गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल के लिए एक नर्स से जबरदस्त धैर्य, कौशल और करुणा की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगी बहुत कमजोर होते हैं, अक्सर अपनी इच्छाओं में शालीन, अधीर होते हैं। ये सभी परिवर्तन स्वयं रोगी पर निर्भर नहीं हैं, बल्कि रोगी के मानस, उसके व्यवहार पर रोग के प्रभाव से जुड़े हैं। इसे एक गंभीर बीमारी के लक्षण के रूप में माना जाना चाहिए। एक बीमार व्यक्ति के लिए, भोजन और पेय का विशेष महत्व है, जो अक्सर रोग के ठीक होने या बढ़ने का निर्धारण करता है। उदाहरण के लिए, इंग्लैंड में नर्सिंग पेशेवरों के हालिया शोध के अनुसार, जिन रोगियों को तरल पदार्थ नहीं मिलता है, वे अनिद्रा से पीड़ित होते हैं, और उनके घाव अन्य रोगियों की तुलना में ठीक होने में अधिक समय लेते हैं। अपर्याप्त पोषण कई बार दबाव अल्सर के जोखिम को बढ़ाता है, वसूली को धीमा कर देता है, और अंतर्निहित बीमारी की प्रगति को बढ़ावा देता है।

खिलाना शुरू करने से पहले, रोगी के शारीरिक प्रशासन को पूरा करने के लिए, सभी चिकित्सा प्रक्रियाओं को करना आवश्यक है। उसके बाद, कमरे को हवादार करना और रोगी को हाथ धोने में मदद करना आवश्यक है। नर्स इसमें मदद कर सकती है। यदि स्थिति अनुमति देती है, तो रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति देना या बिस्तर के सिर को ऊपर उठाना सबसे अच्छा है। यदि ऐसा नहीं किया जा सकता है, तो रोगी के सिर को एक तरफ करना आवश्यक है। एक गंभीर रूप से बीमार रोगी को खिलाने में बहुत मदद एक विशेष बेडसाइड टेबल से सुसज्जित एक कार्यात्मक बिस्तर है। यदि कोई नहीं है, तो आप टेबल के बजाय बेडसाइड टेबल का उपयोग कर सकते हैं। रोगी की छाती को रुमाल से ढँक दें, और यदि आवश्यक हो, तो एक तेल का कपड़ा डाल दें। भोजन अर्ध-तरल और गर्म होना चाहिए।

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से रोगी अपने आप खा-पी नहीं सकता है। उन्हें में विभाजित किया जा सकता है दो बड़े समूह:

1. रोगी अपनी सामान्य स्थिति के कारण खा या पी नहीं सकता है।
2. रोगी को खाने-पीने की इच्छा कम हो जाती है या नहीं होती है।

कारण के आधार पर, रोगी को खिलाने में नर्स की रणनीति निर्धारित की जाती है:

1) सामान्य गंभीर स्थिति जब रोगी झूठ बोलता है और बेडसाइड टेबल तक नहीं पहुंच पाता है। ऐसे रोगी को पीने के प्याले या गिलास में डाली गई ट्यूब से ही पीना चाहिए। वहीं, पहले एक चम्मच में पानी दें और उसे निगलने के लिए कहें ताकि यह सुनिश्चित हो जाए कि मरीज निगले नहीं। यह आवश्यक है कि भोजन सजातीय हो (अर्थात समान स्थिरता)। उन रोगियों को पानी देना असंभव है जो अपने सिर को पीछे की ओर फेंके हुए हैं, क्योंकि एपिग्लॉटिस श्वासनली के प्रवेश द्वार को खोलता है, और रोगी का दम घुट सकता है। जहाँ तक संभव हो, सिर को छाती से मोड़ना या रोगी को थोड़ा ऊपर उठाना आवश्यक है। विशेष रूप से कमजोर रोगियों को घूंट के बीच आराम करने का समय दिया जाना चाहिए। ऐसे मरीजों को थोड़ा, लेकिन अक्सर पानी देना जरूरी होता है।

यदि रोगी स्वतंत्र रूप से अपने हाथ में एक कप या चम्मच नहीं ले सकता है, उदाहरण के लिए, हाथ के जोड़ों के गंभीर विरूपण के साथ, उसके लिए एक कप और एक चम्मच (घुमावदार हैंडल वाला चम्मच) को अनुकूलित करने की सलाह दी जाती है।

किसी मरीज को खाना खिलाते समय, यह याद रखना आवश्यक है कि जब वह अपने दम पर सामना नहीं कर सकता है तो आपको उसकी मदद करने की आवश्यकता है।

2) रोगी को खाने-पीने की कोई इच्छा नहीं होती है।

भूख की कमी अक्सर तब होती है जब रोगी को अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता से जुड़ा अवसाद होता है, बिस्तर पर रहने के साथ। इस मामले में, एक अधिक सक्रिय मोटर शासन वांछनीय है (राज्य के अनुसार), रिश्तेदारों के साथ संचार, अन्य रोगियों, किसी प्रकार का व्यवसाय, और इसी तरह।

भूख अक्सर खराब मौखिक देखभाल के साथ गायब हो जाती है, जब रोगी के मुंह में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। भोजन चबाते समय रोगी को न तो उसका स्वाद महसूस होता है और न ही मुँह में भोजन की उपस्थिति। इसलिए, प्रत्येक भोजन के बाद, रोगी को मौखिक गुहा में शौचालय बनाने की आवश्यकता होती है।

अक्सर भूख की कमी पेश किए गए भोजन के भद्दे रूप, खराब धुले हुए व्यंजन, और इसी तरह से जुड़ी होती है। कई रोगी अक्सर खाने और विशेष रूप से पीने से इनकार करते हैं, क्योंकि वे समझते हैं कि यदि वे पर्याप्त खाते-पीते हैं, तो उन्हें अधिक बार नाव का उपयोग करना होगा। रोगी को यह समझाने की कोशिश करें कि उसे जितना हो सके खाने-पीने की जरूरत है, और यह कि एक नर्स या नर्स हमेशा सही समय पर उनकी सहायता के लिए आएगी, जैसे ही उन्हें बुलाया जाएगा।

खिलाने के बाद, भोजन के मलबे और बर्तनों को हटाना आवश्यक है। रोगी को मुंह को कुल्ला करने में मदद करना या यदि वह स्वयं ऐसा करने में सक्षम नहीं है, तो गर्म उबले हुए पानी से मौखिक गुहा को सींचना भी आवश्यक है।

कृत्रिम पोषण

कभी-कभी मुंह के माध्यम से रोगी का सामान्य पोषण मुश्किल या असंभव होता है (मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली, पेट, बेहोशी के कुछ रोग)। ऐसे मामलों में, कृत्रिम खिला का आयोजन किया जाता है।

कृत्रिम पोषण किया जा सकता है:

1. मुंह या नाक के माध्यम से डाली गई ट्यूब के साथ, या गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब के माध्यम से
2. एनीमा के साथ पोषक तत्वों के घोल का प्रशासन करें।
3. माता-पिता मार्ग (अंतःशिरा ड्रिप) द्वारा पोषक तत्वों के समाधान का प्रशासन करें।

एनीमा की मदद से, 300-500 मिलीलीटर गर्म (37-38 सी) ग्लूकोज समाधान, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, और एमिनो एसिड समाधान मलाशय के माध्यम से टपकते हैं। पोषक एनीमा के बारे में अधिक जानकारी के लिए एनीमा मॉड्यूल देखें।

सामान्य पोषण (ट्यूमर) की असंभवता के साथ-साथ अन्नप्रणाली, पेट और अन्य पर ऑपरेशन के बाद, पाचन तंत्र की धैर्य के लक्षणों वाले रोगियों के लिए पैरेन्टेरल पोषण निर्धारित है। इसके लिए अमीनो एसिड के घोल, ग्लूकोज के घोल का इस्तेमाल किया जाता है। इसके अलावा, इलेक्ट्रोलाइट समाधान, बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड प्रशासित होते हैं। पैरेंट्रल न्यूट्रिशन के साधनों को अंतःशिरा ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है। परिचय से पहले, शरीर के तापमान को पानी के स्नान में गर्म करें। दवाओं के प्रशासन की दर का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। पैरेंट्रल फ्लुइड एडमिनिस्ट्रेशन के विवरण के लिए, पैरेंट्रल ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन मॉड्यूल देखें।

स्ट्रोक वाले मरीजों को अक्सर खराब निगलने की समस्या होती है - डिस्पैगिया। यह शब्द भोजन को मुंह से पेट तक ले जाने में किसी भी कठिनाई या परेशानी को दर्शाता है, और निगलने की क्रिया के विकारों के लिए एक सामान्य शब्द है।
निगलने की क्रिया स्वैच्छिक और अनैच्छिक (रिफ्लेक्स) आंदोलनों का एक क्रम है जो मस्तिष्क द्वारा सूक्ष्म और सटीक रूप से समन्वित होती है, जिससे पेट में ग्रसनी और अन्नप्रणाली के माध्यम से मौखिक गुहा की सामग्री की गति सुनिश्चित होती है।

बिगड़ा हुआ निगलने का संकेत देने वाले संकेत:

• तरल पदार्थ निगलने में कठिनाई;
• लार या लगातार लार थूकना;
• गले या ग्रसनी में भोजन का चिपकना;
• खाने या पीने, या लार निगलने पर घुटन या खाँसी;
• स्वैच्छिक या अनैच्छिक खांसी का कमजोर होना (या अनुपस्थिति);
• गीली या कर्कश आवाज;
• ग्रसनी और आवर्तक ब्रोन्कोपल्मोनरी संक्रमण में परेशानी;
• गले को खाली करने के लिए बार-बार घूंट लेने की आवश्यकता;
• वजन घटाने, ट्रॉफोलॉजिकल स्थिति में परिवर्तन।

इस तथ्य के कारण कि स्ट्रोक वाले आधे रोगियों में निगलने में गड़बड़ी होती है, उन्हें नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से और बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के लिए डिज़ाइन किए गए जेनेट सिरिंज के साथ खिलाया जाता है।
1. खिलाने के लिए, तरल, अर्ध-तरल या शुद्ध भोजन का उपयोग करें: मीठा रस (रक्त शर्करा में वृद्धि की अनुपस्थिति में), मधुमेह मेलेटस के साथ, आप टमाटर का रस दे सकते हैं; चाय; वसायुक्त शोरबा नहीं, शुद्ध सूप। आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने के लिए केफिर बहुत उपयोगी है। आप मसला हुआ मांस, सब्जियां, कच्चे अंडे दे सकते हैं।
2. भोजन एकत्र करने के लिए थाली का प्रयोग करें। भोजन की आवश्यक मात्रा को जेनेट की सिरिंज के साथ चूसा जाता है (एक नियम के रूप में, 1 खिला के लिए 200-300 मिलीलीटर इंजेक्ट किया जाता है)। रोगी के लिए अधिक बार (दिन में 6 बार तक) भोजन करना अधिक शारीरिक होता है, लेकिन मात्रा में छोटा होता है।
3. जेनेट की सिरिंज जांच की नोक से जुड़ी हुई है। धीरे-धीरे भाग की गणना की गई मात्रा (एक नियम के रूप में, 1-2 सीरिंज) की शुरूआत करें, 1 सिरिंज की मात्रा का परिचय 5-10 मिनट के भीतर किया जाता है।
4. सिरिंज काट दिया जाता है, इसमें 100-150 मिलीलीटर शुद्ध उबला हुआ पानी लिया जाता है और जांच को तरल से धोया जाता है, जिसके बाद सिरिंज को फिर से काट दिया जाता है और जांच की नोक को एक प्लग के साथ बंद कर दिया जाता है।

यदि रोगी को ट्यूब फीडिंग की आवश्यकता नहीं है, लेकिन कभी-कभी निगलते समय चोक हो जाता है, तो कटा हुआ भोजन (तरल दलिया, मसले हुए आलू, जेली, सूफले) का उपयोग करना आवश्यक है। भोजन में बहुत सारे विटामिन और खनिज होने चाहिए। टेबल सॉल्ट, मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग सीमित करें। मजबूत कॉफी, मजबूत चाय, मादक पेय को आहार से बाहर रखा गया है। कब्ज की प्रवृत्ति वाले अपाहिज रोगियों के लिए सब्जियां, सूखे मेवे और खट्टा-दूध उत्पाद उपयोगी होते हैं। देखभाल करने वालों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके पास दैनिक मल त्याग हो और यदि आवश्यक हो तो जुलाब दें।

वह स्थिति जो रोगी के लिए सबसे प्रभावी और सबसे सुरक्षित निगलने की स्थिति प्रदान करती है:

• खिला केवल बैठने की स्थिति में किया जाता है (पीठ के नीचे समर्थन के साथ);
• सिर आगे झुकना;
• निगलते समय स्वस्थ पक्ष की ओर मुड़ना।

आहार सिद्धांत:

• भोजन स्वादिष्ट दिखना चाहिए;
• भोजन पर्याप्त गर्म होना चाहिए क्योंकि रोगी को इसे निगलने में काफी समय लगता है। यदि रोगी को अपने मुंह में गर्म भोजन महसूस नहीं होता है, तो भोजन को कमरे के तापमान पर खिलाएं;
• अलग-अलग समय पर ठोस और तरल भोजन दें। इस मामले में, तरल ठोस भोजन को ग्रसनी के नीचे नहीं धकेलेगा, और रोगी खराब चबाया हुआ भोजन निगलेगा या तरल पर गला नहीं घोंटेगा;
• अर्ध-तरल भोजन सबसे अच्छा सहन किया जाता है: पुलाव, गाढ़ा दही, शुद्ध सब्जियां और फल, पतला दलिया;
• भोजन की स्थिरता (नरम भोजन, मोटी प्यूरी, तरल प्यूरी) और तरल (मूस, दही, मोटी जेली, सिरप, पानी की संगति) का चयन करना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि भोजन और पेय जितना पतला होगा, सुरक्षित घूंट लेना उतना ही कठिन होगा;
• आहार से उत्पादों को बाहर करें, जो साँस लेने पर श्वसन पथ में प्रवेश कर सकते हैं: सामान्य स्थिरता का तरल (पानी, जूस, चाय), ब्रेड, कुकीज़, नट्स, आदि।
• खिलाते समय, भोजन को छोटे हिस्से में अप्रभावित पक्ष पर रखा जाता है;
• डेन्चर का उपयोग करने की आवश्यकता पर नियंत्रण;
• खिलाने की समाप्ति के बाद मौखिक गुहा का गहन संशोधन;
• खिलाने के बाद, रोगी 45-60 मिनट तक सीधा रहता है।

याद रखना:

• एक बार में केवल थोड़ी मात्रा में ही भोजन दिया जा सकता है;
• भोजन के साथ पेय न दें। पेय इसके पहले या बाद में दिया जाना चाहिए;
• आप झूठ बोलने वाले को नहीं खिला सकते;
• खिलाते समय रोगी का सिर पीछे की ओर नहीं फेंकना चाहिए;
• दांतों और डेन्चर को दिन में कम से कम दो बार पूरे होश में साफ करना चाहिए, और रात में बाहर निकालकर अच्छी तरह से धोना चाहिए।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों को खिलाने के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और भूख में कमी और चबाने और निगलने की गतिविधियों की कमजोरी के कारण मुश्किल हो सकता है, जो शारीरिक गतिविधि की सीमा के संबंध में दिखाई देते हैं। ऐसे मामलों में, रोगी को अधिक बार, छोटे हिस्से में, चम्मच से खिलाने की आवश्यकता होती है। आहार में, अनुमत और निषिद्ध खाद्य पदार्थों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। गाढ़ा भोजन दूध, शोरबा या रस से पतला होना चाहिए और निगलने के बाद, एक सिप्पी कप या चम्मच से पीने के लिए दिया जाना चाहिए।

रोगी को उसका ध्यान विचलित किए बिना शांत वातावरण में खिलाना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, हल्की उत्तेजना या बातचीत के साथ।

गंभीर रूप से बीमार लोगों को बिस्तर पर ही खाना खिलाया जाता है। ऐसा करने के लिए, उन्हें एक आरामदायक बैठने या आधे बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए, या उनके सिर को ऊपर उठाया जाना चाहिए, इसे नर्स के फैले हुए हाथ पर रखना चाहिए।

जल्दबाजी न करें, नहीं तो मरीज का दम घुट सकता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि भोजन बहुत गर्म या ठंडा न हो। प्रति भोजन अपेक्षाकृत कम मात्रा में भोजन के साथ फीडिंग की संख्या आमतौर पर दिन में 5-6 बार बढ़ा दी जाती है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए भोजन पोषक तत्वों से भरपूर और विटामिन से भरपूर होना चाहिए।

ट्यूब आहार

रोगी या मानसिक विकारों की बेहोशी की स्थिति में, खाने से पूरी तरह से इनकार करने के साथ-साथ मौखिक गुहा के अंगों की दर्दनाक चोटों के साथ, वे एक ट्यूब के माध्यम से खिलाने का सहारा लेते हैं। यह विधि बच्चों को गहरी समयपूर्वता के साथ भी खिलाती है, जब उनके पास चूसने और निगलने की सजगता नहीं होती है।

खिलाने के लिए, जैतून के बिना एक पतली गैस्ट्रिक ट्यूब, 150-200 मिलीलीटर की एक कीप, जेनेट की सिरिंज और 1-2 गिलास तरल या अर्ध-तरल भोजन तैयार करें। जांच, कीप और सीरिंज को उबालकर और रोगी के शरीर के तापमान तक ठंडा करके जीवाणुरहित किया जाना चाहिए। जांच नाक मार्ग के माध्यम से डाली जाती है। पहले, नाक के मार्ग की जांच की जाती है, क्रस्ट्स और बलगम को साफ किया जाता है; जांच के गोल सिरे को ग्लिसरीन से चिकनाई दी जाती है।

जब जांच ऑरोफरीनक्स की पिछली दीवार तक पहुंचती है, तो रोगी (यदि वह होश में है) को निगलने की गति करने के लिए कहा जाता है या धीरे से तर्जनी को रोगी के मुंह से धकेलते हुए, धीरे से ग्रसनी की पिछली दीवार पर जांच को दबाएं स्वरयंत्र और श्वासनली को दरकिनार करते हुए इसे अन्नप्रणाली के साथ आगे ले जाना।

जब जांच स्वरयंत्र और श्वासनली में प्रवेश करती है, तो आमतौर पर स्टेनोटिक घरघराहट और खांसी होती है। इस मामले में, जांच को थोड़ा पीछे खींचा जाना चाहिए, रोगी को शांत होने दें और, जैसा कि ऊपर बताया गया है, रोगी की ऊंचाई के आधार पर, अन्नप्रणाली के साथ पेट में जांच को सावधानीपूर्वक स्थानांतरित करें - लगभग 35-45 सेमी तक। यह सुनिश्चित करने के लिए कि जांच श्वासनली में प्रवेश नहीं किया है, कपास या टिशू पेपर का एक टुकड़ा इसके बाहरी छोर पर लाया जाता है। यदि रूई या कागज रोगी की श्वास के साथ तालमेल नहीं बिठा पाता है, तो पका हुआ भोजन दिया जाता है। भोजन को फ़नल में छोटे भागों में या धीरे-धीरे, स्टॉप के साथ, जेनेट की सिरिंज का उपयोग करके एक जांच के माध्यम से अंतःक्षेपित किया जाता है। खिलाने के दौरान यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि जांच का लुमेन भर न जाए, और नियमित रूप से इसे चाय, जूस या शोरबा से "कुल्ला" करें।

खिलाने के बाद, फ़नल और सिरिंज को धोया और उबाला जाता है। जांच पेट में 4-5 दिन के लिए छोड़ दी जाती है। जांच का बाहरी सिरा रोगी के गाल और सिर पर चिपकने वाले प्लास्टर से जुड़ा होता है। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि रोगी जांच को बाहर न निकाले।

रेक्टल फीडिंग

भारी धातुओं के लवणों के साथ विषाक्तता होने पर रोगी का भोजन मलाशय के माध्यम से किया जाता है।

इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित को सबसे अधिक बार पेश किया जाता है:

आइसोटोनिक समाधान: 0.85% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान;

तैयारी: सूक्ष्मजीवविज्ञानी पोषक मीडिया के लिए तरल अमीनोपेप्टाइड, एल्वेज़िन, कैसिइन के हाइड्रोलाइज़ेट्स जिसमें अमीनो एसिड का एक पूरा सेट होता है।

पोषक तत्व समाधान की शुरूआत से पहले, रोगी को एक सफाई एनीमा दिया जाता है। इसके बाद आंतों को शांत होने का समय देना चाहिए। पोषक तत्वों के घोल और तरल पदार्थ को 38-40 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर ड्रिप या एक बार में 50-100 मिलीलीटर दिन में 3-4 बार गर्म किया जाता है। कमजोर, बुजुर्ग, बड़ी आंत और मल असंयम को नुकसान पहुंचाने वाले रोगियों के लिए, ड्रिप विधि का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि वे एक साथ इंजेक्शन लगाने पर पोषक तत्वों के घोल को खराब तरीके से बनाए रखते हैं।

अपडेट किया गया: 2019-07-09 23:51:00

• रूखी त्वचा काफी आम है। उसे विशेष रूप से कुशल और चौकस देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि वह बहुत संवेदनशील होती है और जल्दी बूढ़ी हो जाती है।

एक स्ट्रोक न केवल मानव मस्तिष्क पर प्रहार करता है। रोगी के सभी क्षेत्रों में जीवन बदल जाता है - बौद्धिक क्षमता और सामाजिक दायरे से लेकर सेक्स और पोषण तक। काम पर नहीं लौटने वाले कुछ रोगियों के लिए एक स्ट्रोक के बाद जीवन का अर्थ जीवित रहने के लिए उबलता है। और यह परिवार में उपचार और देखभाल की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। रोगी के शरीर को बहाल करने के लिए, रिश्तेदारों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि उसे ठीक से कैसे खिलाना है।

स्ट्रोक के दौरान और बाद में मरीजों को खिलाने के तरीकों पर विचार करें। हम यह पता लगाएंगे कि ट्यूब के जरिए और सेल्फ फीडिंग के जरिए मरीजों को कैसे खाना खिलाना है।

अपाहिज रोगियों को उचित भोजन सहित सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है

स्ट्रोक के बाद मरीजों के लिए भोजन के तरीके

ज्यादातर रोगियों में, स्ट्रोक के दौरान निगलने में बाधा आती है। स्ट्रोक के तुरंत बाद पहले कुछ दिनों में, झूठ बोलने वाले रोगी को खिलाने के लिए एक पैरेंट्रल विधि का उपयोग किया जाता है - आवश्यक पोषक तत्वों का अंतःशिरा प्रशासन। साथ ही एक छोटे चम्मच से पीने के लिए पानी दें। तीव्र अवधि में, स्ट्रोक के कुछ दिनों बाद, रोगी को केवल पानी दिया जाता है। एक और 2-3 दिनों के लिए उन्हें पानी से पतला रस दिया जाता है।

स्ट्रोक के कुछ दिनों बाद, फलों के रस और तरल डेयरी उत्पादों को एक ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। आहार का विस्तार करते समय, सब्जी के सूप को एक ब्लेंडर के माध्यम से पारित किया जाता है और जांच के फ़नल में छोटे हिस्से में डाला जाता है। भोजन शोरबा और ताजा रस के साथ पूरक है। भोजन में विटामिन तरल रूप में मिलाए जाते हैं। जांच के जरिए मरीजों को भोजन के साथ दवाएं दी जाती हैं।

निगलने के बाद, रोगी को चम्मच से तरल व्यंजन खिलाया जाता है, फिर मैश किए हुए आलू और नरम उबले अंडे के साथ आहार का विस्तार किया जाता है। भविष्य में, रोगी के आहार का विस्तार भाप कटलेट और ताजी सब्जियों से कसा हुआ सलाद के साथ किया जाता है। टोंटी के साथ एक विशेष सिप्पी कप से पानी और तरल रस देना बेहतर है। रोगी को फलों और सब्जियों से ताजा निचोड़ा हुआ रस से लाभ होगा, जिसमें विटामिन और खनिज होते हैं।

ट्यूब फीडिंग तकनीक

ट्यूब फीडिंग के लिए, एक विशेष गैस्ट्रिक ट्यूब और फ़नल का उपयोग किया जाता है। प्रोब और फ़नल का आउटलेट सिरों का मिलान होना चाहिए या भोजन जोड़ों से फैल जाएगा। कांच के बने फ़नल की क्षमता 200.0 मिली है।

ट्यूब के जरिए मरीज को खाना खिलाया जाता है और दवा दी जाती है

एक गैस्ट्रिक ट्यूब, जिसके सिरे पर पेट्रोलियम जेली लगाई जाती है, नाक के माध्यम से डाली जाती है। यदि, नासॉफिरिन्क्स में पहुंचने पर, रोगी को खांसी या घुटन नहीं होती है, तो जांच अन्नप्रणाली में जाती है। जांच 40-45 सेमी के निशान तक आगे बढ़ रही है। फिर आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जांच पेट में है - जब एक सिरिंज के साथ चूषण होता है, गैस्ट्रिक सामग्री दिखाई देती है। प्रोब के शीर्ष में एक फ़नल डाला जाता है और छोटे भागों में गर्म तरल भोजन डाला जाता है। उपयोग के बाद, जांच को धोया जाता है। उपयोग करने से पहले, जांच और कीप को उबाला जाता है और ठंडे उबले पानी में ठंडा किया जाता है।

ट्यूब फीडिंग के लिए किस भोजन का उपयोग किया जाता है

बिस्तर पर पड़े रोगियों में, आंतों की गतिशीलता कम हो जाती है। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम के साथ, स्ट्रोक के बाद रोगियों में एटोनिक कोलाइटिस विकसित होता है। इसलिए, क्रमाकुंचन को प्रोत्साहित करने के लिए रोगी के आहार में पादप फाइबर को शामिल किया जाता है। यह सब्जियों और फलों में पाया जाता है, जो एक ब्लेंडर से गुजरकर दिया जाता है। रस उपयोग से ठीक पहले तैयार किए जाते हैं।

ट्यूब फीडिंग के लिए क्रीम, जेली, दूध, जूस का इस्तेमाल किया जाता है।

सब्जी के सूप एक जांच के माध्यम से दिए जाते हैं, एक ब्लेंडर के माध्यम से पारित किया जाता है। ट्यूब फीडिंग खाने से पहले ताजी सामग्री से तैयार की जाती है। यदि रोगी सब्जियां और फल नहीं लेता है, तो आंतों की गतिशीलता को प्रोत्साहित करने के लिए तैयार फार्मास्युटिकल सेल्युलोज का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन इसमें विटामिन नहीं होते हैं। ऐसे में रोगी को गूदे, प्यूरी सब्जियों और फलों के साथ जूस पिलाएं।

बिस्तर पर पड़े मरीजों को खाना खिलाना

स्ट्रोक के कुछ दिनों बाद, रोगियों में निगलने की क्रिया बहाल हो जाती है। लेटे हुए रोगियों को बिस्तर पर खिलाया जाता है, पीठ को ऊंचा स्थान दिया जाता है। सिर के नीचे तकिया रखा जाता है। छाती पर एक रुमाल रखा जाता है।

मरीजों को खाना खिलाने के लिए मोबाइल डाइनिंग टेबल का इस्तेमाल करना सुविधाजनक होता है। पहियों पर इस तरह की बेडसाइड टेबल पर मरीज बिना किसी सहायक के खुद खा सकता है।

भोजन चम्मच से परोसा जाता है। भोजन में मैश किए हुए सूप, कच्ची सब्जियां और एक ब्लेंडर के माध्यम से पारित फल शामिल होते हैं। आहार में दूध, क्रीम, पनीर शामिल हैं। जब निगलना बहाल हो जाए, तो उबले हुए मांस और मछली के केक दें। भोजन को बिस्तर पर गिराने से बचने के लिए रोगी कॉकटेल स्ट्रॉ का उपयोग करता है। कुछ मरीज़ बड़े उद्घाटन के साथ एक साधारण निप्पल का उपयोग करते हैं।

रोगी पोषण सिद्धांत

विश्व स्वास्थ्य संगठन स्ट्रोक के रोगियों के लिए सामान्य पोषण संबंधी दिशानिर्देश प्रदान करता है। ब्रेनस्ट्रोक के बाद रोगी के भोजन की कैलोरी सामग्री 2500 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होती है। उपचार और पुनर्वास की अवधि के दौरान, मस्तिष्क के कार्यों की पूर्ण बहाली के लिए पोषण महत्वपूर्ण है। सही जल-नमक संतुलन शारीरिक स्तर पर हृदय और गुर्दे के कामकाज को सुनिश्चित करेगा। शोरबा, सूप, जेली, खनिज और पीने के पानी में प्रति दिन 2 लीटर तरल देने की सिफारिश की जाती है। एक स्ट्रोक के दौरान, रोगी को ठीक होने के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है।

स्ट्रोक के रोगियों का आहार

एपोप्लेक्सी के बाद रोगियों का आहार सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। आहार भिन्नात्मक है, 5 गुना। मेनू में वनस्पति कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन शामिल हैं।

उत्पाद जो स्ट्रोक के बाद रोगियों को खिलाने में उपयोग किए जाते हैं:

• सलाद में फल और सब्जियां;
• दुबला मांस और मुर्गी पालन;
• डेयरी उत्पाद 5-9% वसा;
• मछली के व्यंजन;
• सूरजमुखी, जैतून, सन से वनस्पति वसा;
• एक प्रकार का अनाज दलिया, दलिया;
• आटे के उत्पाद केवल साबुत आटे से;
• साबुत अनाज उत्पाद।

एक स्ट्रोक के बाद, आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, फल और सब्जियां मौजूद होनी चाहिए

मछली पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड का एक स्रोत है, जो कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए आवश्यक है। फास्फोरस मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के कामकाज के लिए फायदेमंद होता है। सब्जियों में पत्ता गोभी, पालक और चुकंदर फाइबर के रूप में उपयोगी होते हैं। चुकंदर खाने से कब्ज नहीं होगा और दिमाग की गतिविधि बढ़ेगी। जामुन, आलूबुखारा, अंजीर और खुबानी की सिफारिश की जाती है, जो कम आंतों की गतिशीलता वाले अपाहिज रोगियों के लिए बस आवश्यक हैं। जामुन एक प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट है जो शरीर से हानिकारक मुक्त कणों को हटाता है। मांस प्रोटीन और आयरन का एक स्रोत है, जिसके बिना शरीर में कोशिकाओं को बहाल करना असंभव है।

नतीजतन, हम मस्तिष्क समारोह की बहाली के लिए रोगी पोषण के महत्व पर जोर देते हैं। निगलने के उल्लंघन के मामले में और तीव्र अवधि में, ट्यूब फीडिंग का उपयोग किया जाता है। निगलने के बाद बहाल हो जाने के बाद, मरीजों को खिलाते समय पहियों पर एक बेडसाइड टेबल का उपयोग किया जाता है। स्ट्रोक के रोगियों का आहार कैलोरी में कम और पोषण मूल्य में उच्च होता है।

गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति को खाना खिलाना कई बार कितना मुश्किल होता है! इसका कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी प्रकार के रोग, नशा, भूख न लगना और मतली, मौखिक श्लेष्मा के साथ समस्याएं आदि हो सकते हैं। लगातार कारण और मनोवैज्ञानिक प्रकृति - वास्तविकता की अपर्याप्त धारणा, अवसाद की अभिव्यक्तियाँ आदि।

नर्स को रोगी के पोषण के साथ सभी कठिनाइयों को दूर करना चाहिए, वार्ड को पूरी तरह से और समय पर खिलाने की कोशिश करनी चाहिए (निर्धारित आहार के अनुसार) और भोजन के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर अधिकतम ध्यान देना चाहिए। यदि रोगी ठीक से नहीं खाता है, तो यह सोचने योग्य है, यह याद रखना कि बीमारी से पहले उसके लिए कौन से व्यंजन पसंदीदा थे, उसे क्या स्वादिष्ट लगता था, और इस भोजन की पेशकश करें। यदि रोगी ने खाना पूरी तरह से बंद कर दिया है, तो आपको इसके बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि वह भोजन को व्यवस्थित करने के उपाय कर रहा है।

बिस्तर में भोजन कैसे व्यवस्थित करें?

यदि रोगी बैठ सकता है, तो उसे बिस्तर पर बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति देना आवश्यक है। यदि रोगी कटलरी का उपयोग करने में सक्षम है, तो उसे स्वयं खाने की अनुमति दें, यह सुनिश्चित करते हुए कि वह मदद करते समय इसे सावधानी से करता है। नहीं तो चम्मच से या ऐसे सिप्पी कप से खिलाएं जिसमें तरल भोजन रखा जा सके। एक सिप्पी कप के बजाय, आप एक विस्तृत टोंटी वाले चायदानी का उपयोग कर सकते हैं। बिस्तर में खाने के लिए बेड टेबल का इस्तेमाल करना अच्छा होता है। आप किसी तरह के फूड स्टैंड का भी इस्तेमाल कर सकते हैं। यदि रोगी उठ नहीं सकता है, तो उसे खाने के लिए एक तरफ कर दें।

एक नर्स को एक मरीज को कैसे खिलाना चाहिए?

अपाहिज रोगी के लिए व्यंजन बेडसाइड टेबल (बेडसाइड टेबल) पर रखे जाते हैं, नर्स रोगी के सिर को अपने बाएं हाथ से उठाती है, और उसे अपने दाहिने हाथ से खिलाती है। भोजन ठंडा या गर्म नहीं होना चाहिए (50 डिग्री से अधिक नहीं) और उसका तापमान जांचना चाहिए। चम्मच को अधूरा लाया जाता है और पहले निचले होंठ पर रखा जाता है ताकि रोगी भोजन का स्वाद ले सके। ऐसा होता है कि पकवान चखने के बाद ही रोगी खाना शुरू करता है, हालाँकि उसने खाने से साफ मना कर दिया है। दूध पिलाना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, यह सुनिश्चित करते हुए कि व्यक्ति घुट न जाए, ताकि भोजन चबाया और निगला जा सके। यदि बीमार व्यक्ति को खाने में कठिनाई हो रही है, लेकिन फिर भी वह ऐसा करने की कोशिश करता है, तो उसकी प्रशंसा करें और उसे प्रोत्साहित करें। मैंने अपने बच्चों को खाने के लिए धन्यवाद दिया, क्योंकि यह मेरे लिए बहुत खुशी की बात थी ...

बिस्तर रोगी खा रहा है। किस तरह के व्यंजन पकाने हैं?

बुजुर्ग रोगी, जिन्हें कृत्रिम अंग के कारण या उनकी अनुपस्थिति के कारण चबाने में कठिनाई होती है, उन्हें अक्सर शोरबा, जेली, मसले हुए आलू, मसले हुए सूप आदि के रूप में तरल और अर्ध-तरल भोजन की आवश्यकता होती है। ठोस भोजन को छोटे-छोटे टुकड़ों में काट लें। वांछित स्थिरता के व्यंजन पकाने के लिए आलसी मत बनो - इसमें बहुत अधिक समय नहीं लगता है!

यदि संभव हो तो भोजन को पीसने के लिए एक ब्लेंडर खरीदें, यदि यह संभव नहीं है, तो भोजन उबाल लें, इसे मूसल (क्रश) से पीस लें, मांस की चक्की, ग्रेटर और चलनी का उपयोग करें। आप जार में तैयार बेबी फूड का उपयोग कर सकते हैं। और अधिक सब्जियां, फल और सूखे मेवे ... अपाहिज रोगियों में कब्ज असामान्य नहीं है।

नशे के साथबढ़ी हुई जल व्यवस्था उपयोगी है। रोगी को जितना हो सके उतना पानी पीना चाहिए जिससे पेशाब के साथ-साथ शरीर से ज्यादा से ज्यादा टॉक्सिन्स बाहर निकल जाएं।

खिलाते समय किन स्वच्छता प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाना चाहिए?

यदि रोगी अपने आप खाता है, तो उसे खाने से पहले अपने हाथ धोने चाहिए, और खाने के बाद उन्हें कुल्ला और सुखाना चाहिए। लेटे हुए रोगी के सिर के नीचे एक तौलिया रखना चाहिए, और यदि रोगी बैठे-बैठे खाता है, तो उसकी छाती पर एक रुमाल लगा देना चाहिए। मरीज के लिए अलग डिश चुनें।

खाने के बाद रोगी को अपना मुँह अवश्य धोना चाहिए। अगर दांतों के बीच खाना फंस जाता है तो खाने के बाद दांतों के बीच के गैप को टूथपिक या डेंटल फ्लॉस से साफ करना जरूरी है। गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति को रबर कैन या सुई के बिना बड़ी सीरिंज के पानी से मुंह को कुल्ला करने में मदद करनी चाहिए। खाने के बाद, नैपकिन और सभी खाद्य मलबे को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

रोगी की मौखिक गुहा की देखभाल कैसे करें?

अपाहिज रोगियों में अक्सर मुंह में प्लाक, सूजन और यहां तक ​​कि छाले भी बन जाते हैं। इसका कारण ऐसी दवाएं हो सकती हैं जिन्हें रोगी ने निगला नहीं और जो मुंह में रह गई, कृत्रिम अंग से चोटें, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन जो नींद और खर्राटों के दौरान होता है, भोजन का मलबा जो खाने के बाद मुंह से नहीं हटाया जाता है, आदि।

मुंह में दर्द के कारण खाना मुश्किल हो जाता है, और अक्सर यह सवाल उठता है कि "वार्ड को भूख क्यों नहीं है?" आप इस तरह उत्तर दे सकते हैं: "उसके मौखिक गुहा में चीजों को क्रम में रखना आवश्यक है।" बेशक, जटिलताओं के मामले में, यह बेहतर है कि रोगी की जांच की जाए और दंत चिकित्सक से सलाह ली जाए, लेकिन आपको समय पर कार्रवाई भी करनी चाहिए।

2% सोडा घोल, या 0.5% पोटेशियम परमैंगनेट घोल, या 0.02% फ़्यूरासिलिन घोल तैयार करें और, एक कटोरी की जगह, रोगी का मुँह कुल्ला करें। इसे पूरे मुंह पर सावधानी से करें, चम्मच से थोड़ा खींचे या, यदि उपलब्ध हो, तो गाल स्पैटुला के साथ। मैंने इसे अच्छी तरह से भिगोए हुए और चिमटी से पकड़े हुए कपास के फाहे के साथ किया। आप अपनी तर्जनी को धुंध के टुकड़े में लपेटकर या औषधीय घोल में भिगोए हुए रुई से भी अपना मुँह साफ कर सकते हैं। रोगी की जीभ पर भी ध्यान दें। इसमें से सजीले टुकड़े और खाद्य मलबे को चम्मच या टूथब्रश से सावधानीपूर्वक हटाया जा सकता है, और फिर जीभ को कुल्ला। यदि होंठ सूखे हैं, तो उन्हें पेट्रोलियम जेली या एक विशेष लिप क्रीम से लिप्त किया जाता है।

डेन्चर का स्वच्छ उपचार भी किया जाना चाहिए।