विकसित देशों में, लक्ष्य तपेदिक को खत्म करना है। वास्तव में तपेदिक पर विचार करने का प्रस्ताव दिया गया था, जब 13-14 साल की उम्र के 1% से अधिक छात्र ट्यूबरकुलिन के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं करते थे। अब, जब अधिकतर ट्यूबरकुलिन के लिए गैर-विशिष्ट संवेदनशीलता के बारे में ज्ञात हो गया है, तो यह लक्ष्य निर्धारित करना अधिक कठिन है और इसे बदलने के लिए आवश्यक है, यह दर्शाता है कि इनमें से 1% से अधिक छात्रों को सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ नहीं होना चाहिए, जो कि संभवतः स्तनधारी तपेदिक संक्रमण के साथ संक्रमण से संबंधित है।

अब हमारे पास निस्संदेह तपेदिक को खत्म करने के तरीके हैं, लेकिन परिसमापन की गति इस साधन और प्रयास पर निर्भर करेगी कि समाज इसे भेजने जा रहा है, और इस काम का संचालन करने वाले लोगों की संख्या। मुख्य गतिविधियां निम्नानुसार हैं:
1) गाय के दूध के माध्यम से प्रसारित संक्रमण के खिलाफ लड़ाई, पेस्टराइजेशन की विधि और तपालुकुलिन नकारात्मक स्टड का निर्माण।

2) संक्रामक या संभावित संक्रामक रोगियों कीटाणुशोधन के लिए प्रभावी उपचार।

3) मुख्य रूप से फ्लोरोग्राफी द्वारा सभी संक्रामक या संभावित संक्रामक व्यक्तियों की पहचान करना।

4) बीसीजी टीकाकरण।

सफलता इस पर निर्भर करती है: 1) चिकित्सकों, स्वास्थ्य देखभाल आयोजकों और जीवाणुओं और प्रासंगिक अवसरों द्वारा तैयार किए गए प्रावधान, 2) निवारक और चिकित्सीय सेवा के घनिष्ठ सहयोग में एक प्रभावी संगठन के द्रव्यमान फ्लोरोग्राफी की संभावनाओं का उचित उपयोग, 4 ) पूरी आबादी को आकर्षित करने के लिए प्रभावी सार्वजनिक भागीदारी। ब्रिगेड कार्य विधि इसके लिए बहुत महत्वपूर्ण है - एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण केवल आंशिक सफलता के लिए जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सीय सेवा का आधार सामान्य अस्पताल की औषधि या फुफ्फुसीय शाखा होनी चाहिए। यह बेहद वांछनीय है कि एक और एक ही ब्रिगेड अस्पताल में भर्ती और बाह्य रोगी के रोगियों के साथ काम किया। प्रभावी अधिसूचना प्रणाली महत्वपूर्ण है। चूंकि अधिकांश विकसित देशों में फुफ्फुरी सेवा तपेदिक, और अन्य बीमारियों के अलावा लगी हुई है, त्रुटियों का कम खतरा है, यदि सभी विशेष रूप से संक्रामक मामलों, यानी रेडियोलॉजिकल रूप से स्पष्ट गुफाओं या सकारात्मक गीले बैक्टीरियोस्कोपी के साथ, कम से कम अबाधित करने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है स्पुतम, बैक्टीरियोस्कोपी द्वारा स्थापित, लेकिन अधिमानतः नकारात्मक बुवाई परिणामों के लिए। बीमारी के नए मामले, संक्रामक के समान नहीं, इलाज किए जा सकते हैं, जीवन के किसी भी उल्लंघन के बिना काम करना जारी रखते हैं, लेकिन यह विश्वास के लिए एक बहुत ही सावधान अवलोकन लेता है कि उपचार पूरी तरह से किया जाता है। रोगी के सहयोग को व्यक्तिगत हित और चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं की सही प्रणाली के साथ प्रदान किया जाना चाहिए। मां बीमार होने पर बच्चों के लिए अपने परिवारों और उनके परिवारों और उपयुक्त सेवाओं के साथ उचित वित्तीय सहायता होनी चाहिए।

रोगी की चेतावनी "प्रतिरोध"। मरीजों के साथ घर के संपर्क में स्थित, उनकी उम्र के बावजूद, जांच की जानी चाहिए। कई विकसित देशों में, ट्यूबरकुलिन परीक्षण सभी उम्र में वांछनीय हो सकता है, ट्यूबरकुलिन नकारात्मक टीकाकरण किया जाना चाहिए। इंग्लैंड में, यदि पहले नमूने में ऊष्मायन अवधि में थे, तो इंग्लैंड में, ट्यूबरकुलिन नकारात्मक रूप से 6 सप्ताह के बाद फिर से जांच की जाती है। यदि प्रतिक्रिया नकारात्मक बनी हुई है, तो टीकाकरण का उत्पादन किया जाता है। यह अव्यक्त अवधि मुख्य रूप से बीसीजी की प्रतिष्ठा की रक्षा के लिए उपयोग की जाती है। यह संभव है कि इसके बिना, इसके बिना करना संभव है, और तुरंत टीकाकरण करने के लिए नकारात्मक ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया के साथ। टीकाकरण के 3 महीने बाद Tuberculin नमूना दोहराया जाना चाहिए। तेजी से सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, यह संदेह किया जा सकता है कि यह चेहरा पहले नमूने में ऊष्मायन अवधि में था, और एक रेडियोग्राफिक परीक्षा आवश्यक है। शुरुआत में एक नकारात्मक ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया के साथ एक स्पर्श से बच्चों को ट्यूबरकुलिन पॉजिटिव के विपरीत एक्स-रे की जांच नहीं की जानी चाहिए। संभावनाओं की उपस्थिति में, एक्स-रे परीक्षा 3-6 महीने में दोहराई जानी चाहिए। फिर, यदि संक्रमण का स्रोत पर्याप्त उपचार के अधीन है, तो आगे के सर्वेक्षण के लिए कोई आधार नहीं है। यदि यह चेहरा "गैर-नियंत्रित" रोगियों के संपर्क से है जो पर्याप्त उपचार से प्रभावित नहीं हैं, तो इसे 3-6 महीने के बाद जांच की जानी चाहिए।

कार्य के संपर्क में आने वाले लोगों की जांच करने की आवश्यकता पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए, रोगी या एक से अधिक रोगों पर एक से अधिक रोगों पर डेटा की संक्रम्यता की संभावना के आधार पर। काम के स्थान पर सभी बीमारी धारणाओं की एक सूची रखना बहुत उपयोगी है। यदि बीमारी के मामले असंख्य हैं, तो सभी कार्यों की फ्लोरोग्राफी व्यवस्थित करने के लिए सभी प्रयास किए जाने चाहिए। इसके अलावा, निवास स्थान पर अधिसूचनाओं को वर्गीकृत किया जाना चाहिए और किसी भी क्षेत्र में नोटिस के उच्च संकेतक के साथ स्थानीय गतिविधि की गतिविधियों को पूरा करने के लिए आवश्यक है।

आगे की घटनाएं। उचित उपचार के साथ, अधिकांश रोगी पूर्व काम पर लौटते हैं यदि व्यापक फंगल क्षति श्वसन विफलता का कारण नहीं बनती है, जो गंभीर शारीरिक कार्य को रोकती है। पुनर्वास सेवा, अप्रभावी उपचार के साथ महत्वपूर्ण, जब तपेदिक के बाद शायद ही कभी आवश्यक हो।

सामूहिक चेतावनी उपाय। पारिवारिक ज्ञान के स्तर में वृद्धि के साथ, समग्र आर्थिक स्तर और सामाजिक प्रगति में तपेदिक से टीम के सदस्यों की रक्षा बढ़ जाती है। सुरक्षात्मक बलों, विशेष रूप से, स्कूल, संपर्क और विशेष जोखिम समूहों को समाप्त करने से बीसीजी टीकाकरण में वृद्धि। दूध और इसी पहचान कार्यक्रम की निगरानी करते समय संक्रमण को चेतावनी दी जा सकती है। उत्तरार्द्ध निवारक सेवाओं को रोकता है कि किस महान आवश्यकताओं को प्रस्तुत किया जाता है। उनके भविष्य में केमोप्रोफिलैक्सिस जगह भी अज्ञात है।

यक्ष्मा - बीमारी, जिसके साथ मानवता कई सदियों से लड़ रही है। इस संघर्ष में सबसे महत्वपूर्ण कदमों में से एक 1882 में 24 मार्च को बनाया गया था, जब आर कोह इस बीमारी के कारक एजेंट की स्वच्छ संस्कृति में आवंटित किया गया - क्षय रोगीय माइकोबैक्टीरियम। उनके काम के परिणाम पैथोलॉजी की संक्रामक प्रकृति को समझने की कुंजी बन गए। नतीजतन, उच्च गुणवत्ता वाले निदान के लिए अवसर खोले गए हैं, और इसलिए रोग का उपचार। यह इस तारीख के लिए है कि दुनिया तपेदिक दिवस, 1 9 82 से मनाया जाता है, सीमित है।

सफेद कैमोमाइल - इस दिन के साथ जुड़े प्रतीक। सरल, लेकिन सुरुचिपूर्ण फूल स्वस्थ और शुद्ध सांस लेने से जुड़ा हुआ है। 1 9 वीं और 20 वीं शताब्दी के जंक्शन पर तपेदिक का मुकाबला करने के विश्व दिवस के आरोपों से बहुत पहले, कैमोमाइल में आने वाली घटना, जेनेवा में एक प्रतीकात्मक अर्थ हुआ। युवा लोग, लड़के और लड़कियां भयानक रोगियों के पक्ष में दान एकत्र करने के लिए शहर की सड़कों पर गईं, विशेष रूप से उन समयों के लिए, बीमारी। अपने हाथों में वे शील्ड्स थे, सफेद डेज़ी के साथ कवर किया गया था। बाद में, इस तरह की घटनाओं ने यूरोप के अन्य शहरों में लोकप्रियता हासिल की, जिससे समाज का ध्यान आकर्षित किया गया। 1 9 11 में फूल के नाम के साथ अभियान रूस में किया गया था।

दिन के बाद से, तपेदिक का मुकाबला करने के उपाय हर साल बढ़ते हैं, जिसके कारण इस पैथोलॉजी पर समग्र वैश्विक घटनाओं को कम करना संभव था।

पहली तपेदिक टीका 1 9 1 9 में विकसित की गई थी, 1 9 21 में बच्चों में बीमारी को रोकने के लिए आवेदन किया गया था। पैथोलॉजी के इलाज में पहली मूर्त सफलता द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान ध्यान देने योग्य थी, जब स्ट्रेप्टोमाइसिन संश्लेषित किया गया था। इस खोज ने औषधीय चिकित्सा के विकास की नींव रखी, जो समय के साथ बहुत आगे बढ़ी। दुर्भाग्यवश, आज भी वसूली कभी-कभी हासिल करना मुश्किल है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने द्वितीय विश्व युद्ध के अंत के बाद तपेदिक की समस्या पर अपनी गतिविधियों को बढ़ाया है। यह वह है जो विश्व तपेदिक दिवस मनाने के लिए पहल से संबंधित है।

1 99 3 में, विश्व स्वास्थ्य एसोसिएशन ने डॉट्स रणनीति को आमंत्रित किया। लघु कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों के साथ सख्ती से मनाए गए थेरेपी में कार्यक्रम का सार। इसमें देशों की सरकारों, माइक्रोस्कोपी द्वारा प्रारंभिक निदान, दवाइयों की निर्बाध वितरण, उपचार के परिणामों की निगरानी करने के लिए लगातार निदान के सिद्धांत शामिल हैं। डॉट्स भी महामारी के प्रसार की अनुमति नहीं देते हैं, क्योंकि यह आपको संक्रामक रोगियों को तुरंत पहचानने और अलग करने की अनुमति देता है।

रोग का विवरण

रोग दो कारकों के संयोजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है: एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति, जो कोच्च छड़ी को फैलाती है, और मानव शरीर के लिए कम प्रतिरोध। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की स्थिति निवास की खराब स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति है, निरंतर कुपोषण, लगातार हाइपोथर्मिया, अत्यधिक मानव ने कहा।

रोग के कारक एजेंट के लिए, माइकोबैक्टीरियम बाहरी वातावरण के आक्रामक प्रभावों के लिए बेहद प्रतिरोधी है। सड़क पर धूल में, उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया 2 महीने के लिए व्यवहार्य है। उबलते रोगी के गीले के संपर्क में चीजों कीटाणुरहित करने के लिए कम से कम 5 मिनट के लिए आवश्यक है। क्लोरीन और इसके यौगिकों के साथ-साथ हाइड्रोजन पेरोक्साइड के लिए असाधारण बैक्टीरिया।
सौभाग्य से, संक्रमण के साथ संपर्क केवल 10 मामलों में से 1 में संक्रमण की ओर जाता है।

संक्रमण अक्सर एयरबोर्न बूंदों के साथ होता है। वार्तालाप के दौरान, हंसी के साथ-साथ खांसी के दौरान, रोगी संक्रमित स्पुतम के सबसे छोटे कणों को हाइलाइट करता है, जो कई घंटों तक कमरे में मोड़ने में सक्षम है। जब ऐसी हवा के इनहेलेशन, बैक्टीरिया अल्वेली में बसते हैं और वहां एक भड़काऊ चूल्हा तैयार किया जाता है। माइकोबैक्टीरिया धीरे-धीरे गुणा करता है, लेकिन लगातार, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से सभी नए अंगों को मारना। जानवरों के रोगियों के दूध, और इंट्रायूटरिन पथ के उपयोग को संक्रमित करना भी संभव है। संक्रमण के ये पथ अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।

मैन अलर्ट को बीमारी के लक्षण लक्षण दिखाई देना चाहिए: खांसी, हफ्तों से नहीं रोका, छाती में दर्द, दृश्य के कारणों के बिना शरीर के वजन में कमी, पसीना, विशेष रूप से रात में।
तपेदिक की विशिष्टता रिलाप्स की संभावना है। यह भी ठीक हो गया है, शरीर की सुरक्षात्मक ताकतों में कमी के साथ, वह वापस आ सकता है।

निवारण

किसी भी बीमारी की तरह, इलाज की तुलना में क्षय रोग को रोकने के लिए आसान है। आबादी की रोकथाम और जागरूकता को मजबूत करने में और तपेदिक का मुकाबला करने के दिन के मुख्य उद्देश्यों में से एक है।

न केवल तपेदिक के लिए बल्कि कई अन्य संक्रामक बीमारियों के लिए भी सामान्य रोकथाम उपाय हैं। इनमें बीमार लोगों के संपर्क के प्रतिबंध के रूप में ऐसी सरल घटनाएं शामिल हैं, परिसर को हवादार करने, कमरे में उच्च स्तर की प्राकृतिक रोशनी सुनिश्चित करने, भोजन लेने से पहले हाथ धोने के लिए। शरीर की मजबूती भी तपेदिक की रोकथाम का एक अच्छा उपाय है। संतुलित भोजन, पर्याप्त शारीरिक परिश्रम, आउटडोर चलने के लिए सलाह दी जाती है।

एक विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस माप के रूप में, बीसीजी टीका का उपयोग किया जाता है। यह जिंदा है, लेकिन कमजोर माइकोबैक्टीरिया। बच्चों के टीकाकरण के लिए, टीकाकरण 5-7 दिनों के जीवन द्वारा किया जाता है। तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा के गठन के लिए, लगभग 2 महीने की आवश्यकता है। 7 और 14 साल में एक टीका दोहराएं। टीकाकरण के बाद तनावपूर्ण प्रतिरक्षा 7 साल तक संरक्षित है।

शुरुआती में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान, अभी तक ध्यान देने योग्य चरणों, तपेदिक का मुकाबला करने के उपायों से संबंधित है। यहां मुख्य भूमिका अनुसंधान के विकिरण विधियों को आवंटित किया जाता है - रेडियोग्राफी और फ्लोरोग्राफी। यही कारण है कि आपकी स्थिति की जांच करने की संभावना को नजरअंदाज करना बेहतर नहीं है, भले ही किसी व्यक्ति को कल्याण में गिरावट न हो।

डॉक्टरों के साथ सेवा में, एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स की एक विधि है, जो बचपन से लगभग सभी को जानती है। तपेदिक परीक्षण या मंता परीक्षण तपेदिक कार्यकर्ता एजेंटों के लिए बढ़ी संवेदनशीलता का प्रदर्शन कर सकते हैं। कोच स्टिक के संपर्क के परिणामस्वरूप अतिसंवेदनशीलता हो सकती है। लेकिन ऐसे अन्य कारण हैं जो एक सकारात्मक प्रतिक्रिया मंटु का कारण बनते हैं।

माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स को एक विशेष स्थान दिया जाता है। विधि का सार रोगी के गीले में सूक्ष्मजीवों की खोज करना है। एकत्रित सामग्री को बैक्टीरिया के पुनरुत्पादन के लिए आदर्श के करीब स्थितियों में रखा जाता है। थर्मोस्टेट एक ही तापमान बनाए रखता है, एक विशेष पोषक माध्यम का उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्यवश, उपनिवेशों के विकास के लिए, कई हफ्तों की आवश्यकता होती है, और कृत्रिम परिस्थितियों में सूक्ष्मजीवों को खराब तरीके से खेती की जाती है।

संघर्ष के परिणाम

विश्व तपेदिक दिवस इस बीमारी से विकृति और मृत्यु दर को कम करने के उद्देश्य से एक बड़ी रणनीति का हिस्सा है। 2006 में, दुनिया भर में 2 गुना से तपेदिक से मृत्यु दर को कम करने के लिए 10 वर्षों के लिए लक्ष्य। कई देशों में, यह लक्ष्य हासिल किया गया है।

प्रारंभिक निदान, संक्रामक रोगियों और समय पर उपचार के तेजी से इन्सुलेशन ने तपेदिक के साथ 43 मिलियन रोगियों की मौत के रूप में मूर्त परिणाम दिए और हजारों नए संक्रमण के मामलों को चेतावनी दी।

विश्व तपेदिक दिवस प्राप्त परिणामों में अंतिम भूमिका निभाता है, क्योंकि घटना का मुख्य लक्ष्य प्रत्येक व्यक्ति का ध्यान आकर्षित करने के लिए है। किसी भी निदान और सबसे उन्नत दवाएं महामारी को रखने के लिए शक्तिहीन हैं, अगर मानवता अशिक्षित और उदासीन बनी हुई है। यदि वर्ष में कम से कम एक बार, हर व्यक्ति को समस्या याद आएगी, सही पल में यह डॉक्टर के पास हो जाएगा, प्रारंभिक निदान के तरीकों की उपेक्षा नहीं करेगा, और खुद को और उसके प्रियजनों को बचाएगा।

इसके अलावा, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारी, तपेदिक के खिलाफ लड़ाई का दिन, बीमार की मदद से भाग लेने का मौका देता है, जो पूरी दुनिया को मुख्य लक्ष्य में लाता है - तपेदिक से छुटकारा पाने के लिए।

7.1। Phthisatric सेवा के विकास का इतिहास और रूस में तपेदिक के साथ नैतिक और कानूनी संघर्ष के आधार पर

रूस में 1 9 17 तक, तपेदिक की ओर राज्य नीति व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित थी और केवल एक धर्मार्थ रूप में मौजूद थी। अक्टूबर क्रांति (1 9 17) के बाद, तपेदिक के खिलाफ लड़ाई के संगठन का अनुवाद राज्य के आधार पर धर्मार्थ से किया गया था। जब ड्रग पते (स्वास्थ्य मंत्रालय), आरएसएफएसआर ने तपेदिक का मुकाबला करने के लिए एक खंड को मंजूरी दे दी। धीरे-धीरे एक नई चिकित्सा विशेषता "phthisiatry" के विकास प्राप्त किया। सामाजिक परिवर्तन और 30 के अंत तक व्यापक संचालन तपेदिक उपायों के परिणामस्वरूप। देश में तपेदिक से पिछली सदी की घटनाओं और मृत्यु दर में तेजी से कमी आई है।

महान देशभक्ति युद्ध (1 941-19 45) के दौरान, तपेदिक की घटनाओं में वृद्धि हुई। राज्य द्वारा उठाए गए उपायों का उद्देश्य कब्जे वाले क्षेत्रों से आबादी के बड़े पैमाने पर निकासी और phtisiators की सेना में संगठित होने के कारण तपेदिक का मुकाबला करना था। 1 9 43 में, एक सरकारी डिक्री "तपेदिक मुकाबला घटनाओं पर" अपनाया गया था, जिसने नए तपेदिक अस्पतालों की तैनाती, उद्यमों में रात के सैनिटोरियम, बच्चों के सैंटोरियम गार्डन, वन स्कूलों की तैनाती प्रदान की थी।

युद्ध के बाद के वर्षों में, देश में विरोधी तपेदिक सेवा में सुधार हुआ। 1 9 48 की शुरुआत तक, तपेदिक संस्थानों की संख्या पूर्व युद्ध के स्तर से अधिक हो गई। क्षय रोग रोगियों को न केवल दीर्घकालिक मुक्त उपचार का अधिकार, बल्कि आवास और अन्य लाभ भी प्राप्त हुए।

तपेदिक और मृत्यु दर के नए मामलों की आवृत्ति को कम करना, 90 के दशक तक चल रहा है। पिछली शताब्दी, गवाह

यूएसएसआर में तपेदिक का मुकाबला करने के तरीकों के सैद्धांतिक और व्यावहारिक प्रमाणन के बारे में ट्विस्ट।

1990 के दशक की शुरुआत में सामाजिक-आर्थिक परिवर्तन। रूस के साथ स्वास्थ्य प्राधिकरणों के अपर्याप्त वित्त पोषण, मजबूर माइग्रेशन और जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा खराब हो गई थी। कुल मिलाकर, तपेदिक पर सभी महामारी विज्ञान संकेतकों के विकास को बुलाए गए कारकों ने उन्हें पिछले शताब्दी के 60 के दशक के समान ही बनाया था। यह एक बार फिर इंगित करता है कि तपेदिक सिर्फ एक संक्रामक बीमारी नहीं है, बल्कि जीवित मानकों, सैन्य संघर्षों, सामाजिक गारंटी के लोगों से वंचित होने वाली एक जटिल सामाजिक भौतिक घटना है।

साथ ही, सभी प्रतिकूल परिस्थितियों के तहत भी अपर्याप्त वित्त पोषण के साथ रूस में एक अच्छी तरह से संगठित phthisatric सेवा की उपस्थिति, हर जगह तपेदिक नहीं दिया।

क्षय रोग के खिलाफ लड़ाई की नैतिक और कानूनी नींव

रूसी संघ में तपेदिक और राज्य के साथ रोगी के बीच संबंधों को नियंत्रित करने वाले कई बुनियादी नियामक दस्तावेज हैं:

1. रूसी संघ का संविधान।

2. नागरिकों के स्वास्थ्य के संरक्षण पर रूसी संघ के मूलभूत सिद्धांत (5487-1 22 जुलाई, 1 99 3)।

3. आरएसएफएसआर का कानून "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण" (1 99 1)।

4. 18 जून, 2001 में रूसी संघ "रूसी संघ में क्षखणियों की रोकथाम की रोकथाम पर" का कानून? 77-एफजेड।

रूसी संघ का कानून "रूसी संघ में तपेदिक के प्रसार की रोकथाम पर"? 77 2001 के नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा और जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान भलाई सुनिश्चित करने के लिए रूसी संघ में तपेदिक के फैलाव को रोकने के क्षेत्र में सार्वजनिक नीति के कार्यान्वयन के लिए कानूनी ढांचे की स्थापना के लिए कानूनी ढांचा स्थापित करता है।

कानून की परिभाषाओं से निम्नानुसार, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस सहायता सामाजिक, चिकित्सा, स्वच्छता और स्वच्छता और विरोधी महामारी उपायों का संयोजन है जो पहचान, परीक्षा और उपचार के उद्देश्य से है।

अनिवार्य परीक्षा और उपचार, क्षय रोग के रोगियों के औषधि अवलोकन और पुनर्वास।

इस कानून के प्रावधान रूसी संघ के नागरिकों को लागू होते हैं जब उन्हें एंटी-तपेदिक सहायता प्रदान करते हैं और रूसी संघ के क्षेत्र में एंटी-ट्यूबरकुलस सहायता प्रदान करने वाले कानूनी संस्थाओं और व्यक्तियों पर लागू होते हैं। विदेशी नागरिकों और स्टेटलेस व्यक्तियों को भी इस कानून के अनुसार एंटी-तपेदिक सहायता मिलती है।

तपेदिक के साथ रोगियों को विरोधी तपेदिक सहायता का प्रावधान राज्य द्वारा गारंटीकृत है और वैधता के सिद्धांतों, मानवाधिकारों और नागरिकों, मुक्त, साझाता के सम्मान के आधार पर किया जाता है।

विरोधी तपेदिक सहायता नागरिकों को अपने स्वैच्छिक परिसंचरण के साथ या उनकी सहमति के साथ है। साथ ही, ऐसे रोगियों या उनके कानूनी प्रतिनिधियों की सहमति के बावजूद तपेदिक के रोगियों के औषधि अवलोकन की स्थापना की जाती है।

संक्रामक तपेदिक के रोगी, बार-बार स्वच्छता और विरोधी महामारी शासन का उल्लंघन करते हुए, साथ ही जानबूझकर सर्वेक्षण के फैसले के आधार पर अनिवार्य सर्वेक्षण और उपचार के लिए विशेष चिकित्सा विरोधी तपेदिक संस्थानों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

निजी चिकित्सा गतिविधियों में शामिल चिकित्सा संगठनों और नागरिकों के प्रमुखों को प्रासंगिक अधिकारियों को अधीनस्थ क्षेत्रों में पहचाने गए तपेदिक के रोगियों के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य किया जाता है और तपेदिक तंत्र के साथ रोगी के साथ पेनिटेंटरी सिस्टम के संस्थानों से प्रत्येक छूट।

क्षय रोग रोगियों को जो एंटी-ट्यूबरकुलोसिस सहायता की आवश्यकता होती है, उन्हें चिकित्सा विरोधी तपेदिक संगठनों में प्राप्त किया जाता है जिनके पास प्रासंगिक लाइसेंस होते हैं।

क्षय रोग रोग के संबंध में dispensary अवलोकन के तहत व्यक्ति, जब उन्हें विरोधी तपेदिक सहायता प्रदान करते हैं, इस हकदार हैं:

1) सम्मानजनक और मानवीय दृष्टिकोण;

2) तपेदिक के अधिकारों और दायित्वों के अधिकारों और दायित्वों पर जानकारी प्राप्त करना, उनकी बीमारियों की प्रकृति और उपचार के लागू तरीकों के बारे में;

3) चिकित्सा रहस्य का संरक्षण;

4) निदान और उपचार;

5) सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार;

6) चिकित्सा विरोधी तपेदिक संगठनों, परीक्षा के दौरान अस्पतालों और (या) उपचार के लिए आवश्यक अस्पतालों में रहें।

डिस्पेंसरी अवलोकन के तहत व्यक्तितपेदिक के संबंध में, प्रदर्शन करने के लिए बाध्य:

1) चिकित्सा पेशेवरों ने चिकित्सा कार्यक्रम सौंपा;

2) चिकित्सा विरोधी तपेदिक संगठनों के आंतरिक विनियमन के नियम;

3) सार्वजनिक स्थानों में तपेदिक रोगियों के लिए घुड़सवार स्वच्छता और स्वच्छ नियम।

नागरिकों के लिए, क्षय रोग रोग के कारण अस्थायी रूप से अमान्य रूप से पैदा हुए, काम की जगह बचाओ(स्थिति) रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित की गई अवधि के लिए।

तपेदिक के साथ काम (पदों) रोगियों से हटाने के दौरान सार्वजनिक सामाजिक बीमा लाभ जारी किए जाते हैंरूसी संघ के कानून के अनुसार।

रोग के संबंध में डिस्पेंसरी अवलोकन के तहत व्यक्ति ट्यूबरकुलोसिस के इलाज के लिए दवाओं द्वारा प्रदान किए जाते हैं। संक्रामक तपेदिक के साथ रोगी आवास की स्थिति में सुधार करने का अधिकार हैरूसी संघ के कानून के अनुसार दूसरों के लिए महामारी विज्ञान के खतरे और अतिरिक्त रहने की जगह में गिरावट को देखते हुए।

एंटी-ट्यूबरकुलोसिस सहायता के प्रावधान में सीधे चिकित्सा, पशु चिकित्सा और अन्य श्रमिकों का अधिकार है:

1) अतिरिक्त भुगतान अवकाश के लिए;

2) संक्षिप्त कार्य सप्ताह;

3) हानिकारक काम करने की स्थितियों के कारण अतिरिक्त श्रम भुगतान (तपेदिक माइकोबैक्टेरिया के साथ संक्रमण का खतरा);

4) आधिकारिक कर्तव्यों के परिणामस्वरूप तपेदिक की स्थिति में सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए प्रथम प्राथमिकता यात्रा प्रदान करना।

क्षय रोग के प्रसार को रोकने के क्षेत्र में रूसी संघ के कानून का उल्लंघन कानून के अनुसार अनुशासनात्मक, नागरिक, कानूनी, प्रशासनिक और आपराधिक दायित्व में प्रवेश करता है।

7.2। विरोधी तपेदिक औषधालय

एंटी-ट्यूबरक्लुअल (फेथिसियटिक) सेवा की गतिविधियां रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित नियामक दस्तावेजों (आदेश, पद्धति निर्देश, निर्देश इत्यादि) द्वारा निर्धारित की जाती हैं। रूसी संघ के मौजूदा कानूनों के आधार पर ऑर्डर और अन्य दस्तावेज विकसित किए गए हैं, मौजूदा कानूनों के भीतर क्षय रोग के रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय एंटी-क्षयकारी सेवा की गतिविधियों को निर्दिष्ट करने वाले दस्तावेज हैं।

एंटी-तपेदिक सेवा में राज्य, विशिष्ट, स्वतंत्र चिकित्सा संस्थानों का एक नेटवर्क शामिल है, जिसका मुख्य कार्य तपेदिक के खिलाफ लड़ाई है। इस नेटवर्क का मुख्यालय एंटी-ट्यूबरकुलस डिस्पेंसरी है।

एंटी-ट्यूबरकुलोसिस डिस्पेंसरी सभी चिकित्सीय और निवारक संस्थानों का प्रबंधन करती है जो तपेदिक के खिलाफ लड़ाई सुनिश्चित करती हैं। प्रादेशिक सिद्धांत द्वारा औषधि आयोजित की जाती है। छोटे शहरों में एक औषधि है। प्रमुख शहरों में, एक औषधि 200,000 से 400,000 लोगों की आबादी वाले एक या दो क्षेत्रों की सेवा करती है। औषधि निवासियों की चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bसहायता प्रदान करती है, साथ ही उद्यमों, संस्थानों, जिला में स्थित शैक्षिक संस्थानों के सभी श्रमिकों और कर्मचारियों को भी प्रदान करती है।

औषधि का मुख्य लक्ष्य- घटना, प्रसार, क्षय रोग, क्षय रोग और सेवा क्षेत्र की आबादी के बीच मृत्यु दर के साथ संक्रमण में व्यवस्थित कमी।

मकसद प्राप्त करने के लिए औषधालय के कर्मचारियों को अपने क्षेत्र का अध्ययन करना चाहिएस्वच्छता, सामाजिक-आर्थिक में, सभी चिकित्सीय और निवारक और स्वच्छता संस्थानों के साथ घनिष्ठ संपर्क करने के लिए।

अपने क्षेत्र के भीतर प्रत्येक एंटी-क्षयकारी औषधि एक केंद्रीकृत नियंत्रण प्रणाली के कामकाज को सुनिश्चित करती है, जो दो सिद्धांतों पर आधारित होती है:

1) दुर्व्यवहार अवलोकन और विरोधी तपेदिक संस्थानों के आकस्मिक लेखांकन के संगठन के लिए निर्देशों के अनुसार तपेदिक के उपचार, निदान और उपचार के उपायों का एकीकरण;

2) इन उपायों का भेदभाव, जिससे आप प्रत्येक रोगी की एक व्यक्तिगत निगरानी योजना विकसित कर सकते हैं

भौगोलिक और आर्थिक सुविधाओं के आधार पर शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों, संचार की स्थिति, जीवन की विशेषताएं और अन्य सामाजिक स्थितियों, तपेदिक प्रक्रिया की प्रकृति इत्यादि।

औषधि के मुख्य कार्य हैं:

1. निवारक उपायों का संगठन और आचरण।

1.1। विरोधी तपेदिक बीसीजी टीकाकरण और revaccination।

1.2। समय पर और बैकिल विभाजक के दीर्घकालिक अस्पताल में भर्ती के माध्यम से क्षयकारी foci का उपचार।

1.3। दूसरों को महामारी विज्ञान खतरे का प्रतिनिधित्व करने वाले मरीजों की आवास स्थितियों में सुधार।

1.4। क्षय रोग संक्रमण के foci में Chemoprophylaxis का आयोजन।

1.5। स्वास्थ्य सुविधाओं में संक्रमित बच्चों की दिशा (तपेदिक सैनाटोरियम)।

1.6। जनसंख्या के साथ स्वच्छता और शैक्षिक कार्य।

2. तपेदिक रोग के शुरुआती लक्षणों के साथ रोगियों का पता लगाना।

3. संगठन और नैदानिक \u200b\u200bइलाज को प्राप्त करने के लिए बाह्य रोगी और स्थिर परिस्थितियों में तपेदिक के साथ रोगियों के योग्य और निरंतरता उपचार का संचालन करना।

4. डॉक्टरों के बीच क्षय रोग के बारे में ज्ञान का प्रसार और चिकित्सकीय और चिकित्सा के चिकित्सकीय और निवारक संस्थानों के मध्यम चिकित्सा कर्मचारियों के बारे में ज्ञान का प्रसार।

औषधालय की संरचना।डिस्पेंसरी में निम्नलिखित डिब्बे और कार्यालय होना चाहिए:

1. वयस्कों की सेवा के लिए उपचारात्मक विभाग (बाह्य रोगी और नैदानिक), तपेदिक के साथ रोगी।

2. बच्चों का कार्यालय जिसमें बच्चों को 3 से 15 वर्षों तक सर्विस किया जाता है।

3. हड्डी-संयुक्त तपेदिक की कैबिनेट।

4. ब्रोन्कोलॉजिकल कार्यालय।

5. एक्स-रे कैबिनेट।

6. प्रयोगशालाएं: नैदानिक, सूक्ष्मजीवविज्ञान।

7. प्रक्रियात्मक कैबिनेट।

8. दंत कैबिनेट (बड़े dispensaries में)।

9. फ्लोरोग्राफिक स्टेशन।

10. दिन तपेदिक अस्पताल।

उत्सर्जन सर्जिकल सहायतारूसी संघ में बड़े तपेदिक अस्पतालों में प्रदान किया जाता है, जहां फुफ्फुसी सर्जिकल विभाग उपयुक्त उपकरण से सुसज्जित होते हैं।

प्रत्येक औषधि के साथ जहां अस्पताल उपलब्ध है, इसे व्यवस्थित करने की सिफारिश की जाती है श्रम कार्यशालाएं,जिसमें विकलांगता वाले रोगियों को प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में डिस्पेंस किया जा सकता है या उनकी शारीरिक स्थिति से संबंधित एक नई विशेषता प्राप्त की जा सकती है।

चिकित्सा देखभाल का संगठन।डिस्पेंसरी में कोई खुली रिसेप्शन नहीं है। संदिग्ध क्षय रोग के मामले में, रोगी चिकित्सक, सर्जन, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, स्कूल डॉक्टर या चिकित्सा देखभाल के मेडिकल डॉक्टर की दिशा में जिला पॉलीक्लिनिक से औषधि में पड़ता है।

फ्लोरोग्राफीयह जनसंख्या के बड़े समूहों के बीच छाती अंगों के द्रव्यमान, तेज़ और सस्ते सर्वेक्षण का एक तरीका है। फेफड़ों में परिवर्तन होने पर, फ्लोरोग्राफिक कार्यालय रोगियों को एक औषधि में निदान करने के लिए भेजता है। प्रारंभिक बीमारी मान्यता केवल स्वस्थ लोगों की एक जोरदार निवारक परीक्षा के साथ संभव है।

7.3। रोगियों के औषध समूह

यक्ष्मा

जब रोगी को तपेदिक का निदान होता है, तो इसे नियंत्रण के लिए एक औषधि द्वारा लिया जाता है:

नैदानिक \u200b\u200bइलाज के प्रति रिवर्सिटी के साथ;

अपरिवर्तनीयता के साथ - जीवन के अंत तक।

औषधीय आकस्मिक समूहअस्पताल के सिद्धांत सिद्धांत के आधार पर और भूखंड phtisirate डॉक्टर की अनुमति देता है:

1) सही ढंग से निगरानी समूह बनाते हैं;

2) उन्हें समय पर बढ़ाने के लिए;

3) चिकित्सीय रणनीति निर्धारित करने के लिए;

4) पुनर्वास और निवारक उपायों का संचालन;

5) डिस्पेंसरी अवलोकन से निकालें।

औषधीय दल के विशिष्ट समूह को लगातार रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा संशोधित और अनुमोदित किया जाता है।

शून्य समूह - (0)।

शून्य समूह में, ऐसे व्यक्ति हैं:

1) तपेदिक प्रक्रिया की अनिर्दिष्ट गतिविधि के साथ;

2) किसी भी स्थानीयकरण के तपेदिक का निदान स्थापित करने के लिए, विभेदक निदान की आवश्यकता में;

3) तपेदिक परिवर्तनों की गतिविधि को स्पष्ट करने की आवश्यकता है, उन्हें शून्य-ए-उपसमूह (0-ए) में श्रेय दिया जाता है;

4) तपेदिक और अन्य बीमारियों के अंतर निदान के लिए, उन्हें शून्य-बी-उपसमूह (0-बी) में श्रेय दिया जाता है।

पहला समूह (i)।

पहले समूह में, किसी भी स्थानीयकरण के क्षय रोग के सक्रिय रूप वाले रोगी मनाए जाते हैं। 2 उपसमूह का चयन करें:

पहला (i-a)- पहली पहचानित बीमारी वाले मरीजों; पहला (i-b)- क्षय रोग की पुनरावृत्ति के साथ। दोनों उपसमूहों में, रोगियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

जीवाणुओं (आई-ए - एमबीटी +, आई-बी - एमबीटी +) के साथ;

बैक्ट्री के बिना (आई-ए - एमबीटी, आई-बी - एमबीटी-)।

इसके अतिरिक्त, वे रोगियों (आई-बी) आवंटित करते हैं, जो उपचार के दौरान उपचार में बाधा डालते थे या उनके उपचार का परिणाम अज्ञात होता है)।

दूसरा समूह (ii)।

दूसरे समूह में, बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम के साथ किसी भी स्थानीयकरण के क्षय रोग के सक्रिय रूप वाले रोगी मनाए जाते हैं। इसमें दो उपसमूह शामिल हैं:

दूसरा (ii)- मरीजों, जो गहन उपचार के परिणामस्वरूप, नैदानिक \u200b\u200bइलाज तक पहुंचा जा सकता है;

दूसरा (II-B)- एक दूरदर्शी प्रक्रिया वाले मरीजों, जिसकी स्थिति किसी भी विधियों द्वारा हासिल नहीं की जा सकती है और जिसे विरोधी तपेदिक उपचार के लक्षण, लक्षण उपचार और आवधिक (यदि संकेत) की आवश्यकता होती है।

तीसरा समूह (III)।

तीसरे समूह (नियंत्रण) में किसी भी स्थानीयकरण के तपेदिक से ठीक व्यक्तियों को ध्यान में रखना। चौथा समूह (iv)।

चौथे समूह में, क्षय रोग संक्रमण के स्रोतों के संपर्क में व्यक्तियों को ध्यान में रखें। यह दो उपसमूहों में बांटा गया है:

चौथा (iv)- संक्रमण के स्रोत के साथ घरेलू और औद्योगिक संपर्क में शामिल व्यक्तियों के लिए;

चौथा (IV-B)- संक्रमण के स्रोत के साथ पेशेवर संपर्क रखने वाले व्यक्तियों के लिए।

कुछ संकेतक और मानदंड रणनीति डिस्पेंसरी अवलोकन और लेखांकन

संदिग्ध गतिविधि का क्षय रोग।इस अवधारणा को फेफड़ों और अन्य अंगों में तपेदिक परिवर्तन से दर्शाया गया है जिनकी गतिविधि अस्पष्ट प्रतीत होती है। तपेदिक प्रक्रिया की गतिविधि को स्पष्ट करने के लिए, 0 (शून्य) डिस्पेंसरी अवलोकन के उपसमूह, जिसका उद्देश्य नैदानिक \u200b\u200bउपायों का एक परिसर आयोजित करने में शामिल है।

नैदानिक \u200b\u200bउपायों का मुख्य परिसर 2-3 सप्ताह के भीतर किया जाता है।

शून्य समूह से, रोगियों को पहले या साझा नेटवर्क के चिकित्सीय और निवारक संस्थानों के लिए निर्देशित या निर्देशित किया जा सकता है।

सक्रिय तपेदिक- यह एमबीटी के कारण एक विशिष्ट सूजन प्रक्रिया है और नैदानिक, प्रयोगशाला और विकिरण (रेडियोलॉजिकल) सुविधाओं के एक परिसर द्वारा निर्धारित की जाती है।

क्षय रोग के एक सक्रिय रूप वाले मरीजों को चिकित्सा, नैदानिक, विरोधी महामारी, पुनर्वास और सामाजिक घटनाओं की आवश्यकता होती है।

सक्रिय तपेदिक वाले सभी रोगियों को पहली बार या पुनरावर्ती तपेदिक के साथ पहचाना जाता है, केवल वितरण अवलोकन के समूह में जमा किया जाता है।

तपेदिक के सक्रिय रूपों का क्रोनिक वर्तमान- लंबी अवधि (2 साल से अधिक), जिसमें लहर की तरह (वैकल्पिक डूबने और उत्तेजना के साथ) रोग का कोर्स शामिल है, जिसमें क्षय रोग प्रक्रिया की गतिविधि के नैदानिक \u200b\u200bऔर रेडियोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल संकेत बने रहते हैं।

क्षय रोग के सक्रिय रूपों का क्रोनिक वर्तमान रोग, अपर्याप्त और गैर-व्यवस्थित उपचार, शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति की विशेषताओं या क्षय रोग के प्रवाह को जटिल बनाने वाली संयोग संबंधी बीमारियों की उपस्थिति के कारण उत्पन्न होता है।

नैदानिक \u200b\u200bइलाज- जटिल उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप एक सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया के सभी संकेतों का गायब होना।

नैदानिक \u200b\u200bइलाज तपेदिक का बयान और जटिल उपचार के प्रभावी पाठ्यक्रम को पूरा करने का क्षण 2-3 महीने के लिए तपेदिक प्रक्रिया के संकेतों की सकारात्मक गतिशीलता की कमी से निर्धारित किया जाता है।

प्रभावी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के 6 महीने बाद मैं समूह में अवलोकन अवधि 24 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बैक्टीरिडियन- क्षय रोग के एक सक्रिय रूप वाले रोगी, जिसमें शरीर के बाहरी माध्यम और / या रोगजनक सामग्री में आवंटित शरीर में एमबीटी मिली।

बैक्टीरिया सेड्रेस के लिए पार्ट्रोकुलोसिस के अतिरिक्त रूपों से रोगियों से, जिन व्यक्तियों में एमबीटी अलग-अलग फिस्टुला में, मूत्र, मासिक धर्म या अन्य अंगों के निर्वहन में पाया जाता है।

जिन रोगियों में एमबीटी को पंचर, बायोप्सी या परिचालन सामग्री के पार के दौरान आवंटित किया जाता है, क्योंकि जीई वृत्तों को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

उपचार की शुरुआत से पहले प्रत्येक रोगी से बैक्टीरियल खुदाई स्थापित करने के लिए, स्पुतम (ब्रोंची का पानी) और बैक्टीरियोस्कोपी और बुवाई द्वारा कम से कम तीन बार अलग-अलग पैथोलॉजिकल अलग-अलग अध्ययन किया जाना चाहिए।

एमबीटी के गायब होने से पहले मासिक उपचार प्रक्रिया में सर्वेक्षण दोहराया जाता है, जिसे 2-3 महीने के अंतराल के साथ कम से कम दो लगातार अध्ययनों (संस्कृति समेत) की पुष्टि की जानी चाहिए।

बैक्टीरिया की समाप्ति(समानार्थी - अबाकाइजेशन) - जैविक तरल पदार्थ से एमबीटी का गायब होना और बाहरी वातावरण में प्रवेश करने वाले रोगी निकायों से अलग पैथोलॉजिकल। पहले नकारात्मक विश्लेषण के 2-3 महीने बाद दो नकारात्मक लगातार बैक्टीरियोस्कोपिक और संस्कृति (बुवाई) अध्ययनों की पुष्टि की जाती है।

अवशिष्ट postbberculosis बदल जाता है।अवशिष्ट परिवर्तनों में घने कैलसीन फॉसी शामिल हैं और विभिन्न आकारों, रेशेदार और सीरोटिक परिवर्तनों (अवशिष्ट सैन्य गुहाओं सहित), फुफ्फुसीय परतों, फेफड़ों, फेफड़ों और अन्य अंगों और ऊतकों में पोस्टऑपरेटिव परिवर्तन, साथ ही नैदानिक \u200b\u200bइलाज के बाद कार्यात्मक विचलन शामिल हैं।

सिंगल (3 सेमी तक), छोटे (1 सेमी), घने और कभी-कभी foci, सीमित फाइब्रोसिस (2 खंडों के भीतर) को छोटे अवशिष्ट परिवर्तन माना जाता है।

अन्य सभी अवशिष्ट परिवर्तन बड़े माना जाता है।

विनाशकारी तपेदिक- रेडियल शोध विधियों के परिसर द्वारा निर्धारित ऊतक के अपघटन की उपस्थिति के साथ तपेदिक प्रक्रिया का सक्रिय आकार।

अंगों और ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तनों का पता लगाने का मुख्य तरीका एक विकिरण अध्ययन (एक्स-रे - अवलोकन रेडियोग्राफ, टॉमोग्राम) है।

पतन गुहा के बंद (उपचार) को अपने गायब होने के लिए माना जाता है, विकिरण निदान के तरीकों से पुष्टि की जाती है।

बढ़ाव (प्रगति)- विवाद की अवधि के बाद एक सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया के नए संकेतों का उद्भव या नैदानिक \u200b\u200bइलाज के निदान के लिए बीमारी के संकेतों में वृद्धि। उत्तेजना का उदय अप्रभावी उपचार की गवाही देता है और इसके सुधार की आवश्यकता होती है।

पुनर्ग्रहण- व्यक्तियों में सक्रिय तपेदिक के संकेतों की उपस्थिति पहले तपेदिक को कमजोर कर दी गई थी और इससे ठीक हो गई, समूह III में मनाई गई या वसूली के संबंध में लेखांकन से लिया गया।

सक्रिय तपेदिक के संकेतों की उपस्थिति स्वचालित रूप से पुनर्प्राप्त व्यक्तियों में जो पहले तपेदिक संस्थानों में पंजीकृत नहीं हैं उन्हें एक नई बीमारी के रूप में माना जाता है।

डायग्नोसिस फॉर्मूलेशन जब आप डिस्पेंसरी एकाउंटिंग के समूह में चालू या अनुवाद करते हैं

जब आप औषधि लेखांकन के समूह में रोगी को चालू करते हैं। उदाहरण:

1. क्षय चरण और बीजिंग, एमबीटी + में दाएं फेफड़ों (एस 1, एस 2) के ऊपरी हिस्से के घुसपैठ का क्षय रोग।

2. कशेरुका निकायों के विनाश के साथ थोरैसिक रीढ़ की ट्यूबरकुलस स्पाइन 8-9, एमबीटी।

3. सही गुर्दे, एमबीटी + की गुर्दे तपेदिक।

जब रोगी को समूह II (तपेदिक के पुराने प्रवाह के साथ) में अनुवाद किया जाता है, तो क्षय रोग का नैदानिक \u200b\u200bआकार, जो इस समय होता है।

ध्यान में रखते हुए रोगी को तपेदिक का एक घुसपैठ रूप था। बीमारी के एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, रेशेदार-गुफाओं वाले फुफ्फुसीय तपेदिक का गठन किया गया था (या एक बड़े तपेदिक या बिना क्षय के क्षय के साथ) का गठन किया गया था। अनुवादित महाकाव्य में, प्रकाश (या तपेदिक) के रेशेदार-गुफाओं वाले तपेदिक का निदान निर्दिष्ट किया जाना चाहिए।

लेखांकन (iii) के नियंत्रण समूह को रोगी का अनुवाद करते समय, निदान निम्नलिखित सिद्धांत के अनुसार तैयार किया जाता है: उपस्थिति के साथ एक या किसी अन्य रूप के एक या किसी अन्य रूप का नैदानिक \u200b\u200bइलाज (रोग की अवधि के लिए सबसे गंभीर निदान प्रदर्शित) अवशिष्ट पोस्ट-क्रूर परिवर्तन (बड़े और छोटे), अवशिष्ट परिवर्तनों की प्रकृति और प्रसार को नोट किया जाता है।

रोगी को नियंत्रण (iii) वितरण के लिए एक रोगी को स्थानांतरित करते समय निदान फॉर्मूलेशन के उदाहरण।

1. छोटे अवशिष्ट पोस्ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति के साथ फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक का नैदानिक \u200b\u200bइलाज बाएं फेफड़ों के ऊपरी हिस्से में एकल छोटे, घने foci और सीमित फाइब्रोसिस के रूप में परिवर्तन।

2. फेफड़ों के ऊपरी टुकड़ों में कई घने छोटे foci और सामान्य फाइब्रोसिस के रूप में बड़े अवशिष्ट पोस्ट्यूबुलिसिस की उपस्थिति के साथ फुफ्फुसीय ट्यूबरकुलोसिस का प्रसार किया गया।

3. दाएं फेफड़ों के कम शोधन (एस 1, एस 2) के बाद निशान और फुफ्फुसीय मोटाई के रूप में बड़े अवशिष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ फुफ्फुसीय ट्यूबरकुलस के नैदानिक \u200b\u200bक्षरण।

एक्स्ट्राप्लोनरी तपेदिक के रोगियों में, फुफ्फुसीय तपेदिक वाले रोगियों में एक ही सिद्धांत के अनुसार निदान तैयार किए जाते हैं। उदाहरण।

1. संयुक्त समारोह के आंशिक व्यवधान के साथ दाईं ओर तपेदिक के क्लिनिकल केक।

2. तपेदिक का नैदानिक \u200b\u200bइलाज एंकिलोसिस में बाईं ओर छोड़ दिया जाता है।

3. सर्जरी के बाद अवशिष्ट परिवर्तन के साथ दाईं ओर तपेदिक उपचार का नैदानिक \u200b\u200bइलाज, संयुक्त की एंकिलोसिस।

7.4। दिन तपेदिक अस्पताल (डीटीएस)

1 99 3 से तपेदिक के रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार के लिए, दिन के समय के तपेदिक अस्पतालों का वितरण रोगियों के दौरान आयोजित किया जाता है।

दिन के तपेदिक अस्पताल:

1) ट्यूबरकुलोसिस के रोगियों के साथ नियंत्रित कीमोथेरेपी लेना, उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम को जारी रखा;

2) नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा नियंत्रण;

3) विरोधी आराम और निवारक उपचार का संचालन।

DTS,महामारी विज्ञान के शासन को बनाए रखने के लिए, एक अलग आवास या एक अलग विंग में, मुख्य अस्पताल की इमारत के हिस्से में स्थित होना चाहिए।

जिन रोगियों को शाम और रात के समय में चिकित्सा अवलोकन की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें डीटीएस को भेजा जा सकता है और निम्नलिखित मानदंडों को पूरा किया जा सकता है।

1. नैदानिक \u200b\u200bसंकेत:

1.1। फुफ्फुसीय तपेदिक के सीमित रूपों के साथ पहले पहचाने गए रोगियों और एमबीटी को अलग नहीं करना;

1.2। एक प्रभावी कीमोथेरेपी दर के बाद मरीजों, जिसके परिणामस्वरूप एमबीटी या एबैक्लिजन के आवंटन का समापन हुआ है।

2. महामारी विज्ञान गवाही, निम्नलिखित शर्तों को गठबंधन करना सुनिश्चित करें:

2.1। ट्यूबरकुलस हेर्थ ग्रुप III के बराबर अच्छी आवास स्थितियां (धारा 7.6 देखें);

2.2। अस्पताल के पास एक मरीज में आवास (घर और पीछे से यात्रा से स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव की कमी);

2.3। व्यक्तिगत और सामाजिक महामारी विज्ञान सुरक्षा उपायों का पालन करने के लिए इलाज के लिए एक ठोस संयंत्र का गठन।

7.5। तपेदिक की विशिष्ट रोकथाम। टीकाकरण। रसायनरोगनिरोध

दुनिया के सभी देशों में, तपेदिक के विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है टीकाकरण और संशोधन बीसीजी और केमोप्रोफिलैक्सिस।

टीकाकरण के लिए तनाव बीसीजी का उपयोग किया जाता है; यह हानिरहित है, इसमें विशिष्टता, एलर्जी और immunogenicity है, अवशिष्ट विषाणु बरकरार रखता है, टीकाकरण के शरीर में प्रतिबंधित, जबकि लिम्फ नोड्स में। रूसी संघ के क्षेत्र में रोकथाम के लिए, एक सूखी बीसीजी टीका का उपयोग सबसे स्थिर के रूप में किया जाता है, जो वांछित एमबीटी की वांछित संख्या को बनाए रखने के लिए पर्याप्त रखने में सक्षम है।

अवधि और विशिष्ट प्रतिरक्षा की स्थिरता

प्रतिरक्षा की प्रकृति और गुरुत्वाकर्षण के शरीर में टीका बीसीजी की वनस्पति की अवधि की अवधि। बीसीजी तनाव शरीर में रखी जाती है, इसमें सब्जियां, विरोधी तपेदिक प्रतिरक्षा के विकास को उत्तेजित करती हैं।

बीसीजी तनाव की टीकाकरण के 2 सप्ताह बाद एल-फॉर्म में बदलना शुरू हो जाता है। इस रूप में, बीसीजी के एमबीटी तनाव को शरीर में लंबे समय तक रखा जा सकता है, विरोधी तपेदिक प्रतिरक्षा का समर्थन करता है।

एंटी-ट्यूबरकुलोसिस टीकाकरण की प्रभावशीलता बीसीजी इस तथ्य में प्रकट होती है कि टीकाकरण और विकृत बच्चों के बीच, किशोरावस्था और वयस्कों में तपेदिक और मृत्यु दर की घटनाओं में कमी के बीच से कम है।

इंट्राडर्मल टीकाकरण बीसीजी औसत पर पोस्ट-वैल्यू प्रतिरक्षा की अवधि 5-7 साल है।

बीसीजी टीका और इसकी खुराक लगाने की विधि।रूसी संघ के क्षेत्र में, एक बीसीजी टीका शुरू करने की एक इंट्राडर्मल विधि सबसे कुशल और आर्थिक रूप से उपयोग की जाती है।

बीसीजी नवजात शिशुओं का टीकाकरण एक ट्यूबरकुलिन नमूना पूर्व सेटिंग के बिना जीवन के चौथे दिन व्यतीत करता है।

बीसीजी का पुनर्निर्माण या तपेदिक के खिलाफ पुन: टीकाकरण मंटा नमूना को 2 उन पीडी-एल के साथ नकारात्मक प्रतिक्रिया की उपस्थिति में निर्धारित समय में किया जाता है।

पहला relaccination 6 (1 ग्रेड), दूसरे - 11 साल की उम्र में किया जाता है। बाद में 4 साल से 30 साल के अंतराल के साथ, गवाही के अनुसार किया जाता है। पुनर्मूल्यांकन की तकनीक टीकाकरण के दौरान समान है।

रसायनरोगनिरोध

"केमोप्रोफिलैक्सिस" शब्द का प्रयोग दो अलग-अलग प्रकार के तपेदिक प्रोफेलेक्टिक थेरेपी का वर्णन करने के लिए किया जाता है।

1. प्राथमिक रोकथाम, जब बीमारी के विकास को रोकने के लिए दवा को गैर-संक्रमित व्यक्तियों को दिया जाता है (उदाहरण के लिए, स्तन-इन-पोषण पर नवजात शिशु) बैकिलिना रोगियों के संपर्क में।

2. माध्यमिक प्रोफिलैक्सिस जिसमें एंटी-तपेदिक दवाओं का उपयोग संभावित पुन: संक्रमण या तपेदिक रोग की स्थितियों में पहले संक्रमित लोगों में बीमारी के विकास को रोकने के लिए किया जाता है।

जिन समूहों में Chemoprophylaxis

Chemoprophylaxis तपेदिक रोग को आबादी के निम्नलिखित समूहों को रोकने के लिए किया जाता है। यह:

1) बच्चों, किशोरावस्था और वयस्क तपेदिक रोगियों के साथ लगातार संपर्क में;

2) नैदानिक \u200b\u200bरूप से स्वस्थ बच्चे, किशोरावस्था और 30 साल से कम उम्र के युवा, पहले संक्रमित एमबीटी;

3) Tuberculin के लिए टिकाऊ हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाओं वाले व्यक्ति;

4) नवजात शिशु (मातृत्व अस्पताल बीसीजी टीका में grafted), तपेदिक माताओं के रोगियों से पैदा हुए;

5) TUBERCULIN प्रतिक्रियाओं को मोड़ने वाले व्यक्ति;

6) प्रतिकूल कारकों (तीव्र रोग, संचालन, चोटों, गर्भावस्था इत्यादि) की उपस्थिति में पहले से पीड़ित तपेदिक के निशान होने वाले व्यक्तियों को जो तपेदिक के उत्थान का कारण बन सकता है, साथ ही साथ तपेदिक से इलाज किए गए व्यक्तियों के साथ बड़े अवशिष्ट परिवर्तन के साथ, बड़े अवशिष्ट परिवर्तन के साथ एक खतरनाक वातावरण में स्थित फेफड़े;

7) पहले से पीड़ित तपेदिक के निशान वाले व्यक्ति यदि उनके पास बीमारियां होती हैं जो स्वयं तपेदिक (मधुमेह मेलिटस, कोलेजनोसिस, सिलिकोसिस, सरकोइडोसिस, पेट की अल्सरेटिव बीमारी, पेट पर संचालन आदि) का कारण बन सकती हैं।

उन लोगों में से जो किमोप्रोफिलैक्सिस द्वारा आयोजित किए गए थे, जनसंख्या के प्रासंगिक समूहों की तुलना में तपेदिक रोग की संख्या 5-7 गुना कम होती है, जिसे यह आयोजित नहीं किया गया था।

तैयारी।केमोप्रोफिलैक्सिस के लिए, एक आइसोनियाज़ाइड या फिजाज़ाइड का उपयोग 3 महीने के लिए किया जाता है, और जब महामारी खतरे को संरक्षित किया जाता है, तो इसे सालाना 2 गुना 2 महीने बार दोहराया जाता है। मंटू नमूना रोकथाम के लिए हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाओं वाले व्यक्तियों को दो दवाओं द्वारा किए जाने की सिफारिश की जाती है - आइसोनियाज़ाइड और पाइराज़िनोमाइड (एथम्बुटोल)।

खुराक।वयस्कों और किशोरों के लिए, दैनिक रिसेप्शन के साथ आइसोनियाजिड की दैनिक खुराक 0.3 ग्राम है, बच्चों के लिए - 8 मिलीग्राम / किग्रा। यदि Isoniazide की असहिष्णुता प्रकट होती है, तो Fivazide के Chemoprophylaxis किया जा सकता है। Futivazide वयस्कों द्वारा निर्धारित 0.5 जी दिन में 2 बार, बच्चे - 20 मिलीग्राम / किग्रा द्वारा निर्धारित किया जाता है। वयस्कों और बच्चों दोनों को आवश्यक रूप से विटामिन डब्ल्यूबी और एस प्राप्त करना चाहिए।

प्रति वर्ष 2 महीने के लिए मौसमी पाठ्यक्रम (शरद ऋतु-वसंत ऋतु में) द्वारा माध्यमिक केमोप्रोफिलैक्सिस के उपयोग से सबसे उचित है।

7.6। सामाजिक और स्वच्छता रोकथाम

यक्ष्मा

रूसी संघ में तपेदिक गतिविधियों के बुनियादी सिद्धांत एक सामाजिक रोग के रूप में तपेदिक के खिलाफ लड़ाई की प्रकृति की प्रकृति पर आधारित हैं। क्षय रोग के खिलाफ लड़ाई के संगठन में, विशेष एंटी-तपेदिक संस्थानों के साथ, स्वास्थ्य प्राधिकरणों के सभी चिकित्सीय और प्रोफेलेक्टिक संस्थान शामिल हैं।

विरोधी तपेदिक उपायों का उद्देश्य:

1) एमबीटी स्वस्थ लोगों के संक्रमण को चेतावनी देने के लिए;

2) बस्ती के जीवन में और काम पर आसपास के स्वस्थ लोगों के सक्रिय रूप (विशेष रूप से जीवाणु के साथ) में तपेदिक के साथ मरीजों के साथ सुरक्षित संपर्क सीमित करें और सुरक्षित संपर्क करें।

स्वच्छता रोकथाम का सबसे महत्वपूर्ण घटक तपेदिक संक्रमण के ध्यान में सामाजिक, विरोधी महामारी और चिकित्सा उपायों का संचालन है, यानी, परिवार में और क्षय रोग के साथ रोगी के निवास - बैक्टीरिया।

संक्रमण के ध्यान में निवारक उपायों को अपने पूर्ववर्ती Phthisiater, एक महामारीविज्ञानी और प्रकाश विनाशकारी तपेदिक में पहचान के क्षण से तुरंत dispensary की एक प्रक्षेपित चिकित्सा बहन की यात्रा के साथ शुरू होता है। संक्रमण के ध्यान के निरीक्षण के परिणामों के मुताबिक, वसूली की योजना तैयार की गई है।

योजना को प्रतिबिंबित करना चाहिए:

1) कीटाणुशोधन लेना;

2) रोगी का उपचार;

3) बच्चों का अलगाव;

4) dispensary में पंजीकरण;

5) सभी परिवार के सदस्यों की आवृत्ति और मात्रा, केमोप्रोफिलैक्सिस, कीटाणुशोधक को पूरा करने के लिए।

चूल्हा के महामारी खतरे का मानदंडटी ubroculous संक्रमण हैं:

1) एमबीटी के साथ रोगियों के निष्कर्षण की व्यापकता और स्थिरता;

2) रोगी की परिवार-घरेलू परिस्थितियों;

3) रोगी की व्यवहार, सामान्य संस्कृति और स्वच्छता साक्षरता और इसके आस-पास के लोगों।

इन मानदंडों के आधार पर महामारी खतरे की डिग्री के अनुसार तपेदिक संक्रमण का foci तीन समूहों में बांटा गया है।के अनुसार

इस समूह के साथ Tweys फोकस में निवारक उपायों की मात्रा और रखरखाव का निर्धारण करता है।

समूह का केंद्र मैं सबसे प्रतिकूल हूं:

1) पुरानी विनाशकारी तपेदिक के साथ एक रोगी लगातार एमबीटी आवंटित करता है, बुरी आवास स्थितियों में रहता है;

2) रोगी के परिवार में बच्चे, किशोर, गर्भवती महिलाएं हैं;

समूह II का FOCI - अपेक्षाकृत प्रतिकूल:

1) एक रोगी में एक छोटा बैक्टीरियल विसर्जन, एक स्थिर तपेदिक प्रक्रिया, संतोषजनक आवास स्थितियों में रहता है;

2) रोगी के परिवार में केवल वयस्कों में, कोई उत्तेजक कारक नहीं हैं;

3) रोगी और आसपास के व्यक्ति व्यवहार के स्वच्छता नियमों का पालन नहीं करते हैं।

वन III समूह - संभावित रूप से खतरनाक:

1) रोगी एक सशर्त बैक्टेसेल है;

2) रोगी के परिवार में केवल वयस्क;

3) रोगी और आसपास के व्यक्ति तपेदिक की रोकथाम के सभी आवश्यक स्वच्छता और स्वच्छता उपाय करते हैं।

संक्रमण के ध्यान में निवारक उपायों का संचालन

योजना का एक महत्वपूर्ण वर्ग रोगी और अपने परिवार के स्वच्छता और स्वच्छता कौशल के सदस्यों को प्रशिक्षित करना है।

रोगी के परिसर में, दैनिक (वर्तमान कीटाणुशोधन) गीली सफाई करना आवश्यक है। फर्श की सफाईएक 2% सोडा समाधान किया जाना चाहिए।

एक अस्पताल में एक मरीज को एक अस्पताल में इलाज के लिए छोड़ते समय, एक सैनिटेरियम में या, उनकी मृत्यु के मामले में, कीटाणुशोधन को समाप्त करके स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा की जाती है।

स्पुतम, व्यंजन, व्यक्तिगत वस्तुओं के संचलन के सही कौशल को लाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, जो व्यावहारिक रूप से दूसरों के लिए खतरनाक नहीं बनाता है।

बेकिल विभाजक को एक फुसफुसाहट होना चाहिएस्पुतम संग्रह के लिए, एमबीटी को नष्ट करने के लिए, प्रतिदिन की आवश्यकता होती है, उबला हुआ होने के लिए, क्लोरीन नींबू में उपयोग किया जा सकता है।

रोगी के अंडरवियर, विशेष रूप से नाक स्कार्फ, तौलिए, आपको एक अलग बैग में इकट्ठा करने की आवश्यकता है,धोने से पहले, क्लोरीन के 5% समाधान में रातोंरात भिगोएँ और 30 मिनट के लिए 2% सोडा समाधान में उबाल लें।

व्यंजन अलग से गंध किए जाते हैं और केवल रोगी के लिए तौलिया को मिटा देते हैं।

रोगी के ऊपरी कपड़े जितनी बार संभव हो सके धब्बे के साथ हवा में हवादार होते हैं,साप्ताहिक स्ट्रोक आयरन और स्टीम या स्टीमफॉर्मलाइन कक्षों में साल में कम से कम 2 बार कीटाणुरहित। सफाई कपड़े आवासीय परिसर के बाहर होनी चाहिए।

उपरोक्त सभी गतिविधियों को वर्तमान कीटाणुशोधन की अवधारणा में रखा गया है, जो रोगी या वयस्क परिवार के सदस्यों द्वारा विरोधी तपेदिक औषधि की चिकित्सा बहन के मार्गदर्शन और नियंत्रण के तहत किया जाता है।

तपेदिक संस्थानों में काम करने वाले व्यक्तियों के बीच तपेदिक की रोकथाम पर घटनाएं और तपेदिक रोगियों के संपर्क में

विरोधी तपेदिक संस्थानों में, कर्मचारी क्षय रोग के रोगियों के साथ संचार करता है, जिसमें बैकिल विभाजक शामिल हैं। यह संचार रोगियों के आउट पेशेंट रिसेप्शन पर होता है, जब उन्हें अस्पताल में और घर पर सेवा मिलती है, जहां धूल, संपर्क, ड्रिप और आंशिक पथों के साथ संक्रमण का संचरण संभव होता है।

एंटी-तपेदिक श्रमिकों की तपेदिक की घटनाएं पूरी आबादी के मुकाबले 8-10 गुना अधिक है।

प्रत्येक विरोधी तपेदिक संस्थान में, ऐसे नियम हैं जिनके पास तपेदिक संक्रमण के खतरे को कम करने और कर्मचारियों के लिए सबसे अनुकूल कामकाजी परिस्थितियों के निर्माण को कम करने का लक्ष्य है। इन नियमों को सख्ती से देखा जाना चाहिए।

श्वसन अंगों की सुरक्षा के व्यक्तिगत साधन

सामान्य।श्वसन अंगों (श्वसन यंत्र, गौज पट्टियों) की रक्षा के व्यक्तिगत साधन स्वास्थ्य श्रमिकों के लिए मेगावाट के आंतरिक वितरण के खिलाफ सुरक्षा के लिए उपयोग किए जाते हैं।

श्वसन यंत्रों का उपयोग उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों के भीतर सीमित है, अर्थात्:

1) तपेदिक या बहु प्रतिरोधी तपेदिक के रोगियों के लिए बक्से में;

2) जब क्लीनमेंट के कारण स्पुतम अलगाव या अन्य प्रक्रियाओं को प्रेरित करना;

3) ब्रोंकोस्कोपी के अलमारियाँ में;

4) सेक्शन हॉल में;

5) स्पिरोमेट्री के अलमारियाँ में;

6) तपेदिक के साथ संभावित रूप से संक्रामक रोगियों पर आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के दौरान।

शल्यक्रिया हेतु मास्क।चेहरे का मुखौटा और श्वसन यंत्र के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं। चेहरे के मुखौटे, जैसे सर्जिकल (कपड़ा या कागज):

1) वास्तव में अपने उपयोगकर्ता से सूक्ष्मजीवों के प्रसार की रोकथाम (उदाहरण के लिए, तपेदिक के साथ एक रोगी) नाक और मुंह के पास अलग बड़े कणों के प्रतिधारण द्वारा अन्य व्यक्तियों के लिए अन्य व्यक्तियों के लिए;

2) एक संक्रामक एजेंट युक्त हवा में भारित ड्रिप कणों के इनहेलेशन से उपयोगकर्ता के शरीर (उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य कार्यकर्ता, रोगी, परिवार के सदस्य) की सुरक्षा प्रदान न करें।

काटाणुशोधन के साधन और तरीके

वर्तमान में, कीटाणुशोधक की एक बड़ी श्रृंखला है। हालांकि, संक्रमित एमबीटी सामग्री की कीटाणुशोधन में उनकी गतिविधि की जांच करना आवश्यक है।

1. क्लोरीन नींबू एक सफेद पाउडर है जिसमें 28.0-35.0% सक्रिय क्लोरीन है।

2. क्लोरमिन बी और एचबी - क्रीम पाउडर, सक्रिय क्लोरीन की सामग्री 27.0-28.0%। वर्तमान में, रूसी संघ में, क्लोरीन बी का उत्पादन नहीं किया जाता है। एक एनालॉग रूसी संघ के क्षेत्र में उपयोग के लिए पंजीकृत है क्लोरमिन बी फर्म "बोकेमिया" (चेक गणराज्य)।

क्लोरीन के 5% कीटाणुशोधक समाधान तैयार करने के लिए, 10.0 पानी में क्लोरीन के 500 ग्राम भंग हो जाता है।

व्यक्तिगत और सार्वजनिक सुविधाओं की कीटाणुशोधन

शक्तियां। खाद्य अवशेषों के साथ टेबलवेयर (डाइनिंग रूम)। खाद्य अवशेष। वॉशबासिन, मूत्र, शौचालय, खोल क्रेन। रोगी देखभाल वस्तुओं: अस्तर जहाजों, मूत्र, एनीमा के लिए युक्तियाँ।

कीटाणुशोधन विधियों:

1. सोडा समाधान में उबालें।

2. क्लोरीन के समाधान वाले ढक्कन के साथ एक जहाज में विसर्जन।

3. आटोक्लेविंग।

कमरे:दीवारों, तल, दरवाजे, वार्ड में फर्नीचर, सार्वजनिक क्षेत्रों में औषधीय कार्यालयों में।

कीटाणुशोधन विधियों:

1. क्लोरीन नींबू क्लोरीन के सक्रिय समाधानों में डुबकी की घुमावदार।

2. गर्म साबुन सोडा मोर्टार धो लें।

3. क्लोरीन के समाधान वाले ढक्कन के साथ एक जहाज में विसर्जन।

4. क्लोरीन नींबू, क्लोरामाइन के साथ फ़्लोटिंग।

नीचे पहनने के कपड़ा (बिस्तर, टेबल, वाणिज्यिक, फर्नीचर कवर, गौज पट्टियां, श्वसन यंत्र, रूमाल, पोंछे और बिस्तर।

कीटाणुशोधन विधियों:

1. सोडा समाधान में उबालें।

2. एक गर्म लोहे के साथ ले जाने और पथपाकर।

3. Dezker में कीटाणुशोधन।

नरम फर्नीचर।छोटे घरेलू सामान, खिलौने (धातु, रबड़, लकड़ी, प्लास्टिक), किताबें, नोट्स, कागज, आदि

कीटाणुशोधन विधियों:

1. मोड द्वारा समाधान और कीटाणुशोधन में विसर्जन।

2. कम मूल्य वाली वस्तुओं को जलाना, मूल्यवान की कक्ष प्रसंस्करण।

3. ब्रश की सफाई कीटाणुशोधन समाधानों में से एक में गीली हुई है।

प्राप्त रोगियों, स्वच्छता और शैक्षिक कार्य के बीच विरोधी तपेदिक संस्थानों में व्यवस्थित रूप से स्थापित किया जाता है। संक्रमण से कर्मियों की रक्षा के लिए, रोगियों के लिए अनिवार्य, आचरण के नियमों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

यदि रोगी को छुट्टी दी जाती है, तो घर के अपने व्यवहार के नियम और सार्वजनिक स्थानों में जो आसपास के व्यक्तियों के तपेदिक के संक्रमण को रोकते हैं उन्हें स्पष्ट किया जाता है।

स्वास्थ्य शिक्षा- dispensary के निवारक काम के लिंक में से एक। विरोधी महामारी घटनाओं के संदर्भ में,

तपेदिक का मुकाबला करने के उद्देश्य से, विरोधी तपेदिक प्रचार को केंद्रीय स्थानों में से एक लेना चाहिए। स्वच्छता-आधारित कार्य मुख्य रूप से तपेदिक के रोगियों के बीच किया जाना चाहिए।

तपेदिक की उत्पत्ति के बारे में ज्ञान का प्रचार, इसके स्रोत, वितरण इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। तपेदिक की व्यक्तिगत और सार्वजनिक रोकथाम के तरीकों का ज्ञान आबादी के लिए बहुत व्यावहारिक महत्व है।

एंटी-ट्यूबरकुलोसिस जनरल अस्पताल-निवारक नेटवर्क के संस्थानों का काम करता है

तपेदिक की रोकथाम और जनसंख्या के बीच तपेदिक के रोगियों का पता लगाना सामान्य उपचार नेटवर्क के चिकित्सीय और निवारक संस्थानों का एक कार्य है। यह काम तपेदिक औषधि और Sanepidadzor संस्थान के संगठनात्मक और पद्धतिगत मार्गदर्शन के तहत किया जाता है।

मुख्य कार्य पॉलीक्लिनिक प्रकार के सामान्य चिकित्सा संस्थानट्यूबरकुलोसिस के लिए रोगी की एक योग्य परीक्षा और एंटी-तपेदिक औषधि में इसकी समय पर दिशा है।

सामान्य प्रोफ़ाइल पॉलीक्लिनिक्स बाहर ले जाते हैंतपेदिक के साथ रोगियों की जांच करते समय, नैदानिक \u200b\u200bन्यूनतम की पूर्ति: फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी, एमबीटी, ट्यूबरकुलिन नमूना, रक्त परीक्षण, मूत्र पर एक स्पुतम विश्लेषण।

क्षय रोग की रोकथाम और पहचान के लिए रूसी संघ की सैनिटरी प्रणाली प्रणाली की घटनाएं

स्वच्छता समिति का काम और उनकी ज़िम्मेदारी में तपेदिक की रोकथाम के लिए इसके उपविभाग में शामिल हैं:

1) तपेदिक की विशिष्ट रोकथाम, प्रारंभिक और समय पर पता लगाना, क्षय रोग पर महामारी विज्ञान की स्थिति में सुधार के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल सेवाओं को मजबूत करना;

2) औद्योगिक उद्यमों, बच्चों और किशोर संस्थानों की सैनिटरी स्थिति पर नियंत्रण, विरोधी तपेदिक संस्थानों में महामारी विज्ञान के कार्यान्वयन के लिए, विरोधी तपेदिक संस्थानों और तपेदिक संक्रमण के foci के लिए;

3) एक पूर्वव्यापी महामारी विज्ञान पूर्वानुमान और विरोधी तपेदिक उपायों की योजना में भागीदारी पकड़ना।

शरीर की शक्ति को बनाए रखने की आवश्यकता है,

विक्टर ह्युगो

क्षय रोग। Phthisiatry। रॉबर्ट कोह। क्षय रोग वंद। टीकाकरण बीसीजी। Mantoux परीक्षण। बढ़ते ट्यूबरकुलिन नमूने। Dupid। फ्लोरोग्राफी।

क्षय रोग (लात से। ट्यूबरकुलम + ग्रीक से। ओसिस - बुडक्रॉक + बीमारी) - बुगोरचटका आमतौर पर श्वसन तंत्र की प्रमुख हार के साथ किसी व्यक्ति के पूरे शरीर की संक्रामक बीमारी होती है। इस शब्द को आर लाएनेक द्वारा पेश किया गया था, जिन्होंने पहली बार रचनात्मक आधार का वर्णन किया - एक ट्यूबरकल। आंतरिक तपेदिक के निरीक्षण के मामले में, अंग उन पर विशेष ट्यूबरकल्स पर दिखाई देते हैं। वैज्ञानिक साहित्य में, यह संकेत दिया जाता है कि तपेदिक वंड यकृत को छोड़कर सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है।

पहले, इस बीमारी को फ़ीशी (ग्रीक से। Phthisis -shopping, Chakhote) या Chakhotov कहा जाता था। यहां से दवा phthisiatry के उद्योग का नाम था, जिसे उसने 168 9 में टी मार्था द्वारा दिया था। रूस में, उन्होंने इस बीमारी को "थंपिंग" भी कहा।

कई शताब्दियों के लिए क्षय रोग सामाजिक रूप से खतरनाक से संबंधित सबसे गंभीर संक्रामक बीमारियों में से एक था। आठवीं सदी में यूरोप के हर सातवें निवासी की मृत्यु हो गई थी।

XIX शताब्दी इसे भयानक संक्रामक बीमारियों के अधिकांश रोगजनकों की खोज और उनके खिलाफ टीकों के निर्माण की शुरुआत की खोज से चिह्नित किया गया था। कई शोधकर्ताओं ने एक ग्रोजनी हत्यारा - तपेदिक के सूक्ष्मजीव खोजने की कोशिश की थी। केवल जर्मन डॉक्टर रॉबर्ट कोच बनाना संभव था।

यह पता चला कि यह इस घातक दुर्घटना को एक छड़ी, अपने आकार में बहुत छोटा कारण बनता है, जो कि अन्य बैक्टीरिया के रूप में, माइक्रोस्कोप के नीचे बस देखना असंभव है। आर कोच की सबसे महत्वपूर्ण खोजों में से एक यह था कि वह उन्हें देखने से पहले विभिन्न रंगों के साथ पेंटिंग दवाओं के साथ आया था। आज तक, कोई शोधकर्ता माइक्रोस्कोपिक ऑब्जेक्ट्स का अध्ययन नहीं करेगा जब तक वे उन्हें धोखा नहीं देंगे।

इसके अलावा, अन्य सूक्ष्म जीवों के विपरीत, जो तेजी से विभाजित होते हैं, तपेदिक भटक बहुत धीरे-धीरे गुणा करता है। एक विभाजन के लिए, सबसे अनुकूल स्थितियों के तहत, इसमें 14-17 घंटे लगते हैं। इसलिए, बैक्टीरियोलॉजिकल फसलों जिनके परिणाम डाइसेंटरी में 3 दिन के लिए तैयार होते हैं, तपेदिक के साथ आपको 3 महीने तक इंतजार करना पड़ता है। रॉबर्ट कोचु को कार्यकर्ता के तपेदिक से मृत फेफड़ों से तैयार की गई तैयारी पर सूक्ष्मजीवों की वृद्धि के रूप में लंबे समय तक इंतजार करने के लिए विचार आया था। केवल 15 वें दिन, उन्होंने तपेदिक छड़ों की एक उपनिवेश की खोज की।

रॉबर्ट कोक ने 24 मार्च, 1882 को शारीरिक समाज की एक बैठक में बर्लिन में अपने उद्घाटन की घोषणा की। इसलिए, दुनिया भर में, 24 मार्च तपेदिक के खिलाफ लड़ाई का दिन है।

ओपन आर कोह माइक्रोबेब ने अपने सम्मान कोच की छड़ी में बुलाया। इसे माइकोबैक्टीरियम तपेदिक भी कहा जाता है - "माइक्रोब" शब्द से नहीं, लेकिन "मिको" शब्द से - माइक्रोस्कोपिक मशरूम, क्योंकि माइक्रोस्कोप के तहत यह मामूली मायसेलियम कोशिकाओं जैसा दिखता है।

यद्यपि तपेदिक की रोकथाम और उपचार में महत्वपूर्ण सफलताएं हासिल की जाती हैं, फिर भी, इस बीमारी से घटनाओं और मृत्यु दर दुनिया भर में बढ़ती है। हर 4 सेकंड, दुनिया के एक निवासी तपेदिक से संक्रमित है, और हर 10 सेकंड में एक व्यक्ति उससे मर जाता है।

90 के दशक के पुनर्गठन के बाद। रूस में तपेदिक से घटनाओं और मृत्यु दर 2 गुना से अधिक गुलाब। आरबी एक प्रतिकूल महामारी विज्ञान स्थिति बरकरार रखता है। ट्यूबरकुलोसिस की घटनाएं पूरी तरह से रूसी संघ की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक होती हैं, और क्रमश: 159.0 और 83.2 प्रति 100 हजार लोगों की थीं। बूरीटिया में, 200 से अधिक लोग सालाना तपेदिक से मर जाते हैं।

बेलारूस गणराज्य में तपेदिक के साथ एक समान स्थिति, फिथिसिरा इस तथ्य से समझाया गया है कि गणराज्य में एक प्राकृतिक फोकस है, यानी, एक बड़े सींग वाले मवेशियों में। यदि आप एक बीमार गाय से कुछ दूध पीते हैं, तो उसे त्वचा के साथ निकालने के लिए या इस तरह के एक जानवर के संपर्क में, फिर एक संक्रमण होता है। क्षय रोग एक एयर ड्रिप संक्रमण नहीं है! मानव शरीर में एक छड़ी फेफड़ों, और पेट के माध्यम से, और त्वचा के माध्यम से हो सकती है।

आधुनिक परिस्थितियों में विशेष रूप से खतरनाक दवा प्रतिरोधी तपेदिक है। इस बीमारी के वितरक एरोकियल पहचान हैं, जो एंटी-ट्यूबरकुलोसिस उपचार लेते हैं, डिस्पेंसरी छोड़ देते हैं, इसे बाधित करते हैं। इस तरह के "यात्रा" के दौरान, वे आधुनिक शस्त्रागार में उपलब्ध सभी दवाओं के लिए एक छड़ी बढ़ाते हैं। कानून पालन करने वाले नागरिकों की ऐसी छड़ी को संक्रमित करने के लिए, वे अपनी बीमार बीमारी को "पुरस्कार" देते हैं जिससे मृत्यु हो जाती है।

तपेदिक की घटनाओं को कम करने के मुख्य तरीके, यानी इसकी रोकथाम, हैं:

एक जीवंत कमजोर बीसीजी टीका के साथ इसकी प्रोफिलैक्सिस;

फ्लोरोग्राफिक परीक्षा के साथ तपेदिक के फुफ्फुसीय रूपों वाले मरीजों का प्रारंभिक पता लगाना;

कोच जनसंख्या संक्रमित ™ की पहचान मंटू नमूने की मदद से।

पहली बीसीजी टीका फ्रांसीसी वैज्ञानिकों माइक्रोबायोलॉजिस्ट अल्बर्ट कैल्मेट और एक पशुचिकित्सा केमिली जनरल द्वारा निर्मित की गई थी। हर 15 दिनों में 13 साल के लिए, उन्होंने एक पोषक माध्यम से दूसरे में सूक्ष्म जीवों को धोया ताकि इस तरह के एक प्रकार को प्राप्त किया जा सके जो मानव शरीर में बीमारी का कारण नहीं बनता था, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली को तपेदिक के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करने के लिए प्रेरित किया। इस घातक बीमारी से पहली टीकाकरण 1 9 21 में पेरिस में अपने आविष्कारकों के सम्मान में किया गया था, दुनिया भर में विरोधी तपेदिक टीका को "बैसिलस" (लैट से लेट से) शब्द से पहले अक्षर कहा जाता है। बैसिलस - वंड) और उनके Calmette-Geren के नाम (बीसीजी - Bacille de Calmette et do Guerin)।

यूएसएसआर में, तपेदिक के खिलाफ लड़ाई बहुत महत्व में शामिल थी। यह प्रभावशाली है कि महान देशभक्ति युद्ध की अवधि में, नवजात शिशुओं की भारी टीकाकरण बीसीजेड शुरू हुआ, 1 9 42 से यह शहरी आबादी के बीच अनिवार्य हो गया, और 1 9 43 से ग्रामीण बीच में।

बीसीजी टीकाकरण तपेदिक को रोकने के लिए एकमात्र प्रभावी तरीका है। हालांकि, इसे केवल उन बच्चों को बनाना संभव है जिनके शरीर कोच स्टिक से बाँझ है। यह नवजात शिशुओं और उन लोगों में होता है जिनके पास पर्यावरण से प्राप्त करने का समय नहीं होता है। इंट्राडर्मल ट्यूबरकुलिन नमूना मंटू की मदद से बच्चों में हिट का समय पता चला है, यह जन्म से 12 महीने से शुरू होने वाले सभी बच्चों द्वारा सालाना 18 साल तक किया जाता है।

बीसीजी टीकाकरण 3-7 दिनों के जीवन के लिए मातृत्व अस्पताल में एक बच्चा बना देता है। इसके बाद, एक बच्चे में प्रतिरक्षा केवल 2 महीने तक विकास कर रही है, इसलिए दो महीने की उम्र से पहले, तपेदिक संक्रमण से संपर्क घातक खतरनाक है। यदि अपार्टमेंट, जहां बच्चे को डिस्चार्ज किया जाना चाहिए, संक्रमण का एक फोकस है, यानी, वहां पहले रहते थे या तपेदिक का एक बीमार खुला रूप होता है, फिर आप प्रतिरक्षा के बाद ही एक बच्चे को वहां बना सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और क्षय रोग संक्रमण के प्रति प्रतिरोधी विकास इंजेक्शन साइट पर बाएं कंधे पर उत्पन्न होने वाले परिवर्तनों से प्रमाणित है। एक महीने में एक स्थान दिखाई देता है, तीन-पापुला, छः तक - बंदूक से एक परत, और वर्ष तक रटर का गठन होता है। यह बीसीजी को शरीर की सही प्रतिक्रिया है, और माता-पिता को बंदूकें को लुब्रिकेट करने के लिए इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए, इसे रगड़ने के लिए आदि। ऐसा माना जाता है कि स्कोर का आकार जितना अधिक होगा, की प्रतिक्रिया बेहतर है रोग प्रतिरोधक तंत्र।

ट्यूबरकुलिन तपेदिक छड़ के टुकड़ों की एक कीचड़ है। जब यह पदार्थ मानव शरीर में पड़ता है, तो एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है। यदि शरीर ऐसी अनुवांशिक सामग्री से परिचित है, तो यह बहुत तेज़ है (कुछ घंटों में) इंजेक्शन पर प्रतिक्रिया करता है: सफेद रक्त कोशिकाएं इंजेक्शन की जगह पर तैरती हैं, वे छड़ के टुकड़े को भस्म करना शुरू करते हैं और यह त्वचा पर प्रकट होता है लाली और edema। यदि प्रतिरक्षा का कोई वोल्टेज नहीं है, तो यह है कि शरीर बाँझ है, फिर हम कुछ भी नहीं देखते हैं और यह भी याद रखना मुश्किल बनाते हैं कि मंटू द्वारा कौन सा हाथ किया गया था - इसे नकारात्मक ब्रेकडाउन कहा जाता है।

तालिका 11 - नमूना मंता पर शरीर की प्रतिक्रिया के लिए विकल्प

पापुला * - नोड्यूल (घने तकिया)।

हाइपरमिया ** - लाली, इसका आकार केवल पापुला की अनुपस्थिति में ध्यान में रखा जाता है।

मंटू नमूना के लिए, हम उन्हें तालिका 11 के साथ सौदा करने की कोशिश करेंगे। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि त्वचा पर प्राप्त प्रतिक्रिया को केवल इस शर्त के तहत व्याख्या की जा सकती है कि बीसीजी का पूरा पिछला इतिहास और मनुष्यों में मंटू नमूना ज्ञात है ।

तपेदलिन के लिए आदर्श प्रतिक्रिया से पता चलता है कि 1 साल की उम्र में बच्चे के लिए बाबरकुलस प्रतिरक्षा थी, और फिर वह साल-दर-साल फीका था, और 7 साल तक बच्चे का शरीर बाँझ आया और बीसीजी (आर बीडी) को उलटा करने के लिए तैयार हो गया।

कभी-कभी बच्चे की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वर्ष से विकास नहीं कर रही है और यह अच्छा नहीं है, लेकिन बुरा नहीं है, क्योंकि कोई तपेदिक नहीं है।

अक्सर, नमूना आयोजित करने के बाद, मंटू बच्चे को और सर्जरी के लिए एंटी-ट्यूबरकुलस डिस्पेंसरी में भेजा जाता है और पहले से ही "ट्यूबरकुलिन नमूने का निर्माण" या "डुप्लिकेशन" का निदान होता है। इसका मतलब है कि तपेदिक छड़ी शरीर को मारा। साथ ही, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढ़ाने से पहले शरीर स्पष्ट रूप से बाँझ होने पर डुप्लिकेशन प्रदर्शित किया जाता है। Tuberculin नमूने के चमकदार के साथ, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया घायल हो गई, और फिर वह अचानक बढ़ गया। नमूना के ऐसे संकेतकों को स्थगित करते समय, मंटू ने एक तेज मोड़ निकला होगा।

यदि बच्चा 17 मिमी और अधिक के एक पेप्यू द्वारा निर्धारित किया जाता है, और एक वयस्क - 21 मिमी और अधिक में, तो इसका मतलब है कि मनुष्य तपेदिक के साथ बीमार है।

इस प्रकार, मंटू नमूने की मदद से, आप स्थापित कर सकते हैं:

तपेदिक के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा की तीव्रता;

बीसीजी के पुनर्निर्माण के लिए एक रेफरल दें;

शरीर में माइकोबैक्टेरिया के संपर्क के क्षण का पता लगाएं;

तपेदिक के साथ रोगियों को हटा दें।

कोच स्टिक्स के शरीर में हिट का मतलब तपेदिक की शुरुआत नहीं है। यह शरीर के संक्रमण को दिखाता है और अब उस व्यक्ति के साथ एक myCobactery होगा। यदि, चॉपस्टिक के समय, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली एक छड़ी को दबा देती है, तो यह "संरक्षित" है और पूरे जीवन में प्रतिरक्षा को रोकती है। और ऐसा हो सकता है कि शरीर को मारने वाले सूक्ष्मजीव के समय प्रतिरक्षा प्रणाली इसका सामना नहीं करेगी, यह गुणा करना शुरू कर देगी, और यह तपेदिक की शुरुआत से ज्यादा कुछ नहीं है।

माइकोबैक्टीरियम तपेदिक के साथ बैठक करते समय बच्चे का शरीर कैसे व्यवहार करेगा - यह किसी के लिए ज्ञात नहीं है। इसलिए, सभी देशों में किसकी सिफारिश पर, बच्चों में डुप्लिकेशन निर्धारित करते समय, उन्हें तथाकथित केमोप्रोफिलैक्सिस - एंटी-ट्यूबरक्युलोसिस दवाएं निर्धारित की जाती हैं, केवल 2 महीने की अवधि के लिए बच्चों के शरीर को छड़ी को दूर करने और करने में मदद करने के लिए इसे गुणा करने के लिए शुरू नहीं होने दें। अक्सर, माता-पिता के पास प्रश्न हैं कि क्या इन वंचित दवाओं को लेने के लिए पहले से ही आवश्यक है? हां, यह आवश्यक है, चूंकि तपेदिक, और विशेष रूप से इसकी दवा-स्थिर रूप बहुत अधिक खतरनाक हैं। एक साथ विरोधी तपेदिक दवाओं के साथ, समूह ए और बी और कैल्शियम ग्लुकोनेट के विटामिन निर्धारित किए जाते हैं - यह दवाओं की सहनशीलता में सुधार करने में मदद करता है।

Dupidization 3 गुना भविष्य में एक व्यक्ति की संभावनाओं को बीमार तपेदिक पाने के लिए बढ़ाता है, क्योंकि किसी भी प्रतिकूल परिस्थितियों (गंभीर तनाव, खराब पोषण, कम प्रतिरक्षा) के तहत शरीर में वार्ड गुणा और विघटन रोग से शुरू हो सकता है। इसलिए, जनसंख्या के बीच 12% तक की गिरावट को कम करने के लिए संघर्ष कर रहा है।

26 मार्च, 2003 के लिए समाचार पत्र "ट्रू बूरीटिया" में, रिपब्लिकन एंटी-ट्यूबरकुलस डिस्पेंसरी एलएन के मुख्य चिकित्सक एलएन। अपने साक्षात्कार में स्लैबुव ने कहा कि बेलारूस गणराज्य में 30 साल तक, पूरी आबादी कोच्च स्टिक के वाहक बन जाती है। यह आंकड़ा, एक तरफ, भयानक है, क्योंकि तपेदिक खराब है, और कभी-कभी पूरी तरह से बीमार होता है। दूसरी तरफ, यह नहीं हो सकता है, अगर केवल इसलिए कि ऐसे लोग हैं जिनके पास आनुवांशिक रूप से आनुवांशिक रूप से शरीर में तय किया जा सकता है और तदनुसार उन्हें किसी भी परिस्थिति में संक्रमित किया जा सकता है।

तपेदिक की एक छड़ी के साथ संक्रमण मुख्य रूप से उन लोगों से होता है जिनके स्पुतम खांसी, छींकने और वार्तालाप के साथ यह खड़ा होता है। यह खुले फेफड़ों के तपेदिक रूपों के साथ होता है। शरीर में तपेदिक फोकस सबसे वास्तविक स्नेह है, और पुस में माइकोबैक्टीरिया, सफेद रक्त कोशिकाओं, टूटे हुए ऊतक होते हैं और बाहरी रूप से कुटीर पनीर को याद दिलाते हैं। इसलिए, इसे कहा जाता है - केसस (लैट-केसोसिस - पनीर, दही) नेक्रोसिस (ग्रीक से। नेक्रोसिस - मौत, मृत्यु) - कर्ल विघटन। बशर्ते कि फुफ्फुसीय ऊतक का मुंह श्वसन पथ में टूट गया हो, केसस द्रव्यमान ब्रोंची में गिर जाएगा, उन्हें परेशान करेगा, और इससे संक्रामक स्पुतम और स्वस्थ लोगों के संक्रमण के विभाजन का कारण बन जाएगा। ऐसा माना जाता है कि क्षय रोग के खुले रूप के प्रत्येक रोगी, बीमारी के दौरान उनके पास औसतन 10-15 लोगों को संक्रमित करने का समय होता है।

फ्लोरोग्राफी का उपयोग करके फेफड़ों में तपेदिक प्रक्रिया के समय पर पता लगाने के साथ, ऐसे अभिव्यक्तियां नहीं होनी चाहिए, एक क्षय और जीवाणु के रूप में जीएके केवल बीमारी के लॉन्च चरणों में हैं। फ्लोरोग्राफी एक्स-रे विकिरण के साथ आंतरिक अंगों का एक अध्ययन है।

यदि अभी भी कपड़े का एक क्षय था और ब्रोंची में सामग्रियों की एक सफलता थी, तो एक खाली गुहा प्रकाश में बनी हुई है - एक गुफा (लैट से। कैवर्न - गुफा, गुहा)। यदि सफलता नहीं होती है, तो वर्षों में केसस द्रव्यमान के इलाज के साथ कैल्शियम लवण अंकुरित होता है। सभी जीवन के लिए ऐसे पत्थरों फेफड़ों में रहते हैं और कैलिनेट्स कहा जाता है।

याद रखें कि तपेदिक के खिलाफ एकमात्र सुरक्षा बीसीजी का ग्राफ्टिंग है, क्षयकारी प्रक्रिया के विकास की रोकथाम - सिर, और इसकी वसूली में सबसे महत्वपूर्ण कारक डॉक्टर की सभी नियुक्तियों का प्रारंभिक पहचान और स्पष्ट अवलोकन है।

प्रश्नों और कार्यों की जाँच करें

1. तपेदिक क्या है और वह किन अंगों को प्रभावित कर सकता है?

2. हमें बीसीजी के ग्राफ्टिंग के बारे में बताएं।

3. क्या मंटू के परीक्षण का दिन लागू हुआ?

4. Tuberculin नमूने और Tubificin-साइकलिंग के विजुले क्या हैं?

5. आप तपेदिक के खुले रूपों के बारे में क्या जानते हैं?

6. फ्लोरोग्राफी क्या लागू होती है?

7. इस विषय का अध्ययन करते समय उन नए नियम और परिभाषाओं को याद रखें जो आपसे मिलते हैं।