apă din organism este greu de tolerat de către o persoană.

Se numește o scădere a conținutului total de apă din organism, atunci când pierderea acestuia depășește aportul și formarea deshidratare (bilant de apă negativ). Conform mecanismului de dezvoltare, deshidratarea organismului poate fi cauzată de eliberarea excesivă de apă cu compensare insuficientă, pierderea apei din cauza pierderii primare de sodiu, restricția sau încetarea aportului de apă.

Organismul poate pierde o cantitate semnificativă de apă prin intestine (din cauza diareei, acțiunii laxativelor), stomacului (din cauza vărsăturilor abundente), rinichii (diabet zaharat, acțiunea diureticelor), pielea (creșterea transpirației) , plămânii (cu ventilație crescută în condiții de aer uscat) , ca urmare a pierderilor de sânge, cu arsuri extinse, răni. La efectuarea lucrărilor, cea mai mare pierdere de apă cu transpirație se observă în condiții de supraîncălzire a corpului. La escaladarea munților înalți, pierderea crescută de apă este favorizată de transpirația crescută datorată efortului fizic și evaporării rapide a acestuia; la altitudine se pierde multă apă și prin plămâni din cauza ventilației sporite și a aerului uscat. Cauza deshidratării poate fi pierderea de apă asociată cu o dietă pe termen lung fără carbohidrați. Cu o pierdere de apă în cantitate mai mică de 2% din greutatea corporală, apare setea, cu o pierdere de 6-8% - o stare de leșin, 10% - halucinații și dificultate la înghițire, cu un deficit de peste 12% , survine moartea.

Clinic, deshidratarea se manifestă prin scăderea greutății corporale, sete severă, pierderea poftei de mâncare și greață. Membrana mucoasă devine moale, încrețită, își pierde elasticitatea, pliul pielii abdomenului nu se netezește mult timp. Tensiunea arterială și intraoculară sunt reduse, pulsul este accelerat și slăbit. Slăbiciunea crește, există o durere de cap, amețeli, instabilitatea mersului, coordonarea mișcărilor este perturbată. Slăbirea forței musculare, atenție, performanță redusă. Uneori, temperatura corpului crește. Odată cu ponderarea tabloului clinic, apare o scădere suplimentară a greutății corporale; globii oculari se scufundă, trăsăturile feței sunt ascuțite, vederea și auzul sunt slăbite, înghițirea este brusc dificilă; insuficiența circulatorie crește, urinarea devine dureroasă, psihicul este tulburat. Cu deshidratare severă, senzația de sete se poate pierde. Dacă o persoană se află într-o relativă liniște și la o temperatură ambientală moderată, poate trăi fără apă timp de o săptămână (fără hrană aproximativ o lună) și în condiții de temperatură ridicată - doar trei zile.

Excesul de apă este o formă comună de tulburare a metabolismului apă-sare. Se manifestă în principal sub formă de edem și hidropizie de diverse origini. Cu un exces de apă, conținutul acesteia în sânge și plasmă crește, drept urmare indicele hematocritului scade. Se observă hidratarea celulară. Creșterea greutății corporale. Greața și vărsăturile sunt tipice. Membranele mucoase sunt umede. Hidratarea celulelor creierului este indicată de apatie, somnolență, dureri de cap, spasme musculare, convulsii, tulburări de coordonare a mișcărilor și slăbiciune musculară. Excesul de apă duce la o suprasolicitare a sistemului cardiovascular, determinând transpirație debilitantă, însoțită de o pierdere de săruri și vitamine solubile în apă, slăbește organismul. Cu un exces de apă, există salivație abundentă, o scădere a temperaturii, creșterea producției de urină.

Indicatii si metode de aplicare a apelor minerale. Izvoarele minerale ale Republicii Belarus. Ape minerale - ape subterane (uneori de suprafață) cu un conținut ridicat (mai mult de 1 g/l) de săruri minerale și gaze, care au proprietăți fizice și chimice (compoziție chimică, temperatură, radioactivitate) care le permit să fie utilizate în scopuri medicinale . Unele ape minerale sunt de importanță industrială. După mineralizare, se disting: mineralizare slab (1-2 g/l), mineralizare scăzută (2-5 g/l), medie (5-15 g/l), mineralizare mare (15-30 g/l), saramura (35-150 g/l) si saramura tare (peste 150 g/l) ape minerale. După compoziția ionică, apele minerale se împart în clorură (Cl -), hidrocarbonat (HCO 3 -), sulfat (SO 4 2-), sodiu (Na +), calciu (Ca 2+), magneziu (Mg 2+). ). După prezența gazelor și a elementelor specifice, acestea disting: ape minerale carbonice, sulfurate (hidrogen sulfurat), azot, brom, iod, feroase, arsenic, siliciu, radioactive (radon). După temperatură, se disting: rece (până la 10 0 C), cald (20-37 0 C), cald (termic, 37-42 0 C) și foarte fierbinte (termic ridicat, de la 42 0 C și peste) minerale. ape.

Utilizarea apelor minerale naturale este una dintre cele mai vechi metode de tratare a unei serii de boli. Era cunoscut de vechii doctori medievali din Europa și Orientul arab. Prima mențiune a proprietăților lor medicinale se află în scrierile medicului grec Hipocrate (secolul IU î.Hr.), care oferă câteva informații despre proprietățile sărate și ale apei de mare. În secolul CUI, experiența acumulată până atunci în tratarea apelor minerale a fost rezumată de medicul italian G. Fillopia în cartea „Șapte cărți despre ape întunecate”. În secolele CUI-CUII au început să fie luate în considerare mai pe scară largă problemele construcției, utilajelor și exploatării zonelor de stațiune cu diverse ape minerale. În Rusia, măsurile de stat pentru explorarea apelor minerale și exploatarea lor în scopuri medicinale au fost inițiate de Petru I.

În apele minerale terapeutice, se obișnuiește să se înțeleagă apele subterane care conțin diverse componente minerale (mai rar organice) și gaze în concentrații mari sau care au proprietăți fizice speciale (radioactivitate, temperatură ridicată), datorită cărora apele minerale au un efect terapeutic asupra corpul uman atunci când este aplicat extern sau intern. Apele medicinale includ apele care depășesc 2 g/l sau cu un conținut mai mic de sare în prezența microcomponentelor active farmacologic. În apele medicinale, mineralizarea ajunge la 2000 mg/l, dioxidul de carbon este de 500 mg/l, hidrogen sulfurat - 10 mg/l, arsen - 0,7 mg/l, fier - 20 mg/l, brom - 25 mg/l, iod - 5 mg/l, acid silicic - 50 mg/l și radon - (5 nCi/l).

După proprietățile medicinale, apele minerale se împart în 8 grupe balneologice: fără componente și proprietăți „specifice”, carbonice, sulfurate (hidrogen sulfurat), arsenic, feroase, iod-brom cu conținut ridicat de substanțe organice, termice silicioase și radon. .

In functie de mineralizare, apele minerale sunt folosite atat pentru uz intern cat si extern. Efectul lor terapeutic asupra organismului se datorează complexului de substanțe dizolvate în apă, proprietăților fizice și chimice, precum și efectelor mecanice și chimice. Odată cu utilizarea internă a apelor minerale, efectul fiziologic și efectul terapeutic depind de cantitatea de apă consumată, temperatura acesteia, mineralizarea, compoziția chimică, timpul de aport în raport cu aportul alimentar și starea funcțională a sistemului digestiv. Aceasta unește diferitele efecte ale utilizării apelor minerale. Astfel, apele clorurate si sulfatate cu salinitate mare (mai mult de 15 g/l) pot irita mucoasa gastrica si exacerba bolile. Efectul laxativ al apelor cu sulfat de sodiu și magneziu începe atunci când conținutul de ioni de sulfat din acestea este mai mare de 2,5 g / l.

Apa minerală cu aceeași mineralizare totală, în funcție de diferite compoziții chimice, afectează corpul uman în moduri diferite. De exemplu, apele cu clorură de sodiu au un efect benefic asupra organelor digestive; clorura de calciu contribuie la procesele antiinflamatorii și are un efect pozitiv asupra sistemului nervos; clorura de magneziu contribuie la extinderea vaselor de sânge; apele sulfatate sunt în principal coleretice și laxative. Bicarbonatul de sodiu (cum ar fi „Borjomi”) reduce aciditatea.

Efectul terapeutic al apelor cu clorură de sodiu atunci când sunt aplicate extern (băi) este determinat de componentele termice, chimice și gazoase care îmbunătățesc activitatea sistemului cardiovascular, nervos și îmbunătățesc procesele metabolice. Aceste ape sunt folosite și pentru boli ale oaselor și articulațiilor.

Apele care conțin iod și brom sunt folosite pentru uz intern și extern. Iodul intensifică acțiunea glandelor endocrine. Bromul are un efect benefic asupra sistemului nervos central, facilitează activitatea inimii și ajută la scăderea tensiunii arteriale. Băile de iod-brom sunt eficiente în tratamentul bolilor funcționale ale sistemului nervos, ateroscleroza, pielea și alte boli.

Apele minerale feroase sunt folosite ca ape potabile, care au un efect benefic asupra proceselor de hematopoieza. Sunt utilizate în tratamentul anemiei cu deficit de fier. Apele minerale cu arsenic sunt mai frecvent utilizate pentru administrare orală. Sunt prescrise pentru epuizare și anemie. Apele termale cu siliciu tratează gastrita cronică, colita, bolile hepatice, metabolismul, iar apele minerale sulfurate tratează bolile sistemului cardiovascular, bolile inflamatorii cronice ale oaselor, articulațiilor și ale pielii. Băile cu radon sunt prescrise pentru o serie de boli ale sistemului nervos și ale sistemului cardiovascular, ale organelor de mișcare și ale pielii.

În Belarus au fost explorate peste 25 de zăcăminte de apă minerală, care pot produce 4,3 mii m 3 de apă pe zi (Tabelul 4). Dintre acestea, doar aproximativ 10% din resursele celor 11 tipuri de ape minerale identificate sunt încă utilizate. Apele minerale ale republicii cu mineralizare de la 1,7 la 4,40 g/l sunt predominant reci (10-15 0 C), cu exceptia saramurilor de adancime cu temperaturi de pana la 89 0 C, azot necarbonatat (saturatie gazoasa pana la 35 g). /l), în majoritatea cazurilor fără componente specifice. După compoziția chimică, acestea sunt sulfat de calciu-magneziu, clorură de sodiu, clorură de sodiu-calciu-sulfat, clorură de sodiu-sulfat, clorură de sodiu și clorură de calciu cu un conținut ridicat de hidrogen sulfurat, brom, iod. Cea mai comună apă clorură-sodică. Au fost explorate pe lacul Naroch, în Bobruisk, regiunea Gomel (sanatoriul „Vasilyevka”), în regiunea Brest (sanatoriul „Berestye”).