हाथों के धोने और एंटीसेप्टिक्स के लिए एल्गोरिदम। चिकित्सा कर्मचारियों की एंटीसेप्टिक हैंडलिंग
1. सामान्य प्रावधान
1.2। शब्दों की परिभाषा:
- Antimicrobial का मतलब है - एक साधन जो सूक्ष्मजीवों (कीटाणुशोधक, एंटीसेप्टिक्स, स्टेरिलियन, केमोथेरेपीटिक एजेंटों, एंटीबायोटिक्स समेत, संरक्षित, संरक्षक) के जीवन को दबाता है।
- एंटीसेप्टिक्स - माइक्रोबोस्टैटिक और माइक्रोबोसिडल रसायन बरकरार और क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्म कवर, गुहाओं, घावों के निवारक और चिकित्सीय एंटीसेप्टिक्स के लिए उपयोग किए जाते हैं।
- हाथों के लिए एक एंटीसेप्टिक - अन्य कनेक्शन जोड़ने के साथ या बिना अल्कोहल-आधारित एजेंट संक्रमण की संक्रमण श्रृंखला को बाधित करने के लिए हाथों की त्वचा को निर्जलित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
- राष्ट्रीय दुर्घटना संक्रमण (वीबीआई) - संक्रामक प्रकृति की कोई भी नैदानिक \u200b\u200bरूप से स्पष्ट बीमारी, जो रोगी को अस्पताल में रहने या चिकित्सा संस्थान का दौरा करने के परिणामस्वरूप, साथ ही साथ अपने पेशेवर के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं से उत्पन्न संक्रमण को प्रभावित करती है। गतिविधियाँ।
- हाथों की स्वच्छता एंटीसेप्टिक्स क्षेत्रीय सूक्ष्मजीवों को खत्म करने के लिए हाथों के हाथों में एंटीसेप्टिक्स को रगड़कर हाथों को संभाला जा रहा है।
- आक्रामक हस्तक्षेप - शरीर के प्राकृतिक बाधाओं पर काबू पाने वाले उपकरणों और उपकरणों का उपयोग, जिसके साथ कारक एजेंट सीधे रक्त प्रवाह, अंगों और रोगी के शरीर में प्रवेश कर सकता है।
- सामान्य हाथ धोने - एक सामान्य (antimicrobial कार्रवाई के बिना) साबुन के साथ एक पानी धोने की प्रक्रिया।
- परेशान संपर्क त्वचा रोग (सीडी) - त्वचा की स्थिति में अप्रिय संवेदनाओं और परिवर्तन, जो त्वचा की सूखापन, खुजली या जलन, लाली, एपिडर्मिस की छीलने और दरारों के निर्माण की उपस्थिति को प्रकट कर सकते हैं।
- निवासी सूक्ष्मजीव सूक्ष्मजीव हैं जो लगातार रहते हैं और त्वचा पर गुणा करते हैं।
- बीजाणु-बनाने वाले बैक्टीरिया बैक्टीरिया होते हैं जिनमें घने खोल के साथ कवर विशेष संरचनाओं को बनाने की क्षमता होती है, उन्हें पारंपरिक रूप से विवाद कहा जाता है, वे कई भौतिक रसायन कारकों की कार्रवाई के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं।
- क्षणिक सूक्ष्मजीव सूक्ष्मजीव हैं जो विभिन्न जीवों और गैर-आवासीय वस्तुओं से संपर्क करते समय अस्थायी रूप से मानव त्वचा की सतह पर गिरते हैं।
- हाथों की सर्जिकल एंटीसेप्टिक्स विरोधी सूक्ष्मजीवों को खत्म करने और निवासी सूक्ष्मजीवों की संख्या में अधिकतम संभव कमी को खत्म करने के लिए हाथों की त्वचा (पानी के उपयोग के बिना) एंटीमिक्राबियल टूल्स (एंटीसेप्टिक) को रगड़ने की प्रक्रिया है।
- सर्जिकल हाथ धोने - क्षणिक सूक्ष्मजीवों को खत्म करने और निवासी सूक्ष्मजीवों की संख्या में अधिकतम संभावित कमी को खत्म करने के लिए एक विशेष एंटीमिक्राबियल एजेंट का उपयोग करके हाथ धोने की प्रक्रिया।
1.3। हाथ की स्वच्छता में शल्य चिकित्सा और स्वच्छता संचालन, सरल धोने और हाथों की त्वचा की सुरक्षा शामिल है।
1.4। चिकित्सा कर्मियों के हाथों की स्वच्छता के लिए, यूक्रेन में पंजीकृत एंटीसेप्टिक दवाओं का उपयोग निर्धारित तरीके से किया जाता है।
2. सामान्य आवश्यकताएँ
2.1। स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के कर्मियों ने अपने हाथों की शुद्धता को देखता है। यह अनुशंसा की जाती है कि नाखूनों को छेड़छाड़ की युक्तियों के साथ संक्षेप में कटौती की जाती है, बिना नाखूनों की सतह पर वार्निश की सतह पर दरारें और नाखूनों के बिना।
2.2। हाथों, कंगन, घड़ियों, अंगूठियों के इलाज से पहले हटा दिया जाता है।
2.3। हाथ स्वच्छता उपकरण
2.4। घर के अंदर जहां हाथ का इलाज किया जाता है, वाशबेसिन आसानी से सुलभ जगह में होता है, ठंड के साथ क्रेन को लैस करता है और गर्म पानी और एक मिक्सर जो हाथों को छूए बिना कार्य करने के लिए वांछनीय है, और पानी के जेट को छिड़काव पानी को रोकने के लिए सीधे सिफन शॉवर को निर्देशित किया जाना चाहिए।
2.5। वॉशबासिन के पास, तीन डिस्पेंसर स्थापित करने की सलाह दी जाती है:
- हाथों के एंटीमिक्राबियल हैंडलिंग के साधन के साथ;
- तरल साबुन के साथ;
- एक त्वचा देखभाल एजेंट के साथ।
2.7। हाथ धोने के लिए प्रत्येक जगह, यदि संभव हो, तो डिस्पोजेबल तौलिए, नैपकिन और प्रयुक्त उपकरणों की क्षमता से लैस है।
2.9। एंटीसेप्टिक्स के डिस्पेंसर में उपाय न जोड़ें जो पूरी तरह से खाली नहीं हैं। सभी खाली कंटेनर को संक्रमण से रोकने के लिए एसेप्टिक स्थितियों में भरना होगा। डिस्पोजेबल कंटेनर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
2.10। प्रत्येक नए भरने से पहले डिटर्जेंट और चमड़े के देखभाल उत्पादों के डिस्पेंसर, सावधानी से फ्लश और कीटाणुशोधन करने की सिफारिश की जाती है।
2.12। केंद्रीकृत जल आपूर्ति या किसी अन्य पानी की समस्या की उपस्थिति की अनुपस्थिति में, अलगाव को क्रेन के साथ बंद पानी के टैंक के साथ प्रदान किया जाता है। कंटेनर में उबला हुआ पानी डाला और इसे दिन में कम से कम एक बार बदल दिया। टैंक के अगले भरने से पहले पूरी तरह से साफ (यदि आवश्यक हो, कीटाणुरहित), rinsed और सूखे।
3. सर्जिकल हाथ उपचार
हाथों की सर्जिकल हैंडलिंग एक महत्वपूर्ण और जिम्मेदार प्रक्रिया है, जो रोगी के शल्य चिकित्सा घाव के संक्रमण को रोकने के लिए किसी भी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप से पहले की जाती है और साथ ही साथ रक्त या रोगी के शरीर के अन्य निर्वहन के माध्यम से प्रेषित संक्रमण से कर्मियों की रक्षा करती है। इसमें कई चरणों के अनुसार शामिल हैं:
- सामान्य हाथ धोने;
- एक विशेष एंटीमिक्राबियल एजेंट का उपयोग करके हाथों या धुलाई के सर्जिकल एंटीसेप्टिक्स;
- सर्जिकल दस्ताने पर डाल दिया;
- सर्जरी के बाद हाथ प्रसंस्करण;
- हाथों की देखभाल।
3.1। हाथों की सर्जिकल हैंडलिंग से पहले सामान्य हाथ धोना।
3.1.1। हाथों के शल्य चिकित्सा उपचार से पहले सामान्य धोने से पहले ऑपरेटिंग इकाई के अलगाव या गेटवे रूम में अग्रिम में किया जाता है, वैकल्पिक रूप से, भविष्य में, यदि आवश्यक हो तो पहले ऑपरेशन से पहले प्रीपोरिव में हाथों की एंटीसेप्टिक हैंडलिंग के लिए कमरे में।
पारंपरिक धुलाई विशेष रूप से हाथों की यांत्रिक सफाई के लिए है, जबकि प्रदूषण समाप्त हो जाता है, पसीना, बीजाणु बनाने वाले बैक्टीरिया को आंशिक रूप से धोया जाता है, और आंशिक रूप से पारगमन सूक्ष्मजीव आंशिक रूप से धोया जाता है।
3.1.2। एक तटस्थ पीएच मान के साथ हाथ धोने, साधारण तरल, पाउडर साबुन या वॉशिंग लोशन के लिए उपयोग किया जाता है। आपको एक तरल साबुन या वॉशिंग लोशन को प्राथमिकता देना चाहिए। ब्रूम में साबुन का उपयोग अस्वीकार्य है।
3.1.3। हाथों और प्रकोष्ठ की त्वचा को संभालने के लिए ब्रश का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है। केवल हाथों और नाखूनों के प्रदूषण की उपस्थिति में नरम कीटाणुरहित ब्रश के साथ साफ।
3.1.4। नाखूनों के नीचे सूक्ष्मजीवों की उच्च संख्या को देखते हुए, उप-जोनों के अनिवार्य उपचार की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, विशेष छड़ें या नरम ब्रश कीटाणुशोधन का उपयोग करें, सर्वोत्तम - डिस्पोजेबल।
3.1.5। हाथ गर्म पानी धोते हैं। गर्म पानी degreasing और त्वचा की जलन की ओर जाता है, क्योंकि यह त्वचा के epidermis में डिटर्जेंट के प्रवेश को बढ़ाता है।
3.1.6। पारंपरिक धोने की तकनीक निम्नानुसार की जाती है:
- हाथ और अग्रसर ब्रश पानी के साथ गीला किए जाते हैं, फिर डिटर्जेंट लागू होता है ताकि इसमें हाथों और अग्रभागों की पूरी सतह को शामिल किया जा सके। हाथों को उंगलियों और प्रकोष्ठ की युक्तियों को उठाने के साथ हाथ, कम से कम कोहनी के साथ आपको लगभग एक मिनट धोने की आवश्यकता होती है। सब्नोग्रिक जोन, नाखून, पास-गैस रोलर्स और इंटरपल जोनों की प्रसंस्करण के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए;
3.2। हाथों के सर्जिकल एंटीसेप्टिक्स।
3.2.1। कोहनी झुकने सहित हाथों और प्रकोष्ठ के लिए उनका उपयोग करके विभिन्न शराब एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके हाथों के सर्जिकल एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।
3.2.2। चल रहे साधन परिशिष्ट 3 के अनुसार विकसित मानक प्रक्रिया के अनुसार किया जाता है।
परिशिष्ट 3. सर्जिकल एंटीसेप्टिक्स विधि आइटम के साथ हाथ
3.2.3। एंटीसेप्टिक भागों द्वारा लागू किया जाता है (1.5 - 3.0 मिलीलीटर), जो कोहनी बेंड्स और डेवलपर द्वारा निर्दिष्ट समय के दौरान त्वचा में रगड़ता है। एंटीसेप्टिक का पहला हिस्सा केवल सूखे हाथों पर लागू होता है।
3.2.4। एंटीसेप्टिक्स को रगड़ने के समय, त्वचा को एंटीसेप्टिक से गीला रखा जाता है, इसलिए इसका उपयोग करने वाले साधनों की संख्या, और इसकी मात्रा सख्ती से विनियमित नहीं होती है।
3.2.5। प्रक्रिया के दौरान, हाथों के साथ हाथों की प्रसंस्करण के लिए विशेष ध्यान दिया जाता है, जो कि परिशिष्ट 4 के अनुसार मानक तकनीक के अनुसार किया जाता है। प्रसंस्करण के प्रत्येक चरण को कम से कम 5 गुना दोहराया जाता है। हाथ उपचार तकनीकों का प्रदर्शन करते समय, हाथों के तथाकथित "महत्वपूर्ण" खंडों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है, जो पर्याप्त गीला नहीं होते हैं: अंगूठे ऊपर, उंगलियों, interfalated जोन, नाखून, ऑक्टल रोलर्स और सबनोगो क्षेत्रों। सबसे सावधानीपूर्वक अंगूठे और उंगलियों की सतहों को संसाधित करता है, क्योंकि वे उन पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं जो बैक्टीरिया की सबसे बड़ी संख्या पर केंद्रित हैं।
परिशिष्ट 4. एन 1500 के अनुसार एंटीसेप्टिक के साथ मानक हाथ उपचार तकनीक
3.2.6। एंटीसेप्टिक्स का अंतिम भाग अपने पूर्ण सुखाने के लिए रगड़ गया है।
3.2.7। बाँझ दस्ताने केवल सूखे हाथों पर पहनते हैं।
3.2.8। ऑपरेशन / प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, दस्ताने हटा दिए जाते हैं, हाथों को एंटीसेप्टिक के साथ 2 x 30 s के लिए इलाज किया जाता है, और फिर हाथों की त्वचा की देखभाल करने के लिए उपकरण। यदि रक्त या अन्य आवंटन दस्ताने के नीचे हाथों से प्रभावित होते हैं, तो इन प्रदूषकों को एक टैम्पन या नैपकिन द्वारा पूर्व-हटा दिया जाता है, जो एक एंटीसेप्टिक के साथ गीला होता है, डिटर्जेंट से धोया जाता है। फिर वे साबुन से पानी के साथ सावधानी से तैयार किए जाते हैं और एक डिस्पोजेबल तौलिया या नैपकिन के साथ सूखे होते हैं। उसके बाद, हाथों को एंटीसेप्टिक 2 एक्स 30 सेकंड के साथ इलाज किया जाता है।
3.3। सर्जिकल हाथ धोने। सर्जिकल हाथ धोने में दो चरण होते हैं: 1 चरण - साधारण धोने
और 2 चरण - एक विशेष एंटीमिक्राबियल एजेंट का उपयोग कर धोना।
3.3.1। 1 चरण - सामान्य हाथ धोने का खंड 3.1 के अनुसार किया जाता है।
3.3.2। हैंडब्रश के सर्जिकल वॉशिंग के 2 चरणों को शुरू करने से पहले, प्रकोष्ठ और कोहनी झुकने के लिए पानी के साथ गीला किया जाता है, क्योंकि डेवलपर की दिशा में सूखे हाथों पर लागू होते हैं, और फिर पानी जोड़ा जाता है।
3.3.3। डेवलपर द्वारा प्रदान की गई राशि में एंटीमिक्राबियल डिटर्जेंट हथेली पर लागू होता है और कोहनी झुकता है, हाथों की सतह पर वितरित होता है।
3.3.4। इस उत्पाद के डेवलपर को जिम्मेदार ठंड के साथ, कम कोहनी के साथ उंगलियों और प्रकोष्ठ के साथ हाथ ब्रश।
3.3.5। पूरे समय के दौरान, हैंडब्रश और प्रकोष्ठ की धुलाई एक एंटीमिक्राबियल डिटर्जेंट द्वारा गीला है, इसलिए राशि को सख्ती से विनियमित नहीं किया जाता है। हाथ ब्रश हर समय पकड़ते हैं।
3.3.6। धोने के दौरान, अनुप्रयोगों के अनुक्रमों को 3 और 4 के अनुसार पालन किया जाता है।
3.3.7। एंटीमिक्राबियल डिटर्जेंट द्वारा हाथों को संभालने के लिए आवंटित समय के अंत के बाद, हाथों को पूरी तरह से पानी से धोया जाता है। जब rinsed, पानी हर समय एक दिशा में बहना चाहिए: उंगलियों से कोहनी तक। एंटीमिक्राबियल डिटर्जेंट का कोई अवशेष नहीं होना चाहिए।
3.3.8। उंगलियों की युक्तियों से शुरू होने वाले एसेप्टिक के नियमों के अनुपालन के साथ एक बाँझ तौलिया या बाँझ नैपकिन के साथ हाथ।
3.3.9। सर्जिकल बाँझ दस्ताने केवल सूखे हाथों पर पहना जाता है।
3.3.10। ऑपरेशन / प्रक्रिया के बाद, दस्ताने को हटा दिया जाता है और क्लॉज 3.2.8 के अनुसार एंटीसेप्टिक के हाथों से संसाधित किया जाता है।
3.4। यदि संचालन के बीच 60 मिनट से अधिक नहीं हैं, तो केवल हाथों की सर्जिकल एंटीसेप्टिक हैंडलिंग की जाती है।
4. स्वच्छता हाथ उपचार
स्वच्छता उपचार हाथों में सामान्य हैंडवाशिंग सामान्य हैंडवॉशिंग शामिल है जिसमें सामान्य (गैर-गैर-तकनीकी) साबुन और हाथों की स्वच्छता एंटीसेप्टिक, जो कि शराब एंटीसेप्टिक को रगड़ता है, पानी के उपयोग के बिना, सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए हाथों की त्वचा में उन पर (विधियों की विधि प्रदान की जाती है, एंटीमिक्राबियल एजेंटों और अल्कोहल एंटीसेप्टिक्स के लिए आवश्यकताओं - सी)।
प्रारंभिक साबुन के साथ सामान्य हाथ धोने की शुरुआत में और कार्य दिवस के अंत में, साथ ही साथ "मैक्रोस्कोपिक रूप से दृश्यमान हाथ प्रदूषण" के मामलों में दिन के दौरान, शरीर के निर्वहन सहित।
कार्य दिवस के दौरान मानक प्रक्रिया पानी के उपयोग के बिना हाथों का एंटीसेप्टिक उपचार है, यानी, हाथों की त्वचा में अल्कोहल एंटीसेप्टिक्स को रगड़ना है।
4.1। संकेत।
4.1.1। अपर्याप्त डिटर्जेंट के उपयोग के साथ हाथों की सामान्य धुलाई की सिफारिश की जाने की सिफारिश की जाती है:
- शुरुआत में और कार्य दिवस के अंत में;
- खाना पकाने और वितरण से पहले;
- सभी मामलों में एंटीसेप्टिक को संसाधित करने से पहले, जब हाथ स्पष्ट रूप से दूषित होते हैं;
- एंटरोविरल संक्रमण के रोगजनकों के संपर्क में, उचित एंटीवायरस फंड की अनुपस्थिति में, वायरस के एक यांत्रिक उन्मूलन को लंबे समय तक (5 मिनट तक) के लिए अनुशंसा की जाती है;
- सूक्ष्मजीवों के विवादों के संपर्क में - विवाद के यांत्रिक सुधार के लिए हाथ धोने का समय (न्यूनतम 2 मिनट);
- शौचालय का उपयोग करने के बाद;
- अन्य सभी मामलों में, संक्रमण या विशेष निर्देशों के जोखिम की अनुपस्थिति में।
4.1.2। शराब एंटीसेप्टिक्स के उपयोग के साथ हाथों की स्वच्छता संभालने से पहले अनुशंसा की जाती है:
- एसेप्टिक परिसर में प्रवेश (preoperative, नसबंदी विभाग, पुनर्जीवन, hemodialysis, आदि);
- आक्रामक हस्तक्षेप (कैथेटर, इंजेक्शन, ब्रोंकोस्कोपी, एंडोस्कोपी इत्यादि की स्थापना) करना;
- जिन गतिविधियों में वस्तु संक्रमण संभव है (उदाहरण के लिए, घुसपैठ की तैयारी, नियंत्रण के साथ कंटेनरों को भरना, आदि);
- रोगियों के साथ हर सीधा संपर्क;
- रोगी के संक्रमित भाग से संक्रमित संक्रमण;
- बाँझ सामग्री और उपकरण के साथ संपर्क;
- दस्ताने लागू करें।
- दूषित वस्तुओं, तरल पदार्थ या सतहों से संपर्क करें (उदाहरण के लिए, मूत्र संग्रह प्रणाली के साथ, दूषित अंडरवियर, बायोसबस्ट्रैट्स, रोगी स्राव, आदि);
- पहले से ही पेश किए गए जल निकासी, कैथेटर या प्रशासन के स्थान के साथ संपर्क;
- घावों के साथ प्रत्येक संपर्क;
- रोगियों के साथ प्रत्येक संपर्क;
- दस्ताने हटाने;
- शौचालय का उपयोग;
- नाक की सफाई के बाद (रिटिन के साथ, एस ऑरियस की बाद की रिलीज के साथ वायरल संक्रमण की उपस्थिति की एक उच्च संभावना है)।
4.1.3। निम्नलिखित गवाही अंतिम नहीं है। कई विशिष्ट स्थितियों में, कर्मी लेते हैं स्वतंत्र निर्णय। इसके अलावा, प्रत्येक स्वास्थ्य सुविधा संकेतों की अपनी सूची विकसित कर सकती है, जिसमें एक या अन्य शाखा के विनिर्देशों को ध्यान में रखते हुए एक डब्लूबीआई रोकथाम योजना शामिल है।
4.2। सामान्य धोना
4.2.1। परंपरागत धुलाई विशेष रूप से हाथों की यांत्रिक सफाई के लिए है, हाथों के साथ संदूषण, पसीना, आंशिक रूप से स्पोरिंग बैक्टीरिया के साथ-साथ आंशिक रूप से अन्य क्षणिक सूक्ष्मजीवों को धोया जाता है। प्रक्रिया पीपी के अनुसार किया जाता है। 3.1.2.-3.1.5।
4.2.2। पारंपरिक धोने की तकनीक निम्नानुसार की जाती है:
- हाथ ब्रश पानी से गीला होते हैं, फिर वे डिटर्जेंट लागू करते हैं ताकि इसमें हाथों और कलाई ब्रश की पूरी सतह को शामिल किया जा सके। हाथ लगभग 30 सेकंड धोते हैं। सब्नोग्रिक जोन, नाखून, पास-गैस रोलर्स और इंटरपल जोनों की प्रसंस्करण के लिए विशेष ध्यान दिया जाता है;
- डिटर्जेंट के साथ इलाज के बाद, हाथ साबुन से पानी से पूरी तरह से धोया जाता है और डिस्पोजेबल तौलिए या नैपकिन से सूख जाता है। आखिरी नैपकिन पानी के साथ क्रेन को बंद कर देता है।
4.3। स्वच्छता एंटीसेप्टिक
4.3.1। एंटीसेप्टिक की मानक आउटफिलिंग विधि में 6 चरणों शामिल हैं और परिशिष्ट 4 में दर्शाया गया है। प्रत्येक चरण को कम से कम 5 बार दोहराया जाता है।
4.3.2। कम से कम 3 मिलीलीटर की मात्रा में एक एंटीसेप्टिक सूखी हथेली की गहराई में डाला जाता है और 30 सेकंड के लिए हाथों और कलाई की त्वचा में जोरदार ढंग से रगड़ जाता है।
4.3.3। रगड़ने के पूरे समय के दौरान, त्वचा में साधनों को एंटीसेप्टिक से गीले द्वारा बनाए रखा जाता है, इसलिए रगड़ने के साधनों की संख्या को सख्ती से विनियमित नहीं किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स का अंतिम भाग अपने पूर्ण सुखाने के लिए रगड़ गया है। लेखन हाथों की अनुमति नहीं है।
4.3.4। जब मशीनिंग हाथ, हाथों के तथाकथित "महत्वपूर्ण" खंडों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है, जो एंटीसेप्टिक द्वारा पर्याप्त गीले नहीं होते हैं: अंगूठे, उंगलियों, इंटरफेसिंग जोन, नाखून, ऑक्टल रोलर्स और सबनॉग जोन। सबसे सावधानीपूर्वक अंगूठे और उंगलियों की सतहों को संसाधित करता है, क्योंकि वे उन पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं जो बैक्टीरिया की सबसे बड़ी संख्या पर केंद्रित हैं।
4.3.5। यदि हाथों के दृश्यमान प्रदूषण हैं, तो यह अपने नैपकिन से समाप्त हो गया है, एक एंटीसेप्टिक के साथ गीला हो गया है, और अपने हाथों को डिटर्जेंट से धो लें। फिर वे साबुन से पानी के साथ सावधानी से तैयार किए जाते हैं और एक डिस्पोजेबल तौलिया या नैपकिन के साथ सूखे होते हैं। अंतिम नैपकिन क्रेन को बंद कर देता है। उसके बाद, हाथों को 30 सेकंड के लिए दो बार एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।
5. चिकित्सा दस्ताने का उपयोग
5.1। दस्ताने का उपयोग संक्रमण रोगजनकों से रोगियों और कर्मियों की पूर्ण गारंटी सुरक्षा नहीं देता है।
5.2। मेडिकल दस्ताने का उपयोग रोगियों और चिकित्सा कर्मियों को क्षणिक और निवासी माइक्रोफ्लोरा के वितरण से सीधे हाथों और अप्रत्यक्ष रूप से दूषित पर्यावरण वस्तुओं के साथ संपर्कों के माध्यम से सुरक्षा करता है।
5.3। चिकित्सा अभ्यास में उपयोग के लिए, तीन प्रकार के दस्ताने की सिफारिश की जाती है:
- सर्जिकल - आक्रामक हस्तक्षेप आयोजित करते समय उपयोग किया जाता है;
- देखकर - कई चिकित्सा कुशलताओं का उपयोग करते समय चिकित्सा कर्मचारियों की सुरक्षा सुनिश्चित करें;
- घरेलू - अपशिष्ट चिकित्सा संस्थानों के साथ काम करते समय उपकरण, दूषित सतहों, उपकरणों, उपकरणों की प्रसंस्करण में चिकित्सा कर्मचारियों की सुरक्षा सुनिश्चित करें।
- सभी सर्जिकल सर्जिकल हस्तक्षेप; पेंचर की आवृत्ति को कम करने के लिए, एक दस्ताने पर दो उपयुक्त एक का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है, ऊपरी दस्ताने को हर 30 मिनट में बदल दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान; छिद्रण संकेतक के साथ दस्ताने का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है, जिसमें दस्ताने को नुकसान जल्दी से पंचर साइट के रंग में एक दृश्य परिवर्तन की ओर जाता है;
- आक्रामक कुशलता (अंतःशिरा infusions, अनुसंधान और अन्य के लिए बायोक्रोब का चयन);
- त्वचा के माध्यम से एक कैथेटर या कंडक्टर स्थापित करना;
- बरकरार श्लेष्म झिल्ली (सिस्टोस्कोपी, मूत्र बुलबुला कैथीटेराइजेशन) के साथ बाँझ उपकरण के संपर्क से जुड़े कुशलता;
- योनि परीक्षा;
- ब्रोंकोस्कोपी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, ट्रेकेआ आरक्षण की एंडोस्कोपी;
- एंडोट्रैचियल चूषण और ट्रेकोस्टास के साथ संपर्क करें।
- कृत्रिम श्वसन उपकरणों के hoses के साथ संपर्क;
- रोगियों से जैविक सामग्री के साथ काम;
- रक्त बाड़;
- इंट्रामस्क्यूलर, इंट्रावेनस इंजेक्शन का संचालन;
- सफाई उपकरण और कीटाणुशोधन;
- रहस्य और उल्टी को हटाना।
5.6। चिकित्सा दस्ताने के लिए आवश्यकताएँ:
- संचालन के लिए: लेटेक्स, नियोप्रीन;
- समीक्षा के लिए: लेटेक्स, Tactylin;
- जब रोगी की देखभाल करते हैं: लेटेक्स, पॉलीथीन, पॉलीविनाइल क्लोराइड;
- रबड़ के नीचे ऊतक से दस्ताने का उपयोग करने की अनुमति है;
- दस्ताने उचित होना चाहिए;
- दस्ताने उच्च स्पर्श संवेदनशीलता प्रदान करनी चाहिए;
- न्यूनतम संख्या में एंटीजन (लेटेक्स, लेटेक्स प्रोटीन) शामिल हैं;
- मेडिकल दस्ताने चुनते समय, इस सामग्री पर रोगियों के इतिहास में संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखना अनुशंसा की जाती है, जिससे दस्ताने बनाए जाते हैं;
- तीव्र चिकित्सा के संरक्षण को पूरा करने के लिए
- टूलकिट को बनावट के साथ दस्ताने का उपयोग करने की आवश्यकता है
- बाहरी सतह।
5.7। उपयोग के तुरंत बाद, मेडिकल दस्ताने हटा दिए जाते हैं और दस्ताने के उपयोग के स्थान पर सीधे एक कीटाणुशोधक समाधान में गिर जाते हैं।
5.8। एक डिस्पोजेबल दस्ताने कीटाणुशोधन के बाद, निपटान पुनर्नवीनीकरण किया जाता है।
5.9। चिकित्सा दस्ताने के उपयोग की शर्तें:
- चिकित्सा दस्ताने का उपयोग पूर्ण सुरक्षा नहीं बनाता है और हाथ प्रसंस्करण तकनीकों के पालन को खत्म नहीं करता है, जिसका उपयोग संक्रमण के खतरे में दस्ताने को हटाने के तुरंत बाद प्रत्येक मामले में किया जाता है;
- डिस्पोजेबल दस्ताने को फिर से उपयोग करने की अनुमति नहीं है, गैर-बाँझ नसबंदी दस्ताने के अधीन नहीं हैं;
- अगर वे क्षतिग्रस्त हैं तो दस्ताने को तुरंत बदलने की जरूरत है;
- एक रोगी में भी "साफ" और "गंदे" कुशलता के आचरण के बीच दस्ताने में हाथ धोने या संभालने की अनुमति नहीं है;
- इसे अस्पताल के विभाग (ओं) में दस्ताने में जाने की अनुमति नहीं है;
- दस्ताने डालने से पहले, खनिज तेल, वैसलीन, लैनोलिन, और इसी तरह के साधनों का उपयोग करना असंभव है, क्योंकि वे दस्ताने की ताकत का उल्लंघन कर सकते हैं।
5.10। दस्ताने की सामग्री की रासायनिक संरचना तत्काल और धीमी-प्रकार की एलर्जी या संपर्क त्वचा रोग (सीडी) का कारण बन सकती है। किसी भी सामग्री से दस्ताने का उपयोग करते समय सीडी दिखाई दे सकती है। यह योगदान देता है: दस्ताने में एक विस्तारित निरंतर रहने (2 घंटे से अधिक)। अंदरूनी दस्ताने से पाउडर का उपयोग, त्वचा की जलन जब त्वचा की जलन, गीले हाथों को डालने, काम के दिन के दौरान दस्ताने का लगातार उपयोग।
5.11। त्रुटियां जो अक्सर दस्ताने का उपयोग करते समय होती हैं:
- एक परिष्कार में काम करते समय चिकित्सा डिस्पोजेबल दस्ताने का उपयोग। इन मामलों में, पसंदीदा पुन: प्रयोज्य दस्ताने (घरेलू) दिया जाना चाहिए;
- दस्ताने का अनुचित भंडारण (सूर्य में, कम तापमान पर, रसायनों के दस्ताने में प्रवेश करने के लिए और इसी तरह);
- हाथों पर दस्ताने खींचकर एंटीसेप्टिक के अवशेषों से नमस्ते (त्वचा पर अतिरिक्त भार और दस्ताने की सामग्री को बदलने के डर);
- संभावित रूप से संक्रमित सामग्री से संपर्क करते समय दस्ताने को हटाने के बाद एंटीसेप्टिक हैंडलिंग की आवश्यकता को अनदेखा करना;
- एसेप्टिक काम के लिए सर्जिकल दस्ताने का उपयोग हालांकि यह बाँझ दस्ताने देखने का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है;
- cytostatics (अपर्याप्त चिकित्सा संरक्षण) के साथ काम करते समय पारंपरिक चिकित्सा दस्ताने का उपयोग;
- दस्ताने लगाने के बाद त्वचा देखभाल की देखभाल;
- उन परिस्थितियों में दस्ताने से इनकार करें कि पहली नज़र में सुरक्षित लगते हैं।
5.12। डिस्पोजेबल दस्ताने या उनकी कीटाणुशोधन का द्वितीयक उपयोग प्रतिबंधित है। डिस्पोजेबल दस्ताने में हाथों के स्वच्छ एंटीसेप्टिक्स का संचालन विशेष रूप से उन स्थितियों में की जाती है जिन्हें दस्ताने के लगातार प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, रक्त बाड़। इन मामलों में, दस्ताने के पास पंचर नहीं होना चाहिए या रक्त या अन्य निर्वहन से दूषित होना चाहिए।
5.13। निर्माता के निर्देशों के अनुसार धोखेबाज दस्ताने किए जाते हैं।
6. हाथ प्रसंस्करण विधियों के फायदे और नुकसान
6.1। दक्षता, व्यावहारिक अनुप्रयोग और हाथ उपचार की स्वीकृति स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में होने वाली विधि और संबंधित प्रसंस्करण स्थितियों पर निर्भर करती है।
6.2। पारंपरिक धुलाई में पारगमन और निवासी सूक्ष्मजीव दोनों को खत्म करने के लिए कम दक्षता है। साथ ही, सूक्ष्मजीव मर नहीं जाते हैं, और पानी के छिद्रों के छिद्रों के साथ, सतहों के आस-पास के कर्मियों के कपड़े।
6.3। धोने की प्रक्रिया में, नल के पानी के सूक्ष्मजीवों के हाथों का द्वितीयक प्रदूषण संभव है।
6.4। सामान्य वाशिंग नकारात्मक रूप से हाथों की त्वचा पर कार्य करता है, क्योंकि पानी, विशेष रूप से गर्म, और डिटर्जेंट त्वचा की सतह की पानी की वसा परत के उल्लंघन की ओर जाता है, जो एपिडर्मिस में डिटर्जेंट की पहुंच को बढ़ाता है। डिटर्जेंट के साथ लगातार धोने की त्वचा एडीमा की ओर जाता है, सींग की परत के उपकला को नुकसान, वसा और प्राकृतिक नमी होल्डिंग कारक धोने, जो त्वचा की जलन और कॉल सीडी का कारण बन सकता है।
6.5। हाथों के स्वच्छता एंटीसेप्टिक्स में धोने की तुलना में कई व्यावहारिक फायदे हैं (तालिका 1), जो इसे व्यापक व्यावहारिक अनुप्रयोग के लिए अनुशंसा करना संभव बनाता है।
तालिका 1. पारंपरिक धुलाई की तुलना में अल्कोहल एंटीसेप्टिक्स के साथ हाथों के स्वच्छता एंटीसेप्टिक्स के लाभ
6.6। इसमें अल्कोहल एंटीसेप्टिक के संभावित रगड़ को हाथ के एंटीसेप्टिक्स से गीला करने के लिए शामिल है, जो इसकी दक्षता और त्वचा पोर्टेबिलिटी को कम करता है।
6.7। एंटीमाइक्रोबायल एजेंटों को सहेजने और एक्सपोजर समय को कम करने से हाथ प्रसंस्करण अप्रभावी की कोई विधि होती है।
7. हाथ प्रसंस्करण और उनकी रोकथाम के संभावित नकारात्मक प्रभाव
7.1। यदि आप उपकरणों को संभालने के उपयोग पर निर्देशों / पद्धतिगत निर्देशों की आवश्यकताओं का उल्लंघन करते हैं और प्रोफाइलैक्टिक त्वचा देखभाल के लिए लापरवाही रवैया के साथ, केडी हो सकता है।
7.2। सीडी का कारण भी हो सकता है:
- antimicrobial डिटर्जेंट का लगातार उपयोग;
- एक ही एंटीमिक्राबियल डिटर्जेंट का दीर्घकालिक उपयोग;
- बढ़ी हुई त्वचा संवेदनशीलता रासायनिक संरचना धन;
- त्वचा की जलन की उपस्थिति;
- बहुत अधिक सामान्य हाथ धोने, विशेष रूप से गर्म पानी और क्षारीय डिटर्जेंट के उपयोग के साथ, या नरम नरम नरम के बिना;
- दस्ताने में विस्तारित काम;
- गीले हाथों पर दस्ताने पहने हुए;
- एक चिकित्सा सुविधा में एक उचित त्वचा देखभाल प्रणाली की अनुपस्थिति।
7.3। सीडी की रोकथाम के लिए, पैराग्राफ 7.1-7.2 के अनुसार सीडी के कारणों से बचने के अलावा, निम्नलिखित बुनियादी आवश्यकताओं को करने की अनुशंसा की जाती है:
- कर्मियों को संभावित रूप से त्वचा की जलन और एक ही समय में प्रदान करें प्रभावी साधन हाथ प्रसंस्करण के लिए;
- एंटीमिक्राबियल एजेंट का चयन करते समय, त्वचा, गंध, स्थिरता, रंग, उपयोग में आसानी के लिए अपनी व्यक्तिगत स्वीकार्यता पर विचार करें;
- चिकित्सा संस्थान में कई फंडों की सिफारिश की जाती है ताकि कर्मचारियों ने त्वचा संवेदनशीलता में वृद्धि की हो, जिसमें आपके लिए एक साधन स्वीकार्य साधन चुनने की क्षमता हो;
- विभिन्न नरम additives के साथ शराब के आधार पर किए गए एंटीसेप्टिक्स के अभ्यास में परिचय (अल्कोहल आधारित एंटीसेप्टिक्स के गुणों में दिए गए हैं);
- एंटीमिक्राबियल साधनों (खुराक, एक्सपोजर, प्रसंस्करण तकनीक, कार्यों के अनुक्रम) और त्वचा देखभाल के उपयोग पर एक अनिवार्य आवधिक निर्देश का संचालन करें।
8. हाथ की देखभाल
8.1। डब्लूबीआई के रोगजनकों के हस्तांतरण की रोकथाम के लिए हाथ की त्वचा देखभाल एक महत्वपूर्ण शर्त है, क्योंकि केवल बरकरार त्वचा को प्रभावी रूप से एंटीमिक्राबियल एजेंट के साथ इलाज किया जा सकता है।
8.2। सीडी को केवल तभी टाला जा सकता है जब त्वचा देखभाल प्रणाली को स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में तैनात किया जाता है, क्योंकि किसी भी एंटीमिक्राबियल साधनों का उपयोग करते समय त्वचा की जलन का संभावित जोखिम होता है।
8.3। त्वचा की देखभाल माध्यम चुनते समय, त्वचा के प्रकार और साधन के निम्नलिखित गुणों को ध्यान में रखा जाता है: त्वचा के वसा स्नेहक की सामान्य स्थिति, नमी, पीएच की सामान्य स्थिति 5.5 के स्तर पर, त्वचा पुनर्जन्म सुनिश्चित करने की क्षमता, अच्छा अवशोषण, त्वचा लोच संलग्न करने के लिए क्षमता उपकरण।
8.4। त्वचा के इमल्शन खोल के विपरीत इमल्शन के प्रकार का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है: एम / बी इमल्शन (तेल / पानी) तेल की त्वचा के साथ-साथ ऊंचा तापमान और आर्द्रता के लिए उपयोग किया जाना चाहिए; शुष्क त्वचा के लिए, विशेष रूप से कम तापमान और आर्द्रता (तालिका 2.) में इमल्शन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
8.5। त्वचा देखभाल उत्पादों का चयन करते समय, साधनों के एंटीमिक्राबियल प्रभाव पर क्रीम या लोशन के नकारात्मक प्रभावों को रोकने के लिए हाथ प्रसंस्करण के लिए एंटीमिक्राबियल साधनों के साथ अपनी संगतता को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।
8.6। कार्य दिवस के दौरान एक क्रीम या अन्य माध्यमों को कई बार लागू करने की सलाह दी जाती है, त्वचा में शुष्क और साफ हाथों को अच्छी तरह से रगड़ें, उंगलियों और अलगाव रोलर्स के बीच त्वचा अनुभागों की प्रसंस्करण पर विशेष ध्यान दें।
निदेशक विभाग
स्वच्छता संगठन
महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण l.m. मुहर्स्काया
विधिवत निर्देशों के लिए आवेदन
"चिकित्सा कर्मचारियों का सर्जिकल और स्वच्छता उपचार"
यूक्रेन संख्या 798 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित 21.09.2010।
रगड़ने के तरीके के लिए शल्य चिकित्सा एंटीसेप्टिक्स का अर्थ है, से परिशिष्ट 3 और एन 1500 में एंटीसेप्टिक के साथ हाथों को संसाधित करने के लिए परिशिष्ट 3 और मानक तकनीक, परिशिष्ट 4 से धारा 3 मुख्य दस्तावेज़ में देखें
हाथ स्वच्छता उपकरण, परिशिष्ट 1 से धारा 2
- नल का पानी।
- ठंडे और गर्म पानी और मिक्सर के साथ वॉशबेसिन, जो हाथों को छूए बिना कार्य करने के लिए वांछनीय है।
- पानी की क्रेन के साथ बंद कंटेनर, अगर पानी की आपूर्ति के साथ समस्याएं हैं।
- एक तटस्थ पीएच मान के साथ तरल साबुन।
- शराब एंटीसेप्टिक।
- एंटीमिक्राबियल डिटर्जेंट।
- त्वचा देखभाल एजेंट।
- गैर बाँझ और बाँझ डिस्पोजेबल तौलिए या नैपकिन।
- डिटर्जेंट और कीटाणुशोधक, चमड़े की देखभाल उत्पादों, तौलिए या नैपकिन के लिए खुराक डिवाइस।
- प्रयुक्त तौलिए और नैपकिन के लिए क्षमता।
- रबड़ डिस्पोजेबल गैर-बाँझ और बाँझ दस्ताने।
- रबर घरेलू दस्ताने।
अल्कोहल एंटीसेप्टिक्स के एंटीमिक्राबियल साधनों के लिए आवश्यकताएं, सेक्शन 4 से परिशिष्ट 6
रगड़ने के लिए एंटीमिक्राबियल और एंटीसेप्टिक अल्कोहल युक्त साधन ऐसी आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:
- क्षणिक (हाथों की स्वच्छता संचालन) और क्षणिक और निवासी माइक्रोफ्लोरा (हाथों की सर्जिकल हैंडलिंग) के संबंध में एंटीमिक्राबियल प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला;
- तेज कार्रवाई, यानी, हैंडलिंग प्रक्रिया की अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए;
- लंबे समय तक कार्रवाई (त्वचा की त्वचा को संसाधित करने के बाद, एंटीसेप्टिक को एक निश्चित प्रजनन समय और चिकित्सा दस्ताने के तहत निवासी सूक्ष्मजीवों (3 घंटे) की पुनर्सक्रियण में देरी होनी चाहिए);
- कार्बनिक सबस्ट्रेट्स की उपस्थिति में गतिविधि;
- त्वचा पर नकारात्मक प्रभाव की कमी;
- अधिकतम कम त्वचीय पुनर्वसन;
- विषाक्त, एलर्जेनिक साइड इफेक्ट की कमी;
- सिस्टमिक उत्परिवर्ती, कैंसरजन्य और टेराटोजेनिक कार्रवाई की कमी;
- सूक्ष्मजीव प्रतिरोध के विकास की कम संभावना;
- प्रत्यक्ष उपयोग के लिए तैयारी (अग्रिम तैयारी की आवश्यकता नहीं है);
- स्वीकार्य स्थिरता और गंध;
- हाथों की त्वचा के साथ हल्का धो (डिटर्जेंट रचनाओं के लिए);
- लंबी संग्रहण और उपयोग अवधि।
उनके उपयोग की विधि के बावजूद, सभी एंटीमिक्राबियल का मतलब है, क्षणिक बैक्टीरिया (माइकोबैक्टीरिया के अपवाद के साथ), जीनस कैंडिडा के मशरूम के साथ-साथ वायरस के साथ एक खोल के साथ गतिविधि होनी चाहिए।
PhthisiStric, त्वचाविज्ञान, संक्रामक शाखाओं में उपयोग किए जाने वाले साधनों को phthisictric विभागों में उपयोग के लिए MyCobacterial Terrae (तप्बसुलोसाइडल गतिविधि) के साथ परीक्षण में जांच की जानी चाहिए, एस्पेरगिलस नाइजर (कवकनाश गतिविधि) से त्वचीय कार्यालयों में, पोलियोवायरस, एडेनोवायरस (वायरटाइसाइड) के साथ गतिविधि) यदि आवश्यक हो तो संक्रामक कार्यालयों में उपयोग के लिए।
अल्कोहल-आधारित एंटीसेप्टिक्स * के गुण *, परिशिष्ट 7 से धारा 7
| संकेतक | क्रिया का परिणाम |
| एंटीमाइक्रोबायल स्पेक्ट्रम | जीवाणुनाशक (एंटीबायोटिक प्रतिरोधी उपभेदों सहित), कवकनाश, virulicidal |
| प्रतिरोधी उपभेदों का गठन | अनुपस्थित |
| एंटीमिक्राबियल डिटेक्शन दर | 30 सेकंड - 1.5 मिनट। - 3 मिनट। |
| त्वचा की जलन | आवेदन के नियमों के लंबे उल्लंघन के साथ सूखी त्वचा हो सकती है |
| त्वचा लिपिड सामग्री | व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है |
| ट्रांसडर्मल जल हानि | व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित |
| आर्द्रता और पीएच चमड़े | व्यावहारिक रूप से नहीं बदलते हैं |
| त्वचा पर सुरक्षात्मक प्रभाव | विशेष मॉइस्चराइजिंग और फटटरस्टिंग additives की उपलब्धता |
| एलर्जीनिक और संवेदनशीलता कार्रवाई | अदृश्य |
| पुन: शोषण | अनुपस्थित |
| रिमोट साइड इफेक्ट्स (उत्परिवर्तीता, कैंसरजन्यता, टेराटोजेनिकिटी, इकोटॉक्सिसिटी) | अनुपस्थित |
| आर्थिक योग्यता | उच्च |
* आधुनिक उच्च गुणवत्ता वाले एंटीसेप्टिक्स में त्वचा देखभाल के लिए विभिन्न नरम पूरक होते हैं। बार-बार उपयोग के साथ शराब साफ करने से हाथों की त्वचा सूख गई।
साहित्य
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- एन 1500: 1 99 7 / रासायनिक कीटाणुशोधक और एंटीसेप्टिक्स। स्वच्छता handrab। टेस्ट विधि और आवश्यकताएं (चरण 2 / चरण 2)।
- स्वास्थ्य देखभाल (उन्नत ड्राफ्ट) में हैंड हाइजीन पर कौन सा दिशानिर्देश: एक सारांश। // रोगी सुरक्षा के लिए विश्व गठबंधन। - कौन / ईआईपी / एसपीओ / क्यूपीएस / 05.2 /
घरेलू हाथ प्रसंस्करण का उद्देश्य त्वचा से एक यांत्रिक निष्कासन है जो अधिकांश क्षणिक माइक्रोफ्लोरा (एंटीसेप्टिक्स लागू नहीं होते हैं)।
इसी तरह के हाथ उपचार किया जाता है:
- शौचालय जाने के बाद;
- भोजन से पहले या भोजन के साथ काम करने से पहले;
- रोगी के साथ शारीरिक संपर्क से पहले और बाद में;
- हाथों के किसी भी संदूषण के साथ।
जरूरी उपकरण:
- तरल खुराक तटस्थ साबुन या टुकड़ों में व्यक्तिगत डिस्पोजेबल साबुन। यह वांछनीय है कि साबुन में तेज गंध नहीं है। खुले तरल या सलाखों को पुन: प्रयोज्य गैर-अविवेकी साबुन तेजी से सूक्ष्म जीवों से संक्रमित है।
- 15x15 सेमी नैपकिन डिस्पोजेबल, रोलिंग हाथों के लिए साफ हैं। एक तौलिया (यहां तक \u200b\u200bकि व्यक्तिगत) का उपयोग वांछनीय नहीं है, क्योंकि इसमें सूखने का समय नहीं है और इसके अलावा, यह माइक्रोब्रस द्वारा आसानी से इचाराया जाता है।
हाथ प्रसंस्करण नियम:
सभी सजावट, घंटों को हटा दें, क्योंकि वे सूक्ष्मजीवों को दूर करना मुश्किल बनाते हैं। हाथ नग्न हैं, फिर गर्म चलने वाले पानी से धोया जाता है और सबकुछ पहले दोहराया जाता है। ऐसा माना जाता है कि जब पहली बार गर्म पानी धोने और धोने के लिए, सूक्ष्म जीवों को हाथों की त्वचा से धोया जाता है। गर्म पानी के प्रभाव और त्वचा के छिद्रों की आत्म-मालिश के प्रभाव में, वे प्रकट होते हैं, इसलिए निरंतर छिद्रों के सूक्ष्मजीवों को फिर से उभरा और rinsing के दौरान डाला जाता है।
गर्म पानी एंटीसेप्टिक्स या साबुन के अधिक कुशल प्रभाव में योगदान देता है, जबकि गर्म पानी सतह से एक सुरक्षात्मक फैटी परत को हटा देता है। इस संबंध में, हाथ धोने के लिए बहुत गर्म पानी के उपयोग से इसे टालना चाहिए।
हाथ प्रसंस्करण - आंदोलनों का आवश्यक अनुक्रम
1. पुनरावर्ती आंदोलनों के साथ एक और हथेली के बारे में एक हथेली टेस्ट।
- बाएं ब्रश की पिछली सतह को रगड़ने के लिए दाएं हथेली, हाथ बदलें।
- एक हाथ की उंगलियों को दूसरे के अंतराल अंतराल में कनेक्ट करें, उंगलियों की भीतरी सतहों को ऊपर और नीचे रगड़ें।
- अपनी अंगुलियों को "लॉक" में कनेक्ट करें, दूसरी तरफ हथेली को रगड़ने के लिए झुकाव उंगलियों के पीछे।
- दाहिने हाथ, घूर्णन घर्षण के बड़े और सूचकांक उंगलियों के बीच बाएं हाथ पर अंगूठे के आधार को काटते हुए। कलाई पर दोहराएं। दूसरे हाथ में चले जाना।
- दाहिने हाथ की उंगलियों की युक्तियों के साथ बाएं ब्रश की हथेली को रगड़ने के लिए परिपत्र गति, हाथ बदलें।
प्रत्येक आंदोलन को कम से कम 5 बार दोहराया जाता है। हाथ उपचार 30 सेकंड के भीतर किया जाता है - 1 मिनट।
वर्णित हाथ धोने की तकनीकों का अनुपालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि विशेष अध्ययनों से पता चला है कि नियमित हाथ धोने के दौरान, त्वचा के कुछ क्षेत्रों (उंगलियों और उनकी आंतरिक सतहों) दूषित रहते हैं।
हाथ की आखिरी rinsing के बाद, एक नैपकिन (15x15 सेमी) के साथ सूखी पोंछे। पानी के नल ने एक ही नैपकिन बंद कर दिया। नैपकिन को कंटेनर में डिस्पोजेल के लिए कीटाणुशोधन समाधान के साथ रीसेट किया जाता है।
डिस्पोजेबल नैपकिन की अनुपस्थिति में, स्वच्छ कपड़े के टुकड़ों का उपयोग करना संभव है, जो प्रत्येक उपयोग के बाद, विशेष कंटेनरों में रीसेट कर रहे हैं और कीटाणुशोधन को कपड़े धोने के लिए भेजा जाता है। इलेक्ट्रिक ड्रायर पर डिस्पोजेबल नैपकिन की जगह एक विचार नहीं है, क्योंकि उनके साथ, यह त्वचा नहीं बढ़ता है, और इसलिए यह डिटर्जेंट पदार्थ और उपकला के दोपहर के भोजन के अवशेषों को हटा नहीं देता है।
मानक "सामाजिक स्तर पर हाथ प्रसंस्करण"
उद्देश्य: रोगियों या वस्तुओं के संपर्क के परिणामस्वरूप चिकित्सा कर्मियों के हाथों की दूषित त्वचा के साथ गंदगी और क्षणिक वनस्पति को हटा दें व्यापक; संक्रामक सुरक्षा रोगी और कर्मियों को सुनिश्चित करना।
संकेत: भोजन वितरित करने से पहले, रोगी को खिलाना; शौचालय जाने के बाद; रोगी की देखभाल से पहले और बाद में, यदि हाथ रोगी के जैविक तरल पदार्थों से दूषित नहीं हैं।
तैयार: एक बार के डिस्पेंसर में तरल साबुन; एक दूसरे तीर, कागज तौलिए के साथ घड़ी।
एल्गोरिथ्म क्रियाएं:
1. अंगूठियों के साथ अंगूठियां, अंगूठियां, घंटे और अन्य सजावट हटाएं, हाथों की त्वचा की अखंडता की जांच करें।
2. फोरम के 2/3 पर बागे आस्तीन लपेटें।
3. एक पेपर नैपकिन के साथ पानी टैप खोलें और पानी के तापमान (35 डिग्री -40 डिग्री सेल्सियस) को समायोजित करें, जिससे टैप पर स्थित सूक्ष्मजीवों के साथ हाथ संपर्क को रोक दिया जा सके।
4.
30 सेकंड के लिए 2/3 तक के लिए 2/3 तक चलने वाले पानी के नीचे साबुन के साथ अपने हाथों को धो लें, फलांग्स पर ध्यान दें, हाथों के अंतराल की जगहें, फिर प्रत्येक ब्रश के पीछे और हथेली को धो लें और बड़ी उंगलियों के आधार के घूर्णन आंदोलनों को धो लें हाथ (इस बार सामाजिक स्तर पर हाथों को कम करने के लिए पर्याप्त है यदि हाथों की त्वचा की सतह को ध्यान से एम्बेड किया जाता है और हाथों की त्वचा के गंदे क्षेत्रों को छोड़ दिया जाता है)।
5. साबुन फोम को हटाने के लिए अपने हाथों को रनिंग पानी के नीचे कुल्लाएं (अपने हाथों को अपनी उंगलियों से रखें ताकि सिंक को छूए बिना कोहनी से सिंक में पानी का कांच। उंगलियों के phlages को सबसे साफ रहना चाहिए)।
6. कोहनी आंदोलन के साथ कोहनी मुर्गा बंद करें।
7. कोहनी क्रेन की अनुपस्थिति में, एक कोहनी क्रेन की अनुपस्थिति में हाथों को सूखें, एक पेपर तौलिया के साथ किनारों को बंद करें।
मानक "हाथ प्रसंस्करण पर स्वच्छता स्तर»
उद्देश्य:
संकेत: आक्रामक प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन से पहले और बाद में; दस्ताने को हटाने से पहले, शरीर के जैविक तरल पदार्थ के संपर्क के बाद और संभव माइक्रोबियल संदूषण के बाद; एक मरीज को कमजोर प्रतिरक्षा के साथ छोड़ने से पहले।
तैयार: डिस्पेंसर में तरल साबुन; 70% एथिल अल्कोहल, एक दूसरे तीर, गर्म पानी, कागज तौलिया, सुरक्षित रीसाइक्लिंग कंटेनर (सीबीयू) के साथ देखता है।
एल्गोरिथ्म क्रियाएं:
1. अपनी उंगलियों से अंगूठियां, अंगूठियां, घड़ियों और अन्य सजावट को हटा दें।
2. त्वचा की त्वचा की अखंडता की जांच करें।
3. फोरम के 2/3 पर बागे आस्तीन लपेटें।
4. एक पेपर नैपकिन के साथ पानी की नल खोलें और पानी के तापमान (35 डिग्री -40 डिग्री सेल्सियस) को समायोजित करें, जिससे सूक्ष्मजीवों के साथ हाथों के संपर्क को रोक दिया जा सके। क्रेन पर स्थित है।
5. मध्यम जेट के तहत गर्म पानी जोरदार आदमी के हाथ ऊपर
2/3 प्रायोजित और अपने हाथों को निम्नलिखित अनुक्रम में धोएं:
- हथेली के बारे में हथेली;
प्रत्येक आंदोलन को 10 सेकंड के लिए कम से कम 5 बार दोहराया जाता है।
6. साबुन को पूरी तरह से हटाए जाने तक गर्म पानी को चलाने के तहत अपने हाथों को कुल्लाएं, हाथों को रखते हुए ताकि कलाई और ब्रश कोहनी के स्तर से ऊपर हों (इस स्थिति में पानी एक साफ क्षेत्र से गंदे हो जाता है)।
7. क्रेन दाएं या बाएं कोहनी हाथ बंद करें।
8. एक पेपर तौलिया के साथ हाथ सूखें।
एक कोहनी क्रेन की अनुपस्थिति में, एक पेपर तौलिया के साथ क्रेन बंद करें।
ध्यान दें:
अनुपस्थिति के साथ आवश्यक शर्तें स्वच्छता हैंडवाश के लिए, आप उन्हें एंटीसेप्टिक का उपयोग करके संभाल सकते हैं;
- सूखे हाथों पर लागू करें 3-5
एंटीसेप्टिक एजेंट का एमएल और इसे सुखाने से पहले हाथों की त्वचा पर रगड़ें। प्रसंस्करण के बाद अपने हाथों को पोंछें! एक्सपोजर समय का निरीक्षण करना भी महत्वपूर्ण है - हाथों को कम से कम 15 सेकंड के एंटीसेप्टिक से गीला होना चाहिए;
- "शुद्ध से गंदे" सतहों की प्रसंस्करण का सिद्धांत मनाया जाता है। हाथ धोने के हाथों को विदेशी वस्तुओं से पहले छुआ नहीं जा सकता है।
1.3। मानक "हाइजीनिक हैंडलिंग एंटीसेप्टिक"
उद्देश्य: रोगी और कर्मियों की संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को हटाने या विनाश।
संकेत: इंजेक्शन से पहले, कैथीटेराइजेशन। ऑपरेशन
मतभेद: हाथों और बंदूकें, दरारें और त्वचा की चोटों, त्वचा रोगों की चोटों पर उपस्थिति।
तैयार; चिकित्सा कर्मियों के हाथ उपचार के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक
एल्गोरिथ्म क्रियाएं:
1. स्वच्छता स्तर पर हाथों का निर्जलन (मानक देखें)।
2. एक कागज तौलिया के साथ हाथ सूखें।
3. हथेली के लिए एंटीसेप्टिक के 3-5 मिलीलीटर लागू करें और इसे निम्नलिखित अनुक्रम में 30 सेकंड के लिए त्वचा में रगड़ें:
- हथेली के बारे में हथेली
- बाएं हाथ के पीछे दाएं हथेली और इसके विपरीत;
- हथेली को हथेली, एक हाथ की उंगलियां दूसरे के अंतराल अंतराल में;
- बाएं हाथ की हथेली पर दाहिने हाथ की उंगलियों का पिछला पक्ष और इसके विपरीत;
- बड़ी उंगलियों की घूर्णन घर्षण;
- गोलाकार आंदोलनों और इसके विपरीत के साथ दाएं हथेली के बारे में बाएं हाथ की युक्तियों के साथ एकत्रित किया गया।
4. हाथों की त्वचा पर एंटीसेप्टिक्स की पूर्ण सुखाने सुनिश्चित करें।
ध्यान दें: नए एंटीसेप्टिक का उपयोग करने से पहले, आपको एक्सप्लोर करने की आवश्यकता है विधिवत निर्देश उसे।
1.4। मानक "बाँझ दस्ताने पहने"
उद्देश्य:संक्रामक सुरक्षा रोगी और कर्मियों को सुनिश्चित करना।
- रोगियों या उनके स्राव से संपर्क करते समय दस्ताने पेशेवर संक्रमण के जोखिम को कम करते हैं;
- दस्ताने क्षणिक रोगजनकों और बाद के रोगियों के साथ कर्मियों के हाथों के प्रदूषण के जोखिम को कम करते हैं,
- दस्ताने सूक्ष्मजीवों के रोगियों के संक्रमण के जोखिम को कम करते हैं, जो चिकित्सा श्रमिकों के आवासीय वनस्पति का हिस्सा हैं।
संकेत: आक्रामक प्रक्रियाओं को पूरा करते समय, किसी भी जैविक तरल पदार्थ के संपर्क के साथ, त्वचा की खराब अखंडता के साथ, एक रोगी और एक चिकित्सा कार्यकर्ता दोनों, एंडोस्कोपिक अध्ययन और हेरफेर के साथ; रोगी की देखभाल करते समय, रोगियों से सामग्री के साथ काम करते समय नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक, बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में।
तैयार: बाँझ पैकेजिंग दस्ताने, सुरक्षित रीसाइक्लिंग कंटेनर (सीबीयू)।
एल्गोरिथ्म क्रियाएं:
1. स्वच्छता स्तर पर हाथों का निर्जलीकरण करें, एक एंटीसेप्टिक के साथ अपने हाथों को संभालें।
2. बाँझ पैकेजिंग में दस्ताने ले लो, विस्तार।
3. अपने बाएं हाथ से चूक के लिए दाहिने हाथ के लिए दस्ताने लें ताकि उंगलियां दस्ताने चुनौती की भीतरी सतह को छूएं।
4. दाहिने हाथ की उंगलियों को कम करें और उन्हें दस्ताने में प्रवेश करें।
5. दाहिने हाथ की उंगलियों के सामने और अपनी चुनौती को परेशान किए बिना दस्ताने खींचें।
6. पिछले दस्ताने, दाहिने हाथ की तीसरी और चौथी अंगुलियों पर बाएं दस्ताने शुरू करें, पहले से ही दस्ताने में पहने हुए ताकि दाहिने हाथ की पहली उंगली बाईं दस्ताने पर पहली उंगली की ओर निर्देशित की गई थी।
7. दाएं हाथ के बाएं दस्ताने 2, तीसरी और चौथी अंगुलियों को लंबवत रखें।
8. बाएं हाथ की उंगलियों को कॉम्पैक्ट करें और उन्हें दस्ताने में प्रवेश करें।
9. अपनी उंगलियों को खोलें और अपनी चुनौती को परेशान किए बिना उन पर दस्ताने खींचें।
10. आस्तीन पर खींचकर बाएं दस्ताने की चूक डालें, फिर दूसरी और तीसरी अंगुलियों की मदद से दाईं ओर, तरल पदार्थ को किनारे पर बदल दें।
ध्यान दें: यदि एक दस्ताने क्षतिग्रस्त हो गया था, तो तुरंत दोनों को बदलना जरूरी है, क्योंकि एक दस्ताने को हटाना असंभव है, बिना किसी को प्रदूषित किए।
1.5। मानक "दस्ताने हटाने"
एल्गोरिथ्म क्रियाएं:
1. दस्ताने में दाहिने हाथ की उंगलियों के लिए, बाएं दस्ताने पर एक चूक बनाओ, इसे केवल आउटडोर स्पर्श करें।
2. दस्ताने में बाएं हाथ की उंगलियों को दाहिने दस्ताने पर चूक मिलती है, इसे केवल बाहर से छूती है।
3. बाएं हाथ से दस्ताने को हटा दें, इसे अंदर घुमाएं।
4. दाहिने हाथ में पछाड़ के लिए बाएं हाथ से दस्ताने को हटा दें।
5.
बाएं हाथ अंदर से चूक के लिए दाहिने हाथ पर दस्ताने ले लो।
6. दाहिने हाथ से दस्ताने को हटा दें, इसे अंदर घुमाएं।
7. दोनों दस्ताने (दाईं ओर छोड़ दिया) सीबीयू में जगह।
डिटर्जेंट समाधान की संरचना
3. गुहा समाधान, चैनल, ढक्कन को बंद करने के बाद, 15 मिनट के लिए डिटर्जेंट समाधान में सभी चिकित्सा उत्पादों को एक अलग रूप में विसर्जित करें।
4. 45 मिनट के लिए हर आइटम डिटर्जेंट समाधान में कान (गौज टैम्पन) द्वारा आगे बढ़ें (चैनलों के माध्यम से डिटर्जेंट समाधान पास करें)।
5.
ट्रे में चिकित्सा उत्पादों को रखें।
6. प्रत्येक उत्पाद के 10 मिनट के लिए रनिंग पानी के नीचे कुल्ला, चैनलों के माध्यम से पानी, उत्पादों की गुहाओं को पार करना।
7. Azopyram के साथ संरक्षण के गुणवत्ता नियंत्रण प्रदर्शन करते हैं। नियंत्रण प्रति दिन एक नाम के एक साथ संसाधित उत्पादों के 1% के अधीन है, लेकिन 3-5 इकाइयों से कम नहीं है।
8. Azopyram अभिकर्मक का एक कामकाजी समाधान तैयार करें (खाना पकाने के बाद कामकाजी अभिकर्मक -2 घंटे का उपयोग)।
9. चिकित्सा उत्पादों (शरीर, चैनलों और गुहाओं, जैविक तरल पदार्थ के संपर्क के स्थान) के लिए एक विंदुक "अभिकर्मक" के साथ एक कार्यकर्ता अभिकर्मक को लागू करें।
10. बहने वाले अभिकर्मक के रंग को देखकर कपास या नैपकिन पर चिकित्सा उत्पादों को रखें।
11. Azopiram नमूना के परिणाम को रेट करें।
मानक "कानों के लिए देखभाल"
उद्देश्य: व्यक्तिगत स्वच्छता रोगी के साथ अनुपालन, बीमारियों की रोकथाम, सल्फर संचय, औषधीय पदार्थ के इंजेक्शन के कारण सुनवाई में कमी को रोकने।
संकेत: रोगी की भारी स्थिति, श्रवण मार्ग में सल्फर की उपस्थिति।
विरोधाभास:कान खोल, बाहरी श्रवण मार्ग में सूजन प्रक्रियाएं।
तैयार:बाँझ: ट्रे, पिपेट, चिमटी, मिन्ज़ूर, कपास कछुए, नैपकिन, दस्ताने, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, साबुन समाधान, कीटाणुशोधन समाधान, सीबीयू।
एल्गोरिथ्म क्रियाएं:
1. रोगी को प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को समझाएं, इसे सहमति प्राप्त करें।
3. साबुन समाधान के साथ एक कंटेनर तैयार करें।
4. कान वाले के विपरीत रोगी के सिर को झुकाएं, ट्रे को प्रतिस्थापित करें।
5. गर्म साबुन समाधान में नैपकिन को गीला करें और कानों को पोंछें, सूखे कपड़े को सूखाएं (गंदगी को हटाने के लिए)।
6. एक बाँझ मेनू में डालो, एक पानी के स्नान में पूर्व-गर्म (टी 0 - 36 0 - 37 0 सी) हाइड्रोजन पेरोक्साइड का 3% समाधान।
7. दाहिने हाथ में एक कॉटलिंग टैपुरुंड लें और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% समाधान को गीला करें, और श्रवण मार्ग को संरेखित करने के लिए कान के खोल को वापस और शीर्ष पर देरी करें और बाहरी सुनवाई मार्ग में कछुए आंदोलनों को बिना किसी की गहराई तक दर्ज करें 1 सेमी 2 - 3 मिनट के लिए।
8. बाहरी श्रवण मार्ग में 1 सेमी से अधिक की गहराई तक हल्के घूर्णन आंदोलनों के साथ सूखी टूरंडम दर्ज करें और 2 से 3 मिनट तक छोड़ दें।
9. बाहरी श्रवण मार्ग से घूर्णन आंदोलनों द्वारा टुरंडम निकालें - श्रवण पास से निर्वहन और सल्फर को हटाना संभव है।
10. एक ही अनुक्रम में एक और सुनवाई पास की प्रक्रिया करें।
11. दस्ताने निकालें।
12. प्रयुक्त दस्ताने, टूर, नैपकिन को सीबीयू, चिमटी में, एक कंटेनर में एक मेनज़ुरका में कीटाणुशोधन समाधान के साथ रखें।
13. अपने हाथों को धो लें और निकालें।
ध्यान दें: कानों को संसाधित करते समय, ऊन को ठोस वस्तुओं पर लेपित नहीं किया जा सकता है, शायद एक श्रवण सहायता चोट।
एल्गोरिथ्म क्रियाएं:
1. रोगी को प्रक्रिया का उद्देश्य, इसकी सहमति प्राप्त करें।
2. दस्ताने पर डाल, स्वच्छ स्तर पर हाथों का निर्जलन खर्च करें।
3. रोगी के नीचे तेल बॉक्स।
4. श्रोणि में गर्म पानी डालो।
5. रोगी के शरीर के शीर्ष को समायोजित करें।
6. नैपकिन, एक तौलिया का हिस्सा या गर्म पानी में एक मोस्टर का हिस्सा, अतिरिक्त पानी को थोड़ा छीलें।
7. रोगी की त्वचा को निम्नलिखित अनुक्रम में पोंछें: चेहरे, ठोड़ी, कान, गर्दन, हाथ, छाती, लैक्टिक ग्रंथियों के नीचे गुना, बगल अवसाद।
8. रोगी के शरीर को तौलिया के सूखे छोर के साथ एक ही अनुक्रम में पोंछें और शीट को कवर करें।
9. उसी तरह से पीठ, जिंदा, जांघ, पैरों का इलाज करें।
10. नाखून अपने हाथों पर रखो।
11. परिवर्तन और बिस्तर लिनन (यदि आवश्यक हो)।
12. दस्ताने निकालें।
13. अपने हाथों को धो लें और निकालें।
एल्गोरिथ्म क्रियाएं:
1. बिस्तर में अपने सिर को गंभीर रूप से बीमार धोएं।
2. सिर ऊंचा स्थिति हटाएं, यानी एक विशेष हेडरेस्ट रखें या एक रोलर के साथ गद्दे को रोल करें और इसे रोगी के सिर के नीचे घुमाएं, इस पर बिस्तर पर बेड।
3. रोगी के सिर को गर्दन के स्तर पर वापस फेंक दें।
4. रोगी की गर्दन के स्तर पर बिस्तर के सिर के छोर पर एक मल में एक बेसिन डालें।
5.
रोगी के सिर के जेट को गीला करें, बालों को धोएं, सावधानीपूर्वक खोपड़ी मालिश करें।
6. साबुन या शैम्पू के साथ सिर के सिर की ओर अपने बालों को धो लें।
7. अपने बालों को कुल्लाएं और उन्हें एक तौलिया सूखे से निचोड़ें।
8. बालों को लगातार कंघी के साथ जोड़कर, छोटे बालों को जड़ों से सिरों तक जोड़ा जाना चाहिए, और लंबे समय तक तारों में विभाजित होते हैं और धीरे-धीरे जड़ों से जुड़े होते हैं, उन्हें बाहर खींचने की कोशिश नहीं करते हैं।
9. उद्देश्य स्वच्छ सूती नाली सिर पर।
10. हेडरेस्ट, देखभाल की सभी वस्तुओं को हटा दें, गद्दे को सीधा करें।
11. प्रयुक्त लेसर देखभाल वस्तुओं को रखें।
ध्यान दें:
- अपने सिर को गंभीर रूप से बीमार (contraindications की अनुपस्थिति में) को प्रति सप्ताह 1 बार धोएं। इस प्रक्रिया के लिए इष्टतम, डिवाइस एक विशेष हेडरेस्ट है, लेकिन एक ही समय में बिस्तर को हटाने योग्य पीठ के साथ होना चाहिए, जो इस समय-उपभोग प्रक्रिया की सुविधा प्रदान करता है;
- हर दिन लगातार रिज के साथ बालों को जोड़ती है;
- पुरुष संक्षेप में बाल काटते हैं;
- एक लगातार कंघी, 6% सिरका समाधान में गीला, डैंड्रफ़ और धूल के लिए अच्छी तरह से कंघी है।
मानक "सारांश"
उद्देश्य:रोगी में शारीरिक शिपमेंट सुनिश्चित करना।
संकेत: आंतों और मूत्राशय के खाली के दौरान सख्त बिस्तर और बिस्तर में मरीजों को लागू करें। तैयार: कीटाणुरहित पोत, ऑयल्लोथ, डायपर, दस्ताने, डायपर, पानी, टॉयलेट पेपर, देशीकार्सी, सीबीयू के साथ क्षमता।
कार्यवाही:
1. रोगी को प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम को समझाएं, इसकी सहमति प्राप्त करें,
2. गर्म पानी के साथ पोत को कुल्लाएं, इसमें कुछ पानी छोड़ दें।
3. रोगी को दूसरों से स्क्रीन के साथ बुझाना, मोम को कंबल को हटा या दुबला, रोगी को गोली के नीचे, ऊपर से डायपर डालने के लिए।
4. दस्ताने पर रखो, स्वच्छता स्तर पर हाथों के निर्जलीकरण खर्च करें।
5. रोगी को तरफ मोड़ने में मदद करें, पैर घुटनों में थोड़ा झुकते हैं और कूल्हों में फैलते हैं।
6. कुचल के नीचे बाएं हाथ को बाएं हाथ, रोगी को श्रोणि बढ़ाने में मदद करना।
7. दाहिना हाथ रोगी के नितंबों के नीचे जहाज को ले जा रहा है ताकि उसका क्रॉच पोत खोलने के ऊपर हो, जबकि शॉवर तेजी से है।
8. assauloomygostnyy के मरीज को मजबूत, इसे छोड़ दो।
9. शौचालय के अधिनियम के अंत में, रोगी को अगले हाथ में बदल दें, जहाज को दाहिने हाथ से पकड़ो, इसे रोगी के नीचे से हटा दें।
10. गुदा उद्घाटन टॉयलेट पेपर के क्षेत्र को पोंछें। कागज को जहाज में रखें। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को फिट करें, क्रॉच को नाली दें।
11. जहाज, तेलबॉक्स, डायपर और शिरमा। फॉरवर्ड शीट को प्रतिस्थापित करते हैं।
12.
रोगी को इसे सुविधाजनक बनाने में मदद करें, कंबल को कवर करें .
13.
Vertexailoilenenco-toide कमरे को कवर करें।
14.
शौचालय में बर्तन की सामग्री डालो, राई के साथ कुल्ला .
15.
Deeschor के साथ कंटेनर में पोत को विसर्जित करें, दस्ताने खो दें
सीबीयू।
16.
अपने हाथों को धो लें और निकालें।
समर्पित तरल
9. लेखांकन पत्र में शरीर में नशे में और इंजेक्शन तरल पदार्थ की मात्रा को सुरक्षित करें।
प्रविष्टि
10. अगले दिन सुबह 6 00 बजे, रोगी एक नर्स एकाउंटिंग सूची देता है।
ड्रिल तरल की मात्रा और रात की दैनिक राशि के बीच का अंतर शरीर के पानी की संतुलन की परिमाण है।
नर्स को चाहिए:
- सुनिश्चित करें कि रोगी तरल पदार्थ रिकॉर्ड करने में सक्षम होगा।
- सुनिश्चित करें कि रोगी ने अध्ययन से 3 दिन पहले मूत्रवर्धक नहीं लिया।
- एक मरीज को बताएं क्योंकि तरल पदार्थ की मात्रा सामान्य रूप से पेशाब के साथ खड़ी होनी चाहिए।
- रोगी को इंजेक्शन तरल पदार्थ के लेखांकन की सुविधा के लिए खाद्य उत्पादों में पानी का अनुमानित प्रतिशत समझाएं (न केवल भोजन में पानी के चुनाव, बल्कि माता-पिता के समाधान भी पेश किए गए)।
- ठोस भोजन में 60 से 80% पानी हो सकता है।
- समर्पित तरल पदार्थ की मात्रा के लिए लेखांकन न केवल मूत्र है, बल्कि उल्टी जनता, रोगी मल भी है।
- नर्स प्रति दिन प्रविष्टि और नाइट की संख्या की गणना करता है।
द्रव हटाने के प्रतिशत द्वारा निर्धारित (तरल हटाने की 80% सामान्य मात्रा)।
X 100 व्युत्पन्न पेशाई की संख्या
हटाने का प्रतिशत \u003d
इंजेक्शन तरल पदार्थ की संख्या
निम्नलिखित सूत्र के अनुसार जल संतुलन के लेखांकन की गणना करें:
प्रति दिन चयनित पेशाब की कुल संख्या 0.8 (80%) \u003d रात की मात्रा से गुणा हो जाती है, जिसे सामान्य रूप से हाइलाइट किया जाना चाहिए।
गणना तरल की मात्रा के साथ समर्पित तरल पदार्थ की मात्रा की तुलना करें सामान्य है।
- गणना की तुलना में कम तरल पदार्थ जारी होने पर पानी की शेष राशि को नकारात्मक माना जाता है।
- अगर अधिक तरल पदार्थ गणना की तुलना में अधिक तरल पदार्थ को अलग किया जाता है तो पानी की शेष राशि को सकारात्मक माना जाता है।
- जल संतुलन खाते की एक शीट पर रिकॉर्ड बनाएं और इसका मूल्यांकन करें।
परिणाम रेटिंग:
80% - 5-10% - व्यय दर (-10-15% - गर्म मौसम में; + 10-15%
- ठंडे समय में;
- सकारात्मक जल संतुलन (\u003e 9 0%) एडीमा के उपचार और अभिसरण की प्रभावशीलता को इंगित करता है (मूत्रवर्धक या अनलोडिंग आहार की प्रतिक्रिया);
- नकारात्मक जल संतुलन (10%) एडीमा या डोजुरेटिक खुराक की अक्षमता में वृद्धि को इंगित करता है।
I.ix. छिद्र।
1.84। मानक "Pleural पंचर (पिकिंग, थ्रैकेनिस) के लिए एक रोगी और चिकित्सा उपकरणों की तैयारी"।
उद्देश्य: नैदानिक: फुफ्फुसीय गुहा की प्रकृति का अध्ययन; चिकित्सा: दवाओं की गुहा का परिचय।
संकेत: दर्दनाक हेमोटोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स सहज वाल्व न्यूमोथोरैक्स, श्वसन अंग (ब्रूट निमोनिया, फुफ्फुस, फुफ्फुसीय जोर, तपेदिक, फेफड़ों का कैंसर, आदि)।
विरोधाभास: बढ़ी हुई रक्तस्राव, त्वचा रोग (पायोडर्मिया, slimming, छाती जलती है, तीव्र दिल की विफलता।
तैयार: बाँझ: कपास की गेंदें, गौज नैपकिन्स, डायपर, इन / टू और पी / के इंजेक्शन के लिए सुइयों, पंचर के लिए सुइयों 10 सेमी लंबा और व्यास 1 - 1.5 मिमी, सिरिंज 5, 10, 20, 50 मिलीलीटर, चिमटी, 0, 5% नोवोकैन समाधान, 5% आयोडीन शराब समाधान, 70% शराब, क्लैंप; क्लोल, चिपकने वाला प्लास्टर, छाती के 2 रेडियोग्राफ, फुफ्फुसीय तरल पदार्थ के लिए बाँझ टैंक, एक डरावड़ के साथ एक कंटेनर, प्रयोगशाला के लिए दिशा, एनाफिलेक्टिक सदमे, दस्ताने, सीबीयू में सहायता करने के लिए एक सेट।
एल्गोरिथ्म क्रियाएं:
2. आइए रोगी को कुर्सी पर अपनी पीठ के चेहरे पर रखें, उसे कुर्सी के पीछे भरोसा करने के लिए कहें, और दूसरा (पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण के पक्ष में) भीख मांगी।
3. रोगी को थोड़ा सा धड़ को उस व्यक्ति के विपरीत झुकाएं जहां डॉक्टर पंचर का संचालन करेगा।
4. फुफ्फुसीय पंचर केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है, नर्स ने उन्हें सहायक किया।
5. स्वच्छ स्तर पर हाथों के निर्जलीकरण का संचालन करें, उन्हें त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ व्यवहार करें, दस्ताने पर रखें।
6. आयोडीन के 5% शराब समाधान के पंचर की अनुमानित स्थान को संसाधित करें, फिर शराब के 70% समाधान और फिर से आयोडीन के साथ।
7. इंटरकोस्टल मांसपेशियों, Pleura के घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए 0.5% Novocain समाधान के साथ एक सिरिंज डॉक्टर लागू करें।
8. अंतर्निहित किनारे के ऊपरी किनारे पर VII - VII इंटरकोस्टल में पंचर बनाया गया है, क्योंकि एक संवहनी तंत्रिका बीम पसलियों के निचले किनारे के साथ गुजरता है और इंटरकोस्टल जहाजों को क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।
9. डॉक्टर पंचर सुई को एक फुफ्फुसीय गुहा में पेश करता है और सामग्रियों को सिरिंज में पंप करता है।
10. निकाले गए तरल पदार्थ के लिए कंटेनर को प्रतिस्थापित करें।
11. एक प्रयोगशाला अध्ययन के लिए सिरिंज की सामग्री को एक बाँझ बैंक (ट्यूब) में छोड़ दें।
12. फुफ्फुसीय गुहा में पेश करने के लिए एक एंटीबायोटिक के साथ एक सिरिंज डॉक्टर को लागू करें।
13. सुई को हटाने के बाद, प्रोलक स्थान का इलाज 5% आयोडीन अल्कोहल समाधान के साथ किया जाता है।
14. पंचर के स्थान पर, एक बाँझ नैपकिन लगाओ, ल्यूकोप्लास्टी या रोलिंग को ठीक करें।
15. तरल पदार्थों को फुफ्फुसीय गुहा और पतन विकास की रोकथाम में तरल की बहिष्कार को धीमा करने के लिए छाती की शीट का एक तंग टुकड़ा बिताएं।
16. दस्ताने निकालें, अपने हाथ धोएं और नाली।
17. प्रयुक्त डिस्पोजेबल सिरिंज, दस्ताने, सूती गेंदों, नैपकिन सीबीयू में एक कंटेनर के साथ एक कंटेनर में एक पेंचर सुई डालें।
18. रोगी के कल्याण के लिए देखें, पट्टी की स्थिति, नाड़ी की गणना करें, नरक को मापें।
19. पेट पर झूठ बोलने वाले साम्राज्य के लिए रोगी में स्क्रॉल करें।
20. हेरफेर के 2 घंटे बाद बिस्तर के शासन का पालन करने की आवश्यकता के बारे में रोगी को चेतावनी दें।
21. एक दिशा के साथ प्रयोगशाला में अध्ययन करने के लिए परिणामी जैविक सामग्री भेजें।
ध्यान दें:
फुफ्फुसीय गुहा से निकालने पर, अधिक से अधिक तरल तरल बड़े होते हैं, पतन की घटना का जोखिम;
प्रयोगशाला में फुफ्फुसीय तरल पदार्थ की डिलीवरी एंजाइमों और सेल तत्वों के विनाश के सार में देरी के बिना की जानी चाहिए;
यदि सुई फुफ्फुसीय गुहा में आती है, तो मुक्त स्थान में "विफलता" की भावना दिखाई देती है।
1.85। मानक "पेटी पंचर (लैप्रोसेसेनेसिस) को पूरा करने के लिए रोगी और चिकित्सा उपकरणों की तैयारी।"
उद्देश्य: नैदानिक: सकारात्मक तरल पदार्थ का प्रयोगशाला अध्ययन।
चिकित्सा: ascite के दौरान पेट की गुहा से संचित तरल को हटा रहा है।
संकेत: पेट की गुहा, पुरानी हेपेटाइटिस और यकृत सिरोसिस, क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर विफलता के घातक neoplasms के साथ ascites।
विरोधाभास: उच्चारण hypotension, पेट की गुहा में चिपकने की प्रक्रिया, एक स्पष्ट उल्कापिजन।
तैयार: बाँझ: कपास की गेंदें, दस्ताने, ट्रॉकर, स्केलपेल, सिरिंज 5, 10, 20 मिलीलीटर, नैपकिन, ढक्कन के साथ बैंक; 0.5% नोवोकाइन समाधान, 5% आयोडीन समाधान, शराब 70%, निकाले गए तरल, श्रोणि, ट्यूबों के लिए टैंक; वाइड तौलिया या शीट, ल्यूकोप्लास्टी, एक एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए एक सेट, एक धोखे वाला एक कंटेनर, अध्ययन के लिए दिशा, ड्रेसिंग सामग्री, चिमटी, सीबीयू।
एल्गोरिथ्म क्रियाएं:
1. आगामी अध्ययन के बारे में रोगी को सूचित करें और इसकी सहमति प्राप्त करें।
2. शोध के दिन सुबह, एक रोगी को "साफ पानी" के प्रभाव में एक सफाई एनीमा बनाते हैं।
3. हेरफेर करने से पहले तुरंत, मटर को मूत्राशय को खाली करने के लिए रोगी को पेश करें।
4. रोगी को कुर्सी पर बैठने के लिए कहें, उसकी पीठ पर झुकाव। रोगी पैर लोफ के साथ कवर।
5. स्वच्छता स्तर पर हाथों के निर्जलीकरण को बढ़ाएं, उन्हें त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ संसाधित करें, दस्ताने पर रखें।
6. 5% मादक आयोडीन अल्कोहल समाधान खिलाएं, फिर नाभि और जघन के बीच त्वचा उपचार के लिए 70% शराब समाधान।
7. नरम ऊतकों के परत-दर-परत घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए 0.5% नोवोकैन समाधान के साथ एक सिरिंज डॉक्टर लागू करें। लैप्रोसेन्सिस के साथ पंचर नाभि और जघन के बीच बराबर दूरी पर सामने की पेट की दीवार की मध्य रेखा के साथ बनाया जाता है, जो 2-3 सेमी को पीछे छोड़ देता है।
8. एक स्केलपेल के साथ डॉक्टर त्वचा को खोलता है, सत्तारूढ़ आंदोलनों के साथ दाहिना हाथ ट्रॉकर को पेट की दीवार की मोटाई के माध्यम से धक्का देता है, फिर स्टिलेटो को हटा देता है और पानी के कैनुला पर घुमावदार तरल पदार्थ दबाव में शुरू होता है।
9. पेट की गुहा से बहने वाले तरल पदार्थ के लिए रोगी के सामने कैपेसिटेंस (श्रोणि या बाल्टी) को प्रतिस्थापित करें।
10. एक बाँझ जार में प्रयोगशाला अनुसंधान (बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल) के लिए तरल के 20 - 50 मिलीलीटर टाइप करें।
11. रोगी के पेट की बाँझ शीट या एक विस्तृत तौलिया के नीचे रखो, जिनके सिरों को नर्स रखना चाहिए। एक शीट या एक तौलिया के साथ पेट को कस लें, इसे पंचर के बिंदु से ऊपर या नीचे।
12. एक विस्तृत तौलिया या चादरें रोगी की सामने की पेट की दीवार को कसने के रूप में तरल पदार्थ हटा देती हैं।
13. प्रक्रिया पूरी होने के बाद, कैनुला को हटाने के लिए आवश्यक है, त्वचा सीम लेने और 5% आयोडीन समाधान के साथ प्रक्रिया करने के लिए घाव, एक एसेप्टिक पट्टी लगाएं।
14. दस्ताने निकालें, अपने हाथों को धो लें और नाली दें।
15. प्रयुक्त उपकरण। Deeschor, दस्ताने, सूती गेंदों, सिरिंज में रखो। सीबीयू में रखो।
16. रोगी को नाड़ी का निर्धारण करें, नरक को मापें।
17. रोगी को साम्रालि पर कक्ष में परिवहन करें।
18. मरीज को हेरफेर के 2 घंटे के भीतर बिस्तर के शासन का निरीक्षण करने के लिए चेतावनी (हेमोडायनामिक विकारों से बचने के लिए)।
19. प्रयोगशाला में अध्ययन करने के लिए परिणामी जैविक सामग्री भेजें।
ध्यान दें:
हेरफेर का संचालन करते समय, सख्ती से Asepta नियमों का पालन करें;
तरल के तेजी से जब्त के साथ, एक पतन और एक बेहोश स्थिति विकसित हो सकती है, इंट्रा-पेटी और इंट्रैब्रूडल दबाव में गिरावट और रक्त परिसंचरण के पुनर्वितरण के कारण।
1.86। मानक "रीढ़ की हड्डी के पंचर (लुम्बन) के संचालन के लिए एक रोगी और चिकित्सा उपकरण की तैयारी"।
उद्देश्य: डायग्नोस्टिक (सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के अध्ययन के लिए) और चिकित्सीय (एंटीबायोटिक्स, आदि की शुरूआत के लिए)।
संकेत: मस्तिष्कावरण शोथ।
तैयार: बाँझ: सुइयों के साथ सिरिंज (5 मिलीलीटर, 10 मिलीलीटर, 20 मिलीलीटर), मंडजर, चिमटी, नैपकिन और सूती गेंदों, ट्रे, पोषक तत्व माध्यम, परीक्षण ट्यूब, दस्ताने के साथ पंचर सुई; दबाव गेज ट्यूब, 70% शराब, आयोडीन का 5% शराब समाधान, 0.5% नोवोकाइन समाधान, ल्यूकोप्लास्टी, सीबीयू।
एल्गोरिथ्म क्रियाएं:
1. आगामी प्रक्रिया के बारे में रोगी को सूचित करें और सहमत हों।
2. पंचर को Asepta नियमों के सख्ती से अनुपालन की शर्तों में किया जाता है।
3. रोगी को प्रक्रियात्मक कार्यालय में खर्च करें।
4. एक तकिया के बिना सोफे के किनारे के करीब रोगी को निचोड़ें, छाती के लिए अपने सिर को झुकाएं, जितना संभव हो सके अपने पैरों को झुकाएं और पेट को कस लें (पीठ को आर्क के साथ फ्लेक्सिंग होना चाहिए)।
5. बाएं हाथ को रोगी के किनारे स्लाइड करें, रोगी के पैरों को अपने दाहिने हाथ से रखें ताकि स्थिति को ठीक किया जा सके। पंचर के दौरान, एक और सहायक रोगी के सिर को ठीक करता है।
6. पंचर III और IV लम्बर कशेरुक के बीच बनाया गया है।
8. 5% आयोडीन समाधान के पंचर की साइट पर त्वचा का इलाज करें, फिर शराब का 70% समाधान।
9. एक सिरिंज में नोवोकेन के 0.5% समाधान का समाधान टाइप करें और नरम ऊतकों के घुसपैठ के संज्ञाहरण को पूरा करने के लिए डॉक्टर जमा करें, और फिर ट्रे पर मंडल के साथ एक पेंचर सुई।
10. टेस्ट ट्यूब में 10 मिलीलीटर की मात्रा में रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को इकट्ठा करें, दिशा लिखें और नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला को भेजें।
11. बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च के लिए पोषक तत्व माध्यम के साथ एक ट्यूब में 2-5 मिलीलीटर रीढ़ की हड्डी में एकत्र करें। दिशा लिखें और बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में जैविक सामग्री भेजें।
12. इस तरह के दबाव को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को एक दबाव गेज लागू करें।
13. पंचर सुई को हटाने के बाद, 5% आयोडीन शराब समाधान की प्रकोप स्थिति को संसाधित करता है।
14. पंचर के स्थान पर एक बाँझ नैपकिन लें, ल्यूकोप्लास्टी को गोंद दें।
15. रोगी को पेट पर रखें और बोर्डिंग स्कूल पर जाएं।
16. 2 घंटे के लिए पेट की स्थिति में एक तकिया के बिना बिस्तर पर रोगी को निचोड़ें।
17. दिन के दौरान रोगी की स्थिति का निरीक्षण करें।
18. दस्ताने निकालें।
19. सीबीयू में सिरिंज, सूती गेंदों, दस्ताने रखें, डीशोर में टूलकिट का इस्तेमाल किया।
20. धोएं और सूखा।
1.87। मानक "बाँझ पंचर के लिए एक रोगी और चिकित्सा उपकरण की तैयारी"।
उद्देश्य: डायग्नोस्टिक: रक्त रोगों के निदान की स्थापना या पुष्टि करने के लिए अस्थि मज्जा अनुसंधान।
संकेत: हेमेटोपोएटिक प्रणाली के रोग।
मतभेद: मायोकार्डियल इंफार्क्शन, ब्रोन्कियल अस्थमा के झुकाव, व्यापक जलन, त्वचा रोग, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
तैयार: बाँझ: ट्रे, सिरिंज 10 - 20 मिलीलीटर, कैशियर की पंचर सुई, स्लाइड ग्लास 8 - 10 टुकड़े, कपास और गौज गेंदों, कॉर्नकांग, चिमटी, दस्ताने, 70% शराब, 5% अल्कोहल आयोडीन समाधान; एडमोप्लास्टी, बाँझ ड्रेसिंग सामग्री, सीबीयू।
एल्गोरिथ्म क्रियाएं:
1. आगामी अध्ययन के बारे में रोगी को सूचित करें और इसकी सहमति प्राप्त करें।
2. प्रक्रियात्मक कार्यालय में एक डॉक्टर द्वारा कठोर पंचर किया जाता है।
3. स्तर III - IV इंटरकोस्टल पर punctured यार्ड।
4. नर्स हेरफेर आयोजित करते समय एक डॉक्टर की सहायता करता है।
5. रोगी को प्रक्रियात्मक कार्यालय में आमंत्रित करें।
6. रोगी को बेल्ट को उतारने के लिए पेश करें। एक तकिया के बिना पीठ पर, सोफे पर झूठ बोलने में उसकी मदद करें।
7. स्वच्छता स्तर पर हाथों के निर्जलीकरण को व्यतीत करें, उन्हें त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ व्यवहार करें, दस्ताने पर डाल दें।
8. एक बाँझ सूती गेंद के साथ क्लेविकल से जेडीजीस्ट्रिक क्षेत्र तक रोगी की छाती की सामने की सतह का इलाज करें, 5% आयोडीन समाधान के साथ गीला, और फिर 2 गुना 70% शराब।
9. स्तर III - IV इंटरचेंज में स्टर्नम के केंद्र में 2 मिलीलीटर तक 2 मिलीलीटर तक 2 मिलीलीटर तक मुलायम ऊतकों के एक स्तरित घुसपैठ संज्ञाहरण को खर्च करें।
10. Cassirsky Punctural सुई पर लागू, Limiter ढाल की स्थापना सुई के 13-15 मिमी टिप, फिर बाँझ सिरिंज।
11. डॉक्टर स्टर्नम की बाहरी प्लेट को छेदता है। हाथ सुई की विफलता महसूस करता है, मंडल तक पहुंच गया है, सिरिंज के 20.0 मिलीलीटर सुई और 0.5 मिलीलीटर अस्थि मज्जा में शामिल हों, जो सुई के लिए स्लाइड ग्लास पर पोल।
12. सूखी स्लाइड ग्लास।
13. सुई को हटाने के बाद, प्रोलक स्थान का इलाज 5% आयोडीन अल्कोहल समाधान या 70% शराब समाधान के साथ किया जाता है और एक बाँझ पट्टी लगाता है, ल्यूकोप्लास्टी को ठीक करता है।
14. दस्ताने निकालें।
15. सीबीयू में बिताए दस्ताने, सिरिंज और सूती गेंदों को रीसेट करें।
16. साबुन और सूखे के साथ अपने हाथ धोएं।
17. रोगी को वार्ड में आचरण करें।
18. भौतिक सुखाने के बाद प्रयोगशाला दिशा में ग्लास स्लॉट भेजें।
ध्यान दें: कैशियर की सुई मंडल और एक ढाल के साथ एक छोटी मोटी दीवार वाली सुई है जो सुई के बहुत गहरे प्रवेश के खिलाफ सुरक्षा करती है।
1.88। मानक "जोड़ों के पंचर के संचालन के लिए एक रोगी और चिकित्सा उपकरण की तैयारी।"
उद्देश्य: नैदानिक: संयुक्त की सामग्री के चरित्र का निर्धारण; उपचारात्मक: पहुंच को हटाने, जोड़ों के शरीर को धोना, औषधीय पदार्थों के संयुक्त में परिचय।
संकेत: जोड़ों की बीमारियां, इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रैक्चर, हेमोआर्थोसिस।
मतभेद: पंचर के बिंदु पर त्वचा की purulent सूजन।
तैयार करें: बाँझ: पंचर सुई 7 - 10 सेमी लंबा, सिरिंज 10, 20 मिलीलीटर, चिमटी, गौज टैम्पन; एसेप्टिक ड्रेसिंग, नैपकिन, दस्ताने, ट्रे, 5% आयोडीन अल्कोहल समाधान, 70% अल्कोहल समाधान, 0.5% नोवोकाइन समाधान, टेस्ट ट्यूब, सीबीयू।
एल्गोरिथ्म क्रियाएं:
1. Asepta नियमों के साथ सख्त अनुपालन की शर्तों में एक प्रक्रियात्मक कार्यालय में एक डॉक्टर द्वारा पंचर किया जाता है।
2. आगामी अध्ययन के बारे में रोगी को सूचित करें और इसकी सहमति प्राप्त करें।
3. स्वच्छ स्तर पर हाथों का निर्जलीकरण करें, उन्हें त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ व्यवहार करें, दस्ताने पर डाल दें।
4. रोगी को आसानी से कुर्सी पर बैठने या सुविधाजनक स्थिति लेने के लिए कहें।
5. 5% मादक आयोडीन अल्कोहल समाधान खिलाएं, फिर पंचर के इच्छित स्थान को संसाधित करने के लिए 70% अल्कोहल का समाधान, घुसपैठ के संज्ञाहरण के लिए नोवोकेन के 0.5% समाधान के साथ एक सिरिंज।
6. बाएं हाथ वाले डॉक्टर ने पंचर के बिंदु पर संयुक्त को कवर किया और पंचर के स्थान पर प्रजनन को दबाया।
7. सुई को संयुक्त में पेश किया जाता है और सिरिंज उछाल प्राप्त कर रहा है।
8. एक प्रयोगशाला अध्ययन के लिए टेस्ट ट्यूब की दीवारों को छूए बिना सिरिंज से टेस्ट ट्यूब में सामग्रियों के पहले हिस्से को डालें।
9. शरीर गुहा में पंचर के बाद, एंटीबायोटिक्स, स्टेरॉयड हार्मोन पेश किए जाते हैं।
10. सुई को हटाने के बाद, प्रोलक स्थान 5% आयोडीन अल्कोहल समाधान से ग्रश होता है और एक एसेप्टिक पट्टी लगा देता है।
11. सीबीयू में प्रयुक्त सिरिंज, नैपकिन, दस्ताने, गौज टैम्पन, पंचर सुई को डेस्टरी में रखें।
12. दस्ताने निकालें, अपने हाथों को धोएं और निकालें।
Ixii। "प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के लिए एक रोगी की तैयारी।"
मानक "फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के लिए एक रोगी की तैयारी"
उद्देश्य:अनुसंधान के लिए उच्च गुणवत्ता की तैयारी प्रदान करें; एसोफैगस, पेट और डुओडेनल के श्लेष्म झिल्ली का दृश्य निरीक्षण
तैयार:बाँझ गैस्ट्रोस्कोप, तौलिया; अनुसंधान के लिए दिशा।
एफजीडीएस एक डॉक्टर, एक नर्स सहायक रखता है।
एल्गोरिथ्म क्रियाएं:
1. रोगी को आगामी अध्ययन के उद्देश्य और पाठ्यक्रम को समझाएं और इसकी सहमति प्राप्त करें।
2. रोगी के मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण खर्च करें।
3. रोगी को सूचित करें कि अध्ययन सुबह में एक खाली पेट पर आयोजित किया जाता है। भोजन, पानी, दवाओं को बाहर निकालें; धूम्रपान न करें, अपने दांतों को ब्रश न करें।
4. रात के खाने के बाद, 18 घंटे से बाद में एक हल्के रात के खाने के साथ रोगी को सुनिश्चित करें, रोगी को खाना और पीना नहीं चाहिए।
5.
सुनिश्चित करें कि अध्ययन से पहले रोगी हटाने योग्य दांतों को हटा दिया।
6. रोगी को चेतावनी दें कि एंडोस्कोपी के दौरान उन्हें लार नहीं बोलना चाहिए और निगलना चाहिए (लार रोगी एक तौलिया में या नैपकिन में थूकता है)।
7. रोगी को एक तौलिया, बीमारी का इतिहास, नियुक्त घंटे की दिशा के साथ एक एंडोस्कोपिक कार्यालय में आयोजित करें।
8. अध्ययन के बाद रोगी को वार्ड में स्क्रॉल करें और उसे 1-1.5 घंटे तक न खाने के कार्य की पूरी वसूली तक खाने के लिए कहें; धूम्रपान मत करो।
ध्यान दें:
-
चलती पी / कश्मीर को नहीं किया जाता है, क्योंकि अधीन अध्ययन की स्थिति में परिवर्तन;
- जब बायोप्सी पर सामग्री लेते समय - भोजन को केवल ठंडे रूप में रोगी को खिलाया जाता है।
मानक "कॉलोनोस्कोपी के लिए एक रोगी की तैयारी"
कॉलोनोस्कोपी -यह एक लचीला एंडोस्कोप जांच के साथ अत्यधिक स्थित कोलन विभागों का अध्ययन करने की वाद्य विधि है।
विधि का नैदानिक \u200b\u200bमूल्य:कॉलोनोस्कोपी आपको न्याय की अनुमति देता है
रोगी के साथ कोई कार्रवाई करने से पहले यह एक अनिवार्य प्रक्रिया है। प्रसंस्करण के लिए, विभिन्न एजेंटों और तैयारी का उपयोग किया जाता है जिसके लिए लंबे समय तक और रूसी संघ की फार्माकोलॉजी कमेटी द्वारा अनुमोदित की आवश्यकता नहीं होती है।
कीटाणुशोधन की आवश्यकता क्या है
हाथों की स्वच्छता हैंडलिंग एक कीटाणुशोधक प्रक्रिया है जो न केवल कर्मियों, बल्कि रोगियों की सुरक्षा को रोकती है। प्रसंस्करण का उद्देश्य एक संक्रमित वस्तु से संपर्क करने के बाद किसी व्यक्ति की त्वचा पर मौजूद सूक्ष्म जीवों का तटस्थता है या त्वचा के प्राकृतिक वनस्पति का घटक है।
दो प्रकार की प्रक्रियाएं हैं: हाथ उपचार स्वच्छता और शल्य चिकित्सा है। मरीजों से संपर्क करने से पहले पहले की आवश्यकता होती है, खासकर अगर इसे सर्जिकल हस्तक्षेप से अवगत कराया जाना चाहिए। लार के साथ-साथ रक्त के संपर्क के बाद कर्मचारियों का स्वच्छता उपचार किया जाना चाहिए। बाँझ दस्ताने डालने से पहले कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए। आप एक एंटीसेप्टिक प्रभाव के साथ एक विशेष साबुन के साथ अपने हाथ धो सकते हैं या शराब की सामग्री के साथ त्वचा को मिटा सकते हैं।
जब स्वच्छता प्रसंस्करण की आवश्यकता होती है
निम्नलिखित स्थितियों में चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों का स्वच्छ उपचार आवश्यक है:
- मरीजों के उपचार के बाद जिन्होंने पुस को अलग करने के साथ सूजन प्रक्रिया का निदान किया।
- रोगी के बगल में स्थित उपकरणों और किसी अन्य वस्तु के संपर्क के बाद।
- दूषित सतहों के साथ प्रत्येक संपर्क के बाद।
- श्लेष्म झिल्ली के संपर्क के बाद, इसके उत्सर्जन और
- रोगी के त्वचा के बीज के संपर्क के बाद।
- पीड़ित के लिए देखभाल प्रक्रियाओं को पूरा करने से पहले।
- रोगी के साथ प्रत्येक संपर्क से पहले।
उचित रूप से आयोजित स्वच्छता उपचार का अर्थ संदूषण से छुटकारा पाने और सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए साबुन का अर्थ है और पानी चलाना पड़ता है। इसके अलावा, हाथों को संभालना स्वच्छता है - ये एंटीसेप्टिक माध्यमों के साथ त्वचा उपचार प्रक्रियाएं हैं, जो न्यूनतम सुरक्षित स्तर पर बैक्टीरिया की संख्या में कमी में योगदान देती हैं।
प्रसंस्करण के लिए क्या प्रयोग किया जाता है
चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों को धोने के लिए, एक तरल रूप में साबुन आदर्श है, जो डिस्पेंसरी का उपयोग करके मीट्रिक है। त्वचा की सूजन के जोखिम को बढ़ाने के कारण गर्म पानी का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है। एक कोन को बंद करने के लिए एक तौलिया का उपयोग करना सुनिश्चित करें जो कोहनी ड्राइव से सुसज्जित नहीं है। साफ हाथों को सूखा करने के लिए, आपको एक-उपयोग पेपर तौलिए (या कपड़े से अलग) का उपयोग करना चाहिए।
हाथों का स्वच्छता उपचार, जिसमें एल्गोरिदम जिसमें कई जटिल चरण शामिल हैं, त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ किया जा सकता है। इस मामले में, पूर्व-धुलाई जरूरी नहीं है। उपाय एंटीसेप्टिक के पैकेजिंग पर इंगित की गई राशि में ब्रश की त्वचा में रगड़ जाता है। उंगलियों को विशेष ध्यान दिया जाता है, उनके बीच की त्वचा और नाखूनों के आसपास की साइटें। वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए एक शर्त एक निश्चित समय पर गीले राज्य में हाथों को बनाए रखना है (आमतौर पर साधनों पर संकेत दिया जाता है)। हाथों के स्वच्छता उपचार के बाद, उनके तौलिया को पोंछने की आवश्यकता नहीं है।
स्वच्छता प्रक्रियाओं के लिए उपकरण
सभी नियमों और आवश्यकताओं के अनुसार स्वच्छता प्रक्रिया आयोजित करने के लिए, निम्नलिखित आवश्यक है:
- बहता पानी।
- जो तटस्थ पीएच स्तर है।
- वॉशबेसिन एक मिक्सर के साथ, जो पाम टच (कोहनी विधि) की मदद के बिना संचालित होता है।
- शराब के आधार पर एंटीसेप्टिक एजेंट।
- डिस्पोजेबल तौलिए बाँझ और गैर-बाँझ दोनों।
- एंटीमिक्राबियल प्रभाव के साथ डिटर्जेंट।
- रबड़ डिस्पोजेबल (बाँझ या गैर बाँझ)।
- हाथ त्वचा देखभाल एजेंट।
- घरेलू रबर दस्ताने।
- प्रयुक्त सामान के लिए urn।
अनिवार्य जरूरतें
कमरे में जहां एंटीमिक्राबियल हैंड प्रोसेसिंग की योजना बनाई गई है, वॉशबासिन को एक सस्ती जगह में स्थित होना चाहिए। यह एक क्रेन से लैस है जिसके माध्यम से गर्म और ठंडा पानी आता है, एक विशेष मिक्सर। क्रेन के डिजाइन को इस तरह से डिजाइन किया जाना चाहिए कि पानी छिड़काव न्यूनतम है। हाथ उपचार का स्वच्छ स्तर त्वचा पर सूक्ष्मजीवों की संख्या में अधिकतम कमी के लिए प्रदान करता है, इसलिए, वॉशबासिन के बगल में, सलाह दी जाती है कि वे कई डिस्पेंसर स्थापित करें। एक में - तरल साबुन, दूसरे में - एक एंटीमिक्राबियल दवा, एक और त्वचा को त्वचा के करियर से भरा होना चाहिए।
एक इलेक्ट्रिक प्रकार के ड्रायर के साथ सूखने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वे अभी भी गीले रहेंगे, और डिवाइस एक वायु मोड़ का कारण बनता है, जहां दूषित कण हो सकते हैं। धन के साथ सभी टैंक डिस्पोजेबल होना चाहिए। अस्पतालों में आपको हमेशा हाथ से प्रसंस्करण के लिए कई एंटीसेप्टिक उपचार की आवश्यकता होती है, जिनमें से कुछ को त्वचा संवेदनशीलता के साथ श्रमिकों के लिए किया जाता है।
होल्डिंग के लिए एल्गोरिथ्म
सभी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के लिए, स्वच्छता स्तर पर हाथों को संभालने की आवश्यकता होती है। साबुन का उपयोग कर सफाई प्रक्रिया का एल्गोरिदम निम्नलिखित है:
- डिस्पेंसर से निकाली गई तरल साबुन की आवश्यक मात्रा।
- हथेली के बारे में पाम मोड में रगड़ना।
- दूसरे के पीछे की तरफ अपने हाथ की एक हथेली चलाना।
- लंबवत उंगलियों की आंतरिक सतहों को चलाना।
- उंगलियों के पीछे की ओर झुकाव मुट्ठी में, दूसरे की हथेली (दूसरी तरफ करने के लिए समान)।
- एक सर्कल में चाल की सभी उंगलियों को चलाना।
- प्रत्येक हथेली को उंगलियों के साथ चलाना।
सर्जिकल कीटाणुशोधन
हाथ से फ्लोरा को पूर्ण हटाने के लिए हाथों की सर्जिकल कीटाणुशोधन की आवश्यकता होती है: प्रतिरोधी, साथ ही ट्रांजिस्टर। ऐसा किया जाता है ताकि संक्रमण हाथ से गुजर सके। साथ ही साथ हाथों का स्वच्छता उपचार, शल्य चिकित्सा कीटाणुशोधन धोने और पोंछने से किया जाता है। तेजी से और दिशात्मक कार्रवाई के कारण शराब पर समाधानों का उपयोग, त्वचा के साधनों की इष्टतम धारणा, कार्रवाई की लंबी अवधि, सूक्ष्मजीवों को पूरा हटाने का प्रभाव आम है।
सर्जिकल कीटाणुशोधन प्रक्रिया में लगभग समान चरण शामिल हैं जो एक स्वच्छता स्तर पर हाथ उपचार मानते हैं। सर्जिकल एंटीसेप्टिक्स का एल्गोरिदम:
- कम से कम दो मिनट में पानी और साबुन मेकअप के साथ अपने हाथों को कुल्लाएं।
- एक डिस्पोजेबल नैपकिन या तौलिया का उपयोग करके सूखे हाथ।
- ब्रश, प्रकोष्ठ, साथ ही साथ कलाई का इलाज करें, उसके बाद हाथों को पोंछ दिए बिना।
- एक पूर्ण सुखाने के उपकरण की प्रतीक्षा करें, बाँझ दस्ताने पर डाल दें।
विशिष्ट एंटीसेप्टिक दवा के संपर्क में आने का समय, इसकी खुराक और अन्य महत्वपूर्ण पैरामीटर आप लेबल टूल्स या उसके निर्देशों में पढ़ सकते हैं। प्रत्येक कार्य शिफ्ट के पहले हाथ उपचार में एक विशेष मुलायम ब्रश के साथ प्रत्येक नाखून के पास सफाई क्षेत्रों का एक चरण शामिल होना चाहिए - बाँझ और डिस्पोजेबल (या जो एक जो ऑटोक्लविंग की विधि से निर्जलित होता है)।
एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण
एंटीसेप्टिक समाधान सूक्ष्मजीवों का मुकाबला करने के मुख्य माध्यमों में से एक है, जिसमें स्वच्छता संभालती है। एल्गोरिदम निम्नलिखित है:
- पानी में हाथ धोना कमरे का तापमान तरल साबुन के साथ, एक डिस्पोजेबल तौलिया सुखाने।
- रूब्रिक आंदोलनों के साथ कीटाणुनाशक लागू करना, जो हाथों कीटाणुशोधन करता है।
- हाथों के पीछे की ओर मालिश करने वाली अंतर्निहित उंगलियों के साथ।
- अलग के साथ, हथेली को रगड़ें।
- वैकल्पिक रूप से संपीड़ित हथेलियों के साथ अंगूठे में उपकरण फेंकना।
- कम से कम 2 मिनट, अधिकतम 3 मिनट, नाखून प्रसंस्करण और एक subnumber क्षेत्र forearm रगड़ना।
प्रत्येक चरण को 4-5 बार दोहराने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया के दौरान, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि हाथ सूखे न हों। यदि आवश्यक हो, तो कीटाणुशोधक का एक और हिस्सा लागू किया जाता है।
हाथों का स्वच्छता संचालन रोगियों या विभिन्न दूषित अस्पताल वस्तुओं के संपर्क में पूरे चिकित्सा कर्मियों के लिए एक अनिवार्य कीटाणुशोधन प्रक्रिया है। एथिल अल्कोहल (70%) में प्रयुक्त (शराब समाधान) प्रसंस्करण के लिए। इसके अलावा, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- "ऑक्टेनिसेप्ट"।
- Additives के साथ एथिल अल्कोहल जो प्रभावी रूप से त्वचा को नरम करता है।
- "ऑक्टेंटर्स"।
- "हेमिसेप्ट"।
- "हिगेनिक्स"।
- "आइसोप्रोपोनोल" - 60%।
- "ऑक्टेनिमैन"।
- "Dasept +"।
- "वेलोसेप्ट"।
स्वच्छता प्रसंस्करण करने से पहले, आपको सभी कलाई सामान और सजावट को हटाना होगा। हमें एक बाँझ ब्रश के साथ हाथों की सफाई के बारे में नहीं भूलना चाहिए, नाखून क्षेत्र पर विशेष ध्यान देना। प्रक्रिया कार्य दिवस की शुरुआत में एक बार आयोजित की जाती है।
स्वच्छता के लिए आवश्यकताएँ
यदि एंटीसेप्टिक टूल्स और साबुन के लिए टैंक एक बार से संबंधित नहीं होते हैं, तो बार-बार भरने के बाद ही उन्हें सावधानीपूर्वक कीटाणुरहित करने के बाद ही किया जाना चाहिए, पानी के साथ धोया जाता है और पूरी तरह से सूख जाता है। फोटोकल्स या उन लोगों पर काम करने वाले डिस्पेंसर का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है, जिनके माध्यम कोहनी द्वारा निकाला जाता है।
त्वचा उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी एंटीसेप्टिक्स को चिकित्सीय प्रक्रिया के सभी चरणों में तेजी से पहुंच में रखा जाना चाहिए। यदि इकाई रोगियों के लिए गहन देखभाल के लिए निर्देशित की जाती है, तो एंटीसेप्टिक्स वाले कंटेनर मेडिकल कर्मियों के लिए सबसे सुविधाजनक स्थानों पर रखा जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, रोगी के बिस्तर में या अस्पताल वार्ड के प्रवेश द्वार के पास। प्रत्येक कर्मचारी को एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ एक छोटी मात्रा की व्यक्तिगत क्षमता के साथ प्रदान करने की अनुशंसा की जाती है।
1. बीबीआई को रोकने के लिए, चिकित्सा श्रमिकों कीटाणुशोधन (हाथों का स्वच्छता उपचार, सर्जनों का उपचार) और रोगियों की त्वचा की सतह (ऑपरेटिंग और इंजेक्शन क्षेत्रों, कोहनी दाता, त्वचा के स्वच्छता उपचार) के अधीन हैं।
प्रदर्शन किए गए चिकित्सा हेरफेर और त्वचा के माइक्रोबियल संदूषण में कमी के आवश्यक स्तर के आधार पर, चिकित्सा कर्मियों को बाहर निकाला हाथों या सर्जनों की हैंडलिंग हाइजीनिकल। प्रशासन चिकित्सा कर्मियों द्वारा हाथ स्वच्छता आवश्यकताओं की पूर्ति के प्रशिक्षण और नियंत्रण का आयोजन करता है।
2. हाथों की कुशल धुलाई और कीटाणुशोधन प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित शर्तों का पालन करना होगा: छोटी छंटनी नाखून, नाखूनों पर वार्निश की अनुपस्थिति, कृत्रिम नाखूनों की अनुपस्थिति, अंगूठी, अंगूठियां और हाथों के अन्य गहने की अनुपस्थिति। सर्जनों के हाथों को संसाधित करने से पहले, शॉक, कंगन इत्यादि को सूखे, साफ कपड़े तौलिए या पेपर नैपकिन का उपयोग करने के लिए भी आवश्यक है, सर्जन के हाथों को संसाधित करते समय - केवल बाँझ ऊतक।
3. संपर्क त्वचावारशोथ के जोखिम को कम करने के लिए हाथों की धुलाई और कीटाणुशोधन के लिए पर्याप्त मात्रा में प्रभावी साधन प्रदान किए जाने चाहिए, साथ ही साथ त्वचा देखभाल (क्रीम, लोशन, बाल्साम इत्यादि) के लिए उपकरण। त्वचा की देखभाल के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक्स, डिटर्जेंट और साधन चुनते समय, व्यक्तिगत पोर्टेबिलिटी को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
हाइजीनिक हैंडलिंग।
निम्नलिखित मामलों में हाइजीनिक हैंडलिंग की जानी चाहिए:
रोगी के साथ सीधे संपर्क से पहले;
बरकरार रोगी की त्वचा के संपर्क के बाद (उदाहरण के लिए, नाड़ी या रक्तचाप को मापते समय);
शरीर, श्लेष्म झिल्ली, पट्टियों के रहस्यों के संपर्क या उत्सर्जन के संपर्क के बाद;
विभिन्न रोगी देखभाल हेरफेर करने से पहले;
रोगी के निकट निकटता में चिकित्सा उपकरण और अन्य वस्तुओं के संपर्क के बाद।
दूषित सतहों और उपकरणों के साथ प्रत्येक संपर्क के बाद, purulent सूजन प्रक्रियाओं के रोगियों के इलाज के बाद;
हाथों का स्वच्छता संचालन दो तरीकों से किया जाता है:
संदूषण को हटाने और सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए साबुन और पानी के साथ स्वच्छता धोना;
एक सुरक्षित स्तर पर सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए हाथ त्वचा एंटीसेप्टिक का उपचार।
1. एक डिस्पेंसर (डिस्पेंसर) का उपयोग करके हाथ धोने के लिए एक तरल साबुन का उपयोग किया जाता है। एक व्यक्तिगत तौलिया (नैपकिन) के साथ हाथों को पोंछें, अधिमानतः डिस्पोजेबल।
2. अल्कोहल युक्त या अन्य के साथ हाथों की सहायता से एंटीसेप्टिक (उनके पूर्व-धोए के बिना) का उपयोग करने के लिए निर्देशों द्वारा अनुशंसित राशि, विशेष ध्यान देने के लिए अनुशंसित राशि में हाथों की त्वचा में इसे रगड़कर किया जाता है। उंगलियों के बीच उंगली युक्तियों, नाखूनों के चारों ओर चमड़े की प्रसंस्करण।
3. डिस्पेंसर का उपयोग करते समय, एंटीसेप्टिक (या साबुन) का नया हिस्सा इसकी कीटाणुशोधन, पानी और सुखाने के बाद डिस्पेंसर में डाला जाता है। फोटोकल्स पर कोहनी डिस्पेंसर और डिस्पेंसर को वरीयता दी जानी चाहिए।
4. हाथ प्रसंस्करण के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक्स चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया के सभी चरणों में आसानी से सुलभ होना चाहिए। रोगी देखभाल की उच्च तीव्रता के साथ इकाइयों में और कर्मियों पर उच्च भार (गहन देखभाल और गहन देखभाल विभाग, आदि) त्वचा एंटीसेप्टिक डिस्पेंसर को जगह-अनुकूल स्थानों (रोगी के बिस्तर में, वार्ड के प्रवेश द्वार पर) में रखा जाना चाहिए आदि।)। इसे त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ छोटे वॉल्यूम्स (200 मिलीलीटर तक) के व्यक्तिगत क्षमताओं (शीशियों) के साथ चिकित्सा श्रमिकों को प्रदान करने की संभावना भी प्रदान करनी चाहिए।
1. अंगूठियां, अंगूठियां और अन्य सजावट हटाएं, क्योंकि वे सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से हटाने में मुश्किल बनाते हैं।
2. आरामदायक गर्म पानी की एक मध्यम धारा के तहत, निम्नलिखित प्रक्रियाओं द्वारा कम से कम 10 सेकंड के लिए हाथों को दृढ़ता से टुकड़े टुकड़े कर दिया जाना चाहिए और एक दूसरे को रगड़ना चाहिए:
हथेली हथेली को हथेली में रगड़ें;
बाएं हथेली के पीछे की तरफ दाएं हथेली और इसके विपरीत;
हथेली को हथेली, उंगलियों को पार किया जाता है;
उंगलियों को "महल में" मोड़ो, एक दूसरे पर उंगलियों को रगड़ें;
दाहिने हाथ से अंगूठे के घूर्णन आंदोलनों द्वारा घर्षण, बाएं हथेली में क्लैंप किया गया और इसके विपरीत;
घूर्णन आंदोलनों द्वारा घर्षण और बाएं हथेली पर दाहिने हाथ के एक चुटकी में निचोड़ा गया और इसके विपरीत।
3. चलने वाले पानी के नीचे अपने हाथों को कुल्ला।
4. अपने हाथों को एक पेपर तौलिया से डाइन्डल करें, जो तब क्रेन को बंद कर दें।
5. यदि एक शराब युक्त एंटीसेप्टिक हाथों पर लागू किया गया था, तो अनुच्छेद 3.4 के बजाय अपने हाथों पर एंटीसेप्टिक्स की पूरी सूखने की प्रतीक्षा करें।
अस्पताल में वर्कवेअर बदलना।
कर्मियों को पृथक्करण प्रोफ़ाइल और कार्य की प्रकृति के आधार पर आवश्यक मात्रा और उपयुक्त आकार (दस्ताने, मास्क, ढाल, श्वास, श्वास, aprons, आदि) में व्यक्तिगत सुरक्षा के माध्यम से प्रदान किया जाता है।
मेडिकल स्टाफ को हटाने योग्य कपड़ों के सेट के साथ प्रदान किया जाना चाहिए: बाथरोब, टोपी, शिफ्ट जूते उपकरण की तालिका के अनुसार, लेकिन प्रति काम समग्र रूप से कम से कम 3 सेट।
ऑपरेटर में, ऑपरेशन में भाग लेने वाले डॉक्टरों और अन्य व्यक्तियों को बाँझ कोट, दस्ताने और मास्क में काम करना चाहिए। प्रतिस्थापन योग्य जूते गैर बुना हुआ सामग्री से होना चाहिए।
धोने वाले कर्मचारियों के कपड़ों को रोगियों के अंडरवियर से केंद्रीय और अलग-अलग होना चाहिए।
शल्य चिकित्सा और प्रसूति प्रोफाइल के विभाजन में कपड़ों का परिवर्तन दैनिक और गंदे के रूप में किया जाता है। चिकित्सीय प्रोफ़ाइल के संस्थानों में - सप्ताह में 2 बार और गंदा के रूप में। एसेप्टिक मोड के साथ परिसर में काम करने वाले कर्मचारियों के प्रतिस्थापन योग्य जूते कीटाणुशोधन के लिए उपलब्ध गैर बुना हुआ सामग्री से होना चाहिए। प्रतिस्थापन योग्य कपड़ों और जूते को अन्य इकाइयों के चिकित्सा कर्मियों के लिए सलाहकार और अन्य सहायता, साथ ही इंजीनियरिंग और तकनीकी श्रमिकों के लिए भी प्रदान किया जाना चाहिए।
रोगी के हेरफेर के दौरान, कर्मचारियों को पंजीकरण नहीं करना चाहिए, हैंडसेट और इसी तरह को छूना चाहिए।
कार्यस्थल में खाने के लिए मना किया गया है।
एलपीओ के बाहर चिकित्सा कपड़ों और जूते में खोज की अनुमति नहीं है।
हाथों की सर्जिकल हैंडलिंग।
सर्जन के हाथों की प्रसंस्करण परिचालन हस्तक्षेप, प्रसव, मुख्य जहाजों के कैथीटेराइजेशन के आचरण में सभी भाग लेने से किया जाता है। प्रसंस्करण दो चरणों में किया जाता है:
मैं स्टैप - दो मिनट के लिए साबुन और पानी के साथ हाथ धोना, और फिर एक बाँझ तौलिया (नैपकिन) के साथ सुखाने;
चरण II - हाथों, कलाई और अग्रभाग के एंटीसेप्टिक को संभालना।
प्रसंस्करण के लिए आवश्यक एंटीसेप्टिक की मात्रा, प्रसंस्करण की बहुतायत और इसकी अवधि किसी विशेष माध्यम के उपयोग पर विधि विज्ञान निर्देशों / निर्देशों में निर्धारित सिफारिशों द्वारा निर्धारित की जाती है। अनुशंसित प्रसंस्करण समय के दौरान हाथों की प्रभावी कीटाणुशोधन के लिए एक अनिवार्य स्थिति उन्हें गीले राज्य में रख रही है।
हाथों की त्वचा पर पूर्ण सुखाने वाले एंटीसेप्टिक्स के तुरंत बाद बाँझ दस्ताने को तुरंत रखा जाता है।
क्लासिक सर्जन के हाथ उपचार के तरीके:
निम्नलिखित एंटीसेप्टिक समाधानों का उपयोग हाथों को संभालने के लिए किया जाता है:
ए) हमेशा के लिए सी -4 (2.4% या 4.8%)
वनर का उपयोग दिन के दौरान किया जाता है। उपयोग से पहले, 17.1 एमएल 33% हाइड्रोजन पेरोक्साइड और 100% फॉर्मिक एसिड के 6.9 मिलीलीटर मिश्रित होते हैं। अभिकर्मक को रेफ्रिजरेटर में 1 घंटे के लिए रखा जाता है, वैकल्पिक रूप से हिलाकर। उपयोग से पहले, मिश्रण को पेल्विस में पानी के साथ 10 लीटर तक डाला जाता है। 1 मिनट के लिए एक पका हुआ समाधान के साथ बेसिन में हाथों का मजाक उड़ाया। हाथ सूखे और दस्ताने पोशाक।
बी) सेरिगेल
हाथों पर 4 मिलीलीटर सेरिगेल लगाया जाता है। फसलों 10-15 सेकंड। फिल्मों को हाथों में बनाया गया है।
सी) chlorhexideabigluconate (हिबिटन) - 0.5% शराब समाधान।
हाथों का दोपहर 2 मिनट के लिए नैपकिन के साथ कोरगेल में दो कोमल रूप से गीला किया जाता है।