Capitolul 2. Fundamentele și aplicarea clinică a metodei de diagnosticare cu raze X

Capitolul 2. Fundamentele și aplicarea clinică a metodei de diagnosticare cu raze X

De mai bine de 100 de ani, au fost cunoscute razele unui tip special, care ocupă cea mai mare parte a spectrului de unde electromagnetice. La 8 noiembrie 1895, profesorul de fizică al Universității Würzburg Wilhelm Konrad X-Ray (1845-1923) a atras atenția asupra unui fenomen uimitor. Studiind în laboratorul său, funcționarea tubului electrovacuum (catod), a observat că, atunci când curentul de înaltă tensiune este furnizat electrozilor săi, Bariul Platinum Sinted situat în apropiere de Plokech-Sineroodstone a început să emită o strălucire verzui. O astfel de strălucire a substanțelor luminescente sub influența razelor catodice emise dintr-un tub electrovacuum a fost deja cunoscută de acel moment. Cu toate acestea, pe tabelul cu raze X, tubul în timpul experienței a fost înfășurat strâns în hârtie neagră și, deși barul de păudor al platinului era la o distanță considerabilă de tub, strălucirea sa reluată la fiecare alimentare cu curent electric la tub (vezi fig. 2.1).

Fig.2.1.Wilhelm Conrad. Smochin. 2.2.Acid radiografic

X-ray (1845-1923) de soții în Khthena dana

X-Ray a concluzionat că în tub există câteva raze științifice non-cunoscute care pot pătrunde în corpurile solide și pot fi răspândite în aer la distanțe măsurate cu contoarele. Prima radiografie din istoria omenirii a fost o perii cu raze X (vezi figura 2.2).

Smochin. 2.3.Spectrul de radiații electromagnetice

Primul mesaj preliminar de raze X "pe noua formă a razelor" a fost publicat în ianuarie 1896 în cele trei rapoarte publice ulterioare din 1896-1897. El a formulat toate proprietățile razelor necunoscute identificate de ei și au arătat tehnica aspectului lor.

În primele zile de la publicarea deschiderii radiografiei, materialele sale au fost traduse în multe limbi străine, inclusiv în limba rusă. În ianuarie 1896, Universitatea din St Petersburg și Academia Medicală Militară deja în ianuarie 1896 au fost efectuate instantanee ale membrelor umane și mai târziu decât alte organisme. Curând inventatorul Radio A. S. Popov a făcut primul aparat de raze X, care a funcționat în spitalul Kronstadt.

X-Ray printre fizicieni din 1901 pentru descoperirea sa a primit Premiul Nobel, care i-a fost acordat în 1909 prin decizia Congresului Internațional al I de raze X în 1906, razele X au fost numite raze X.

De mai mulți ani, specialiștii care s-au dedicat radiologiei au apărut în multe țări. Spitalele au apărut ramuri și dulapuri cu raze X, în orașele mari au fost companii științifice de radiologi, departamentele corespunzătoare au fost organizate la facultățile medicale ale universităților.

Radiile cu raze X sunt unul dintre tipurile de unde electromagnetice, care în spectrul comunitar ocupă un loc între razele ultraviolete și razele γ. Acestea diferă de undele radio, radiațiile infraroșii, lumina vizibilă și radiațiile ultraviolete ale unei lungimi de undă mai mici (vezi figura 2.3).

Viteza de propagare a radiațiilor este egală cu viteza luminii - 300.000 km / s.

Cunoscute în prezent următoarele proprietățile razelor X. X-Rays posedă capacitatea de penetrare.X-Ray a raportat că capacitatea razelor la penetrare prin diferite medii

proporțională cu greutatea specifică a acestor medii. Datorită lungimii de undă scăzută, razele X pot pătrunde prin obiecte care sunt impenetrabile pentru lumină vizibilă.

Razele X sunt capabile absorbați și disipați.La absorbție, unele raze de raze X cu cea mai mare lungime de undă dispare, transmit pe deplin energia sa la substanță. Când este împrăștiată, o parte din razele se abate de la direcția inițială. Radiația cu raze X împrăștiate nu poartă informații utile. O parte din raze trece complet prin obiect cu o schimbare a caracteristicilor sale. Astfel, se formează o imagine invizibilă.

X-raze, trecând prin unele substanțe, provoacă-le fluorescență (strălucire).Substanțele care posedă această proprietate sunt numite fosfor și sunt utilizate pe scară largă în radiologie (raze X, fluorografie).

Razele X sunt redate acțiunea fotochimică.Pe lângă lumina vizibilă, care se încadrează într-o emulsie fotografică, ele afectează Nidgetul de argint, provocând o reacție chimică a recuperării de argint. Aceasta se bazează pe înregistrarea imaginii pe materialele fotosensibile.

X-raze cauza ionizarea substanței.

Razele X sunt redate acțiune biologicăasociate cu capacitatea lor de ionizare.

Razele X se întind dreptprin urmare, imaginea cu raze X repetă întotdeauna forma obiectului studiat.

Razele X sunt specifice polarizare- Distribuția într-un anumit plan.

Difracție și interferențeinerente în raze X, precum și alte valuri electromagnetice. Pe aceste proprietăți, se bazează cabluri cu raze X și analize structurale cu raze X.

X-RAYS. invizibil.

Compoziția oricărui sistem de diagnosticare cu raze X include 3 componente principale: un tub cu raze X, un obiect de studiu (pacient) și un receptor de radiații.

Tubul cu raze Xse compune din doi electrozi (anod și catod) și un balon de sticlă (figura 2.4).

Când curentul de curgere este furnizat catodului, firul său spiralat este încălzit puternic (încălzit). Există un nor de electroni liberi în jurul ei (fenomenul emisiei termoelectronice). Odată ce diferența potențială apare între catod și anod, electronii liberi se grăbesc la anod. Viteza mișcării electronice este direct proporțională cu valoarea tensiunii. La frânarea electronilor în anodul de substanță, o parte din energia lor cinetică merge la formarea de raze X. Aceste raze sunt liber în afara tubului cu raze X și distribuite în direcții diferite.

Radiile cu raze X în funcție de metoda de apariție sunt împărțite în raze primare (raze de peeling) și secundare (caracteristică razei).

Smochin. 2.4.Diagrama circuitului tubului cu raze X: 1 - catod; 2 - Anod; 3 - balon de sticlă; 4 - fluxul de electroni; 5 - Bundle cu raze X

Raze primare.Electronii în funcție de direcția transformatorului principal pot fi deplasate în tuburi cu raze X cu viteze diferite care se apropie cu cea mai mare tensiune la viteza luminii. La lovirea anodului sau, așa cum spun ei, atunci când frânarea, energia de zbor electronică cinetică este transformată într-o majoritate în energia termică, care încălzește anodul. O parte mai mică a energiei cinetice este transformată în razele X de frânare. Lungimea de undă a radiației de frânare depinde de viteza de zbor a electronilor: cum este mai mult, cu cât valul este mai mare este mai mic. Capacitatea de penetrare a razelor depinde de lungimea de undă (decât valul pe scurt, cu atât este mai mare capacitatea de penetrare).

Prin schimbarea tensiunii transformatorului, puteți ajusta viteza electronilor și puteți primi fie puternic pătrunzătoare (așa-numitele greu), fie pe raze X slab penetrante (așa-numitele moi).

Raze secundare (caracteristice).Ele apar în procesul de frânare electronilor, dar lungimea valurilor lor depinde numai de structura atomilor de substanțe anodice.

Faptul este faptul că energia de zbor electron în tub poate atinge astfel de valori care, cu obloane de electroni, anodul va fi eliberat suficient pentru a forța electronii orbitelor interne ale atomilor anodului anodului la "salt" orbite externe. În astfel de cazuri, atomul revine la starea sa, deoarece cu orbitele externe va fi o tranziție de electroni la orbitele interne gratuite cu eliberare de energie. Un atom încântat al substanței anide se întoarce la starea de odihnă. Radiația caracteristică apare ca urmare a schimbărilor în straturile electronice interioare ale atomilor. Straturile de electroni din atom sunt strict definite

pentru fiecare element și depind de locul său în sistemul periodic Mendeleev. În consecință, razele secundare obținute din acest atom vor avea valuri de o lungime strict definită, astfel încât aceste raze sunt numite caracteristică.

Formarea unui nor electronic pe helixul catodului, zborul de electroni la anod și producția de raze X este posibil numai în condiții de vid. Pentru ao crea și a servește tubul cu raze X de balonde la sticlă durabilă capabilă să treacă raze X.

La fel de receptoare cu raze Xpoate efectua: film cu raze X, placă de seleniu, ecran fluorescent, precum și detectoare speciale (cu metode digitale pentru obținerea unei imagini).

Tehnici de cercetare cu raze X

Toate numeroase tehnici de cercetare radiologice sunt împărțite în generalși special.

LA uzualmetode destinate studierii oricăror zone anatomice și efectuate pe dispozitive cu raze X generale (raze X și radiografie).

O serie de metode în care sunt, de asemenea, considerate a studia orice zone anatomice, dar fie echipamente speciale (fluorografie, radiografie cu o creștere directă a imaginii) sau adaptări suplimentare la dispozitivele convenționale cu raze X (tomografie, energie electrică). Uneori se numesc aceste tehnici privat.

LA specialmetodele includ cele care ne permit să obținem o imagine asupra instalațiilor speciale destinate studiului anumitor organe și regiuni (mamografie, ortopantografie). Metodele speciale includ, de asemenea, un grup mare de cercetări X-Ray-Traus, în care imaginile sunt obținute prin contrast artificial (bronhografie, angiografie, urografie excretor etc.).

Metode generale de cercetare cu raze X

Radioscopie.- Tehnica de studiu în care imaginea obiectului este obținută pe un ecran luminos (fluorescent) în timp real. Unele substanțe sunt puternic fluoresate sub influența razelor cu raze X. Această fluorescență este utilizată în diagnosticarea cu raze X, aplicând ecrane de carton acoperite cu substanță fluorescentă.

Pacientul este instalat (așezat) la un trepied special. X-Rays, trecând prin corpul pacientului (zona de interes pentru cercetător), cad pe ecran și provoacă strălucirea ei - fluorescență. Fluorescența ecranului nu este aceeași intensă - este mai strălucitoare, cele mai multe raze X intră într-un punct particular al ecranului. Pe ecran

cele mai puține raze cade, obstacolele mai dense vor fi pe calea tubului pe ecran (de exemplu, țesutul osos), precum și cea mai groasă a țesutului prin care trece razele.

Strălucirea ecranului fluorescent este foarte slabă, astfel încât radiografia a fost efectuată în întuneric. Imaginea de pe ecran a fost slabă distinctă, piesele mici nu au fost diferențiate, iar sarcina de radiații cu acest studiu a fost destul de ridicată.

Ca o metodă îmbunătățită cu raze X, translucidul cu raze X utilizând un amplificator cu raze X este un convertor electronic optic (SEE) și un sistem de televiziune închis. În EOP, imaginea vizibilă pe ecranul fluorescent este amplificată, convertită la un semnal electric și este afișată pe ecranul afișajului.

Imaginea cu raze X pe ecran, cum ar fi imaginea de televiziune obișnuită, poate fi studiată într-o cameră aprinsă. Încărcarea radiației pe pacient și a personalului cu utilizarea EOP este semnificativ mai mică. Telesystem vă permite să înregistrați toate etapele studiului, inclusiv mișcarea organelor. În plus, pe canalul TV, imaginea poate fi transferată monitoarelor situate în alte camere.

Cu o examinare cu raze X, o imagine completă a planului alb-negru este formată în timp real. Atunci când pacientul este mutat în raport cu radiatorul cu raze X, ei spun poloziția și când emițătorul cu raze X este mutat în raport cu pacientul - despre un studiu de poliperație; Ambele vă permit să obțineți informații mai complete despre procesul patologic.

Cu toate acestea, radioscopia, atât cu EUC, cât și fără ea, se caracterizează printr-o serie de dezavantaje care îngreunează domeniul de aplicare al metodei. În primul rând, sarcina de radiație în timpul radioscopiei rămâne relativ ridicată (mult mai mare decât atunci când radiografia). În al doilea rând, tehnica are o rezoluție spațială scăzută (capacitatea de a lua în considerare și de a evalua părțile mici mai mici decât atunci când radiografia). În legătură cu aceasta, radiografia este recomandabilă pentru a suplimenta producția de instantanee. De asemenea, este necesar să se obiecteze rezultatele studiului și posibilitatea comparației lor cu o observație dinamică a pacientului.

Radiografie- Aceasta este o metodă de cercetare cu raze X în care se obține o imagine statică a unui obiect, înregistrată pe un transportator de informații. Astfel de transportatori pot fi film cu raze X, un film de film, un detector digital etc. pe radiografii, puteți obține o imagine a oricărei zone anatomice. Snapshot-urile din întreaga zonă anatomică (cap, piept, stomac) sunt numite prezentare generală(Figura 2.5). Poze care descriu o mică parte a zonei anatomice care interesează cel mai mult medicul, a sunat victorie(Fig.2.6).

Unele organe sunt bine distinse în imagini datorită contrastului natural (plămânilor, oaselor) (vezi figura 2.7); Altele (stomac, intestine) sunt afișate în mod clar pe radiografii numai după contrast artificial (vezi figura 2.8).

Smochin. 2.5.Prezentare generală Radiografia coloanei vertebrale lombare în proiecția laterală. Fractură corporală de compresie, dar-os) L1 vertebră

Smochin. 2.6.

Radiografia care vizează L1 vertebre în proiecția laterală

Trecerea prin obiectul studiului, radiația cu raze X este mai mult sau mai puțin reținută. În cazul în care radiația este întârziată mai mult, sunt formate loturi umbrire; unde mai puțin - iluminare.

Imaginea cu raze X poate fi negativsau pozitiv.Deci, de exemplu, în imaginea negativă a ochiului osos, aerul este întunecat, într-o imagine pozitivă - dimpotrivă.

Imagine cu raze X alb-negru și plan (Suma-Manual).

Avantajele radiografiei înainte de radiografia:

O rezoluție mare;

Posibilitatea de a evalua de mulți cercetători și studiul retrospectiv al imaginii;

Posibilitatea depozitării și comparației pe termen lung a imaginii cu imagini repetate în procesul de observare dinamică a pacientului;

Reducerea sarcinii de radiații la pacient.

Dezavantajele radiografiei includ o creștere a costurilor materiale în utilizarea sa (film cu raze X, fotorectivations etc.) și primirea imaginii dorite nu este imediat, dar după un anumit timp.

Tehnica de radiografie este disponibilă pentru toate instituțiile terapeutice și este utilizată peste tot. Dispozitivele cu raze X de diferite tipuri permit radiografia nu numai într-un dulap cu raze X, ci și dincolo de (în secție, în sistemul de operare etc.), precum și în condiții nonstationare.

Dezvoltarea echipamentelor informatice a făcut posibilă dezvoltarea unei metode digitale (digitale) de obținere a unei imagini cu raze X (din engleză. cifră.- "DIGIT"). În dispozitivele digitale, imaginea cu raze X din EUP intră într-un dispozitiv special - convertor analog-digital (ADC), în care un semnal electric care aduce informații despre imaginea cu raze X este codificat într-o formă digitală. Introducerea apoi în computer, informațiile digitale sunt procesate în ea în conformitate cu programele predeterminate, alegerea care depinde de sarcinile studiului. Transformarea imaginii digitale în analogic, vizibilă apare în convertorul digital-analogic (DAC), a cărui funcție este opusul ADC.

Principalele avantaje ale radiografiei digitale înainte de tradiția: viteza de obținere a unei imagini, posibilitățile largi ale procesării postprocesorului (corecția luminozității și contrastului, suprimarea zgomotului, creșterea electronică a imaginii zonei de interes, Alocarea preferențială a structurilor osoase sau blânde, etc.), lipsa unui proces de laborator foto și arhivarea imaginilor electronice.

În plus, computerizarea echipamentului cu raze X vă permite să transferați rapid imagini pentru distanțe considerabile fără pierderea calității, inclusiv alte instituții medicale.

Smochin. 2.7.Radiografiile îmbinării gleznei în proiecții drepte și laterale

Smochin. 2.8.Radiografia colonului, contrastează de suspensia sulfatului de bariu (irigografia). Normă

Fluorografie- Fotografia imaginii cu raze X de pe un ecran fluorescent pe un film fotografic de diferite formate. O astfel de imagine este întotdeauna redusă.

Conform informativului, fluorografia este inferioară radiografiei, dar atunci când se utilizează fluorograme cu cadru mare, diferența dintre aceste tehnici devine mai puțin semnificativă. În acest sens, în instituțiile medicale la un număr de pacienți cu boli ale organelor respiratorii, fluorografia poate înlocui radiografia, în special cu studii repetate. Se numește o astfel de fluorografie diagnostic.

Scopul principal al fluorografiei asociate cu viteza executării sale (pentru a efectua fluorograma este cheltuit cu aproximativ 3 ori mai mic decât pe performanța radiografiei), sunt studiile în masă pentru a detecta bolile pulmonare ascunse (profilactic,sau verificați, fluorografia).

Dispozitivele fluorografice sunt compacte, ele pot fi montate în corpul mașinii. Acest lucru face posibilă efectuarea de examene în masă în zonele în care echipamentul de diagnosticare cu raze X este absent.

În prezent, fluorografia filmului este din ce în ce mai deplasată digitală. Termenul "fluorografii digitale" este într-o oarecare măsură condiționată, deoarece aceste dispozitive nu fotografiază imaginea cu raze X pe un film, adică fluo-rogramele nu sunt efectuate în sensul obișnuit al cuvântului. În esență, aceste fluorografii sunt dispozitive radiografice digitale destinate în principal (dar nu exclusiv) pentru a studia organele cavității toracice. Fluorografia digitală are toate avantajele inerente radiografiei digitale în general.

Radiografie cu imagine directă cu zoomacesta poate fi utilizat numai în prezența tuburilor speciale de raze X, în care locul focal (zona cu care razele X provine de la emițător) are dimensiuni foarte mici (0,1-0,3 mm2). Imaginea mărită este obținută prin aducerea obiectului studiat la tubul cu raze X fără a schimba lungimea focală. Ca rezultat, părțile mai mici sunt vizibile pe radiografii, indiscubile pe imagini obișnuite. Tehnica este utilizată în studiul structurilor osoase periferice (perii, picior, etc.).

Electrodentygenografie- Tehnica la care imaginea de diagnosticare nu este obținută pe filmul cu raze X, ci pe suprafața plăcii Selena cu transferul pe hârtie. Încărcat uniform cu electricitate statică, placa este utilizată în locul unei benzi cu un film și, în funcție de numărul diferit de radiații ionizante, care a căzut în diferite puncte ale suprafeței sale, este descărcat diferit. O pulbere de cărbune fină este pulverizată pe suprafața plăcii, care, în conformitate cu legile atracției electrostatice, este distribuită pe suprafața plăcii neuniform. Placa este impusă pe hârtia hârtiei de hârtie, iar imaginea este tradusă în hârtie ca urmare a adeziunii cărbunelui

pudra. Placa Selena, spre deosebire de film, poate fi utilizată în mod repetat. Tehnica este caracterizată prin viteză, eficiență, nu necesită o cameră întunecată. În plus, plăcile de seleniu într-o stare neclasă sunt indiferente față de efectele radiației ionizante și pot fi utilizate la funcționarea în condiții de fond de radiații crescute (filmul cu raze X în aceste condiții va fi inutilizabil).

În general, agentul electric din informativitatea sa este puțin inferior radiografiei filmului, depășind acest lucru în studiul oaselor (figura 2.9).

Tomografie liniară- Metode de cercetare cu raze X stratificate.

Smochin. 2.9.Agent electric al îmbinării gleznei în proiecție directă. Fractura osului maloberasian

După cum sa menționat deja, o imagine adecvată a întregii grosimi a corpului studiat este văzută pe radiografia. Tomografia este utilizată pentru a obține o imagine izolată a structurilor situate într-un plan, așa cum a fost, așa cum a fost, calculul imaginii suma-§ în straturi separate.

Efectul tomografiei se realizează datorită mișcării continue în timpul fotografierii a două sau trei componente ale sistemului cu raze X: tubul cu raze X (emițătorul) este pacientul - receptorul de imagine. Cel mai adesea, emițătorul și receptorul de imagine sunt mutate și pacientul este fixat. Emițătorul și receptorul de imagine se deplasează de-a lungul unui arc, o linie dreaptă sau o traiectorie mai complexă, dar neapărat în direcții opuse. Cu această mișcare, imaginea celor mai multe părți ale tomogramei se dovedește a fi pliată, vagă, fuzzy, iar formarea la nivelul sistemului de rotație a receptorului de emițător a sistemului este afișată în mod clar (figura 2.10).

Avantaj special de radiografie Tomografia liniară dobândește

când organele sunt investigate cu zone patologice dense formate în ele, umbrirea pe deplin a anumitor secțiuni ale imaginii. În unele cazuri, ajută la determinarea naturii procesului patologic, clarificarea localizării și prevalenței sale, identifică focarea patologică mică și cavitatea (a se vedea figura 2.11).

Tomografiile constructive sunt efectuate sub forma unui trepied suplimentar, care poate muta automat tubul cu raze X pe arc. La schimbarea nivelului centrului de rotație, emițătorul - receptorul va schimba adâncimea tăierii rezultate. Grosimea stratului studiat este mai mică decât cea mai mare amplitudinea mișcării menționate mai sus. Dacă alegeți foarte mult

unghi mic de mișcare (3-5 °), apoi se obține imaginea unui strat gros. Acest tip de tomografie liniară a fost numită - sonografie.

Tomografia liniară este folosită destul de largă, în special în instituțiile medicale care nu au tomografii de calculator. Cel mai adesea, indicarea pentru performanța tomografiei este boala plămânilor și a mediastinului.

Tehnici speciale

Raze X

Cercetare

Ortopantomografia- Acesta este un exemplu de realizare a zo-niografiei, permițându-vă să obțineți o imagine plană deconectată a fălcilor (vezi figura 2.12). O imagine separată a fiecărui dinte este realizată prin fotografiere secvențială de către un fascicul îngust

Smochin. 2.10.Schema de obținere a unei imagini tomografice: a - obiectul studiat; b - strat tomografic; 1-3 - Poziții secvențiale ale tubului cu raze X și receptor de radiații în procesul de cercetare

cOM X-Rays pe secțiuni separate ale filmului. Condițiile pentru aceasta sunt create de mișcarea circulară sincronă în jurul capului pacientului din tubul cu raze X și receptorul de imagine instalat la capetele opuse ale trepiedului rotativ al dispozitivului. Tehnica vă permite să explorați alte departamente ale scheletului facial (sinusuri ocolice, prize).

Mamografie- Studiul radiografic al sânului. Se efectuează pentru a studia structura sânului atunci când sigiliile se găsesc în ea, precum și cu o țintă profilactică. Jelly de lapte

deoarece este un corp moale, prin urmare, pentru a studia structura sa, este necesar să se utilizeze valori foarte mici de tensiune anodică. Există dispozitive speciale cu raze X - mamografi, unde sunt instalate tuburi cu raze X cu o dimensiune focală la fața locului într-o fracțiune de milimetru. Acestea sunt echipate cu trepiede speciale pentru așezarea sânilor cu un dispozitiv pentru compresia sa. Acest lucru vă permite să reduceți grosimea țesutului glandei în timpul studiului, mărind astfel calitatea mamografiilor (vezi figura 2.13).

Metode cu contrastant artificial

Pentru a fi invizibili în imaginile convenționale, organele sunt afișate pe radiografii, stau la metoda de contrast artificial. Tehnica este de a introduce substanțe în organism,

Smochin. 2.11.Tomograma liniară a plămânului drept. În partea de sus a plămânului, este determinată o cavitate mare de aer cu pereți groși

care absorb (sau, dimpotrivă, ei trec) radiația este mult mai puternică (sau mai slabă) decât organul studiat.

Smochin. 2.12.Ortopantomogramă

Ca substanțe contrastante, substanțele sunt utilizate sau densitate relativă scăzută (aer, oxigen, dioxid de carbon, grabă de azot) sau cu o masă atomică mare (suspensie sau soluții de săruri și halogenuri de metale grele). Prima absorbție x-radi într-o măsură mai mică decât structurile anatomice (negativ),al doilea - în cea mai mare (pozitiv).Dacă, de exemplu, introduceți aerul în cavitatea abdominală (pneumoperitoneu artificial), apoi pe fundalul său, contururile ficatului, splinării, vezicii biliare, stomacul sunt clar distinse.

Smochin. 2.13.Radiografiile sânului în proiecțiile Kraniocaudal (A) și oblic (B)

Pentru studiul cavităților de organe, sunt utilizate, de obicei, agenții de contrast de înaltă predare, cel mai adesea suspensie apoasă de bara de sulfat și conexiuni de iod. Aceste substanțe, întârzie în mare măsură radiația cu raze X, dau o umbră intensă în imagini, conform căreia este posibil să se evalueze poziția organului, forma și amploarea cavității sale, contururile suprafeței sale interioare.

Există două moduri de contraste artificiale cu substanțe cu nivel înalt. Primul este de a introduce direct un agent de contrast în cavitatea organului - esofag, stomac, intestine, bronhi, vase circulator sau limfatic, tractul urinar, sisteme de renalitate de rezistență, uter, canale salivare, lovituri fistula, fata-sau-spinale spații de cablu etc. d.

A doua metodă se bazează pe capacitatea specifică a organelor individuale de a concentra aceștia sau alți agenți de contrast. De exemplu, ficatul, vezica biliară și rinichii se concentrează și evidențiază unele conexiuni de iod introduse în corp. După ce pacientul este administrat la astfel de substanțe în imagini la un anumit timp, conductele biliare diferă, vezica biliară, sistemele renale, ureterale, vezica urinară.

Tehnica contrastului artificial este în prezent conducând cu studiul cu raze X a celor mai multe organe interne.

În practicile cu raze X se utilizează 3 tipuri de radiopatrum (RCS): suspensia apoasă care conține iod, gazoasă, apoasă de sulfat de bariu. Mijloacele principale de studiu a tractului gastro-intestinal este suspensia apei de sulfat de bariu. Pentru a studia vasele de sânge, cavitățile inimii, tractul urinar folosește substanțe care conțin iod solubil în apă care sunt introduse fie intratre și încercate, fie în cavitatea organelor. Gazele ca agenți contrastați nu sunt aproape nu sunt folosite.

Atunci când alegeți agenți de contrast pentru efectuarea cercetării CRC, este necesar să se evalueze din poziția severității efectului contrastant și inofensivitatea.

Inofensivitatea RCC în plus față de inerția biologică și chimică obligatorii depinde de caracteristicile lor fizice, din care osmolaritatea și activitatea electrică sunt cele mai semnificative. OS-molar este determinat de numărul de ioni sau molecule RCS din soluție. În ceea ce privește plasma din sânge, a cărei osmolaritie este de 280 moss / kg H20, agenții de contrast pot fi foarte clasificați (mai mult de 1200 mosm / kg H20), cu cereale mici (mai puțin de 1200 MOS / kg H20) sau izosmolar (prin osmolarity egal sânge).

Osmolaritatea ridicată afectează în mod negativ endotelurile, eritrocitele, membranele celulare, proteinele, astfel încât este necesar să se acorde preferință RCS cu granulație scăzută. OPTIMAL RCS, ISOSMOLAR cu sânge. Trebuie amintit că osmolaritatea RCS a fost de mai jos și deasupra osmolarității sângelui face ca acestea să afecteze negativ celulele sanguine.

În ceea ce privește activitatea electrică, medicamentele de contrast cu raze X sunt împărțite în: ionice, dezintegrarea în apă pe particule încărcate electric și neutru neutru neutru. Osmolaritatea soluțiilor ionice datorită particulelor mai mari din ele de două ori mai mult decât neionice.

Substanțele contrastante non-ionice comparativ cu Ion au o serie de avantaje: semnificativ mai puțin (de 3-5 ori) cu toxicitate generală, dau un efect de vasodilație mai puțin pronunțat, determinați

deformarea mai mică a eritrocitelor și eliberarea mult mai mică a GIS-Tamin, activează sistemul de complement, inhibă activitatea holi-nonserasei, ceea ce reduce riscul de efecte secundare negative.

Astfel, RCC non-ionice dau cele mai mari garanții atât pentru siguranța, cât și pentru calitatea contrastului.

Introducerea largă a contrastului diferitelor organe cu aceste medicamente a condus la apariția numeroaselor metode de examinare cu raze X, îmbunătățind semnificativ capacitățile de diagnostic ale metodei cu raze X.

Diagnosticarea pneumotoraxului- Studiul cu raze X a organelor respiratorii după administrarea gazului în cavitatea pleurală. Se efectuează pentru a clarifica localizarea formațiunilor patologice situate la marginea plămânului cu organe vecine. Odată cu apariția metodei CT, este rar aplicată.

Pneumomediastinografie- studiile cu raze X ale mediei după introducerea gazului în fibrele sale. Se efectuează pentru a clarifica localizarea formațiunilor patologice identificate în imagini (tumori, chisturi) și distribuția acestora în organele vecine. Odată cu apariția metodei CT, este practic aplicată.

Diagnosticul pneumoperitoneu- Studiul cu raze X a diafragmelor și a organelor abdominale după administrarea de gaz în cavitatea peritoneului. Se efectuează pentru a clarifica localizarea formațiunilor patologice identificate în imaginile de pe fundalul diafragmei.

Pneummatoreritoneu.- Metode de studiu cu raze X a organelor situate în țesutul retroperitoneal, introducând în fibră de sticlă mai mare pentru a-și vizualiza mai bine contururile. Odată cu introducerea ultrasunetelor, CT și RMN în practica clinică este practic aplicată.

Pneumatică- Studiul cu raze X a rinichiului și a glandei suprarenale din apropiere, după administrarea de gaze în uleiopochetică. În prezent, este extrem de rar.

Pneumopelografie- Studiul sistemului renal curios după umplându-l cu gaz prin cateterul ureter. Utilizate în prezent în spitale specializate pentru a identifica tumorile intra-catering.

Pneumomieografie- Examinarea cu raze X a spațiului măduvei spinării după ce contrastează gazul. Folosit pentru a diagnostica procesele patologice din zona canalului spinal, provocând o îngustare a lumenului său (hernia discurilor intervertebrale, tumorilor). Este rar aplicat.

Pneumoencefalografie- Studiul raze X a spațiilor cerebrale după gazul lor de contrastează. După introducerea în practica clinică, CT și RMN sunt rareori efectuate.

Pneumoartrografie- Studiul cu raze X a articulațiilor mari după administrare la cavitatea lor de gaz. Vă permite să studiați cavitatea articulară, să dezvăluie corpuri intra-articulare în el, să detecteze semne de deteriorare a pensiilor la genunchi. Uneori este completat de introducerea articulației

rCS solubilă în apă. Este utilizat pe scară largă în instituțiile medicale cu imposibilitatea implementării RMN.

Bronhografie- Metode de studiu cu raze X ale bronhiilor după contrastele lor artificiale ale RCC. Vă permite să identificați diferite modificări patologice în Bronchi. Utilizate pe scară largă în instituțiile medicale cu indisponibilitate a CT.

Pureurograf.- Studiul cu raze X a cavității pleurale după ce se umple parțial cu un medicament de contrast pentru a clarifica forma și dimensiunile uimitoare pleurale.

Sinologie.- Studiul cu raze X a sinusurilor de separare după umplerea RCC. Se utilizează atunci când este dificil să se interpreteze cauza umbririi sinusurilor pe radiografii.

Dacryocityografie- Studiul cu raze X a căilor de lacrimă după umplerea RCC. Este folosit pentru a studia starea morfologică a sacului lacrimal și a trotuarului canalului de axă de lacrimă.

Syalografie- Studiul cu raze X a canalelor glandelor salivare după umplerea RCC. Este folosit pentru a estima starea conductelor glandelor salivare.

Radioscopia esofagului, stomacului și duodenului- Se efectuează după umplerea treptată a suspensiei sulfat de bariu și, dacă este necesar, și aer. Acesta include în mod necesar raze X de polipozit și performanțe de ansamblu și radiografii vizate. Este utilizat pe scară largă în instituțiile terapeutice pentru a identifica diferite boli ale esofagului, stomacului și duodenului (modificări inflamatorii-distructive, tumori etc.) (a se vedea figura 2.14).

Enterografie- Studiul cu raze X a intestinului subțire după umplerea buclelor sale prin suspendarea sulfatului de bariu. Vă permite să obțineți informații despre starea morfologică și funcțională a intestinului subțire (vezi figura 2.15).

Irrigoscopie- Examinarea radiologică a colonului după retrograd contrastând lumenul său prin suspendarea sulfatului de bariu și a aerului. Este utilizat pe scară largă pentru a diagnostica multe boli de colon (tumori, colită cronică etc.) (vezi figura 2.16).

Choleystografie- Examinarea radiologică a vezicii biliare după acumularea în el este un agent de contrast adoptat în interior și evidențiat cu bilă.

Chopper selectivă- Studiul cu raze X a tractului biliar contrastează cu ajutorul medicamentelor care conțin iod administrate intravenos și alocate cu bilă.

Cholangiografie- Studiul cu raze X a canalelor biliare după introducerea RCS în lumenul lor. Este utilizat pe scară largă pentru a clarifica starea morfologică a conductelor biliare și identificarea concrerii. Acesta poate fi efectuat în timpul intervenției operaționale (colangiografie in-tractorală) și în perioada postoperatorie (printr-un tub de drenaj) (vezi figura 2.17).

Retrograd cholangiopancatikografie- Studiul cu raze X a conductelor biliare și canalului pancreatic după administrare

În lumenul lor de pregătire de contrast sub control endoscopic cu raze X (vezi figura 2.18).

Smochin. 2.14.Radiografia stomacului contrastează de suspensia sulfatului de bariu. Normă

Smochin. 2.16.Irigograma. Cancer intestin orb. Clearance-ul intestinului orb este îngustat brusc, contururile zonei afectate sunt inegale (în imaginea indicată de săgeți)

Smochin. 2.15.Radiografia unui intestin subțire, contrastează de suspendarea balusului de sulfat (enterogram). Normă

Smochin. 2.17.Antegrada Cholangiogram Ma. Normă

Excretor urografie- Studiul raze X al organelor urinare după administrarea intravenoasă a RCC și evidențierea rinichilor săi. O metodologie de cercetare pe scară largă, care permite studierea stării morfologice și funcționale a rinichilor, a ureterilor și a vezicii urinare (vezi figura 2.19).

Ureteropelografie retrogradă- Studiul cu raze X a ureterilor și a sistemelor renale de bandă după umplerea RCS prin cateterul ureter. În comparație cu urografia excretor, vă permite să obțineți mai multe informații complete despre starea tractului urinar

ca urmare a umplerii lor mai bune cu un medicament de contrast introdus sub presiune scăzută. Utilizate pe scară largă în departamentele urologice specializate.

Smochin. 2.18.Retrograd creangiopan creaticogramă. Normă

Smochin. 2.19.Excretor uril. Normă

Cisografia- Studiul cu raze X a vezicii urinare umplute cu RCS (vezi figura 2.20).

Urerografie- Studiul cu raze X a canalului uretra după umplerea RCC. Vă permite să obțineți informații despre pasabilitatea și starea morfologică a uretrei, pentru a-și identifica daunele, strictura etc. Este utilizat în ramuri urologice specializate.

Hysteralpingografie- Examinarea cu raze X a țevilor uter și uterine după umplerea lumenului RCC. Este utilizat pe scară largă pentru a evalua patența țevilor uterine.

Myelografie pozitivă- studiul cu raze X a spațiilor spinale sub-web

Smochin. 2.20.Chistograma descendentă. Normă

după introducerea RCS solubilă în apă. Odată cu apariția RMN aplicată rar.

Aorthrafy.- Studiul cu raze X a aortei după introducerea în lumenul său al RCC.

Arteriografie- Examinarea cu raze X a arterelor cu ajutorul supravegherii PCC, în propagarea fluxurilor de sânge. Unele tehnici de arteriografie privată (artă coronariană, angiografie carotidă), fiind extrem de informative, sunt în același timp complexe din punct de vedere tehnic și nesigure pentru pacient, în legătură cu care sunt utilizate numai în ramuri specializate (figura 2.21).

Smochin. 2.21.Angiograme carotide în proiecții drepte (A) și laterale (B). Normă

Cardiografie- Examinarea cu raze X a cavităților inimii după introducerea RCC. În prezent, utilizarea limitată în spitalele chirurgiale cardiace specializate.

Angiopulmonografie- Studiul cu raze X a arterei pulmonare și a ramurilor sale după introducerea RCC. În ciuda informativității ridicate, nesigure pentru pacient, în legătură cu care în ultimii ani, preferința este acordată angiografiei computerizate-tomografice.

Flebografie- Examinarea radiografică a venelor după introducerea în lumenul lor al RCC.

Limfografie- Studiul raze X al căilor limfatice după administrare la numărul de limipare a RCC.

Fistulografie- studii de raze X ale loviturilor de fistula după umplerea RCC.

Vulneronă- Examinarea radiologică a canalului de rană după umplerea acestuia cu RKS. Este mai des folosit la rănile orbite ale abdomenului, când alte metode de cercetare nu permit stabilirea, este un prejudiciu pentru penetrarea sau impermeabilul.

Kistografie- Studiul radiografic al chistului diferitelor organe pentru a clarifica forma și dimensiunea chistului, amplasarea topografică și starea suprafeței interioare.

Dactografie- Studiul cu raze X de contrast al celugărilor lapte. Vă permite să evaluați starea morfologică a canalelor și să identificați tumori mici de sân cu creșterea intra-prototip, indiscutabilă pe mamografii.

Indicații pentru utilizarea metodei cu raze X

Cap

1. Anomalii și malformații ale dezvoltării structurilor osoase ale capului.

2. Leziuni ale capului:

Diagnosticarea fracturilor oaselor creierului și a secțiunilor faciale ale craniului;

Detectarea corpurilor străine ale capului.

3. Tumorile cerebrale:

Diagnosticarea ocaziilor patologice caracteristice tumorilor;

Identificarea rețelei vasculare a tumorii;

Diagnosticarea schimbărilor secundare hipertensive-hidrocefalice.

4. Boli de nave cerebrale:

Diagnosticarea anevrismului și a malformațiilor vasculare (anevrisme arteriale, malformații arterio-venoase, arosero-sinus 4);

Diagnosticul de boli de stenozente și ocluzive ale navelor creierului și gâtului (stenoză, tromboză etc.).

5. Boli ale organelor și organelor de vedere:

Diagnosticarea bolilor tumorale și neuhroquimice.

6. Boli ale osului temporal:

Diagnosticarea mastoidelor ascuțite și cronice.

Cufăr

1. Leziuni la sân:

Diagnosticarea deteriorării pieptului;

Detectarea lichidului, aerului sau sângelui în cavitatea pleurală (pnevo-mo-, hemotorax);

Identificarea vânătăi pulmonare;

Detectarea corpurilor străine.

2. Tumorile pulmonare și mediastinul:

Diagnosticul și diagnosticarea diferențială a tumorilor benigne și maligne;

Evaluarea stadiului ganglionilor limfatici regionali.

3. Tuberculoză:

Diagnosticarea diferitelor forme de tuberculoză;

Evaluarea stării ganglionilor limfatici intragenici;

Diagnosticul diferențial cu alte boli;

Evaluarea eficacității tratamentului.

4. Boli de pleura, plămânii și mediastinul:

Diagnosticarea tuturor formelor de pneumonie;

Diagnosticarea pleuriștilor, mediastiniților;

Diagnosticarea tromboembolismului arterei pulmonare;

Diagnosticarea edemului pulmonar;

5. Studiu de inimă și aorti:

Diagnosticarea defectelor dobândite și congenitale ale inimii și a aortei;

Diagnosticarea deteriorării cardiace în timpul vătămării male și aortice;

Diagnosticarea diferitelor forme de pericardită;

Evaluarea stării fluxului sanguin coronarian (artă coronariană);

Diagnosticarea anevrismului aortic.

Stomac

1. Leziuni abdominale:

Detectarea gazului liber și a lichidului în abdomen;

Detectarea corpurilor străine;

Stabilirea naturii penetrante a prejudiciului abdomenului.

2. Explorarea esofagului:

Diagnosticarea tumorilor;

Detectarea corpurilor străine.

3. Studiul stomacului:

Diagnosticarea bolilor inflamatorii;

Diagnosticarea ulcerului peptic;

Diagnosticarea tumorilor;

Detectarea corpurilor străine.

4. Examinarea interesului:

Diagnosticarea obstrucției intestinale;

Diagnosticarea tumorilor;

Diagnosticarea bolilor inflamatorii.

5. Studiul autorităților urinare:

Determinarea anomaliei și a opțiunilor de dezvoltare;

Boala urolitiazei;

Identificarea bolilor peretelui și ocluzale ale arterelor renale (angiografie);

Diagnosticarea bolilor Uretera neobișnuite, uretra;

Diagnosticarea tumorilor;

Detectarea corpurilor străine;

Evaluarea funcției excretor a rinichilor;

Controlul eficacității tratamentului.

Pelvis.

1. Leziuni:

Diagnosticarea fracturilor pelvisului oaselor;

Diagnosticarea pauzelor cu bule urinare, uretra spate și rect.

2. Deformările congenitale și dobândite ale pelvisului osos.

3. Tumorile primare și secundare ale pelvisului osos și organele pelvine.

4. sacroileit.

5. Boli ale organelor genitale ale femeilor:

Evaluarea patenței conductelor uterine.

Coloanei vertebrale

1. Anomalii și vicii ale coloanei vertebrale.

2. Leziuni ale coloanei vertebrale și a măduvei spinării:

Diagnosticarea diferitelor tipuri de fracturi și dislocări ale vertebrelor.

3. Deformări spinale congenitale și dobândite.

4. Tumorile coloanei vertebrale și măduva spinării:

Diagnosticarea tumorilor primare și metastatice ale structurilor osoase ale coloanei vertebrale;

Diagnosticarea tumorilor extrapullare ale măduvei spinării.

5. SCHIMBĂRI DYSTROPICE DEGENIRATIVE:

Diagnosticul de spondyleze, spondilorder și osteochondroză și complicațiile acestora;

Diagnosticarea herniei discurilor intervertebrale;

Diagnosticarea instabilității funcționale și a blocului vertebral funcțional.

6. Boli inflamatorii ale coloanei vertebrale (spondilita specifică și nespecifică).

7. Osteochondathia, osteodistrofia fibroasă.

8. Densitometrie cu osteoporoză sistemică.

Limba

1. Accidente:

Diagnosticarea fracturilor și dislocarea membrelor;

Controlul eficacității tratamentului.

2. Deformări congenitale și dobândite membre.

3. osteochondathia, osteodistrofia fibroasă; Boli schealetice congenitale.

4. Diagnosticarea tumorilor osoase și a țesăturilor moi ale membrelor.

5. Boli inflamatorii ale oaselor și articulațiilor.

6. Boli degenerative distrofice ale articulațiilor.

7. Boli cronice ale articulațiilor.

8. HANDULAREA ȘI BOLILE NAVELULUI OCCLUSIVE.

Bonele de raze X Este unul dintre cele mai frecvente studii efectuate în practica medicală modernă. Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu această procedură, deoarece posibilitățile de utilizare a acestei metode sunt foarte extinse. Lista de citiri pentru raze X Oasele includ un număr mare de boli. Unele leziuni și fracturi ale membrelor necesită o cercetare repetată cu raze X.

Edgenul oaselor se efectuează folosind diverse instrumente, există și o varietate de metode ale acestui studiu. Utilizarea tipului de studiu cu raze X depinde de situația clinică specifică, de vârsta pacientului, de boala principală și de factorii concomitent. Metodele de diagnosticare a radiațiilor sunt indispensabile în diagnosticarea bolilor osoase și joacă un rol major în diagnosticare.

Există următoarele tipuri de cercetări osoase cu raze X:

• radiografie de film;
• radiografie digitală;
• densitometrie cu raze X;
• x-ray osos folosind substanțe contrastante și alte metode.

Ce este radiografia?

X-Ray este unul dintre tipurile de radiații electromagnetice. Acest tip de energie electromagnetică a fost deschis în 1895. Radiația electromagnetică include, de asemenea, lumina soarelui, precum și lumina de la orice iluminare artificială. Radiografii sunt utilizați nu numai în medicină, ci și în natura obișnuită. Aproximativ 1% din radiația soarelui ajunge la pământ sub formă de raze X, care formează un fundal natural de radiații.

Primirea artificială a razelor cu raze X a fost posibilă de Wilhelmu printr-o conradieri cu raze X, în a cărei onoare sunt numite. De asemenea, el a descoperit, de asemenea, posibilitatea utilizării lor în medicină pentru organele interne "translucide", în primul rând oaselor. Ulterior, a apărut această tehnologie, au apărut noi metode de utilizare a radiațiilor cu raze X, doza redusă de radiații.

Una dintre proprietățile negative ale radiației cu raze X este capacitatea sa de a provoca ionizarea în substanțe prin care trece. Din acest motiv, radiația cu raze X se numește ionizantă. În doze mari, radiografia poate duce la boală de radiații. Primele decenii după deschiderea razelor X, această caracteristică a fost necunoscută, ceea ce a dus la boli ale ambelor medici și pacienți. Cu toate acestea, astăzi doza de radiații cu raze X este monitorizată cu atenție și este sigur să spuneți că puteți neglija răul de la radiațiile cu raze X.

Principiul primirii unei raze X

Pentru imaginea cu raze X, sunt necesare trei componente. Primul dintre acestea este sursa radiațiilor cu raze X. Sursa de radiații cu raze X este un tub cu raze X. În aceasta, sub acțiunea curentului electric, există interacțiuni cu privire la anumite substanțe și eliberarea energiei, din care cea mai mare parte a căldurii este eliberată sub formă de căldură și o mică parte - ca radiații cu raze X. Tuburile cu raze X sunt în toate instalațiile cu raze X și necesită o răcire semnificativă.

A doua componentă pentru a obține un instantaneu este obiectul studiat. În funcție de densitatea sa, apare o absorbție parțială a razelor cu raze X. Datorită diferenței în țesuturile corpului uman, radiația cu raze X a diferitelor puteri pătrunde în corp, ceea ce lasă diferite pete în imagine. În cazul în care radiația cu raze X a fost absorbită într-o măsură mai mare, umbrele rămân și unde a trecut aproape nelimitat - iluminarea este formată.

A treia componentă pentru obținerea unei raze X este un receptor cu raze X. Poate fi un film sau digital ( senzor de raze X). Cel mai adesea astăzi este folosit ca un receptor de film de radiație. Acesta este procesat printr-o emulsie specială cu un conținut de argint care modifică razele X pe el. Zonele de iluminare din imagine au o nuanță întunecată, iar umbra este o nuanță albă. Oasele sănătoase sunt extrem de densitate și lasă o umbră uniformă în imagine.

Digital și filme X-Ray

Primele metode de examinare cu raze X au implicat utilizarea unui ecran sau a unui film fotosensibil ca element de primire. Astăzi, filmul cu raze X este cel mai frecvent utilizat receptor cu raze X. Cu toate acestea, în deceniile următoare, radiografia digitală va înlocui complet filmul, deoarece are un număr de avantaje incontestabile. În radiografia digitală, elementul de primire este senzori sensibili la radiațiile cu raze X.

Radiografia digitală are următoarele avantaje în comparație cu radiografia filmului:

• abilitatea de a reduce doza de iradiere datorită sensibilității mai ridicate a senzorilor digitali;
• o creștere a acurateței și soluționării imaginii;
• simplitatea și viteza de a primi o imagine, nu este nevoie să procesați filmul fotosensibil;
• ușor de depozitare și prelucrare a informațiilor;
• capacitatea de a transmite rapid informații.

Singurul dezavantaj al radiografiei digitale este un cost ușor mai mare al echipamentului comparativ cu radiografia convențională. Din acest motiv, nu în toate centrele medicale puteți găsi acest echipament. Dacă este posibil, pacienții sunt încurajați să efectueze o radiografie digitală, deoarece oferă informații mai complete de diagnosticare și, în același timp, dăunătoare.

X-ray cu contrastant

Radiografia oaselor membrelor poate fi efectuată folosind substanțe contrastante. Spre deosebire de alte țesuturi ale corpului, oasele au un contrast natural ridicat. Prin urmare, agenții de contrast sunt utilizați pentru a clarifica formațiunile adiacente oaselor - țesuturilor moi, articulațiilor, vaselor. Aceste tehnici de raze X sunt aplicate cât de des, dar în anumite situații clinice sunt indispensabile.

Există următoarele metode de contrast cu raze X de cercetare osoasă:

• Fistanografie. Această tehnică implică umplerea mișcărilor fiscale cu substanțe contrastante ( iodolipol, sulfat de bariu). Swistas se formează în oase în boli inflamatorii, cum ar fi osteomielita. După studiu, substanța este îndepărtată din mișcarea fiscazată utilizând o seringă.
• Pneumografie. Acest studiu implică administrarea gazelor ( aer, oxigen, grămadă de azot) Volumul este de aproximativ 300 de centimetri cubi în țesuturi moi. Pneumaticografia se efectuează, de regulă, cu leziuni traumatice, combinate cu prosperitatea țesuturilor moi, fracturile condisculare.
• Artrografia. Această metodă include umplerea cavității corpului cu un medicament lichid de contrast cu raze X. Volumul substanței contrastante depinde de volumul de custodie al articulației. Cel mai adesea artrografia se efectuează pe articulația genunchiului. Această tehnică vă permite să evaluați starea suprafețelor comune ale oaselor incluse în articulație.
• Angiografia oaselor. Acest tip de studiu implică introducerea unui agent de contrast în patul vascular. Studiul vaselor osoase este utilizat în formațiunile tumorale, pentru a clarifica particularitățile creșterii și alimentării cu sânge. În tumorile maligne, diametrul și localizarea vaselor sunt inegale, numărul navelor este, de obicei, mai mare decât în \u200b\u200bțesuturile sănătoase.

Edgenul oaselor trebuie efectuat pentru a corecta diagnosticarea exactă. În cele mai multe cazuri, utilizarea unui agent de contrast permite obținerea unor informații mai precise și asigurarea unei asistență mai bună pacientului. Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de faptul că utilizarea substanțelor contrastante are unele contraindicații și restricții. Tehnica de utilizare a substanțelor de contrast necesită timpul și disponibilitatea unei experiențe într-un radiolog.

X-ray și tomografie computerizată ( Kt.) Oase

Tomografie computerizată - metoda raze X, care are o precizie ridicată și informativitate. Până în prezent, tomografia calculată este cea mai bună metodă de studiere a sistemului osos. Cu ajutorul CT, puteți obține o imagine tridimensională a oricărui os din corp sau secțiuni prin orice os în toate proiecțiile posibile. Metoda este corectă, dar împreună cu acest lucru creează o încărcătură ridicată ridicată.

Avantajele CT în fața radiografiei standard sunt:

• rezoluție ridicată și exactitate a metodei;
• posibilitatea de a obține orice proiecție, în timp ce radiografia este de obicei efectuată de nu mai mult de 2 - 3 proeminențe;
• posibilitatea reconstrucției tridimensionale a corpului studiat;
• lipsa denaturării, dimensiunile liniare;
• posibilitatea examinării simultane a oaselor, a țesuturilor moi și a vaselor;
• capacitatea de a efectua un sondaj în timp real.

Tomografia calculată se efectuează în cazurile în care este necesar să se diagnosticheze astfel de boli complexe ca osteochondroză, herniile intervertebrale, bolile tumorale. În cazurile în care diagnosticul nu prezintă dificultăți speciale, se efectuează radiografia obișnuită. Este necesar să se țină seama de sarcina ridicată a radiației din această metodă, motiv pentru care CT nu este recomandată mai des decât o dată pe an.

Tomografie cu raze X și rezonanță magnetică ( RMN.)

Imagistică prin rezonanță magnetică ( RMN.) - Metoda de diagnostic relativ nouă. RMN vă permite să obțineți o imagine exactă a structurilor interne ale corpului în toate planurile posibile. Cu ajutorul mass-media de simulare pe calculator, RMN face posibilă efectuarea reconstrucției tridimensionale a organelor și țesuturilor umane. Principalul avantaj al RMN este lipsa completă a sarcinii de radiație.

Principiul de funcționare a tomografiei de rezonanță magnetică constă în atașarea atomilor, a cărei corpul uman, este construit un impuls magnetic. După aceea, energia eliberată de atomi este citită la revenirea la starea inițială. Una dintre restricțiile acestei metode este imposibilitatea de a utiliza în prezența implanturilor metalice în organism, cardiosulatori.

La efectuarea unui RMN, energia atomilor de hidrogen este de obicei măsurată. Hidrogenul din corpul uman este cel mai frecvent în compoziția compușilor de apă. În oase, apa este cuprinsă în volume mult mai mici decât în \u200b\u200balte țesuturi ale corpului, prin urmare, atunci când studiază oasele RMN oferă rezultate mai puțin precise decât în \u200b\u200bstudiul altor domenii ale corpului. Acest RMN este inferior CT, dar încă depășește acuratețea radiografiei obișnuite.

RMN este cea mai bună metodă de diagnosticare a tumorilor osoase, precum și metastazele tumorale osoase în zone îndepărtate. Unul dintre dezavantajele grave ale acestei metode este costurile ridicate și costurile în timp util ( 30 de minute și mai mult). În tot acest timp, pacientul ar trebui să ocupe o poziție fixă \u200b\u200bîntr-o tomografie de rezonanță magnetică. Acest aparat arată ca un tunel închis de design, motiv pentru care unii oameni au disconfort.

Raze X și oase densitometrie

Studiul structurii țesutului osos se realizează sub o serie de boli, precum și în îmbătrânirea corpului. Cel mai adesea, studiul structurilor oaselor se realizează cu o astfel de boală ca osteoporoză. Reducerea conținutului de substanțe minerale din oase duce la fragilitatea, riscul de fracturi, deformări și deteriorarea structurilor vecine.

Imaginea cu raze X vă permite să estimați structura oaselor numai subiectiv. Pentru a determina parametrii cantitativi ai densității osoase, conținutul de substanțe minerale este utilizat în densitometria IT. Procedura trece rapid și fără durere. În timp ce pacientul se află nemișcat pe canapea, medicul examinează anumite secțiuni ale scheletului folosind un senzor special. Cele mai importante sunt datele de densitometrie a capului femurului și vertebrelor.

Există următoarele tipuri de densitometrie a oaselor:

• densitometria cantitativă cu ultrasunete;
• absorbție cu raze X;
• tomografie de rezonanță magnetică cantitativă;
• tomografie calculată cantitativă.

Densitometria de tip X se bazează pe măsurarea absorbției fasciculului de raze X. Dacă osul este dense, acesta întârzie cea mai mare parte a radiației cu raze X. Această metodă este foarte precisă, dar are un efect de ionizare. Metode alternative de densitometrie ( denitometria cu ultrasunete) sunt mai sigure, dar și mai puțin exacte.

Densitometria este prezentată în următoarele cazuri:

• osteoporoza;
• vârsta matură ( mai vechi de 40 - 50 de ani);
• menopauza la femei;
• fracturi osoase frecvente;
• bolile spinale ( osteochondroza, scolioza);
• orice deteriorare osoasă;
• stil de viata sedentar ( hydodina.).

Indicații și contraindicații ale oaselor de schelet cu raze X

Skeletul osului ososului are o listă extinsă de testare. Diferitele boli pot fi caracteristice de diferite vârste, însă leziunile osoase sau tumorile pot apărea la orice vârstă. Pentru a diagnostica bolile sistemului osos, radiografia este cea mai informativă metodă. Metoda cu raze X are, de asemenea, unele contraindicații care, totuși, sunt relative. Cu toate acestea, trebuie amintit că radiografia osoasă poate fi periculoasă și rău cu prea multă utilizare.

Indicații pentru raze X

Studiul cu raze X este un studiu extrem de comun și informativ pentru oasele scheletului. Oasele nu sunt disponibile pentru sondaje directe, cu toate acestea, pe o radiografie, puteți obține aproape toate informațiile necesare despre starea oaselor, despre forma, dimensiunile și structura acestora. Cu toate acestea, marginea oaselor datorate eliberării radiațiilor ionizante nu poate fi finalizată prea des și pentru orice ocazie. Indicațiile pentru oasele pentgen sunt definite corect și pe baza plângerilor și simptomelor bolilor pacientului.

Edgenul oaselor este prezentat în următoarele cazuri:

• deteriorarea traumatică a oaselor cu sindromul durerii severe, deformarea țesuturilor moi și oasele;
• dislocarea și alte deteriorări ale articulațiilor;
• anomalii de dezvoltare a oaselor la copii;
• răsturnarea copiilor în creștere;
• restricționarea mobilității în articulații;
• durere în pace sau cu mișcările oricărei părți a corpului;
• o creștere a oaselor în volum, dacă este suspectată o tumoare;
• pregătirea pentru tratamentul chirurgical;
• evaluarea calității tratamentului ( fracturi, transplant, etc.).

Lista bolilor scheletice care sunt detectate utilizând radiografia este foarte extinsă. Acest lucru se datorează faptului că bolile sistemului osos continuă, de obicei, asimptomatice și detectate numai după studiile cu raze X. Unele boli cum ar fi osteoporoza sunt vârsta și sunt aproape inevitabile atunci când îmbătrânesc corpul.

Radiografia osoasă în majoritatea cazurilor permite diferențierea între bolile enumerate, datorită faptului că fiecare dintre ele are semne radiografice fiabile. În cazuri dificile, în special înainte de a efectua operațiuni chirurgicale, este afișată utilizarea tomografiei computerizate. Medicii preferă să utilizeze acest studiu, deoarece este cel mai informativ și are cel mai mic număr de distorsiuni comparativ cu dimensiunile anatomice ale oaselor.

Contraindicații pentru cercetarea cu raze X

Contraindicațiile cu examenul cu raze X sunt asociate cu prezența unui efect de ionizare în radiațiile cu raze X. În același timp, toate contraindicațiile studiului sunt relative, deoarece pot fi neglijate în cazuri de urgență, cum ar fi fracturile oaselor scheletului. Cu toate acestea, dacă este posibil, ar trebui să se limiteze la numărul de studii cu raze X și să nu le conducă fără nevoie.

Contraindicațiile relative ale cercetării cu raze X includ:

• prezența implanturilor metalice în organism;
• boli mintale acute sau cronice;
• starea pacientului greu ( pierdere masivă de sânge, stare inconștientă, pneumotorax);
• primul trimestru de sarcină;
• copilărie ( până la 18 ani).

X-Ray cu substanțe contrastante este contraindicat în următoarele cazuri:

• reacții alergice la componentele substanțelor de contrast;
• tulburări endocrine ( boli ale glandei tiroide);
• bolile hepatice și renale severe;

Datorită faptului că doza de iradiere în instalațiile cu raze X moderne este redusă, metoda cu raze X devine din ce în ce mai sigură și permite restricții privind utilizarea acestuia. În cazul rănilor complexe, radiografia se efectuează aproape imediat pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil.

Doze de radiații cu diferite metode cu raze X

Diagnosticul modern de radiații aderă la standarde stricte de siguranță. Radiația cu raze X este măsurată utilizând dozimetre speciale, iar instalațiile cu raze X sunt supuse unor certificări speciale privind respectarea standardelor de iradiere radiologică. Doze de iradiere a sistemelor inegale pentru diferite metode de cercetare, precum și pentru diferite regiuni anatomice. Unitatea de măsurare a dozei de iradiere este millizer ( msv.).

Doze de iradiere cu diverse metode de Kostya X-Ray

După cum se poate observa din datele date, tomografia calculată poartă cea mai mare încărcătură cu raze X. În același timp, tomografia calculată este cea mai informativă metodă de studiere a oaselor până în prezent. De asemenea, puteți încheia un mare avantaj al radiografiei digitale înainte de film, deoarece sarcina cu raze X scade de la 5 la 10 ori.

Cât de des poate X-Ray?

Radiația cu raze X poartă un anumit pericol de corp uman. Din acest motiv, toate radiațiile obținute cu un scop medical ar trebui să se reflecte în dosarul medical al pacientului. Această contabilitate trebuie efectuată pentru a se conforma standardelor anuale care limitează posibila cantitate de cercetare cu raze X. Datorită utilizării radiografiei digitale, numărul lor este suficient pentru a rezolva aproape orice probleme medicale.

Radiațiile anuale de ionizare care primește corpul uman din mediul înconjurător ( fundal natural), variază de la 1 la 2 MW. Doza maximă admisă de radiație cu raze X este de 5 MW pe an sau 1 MW în fiecare dată de 5 ani. În cele mai multe cazuri, aceste valori nu depășesc, deoarece doza de iradiere cu un studiu unic este uneori mai mică.

Numărul de studii cu raze X care pot fi efectuate în cursul anului depinde de tipul de cercetare și de zona anatomică. În medie, 1 tomografie computerizată este permisă sau de la 10 la 20 radiografie digitală. Cu toate acestea, date fiabile privind efectele au o doză de radiație la 10-20 MW în fiecare an, nr. Cu încredere, puteți spune doar că într-o oarecare măsură ele cresc riscul unor mutații și tulburări celulare.

Ce organe și țesuturi suferă de instalații cu radiații cu radiații ionizante?

Abilitatea de a provoca ionizarea este una dintre proprietățile radiației cu raze X. Radiația ionizantă poate duce la decăderea spontană a atomilor, mutațiile celulare, eșecul reproducerii celulare. Acesta este motivul pentru care examinarea cu raze X, care este sursa radiației ionizante, necesită raționalizarea și stabilirea valorilor pragului de doze de radiații.

Radiația ionizantă are cel mai mare impact asupra următoarelor organe și țesături:

• măduvă osoasă, organe care formează sânge;
• ochi de cristal;
• glandele endocrine;
• genitale;
• piele și membrane mucoase;
• fructul unei femei însărcinate;
• toate organele corpului copiilor.

Radiația ionizantă la o doză de 1000 MSV determină un fenomen de boală de radiații acute. O astfel de doză intră în organism numai în cazul unui dezastru ( izbucni de bombe atomice). În doze mai mici, radiația ionizantă poate duce la îmbătrânirea prematură, tumori maligne, cataractă. În ciuda faptului că doza de radiații cu raze X de astăzi a scăzut semnificativ, există un număr mare de factori carcinogeni și mutageni în mediul înconjurător, ceea ce împreună pot provoca astfel de consecințe negative.

Este posibil să se facă oasele cu raze X însărcinate și mamei de îngrijire medicală?

Orice studiu radiografic nu este recomandat femeilor însărcinate. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, o doză de 100 MSV determină în mod inevitabil încălcările dezvoltării fătului sau mutației care duc la cancer. Primul trimestru al sarcinii este cea mai mare valoare, deoarece în această perioadă se produce cea mai activă dezvoltare a țesuturilor fătului și formarea de organe. Dacă este necesar, toate studiile cu raze X sunt transferate în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Studiile efectuate la om au arătat că radiografia făcută după 25 de săptămâni de sarcină nu duce la anomalii la un copil.

Pentru mamele care alăptează, nu există restricții în implementarea razelor X, deoarece efectul de ionizare nu afectează compoziția laptelui matern. Studiile complete din acest domeniu nu au fost efectuate, astfel încât, în orice caz, medicii recomandă mamelor care alăptează să vadă prima porțiune de lapte cu alăptare. Acest lucru va contribui la consolidarea și menținerea încrederii în sănătatea copilului.

Examinarea cu raze X a oaselor pentru copii

Examenul cu raze X pentru copii este considerat nedorit, deoarece în copilărie este cel mai susceptibil la influența negativă a radiației ionizante. Trebuie remarcat faptul că în copilărie apare cel mai mare număr de leziuni, ceea ce duce la necesitatea de a efectua un studiu cu raze X. Acesta este motivul pentru care sunt efectuate copii cu raze X, dar sunt utilizate diferite dispozitive de protecție, care permit protejarea organelor în curs de dezvoltare de iradiere.

Examinarea cu raze X este, de asemenea, necesară atunci când creșterea copiilor este întârziată. În acest caz, radiografia este efectuată de câte ori este necesară, deoarece cercetarea radiologică este inclusă în termeni de tratament după o anumită perioadă de timp ( de obicei 6 luni). Rahit, anomalii congenitale ale scheletului, tumorilor și bolilor asemănătoare tumorilor - toate aceste afecțiuni necesită diagnostice radiații și nu pot fi înlocuite cu alte metode.

Pregătirea pentru radiografia KOSTI

Pregătirea pentru studiu subliniază orice cercetare de succes. Depinde atât de calitatea diagnosticului, cât și de rezultatul tratamentului. Pregătirea pentru studiul cu raze X este un eveniment destul de simplu și, de obicei, nu creează dificultăți. Numai în unele cazuri, cum ar fi o raze X sau coloanei vertebrale pelvine, performanța razei X necesită pregătire specială.

Există câteva caracteristici ale pregătirii pentru x-raditatea copiilor. Părinții ar trebui să ajute medicii și să configureze în mod psihologic copiilor la cercetare. Copiii sunt dificili pentru o lungă perioadă de timp pentru a rămâne nemișcat, de multe ori se tem de medici, oameni "în haine albe". Datorită cooperării dintre părinți și medici, puteți obține un bun diagnostic și tratament calitativ al bolilor din copilarie.

Cum să obțineți o direcție pe Edgenul oaselor? Unde funcționează examenul de raze X?

Edgenul oaselor poate fi efectuat astăzi în aproape orice centru în care oferă îngrijiri medicale. În ciuda faptului că astăzi echipamentul X-Ray este disponibil pe scară largă, examenul cu raze X se efectuează numai în direcția medicului. Acest lucru se datorează faptului că radiografia într-o anumită măsură dăunează sănătății umane și are unele contraindicații.

Edgenul oaselor se efectuează în direcția medicilor de diferite specialități. Este cel mai adesea realizat într-o bază urgentă atunci când primul ajutor în departamentele de traumatologie, spitalele de urgență. În acest caz, direcția oferă un ofițer de serviciu traumatolog, ortopedist sau chirurg. Edgenul oaselor poate fi completat și în direcția medicilor de familie, dentiști, endocrinologi, oncologi și alți medici.

Snapshot-ul osului cu raze X este realizat în diferite centre medicale, clinici, spitale. Pentru aceasta, ele sunt echipate cu dulapuri speciale de raze X în care există tot ceea ce este necesar pentru acest tip de cercetare. Diagnosticele cu raze X sunt realizate de radiologi cu cunoștințe speciale în acest domeniu.

Cum arată biroul cu raze X? Ce este în ea?

Cabinetul cu raze X este un loc în care sunt efectuate imagini cu raze X ale diferitelor părți ale corpului uman. Cabinetul cu raze X trebuie să respecte standarde ridicate de protecție împotriva radiațiilor. În decorarea pereților, ferestrelor și ușilor se utilizează materiale speciale, care au un echivalent de plumb, care caracterizează capacitatea lor de a întârzia radiațiile ionizante. În plus, are radiometre dozimetre și mijloace individuale de protecție împotriva radiațiilor, cum ar fi șorțurile, gulerele, mănușile, fustele și alte elemente.

În biroul cu raze X ar trebui să existe o iluminare bună, în primul rând artificială, deoarece ferestrele au dimensiuni mici și iluminatul natural nu este suficient pentru munca de calitate. Principalul echipament al biroului este instalarea cu raze X. Instalațiile cu raze X sunt de diferite forme, deoarece acestea sunt destinate în diverse scopuri. În centrele medicale majore există toate tipurile de instalații cu raze X, dar lucrarea simultană a mai multor dintre aceștia este interzisă.

Următoarele tipuri de instalații cu raze X sunt prezente în biroul modern de raze X:

• aparate de raze X staționare ( permite radiografia, radioscopia, acelea liniare);
• instalarea camerei mobile X-Ray;
• ortopantomograful ( instalare pentru efectuarea fălcilor de raze X și dinți);
• compoziție radio digitală.

În plus față de instalațiile cu raze X din birou există un număr mare de instrumente și echipamente auxiliare. Acesta include, de asemenea, echipamentul dispozitivului-radiolog și tehnician de laborator, unelte pentru obținerea și prelucrarea razelor X.

Echipamentele suplimentare ale dulapurilor cu raze X includ:

• calculator pentru procesarea și stocarea imaginilor digitale;
• echipamente pentru fotografii de film;
• dulapuri pentru folii de uscare;
• consumabile ( film, fotorectivații);
• negatoscoape ( ecrane luminoase pentru vizualizarea imaginilor);
• mese și scaune;
• documente de depozitare;
• bactericid lămpi ( cuarţ) Pentru dezinfectarea spațiilor.

Pregătirea pentru radiografia KOSTI

Țesuturile corpului unei persoane, diferă în diferite densitate și compoziție chimică, absorb radiațiile cu raze X în moduri diferite și datorită acestei imagini caracteristice cu raze X. Oasele au densitate ridicată și un contrast natural foarte bun, datorită cărora radiografia cele mai multe oase este efectuată fără o pregătire specială.

Dacă o persoană are un studiu cu raze X despre majoritatea oaselor, este suficient să veniți la un birou cu raze X pentru acest lucru. În același timp, nu există restricții în masă, lichid, fumat în fața unui studiu cu raze X. Se recomandă să nu luați cu dvs. orice lucruri metalice, în special decorațiuni, deoarece acestea vor trebui eliminate înainte de a efectua studiul. Orice obiecte metalice creează interferențe pe o radiografie.

Procesul de obținere a unui instantaneu cu raze X nu durează prea mult timp. Cu toate acestea, pentru ca imaginea să fie de înaltă calitate, pacientul este foarte important pentru a menține imobilitatea în timpul executării sale. Acest lucru este deosebit de important pentru copiii mici care sunt neliniștiți. Copiii cu raze X sunt ținute în prezența părinților. Pentru copiii cu vârsta mai mică de 2 ani, radiografia este efectuată în poziția mincinoasă, este posibilă utilizarea unei fixări speciale care asigură poziția copilului pe tabelul cu raze X.

Unul dintre avantajele majore ale radiologiei X este posibilitatea utilizării sale în cazurile de urgență ( accidente, căderi, transporturi rutiere) Nici un preparat. În același timp, nu există nici o pierdere ca imagini. Dacă pacientul nu este transportat sau este în stare gravă, atunci există o posibilitate de a efectua radiografia direct în secție, unde este localizat pacientul.

Pregătirea pentru x-radioasa a oaselor pelvisului, lombar și coloana vertebrală sacrală

Raza X a oaselor pelvisului, lombare și coloana vertebrală sacrală este una dintre puținele specii de raze X, care necesită o pregătire specială. Se explică prin apropierea anatomică cu intestinele. Gazele intestinale reduc claritatea și contrastul razei X, motiv pentru care se desfășoară o pregătire specială asupra curățării intestinale înainte de această procedură.

Pregătirea pentru radiografia osoasă pelviană și coloana vertebrală lombară include următoarele elemente principale:

• purificarea intestinului cu ajutorul laxativelor și clismelor;
• conformitatea cu o dietă care reduce formarea de gaze în intestin;
• cercetarea pe stomacul gol.

Dieta ar trebui să înceapă în 2 - 3 zile înainte de studiu. Elimină făina, varza, ceapă, leguminoase, carne grasă și produsele lactate. În plus, se recomandă luarea preparatelor enzimatice ( pancreatin.) și carbonul activ după mese. Cu o zi înainte de studiu, se desfășoară clisma sau drogurile sunt luate ca fortante care ajută la curățarea intestinelor în mod natural. Ultima masă trebuie să fie cu 12 ore înainte de studiu, pentru ca intestinele să rămână nefolosite până la momentul studiului.

Tehnici de învățare cu raze X

Studiul cu raze X este destinat studiului tuturor oaselor de schelet. Firește, pentru studiul majorității oaselor există metode speciale pentru primirea razelor X. Principiul obținerii imaginilor în toate cazurile rămâne același. Aceasta implică premisele din partea studiată a corpului între tubul cu raze X și receptorul de radiații, astfel încât razele X să aibă loc într-un unghi drept față de osul studiat și la caseta cu filmul sau senzorii cu raze X .

Pozițiile care ocupă componentele instalării cu raze X privind corpul uman sunt numite stil. De-a lungul anilor de practică, s-au dezvoltat un număr mare de stive cu raze X. Calitatea razei X depinde de acuratețea respectării lor. Uneori, pentru a îndeplini aceste prescripții, pacientul trebuie să ocupe o poziție forțată, dar studiul cu raze X se efectuează foarte repede.

Stylingul implică, de obicei, execuția imaginilor în două proiecții reciproc perpendiculare - drepte și laterale. Uneori studiul este completat de o proiecție oblică care ajută la scăderea impunerii unor părți ale scheletului unul pe celălalt. În caz de vătămare gravă, efectuarea unor stiluri devine imposibilă. În acest caz, o radiografie este efectuată într-o poziție care determină cel mai mic disconfort pentru pacient și care nu va duce la deplasarea fragmentelor și a leziunilor agravare.

Metode de studiu a oaselor membrelor ( mâinile și picioarele)

Studiul cu raze X a oaselor de schelet tubular este cel mai frecvent studiu cu raze X. Aceste oase alcătuiesc cea mai mare parte a oaselor, scheletul mâinilor și picioarelor este pe deplin constat din oase tubulare. Tehnica de studiu cu raze X ar trebui să fie familiarizată tuturor celor care cel puțin o dată în viața lui a primit daune mâinilor sau picioarelor. Studiul nu durează mai mult de 10 minute, nu provoacă durere sau senzații neplăcute.

Oasele tubulare pot fi investigate în două proiecții perpendiculare. Principiul principal al oricărei raze X este locația obiectului studiat între emițător și filmul sensibil la raze X. Singura condiție a imaginii calitative este imobilitatea pacientului în timpul studiului.

Înainte de a studia, departamentul de finitență este expus, eliminați toate obiectele metalice din acesta, zona de studiu este situată în centrul casetei cu un film cu raze X. Limba ar trebui să fie liber "minciună" pe casetă cu filmul. Fasciculul cu raze X este îndreptat spre centrul casetei perpendicular pe avionul său. Snapshot-urile sunt efectuate astfel încât articulațiile adiacente să lovească și radiografia. În caz contrar, este dificil să se distingă capătul superior și inferior al osului tubular. În plus, marele acoperire a zonei ajută la excluderea deteriorării articulațiilor sau oaselor adiacente.

De obicei, fiecare os este investigat într-o proiecție dreaptă și laterală. Uneori instantanee sunt efectuate împreună cu teste funcționale. Acestea constau în flexie și extindere a articulației sau a încărcăturii pe membre. Uneori, din cauza rănirii sau incapacității de a schimba poziția membrelor, trebuie să utilizați proiecții speciale. Condiția principală este respectarea perpendicularității casetei și a emițătorului cu raze X.

Metoda de studiu cu raze X a oaselor craniului

Examenul cu raze X a craniului este de obicei efectuat în două proiecții reciproc perpendiculare - partea ( în profil) și drept ( in fata). Raza X cu raze X este prescrisă în timpul leziunilor capului, cu tulburări endocrine, pentru diagnosticarea abaterilor de la indicatorii de dezvoltare osoasă legată de vârstă la copii.

Raza X a oaselor craniului într-o proiecție dreaptă oferă informații generale despre starea oaselor și conexiunilor dintre ele. Acesta poate fi efectuat în poziția în picioare sau în minte. De obicei, pacientul cade pe masa de raze X de pe stomac, sub frunte a pus cilindrul. Pacientul menține imobilitatea în câteva minute, în timp ce tubul cu raze X este îndreptat spre zona occipitală și face o fotografie.

Raza X a oaselor craniului în proiecția laterală este folosită pentru a studia oasele bazei craniului, a oaselor nasului, dar mai puțin informative pentru alte oase ale scheletului facial. Pentru a efectua radiografia în proiecția laterală, pacientul este așezat pe tabelul cu raze X de pe spate, caseta cu pelicula este pusă pe partea stângă sau dreaptă a capului pacientului paralel cu axa corpului. Tubul cu raze X este îndreptat perpendicular pe caseta de pe partea opusă, la 1 cm deasupra liniilor serioase.

Uneori, medicii sunt utilizați de razul X al craniului în așa-numita proiecție axială. Aceasta corespunde axei verticale a corpului uman. Acest stil are o direcție întunecată și bărbie, în funcție de partea pe care este localizată tubul cu raze X. Este informativ pentru studierea bazei craniului, precum și a unor oase ale scheletului facial. Avantajul său este că evită mai multe suprapuneri ale oaselor, caracteristice proiecției directe.

X-radi de cranii într-o proiecție axială constă din următorii pași:

• pacientul îndepărtează obiectele metalice, hainele superioare;
• pacientul ocupă o poziție orizontală pe masa de raze X, situată pe stomac;
• capul este în așa fel încât bărbia să fie cât mai mult posibil, iar mesele au atins doar bărbia și partea din față a gâtului;
• sub bărbie este o casetă cu un film cu raze X;
• tubul cu raze X este direcționat perpendicular pe planul mesei, în zona modelului, distanța dintre casetă și tubul trebuie să fie de 100 cm;
• după aceea, se efectuează un instantaneu cu o direcție cuifrentă a tubului cu raze X în poziția în picioare;
• pacientul aruncă capul în așa fel încât manechinul atinge locul de referință ( tabelul de raze X crescute), iar bărbia era cât mai mare posibilă;
• tubul cu raze X este direcționat perpendicular pe suprafața frontală a gâtului, distanța dintre casetă și tubul cu raze X este de asemenea 1 metru.

Metodele de radiografie a osului temporal în sinter, pe Shuller, de Mayer

Templul osul este unul dintre principalele oase care formează un craniu. În osul temporal există un număr mare de formațiuni la care sunt atașate mușchii, precum și găuri și canale prin care nervii trece. Din cauza abundenței formațiunilor osoase din regiunea facială, examinarea cu raze X a osului temporal este dificilă. De aceea a fost propusă diverse stiluri pentru a obține imagini speciale de raze X ale osului temporal.

În prezent, se utilizează trei proiecții ale studiului cu raze X a oaselor temporale:

• Tehnica Meeer ( proiecția axială). Este folosit pentru a studia starea urechii medii, a piramidelor osului temporal și a procesului mastoid. Raza X Mayer este efectuată în poziția mincinoasă. Capul se transformă într-un unghi de 45 de grade la planul orizontal, sub urechea sub studiu Așezați caseta cu filmul cu raze X. Tubul cu raze X este îndreptat prin osul frontal al părții opuse, ar trebui să fie îndreptat tocmai spre centrul gaurii auzului exterior al părții studiate.
• Tehnica pe Shuller ( proiecție oblică). Cu această proiecție, se estimează starea articulației temporomandibulare, procesul deputatoid, precum și piramidele osului temporal. X-radi este efectuată situată pe partea laterală. Capul pacientului este transformat în lateral, între urechea laterală studiată și canapeaua este o casetă cu un film cu raze X. Tubul cu raze X este situat într-un unghi ușor față de verticală și îndreptată spre capătul piciorului mesei. Tubul cu raze X este centrat pe carcasa urechii din partea studiată.
• Spere Tehnica ( cruce de proiecție). Snapshot-ul din proiecția transversală vă permite să estimați starea urechii interioare, precum și a piramidelor osului temporal. Pacientul se află pe stomac, capul este rotit la un unghi de 45 de grade la linia de simetrie a corpului. Caseta este plasată în poziția încrucișată, tubul cu raze X este montat la un unghi la capătul capului tabelului, fasciculul este trimis în centrul casetei. Pentru toate cele trei tehnici, un tub cu raze X este utilizat într-un tub îngust.

Diferitele tehnici de raze X sunt folosite pentru a studia formațiunile specifice ale osului temporal. Pentru a determina necesitatea unei singure sau a unei detailități, medicii sunt ghidați de plângerile pacientului și de datele obiective de inspecție. În prezent, o tomografie computerizată a osului temporal este o alternativă la diferite tipuri de stiluri cu raze X.

Stabilirea cu raze X de raze X în proiecție tangențială

Așa-numita proiecție tangențială este utilizată pentru a examina osul Zylon. Se caracterizează prin faptul că razele X sunt aplicate prin tangențială ( tangenţial) în raport cu marginea osului zick. Astfel de stivuire este utilizată pentru a dezvălui fracturile osului zick, marginea exterioară a soclului, sinusul maxilar.

Tehnica cu raze X de raze X include următorii pași:

• pacientul îndepărtează hainele superioare, decorațiile, protezele metalice;
• pacientul ocupă o poziție orizontală pe abdomen pe masa de raze X;
• capul pacientului se transformă într-un unghi de 60 de grade și este plasat pe o casetă care conține peliculă cu raze X cu o dimensiune de 13 x 18 cm;
• partea studiată a persoanei este situată pe partea superioară, tubul cu raze X este situat strict vertical, dar datorită înclinării capului, a raze X în ceea ce privește suprafața osului Zohl;
• În cursul studiului, sunt efectuate 2 - 3 fotografii cu rotiri mici.

În funcție de sarcina studiului, unghiul de rotație a capului poate varia în 20 de grade. Lungimea focală dintre tub și casetă este de 60 de centimetri. Oasele cu raze X poate fi completată cu un instantaneu de sondaj al oaselor craniului, deoarece toate formațiunile studiate într-o proiecție tangențială sunt destul de bine distincte.

Metode de studiu cu raze X Bones pelvis. Proiecții în care se efectuează radiografia osoasă pelvis

RAD-ul pelvian este studiul principal al daunelor, tumorilor, precum și alte boli ale oaselor din această zonă. Radiografia osoasă pelviană nu durează mai mult de 10 minute, dar există o mare varietate de tehnici ale acestui studiu. Cel mai frecvent realizat pore x-ray de oase pelvine din proiecția din spate.

Secvența de prezentare a anexei X-radi de oase pelvine în proiecția din spate include următorii pași:

• pacientul intră în biroul cu raze X, elimină decorațiile metalice și hainele, cu excepția lenjeriei de corp;
• pacientul cade pe tabelul cu raze X de pe spate și salvează o astfel de poziție pe tot parcursul procedurii;
• mâinile trebuie încrucișate pe piept, iar rola este pusă sub genunchi;
• picioarele trebuie să fie ușor răspândite, picioarele sunt fixate în poziția setată folosind o panglică sau de nisip;
• caseta cu un film cu dimensiuni de 35 x 43 cm este situată transversal;
• emițătorul cu raze X este îndreptat perpendicular pe casetă, între pieptenele iliac superioare și articulația Lona;
• distanța minimă dintre emițător și film este de un metru.

Dacă pacientul este deteriorat de membrele, picioarele nu sunt date o poziție specială, deoarece acest lucru poate duce la deplasarea fragmentelor. Uneori radiografia este efectuată pentru examinare doar o parte a pelvisului, de exemplu, în timpul deteriorării. În acest caz, pacientul ocupă o poziție pe spate, dar o ușoară rotație este efectuată în bazin, astfel încât o jumătate sănătoasă a fost de 3 - 5 cm deasupra. Piciorul intact este îndoit și ridicat, coapsa este situată vertical și merge dincolo de studiu. Razele X sunt direcționate perpendiculare pe gâtul femurului și casetei. O astfel de proiecție dă o vedere laterală a îmbinării șoldului.

Pentru studiul articulației sacrale-iliac, se utilizează proiecția oblică din spate. Se efectuează atunci când se ridică partea studiată cu 25-30 de grade. În acest caz, caseta trebuie localizată strict orizontală. Ray ray-ul este direcționat perpendicular pe casetă, distanța de la fasciculul la ileonul anterior este de aproximativ 3 centimetri. Cu un astfel de pacient care se află pe o radiografie, conexiunea dintre sacrum și oasele iliacă este afișată în mod clar.

Definiția vârstei unui schelet de către x-raditatea periei la copii

Vârsta osoasă indică cu exactitate maturitatea biologică a corpului. Ratele contabile sunt puncte de osificare și combaterea părților individuale ale oaselor ( synostose.). Pe baza vârstei osoase, puteți determina cu exactitate creșterea finală a copiilor, stabiliți GAL-ul sau avansarea în dezvoltare. Vârsta osoasă este determinată de radiografii. După efectuarea radiografiilor, rezultatele obținute sunt comparate cu standardele de pe tabele speciale.

Cel mai semnificativ în determinarea vârstei scheletului este perii cu raze X. Comoditatea acestei zone anatomice este explicată prin faptul că în punctul de perie al osificării apar cu o frecvență destul de mare, ceea ce face posibilă efectuarea regulată a cercetării și respectarea ratelor de creștere. Definiția vârstei osoase este utilizată în principal pentru a diagnostica tulburările endocrine, cum ar fi lipsa hormonului de creștere ( somatotropină.).

Compararea vârstei copilului și apariția punctelor de osificare pe imaginea cu raze X a periei

Puncte de osificare

Metode de bază ale cercetării cu raze X

Clasificarea metodelor de cercetare cu raze X

Tehnici radiologice

Principalele metode	Metode suplimentare	Metode speciale - au nevoie de contraste suplimentare
Radiografie	Tomografie liniară	Substanțe cu raze X (gaze)
Radioscopie.	Ziografie	Substanțe pozitive	Săruri de metale grele (oxid de bariu sulfak)
Fluorografie	Kymografie	Substanțe solubile cu apă care conține iod
Electro-radiografie	Electrocimografie	· Ionic.
	Stereoprengen-grafic	· Neonna.
	Infecția cu raze X	Substanțe solubile care conțin grăsimi cu iod
	CT Scan	Valabilitatea substanței.
	RMN.

X-Ray - o metodă de studiu cu raze X, în care imaginea obiectului este obținută pe un film cu raze X prin expunerea directă la fasciculul de radiații.

Radiografia filmului se efectuează fie pe un aparat de raze X universale, fie pe un trepied special, destinat exclamiei. Pacientul este situat între tubul și filmul cu raze X. Partea rezultată a corpului este cât mai aproape posibil de casetă. Acest lucru este necesar pentru a evita o creștere semnificativă a imaginii datorită caracterului divergent al fasciculului de raze X. În plus, acesta oferă claritatea necesară a imaginii. Tubul cu raze X este instalat în această poziție, astfel încât fasciculul central să treacă prin centrul corpului îndepărtat și perpendicular pe film. Departamentul de organism investigat este expus și fixat de dispozitive speciale. Toate celelalte părți ale corpului acoperă ecrane de protecție (de exemplu, un cauciuc luminos) pentru a reduce sarcina de radiație. Raza X poate fi produsă într-o poziție verticală, orizontală și înclinată a pacientului, precum și în poziția laterală. Fotografia în diferite poziții vă permite să judecați offrasul organelor și să identificați unele semne importante de diagnosticare, cum ar fi răspândirea fluidului într-o cavitate pleurală sau niveluri de lichid în balamalele intestinale.

Imaginea pe care este descrisă parte a corpului (cap, pelvis etc.) sau întregul organ (plămânii, stomacul) se numește vizibilitate. Imaginile pe care imaginea medicului de interes este de interes pentru medic în proiecția optimă, care este cea mai favorabilă pentru studiul unei singure părți, se numește vizată. Ele sunt adesea produse de către medic sub controlul translucidului. Snapshot-urile pot fi solitare sau seriale. Seria poate conține 2-3 radiografii, care au înregistrat diferite stări ale organului (de exemplu, peristalistul stomacului). Dar, mai des, sub radiografia serială, înțelege fabricarea mai multor radiografii în timpul unui studiu și, de obicei, într-o perioadă scurtă de timp. De exemplu, atunci când arteriografia este produsă utilizând un dispozitiv special - seri-la-6-8 fotografii pe secundă.

Printre opțiunile de radiografie, fotografiere cu o creștere directă a imaginii merită menționat. Creșterea atinge faptul că caseta cu raze X se deplasează de la subiectul fotografiei. Ca rezultat, radiografia se obține o imagine a pieselor mici, indiscutabilă pe imaginile obișnuite. Această tehnologie poate fi utilizată numai în prezența tuburilor speciale de raze X care au dimensiuni foarte mici focale focale - aproximativ 0,1 - 0,3 mm2. Pentru a studia sistemul articular-articular optim, o creștere a imaginii este de 5-7 ori.

Pe radiografii, puteți obține o imagine a oricărei părți a corpului. Unele organe sunt bine distinse în imagini datorită condițiilor de contrast natural (os, inimă, plămâni). Alte organe sunt afișate în mod clar numai după contrastul lor artificial (Bronchi, vase, cavități de inimă, canale bilă, stomac, intestin etc.). În orice caz, imaginea cu raze X este formată din zone luminoase și întunecate. Îngrijirea filmului cu raze X, precum și a filmului, se datorează restabilirii argintului metalic în stratul de emulsie expus. Pentru aceasta, filmul este supus prelucrării chimice și fizice: este prezentată, fixată, spălată și uscată. În dulapurile moderne de raze X, întregul proces este complet automatizat datorită prezenței mașinilor în curs de dezvoltare. Utilizarea echipamentului microprocesor, a temperaturii ridicate și a reactivilor de mare viteză face posibilă reducerea timpului de primire a radiografiei la 1-1,5 minute.

Trebuie amintit că radiografia în legătură cu imaginea aparent pe ecranul fluorescent atunci când translucidul este negativ. Prin urmare, zonele transparente pe radiografii se numesc întuneric ("diminuarea") și lumina întunecată ("iluminarea"). Dar caracteristica principală a radiografului este în cealaltă. Fiecare rază de pe calea sa prin corpul unei persoane traversează nu unul, ci un număr mare de puncte situate atât pe suprafață, cât și în adâncurile țesăturilor. În consecință, fiecare punct din imagine corespunde numeroaselor puncte valabile ale obiectului, care sunt proiectate una de cealaltă. Imaginea cu raze X este un rezumat, avion. Această circumstanță duce la pierderea imaginii multor elemente ale obiectului, deoarece imaginea unor detalii este suprapusă pe umbra celorlalți. Rezultă principala regulă a cercetării cu raze X: studiul oricărei părți a corpului (corpului) trebuie să fie efectuată cel puțin două proiecții reciproc perpendiculare - directe și laterale. În plus, acestea pot avea nevoie de instantanee în proiecții oblice și axiale (axiale).

Radiografiile sunt studiate în conformitate cu schema generală de analiză a imaginilor de radiații.

Metoda de radiografie este utilizată peste tot. Este disponibil pentru toate instituțiile terapeutice, simplu și ușor pentru pacient. Snapshot-urile pot fi făcute într-un birou cu raze X staționare, în secție, în sala de operație, în unitatea de terapie intensivă. Cu alegerea corectă a condițiilor tehnice, în imagine sunt afișate piese anatomice mici. O radiografie este un document care poate fi stocat de mult timp, pentru a fi utilizat pentru a fi comparat cu radiografiile repetate și pentru a discuta despre numărul nelimitat de specialiști.

Indicații pentru difracția cu raze X, dar în fiecare caz individual ar trebui justificată, deoarece studiul cu raze X este asociat cu sarcină radială. Contraindicațiile relative sunt starea pacientului extrem de severă sau puternic excitată, precum și stări acute care necesită îngrijire chirurgicală de urgență (de exemplu, sângerarea de la un vas mare, pneumotorax deschis).

Avantajele radiografiei

1. Disponibilitatea largă a metodei și ușurința în efectuarea cercetării.

2. Pentru majoritatea studiilor, este necesară o pregătire specială a pacientului.

3. Costul relativ scăzut al cercetării.

4. Snapshot-urile pot fi utilizate pentru a consulta un alt specialist sau într-o altă instituție (spre deosebire de instantaneele cu ultrasunete, unde este necesar să se efectueze un studiu repetat, deoarece imaginile rezultate sunt dependente de operator).

Dezavantaje ale radiografiei

1. "Frozenitatea" imaginii este complexitatea evaluării funcției organului.

2. Prezența radiațiilor ionizante capabile să aibă un efect dăunător asupra corpului studiat.

3. Informativul radiografiei clasice este semnificativ mai mic decât metodele moderne de imagistică medicală, ca CT, RMN etc. Imaginile obișnuite cu raze X reflectă amenințarea de proiecție a structurilor anatomice complexe, adică sumarul lor X-Ray Shadow, în contrast la seria de imagini de stratificare obținute prin metode moderne de tomografice.

4. Fără utilizarea substanțelor contrastante de radiografie, este aproape non-informativă pentru a analiza modificările în țesuturile moi.

Electroditrografice - metoda de obținere a imaginii cu raze X pe plăci semiconductoare, urmată de transferarea acestuia în hârtie.

Procesul electric include următoarele etape: încărcarea plăcii, expunerea, manifestarea, transferul de imagini, fixarea imaginii.

Placă de încărcare. Placa de metal acoperită cu un strat Selene Semiconductor este plasată în încărcătorul electrochantgent. În el, stratul semiconductor este raportat la o încărcătură electrostatică care poate fi menținută timp de 10 minute.

Expunere. Examenul cu raze X se efectuează în același mod ca și în radiografia convențională, numai în loc de o casetă cu un film utilizează o casetă cu o placă. Sub influența iradierii cu raze X, rezistența stratului semiconductor scade, își pierde parțial sarcina. Dar în locuri diferite, placa nu este aceeași în locuri diferite, dar proporțional cu numărul de cantități de raze X care se încadrează pe ele. Placa creează o imagine electrostatică ascunsă.

Manifestare. Imaginea electrostatică se manifestă prin pulverizarea plăcii pulberii întunecate (toner). Particulele de pulbere încărcate negativ sunt atrase de zonele din stratul de seleniu, care au păstrat o încărcătură pozitivă și la gradul, valoarea proporțională a încărcării.

Transferul și fixarea imaginii. Într-un tren electric, o imagine cu placă este transferată într-o deversare a coroanei pe hârtie (cel mai adesea folosită hârtie) și fixată în perechile adaptorului. Plăcuța după purificare din pulbere este din nou potrivită pentru utilizare.

Imaginea electrolitului este diferită de cele două caracteristici principale ale filmului. Prima este latitudinea sa fotografică mare - pe unitatea electrică este bine afișată atât formațiuni dense, în special oase și țesuturi moi. Cu filmul X-Ray, este mult mai dificil de realizat acest lucru. A doua caracteristică este fenomenul contururilor subline. La limita țesuturilor de densitate diferită, ele par a fi citate.

Părțile pozitive ale agentului electric sunt: \u200b\u200b1) Eficiență (hârtie ieftină, la 1000 sau mai multe imagini); 2) viteza de primire a imaginii este de numai 2,5-3 minute; 3) toate cercetările sunt efectuate într-o cameră nemezită; 4) caracterul "uscat" de a obține o imagine (prin urmare, în străinătate electrodegenesis se numește xerodografie - din greacă. Xeros - uscat); 5) Depozitarea agentului electric difuze este mult mai ușoară decât filmele cu raze X.

În același timp, trebuie remarcat faptul că sensibilitatea plăcii de agent electric este semnificativ (1,5-2 ori) este inferioară sensibilității combinației de film - ecrane de armare utilizate în radiografia convențională. În consecință, la fotografiere, este necesar să se sporească expunerea, care este însoțită de o creștere a sarcinii radiale. Prin urmare, agentul electric nu este utilizat în practica pediatrică. În plus, artefactele (spoturile, benzile) sunt adesea apărute pe agentul electric. Având în vedere cele de mai sus, indicarea principală pentru aplicarea sa este un studiu urgent de raze X a membrelor.

Radioscopie (raze X șocante)

Radioscopia este o metodă de cercetare radiologică, în care imaginea obiectului este obținută pe un ecran luminos (fluorescent). Ecranul este un carton acoperit cu o compoziție chimică specială. Această compoziție sub influența radiației cu raze X începe să strălucească. Intensitatea strălucirii la fiecare punct al ecranului este proporțională cu numărul de cuanți cu raze X pe ea. Din partea îndreptată spre medic, ecranul este acoperit cu sticlă de plumb care protejează medicul de la expunerea directă la radiațiile cu raze X.

Ecranul fluorescent strălucește slab. Prin urmare, radioscopia este efectuată într-o cameră întunecată. Medicul trebuie să fie obișnuit cu întunericul la întuneric pentru a distinge imaginea cu intensitate scăzută în decurs de 10-15 minute. Retina ochiului uman conține două tipuri de celule vizuale - coloane și wanduri. Coloanele asigură percepția imaginilor color, în timp ce bastoanele sunt mecanismul de amurg. Poate fi înțepenit să spunem că radiologul funcționează cu "bețișoare" cu șocant normal.

Radioscopia are multe avantaje. Este un transport de marfă, disponibil public, economic. Acesta poate fi produs în biroul cu raze X, în dressing, în secție (folosind o radiografie mobilă). Radioscopia vă permite să studiați mișcarea organelor atunci când schimbați poziția corpului, tăierea și relaxarea inimii și a ruperii vaselor, mișcările respiratorii ale diafragmei, peristalții ale stomacului și intestinului. Fiecare organism nu este dificil de explorat în diferite proiecții, din toate părțile. O metodă similară de cercetare a radiologilor se numește multi-osie sau prin rotirea pacientului din spatele ecranului. Radioscopia este utilizată pentru a selecta cea mai bună proiecție pentru radiografie pentru a efectua așa-numitele imagini de observare.

Avantajele radioscopieiPrincipalul avantaj al radiografiei este o cercetare în timp real. Acest lucru face posibilă evaluarea nu numai a structurii corpului, ci și deplasabilitatea, contractitudinea sau extensibilitatea, trecerea agentului de contrast, umplutura. Metoda vă permite, de asemenea, să evaluați rapid localizarea unor modificări, datorită rotirii obiectului studiului în timpul transmisiei (studiul multidiscorant). Când radiografia necesită mai multe imagini pentru aceasta, ceea ce nu este întotdeauna posibil (pacientul a plecat după prima lovitură fără a aștepta rezultatele; un flux mare de pacienți la care imaginile sunt luate numai într-o singură proiecție). Radioscopia vă permite să controlați câteva proceduri instrumentale - setarea cateterelor, angioplastiei (vezi angiografia), fistulografia.

Cu toate acestea, radiografia convențională are deficiențe. Este asociat cu o sarcină radială mai mare decât raze X. Aceasta necesită întunecarea biroului și adaptarea amănunțită a medicului. După aceasta, nu există niciun document (Snapshot), care ar putea fi stocat și ar fi potrivit pentru re-examinare. Dar, cel mai important, în celălalt: pe ecran pentru transmisie, detaliile mici ale imaginii nu pot fi distinse. Acest lucru nu este surprinzător: luați în considerare faptul că luminozitatea strălucirii unui bun negatoscop este de 30.000 de ori mai mare decât ecranul fluorescent în timpul radioscopiei. Datorită sarcinii radiale ridicate și a rezoluției reduse, radiografia nu este permisă aplicarea studiilor de verificare a persoanelor sănătoase.

Toate dezavantajele marcate ale razei x-radi convenționale într-o anumită măsură sunt eliminate dacă sistemul de radiații cu raze X a introdus un amplificator al unei imagini cu raze X (URI). Flat URI Type "Cruise" mărește luminozitatea ecranului de 100 de ori. Un URI, care include un sistem de televiziune, oferă o consolidare de câteva mii de ori și ne permite să înlocuim radioscopia obișnuită cu radiografie cu raze X translucide.

Plan:

1) studii cu raze X. Esența metodelor de cercetare radiologică. Metode de cercetare cu raze X: raze X, radiografie, fluorografie, difracție cu raze X, tomografie computerizată. Valoarea diagnostică a studiilor radiologice. Rolul unei surori medicale în pregătirea pentru studiile cu raze X. Reguli pentru prepararea pacientului la radiografia și radiografia stomacului și intestinului de 12 grade, bronhomografia, colecționarea și cholangiografia, irrigoscopia și grafica, radiografia de armare rinichi și urografie de excreție.

Studiul cu raze X a pelvisului de rinichi (Pyelografia) se desfășoară cu ajutorul introdusului urficial introdus intravenos. Studiul radiografic al bronhiilor (bronhografia) se efectuează după pulverizarea în bronhops de substanță de contrast - iodolipol. Examinarea cu raze X a navelor (angiografiei) se efectuează cu ajutorul unui cardioterac, administrat intravenos. În unele cazuri, contrastarea organului se efectuează din cauza aerului, care este introdus în țesutul sau cavitatea înconjurătoare. De exemplu, cu un studiu cu raze X a rinichilor, atunci când există o suspiciune a tumorii renale, este introdus aerul în fibra de distracții (pneumulan) ; pentru a detecta germinarea, tumoarea pereților stomacilor este introdusă în poziția abdominală, adică studiul se desfășoară în condiții de pneumoperitoneu de artă-stemperitoneal.

Tomografie - radiografie stratificată. Cu Tom-Graphics, datorită mișcării în timpul fotografierii la o anumită viteză a tubului cu raze X de pe film, se obține o imagine clară a acelor structuri care sunt situate pe o adâncime predeterminată, nu. Umbrele de organe situate pe o adâncime mai mică sau durere sunt obținute prin lubrifiate și nu sunt suprapuse pe imaginea principală. Tomografia facilitează identificarea tumorilor, a infiltratelor inflamatorii și a altor patologii. Pe tomograma, este indicată în centimetri - la ce adâncime, numărătoare din spate, se ia o imagine: 2, 4, 6, 7, 8 cm.

Una dintre cele mai avansate tehnici care oferă informații duvună cT ScanCare permite utilizarea calculatorului pentru a șterge țesuturile și modificările acestora, foarte ușor diferită în gradul de absorbție a radiației cu raze X.

În ajunul oricărui studiu instrumental, este necesar să se informeze în forma accesibilă a unui pacient cu privire la esența studiului viitoare, necesitatea de a conduce și consimțământul de a efectua acest studiu în scris.

Pregătirea pacientului K. studiul cu raze X a stomacului și duodenului. Aceasta este o metodă de studiu bazată pe transludenta de razele de raze X ale organelor goale folosind un agent de contrast (sulfat de bariu), care permite determinarea formei, magnitudinii, poziției, mobilității stomacului și localizării 12-a crescut Ulcerele, tumorile, evaluează relieful membranei mucoase și starea funcțională a stomacului (capacitatea de evacuare).

Înainte de studiu, este necesar:

1. Atingeți pacientul în conformitate cu următorul plan:

a) cu 2-3 zile înainte de studiu este necesar să se elimine produsele care formează gaze (legume, fructe, pâine neagră, lapte);

b) în ajunul studiului în cina de 18 oo;

c) avertizează că studiul se desfășoară pe stomacul gol, așa că în ajunul studiului pacientului nu ar trebui să mănânce și să bea, să ia medicamente și să fumeze.

2. În cazul constipației încăpățânate privind numirea unui medic seara, în ajunul studiului, se pune clisma de curățare.

5. În scopul contrastării esofagului, stomacului și celui mai mare intestin - în biroul radiografic al pacientului bea suspensia apoasă a sulfat de bariu.

Efectuate cu scopul bolilor biliare și al tractului biliar. Este necesar să se prevină pacientul cu privire la posibilitatea de greață și scaun lichid ca reacție la recepția unui agent de contrast. Trebuie să cântăriți pacientul și să calculați doza de agent de contrast.

Instruirea pacientului în conformitate cu următoarea schemă:

a) În ajunul studiului timp de trei zile, pacientul respectă o dietă fără un conținut ridicat de fibre (elimina varza, legumele, pâinea grosieră);

b) 14-7 ore înainte ca studiul pacientului să ia o substanță contrastantă în mod fracționată (0,5 grame) timp de o oră la fiecare 10 minute, beau ceai dulce;

c) în cina de 18 oo;

d) în seara cu 2 ore înainte de somn, dacă pacientul nu poate elibera intestinele într-un mod natural, puneți clisma de curățare;

e) Dimineața în ziua studiului, pacientul trebuie să fie un stomac gol în raze X (nu beți, nu mâncați, nu fumați, nu luați substanțe medicinale). Luați cu mine 2 ouă crude. În raze X, se înregistrează vizitarea, după care bolnavul are un mic dejun gilent (2 gălbenuș de ou crud sau o soluție de sorbitol (20g pe un pahar de apă fiartă) pentru un efect colaretic). La 20 de minute după primirea unui mic dejun choleret, o serie de imagini de ansamblu se efectuează la anumite intervale de timp timp de 2 ore.

Pregătirea pacientului K. hawp. (Studiul cu raze X a vezicii biliare de tractul biliar după administrarea intravenoasă a unei substanțe de contrast).

1. Aflați istoria alergică (intoleranța la medicamentele de iod). Timp de 1-2 zile înainte de studiu, testați sensibilitatea la substanța contrastantă. Pentru a face acest lucru, 1 ml dintr-un agent de contrast încălzit la t \u003d 37-38 o C, introduceți intravenos, monitorizați starea pacientului. O metodă mai simplă este o recepție în interiorul potasiului iod pe o lingură de 3 ori pe zi. Cu un alergic pozitiv, apare o erupție cutanată, mâncărime etc. În absența unei reacții la agentul de contrast instruit, continuați pregătirea pacientului la studiu

2. Înainte de a studia, îngrijirea pacientului în conformitate cu următorul plan:

2 - 3 zile înainte de studiu - o dietă sonstrială.

În 18 oo - cină ușoară.

Cu 2 ore înainte de clisma de curățare a somnului, dacă pacientul nu poate elibera intestinele într-un mod natural.

- Studiul se desfășoară pe stomacul gol.

3. În raze X, introduceți intravenos lent timp de 10 minute 20-30 ml dintr-un agent de contrast încălzit la t \u003d 37-38 0 C.

4. Pacientul se efectuează o serie de imagini de ansamblu.

5. Asigurați controlul asupra stării pacientului în timpul zilei după studiu pentru a elimina reacția alergică de tip lent.

Pregătirea pacientului K. bronhograme și bronhoscopie.

Bronchografia este un studiu al tractului respirator care vă permite să obțineți imaginea cu raze X a traheei și bronhi după agentul contrastant în ele cu un bronhoscop. Bronhoscopie. - Metoda instrumentală, endoscopică de studiu a lui Traheea și Bronchi, permițând inspectarea membranei mucoasei trahee, laringelui, pentru a preveni conținutul conținutului sau apelor de spălare a bronhiilor pentru studii bacteriologice, citologice și imunologice, precum și tratamentul.

1. Pentru a exclude iDiosincraysia la iodolipol, o lingură cu o singură culoare a acestui medicament este prescrisă în 2-3 zile înainte de studiu și în aceste 2-3 zile, pacientul durează o soluție de atropină de 0,1% la 6-8 picături de 3 ori o zi).

2. Dacă bronhografia este atribuită unei femei - pentru a avertiza că nu există un lac pe unghii și pe buze - ruj.

3. În ajunul serii pentru numirea unui medic cu un scop sedativ, pacientul trebuie să ia 10 mg de sadocent (când dormi - pastile de dormit).

4. Cu 30-40 de minute înainte de efectuarea manipulării pentru a efectua premedicarea în scopul medicului: introducerea subcutanată 1 ml - 0,1% din soluția de atropină și 1 ml de 2% din soluția de propriet (plasați o intrare în istorie a bolii și a jurnalului de stupefiante).

Pregătirea pacientului K. studiul cu raze X a intestinului gros (irrigoscopie, irigrafie)care vă permite să obțineți o idee de lungime, poziție, ton, forma colonului, identificați încălcările funcției motorului.

1. Atingeți pacientul în conformitate cu următoarea schemă:

a) cu trei zile înainte de studiu, este numită o dietă de feliere; b) dacă pacientul este îngrijorat de rușinea intestinală, puteți recomanda perfuzarea de muserea, carriacul sau preparatele enzimatice timp de trei zile;

c) În ajunul studiului la 15-16 ore, pacientul primește 30 g de ulei de ricin (în absența diareei);

d) la 19 00 - cină ușoară; e) la 20 00 și 21 00 în ajunul studiului, curățarea Belize sunt efectuate în efectul "apa pură";

e) dimineața în ziua studiului cu cel mult 2 ore înainte de irrigoscopie, 2 Belize de curățare sunt efectuate la un interval de o oră;

g) În ziua cercetării, pacientul nu trebuie să bea, să mănânce, să fumeze și să ia medicamente. Utilizarea cercului Esmarca în biroul asistentei medicale este introdus o suspensie apoasă de sulfat de bariu.

Pregătirea pacientului K. studii de raze X ale rinichilor (împușcat de supraveghere, urografie excretor).

1. Să efectueze instruire în pregătirea unui pacient la cercetare:

Excludeți produsele generatoare de gaze (legume, fructe, produse lactate, produse de drojdie, pâine neagră, sucuri de fructe) în termen de 3 zile înainte de studiu.

Luați meteorismul pentru a numi un doctor activat de carbon.

Pentru a elimina mesele timp de 18-20 de ore înainte de studiu.

2. În ajunul seara, aproximativ 22 00 de ore și dimineața cu 1,5-2 ore înainte de studiu, puneți clismele de curățare

3. Sugerați un pacient să elibereze vezica urinară imediat înainte de studiu.

În biroul cu raze X, radiologul efectuează o imagine de studiu a cavității abdominale. Asistența se exercită lent (timp de 5-8 minute), controlând constant sănătatea pacientului, introducerea unui agent de contrast. O serie de imagini sunt efectuate de un radiolog.

Radiologia ca știință provine din 8 noiembrie 1895, când un profesor de fizician german Wilhelm Conrad X-Rays a deschis razele, l-au numit ulterior numele. X-ray însuși le-a numit raze X. Acest nume a fost păstrat în patria sa și în țările de vest.

Proprietățile principale ale razelor X:

Razele X, bazate pe focalizarea tubului cu raze X, sunt distribuite direct.

Ele nu se abatează în câmpul electromagnetic.

Viteza de propagare este egală cu viteza luminii.

Razele X sunt invizibile, dar absorbante cu unele substanțe, le forțează să strălucească. Această strălucire se numește fluorescență, ea stă la baza razei X.

Razele X au o acțiune fotochimică. La această proprietate a razelor X, X-Ray se bazează pe (metoda actuală de producție a imaginilor cu raze X).

Radiația cu raze X are un efect de ionizare și oferă aer posibilitatea de a efectua un curent electric. Nici vizibil, nici un val de radio nu poate provoca acest fenomen. Pe baza acestei proprietăți, razele X, precum și radiația substanțelor radioactive se numesc radiații ionizante.

O proprietate importantă a razelor cu raze X este capacitatea lor de penetrare, adică. Capacitatea de a trece prin corp și obiecte. Capacitatea penetrantă de raze X depinde:

De la calitatea razelor. Cea mai scurtă lungimea razelor cu raze X (adică radiația radiologică mai mică), cu atât mai adânc este pătrunderea acestor raze și, dimpotrivă, cu atât mai mult valul razelor (radiația mai moale), la adâncimea mai mică ei penetrează.

Din volumul corpului studiat: cel mai gros este obiectul, cu atât razele X "se rupe". Abilitatea penetrantă a razei raze X depinde de compoziția și structura chimică a corpului studiat. Cu cât este mai mare în substanță supus efectului razelor X, atomii de elemente cu o greutate atomică ridicată și un număr de secvență (conform tabelului Mendeleev), cu atât mai puternică absoarbe radiațiile cu raze X și, dimpotrivă, greutatea mai puțin atomică, substanța mai transparentă pentru aceste raze. Explicația acestui fenomen este aceea că în radiațiile electromagnetice cu o lungime de undă foarte mică, care sunt raze X, o energie mare este concentrată.

Razele razelor X au un efect biologic activ. În același timp, structurile critice sunt ADN și membranele celulare.

Este necesar să se ia în considerare o altă circumstanță. X-Rays asculta legea pătratelor inverse, adică. Intensitatea razelor X este invers proporțională cu pătratul pătrat.

Razele gamma au aceleași proprietăți, dar aceste tipuri de radiații diferă în metoda de obținere a acestora: radiația cu raze X se obține pe instalații electrice de înaltă tensiune și radiații gamma - datorită dezintegrării miezurilor atomice.

Metodele de cercetare radiologică sunt împărțite în bazice și speciale, private.

Metode radiologice majore:x-ray, radioscopie, tomografie cu raze X.

Radiografia și radiografia sunt efectuate pe aparate cu raze X. Elementele lor principale sunt dispozitivul de alimentare, emițătorul (tubul cu raze X), dispozitivele pentru formarea de radiații cu raze X și receptoare de radiații. Aparate cu raze X

se hrănește din rețeaua urbană prin curent alternativ. Dispozitivul de alimentare crește tensiunea la 40-150 kV și reduce ruperea, în unele dispozitive, curentul este practic permanent. Calitatea radiației cu raze X depinde de tensiunea, în special capacitatea de penetrare. Cu o tensiune în creștere, energia radiației crește. În acest caz, lungimea de undă este redusă și capacitatea penetrantă a radiației rezultate crește.

Tubul cu raze X este un dispozitiv electrovascular care transformă energia electrică în energia radiației cu raze X. Un element important al tubului este un catod și un anod.

Atunci când curentul de joasă tensiune este furnizat catodului, firul de căldură este încălzit și începe să emită electroni liberi (emisii electronice), formând un nor electronic în jurul firului. Când tensiunea înaltă este pornită, electronii emise de catod sunt accelerate în câmpul electric dintre catod și anod, zburați de la catod la anod și, plutind pe suprafața anodului, este frânată, evidențiază X- Ray Quanta. Pentru a reduce efectul radiațiilor împrăștiate asupra informativității radiografiilor, se utilizează laturi.

Receptoarele cu raze X sunt peliculă cu raze X, ecran fluorescent, sisteme de radiografie digitală și în detectoarele CT-dosimetrice.

Radiografie- Studiu cu raze X, în care se obține imaginea obiectului studiat, fixată pe materialul fotosensibil. Când radiografia, un obiect detașabil ar trebui să fie în contact strâns cu o revistă încărcată cu un film. Radiația cu raze X iese din tub este trimisă perpendicular pe centrul filmului prin mijlocul obiectului (distanța dintre focalizarea și pielea pacientului în condiții normale de 60-100 cm). Echipamentul necesar pentru radiografie este casetele cu ecrane de armare, trăgând laturile și un film special cu raze X. Pentru a selecta raze x soft, care pot ajunge la film, iar radiația secundară utilizează laturi speciale în mișcare. Casetele sunt fabricate dintr-un material ușor și în dimensiune corespund dimensiunilor standard ale filmului de raze X produse (13 x 18 cm, 18 x 24 cm, 24 × 30 cm, 30 × 40 cm și colab.).

Filmul cu raze X este, de obicei, acoperit de ambele părți printr-o emulsie fotografică. Emulsia conține cristale de bromură de argint, care sunt ionizate de fotoni de raze X și lumină vizibilă. Filmul cu raze X este situat într-o casetă rezistentă la lumină cu ecrane de armare cu raze X (RES). RAU este o bază plată pe care se aplică un strat de luptător cu raze X. Filmul radiografic acționează în radiografie nu numai razele X, ci și lumina de la RAU. Ecranele de întărire sunt proiectate pentru a crește efectul luminos al razelor X pe film. În prezent, ecranele cu fosfor activate de elementele rare-pământoase sunt utilizate pe scară largă: bromura de oxid de lantan și sulfitul de oxid de gadoliniu. Un raport bun de eficiență a luminoforului elementelor de pământ rare contribuie la sensibilitatea la lumină ridicată și oferă o calitate ridicată a imaginii. Există, de asemenea, ecrane speciale - treptate, care poate egaliza diferențele disponibile în grosime și (sau) densitatea obiectului de fotografiere. Utilizarea ecranelor de armare reduce într-o mare măsură timp de expunere în timpul radiografiei.

Înnebunarea filmului cu raze X are loc datorită restaurării argintului metalic sub acțiunea radiației cu raze X și a luminii în stratul de emulsie. Numărul de ioni de argint depinde de numărul de fotoni care acționează pe film: cu cât numărul lor este mai mare, cu atât mai mare este numărul de ioni de argint. Densitatea schimbătoare a ionilor de argint formează imaginea ascunsă în interiorul emulsiei, care devine vizibilă după procesarea specială de către dezvoltator. Prelucrarea filmelor filmate este efectuată în laboratorul foto. Procesul de procesare este redus la manifestare, fixare, spălare a filmului cu uscare ulterioară. În procesul de manifestare a filmului, este depus negru de argint metalic. Cristalele de bromură de argint ne-ionizate rămân neschimbate și invizibile. LOCK Îndepărtează cristalele de bromură de argint care părăsesc argintul metalic. După fixare, filmul este insensibil la lumină. Uscarea filmelor este efectuată în dulapuri de uscare, care ocupă cel puțin 15 minute sau are loc într-un mod natural, în timp ce instantaneul este pregătit a doua zi. Când utilizați mașini de dezvoltare, imaginile primesc imediat după studiu. Imaginea de pe filmul cu raze X se datorează diferitelor grade de blaracare cauzate de schimbări în densitatea granulelor negre de argint. Zonele cele mai întunecate de pe filmul cu raze X corespund celei mai mari intensități de radiații, astfel încât imaginea se numește negativă. Zonele albe (luminoase) pe radiografii se numesc întuneric (diminuare) și lumină neagră (iluminare) (figura 1.2).

Avantajele radiografiei:

Un avantaj important al radiografiei este o rezoluție spațială ridicată. Pentru acest indicator, nicio metodă de vizualizare nu poate fi comparată cu aceasta.

Doza de radiație ionizantă este mai mică decât atunci când radiografia și tomografia calculată cu raze X.

Radiografia poate fi făcută atât într-un birou cu raze X cât și direct în exploatare, îmbrăcare, uscare sau chiar în secție (utilizând instalații cu raze X mobile).

X-Ray este un document care poate fi stocat de mult timp. Poate fi studiat de mulți experți.

Lipsa de radiografie: studiu static, nu există posibilitatea de a evalua mișcarea obiectelor în procesul de cercetare.

Radiografie digitalăinclude o detectare a modelului de radiații, procesarea imaginilor și scrierea, prezentarea imaginilor și vizualizarea, economisirea informațiilor. Cu radiografie digitală, informațiile analogice sunt convertite într-o formă digitală utilizând convertoare analog-digitale, procesul invers are loc cu convertoarele analogice digitale. Pentru a afișa imaginea, matricea digitală (linii numerice și coloane) este transformată în matricea elementelor vizibile ale imaginii - pixeli. Pixel - Sistemul de formare a imaginilor reproductibile Element de model minim. Fiecare pixel, în conformitate cu valoarea matricei digitale, este atribuită una dintre nuanțele scalei gri. Numărul de nuanțe posibile ale scalei gri în intervalul dintre alb-negru este adesea determinat pe o bază binară, de exemplu, 10 biți \u003d 2 10 sau 1024 umbră.

În prezent, patru sisteme de radiografie digitală au fost implementate din punct de vedere tehnic și deja obținute:

- radiografia digitală din ecranul unui convertor optic electronic (EOP);

- radiografie luminescentă digitală;

- scanarea radiografiei digitale;

- Radiografia digitală de seleniu.

Sistemul de radiografie digitală din ecranul EUC constă din ecranul SEE, un tractul de televiziune și un convertor analog-digital. Imaginea este utilizată ca detector de imagini. Camera de televiziune pornește imaginea optică pe ecranul EOP într-un semnal video analogic, care este generat în continuare utilizând un convertor digital analogic la un set de date digitale și este transmis dispozitivului acumulativ. Apoi, acest computer de date se traduce într-o imagine vizibilă pe ecranul monitorului. Imaginea este studiată pe monitor și poate fi tipărită pe film.

În radiografia fluorescentă digitală, plăcile de depozitare luminescente după expunerea radiației cu raze X sunt scanate de un dispozitiv cu laser special, iar fasciculul de lumină apare în timpul scanării laserului este transformată într-un semnal digital, care reproduce imaginea de pe ecranul monitorului, care pot fi tipărite. Plăcile fluorescente sunt construite în casete, utilizate în mod repetat (de la 10.000 la 35.000 de ori) cu orice aparat cu raze X.

În scanarea radiografiei digitale, prin toate părțile obiectului studiat, este trecut un fascicul de raze X înguste în mișcare, care este apoi înregistrat de detector și după digitizarea într-un convertor analog-digital este transmis la ecranul monitorului computerului cu o posibilă imprimare ulterioară.

Radiografia digitală Selena ca receptor de radiații utilizează un detector acoperit cu un strat de seleniu. O imagine ascunsă în stratul senant după expunere este o imagine ascunsă sub formă de secțiuni cu diferite încărcări electrice este citită prin scanarea electrozilor și este transformată într-o vizualizare digitală. Mai mult, imaginea poate fi vizualizată pe ecranul monitorului sau tipărită pe film.

Avantajele radiografiei digitale:

reducerea sarcinilor dozei asupra pacienților și a personalului medical;

eficiența în funcțiune (în timpul fotografierii imediat imaginea dispare imediat necesitatea utilizării filmului cu raze X, alte consumabile);

performanță ridicată (aproximativ 120 de imagini pe oră);

prelucrarea digitală a imaginii îmbunătățește calitatea imaginii și, prin urmare, mărește informativitatea diagnostică a radiografiei digitale;

arhivarea digitală ieftină;

căutarea rapidă a unei imagini cu raze X în memoria calculatorului;

reproducerea unei imagini fără pierderea calității sale;

abilitatea de a se uni într-o singură rețea de diferite echipamente a diagnosticării radiațiilor;

posibilitatea integrării în rețeaua locală globală a instituției ("istoricul electronic al bolii");

posibilitatea de a organiza consultări la distanță ("telemedicină").

Calitatea imaginii Atunci când se utilizează sisteme digitale poate fi caracterizată, ca și în cazul altor metode de radiație, parametrii fizici, cum ar fi rezoluția spațială și contrastul. Contrastul umbrei este diferența dintre densitățile optice între imaginile adiacente ale imaginii. Rezoluția spațială este distanța minimă dintre cele două obiecte, în care acestea pot fi încă separate una de cealaltă. Digitizarea și prelucrarea imaginii conduc la capacități suplimentare de diagnosticare. Deci, o caracteristică distinctă semnificativă a radiografiei digitale este o gamă mai mare dinamică. Aceasta este, razele X cu un detector digital vor fi de bună calitate în gama mai mare de doze cu raze X decât cu radiografia convențională. Posibilitatea de ajustare liberă a imaginii de contrast cu prelucrarea digitală este, de asemenea, o diferență semnificativă între radiografia tradițională și digitală. Prin urmare, transmisia de contrast nu se limitează la alegerea unei imagini de receptor și a parametrilor de cercetare și se poate adapta suplimentar la rezolvarea sarcinilor de diagnosticare.

Radioscopie.- transmiterea de organe și sisteme utilizând raze X. Radioscopia este o metodă funcțională anatomică care asigură capacitatea de a studia procesele normale și patologice ale organelor și sistemelor, precum și țesuturile prin imaginea umbrei a ecranului fluorescent. Studiul se efectuează în timp real, adică Producția imaginii și obținerea acestuia de către cercetător coincid în timp. Cu radioscopie, se obține o imagine pozitivă. Zonele luminoase vizibile sunt numite lumină și întuneric întuneric.

Avantajele radiografiei:

vă permite să investigați pacienții în diverse proiecții și poziții, motiv pentru care poziția poate fi selectată în care educația patologică este mai bine detectată;

posibilitatea de a studia starea funcțională a unui număr de organe interne: plămâni, cu faze diferite de respirație; pulsarea inimii cu vase mari, funcționarea motorului canalului digestiv;

contactul strâns al radiologului cu pacienții, care permite completarea examenului cu raze X cu clinică (palpare sub control vizual, anamneză orientată) etc.;

posibilitatea de a efectua manipulări (biopsii, cateterizări etc.) sub controlul imaginii cu raze X.

Dezavantaje:

Încărcarea relativ mare a radiațiilor asupra pacientului și a însoțitorilor;

lățime de bandă mică pentru timpul de lucru al medicului;

capacitatea limitată a ochiului cercetătorului în identificarea unor mici tenoni și a structurilor subțiri ale țesuturilor; Indicațiile pentru radoscopie sunt limitate.

Forța optică electronică (Eou).Se bazează pe principiul transformării radiațiilor într-una electronică, urmată de transformarea sa în lumină armată. X-RAY EUPE este un tub de vid (figura 1.3). Razele X care transportă imaginea dintr-un obiect de transmisie cad pe ecranul fluorescent de intrare, unde energia lor este transformată în energia de iluminare a ecranului fluorescent de intrare. Apoi, fotonii emise de un ecran luminescent se încadrează pe un fotocatod care transformă radiația luminii în fluxul de electroni. Sub influența unui câmp electric constant de înaltă tensiune (până la 25 kV) și ca urmare a focalizării cu electrozii și anodul unei forme speciale, energia electronică crește de câteva mii de ori și sunt trimise la ecranul fluorescent de ieșire. Luminozitatea ecranului de ieșire este amplificată de până la 7 mii de ori, comparativ cu ecranul de intrare. Imaginea de pe ecranul luminescent de ieșire cu ajutorul unui tub de televiziune este transmisă pe ecranul de afișare. Utilizarea AO vă permite să distingeți între părțile de 0,5 mm, adică De 5 ori mai mici decât cu o examinare convențională cu raze X. Când se utilizează această metodă, poate fi utilizată raze X, adică Înregistrarea unei imagini pe un film sau o lanternă video și digitizând imaginea utilizând un convertor analog-digital.

Smochin. 1.3 Schema EOP. 1 - tub de raze X; 2 - obiect; 3 - ecran luminescent de intrare; 4 - Electrozii de focalizare; 5 - Anod; 6 - ecran luminescent de ieșire; 7 - Coajă exterioară. Linile punctate indică fluxul de electroni.

Tomografia calculată cu raze X (CT).Crearea de tomografie computerizată cu raze X a fost un eveniment esențial în diagnosticarea radiațiilor. Dovada acestui lucru este premiul Premiului Nobel în 1979 de către faimosul om de știință Kormaku (SUA) și Hounsfield (Anglia) pentru crearea și testul clinic al CT.

CT vă permite să studiați poziția, forma, dimensiunea și structura diferitelor organe, precum și raportul lor cu alte organe și țesuturi. Succesele obținute de CT în diagnosticarea diferitelor boli au servit ca un stimulent al îmbunătățirii tehnice rapide a dispozitivelor și o creștere semnificativă a modelelor lor.

CT se bazează pe înregistrarea radiațiilor cu raze X cu detectoare de dozimetrie sensibilă și crearea de imagini cu raze X ale organelor și țesuturilor utilizând un computer. Principiul metodei este că, după trecerea razei prin corpul pacientului, acestea nu sunt pe ecran, ci pe detectoarele în care apariția impulsurilor electrice transmise după amplificarea în calculator, unde sunt reconstruite utilizând un algoritm special și creează o imagine a unui obiect studiat pe monitor (figura 1.4).

O imagine a organelor și țesuturilor pe CT, spre deosebire de fotografiile tradiționale cu raze X, este obținută sub formă de secțiuni transversale (scanări axiale). Pe baza scanărilor axiale, imaginea este reconstruită în alte avioane.

În practica radiologiei, este utilizat în prezent în principal trei tipuri de tomografii de calculator: pași obișnuiți, spirală sau șurub, multi-secțiune.

În tomografiile computerizate convenționale, tensiunea ridicată la tubul cu raze X este furnizată de cabluri de înaltă tensiune. Din acest motiv, tubul nu se poate roti constant, dar ar trebui să efectueze mișcări swinging: o cifră de afaceri în sensul acelor de ceasornic, opriți, o întoarcere în sens invers acelor de ceasornic, opriți și înapoi. Ca rezultat al fiecărei rotații, se obține o imagine cu o grosime de 1 - 10 mm timp de 1 - 5 secunde. În intervalul dintre tăieturi, tabelul de tomograf cu pacientul se deplasează la distanța instalată de 2-10 mm, iar măsurătorile sunt repetate. Cu o grosime de tăiere de 1 - 2 mm, hard disk-uri paslice vă permit să efectuați un studiu în modul "de înaltă rezoluție". Dar aceste dispozitive au o serie de deficiențe. Durata scanării este relativ mare, iar artefactele de la mișcare și respirație pot apărea pe imagini. Reconstrucția imaginii în proiecții, altele decât axiale, dificultate sau pur și simplu imposibilă. Restricții grave sunt disponibile atunci când efectuează scanări și cercetări dinamice cu câștig de contrast. În plus, pot să nu fie detectate formațiunile scăzute de dimensiuni între tăieturi în timpul respirației inegale ale pacientului.

În tomografiile computerizate spirală (șurub), rotația constantă a tubului este combinată cu mișcarea simultană a biroului pacientului. Astfel, în timpul studiului, aceștia primesc informații imediat din volumul total al țesuturilor (întregul cap, piept) și nu din secțiuni individuale. Cu o spirală CT, este posibilă o reconstrucție tridimensională a imaginii (modul 3D) cu o rezoluție spațială ridicată, incluzând o endoscopie virtuală, care permite vizualizarea suprafeței interioare a bronhiilor, stomacului, colonului, laringelui, sinusurilor aparente de nasul. Spre deosebire de endoscopie folosind fibră optică, îngustarea lumenului obiectului studiat nu este un obstacol în calea endoscopiei virtuale. Dar în condițiile ultimei culori a membranei mucoase diferă de natural și este imposibil de efectuat o biopsie (figura 1.5).

În tomografii pas cu pas și spirală folosiți una sau două rânduri de detectoare. Tomografiile computerizate multiple (multi-detector) sunt echipate cu 4, 8, 16, 32 și chiar 128 de rânduri de detectoare. În dispozitivele cu mai multe secțiuni, timpul de scanare este semnificativ redus, iar rezoluția spațială din direcția axială este îmbunătățită. Acestea pot primi informații utilizând tehnica de înaltă rezoluție. Calitatea reconstrucțiilor multiplanante și voluminoase este îmbunătățită semnificativ. CT are o serie de avantaje față de studiul obișnuit cu raze X:

În primul rând, sensibilitate ridicată, care permite diferențierea organelor și țesuturilor individuale una de cealaltă prin densitate în valoare de până la 0,5%; La radiografiile obișnuite, acest indicator este de 10-20%.

CT vă permite să obțineți o imagine a organelor și a focarelor patologice numai în planul studiului tăierii, care oferă o imagine clară fără stratificarea formațiunilor de mai sus și sub sub formă de sub.

CT face posibilă obținerea unor informații cantitative exacte cu privire la dimensiunea și densitatea organelor individuale, a țesuturilor și a formațiunilor patologice.

CT vă permite să judecați nu numai despre starea organului studiat, ci și despre relația dintre procesul patologic cu organele și țesuturile înconjurătoare, de exemplu, invazia tumorii în corpurile vecine, prezența altor schimbări patologice.

CT vă permite să obțineți o topogramă, adică Imaginea longitudinală a zonei studiate ca o imagine cu raze X prin deplasarea pacientului de-a lungul tubului încă. Topogramele sunt utilizate pentru a stabili lungimea focalizării patologice și determinarea numărului de felii.

Cu o ct spirală în condițiile unei reconstrucții tridimensionale, puteți efectua endoscopie virtuală.

CT este indispensabilă atunci când planificați radioterapia (întocmirea cardurilor de iradiere și calculul dozei).

Datele CT pot fi utilizate pentru puncția de diagnosticare, care poate fi utilizată cu succes nu numai pentru a identifica modificările patologice, ci și pentru a evalua eficacitatea tratamentului și, în special, a terapiei antitumorale, precum și determinarea recurențelor și a complicațiilor conexe.

Diagnosticul cu CT se bazează pe semne radiografice directe, adică Determinarea localizării exacte, a formelor, a dimensiunilor organelor individuale și a focalizării patologice și, în special importante, asupra indicatorilor de densitate sau de absorbție. Indicatorul de absorbție se bazează pe gradul de absorbție sau slăbire a fasciculului de raze X atunci când trece prin corpul uman. Fiecare țesut, în funcție de densitatea masei atomice, absoarbe radiația în moduri diferite, astfel încât în \u200b\u200bprezent, pentru fiecare țesut și organ, este dezvoltat coeficientul de absorbție (KA), notat în unități Hounsfield (HU). Penders ia pentru 0; Oasele cu cea mai mare densitate sunt de +1000, aerul având cea mai mică densitate este de 1000.

Când CT, întreaga gamă a scalei gri, care arată imaginea Tomogramei pe ecranul monitorului video, este de la - 1024 (nivel negru) la + 1024 HU (nivel alb). Astfel, cu o "fereastră" CT, adică gama de schimbări HU (Unități Hounsfield) este măsurată de la - 1024 până la + 1024 HU. Pentru analiza vizuală a informațiilor într-o scară gri, este necesar să se limiteze "fereastra" scalei în funcție de imaginea țesuturilor cu indicatori de densitate apropiată. Schimbarea în mod consecvent a amplorii "ferestrelor", poate fi studiată în condiții optime de vizualizare diferite zone ale obiectului. De exemplu, pentru estimări optime ale plămânilor, nivelul negru este ales, aproape de densitatea pulmonară mijlocie (între - 600 și 900 HU). Sub fereastra "cu o lățime de 800 cu un nivel - 600 HU se înțelege că densitatea - 1000 HU este vizibilă ca negru, iar toate densitățile sunt de 200 hu și mai mult - ca alb. Dacă aceeași imagine este utilizată pentru a evalua detaliile structurilor osoase ale pieptului, "fereastra" de 1000 lățime 1000 și nivelul + 500 HU va crea o scară completă gri în intervalul între 0 și + 1000 HU. Imaginea CT este studiată pe ecranul monitorului, este plasată în memoria pe termen lung a computerului sau este obținută pe un mediu greu - un film. Zonele luminoase pe o tomogramă computerizată (cu o imagine alb-negru) sunt numiți "hiperdissiv" și întuneric - "hipodenist". Immisiunea înseamnă densitatea structurii în studiu (figura 1.6).

Mărimea minimă a tumorii sau a unei alte acțiuni patologice determinată de CT variază de la 0,5 la 1 cm, cu condiția ca ceea ce țesutul să fie diferit de un astfel de unitate atât de sănătos la 10-15.

Dezavantajul CT este o creștere a sarcinii de radiație la pacienți. În prezent, CT reprezintă 40% din doza colectivă de iradiere obținută de pacienții cu proceduri de diagnosticare cu raze X, în timp ce studiul CT este de numai 4% din numărul tuturor studiilor cu raze X.

Atât în \u200b\u200bCT, cât și în studiile radiologice, este necesar să se utilizeze pentru a crește rezoluția tehnicii "întărirea imaginii". Contrastul cu CT se face cu radiocontrarază solubilă în apă.

Tehnica "întărire" este efectuată prin administrarea perfuziei sau perfuziei unui agent de contrast.

Metodele de cercetare radiologică sunt numite speciale, dacă sunt utilizate contraste artificiale.Organele și țesuturile corpului uman devin distinse dacă absorb raze de raze X la diferite grade. În condiții fiziologice, o astfel de diferențiere este posibilă numai în prezența unui contrast natural, care se datorează diferenței de densitate (compoziția chimică a acestor organe), amploarea, poziția. Structura osoasă este bine detectată pe fundalul țesuturilor moi, inimi și vase mari pe fundalul țesăturii pulmonare a aerului, dar camerele de inimă în condițiile contrastului natural nu pot fi izolate separat, cum ar fi, de exemplu, organele abdominale. Necesitatea de a studia razele X ale organelor și sistemelor cu aceeași densitate a condus la crearea unei tehnici de contrastanță artificială. Esența acestei tehnici este de a introduce în organul studiat de substanțe contrastante artificiale, adică Substanțele având o densitate care diferă de densitatea organului și a mediului înconjurător (figura 1.7).

Contrast cu raze X (RCS)este obișnuit să se împartă asupra substanțelor cu greutate ridicată a greutății atomice (agenți de contrast pozitivi-pozitivi) și scăzute (substanțe contrastante x-negative). Substanțele de contrast ar trebui să fie inofensive.

Substanțele de contrast absorbante intens raze X (pozitive X-Ray Infertour) este:

Suspendarea sărurilor metalelor grele - Bariul de sulf, utilizat pentru a studia tractul gastrointestinal (nu este absorbit și este afișat prin căi naturale).

Soluții acvatice ale compușilor organici de iod - ultrasunete, verte, bilignoste, angiografie, care sunt introduse în patul vascular, cu fluxul sanguin se încadrează în toate organele și dau, pe lângă contrastarea patului vascular, contrastant alte sisteme - urinare, vezica biliare, etc.

Soluții de ulei de compuși organici de iod - iodolipol etc., care sunt introduși în fistula și vasele limfatice.

Infertie de raze X neiconic de iod: ultravist, omnipak, imagopac, Visionak se caracterizează prin absența structurii chimice a grupurilor de ioni, o osmolaritate scăzută, ceea ce reduce în mod semnificativ posibilitatea reacțiilor patofiziologice și, prin urmare, provoacă a numărul scăzut de efecte secundare. Radiopapanii care conțin iodică neionică determină numărul mai mic de efecte secundare decât RCC cu temperatură ridicată ionică.

Detectarea cu raze X sau agenți negativi de contrast - aer, gaze "nu absoarbe" raze de raze X și, prin urmare, bine organele și țesuturile studiate care au o densitate mare.

Contrastele artificiale prin metoda de introducere a medicamentelor de contrast este împărțită în:

Introducerea agenților de contrast în cavitatea organelor studiate (cel mai mare grup). Acestea includ studii ale tractului gastrointestinal, bronhografia, cercetarea fistulei, toate tipurile de angiografie.

Introducerea substanțelor contrastante în jurul organelor subiacente - retropnermperitoneum, pneumulină, pneumomediestinografie.

Introducerea agenților de contrast în cavitate și în jurul organelor studiate. Acest grup aparține pariozemografiei. Pariozogențele în boli ale organelor bustoase constă în obținerea de imagini ale peretelui organului gol, după administrarea gazului este inițial în jurul organului și apoi în cavitatea acestui organ.

Metoda bazată pe capacitatea specifică a unor organe de concentrare a medicamentelor individuale de contrast și, în același timp, le aplică pe fundalul țesuturilor înconjurătoare. Aceasta include urografie excretor, colecisografie.

Efectul secundar al RCC. Reacțiile organismului de introducere a CRC sunt observate în aproximativ 10% din cazuri. Prin caracter și severitate, acestea sunt împărțite în 3 grupe:

Complicații legate de manifestarea acțiunii toxice la diferite organe cu leziuni funcționale și morfologice.

O reacție neuro-vasculară este însoțită de senzații subiective (greață, senzație de căldură, slăbiciune generală). Simptomele obiective sunt vărsături, o scădere a tensiunii arteriale.

Intoleranța individuală a RCS cu simptome caracteristice:

1. Din partea sistemului nervos central - dureri de cap, amețeli, entuziasm, anxietate, sentiment de frică, apariția convulsiilor, umflarea creierului.

   Reacții cutanate - Urticaria, eczema, mâncărime etc.

   Simptomele asociate cu încălcarea activității sistemului cardiovascular - Palorul pielii, senzațiile neplăcute în câmpul inimii, scăderea tensiunii arteriale, tahia paroxistică sau bradicardia, colapsul.

   Simptomele asociate cu insuficiența respiratorie sunt TAHAHIPNE, dansul, atacul astmului bronșic, umflarea laringelui, umflarea plămânilor.

Reacțiile de intoleranță ale RCC sunt uneori ireversibile și duc la moarte.

Mecanismele de dezvoltare a reacțiilor sistemice în toate cazurile sunt similare în natură și se datorează activării sistemului de complement sub influența RCC, influența RCC asupra sistemului de sânge a sângelui, eliberarea de histamină și alte biologice Substanțe active, un răspuns imun adevărat sau o combinație a acestor procese.

În cazul unor reacții adverse, este suficient să se oprească injectarea RCC și toate fenomenele, de regulă, să treacă fără terapie.

În dezvoltarea de reacții adverse pronunțate, asistența primară de urgență ar trebui să înceapă la locul de producție a cercetării de către cabinetul cu raze X. În primul rând, este necesar să se oprească imediat administrarea intravenoasă a unui medicament de contrast cu raze X, apelați la un medic, ale căror atribuții includ asistența medicală de urgență, pentru a stabili un acces fiabil la sistemul venos, pentru a asigura căile respiratorii PASABILITATE, pentru care trebuie să rotiți capul pacientului pe o parte și să fixați limba, precum și să oferiți capacitatea de a efectua (dacă este necesar) inhalarea oxigenului la o viteză de 5 l / min. Atunci când apar simptome anafilactice, este necesar să se efectueze următoarele măsuri urgente anti-depozit:

- introduceți intramuscular 0,5-1,0 ml de soluție de 0,1% de adrenalină de clorhidrat;

- în absența unui efect clinic cu conservarea hipotensiunii pronunțate (sub 70 mm Hg. Artă.) Pentru a începe perfuzia intravenoasă cu o viteză de 10 ml / h (15-20 picături într-un minut) dintr-un amestec de 5 ml de 0,1% soluție de clorhidrat de adrenalină, diluat în 400 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%. Dacă este necesar, rata perfuziei poate fi mărită la 85 ml / h;

- cu o condiție gravă a pacientului, este în plus intravenos pentru a introduce unul dintre medicamentele de glucocorticoizi (metilprednisolonă 150 mg, dexametazonă 8-20 mg, hemisuccinat de hidrocortizon 200-400 mg) și una dintre preparate antihistaminice (Dimedrol 1% -2,0 ml, suprastin 2% -2, 0 ml, taverned 0,1% -2,0 ml). Introducerea lui Pipolfen (Diprazine) este contraindicată datorită posibilității dezvoltării hipotensiunii;

- cu bronhospasm rezistent la adrenalind și un atac de astm bronșic, introduc intravenos lent 10, 0 ml de 2,4% din soluția Eufilinei. În absența efectului, reintroduceți aceeași doză de Euphillin.

În cazul unei decese clinice pentru a efectua respirația artificială "gura în gură" și masajul inimii indirecte.

Toate măsurile anti-depozit trebuie să fie efectuate cât mai repede posibil până la normalizarea tensiunii arteriale și restabilirea conștiinței pacientului.

Atunci când se dezvoltă reacții adverse moderate vasoactive fără o afectare semnificativă a respirației și circulația sângelui, precum și în cadrul manifestărilor pielii, asistența de urgență poate fi limitată la introducerea numai a preparatelor antihistaminice și a glucocorticoizilor.

În umflarea laringelui, împreună cu aceste medicamente, este necesar să se introducă intravenos 0,5 ml de 0,1% din soluția de adrenalină și 40-80 mg de laZix, precum și să asigure inhalarea oxigenului hidratat. După efectuarea terapiei anti-depozitar obligatorii, indiferent de severitatea statului, pacientul trebuie spitalizat pentru a continua tratamentul intensiv și tratamentul de reabilitare.

În legătură cu posibilitatea dezvoltării reacțiilor adverse, toate camerele radiografice în care sunt efectuate studii de radiocontrază intravasculară trebuie să aibă instrumente, instrumente și medicamente necesare pentru a oferi asistență medicală de urgență.

Pentru prevenirea efectului secundar al RCC, în ajunul cercetării cu raze X-radiologice este utilizat de medicamentele antihistaminice și glucocorticoid și unul dintre teste se efectuează pentru a prezice sensibilitatea crescută a pacientului la RCC. Cele mai optime teste sunt: \u200b\u200bdeterminarea eliberării histaminei din bazofilele din sângele periferic atunci când se amestecă cu RCC; conținutul complementului general al serului de pacienți atribuit examinării cu raze X; Selectarea pacienților pentru premedicație prin determinarea nivelurilor de imunoglobulină din zer.

Printre complicațiile rare pot apărea otrăvire "apă" în timpul irigoscopiei la copiii cu Megalon și gaze (sau puțuri) embolismul navelor.

Un semn de otrăvire "apă", atunci când o cantitate mare de apă este absorbită rapid prin pereții intestinului în circuit și există un dezechilibru al electroliților și proteinelor plasmatice, pot exista tahicardie, cianoză, vărsături, tulburări respiratorii cu a Oprirea inimii; Poate veni moartea. Primul ajutor în același timp - administrarea intravenoasă a sângelui solid sau a plasmei. Prevenirea complicației este comportamentul irigoscopiei la copiii cu o suspensie de bariu într-o soluție izotonică de sare, în loc de suspensie apoasă.

Semnele de embolie a navelor sunt după cum urmează: apariția sentimentului de constrângeri în piept, scurtarea respirației, cianoza, genitația pulsului și scăderea tensiunii arteriale, convulsii, oprirea respirației. În același timp, introducerea RCC ar trebui să fie întârziată imediat, pentru a pune pacientul la poziția Trendelenburg, trece la respirația artificială și la masajul indirect al inimii, introduc intravenos 0,1% - 0,5 ml de soluție de adrenalină și provoacă o resuscitare Brigada pentru o posibilă intubație traheală, implementarea respirației artificiale hardware și deținerea unor evenimente medicale suplimentare.

Metode radiologice private.Fluorografie- Metoda de examen pe raze X cu raze X, constând în fotografierea unei imagini cu raze X de pe un ecran translucid pe un film fluorografic cu o cameră foto. Dimensiunea filmului 110 × 110 mm, 100 × 100 mm, mai puțin frecvent - 70 × 70 mm. Studiul se efectuează pe un aparat special de raze X - fluorograf. Are un ecran fluorescent și un mecanism de mișcare automată a unui film de rolă. Fotografia imaginii este efectuată utilizând camera la film (figura 1.8). Metoda este utilizată pentru examinarea în masă pentru a recunoaște tuberculoza pulmonară. Alte boli pot fi găsite de-a lungul drumului. Fluorografia este mai economică și mai produsă decât radiografia, dar semnificativ inferioară a acesteia prin informație. Doza de radiație cu fluorografie este mai mare decât în \u200b\u200btimpul radiografiei.

Smochin. 1.8. Schema de fluorografie. 1 - tub de raze X; 2 - obiect; 3 - ecran luminescent; 4-Linzing Optics; 5 - cameră.

Tomografie liniarăconcepute pentru a elimina natura sumară a imaginii cu raze X. În tomografiile pentru tomografia liniară, un tub cu raze X și o casetă de film sunt conduse în direcții opuse (figura 1.9).

În timpul mișcării tubului și a casetelor în direcții opuse, axa mișcării tubului este formată - un strat, care rămâne ca și cum este fix, iar imaginea tomografică a acestui strat este afișată sub formă de umbre cu contururi destul de clare , iar țesutul este mai mare și sub stratul axei de mișcare sunt deplasate și nu sunt primite în imaginea stratului specificat (figura 1.10).

Tomogramele liniare pot fi efectuate în planuri Sagitale, frontale și intermediare, care sunt inaccesibile cu pasul CT.

X-rayiayevik.- Proceduri terapeutice și diagnostice. Există în minte proceduri endoscopice combinate cu raze X cu intervenție terapeutică (radiologie intervențională).

Intervențiile și intervențiile radiologice sunt în prezent includ: a) intervențiile transcatetei asupra inimii, aortei, arterele și venele: renovalizarea navelor, dezacordul stațiilor arteriovenoase congenitale, trombectomie, endoprostice, instalarea de stenturi și filtre, embolizarea vaselor, închiderea defecte de partiții intervenționale și interventriculare, administrare selectivă a medicamentelor în diferite secțiuni ale sistemului vascular; b) drenarea, umplerea și scleroza percutanată a cavităților de localizare și origine diferită, precum și drenarea, dilatarea, stentizarea și endoprostheticul conductelor de diferite organe (ficat, pancreas, glandă salivară, canalul axei de lacrimă etc.); c) dilatare, endoprosthetică, trahee stenting, bronhi, esofag, curaj, dilatare a stricturilor intestinale; d) proceduri prenatale invazive, intervenții radiale asupra fructelor sub controlul ultrasunetelor, recanalizării și al țevilor uterine; e) Îndepărtarea corpurilor străine și a concrementelor de diferite natură și locație diferită. Ca studiu de navigație (ghid), în plus față de radiografia, se utilizează o metodă cu ultrasunete, iar aparatul cu ultrasunete este prevăzut cu senzori speciali de puncție. Tipurile de intervenții se extind constant.

În cele din urmă, subiectul studiului în radiologie este o imagine umbră.Caracteristicile imaginii cu raze X Shadow sunt:

O imagine care este pliată din multe zone întunecate și ușoare - respectiv, zonele de slăbire inegală a razelor X în diferite părți ale obiectului.

Dimensiunea imaginii cu raze X este întotdeauna mărită (cu excepția CT), comparativ cu obiectul care este studiat și cu cât este mai mare obiectul mai mic de la film și cu atât lungimea focală este mai mică (distanța filmului din x- tubul de rază) (figura 1.11).

Când obiectul și filmul nu sunt în planuri paralele, imaginea este distorsionată (figura 1.12).

Imaginea este cuprinzătoare (cu excepția tomografiei) (figura 1.13). În consecință, razele X trebuie făcute cel puțin în două proiecții reciproc perpendiculare.

Imagine negativă cu radiografie și ct.

Fiecare formare a țesăturii și patologică detectată la radiații

Smochin. 1.13. Suma imaginii cu raze X în timpul radiografiei și radioscopiei. Subcontracția (A) și suprapunerea (B) a umbrelor cu raze X.

studiul se caracterizează prin caracteristici strict definite, și anume: numărul, poziția, forma, dimensiunea, intensitatea, structura, natura contururilor, prezența sau absența mobilității, dinamica în timp.