नॉलेज बेस में अपना अच्छा काम भेजें सरल है। नीचे दिए गए फॉर्म का उपयोग करें

अच्छा काम साइट पर "\u003e

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं और काम आपके लिए बहुत आभारी होंगे।

द्वारा प्रकाशित किया गया था http://www.allbest.ru/

द्वारा प्रकाशित किया गया था http://www.allbest.ru/

गौ स्पो "तुला क्षेत्रीय मेडिकल कॉलेज"

स्नातकोत्तर शिक्षा विभाग

परीक्षा

चिकित्सा हाथ प्रसंस्करण नियम, स्वच्छता हाथ उपचार

विशेषता "नर्सिंग केस" में पेशेवर प्रतिरक्षरण चक्र

प्रदर्शन: सेर्गेई Vladimirovich प्लग

परिचय

1. ऐतिहासिक जानकारी

2. माइक्रोफ्लोरा त्वचा हाथ

3. निवासी माइक्रोफ्लोरा

4. क्षणिक माइक्रोफ्लोरा

ग्रन्थसूची

परिचय

हाथ डब्लूबीआई के रोगजनकों के हस्तांतरण के मुख्य कारकों में से एक हैं। कर्मचारियों के हाथों के माध्यम से, क्षणिक रोगजनक या सशर्त रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, सूक्ष्मजीव-अवसरवादी संचरित होते हैं। ऑपरेटिंग रूम और रेजीडेंसी माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों का संभावित संदूषण

1. ऐतिहासिक जानकारी

1867 में जोसेफ लिस्टर द्वारा अंग्रेजी सर्जन द्वारा घाव संक्रमण की रोकथाम के लिए कार्बोलिक एसिड (फिनोल) के समाधान के साथ पहली बार उपचार के लिए आवेदन किया गया था। डी लिस्टरा विधि (1827 - 1 9 12) XIX शताब्दी की दवा की एक जीत बन गई।

रॉबर्ट कोह (1843 - 1 9 10) - जर्मन माइक्रोबायोलॉजिस्ट, आधुनिक बैक्टीरियोलॉजी और महामारी विज्ञान के संस्थापकों में से एक

अपने प्रकाशनों में, कोह ने "सबूत प्राप्त करने के सिद्धांतों का विकास किया कि एक या अन्य सूक्ष्मजीव कुछ बीमारियों का कारण बनता है।" ये सिद्धांत अभी भी चिकित्सा माइक्रोबायोलॉजी को रेखांकित करते हैं।

हाथ की स्वच्छता एक प्राथमिकता उपाय है जिसने डब्लूबीआई को रोकने और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के एंटीमिक्राबियल प्रतिरोध के प्रसार में उच्च दक्षता साबित कर दी है। हालांकि, आज भी, चिकित्सा कर्मियों के हाथों के इलाज की समस्या को अंत तक हल नहीं किया जा सकता है। किसने अध्ययनों से पता चला है कि चिकित्सा श्रमिकों के साथ हाथ स्वच्छता नियमों के साथ अपर्याप्त अनुपालन विकसित और विकासशील देशों में दोनों को देखा जाता है।

आधुनिक विचारों के मुताबिक, वीबीआई के रोगजनकों का हस्तांतरण विभिन्न तरीकों से होता है, लेकिन सबसे आम संचरण कारक चिकित्सा श्रमिकों का दूषित हाथ है। साथ ही, कर्मियों के हाथों के माध्यम से संक्रमण निम्नलिखित शर्तों की संख्या की उपस्थिति में होता है:

1) रोगी या उसके निकटतम वातावरण के विषयों के पीट कवर पर सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति;

2) रोगी की त्वचा या आसपास के सामानों के साथ सीधे संपर्क के साथ रोगजनकों द्वारा चिकित्सा श्रमिकों के हाथों का प्रदूषण;

3) कम से कम कुछ मिनट चिकित्सा कर्मियों के हाथों जीवित रहने के लिए सूक्ष्मजीवों की क्षमता;

4) हाथों को संसाधित करने की प्रक्रिया के गलत कार्यान्वयन या रोगी या उसके निकटतम वातावरण के संपर्क के बाद इस प्रक्रिया को अनदेखा करना;

5) किसी अन्य रोगी या विषय के साथ एक चिकित्सा कार्यकर्ता के दूषित हाथों का प्रत्यक्ष संपर्क, जो इस रोगी के साथ सीधे संपर्क में आएगा।

2. माइक्रोफ्लोरा त्वचा हाथ

I. निवासी (सामान्य) माइक्रोफ्लोरा सूक्ष्मजीव हैं जो लगातार त्वचा पर जी रहे हैं और प्रजनन कर रहे हैं।

द्वितीय। माइक्रोफ्लोरा क्षणिक संक्रमित पर्यावरणीय वस्तुओं के संपर्क के परिणामस्वरूप काम करने की प्रक्रिया में चिकित्सा कर्मियों द्वारा अधिग्रहित एक गैर-पुलिसकृत माइक्रोफ्लोरा है।

1. रोगजनक माइक्रोफ्लोरा एक माइक्रोफ्लोरा है जो स्वस्थ लोगों में नैदानिक \u200b\u200bरूप से स्पष्ट बीमारी का कारण बनता है।

2. एक वातानुकूलित रोगजनक माइक्रोफ्लोरा एक माइक्रोफ्लोरा है जो केवल एक विशिष्ट पूर्वनिर्धारित कारक की उपस्थिति में बीमारी का कारण बनता है।

3. सूक्ष्मजीव - अवसरवादी एक माइक्रोफ्लोरा हैं, जो प्रतिरक्षा में स्पष्ट कमी वाले रोगियों में केवल सामान्यीकृत बीमारी का कारण बनता है।

3. निवासी माइक्रोफ्लोरा

निवासी माइक्रोफ्लोरेस्टिमेट्स एक एंटीबॉडी के गठन और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के साथ त्वचा निपटारे को रोकता है। त्वचा की परत उंगलियों के बीच नाखूनों के नीचे, नाखून रोलर्स के क्षेत्र में सींग का follicles, मोटे, पसीना ग्रंथियों में रहता है।

यह मुख्य रूप से कॉकॉप्स द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है: एपिडर्मल और अन्य प्रकार के staphylococci, dipteroids, propionibacteriums।

हाथों की सामान्य धुलाई और एंटीसेप्टिक्स के साथ प्रसंस्करण के साथ पूरी तरह से हटाना असंभव है।

4. क्षणिक माइक्रोफ्लोरा

मुख्य रूप से सूक्ष्मजीवों द्वारा प्रस्तुत किया गया जो संस्थान के बाहरी वातावरण में हैं, महामारी विज्ञान शर्तों में खतरनाक:

रोगजनक सूक्ष्मजीवों (साल्मोनेला, शिगेला, रोटावायरस, हेपेटाइटिस एक वायरस, आदि);

सशर्त रोगजनक सूक्ष्मजीव:

ग्राम पॉजिटिव (स्टेफिलोकोसी गोल्ड और एपिडर्मल);

ग्राम-नकारात्मक (आंतों की छड़ी, chlebseyella, pseudomonada);

मशरूम (कैंडिड्स, एस्पिरगिला)।

यह 24 घंटे से अधिक हाथों पर सहेजा जाता है और हाथों की पारंपरिक धोने और एंटीसेप्टिक्स के साथ प्रसंस्करण द्वारा हटाया जा सकता है।

हाथों की त्वचा के सबसे प्रदूषित क्षेत्र हैं:

निर्धारित स्थान;

ओकोलोन रोलर्स;

उंगलियों के तकिए।

सबसे कठिन भूखंडों पर विचार किया जाता है:

निर्धारित स्थान;

अंतराल का अंतर;

बड़ी उंगली।

हाथ कीटाणुशोधन वीबीआई को रोकने और रोगियों और चिकित्सा कर्मियों को संक्रमण से बचाने के लिए सबसे प्रभावी उपायों में से एक है। वीबीआई की रोकथाम का आधार - काम के सभी चरणों में महामारी विज्ञान योजना में स्वच्छता संस्कृति और तैयारी।

5. चिकित्सा कर्मियों के लिए हाथ प्रसंस्करण नियम

हाथों की प्रभावी धोने और कीटाणुशोधन प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित शर्तों को देखा जाना चाहिए:

1. स्वच्छ, छोटी छिद्रित नाखून, नाखूनों पर कोई वार्निश नहीं, कोई कृत्रिम नाखून नहीं; अच्छी तरह से तैयार (दरारें और बुवाई के बिना) हाथ, घुमावदार (यूरोपीय) मैनीक्योर;

2. अंगूठियों, अंगूठियां और अन्य गहने के हाथों पर अनुपस्थिति; सर्जन के हाथों का इलाज करने से पहले, घंटों, कंगन, आदि को हटाने के लिए भी आवश्यक है;

3. डिस्पेंसर का उपयोग कर तरल साबुन का उपयोग;

4. सर्जन के हाथों को संसाधित करते समय, एक बार के शुद्ध कपड़े व्यक्तिगत तौलिए या पेपर नैपकिन के हाथों को सुखाने के लिए आवेदन - केवल बाँझ ऊतक।

6. स्वच्छता हाथ उपचार

त्वचा एंटीसेप्टिक के हाथों का स्वच्छता संचालन निम्नलिखित मामलों में किया जाना चाहिए:

रोगी के साथ सीधे संपर्क से पहले;

बाँझ दस्ताने पर डालने से पहले और केंद्रीय इंट्रावास्कुलर कैथेटर सेट करते समय दस्ताने को हटाने के बाद;

केंद्रीय intravascular, परिधीय संवहनी और मूत्र कैथेटर या अन्य आक्रामक उपकरणों की सेटिंग के पहले और बाद में, यदि इन कुशलताओं को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है;

बरकरार रोगी की त्वचा के संपर्क के बाद (उदाहरण के लिए, नाड़ी या रक्तचाप को मापने, रोगी स्थानांतरण, आदि);

शरीर, श्लेष्म झिल्ली, पट्टियों के रहस्यों के संपर्क या उत्सर्जन के संपर्क के बाद;

शरीर के दूषित सूक्ष्मजीवों के संपर्क के बाद विभिन्न रोगी देखभाल कुशलताओं का प्रदर्शन करते समय;

रोगी के निकट निकटता में चिकित्सा उपकरण और अन्य वस्तुओं के संपर्क के बाद।

हाथों का स्वच्छता संचालन दो तरीकों से किया जाता है:

संदूषण को हटाने और सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए साबुन और पानी के साथ स्वच्छता धोना;

एक सुरक्षित स्तर पर सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए हाथ त्वचा एंटीसेप्टिक का उपचार।

एक तरल साबुन का उपयोग एक डिस्पेंसर (डिस्पेंसर) का उपयोग करके हाथ धोने के लिए किया जाता है। एक व्यक्तिगत तौलिया (नैपकिन) के साथ हाथों को पोंछें, अधिमानतः डिस्पोजेबल।

अल्कोहल युक्त या अन्य के साथ हाथों की स्वच्छता को संभालने, एंटीसेप्टिक का उपयोग करने की अनुमति दी (उनके पूर्व-धोने के बिना) इसे उपयोग के लिए आवेदन द्वारा अनुशंसित राशि की त्वचा की त्वचा में रगड़कर किया जाता है, जिस पर विशेष ध्यान दिया जाता है उंगलियों के बीच उंगली युक्तियों, नाखूनों के चारों ओर चमड़े की प्रसंस्करण। अनुशंसित प्रसंस्करण समय के दौरान हाथों की प्रभावी कीटाणुशोधन के लिए एक अनिवार्य स्थिति उन्हें गीले राज्य में रख रही है।

डिस्पेंसर का उपयोग करते समय, एंटीसेप्टिक (या साबुन) का नया हिस्सा इसकी कीटाणुशोधन के बाद डिस्पेंसर में डाला जाता है, पानी और सुखाने के बाद। फोटोकल्स पर कोहनी डिस्पेंसर और डिस्पेंसर को वरीयता दी जानी चाहिए।

हाथ प्रसंस्करण के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक्स चिकित्सा नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया के सभी चरणों में आसानी से सुलभ होना चाहिए। रोगी देखभाल की उच्च तीव्रता के साथ इकाइयों में और कर्मियों पर उच्च भार (गहन देखभाल और गहन देखभाल विभाग, आदि) त्वचा एंटीसेप्टिक डिस्पेंसर को जगह-अनुकूल स्थानों (रोगी के बिस्तर में, वार्ड के प्रवेश द्वार पर) में रखा जाना चाहिए आदि।)। इसे त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ छोटे वॉल्यूम्स (200 मिलीलीटर तक) के व्यक्तिगत क्षमताओं (शीशियों) के साथ चिकित्सा श्रमिकों को प्रदान करने की संभावना भी प्रदान करनी चाहिए।

7. शराब युक्त त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथ प्रसंस्करण तकनीकें

स्वच्छता हाथ उपचार के लिए एक एंटीसेप्टिक रगड़ें! दृश्य प्रदूषकों की उपस्थिति के मामले में केवल अपने हाथ धोएं!

8. हाथ धोने की मशीनरी साबुन और पानी

प्रसंस्करण की अवधि - 2-3 मिनट, विशेष ध्यान नाखूनों और सबनोड्स को भुगतान किया जाता है।

प्रत्येक चरण की गतिविधियों को पूरे हाथ के दौरान गीले रहने के लिए लगातार पांच बार दोहराया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कीटाणुशोधक समाधान के एक नए हिस्से का उपयोग करें। वर्तमान में, 70% एथिल अल्कोहल, ऑक्टेटेन्टर्स, ऑक्टेनिमैन, ऑक्टेनिसेप्ट, वेल-एक्सिस, एएचडी 2000 स्पेशल, डेकोपेट प्लस, 60% आइसोप्रोपोनोल, 70% एथिल अल्कोहल, पतली त्वचा additives और डॉ।

हाल ही में, अध्ययनों में दिखाई दिया है कि साबित करें कि wristwrites, फव्वारा कलम और चिकित्सा पेशेवरों के मोबाइल फोन भी सूक्ष्म जीवों का एक बीजक है

इस प्रकार, मानव स्वच्छता एक चिकित्सा संगठन में नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम के लिए उपायों की एक अभिन्न अंग है।

संक्रमण हाथ एंटीसेप्टिक

ग्रन्थसूची

एथेनोजेनोव जी।, अथेनोजेनोवा ए.जी. चिकित्सा कर्मियों स्वच्छता // नैदानिक \u200b\u200bमाइक्रोबायोलॉजी और एंटीमाइक्रोबायल कीमोथेरेपी के लिए आधुनिक दृष्टिकोण। 2004. टी। 6. नंबर 1।

Opimakh I.V. एंटीसेप्टिक्स का इतिहास विचारों, महत्वाकांक्षा, महत्वाकांक्षाओं का संघर्ष है ... // चिकित्सा प्रौद्योगिकियां। मूल्यांकन और चयन।

हेल्थकेयर में कौन प्रबंधन हाथ स्वच्छता: सारांश, 2013।

Sanpin 2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों को पूरा करने वाले संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान आवश्यकताएं।"

Allbest.ru पर पोस्ट किया गया।

...

समान दस्तावेज

हाथ त्वचा माइक्रोफ्लोरा: निवासी और ट्रांजिस्टर। हाथ उपचार के प्रकार: घरेलू, स्वच्छ और शल्य चिकित्सा। त्वचा पर सूक्ष्मजीवों के प्रकार। स्वच्छता प्रक्रियाओं के लिए हाथों की तैयारी। धोने की प्रक्रिया का क्रम। त्वचा एंटीसेप्टिक के लिए आवश्यकताएं।

प्रस्तुति, 01/14/2015 जोड़ा गया


साधन चिकित्सा कर्मियों के हाथों की स्वच्छता के लिए उपयोग किया जाता है: कीटाणुशोधक, एंटीसेप्टिक्स, स्टेरिलियन, केमोथेरेपीटिक एजेंट, एंटीबायोटिक्स, सफाई एजेंट और संरक्षक। संभव के नकारात्मक परिणाम हाथ प्रसंस्करण और उनकी रोकथाम।

कोर्स वर्क, 03/31/2013 जोड़ा गया


महामारी विज्ञान खतरों का प्रतिनिधित्व करने वाले उत्पादों के स्वच्छता और स्वच्छता उपचार। थर्मल, विकिरण और रासायनिक नसबंदी। जल वाष्प, सूखी गर्म हवा, इन्फ्रारेड विकिरण की मदद से चिकित्सा उपकरणों की प्रसंस्करण।

प्रस्तुति, 10/20/2016 जोड़ा गया


ASEPSIS के सिद्धांत। ऑपरेटिंग घाव के संक्रमण के स्रोत और पथ। हवा के जीवाणुकरण को कम करने के लिए गतिविधियां। नसबंदी के तरीके और चरण। सर्जन के हाथों की प्रसंस्करण। बाँझपन को नियंत्रित करने के तरीके। ऑपरेटिंग फ़ील्ड को संसाधित करने के लिए नियम।

प्रस्तुति, 11/09/2014 जोड़ा गया


चिकित्सा कर्मियों और रोगियों की सुरक्षा की गारंटी के रूप में हाथों की उचित और समय पर प्रसंस्करण। हाथ प्रसंस्करण स्तर: घरेलू, स्वच्छ, शल्य चिकित्सा। हाथों के लिए एंटीसेप्टिक्स के लिए बुनियादी आवश्यकताओं। यूरोपीय हाथ प्रसंस्करण मानक एन -1500।

प्रस्तुति, 06/24/2014 जोड़ा गया


चिकित्सा श्रमिकों के हाथों को संभालने के लिए स्वच्छता और सर्जिकल एंटीसेप्टिक्स के लिए आवश्यकताएं, और इसकी तकनीक। माइलोमा रोग की समग्र विशेषताओं, इसके लक्षणों और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों का विवरण। निदान, उपचार और पूर्वानुमान।

सार, जोड़ा गया 02/27/2014


शहर नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल के काम की विशेषताएं। रिसेप्शन कार्यालय के स्थान और संचालन का स्वच्छ मूल्यांकन। चिकित्सीय विभाग के स्वच्छता में सुधार। रोगियों का संगठन। चिकित्सा कार्यकर्ता की कार्यस्थल।

परीक्षा, 02.03.2009 जोड़ा गया


मेडिकल टोपी, बाथरोब, जूते पहनने के नियम। व्यक्तिगत लिनन, कपड़े के लिए आवश्यकताएँ। अस्पताल की दीवारों के बाहर चिकित्सा कर्मचारियों के स्वच्छ सिद्धांत। चिकित्सा कर्मचारियों के लिए स्वच्छता परिसर। ऑपरेटिंग, ड्रेसिंग पर जाकर मेडिकल स्टाफ के लिए आवश्यकताएं

सार, जोड़ा गया 07.08.2009


मध्यम और छोटे मेडिकल कर्मियों से संबंधित पदों का नाम। चिकित्सा कर्मचारियों की कार्य परिस्थितियों के लिए स्वच्छता आवश्यकताओं। चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा पर दाई, पैरामेडिक्स, नर्स, दंत चिकित्सा उपकरण, प्रयोगशाला, प्रशिक्षक की जिम्मेदारियां।

प्रस्तुति, 11.02.2014 जोड़ा


कीटाणुशोधन की अवधारणा, इसके प्रकार, विधियों, साधन और उपकरण। स्वच्छता विरोधी महामारी शासन के लिए मूल आदेश। कीटाणुनाशकों की उपयुक्तता के नियंत्रण के प्रकार। नियम और हैंडलिंग नियम। बाँझ दस्ताने का दौड़ना और हटाने।

चिकित्सा कर्मियों के हाथों के नमूने के लिए स्थानों को Sanpin 2.1.3.2630-10 के अनुसार सुसज्जित किया जाना चाहिए। निर्दिष्ट Sanpin की आवश्यकताओं के उल्लंघन के मामले में, सीप कई दंड प्रदान करता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति के लिए जिसने इन आवश्यकताओं का उल्लंघन किया, 1,000 रूबलों में से एक जुर्माना 2,000 रूबल, और एक चिकित्सा इकाई के लिए - 10,000 रूबल से 20,000 रूबल या गतिविधियों की अस्थायी समाप्ति तक। नीचे हम कर्मचारियों की प्रसंस्करण प्रक्रिया को व्यवस्थित करने के तरीके को देखेंगे।

Sanpina में चिकित्सा कर्मियों के हाथों की प्रसंस्करण

साइपिन में चिकित्सा कर्मियों की उच्च गुणवत्ता वाली प्रसंस्करण के लिए, यह आवश्यक है कि प्रत्येक कमरा पानी की आपूर्ति से जुड़े वॉशबेसिन से सुसज्जित है। अनिवार्य स्थिति - एक मिक्सर के साथ गर्म पानी और क्रेन की उपस्थिति।

परिसर में जिसके लिए गतिविधि के लिए एक विशेष प्रक्रिया प्रदान की जाती है, इसे कोहनी संचालित मिक्सर से सुसज्जित एक सिंक स्थापित करना आवश्यक है।

"बिना किसी संदेह के, चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों की सही और समय पर प्रसंस्करण, चिकित्सा संस्थानों और मरीजों के कर्मचारियों दोनों की सुरक्षा जमा है। चिकित्सा देखभाल (आईएसएमपी) के प्रावधान से संबंधित संक्रमण के रूप में ऐसी चीज है। तथा उनकी उपस्थिति के जोखिम में कमी को प्राथमिकताओं में से एक माना जा सकता है। किसी भी प्रोफ़ाइल के क्लिनिक के काम में निर्देश। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 100 अस्पताल में भर्ती मरीजों से कम से कम 7 आईपीएम से संक्रमित हैं।

एएनएसएमपी अक्सर क्लिनिक के मेडिकल स्टाफ के इलाज के साथ जुड़ा हुआ है, क्योंकि रोगी के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों का स्रोत बिल्कुल वही है। अब चिकित्सा कर्मियों या त्वचा एंटीसेप्टिक्स के साथ उनके उपचार के साथ हाथ धोना बेहद वास्तविक संक्रमण नियंत्रण उपायों है। इसके अलावा, यह समझना आवश्यक है कि रोगजनक सूक्ष्मजीव न केवल संक्रमित घावों की सतह पर बल्कि पूरी तरह से स्वस्थ त्वचा के क्षेत्रों में भी दिखाई देते हैं।

रूसी संघ में, चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों को संसाधित करने के नियमों को सैनपिन 2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों को पूरा करने के संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान आवश्यकताओं द्वारा पहचाना गया है।" चिकित्सा हेरफेर की प्रकृति के आधार पर हाथ उपचार किया जाता है। अनिवार्य आवश्यकताओं में से - रासायनिक (वार्निश) कोटिंग के बिना शॉर्ट-कट वर्कर की नाखून, कोई सजावट नहीं।

चिकित्सा श्रमिकों के दो प्रकार की कीटाणुशोधन प्रतिष्ठित हैं: हाथों की स्वच्छता संचालन और सर्जनों के उपचार। स्वाभाविक रूप से, दूसरे मामले में, प्रसंस्करण एक गहरे चरित्र का है। स्वच्छ प्रसंस्करण के लिए, यह हमेशा आवश्यक होता है - रोगी के साथ किसी भी संपर्क के लिए। वह विशेष रूप से, साबुन के साथ धोने के साथ-साथ अपनी त्वचा एंटीसेप्टिक को संसाधित करने के लिए प्रदान करती है। हाथ धोने के लिए, तरल साबुन का उपयोग किया जाता है, एक डिस्पेंसर के साथ खुराक, लेकिन बहुत गर्म पानी के बिना। साथ ही, शराब आधारित त्वचा एंटीसेप्टिक्स को पानी आधारित एंटीसेप्टिक्स की तुलना में अधिक कुशल माना जाता है। सर्जन के हाथों को संचालन से पहले दोनों तरीकों से संसाधित किया जाता है, और पानी में धोने से कम से कम दो मिनट जारी रहना चाहिए।

चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों की रक्षा करने के लिए तीसरा तरीका, साथ ही आईपीएमपी की चेतावनियां चिकित्सा दस्ताने हैं - यह शायद रोगियों के साथ बातचीत करने के लिए सबसे "संरक्षित" तरीकों में से एक है। "

चिकित्सा कर्मियों के हाथों को संभालने के लिए सुसज्जित जोनों में, वॉशबासिन के अलावा, तरल साबुन और एंटीसेप्टिक्स के हाथ धोते समय विशेष उपकरणों के उपयोग के लिए प्रदान किया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि उनके पास लगातार हाथ धोने और संभालने का मतलब है। इसके अलावा, पास के देखभाल उत्पादों के साधन भी हैं। वॉशबासिन के पास एक बाल्टी स्थापित करना आवश्यक है जो एक पैर ड्राइव की मदद से खुलता है। कागज तौलिए होना चाहिए।

तरल साबुन और एंटीसेप्टिक्स को लागू करने के लिए डिस्पेंसर न केवल वॉशबासिन के पास, बल्कि कर्मचारियों के लिए उपलब्ध अन्य क्षेत्रों में भी स्थापित किए जाने चाहिए। उदाहरण के लिए, अनुच्छेद 12.4.6 ch। मैं Sanpin 2.1.3.2630-10 इंगित करता है कि डिस्पेंसर को कक्षों के प्रवेश द्वार और कार्यालयों के प्रवेश द्वार पर, पुनर्वसन और गंभीर रूप से बीमार रोगियों के बिस्तरों में, कामकाजी और हेरफेरिंग टेबल पर स्थापित किया जा सकता है।

शायद आप रुचि लेंगे:

Sanmpina में चिकित्सा कर्मियों के हाथ धोना: एक डिस्पेंसर कैसे चुनें

चिकित्सा कर्मियों के हाथों को सैनपिन के अनुसार संभालने के लिए, क्लीनिकों में एक डिस्पेंसर है - यह एक निश्चित राशि में कुछ जारी करने के लिए एक विशेष उपकरण है। इन उपकरणों को जरूरतों के आधार पर चुना जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, डिस्पेंसर एक यांत्रिक दबाव और दीवार संचालित संचालित (विनिमेय पंप के साथ) और यहां तक \u200b\u200bकि संवेदी, संपर्क के बिना काम भी कर सकते हैं। इसके अलावा, सिस्टम डिस्पेंसर को स्वचालित रूप से तरल साबुन या एंटीसेप्टिक को खुराक माना जाता है।

विशेषज्ञ कहते हैं
दिमित्री गोर्नस्टोलेव, मुख्य चिकित्सक नेटवर्क मेडिकल सेंटर "मेडस्कन"

"रोगी सुरक्षा का वैश्विक मानक जेसीआई मानकों, और विशेष रूप से अंतरराष्ट्रीय रोगी सुरक्षा उद्देश्यों (आईपीएसजी) की जानकारी है।

रूसी संघ में, चिकित्सा कर्मियों के हाथों की प्रसंस्करण Sanpin 2.1.3.2630-10 विनियमित। मेडिकल मैनिपुलेशन की प्रकृति को त्वचा के माइक्रोबियल संदूषण को कम करने के एक निश्चित स्तर की आवश्यकता होती है। यह चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों का स्वच्छ या शल्य चिकित्सा उपचार है।

हाथों की स्वच्छता हैंडलिंग - मेडिकल स्टाफ कार्य दिवस के दौरान और चिकित्सा हेरफेर प्रदर्शन करते समय हाथों को संभालते समय।

सर्जिकल हैंडलिंग - उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी हेरफेर द्वारा किया जाता है, त्वचा (आक्रामक कुशलता) या सर्जिकल उपचार विधियों के नुकसान के साथ, सहित। गणना की गई टोमोग्राफी के नियंत्रण में बायोप्सी का प्रदर्शन करना। यह हाथ प्रसंस्करण स्वच्छता समय से अलग है कि प्रक्रिया प्रौद्योगिकियों की भी उम्मीद की जानी चाहिए। सर्जिकल प्रसंस्करण अधिक गहन है और रोगी के प्रदूषण को कम करने के लिए त्वचा की उच्च डिग्री की उच्च डिग्री की आवश्यकता होती है।

प्रसंस्करण के लिए उपकरण आमतौर पर अकेले उपयोग किए जाते हैं। और शराब आधारित उपकरण अधिक दक्षता दिखाते हैं।

हाथों की स्वच्छता संभालने की तत्काल स्थिति के मामले में केवल एक एंटीसेप्टिक के साथ हाथों को संभालने और बाँझ दस्ताने पर डाल दिया जाता है। नियमित अभ्यास में हाथों की सर्जिकल प्रसंस्करण यह अनुमति नहीं देती है। इस तरह की प्रसंस्करण केवल सैन्य क्षेत्र की स्थिति में अनुमति दी जाती है (और खाते में प्रत्येक सेकंड जब बेहद कठिन परिस्थितियां)।

हाथों की सर्जिकल हैंडलिंग साबुन के उपयोग से शुरू होती है और इसकी अपनी विशेषताएं होती हैं:

1. हाथ उपचार उंगलियों के साथ शुरू होता है और अग्रसर समाप्त होता है;
2. इसे कम से कम 5 मिनट खर्च किया जाना चाहिए;
3. ब्रश की पिछली सतह, इंटरडिजिटल अंतराल, नाखून बिस्तर, हथेली, कलाई और अग्रभाग को संसाधित किया जाना चाहिए;
4. हाथों को संभालने के बाद (अग्रभाग से युक्तियों से), हाथ अभी भी साफ हैं, लेकिन केवल एक ब्रश हिस्सा है, प्रकोष्ठ अब संसाधित नहीं किया गया है;
5. अगला एक एंटीसेप्टिक के साथ डबल प्रोसेसिंग आता है (जैसा कि साबुन धोते समय एक ही अनुक्रम में);
6. एक्सपोजर के बाद, त्वचा पर एंटीसेप्टिक्स बाँझ दस्ताने पहने जाते हैं और चिकित्सा कुशलता पैदा होते हैं।

चिकित्सा कर्मियों के साथ उचित हाथ प्रसंस्करण संक्रामक जटिलताओं की आवृत्ति को काफी कम कर देता है, एंटीबायोटिक दवाओं की खपत को कम करता है और स्थिर चिकित्सा देखभाल की लागत को कम करता है। "

बार-बार उपयोग के लिए डिस्पेंसर खरीदने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए निर्माता के डेटा की जांच करनी होगी कि निर्माता डिस्पेंसर सफाई विधियों को दिखाता है। यदि यह शराब-युक्त एंटीसेप्टिक को भरने के लिए डिस्पेंसर प्रदान किया जाता है, तो ज्वलनशील सामग्रियों के उपयोग के लिए अनुमति की उपस्थिति आवश्यक है।

लाभ में एक डिस्पेंसर संपर्क के बिना काम कर रहा है और डिस्पोजेबल कारतूस का एक सेट है। डिवाइस में तरल स्तर के साथ सटीक कम्पेबल लेबलिंग होना चाहिए, साथ ही लागू एंटीसेप्टिक के नाम के साथ शॉर्टकट के स्थान के लिए एक जोन। डिस्पेंसर को निर्देश में डेटा होना चाहिए जिसका उपयोग विभिन्न निर्माताओं के तरल पदार्थ के साथ किया जा सकता है और उस मशीन की सफाई और डिस्पेंसर की कीटाणुशोधन का प्रदर्शन किया जा सकता है।

डिस्पेंसर को भरने से पहले, अपने कंटेनर को साफ और कीटाणुशोधन करना आवश्यक है। यदि डिस्पेंसर आंशिक रूप से भरा हुआ है, तो आपको तरल साबुन या एंटीसेप्टिक की एक नई खुराक नहीं जोड़ना चाहिए।

Dispense सेवा प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने के लिए, नीचे एक नमूना बनाए रखना आवश्यक है।

मानक "सामाजिक स्तर पर हाथ प्रसंस्करण"

उद्देश्य: रोगियों या पर्यावरणीय वस्तुओं के संपर्क के परिणामस्वरूप चिकित्सा कर्मियों के हाथों की दूषित त्वचा के साथ गंदगी और क्षणिक वनस्पति को हटाने; संक्रामक सुरक्षा रोगी और कर्मियों को सुनिश्चित करना।

संकेत: भोजन वितरित करने से पहले, रोगी को खिलाना; शौचालय जाने के बाद; रोगी की देखभाल से पहले और बाद में, यदि हाथ रोगी के जैविक तरल पदार्थों से दूषित नहीं हैं।
तैयार: एक बार के डिस्पेंसर में तरल साबुन; एक दूसरे तीर, कागज तौलिए के साथ घड़ी।

एल्गोरिथ्म क्रियाएं:
1. अंगूठियों के साथ अंगूठियां, अंगूठियां, घंटे और अन्य सजावट हटाएं, हाथों की त्वचा की अखंडता की जांच करें।
2. फोरम के 2/3 पर बागे आस्तीन लपेटें।
3. एक पेपर नैपकिन के साथ पानी टैप खोलें और पानी के तापमान (35 डिग्री -40 डिग्री सेल्सियस) को समायोजित करें, जिससे टैप पर स्थित सूक्ष्मजीवों के साथ हाथ संपर्क को रोक दिया जा सके।
4. 30 सेकंड के लिए 2/3 तक के लिए 2/3 तक चलने वाले पानी के नीचे साबुन के साथ अपने हाथों को धो लें, फलांग्स पर ध्यान दें, हाथों के अंतराल की जगहें, फिर प्रत्येक ब्रश के पीछे और हथेली को धो लें और बड़ी उंगलियों के आधार के घूर्णन आंदोलनों को धो लें हाथ (इस बार सामाजिक स्तर पर हाथों को कम करने के लिए पर्याप्त है यदि हाथों की त्वचा की सतह को ध्यान से एम्बेड किया जाता है और हाथों की त्वचा के गंदे क्षेत्रों को छोड़ दिया जाता है)।
5. साबुन फोम को हटाने के लिए अपने हाथों को रनिंग पानी के नीचे कुल्लाएं (अपने हाथों को अपनी उंगलियों से रखें ताकि सिंक को छूए बिना कोहनी से सिंक में पानी का कांच। उंगलियों के phlages को सबसे साफ रहना चाहिए)।
6. कोहनी आंदोलन के साथ कोहनी मुर्गा बंद करें।
7. कोहनी क्रेन की अनुपस्थिति में, एक कोहनी क्रेन की अनुपस्थिति में हाथों को सूखें, एक पेपर तौलिया के साथ किनारों को बंद करें।

मानक "हाथ प्रसंस्करण पर स्वच्छता स्तर»

उद्देश्य:
संकेत: आक्रामक प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन से पहले और बाद में; दस्ताने को हटाने से पहले, शरीर के जैविक तरल पदार्थ के संपर्क के बाद और संभव माइक्रोबियल संदूषण के बाद; एक मरीज को कमजोर प्रतिरक्षा के साथ छोड़ने से पहले।
तैयार: डिस्पेंसर में तरल साबुन; 70% एथिल अल्कोहल, एक दूसरे तीर, गर्म पानी, कागज तौलिया, सुरक्षित रीसाइक्लिंग कंटेनर (सीबीयू) के साथ देखता है।

एल्गोरिथ्म क्रियाएं:
1. अपनी उंगलियों से अंगूठियां, अंगूठियां, घड़ियों और अन्य सजावट को हटा दें।
2. त्वचा की त्वचा की अखंडता की जांच करें।
3. फोरम के 2/3 पर बागे आस्तीन लपेटें।
4. एक पेपर नैपकिन के साथ पानी की नल खोलें और पानी के तापमान (35 डिग्री -40 डिग्री सेल्सियस) को समायोजित करें, जिससे सूक्ष्मजीवों के साथ हाथों के संपर्क को रोक दिया जा सके। क्रेन पर स्थित है।
5. गर्म पानी के एक मध्यम जेट के तहत जोरदार हाथ हाथ
2/3 प्रायोजित और अपने हाथों को निम्नलिखित अनुक्रम में धोएं:
- हथेली के बारे में हथेली;

प्रत्येक आंदोलन को 10 सेकंड के लिए कम से कम 5 बार दोहराया जाता है।
6. दौड़ के तहत हाथ कुल्ला गर्म पानी साबुन को पूरा हटाने के लिए, हाथों को रखते हुए ताकि कलाई और ब्रश कोहनी के स्तर से ऊपर थे (इस स्थिति में पानी एक साफ क्षेत्र से गंदे तक बहती है)।
7. क्रेन दाएं या बाएं कोहनी हाथ बंद करें।
8. एक पेपर तौलिया के साथ हाथ सूखें।
एक कोहनी क्रेन की अनुपस्थिति में, एक पेपर तौलिया के साथ क्रेन बंद करें।
ध्यान दें:
- स्वच्छता हैंडवाश के लिए आवश्यक शर्तों की अनुपस्थिति में, आप उन्हें एंटीसेप्टिक का उपयोग करके संभाल सकते हैं;
- सूखे हाथों पर लागू करें 3-5 एंटीसेप्टिक एजेंट का एमएल और इसे सुखाने से पहले हाथों की त्वचा पर रगड़ें। प्रसंस्करण के बाद अपने हाथों को पोंछें! एक्सपोजर समय का निरीक्षण करना भी महत्वपूर्ण है - हाथों को कम से कम 15 सेकंड के एंटीसेप्टिक से गीला होना चाहिए;
- "शुद्ध से गंदे" सतहों की प्रसंस्करण का सिद्धांत मनाया जाता है। हाथ धोने के हाथों को विदेशी वस्तुओं से पहले छुआ नहीं जा सकता है।

1.3। मानक "हाइजीनिक हैंडलिंग एंटीसेप्टिक"

उद्देश्य: रोगी और कर्मियों की संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को हटाने या विनाश।

संकेत: इंजेक्शन से पहले, कैथीटेराइजेशन। ऑपरेशन

मतभेद: हाथों और बंदूकें, दरारें और त्वचा की चोटों, त्वचा रोगों की चोटों पर उपस्थिति।

तैयार; चिकित्सा कर्मियों के हाथ उपचार के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक

एल्गोरिथ्म क्रियाएं:
1. स्वच्छता स्तर पर हाथों का निर्जलन (मानक देखें)।
2. एक कागज तौलिया के साथ हाथ सूखें।
3. हथेली के लिए एंटीसेप्टिक के 3-5 मिलीलीटर लागू करें और इसे निम्नलिखित अनुक्रम में 30 सेकंड के लिए त्वचा में रगड़ें:
- हथेली के बारे में पाम
- बाएं हाथ के पीछे दाएं हथेली और इसके विपरीत;
- हथेली को हथेली, एक हाथ की उंगलियां दूसरे के अंतराल अंतराल में;
- बाएं हाथ की हथेली पर दाहिने हाथ की उंगलियों का पिछला पक्ष और इसके विपरीत;
- बड़ी उंगलियों की घूर्णन घर्षण;
- गोलाकार आंदोलनों और इसके विपरीत के साथ दाएं हथेली के बारे में बाएं हाथ की युक्तियों के साथ एकत्रित किया गया।
4. हाथों की त्वचा पर एंटीसेप्टिक्स की पूर्ण सुखाने सुनिश्चित करें।

ध्यान दें: नए एंटीसेप्टिक का उपयोग करने से पहले, आपको एक्सप्लोर करने की आवश्यकता है विधिवत निर्देश उसे।

1.4। मानक "बाँझ दस्ताने पहने"
उद्देश्य:संक्रामक सुरक्षा रोगी और कर्मियों को सुनिश्चित करना।
- रोगियों या उनके स्राव से संपर्क करते समय दस्ताने पेशेवर संक्रमण के जोखिम को कम करते हैं;
- दस्ताने क्षणिक रोगजनकों और बाद के रोगियों के साथ कर्मियों के हाथों के प्रदूषण के जोखिम को कम करते हैं,
- दस्ताने सूक्ष्मजीवों के रोगियों के संक्रमण के जोखिम को कम करते हैं, जो चिकित्सा श्रमिकों के आवासीय वनस्पति का हिस्सा हैं।
संकेत: आक्रामक प्रक्रियाओं को पूरा करते समय, किसी भी जैविक तरल पदार्थ के संपर्क के साथ, त्वचा की खराब अखंडता के साथ, एक रोगी और एक चिकित्सा कार्यकर्ता दोनों, एंडोस्कोपिक अध्ययन और हेरफेर के साथ; रोगी की देखभाल करते समय, रोगियों से सामग्री के साथ काम करते समय नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक, बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में।
तैयार: बाँझ पैकेजिंग दस्ताने, सुरक्षित रीसाइक्लिंग कंटेनर (सीबीयू)।

एल्गोरिथ्म क्रियाएं:
1. स्वच्छता स्तर पर हाथों का निर्जलीकरण करें, एक एंटीसेप्टिक के साथ अपने हाथों को संभालें।
2. बाँझ पैकेजिंग में दस्ताने ले लो, विस्तार।
3. अपने बाएं हाथ से चूक के लिए दाहिने हाथ के लिए दस्ताने लें ताकि उंगलियां दस्ताने चुनौती की भीतरी सतह को छूएं।
4. दाहिने हाथ की उंगलियों को कम करें और उन्हें दस्ताने में प्रवेश करें।

5. दाहिने हाथ की उंगलियों के सामने और अपनी चुनौती को परेशान किए बिना दस्ताने खींचें।
6. पिछले दस्ताने, दाहिने हाथ की तीसरी और चौथी अंगुलियों पर बाएं दस्ताने शुरू करें, पहले से ही दस्ताने में पहने हुए ताकि दाहिने हाथ की पहली उंगली बाईं दस्ताने पर पहली उंगली की ओर निर्देशित की गई थी।
7. दाएं हाथ के बाएं दस्ताने 2, तीसरी और चौथी अंगुलियों को लंबवत रखें।
8. बाएं हाथ की उंगलियों को कॉम्पैक्ट करें और उन्हें दस्ताने में प्रवेश करें।
9. अपनी उंगलियों को खोलें और अपनी चुनौती को परेशान किए बिना उन पर दस्ताने खींचें।
10. आस्तीन पर खींचकर बाएं दस्ताने की चूक डालें, फिर दूसरी और तीसरी अंगुलियों की मदद से दाईं ओर, तरल पदार्थ को किनारे पर बदल दें।

ध्यान दें: यदि एक दस्ताने क्षतिग्रस्त हो गया था, तो तुरंत दोनों को बदलना जरूरी है, क्योंकि एक दस्ताने को हटाना असंभव है, बिना किसी को प्रदूषित किए।

1.5। मानक "दस्ताने हटाने"

एल्गोरिदम कार्रवाई:
1. दस्ताने में दाहिने हाथ की उंगलियों के लिए, बाएं दस्ताने पर एक चूक बनाओ, इसे केवल आउटडोर स्पर्श करें।
2. दस्ताने में बाएं हाथ की उंगलियों को दाहिने दस्ताने पर चूक मिलती है, इसे केवल बाहर से छूती है।
3. बाएं हाथ से दस्ताने को हटा दें, इसे अंदर घुमाएं।
4. दाहिने हाथ में पछाड़ के लिए बाएं हाथ से दस्ताने को हटा दें।
5. बाएं हाथ अंदर से चूक के लिए दाहिने हाथ पर दस्ताने ले लो।
6. दाहिने हाथ से दस्ताने को हटा दें, इसे अंदर घुमाएं।
7. दोनों दस्ताने (दाईं ओर छोड़ दिया) सीबीयू में जगह।

डिटर्जेंट समाधान की संरचना

3. गुहा समाधान, चैनल, ढक्कन को बंद करने के बाद, 15 मिनट के लिए डिटर्जेंट समाधान में सभी चिकित्सा उत्पादों को एक अलग रूप में विसर्जित करें।
4. 45 मिनट के लिए हर आइटम डिटर्जेंट समाधान में कान (गौज टैम्पन) द्वारा आगे बढ़ें (चैनलों के माध्यम से डिटर्जेंट समाधान पास करें)।
5. ट्रे में चिकित्सा उत्पादों को रखें।
6. प्रत्येक उत्पाद के 10 मिनट के लिए रनिंग पानी के नीचे कुल्ला, चैनलों के माध्यम से पानी, उत्पादों की गुहाओं को पार करना।
7. Azopyram के साथ संरक्षण के गुणवत्ता नियंत्रण प्रदर्शन करते हैं। नियंत्रण प्रति दिन एक नाम के एक साथ संसाधित उत्पादों के 1% के अधीन है, लेकिन 3-5 इकाइयों से कम नहीं है।

8. Azopyram अभिकर्मक का एक कामकाजी समाधान तैयार करें (खाना पकाने के बाद कामकाजी अभिकर्मक -2 घंटे का उपयोग)।
9. चिकित्सा उत्पादों (शरीर, चैनलों और गुहाओं, जैविक तरल पदार्थ के संपर्क के स्थान) के लिए एक विंदुक "अभिकर्मक" के साथ एक कार्यकर्ता अभिकर्मक को लागू करें।
10. बहने वाले अभिकर्मक के रंग को देखकर कपास या नैपकिन पर चिकित्सा उत्पादों को रखें।
11. Azopiram नमूना के परिणाम को रेट करें।

मानक "कानों के लिए देखभाल"

उद्देश्य: व्यक्तिगत स्वच्छता रोगी के साथ अनुपालन, बीमारियों की रोकथाम, सल्फर संचय, औषधीय पदार्थ के इंजेक्शन के कारण सुनवाई में कमी को रोकने।

संकेत: रोगी की भारी स्थिति, श्रवण मार्ग में सल्फर की उपस्थिति।
विरोधाभास:कान खोल, बाहरी श्रवण मार्ग में सूजन प्रक्रियाएं।

तैयार:बाँझ: ट्रे, पिपेट, चिमटी, मिन्ज़ूर, कपास कछुए, नैपकिन, दस्ताने, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, साबुन समाधान, कीटाणुशोधन समाधान, सीबीयू।

एल्गोरिदम कार्रवाई:

1. रोगी को प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को समझाएं, इसे सहमति प्राप्त करें।

3. साबुन समाधान के साथ एक कंटेनर तैयार करें।

4. कान वाले के विपरीत रोगी के सिर को झुकाएं, ट्रे को प्रतिस्थापित करें।

5. गर्म साबुन समाधान में नैपकिन को गीला करें और कानों को पोंछें, सूखे कपड़े को सूखाएं (गंदगी को हटाने के लिए)।

6. एक बाँझ मेनू में डालो, एक पानी के स्नान में पूर्व-गर्म (टी 0 - 36 0 - 37 0 सी) हाइड्रोजन पेरोक्साइड का 3% समाधान।

7. दाहिने हाथ में एक कॉटलिंग टैपुरुंड लें और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% समाधान को गीला करें, और श्रवण मार्ग को संरेखित करने के लिए कान के खोल को वापस और शीर्ष पर देरी करें और बाहरी सुनवाई मार्ग में कछुए आंदोलनों को बिना किसी की गहराई तक दर्ज करें 1 सेमी 2 - 3 मिनट के लिए।

8. बाहरी श्रवण मार्ग में 1 सेमी से अधिक की गहराई तक हल्के घूर्णन आंदोलनों के साथ सूखी टूरंडम दर्ज करें और 2 से 3 मिनट तक छोड़ दें।

9. बाहरी श्रवण मार्ग से घूर्णन आंदोलनों द्वारा टुरंडम निकालें - श्रवण पास से निर्वहन और सल्फर को हटाना संभव है।

10. एक ही अनुक्रम में एक और सुनवाई पास की प्रक्रिया करें।

11. दस्ताने निकालें।

12. प्रयुक्त दस्ताने, टूर, नैपकिन को सीबीयू, चिमटी में, एक कंटेनर में एक मेनज़ुरका में कीटाणुशोधन समाधान के साथ रखें।

13. अपने हाथों को धो लें और निकालें।

ध्यान दें: कानों को संसाधित करते समय, ऊन को ठोस वस्तुओं पर लेपित नहीं किया जा सकता है, शायद एक श्रवण सहायता चोट।

एल्गोरिदम कार्रवाई:

1. रोगी को प्रक्रिया का उद्देश्य, इसकी सहमति प्राप्त करें।

2. दस्ताने पर डाल, स्वच्छ स्तर पर हाथों का निर्जलन खर्च करें।

3. रोगी के नीचे तेल बॉक्स।

4. श्रोणि में गर्म पानी डालो।

5. रोगी के शरीर के शीर्ष को समायोजित करें।

6. नैपकिन, एक तौलिया का हिस्सा या गर्म पानी में एक मोस्टर का हिस्सा, अतिरिक्त पानी को थोड़ा छीलें।

7. रोगी की त्वचा को निम्नलिखित अनुक्रम में पोंछें: चेहरे, ठोड़ी, कान, गर्दन, हाथ, छाती, लैक्टिक ग्रंथियों के नीचे गुना, बगल अवसाद।

8. रोगी के शरीर को तौलिया के सूखे छोर के साथ एक ही अनुक्रम में पोंछें और शीट को कवर करें।

9. उसी तरह से पीठ, जिंदा, जांघ, पैरों का इलाज करें।

10. नाखून अपने हाथों पर रखो।

11. परिवर्तन और बिस्तर लिनन (यदि आवश्यक हो)।

12. दस्ताने निकालें।

13. अपने हाथों को धो लें और निकालें।

एल्गोरिदम कार्रवाई:

1. बिस्तर में अपने सिर को गंभीर रूप से बीमार धोएं।
2. सिर ऊंचा स्थिति हटाएं, यानी एक विशेष हेडरेस्ट रखें या एक रोलर के साथ गद्दे को रोल करें और इसे रोगी के सिर के नीचे घुमाएं, इस पर बिस्तर पर बेड।
3. रोगी के सिर को गर्दन के स्तर पर वापस फेंक दें।
4. रोगी की गर्दन के स्तर पर बिस्तर के सिर के छोर पर एक मल में एक बेसिन डालें।
5. रोगी के सिर के जेट को गीला करें, बालों को धोएं, सावधानीपूर्वक खोपड़ी मालिश करें।
6. साबुन या शैम्पू के साथ सिर के सिर की ओर अपने बालों को धो लें।
7. अपने बालों को कुल्लाएं और उन्हें एक तौलिया सूखे से निचोड़ें।
8. बालों को लगातार कंघी के साथ जोड़कर, छोटे बालों को जड़ों से सिरों तक जोड़ा जाना चाहिए, और लंबे समय तक तारों में विभाजित होते हैं और धीरे-धीरे जड़ों से जुड़े होते हैं, उन्हें बाहर खींचने की कोशिश नहीं करते हैं।
9. उद्देश्य स्वच्छ सूती नाली सिर पर।
10. हेडरेस्ट, देखभाल की सभी वस्तुओं को हटा दें, गद्दे को सीधा करें।
11. प्रयुक्त लेसर देखभाल वस्तुओं को रखें।
ध्यान दें:
- अपने सिर को गंभीर रूप से बीमार (contraindications की अनुपस्थिति में) को प्रति सप्ताह 1 बार धोएं। इस प्रक्रिया के लिए इष्टतम, डिवाइस एक विशेष हेडरेस्ट है, लेकिन एक ही समय में बिस्तर को हटाने योग्य पीठ के साथ होना चाहिए, जो इस समय-उपभोग प्रक्रिया की सुविधा प्रदान करता है;
- हर दिन लगातार रिज के साथ बालों को जोड़ती है;
- पुरुष संक्षेप में बाल काटते हैं;
- एक लगातार कंघी, 6% सिरका समाधान में गीला, डैंड्रफ़ और धूल के लिए अच्छी तरह से कंघी है।

मानक "सारांश"

उद्देश्य:एक मरीज में शारीरिक शिपमेंट सुनिश्चित करना।
संकेत: आंतों और मूत्राशय के खाली के दौरान सख्त बिस्तर और बिस्तर में मरीजों को लागू करें। तैयार: कीटाणुरहित पोत, ऑयल्लोथ, डायपर, दस्ताने, डायपर, पानी, टॉयलेट पेपर, देशीकार्सी, सीबीयू के साथ क्षमता।
कार्यवाही:
1. रोगी को प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम को समझाएं, इसकी सहमति प्राप्त करें,
2. गर्म पानी के साथ पोत को कुल्लाएं, इसमें कुछ पानी छोड़ दें।
3. रोगी को दूसरों से स्क्रीन के साथ बुझाना, मोम को कंबल को हटा या दुबला, रोगी को गोली के नीचे, ऊपर से डायपर डालने के लिए।
4. दस्ताने पर रखो, स्वच्छता स्तर पर हाथों के निर्जलीकरण खर्च करें।
5. रोगी को तरफ मोड़ने में मदद करें, पैर घुटनों में थोड़ा झुकते हैं और कूल्हों में फैलते हैं।
6. कुचल के नीचे बाएं हाथ को बाएं हाथ, रोगी को श्रोणि बढ़ाने में मदद करना।

7. दाहिना हाथ रोगी के नितंबों के नीचे जहाज को ले जा रहा है ताकि उसका क्रॉच पोत खोलने के ऊपर हो, जबकि शॉवर तेजी से है।
8. assauloomygostnyy के मरीज को मजबूत, इसे छोड़ दो।

9. शौचालय के अधिनियम के अंत में, रोगी को अगले हाथ में बदल दें, जहाज को दाहिने हाथ से पकड़ो, इसे रोगी के नीचे से हटा दें।
10. गुदा उद्घाटन टॉयलेट पेपर के क्षेत्र को पोंछें। कागज को जहाज में रखें। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को फिट करें, क्रॉच को नाली दें।
11. जहाज, तेलबॉक्स, डायपर और शिरमा। फॉरवर्ड शीट को प्रतिस्थापित करते हैं।
12. रोगी को इसे सुविधाजनक बनाने में मदद करें, कंबल को कवर करें .
13. Vertexailoilenenco-toide कमरे को कवर करें।
14. शौचालय में बर्तन की सामग्री डालो, राई के साथ कुल्ला .
15. Deeschor के साथ कंटेनर में पोत को विसर्जित करें, दस्ताने खो दें
सीबीयू।
16. अपने हाथों को धो लें और निकालें।

समर्पित तरल

9. लेखांकन पत्र में शरीर में नशे में और इंजेक्शन तरल पदार्थ की मात्रा को सुरक्षित करें।

प्रविष्टि

10. अगले दिन सुबह 6 00 बजे, रोगी एक नर्स एकाउंटिंग सूची देता है।

ड्रिल तरल की मात्रा और रात की दैनिक राशि के बीच का अंतर शरीर के पानी की संतुलन की परिमाण है।
नर्स को चाहिए:
- सुनिश्चित करें कि रोगी तरल पदार्थ रिकॉर्ड करने में सक्षम होगा।
- सुनिश्चित करें कि रोगी ने अध्ययन से 3 दिन पहले मूत्रवर्धक नहीं लिया।
- एक मरीज को बताएं क्योंकि तरल पदार्थ की मात्रा सामान्य रूप से पेशाब के साथ खड़ी होनी चाहिए।
- रोगी को इंजेक्शन तरल पदार्थ के लेखांकन की सुविधा के लिए खाद्य उत्पादों में पानी का अनुमानित प्रतिशत समझाएं (न केवल भोजन में पानी के चुनाव, बल्कि माता-पिता के समाधान भी पेश किए गए)।
- ठोस भोजन में 60 से 80% पानी हो सकता है।
- समर्पित तरल पदार्थ की मात्रा के लिए लेखांकन न केवल मूत्र है, बल्कि उल्टी जनता, रोगी मल भी है।
- नर्स प्रति दिन प्रविष्टि और नाइट की संख्या की गणना करता है।
द्रव हटाने के प्रतिशत द्वारा निर्धारित (तरल हटाने की 80% सामान्य मात्रा)।
X 100 व्युत्पन्न पेशाई की संख्या

हटाने का प्रतिशत \u003d।
इंजेक्शन तरल पदार्थ की संख्या

निम्नलिखित सूत्र के अनुसार जल संतुलन के लेखांकन की गणना करें:
प्रति दिन चयनित पेशाब की कुल संख्या 0.8 (80%) \u003d रात की मात्रा से गुणा हो जाती है, जिसे सामान्य रूप से हाइलाइट किया जाना चाहिए।

गणना तरल की मात्रा के साथ समर्पित तरल पदार्थ की मात्रा की तुलना करें सामान्य है।
- गणना की तुलना में कम तरल पदार्थ जारी होने पर पानी की शेष राशि को नकारात्मक माना जाता है।
- अगर अधिक तरल पदार्थ गणना की तुलना में अधिक तरल पदार्थ को अलग किया जाता है तो पानी की शेष राशि को सकारात्मक माना जाता है।
- जल संतुलन खाते की एक शीट पर रिकॉर्ड बनाएं और इसका मूल्यांकन करें।

परिणाम रेटिंग:

80% - 5-10% - व्यय दर (-10-15% - गर्म मौसम में; + 10-15%
- ठंडे समय में;
- सकारात्मक जल संतुलन (\u003e 9 0%) एडीमा के उपचार और अभिसरण की प्रभावशीलता को इंगित करता है (मूत्रवर्धक या अनलोडिंग आहार की प्रतिक्रिया);
- नकारात्मक जल संतुलन (10%) एडीमा या डोजुरेटिक खुराक की अक्षमता में वृद्धि को इंगित करता है।

I.ix. छिद्र।

1.84। मानक "Pleural पंचर (पिकिंग, थ्रैकेनिस) के लिए एक रोगी और चिकित्सा उपकरणों की तैयारी"।

उद्देश्य: नैदानिक: फुफ्फुसीय गुहा की प्रकृति का अध्ययन; चिकित्सा: दवाओं की गुहा का परिचय।

संकेत: दर्दनाक हेमोटोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स सहज वाल्व न्यूमोथोरैक्स, श्वसन अंग (ब्रूट निमोनिया, फुफ्फुस, फुफ्फुसीय जोर, तपेदिक, फेफड़ों का कैंसर, आदि)।

विरोधाभास: बढ़ी हुई रक्तस्राव, त्वचा रोग (पायोडर्मिया, slimming, छाती जलती है, तीव्र दिल की विफलता।

तैयार: बाँझ: कपास की गेंदें, गौज नैपकिन्स, डायपर, इन / टू और पी / के इंजेक्शन के लिए सुइयों, पंचर के लिए सुइयों 10 सेमी लंबा और व्यास 1 - 1.5 मिमी, सिरिंज 5, 10, 20, 50 मिलीलीटर, चिमटी, 0, 5% नोवोकैन समाधान, 5% आयोडीन शराब समाधान, 70% शराब, क्लैंप; क्लोल, चिपकने वाला प्लास्टर, छाती के 2 रेडियोग्राफ, फुफ्फुसीय तरल पदार्थ के लिए बाँझ टैंक, एक डरावड़ के साथ एक कंटेनर, प्रयोगशाला के लिए दिशा, एनाफिलेक्टिक सदमे, दस्ताने, सीबीयू में सहायता करने के लिए एक सेट।

एल्गोरिदम कार्रवाई:

2. आइए रोगी को कुर्सी पर अपनी पीठ के चेहरे पर रखें, उसे कुर्सी के पीछे भरोसा करने के लिए कहें, और दूसरा (पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण के पक्ष में) भीख मांगी।

3. रोगी को थोड़ा सा धड़ को उस व्यक्ति के विपरीत झुकाएं जहां डॉक्टर पंचर का संचालन करेगा।

4. फुफ्फुसीय पंचर केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है, नर्स ने उन्हें सहायक किया।

5. स्वच्छ स्तर पर हाथों के निर्जलीकरण का संचालन करें, उन्हें त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ व्यवहार करें, दस्ताने पर रखें।

6. आयोडीन के 5% शराब समाधान के पंचर की अनुमानित स्थान को संसाधित करें, फिर शराब के 70% समाधान और फिर से आयोडीन के साथ।

7. इंटरकोस्टल मांसपेशियों, Pleura के घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए 0.5% Novocain समाधान के साथ एक सिरिंज डॉक्टर लागू करें।

8. अंतर्निहित किनारे के ऊपरी किनारे पर VII - VII इंटरकोस्टल में पंचर बनाया गया है, क्योंकि एक संवहनी तंत्रिका बीम पसलियों के निचले किनारे के साथ गुजरता है और इंटरकोस्टल जहाजों को क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।

9. डॉक्टर पंचर सुई को एक फुफ्फुसीय गुहा में पेश करता है और सामग्रियों को सिरिंज में पंप करता है।

10. निकाले गए तरल पदार्थ के लिए कंटेनर को प्रतिस्थापित करें।

11. एक प्रयोगशाला अध्ययन के लिए सिरिंज की सामग्री को एक बाँझ बैंक (ट्यूब) में छोड़ दें।

12. फुफ्फुसीय गुहा में पेश करने के लिए एक एंटीबायोटिक के साथ एक सिरिंज डॉक्टर को लागू करें।

13. सुई को हटाने के बाद, प्रोलक स्थान का इलाज 5% आयोडीन अल्कोहल समाधान के साथ किया जाता है।

14. पंचर के स्थान पर, एक बाँझ नैपकिन लगाओ, ल्यूकोप्लास्टी या रोलिंग को ठीक करें।

15. तरल पदार्थों को फुफ्फुसीय गुहा और पतन विकास की रोकथाम में तरल की बहिष्कार को धीमा करने के लिए छाती की शीट का एक तंग टुकड़ा बिताएं।

16. दस्ताने निकालें, अपने हाथ धोएं और नाली।

17. प्रयुक्त डिस्पोजेबल सिरिंज, दस्ताने, सूती गेंदों, नैपकिन सीबीयू में एक कंटेनर के साथ एक कंटेनर में एक पेंचर सुई डालें।

18. रोगी के कल्याण के लिए देखें, पट्टी की स्थिति, नाड़ी की गणना करें, नरक को मापें।

19. पेट पर झूठ बोलने वाले साम्राज्य के लिए रोगी में स्क्रॉल करें।

20. हेरफेर के 2 घंटे बाद बिस्तर के शासन का पालन करने की आवश्यकता के बारे में रोगी को चेतावनी दें।

21. एक दिशा के साथ प्रयोगशाला में अध्ययन करने के लिए परिणामी जैविक सामग्री भेजें।

ध्यान दें:

फुफ्फुसीय गुहा से निकालने पर, अधिक से अधिक तरल तरल बड़े होते हैं, पतन की घटना का जोखिम;

प्रयोगशाला में फुफ्फुसीय तरल पदार्थ की डिलीवरी एंजाइमों और सेल तत्वों के विनाश के सार में देरी के बिना की जानी चाहिए;

यदि सुई फुफ्फुसीय गुहा में आती है, तो मुक्त स्थान में "विफलता" की भावना दिखाई देती है।

1.85। मानक "पेटी पंचर (लैप्रोसेसेनेसिस) को पूरा करने के लिए रोगी और चिकित्सा उपकरणों की तैयारी।"

उद्देश्य: नैदानिक: सकारात्मक तरल पदार्थ का प्रयोगशाला अध्ययन।

चिकित्सा: ascite के दौरान पेट की गुहा से संचित तरल को हटा रहा है।

संकेत: पेट की गुहा, पुरानी हेपेटाइटिस और यकृत सिरोसिस, क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर विफलता के घातक neoplasms के साथ ascites।

विरोधाभास: उच्चारण hypotension, पेट की गुहा में चिपकने की प्रक्रिया, एक स्पष्ट उल्कापिजन।

तैयार: बाँझ: कपास की गेंदें, दस्ताने, ट्रॉकर, स्केलपेल, सिरिंज 5, 10, 20 मिलीलीटर, नैपकिन, ढक्कन के साथ बैंक; 0.5% नोवोकाइन समाधान, 5% आयोडीन समाधान, शराब 70%, निकाले गए तरल, श्रोणि, ट्यूबों के लिए टैंक; वाइड तौलिया या शीट, ल्यूकोप्लास्टी, एक एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए एक सेट, एक धोखे वाला एक कंटेनर, अध्ययन के लिए दिशा, ड्रेसिंग सामग्री, चिमटी, सीबीयू।

एल्गोरिदम कार्रवाई:

1. आगामी अध्ययन के बारे में रोगी को सूचित करें और इसकी सहमति प्राप्त करें।

2. शोध के दिन सुबह, एक रोगी को "साफ पानी" के प्रभाव में एक सफाई एनीमा बनाते हैं।

3. हेरफेर करने से पहले तुरंत, मटर को मूत्राशय को खाली करने के लिए रोगी को पेश करें।

4. रोगी को कुर्सी पर बैठने के लिए कहें, उसकी पीठ पर झुकाव। रोगी पैर लोफ के साथ कवर।

5. स्वच्छता स्तर पर हाथों के निर्जलीकरण को बढ़ाएं, उन्हें त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ संसाधित करें, दस्ताने पर रखें।

6. 5% मादक आयोडीन अल्कोहल समाधान खिलाएं, फिर नाभि और जघन के बीच त्वचा उपचार के लिए 70% शराब समाधान।

7. नरम ऊतकों के परत-दर-परत घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए 0.5% नोवोकैन समाधान के साथ एक सिरिंज डॉक्टर लागू करें। लैप्रोसेन्सिस के साथ पंचर नाभि और जघन के बीच बराबर दूरी पर सामने की पेट की दीवार की मध्य रेखा के साथ बनाया जाता है, जो 2-3 सेमी को पीछे छोड़ देता है।

8. एक स्केलपेल के साथ डॉक्टर त्वचा को खोलता है, सत्तारूढ़ आंदोलनों के साथ दाहिना हाथ ट्रॉकर को पेट की दीवार की मोटाई के माध्यम से धक्का देता है, फिर स्टिलेटो को हटा देता है और पानी के कैनुला पर घुमावदार तरल पदार्थ दबाव में शुरू होता है।

9. पेट की गुहा से बहने वाले तरल पदार्थ के लिए रोगी के सामने कैपेसिटेंस (श्रोणि या बाल्टी) को प्रतिस्थापित करें।

10. एक बाँझ जार में प्रयोगशाला अनुसंधान (बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल) के लिए तरल के 20 - 50 मिलीलीटर टाइप करें।

11. रोगी के पेट की बाँझ शीट या एक विस्तृत तौलिया के नीचे रखो, जिनके सिरों को नर्स रखना चाहिए। एक शीट या एक तौलिया के साथ पेट को कस लें, इसे पंचर के बिंदु से ऊपर या नीचे।

12. एक विस्तृत तौलिया या चादरें रोगी की सामने की पेट की दीवार को कसने के रूप में तरल पदार्थ हटा देती हैं।

13. प्रक्रिया पूरी होने के बाद, कैनुला को हटाने के लिए आवश्यक है, त्वचा सीम लेने और 5% आयोडीन समाधान के साथ प्रक्रिया करने के लिए घाव, एक एसेप्टिक पट्टी लगाएं।

14. दस्ताने निकालें, अपने हाथों को धो लें और नाली दें।

15. प्रयुक्त उपकरण। Deeschor, दस्ताने, सूती गेंदों, सिरिंज में रखो। सीबीयू में रखो।

16. रोगी को नाड़ी का निर्धारण करें, नरक को मापें।

17. रोगी को साम्रालि पर कक्ष में ले जाएं।

18. मरीज को हेरफेर के 2 घंटे के भीतर बिस्तर के शासन का निरीक्षण करने के लिए चेतावनी (हेमोडायनामिक विकारों से बचने के लिए)।

19. प्रयोगशाला में अध्ययन करने के लिए परिणामी जैविक सामग्री भेजें।

ध्यान दें:

हेरफेर का संचालन करते समय, सख्ती से Asepta नियमों का पालन करें;

तरल के तेजी से जब्त के साथ, एक पतन और एक बेहोश स्थिति विकसित हो सकती है, इंट्रा-पेटी और इंट्रैब्रूडल दबाव में गिरावट और रक्त परिसंचरण के पुनर्वितरण के कारण।

1.86। मानक "रीढ़ की हड्डी के पंचर (लुम्बन) के संचालन के लिए एक रोगी और चिकित्सा उपकरण की तैयारी"।

उद्देश्य: डायग्नोस्टिक (सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के अध्ययन के लिए) और चिकित्सीय (एंटीबायोटिक्स, आदि की शुरूआत के लिए)।

संकेत: मस्तिष्कावरण शोथ।

तैयार: बाँझ: सुइयों के साथ सिरिंज (5 मिलीलीटर, 10 मिलीलीटर, 20 मिलीलीटर), मंडजर, चिमटी, नैपकिन और सूती गेंदों, ट्रे, पोषक तत्व माध्यम, परीक्षण ट्यूब, दस्ताने के साथ पंचर सुई; दबाव गेज ट्यूब, 70% शराब, आयोडीन का 5% शराब समाधान, 0.5% नोवोकाइन समाधान, ल्यूकोप्लास्टी, सीबीयू।

एल्गोरिदम कार्रवाई:

1. आगामी प्रक्रिया के बारे में रोगी को सूचित करें और सहमत हों।

2. पंचर को Asepta नियमों के सख्ती से अनुपालन की शर्तों में किया जाता है।

3. रोगी को प्रक्रियात्मक कार्यालय में खर्च करें।

4. एक तकिया के बिना सोफे के किनारे के करीब रोगी को निचोड़ें, छाती के लिए अपने सिर को झुकाएं, जितना संभव हो सके अपने पैरों को झुकाएं और पेट को कस लें (पीठ को आर्क के साथ फ्लेक्सिंग होना चाहिए)।

5. बाएं हाथ को रोगी के किनारे स्लाइड करें, रोगी के पैरों को अपने दाहिने हाथ से रखें ताकि स्थिति को ठीक किया जा सके। पंचर के दौरान, एक और सहायक रोगी के सिर को ठीक करता है।

6. पंचर III और IV लम्बर कशेरुक के बीच बनाया गया है।

8. 5% आयोडीन समाधान के पंचर की साइट पर त्वचा का इलाज करें, फिर शराब का 70% समाधान।

9. एक सिरिंज में नोवोकेन के 0.5% समाधान का समाधान टाइप करें और नरम ऊतकों के घुसपैठ के संज्ञाहरण को पूरा करने के लिए डॉक्टर जमा करें, और फिर ट्रे पर मंडल के साथ एक पेंचर सुई।

10. टेस्ट ट्यूब में 10 मिलीलीटर की मात्रा में रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को इकट्ठा करें, दिशा लिखें और नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला को भेजें।

11. बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च के लिए पोषक तत्व माध्यम के साथ एक ट्यूब में 2-5 मिलीलीटर रीढ़ की हड्डी में एकत्र करें। दिशा लिखें और बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में जैविक सामग्री भेजें।

12. इस तरह के दबाव को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को एक दबाव गेज लागू करें।

13. पंचर सुई को हटाने के बाद, 5% आयोडीन शराब समाधान की प्रकोप स्थिति को संसाधित करता है।

14. पंचर के स्थान पर एक बाँझ नैपकिन लें, ल्यूकोप्लास्टी को गोंद दें।

15. रोगी को पेट पर रखें और बोर्डिंग स्कूल पर जाएं।

16. 2 घंटे के लिए पेट की स्थिति में एक तकिया के बिना बिस्तर पर रोगी को निचोड़ें।

17. दिन के दौरान रोगी की स्थिति का निरीक्षण करें।

18. दस्ताने निकालें।

19. सीबीयू में सिरिंज, सूती गेंदों, दस्ताने रखें, डीशोर में टूलकिट का इस्तेमाल किया।

20. धोएं और सूखा।

1.87। मानक "बाँझ पंचर के लिए एक रोगी और चिकित्सा उपकरण की तैयारी"।

उद्देश्य: डायग्नोस्टिक: रक्त रोगों के निदान की स्थापना या पुष्टि करने के लिए अस्थि मज्जा अनुसंधान।

संकेत: हेमेटोपोएटिक प्रणाली के रोग।

मतभेद: मायोकार्डियल इंफार्क्शन, ब्रोन्कियल अस्थमा के झुकाव, व्यापक जलन, त्वचा रोग, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

तैयार: बाँझ: ट्रे, सिरिंज 10 - 20 मिलीलीटर, कैशियर की पंचर सुई, स्लाइड ग्लास 8 - 10 टुकड़े, कपास और गौज गेंदों, कॉर्नकांग, चिमटी, दस्ताने, 70% शराब, 5% अल्कोहल आयोडीन समाधान; एडमोप्लास्टी, बाँझ ड्रेसिंग सामग्री, सीबीयू।

एल्गोरिदम कार्रवाई:

1. आगामी अध्ययन के बारे में रोगी को सूचित करें और इसकी सहमति प्राप्त करें।

2. प्रक्रियात्मक कार्यालय में एक डॉक्टर द्वारा कठोर पंचर किया जाता है।

3. स्तर III - IV इंटरकोस्टल पर punctured यार्ड।

4. नर्स हेरफेर आयोजित करते समय एक डॉक्टर की सहायता करता है।

5. रोगी को प्रक्रियात्मक कार्यालय में आमंत्रित करें।

6. रोगी को बेल्ट को उतारने के लिए पेश करें। एक तकिया के बिना पीठ पर, सोफे पर झूठ बोलने में उसकी मदद करें।

7. स्वच्छता स्तर पर हाथों के निर्जलीकरण को व्यतीत करें, उन्हें त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ व्यवहार करें, दस्ताने पर डाल दें।

8. एक बाँझ सूती गेंद के साथ क्लेविकल से जेडीजीस्ट्रिक क्षेत्र तक रोगी की छाती की सामने की सतह का इलाज करें, 5% आयोडीन समाधान के साथ गीला, और फिर 2 गुना 70% शराब।

9. स्तर III - IV इंटरचेंज में स्टर्नम के केंद्र में 2 मिलीलीटर तक 2 मिलीलीटर तक 2 मिलीलीटर तक मुलायम ऊतकों के एक स्तरित घुसपैठ संज्ञाहरण को खर्च करें।

10. Cassirsky Punctural सुई पर लागू, Limiter ढाल की स्थापना सुई के 13-15 मिमी टिप, फिर बाँझ सिरिंज।

11. डॉक्टर स्टर्नम की बाहरी प्लेट को छेदता है। हाथ सुई की विफलता महसूस करता है, मंडल तक पहुंच गया है, सिरिंज के 20.0 मिलीलीटर सुई और 0.5 मिलीलीटर अस्थि मज्जा में शामिल हों, जो सुई के लिए स्लाइड ग्लास पर पोल।

12. सूखी स्लाइड ग्लास।

13. सुई को हटाने के बाद, प्रोलक स्थान का इलाज 5% आयोडीन अल्कोहल समाधान या 70% शराब समाधान के साथ किया जाता है और एक बाँझ पट्टी लगाता है, ल्यूकोप्लास्टी को ठीक करता है।

14. दस्ताने निकालें।

15. सीबीयू में बिताए दस्ताने, सिरिंज और सूती गेंदों को रीसेट करें।

16. साबुन और सूखे के साथ अपने हाथ धोएं।

17. रोगी को वार्ड में आचरण करें।

18. भौतिक सुखाने के बाद प्रयोगशाला दिशा में ग्लास स्लॉट भेजें।

ध्यान दें: कैशियर की सुई मंडल और एक ढाल के साथ एक छोटी मोटी दीवार वाली सुई है जो सुई के बहुत गहरे प्रवेश के खिलाफ सुरक्षा करती है।

1.88। मानक "जोड़ों के पंचर के संचालन के लिए एक रोगी और चिकित्सा उपकरण की तैयारी।"

उद्देश्य: नैदानिक: संयुक्त की सामग्री के चरित्र का निर्धारण; उपचारात्मक: पहुंच को हटाने, जोड़ों के शरीर को धोना, औषधीय पदार्थों के संयुक्त में परिचय।

संकेत: जोड़ों की बीमारियां, इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रैक्चर, हेमोआर्थोसिस।

मतभेद: पंचर के बिंदु पर त्वचा की purulent सूजन।

तैयार करें: बाँझ: पंचर सुई 7 - 10 सेमी लंबा, सिरिंज 10, 20 मिलीलीटर, चिमटी, गौज टैम्पन; एसेप्टिक ड्रेसिंग, नैपकिन, दस्ताने, ट्रे, 5% आयोडीन अल्कोहल समाधान, 70% अल्कोहल समाधान, 0.5% नोवोकाइन समाधान, टेस्ट ट्यूब, सीबीयू।

एल्गोरिदम कार्रवाई:

1. Asepta नियमों के साथ सख्त अनुपालन की शर्तों में एक प्रक्रियात्मक कार्यालय में एक डॉक्टर द्वारा पंचर किया जाता है।

2. आगामी अध्ययन के बारे में रोगी को सूचित करें और इसकी सहमति प्राप्त करें।

3. स्वच्छ स्तर पर हाथों का निर्जलीकरण करें, उन्हें त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ व्यवहार करें, दस्ताने पर डाल दें।

4. रोगी को आसानी से कुर्सी पर बैठने या सुविधाजनक स्थिति लेने के लिए कहें।

5. 5% मादक आयोडीन अल्कोहल समाधान खिलाएं, फिर पंचर के इच्छित स्थान को संसाधित करने के लिए 70% अल्कोहल का समाधान, घुसपैठ के संज्ञाहरण के लिए नोवोकेन के 0.5% समाधान के साथ एक सिरिंज।

6. बाएं हाथ वाले डॉक्टर ने पंचर के बिंदु पर संयुक्त को कवर किया और पंचर के स्थान पर प्रजनन को दबाया।

7. सुई को संयुक्त में पेश किया जाता है और सिरिंज उछाल प्राप्त कर रहा है।

8. एक प्रयोगशाला अध्ययन के लिए टेस्ट ट्यूब की दीवारों को छूए बिना सिरिंज से टेस्ट ट्यूब में सामग्रियों के पहले हिस्से को डालें।

9. शरीर गुहा में पंचर के बाद, एंटीबायोटिक्स, स्टेरॉयड हार्मोन पेश किए जाते हैं।

10. सुई को हटाने के बाद, प्रोलक स्थान 5% आयोडीन अल्कोहल समाधान से ग्रश होता है और एक एसेप्टिक पट्टी लगा देता है।

11. सीबीयू में प्रयुक्त सिरिंज, नैपकिन, दस्ताने, गौज टैम्पन, पंचर सुई को डेस्टरी में रखें।

12. दस्ताने निकालें, अपने हाथों को धोएं और निकालें।

Ixii। "प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के लिए एक रोगी की तैयारी।"

मानक "फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के लिए एक रोगी की तैयारी"

उद्देश्य:अनुसंधान के लिए उच्च गुणवत्ता की तैयारी प्रदान करें; एसोफैगस, पेट और डुओडेनल के श्लेष्म झिल्ली का दृश्य निरीक्षण
तैयार:बाँझ गैस्ट्रोस्कोप, तौलिया; अनुसंधान के लिए दिशा।
एफजीडीएस एक डॉक्टर, एक नर्स सहायक रखता है।
एल्गोरिदम कार्रवाई:
1. रोगी को आगामी अध्ययन के उद्देश्य और पाठ्यक्रम को समझाएं और इसकी सहमति प्राप्त करें।
2. रोगी के मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण खर्च करें।
3. रोगी को सूचित करें कि अध्ययन सुबह में एक खाली पेट पर आयोजित किया जाता है। भोजन, पानी, दवाओं को बाहर निकालें; धूम्रपान न करें, अपने दांतों को ब्रश न करें।
4. रात के खाने के बाद, 18 घंटे से बाद में एक हल्के रात के खाने के साथ रोगी को सुनिश्चित करें, रोगी को खाना और पीना नहीं चाहिए।
5. सुनिश्चित करें कि अध्ययन से पहले रोगी हटाने योग्य दांतों को हटा दिया।
6. रोगी को चेतावनी दें कि एंडोस्कोपी के दौरान उन्हें लार नहीं बोलना चाहिए और निगलना चाहिए (लार रोगी एक तौलिया में या नैपकिन में थूकता है)।
7. रोगी को एक तौलिया, बीमारी का इतिहास, नियुक्त घंटे की दिशा के साथ एक एंडोस्कोपिक कार्यालय में आयोजित करें।
8. अध्ययन के बाद रोगी को वार्ड में स्क्रॉल करें और उसे 1-1.5 घंटे तक न खाने के कार्य की पूरी वसूली तक खाने के लिए कहें; धूम्रपान मत करो।
ध्यान दें:
- चलती पी / कश्मीर को नहीं किया जाता है, क्योंकि अधीन अध्ययन की स्थिति में परिवर्तन;
- जब बायोप्सी पर सामग्री लेते समय - भोजन को केवल ठंडे रूप में रोगी को खिलाया जाता है।

मानक "कॉलोनोस्कोपी के लिए एक रोगी की तैयारी"

कॉलोनोस्कोपी -यह एक लचीला एंडोस्कोप जांच के साथ अत्यधिक स्थित कोलन विभागों का अध्ययन करने की वाद्य विधि है।
विधि का नैदानिक \u200b\u200bमूल्य:कॉलोनोस्कोपी आपको न्याय की अनुमति देता है

यह ज्ञात है कि मानव त्वचा कई आवश्यक कार्य करती है, जिनमें से एक हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के खिलाफ सुरक्षा है। त्वचा, विशेष रूप से हाथों की त्वचा, सूक्ष्मजीवों द्वारा लगातार आबादी है। मानव त्वचा को बरकरार (निर्बाध), यहां तक \u200b\u200bकि पूरी तरह से धोया गया, सूक्ष्मजीवों द्वारा उपनिवेश, जो त्वचा के व्यक्तिगत क्षेत्रों के लिए अलग हो सकता है और प्रत्येक व्यक्ति के लिए अपेक्षाकृत स्थिर हो सकता है।

मैन की त्वचा माइक्रोफ्लोरा निवासी और क्षणिक में बांटा गया है।

निवासी (स्थिर)माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व बैक्टीरिया द्वारा किया जाता है जो लगातार जीवित रहता है और त्वचा में गुणा करता है। ये सूक्ष्मजीव त्वचा की गहरी परतों को उपनिवेश करते हैं, जिसमें कठोर, पसीना ग्रंथियां और बाल follicles शामिल हैं, और मुख्य रूप से staphylococci coagulates (अक्सर staphylococcus epidermidis) और dipteroids (coryntbacterium spp।) द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है मूल रूप से निवासी माइक्रोफ्लोरा रोगियों में रोगजनक प्रक्रियाओं का कारण नहीं बनता है बरकरार त्वचा, हालांकि, यह मानव शरीर की बाँझ गुहाओं में प्रवेश करते समय संक्रामक प्रक्रिया का कारण बन सकता है। निवासी सूक्ष्मजीवों को हटाने के लिए लगभग असंभव है, लेकिन उनकी संख्या में काफी कमी आ सकती है। एक ही समय में हाथ का नसबंदी यह असंभव नहीं है, लेकिन अवांछनीय भी है, क्योंकि निवासी माइक्रोफ्लोरा त्वचा को अधिक खतरनाक सूक्ष्मजीवों के साथ सुलझाता है, और एंटीमिक्राबियल प्रभाव वाले फैटी एसिड को भी संश्लेषित करता है।

क्षणिक (अस्थायी) माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व सूक्ष्मजीवों द्वारा किया जाता है, अस्थायी रूप से हाथों की त्वचा पर बस गए, वे त्वचा की सतह परतों को उपनिवेशित करते हैं और सबसे बड़ा महामारी विज्ञान मूल्य रखते हैं। क्षणिक माइक्रोफ्लोरा में किसी भी सूक्ष्मजीव शामिल हो सकते हैं, जिसमें रोगजनक, नोसोकोमियल (नोसोकोमियल) संक्रमण, जैसे एसिशेरिहिया कोलाई, क्लेब्सिएला एसपीपी, स्यूडोमोनास एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी, सेंट। ऑरियस (एमआरएसए सहित), कैंडिडे अल्बिकांस, रोटावायरस इत्यादि। जब क्षतिग्रस्त त्वचा कवर, हाथों की धोने और कीटाणुशोधन के अपर्याप्त तरीकों के उपयोग के दौरान, क्षणिक माइक्रोफ्लोरा त्वचा में गहराई से घुसपैठ करता है, वहां से निवासी फ्लोर को विस्थापित करता है।

हाथों के माध्यम से सूक्ष्मजीवों का हस्तांतरण निर्भर करता है विभिन्न स्थितियां, सूक्ष्मजीवों के प्रकार, हाथों में उनके अस्तित्व की संभावना, सूक्ष्मजीवों के साथ त्वचा की बीजिंग की डिग्री आदि सहित। इस मामले में, चिकित्सा कर्मचारियों की त्वचा के माइक्रोफ्लोरा की प्रजाति संरचना संस्थान या विभाग की प्रोफ़ाइल और पेशेवर कार्य की प्रकृति पर निर्भर करती है। सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी (मॉस्को, संबंधित सदस्य। राम्ना, प्रोफेसर एन ए। सेमिन, प्रोफेसर ए पी। कोविकावा) के अनुसार, रूस में नोसोकोमियल संक्रमण की संख्या सालाना 52-60 हजार है। यह साबित कर दिया गया है कि 50-80% मामलों में अस्पतालों में संक्रमणों का कारण चिकित्सा कर्मियों के हाथ हैं, यानी, चिकित्सा कर्मियों के रोगियों और इसके विपरीत दोनों रोगजनक सूक्ष्मजीवों के हस्तांतरण में महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। । अमेरिकन सोसाइटी के नियंत्रण और रोगों को रोकें (सीडीसी) के सांख्यिकीय संकेतकों के विश्लेषण के परिणामों के मुताबिक, लगभग 2 मिलियन रोगियों को सालाना उपचार के दौरान न्योसोकैमियल संक्रमण मिलते हैं। तथाकथित Nosocommial या अस्पताल, अस्पताल संक्रमण न केवल रोगियों की पीड़ा और मौत का कारण है। वे भी महत्वपूर्ण आर्थिक क्षति का कारण बनते हैं और अतिरिक्त अस्पताल में भर्ती और महंगे एंटीबायोटिक उपचार के खर्च के लिए सालाना $ 5 बिलियन का भुगतान करते हैं। सभी ने एक बार फिर से हाथ की स्वच्छता के सिद्धांतों के साथ सख्त अनुपालन के चरम महत्व को रेखांकित किया।

मेडिकल स्टाफ हाथ प्रसंस्करण विधियों

स्वच्छता हाथ - सामान्य शब्द जैसे सामान्य हाथ धोने, हाथों की स्वच्छता कीटाणुशोधन और हाथों की शल्य चिकित्सा कीटाणुशोधन जैसी प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए उपयोग की जाती है।

सामान्य हाथ धोने - यह पानी और सामान्य (गैर-एंटीसेप्टिक) साबुन के साथ हाथ धो रहा है।

स्वच्छ हाथों की कीटाणुशोधन यह हाथों की त्वचा पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए किया जाता है, निम्नलिखित मामलों में लागू होता है:

• रोगी के साथ सीधे संपर्क से पहले;
• आक्रामक प्रक्रियाओं को करने से पहले;
• घावों और कैथेटर के साथ हेरफेर से पहले और बाद में।
• दस्ताने पहनने से पहले और बाद में;
• शरीर के जैविक तरल पदार्थ के संपर्क के बाद या संभव माइक्रोबियल गर्भनिरोधक के बाद;
• कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों के उपचार से पहले;
• शरीर के दूषित हिस्से के संपर्क के बाद शुद्ध खंड की परीक्षा से पहले आदि।

यह साबित कर दिया गया है कि 50-80% मामलों में अस्पतालों में संक्रमणों का कारण चिकित्सा कर्मियों के हाथ हैं, यानी, चिकित्सा कर्मियों के हस्तांतरण में महत्वपूर्ण कारकों में से एक है "चिकित्सा कर्मियों से रोगियों और इसके विपरीत। ।

यह सर्जिकल धुलाई के दौरान विशेष एंटीसेप्टिक व्यंजनों का उपयोग करके किया जा सकता है। हाथों की स्वच्छता कीटाणुशोधन के दो तरीके हैं: एंटीसेप्टिक हाथों के साथ हाथों और प्रसंस्करण (पोंछते) की स्वच्छता धुलाई।

स्वच्छता हाथ धोने - यह पानी और साबुन या अन्य डिटर्जेंट के साथ हाथ धो रहा है जिसमें एंटीसेप्टिक दवा है। स्वच्छताशील धोने के परिणामस्वरूप, अधिकांश क्षणिक माइक्रोफ्लोरा हटा दिए जाते हैं, लेकिन नियमित धुलाई के साथ भी, कुछ त्वचा अनुभाग (आंतरिक सतह, उंगलियों) दूषित रहते हैं।

हाथों का उपचार एंटीसेप्टिक यह अक्सर अभ्यास में लागू होता है और प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणामों के अनुसार अधिक कुशल होता है। हाथों को शुरू करने और प्रक्रिया के दौरान पानी जोड़ने के बिना पर्याप्त एंटीसेप्टिक एजेंट के साथ पोंछे (अक्सर यह एक दवा है जो विभिन्न प्रकार के एंटीसेप्टिक additives के साथ शराब के संयोजन के आधार पर है) ताकि त्वचा आवश्यक जोखिम के लिए आर्द्र हो निर्माता की सिफारिशों के आधार पर 30 से 60।। सबसे सावधानी से आपको अपने नाखूनों और उंगलियों को संभालने की जरूरत है।

हाथों की स्वच्छता प्रसंस्करण (एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके) चिकित्सा कुशलता के कार्यान्वयन के बाद धोने से पहले किया जाना चाहिए, और प्रदूषित पानी डालने से आसपास की सतहों के प्रदूषण से बचने के विपरीत नहीं। जब बैक्टीरिया बनाने वाले बैक्टीरिया (उदाहरण के लिए, क्लोजट्रिडियम डिफिसाइल) के कारण संक्रमण वाले मरीजों की देखभाल करते हैं, तो पूर्व-हाथ धोने के बिना केवल एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग इस तथ्य के कारण विश्वसनीय निर्जलीकरण प्रदान नहीं करेगा कि उनके पास स्पोरोसिडल नहीं है। गतिविधि। ऐसे मामलों में, साथ ही जैसे त्वचा को दृश्य प्रदूषक (कार्बनिक मूल सहित) से साफ किया जाना चाहिए, एंटीसेप्टिक के हाथों के इलाज से पहले पिछली स्वच्छता हाथ धोने अनिवार्य है।

स्वच्छता हाथ उपचार की प्रभावशीलता के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त निम्नलिखित नियमों को देख रही है:

• अल्कोहल एंटीसेप्टिक को पोंछकर हाथों के स्वच्छता कीटाणुशोधन करते समय, एक हाथ की हथेली पर लागू होना और ब्रश की पूरी सतह और दोनों हाथों की उंगलियों को अपने पूर्ण सुखाने तक रगड़ना आवश्यक है।
• हाथ धोने के दौरान, आपको पहले पानी के साथ गीला करना होगा, फिर आवश्यक राशि लागू करें और ब्रश और उंगलियों की पूरी सतह को संसाधित करने के लिए कम से कम 15 एस के लिए अपने हाथों को पूरी तरह से मिटाएं, फिर अपने हाथों को पानी से धो लें और उन्हें पूरी तरह से सूखा दें एक डिस्पोजेबल तौलिया जिसका उपयोग क्रेन को बंद करने के लिए किया जाता है;
• साबुन के छोटे स्लाइस का उपयोग करने और तेजी से सूखने के लिए ग्रिड के रूप में समर्थन लागू करने की सलाह दी जाती है।
• पुन: प्रयोज्य ऊतक तौलिए का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हाथों की सर्जिकल कीटाणुशोधन - यह सर्जरी से पहले हाथों से निपट रहा है, क्षणिक को हटाने और निवास माइक्रोफ्लोरा की मात्रा को कम करने के लिए।

हाथों की सर्जिकल कीटाणुशोधन यह सर्जिकल धुलाई के दौरान विशेष एंटीसेप्टिक व्यंजनों का उपयोग करके किया जा सकता है। इस विधि को लंबे समय तक लागू किया गया है, और उपयोग की जाने वाली व्यंजनों को लंबे समय से जाना जाता है। ये क्लोरहेक्सिडाइन बिग्लुकोनेट (हाइबिटिटन), सी -4 नुस्खा (अपवाद) इत्यादि के साथ उपचार जैसे हैं। निर्दिष्ट एंटीसेप्टिक फॉर्मूलेशन त्वचा के लिए काफी आक्रामक हैं, विशेष रूप से अपने चिकित्सा कर्मियों द्वारा आवेदन की आवृत्ति पर विचार करते हैं, जो परिचालन हस्तक्षेप में भाग लेते हैं। इसके अलावा, त्वचा को यांत्रिक क्षति के लिए, सूक्ष्मदर्शी की उपस्थिति उपर्युक्त एंटीसेप्टिक व्यंजनों का उपयोग करके विशेष ब्रश की सर्जिकल धुलाई के दौरान होती है और उपयोग करती है।

आज के लिए वादा अन्य एंटीमिक्राबियल additives के साथ शराब के संयोजन के आधार पर किए गए एंटीसेप्टिक एजेंटों के हाथों के शल्य चिकित्सा कीटाणुशोधन के लिए उपयोग करना है। ऐसी दवाओं को माइक्रोफ्लोरा, उच्च एंटीमाइक्रोबायल गुणों पर तेजी से विनाशकारी प्रभाव द्वारा विशेषता है। हाथों के शल्य चिकित्सा कीटाणुशोधन के लिए, समान दवाओं का उपयोग स्वच्छता कीटाणुशोधन के लिए किया जा सकता है, जबकि अंतर एक प्रसंस्करण के लिए एंटीसेप्टिक की मात्रा को बढ़ाने के लिए है (6 से 10 मिलीलीटर - कलाई और अग्रभाग को अतिरिक्त प्रसंस्करण में आवश्यक है) और विस्तार निर्माता की सिफारिशों के आधार पर, समय और पांच मिनट तक एक्सपोजर। प्रसंस्करण के दौरान ब्रश का उपयोग करना आवश्यक नहीं है।

दस्ताने के नीचे त्वचा पर नस्ल की संख्या को कम करने के लिए, यह उन घटकों के साथ एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करने के लिए काफी प्रभावी है जो लंबे समय तक एंटीमिक्राबियल प्रभाव प्रदान करते हैं। संचालन के दौरान सर्जिकल ब्रिगेड के सदस्यों में अवशिष्ट त्वचा बैक्टीरिया की संख्या को कम करने से परिचालन हस्तक्षेप के दौरान दस्ताने को दंडित करने या तोड़ने के मामलों में ऑपरेटिंग क्षेत्र की साइट में प्रवेश करने के लिए बैक्टीरिया का खतरा कम हो जाता है।

हाथों के शल्य चिकित्सा कीटाणुशोधन को प्रभावी ढंग से करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है:

• सर्जिकल कीटाणुशोधन से पहले, आपको अंगूठियां, अंगूठियां, घड़ियों और कंगन को हटाने की आवश्यकता होती है;
• साबुन के साथ पानी धोने के हाथ, अधिमानतः तरल (एंटीसेप्टिक साबुन का उपयोग आवश्यक नहीं है);
• बाँझ नैपकिन के साथ अच्छी तरह से सूखा (एंटीसेप्टिक के साथ उपचार शुरू करने से पहले, त्वचा बिल्कुल सूखी होनी चाहिए, क्योंकि गीली त्वचा में एंटीसेप्टिक रगड़ने से इसकी कमजोर पड़ती है, कुशल एकाग्रता में कमी और परिणामस्वरूप, प्राप्त करने की असंभवता के लिए वांछित परिणाम।
• उपचार के दौरान, त्वचा अनुभागों को एक गीली एंटीसेप्टिक रहना चाहिए, जबकि दवा 3-5 मिलीलीटर भागों के हाथों पर लागू होती है;
• सूक्ष्मजीवों के गहन प्रजनन को रोकने के लिए बाँझ दस्ताने ड्रेसिंग से पहले पूरी तरह से त्वचा को सूखाएं, जो गीली परत में हो सकती है।

किफायती एंटीसेप्टिक्स के साथ, शराब सबसे सुरक्षित हैं, जबकि एथिल अल्कोहल को प्रोपिल या आइसोप्रोपॉल अल्कोहल की तुलना में कम परेशान कार्रवाई की विशेषता है।

कर्मचारियों की त्वचा पर एंटीसेप्टिक्स का दुष्प्रभाव।

विभिन्न अध्ययनों के मुताबिक, नर्सिंग स्टाफ के लगभग 25% हाथों की त्वचा पर स्थानीयकरण के साथ लक्षणों और त्वचा रोगियों के लक्षणों को महसूस करते हैं। एंटीसेप्टिक साबुन के उपयोग से जुड़े त्वचा की जलन एंटीमिक्राबियल पदार्थ दोनों के कारण हो सकती है जो इसकी संरचना और अन्य घटकों में शामिल है। चमड़े की क्षति भी अपने माइक्रोफ्लोरा की संरचना में बदलाव की ओर ले जाती है, जो स्टेफिलोकोसी और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के उपनिवेशीकरण की आवृत्ति को बढ़ाती है।

किफायती एंटीसेप्टिक्स के साथ, अल्कोहल सबसे सुरक्षित होते हैं, एथिल अल्कोहल की विशेषता एन-प्रोपिल या आइसोप्रोपॉल अल्कोहल की तुलना में कम परेशान प्रभाव के साथ। अक्सर, iodoform का उपयोग करते समय संपर्क त्वचा रोग मनाया जाता है। अन्य एंटीसेप्टिक्स जो संपर्क त्वचा रोग का कारण बन सकते हैं: क्लोरहेक्साइडाइन, क्लोरक्सिलीन, ट्राइकलोज़ेन और शराब युक्त साधन। हालांकि, अक्सर हाथ धोने से जुड़े संपर्क त्वचा रोग की घटना उत्पन्न करने वाले कारक निम्न हो सकते हैं: बहुत गर्म पानी, कम सापेक्ष आर्द्रता (विशेष रूप से सर्दियों में) धोने के लिए उपयोग, सुरक्षात्मक क्रीम का अपर्याप्त उपयोग, कम गुणवत्ता वाले पेपर तौलिए और लेटेक्स को एलर्जी ।

यह ध्यान देने योग्य है कि हाथ स्वच्छता उपकरण का उपयोग करते समय अक्सर संपर्क एलर्जी का कारण स्वाद और संरक्षक, और कम बार-बार - emulsifiers है। तरल साबुन, लोशन और क्रीम में सामग्री हो सकती है जो स्वास्थ्य श्रमिकों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं से संपर्क कर सकती हैं। स्वच्छता कीटाणुशोधन के लिए मादा युक्त साधन शायद ही कभी एलर्जी त्वचा की सूजन का कारण बन जाते हैं, लेकिन यह ध्यान रखना आवश्यक है कि, एंटीमिक्राबियल गुणों को बढ़ाने के लिए, शराब युक्त दवाओं को विभिन्न पदार्थों के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, क्वाटरनेरी अमोनियम यौगिकों (घंटे) के साथ ), लैक्टिक एसिड, क्लोरहेक्सिडाइन bigluconatte, octalidine हाइड्रोक्लोराइड।

हाल ही में, एंटीसेप्टिक टूल्स के बाजार में जैल के रूप में नए एंटीसेप्टिक्स की पेशकश की गई है।

उनकी नुस्खा के कारण, ऐसी दवाएं एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण के लिए उपयुक्त हैं जो विशेष रूप से त्वचा की जलन के प्रति संवेदनशील होती हैं।

संपर्क त्वचा रोग की घटना को रोकने के लिए, सलाह दी जाती है कि उनकी घटना के जोखिम को कम करने की संभावना पर विचार करें, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• चिड़चिड़ापन (विशेष रूप से आयनिक) के आवेदन की आवृत्ति को कम करना डिटर्जेंट);
• उन लोगों पर एक मजबूत परेशान प्रभाव रखने वाले धन की प्रतिस्थापन जो त्वचा से कम परेशान हैं;
• एंटीसेप्टिक्स के सही उपयोग के लिए स्वास्थ्य श्रमिकों का प्रशिक्षण;
• त्वचा देखभाल और सुरक्षात्मक क्रीम के साथ स्वास्थ्य श्रमिकों को सुनिश्चित करना।

हाथ की स्वच्छता के लिए एंटीसेप्टिक उपचार के उपयोग की आवृत्ति को कम करना एक अवांछित रणनीति है, जो स्वास्थ्य श्रमिकों के हाथों की स्वच्छता के निम्न स्तर के पालन को देखते हुए। नरम additives के साथ अल्कोहल युक्त एंटीसेप्टिक्स के अभ्यास में परिचय परेशान पदार्थों (साबुन और डिटर्जेंट) के कर्मियों पर प्रभाव की आवृत्ति को कम करने की अनुमति देता है।

एंटीसेप्टिक की पसंद के लिए सामान्य दृष्टिकोण

चिकित्सा और प्रोफेलेक्टिक संस्था के प्रशासन को ध्यान में रखना चाहिए कि, अधिक कुशल एंटीसेप्टिक्स के अधिग्रहण के लिए धन्यवाद, हाथ की स्वच्छता का अभ्यास में सुधार हुआ है, और इसलिए न्योसोमियल संक्रमण के उद्भव को रोकने के लिए संभव है। Nosocomial संक्रमण के कई मामलों का ध्यान अधिक के अधिग्रहण से संबंधित एलपीजेड की अतिरिक्त लागत के लिए क्षतिपूर्ति करता है प्रभावी उपकरण स्वच्छता के हाथों के लिए।

हाथ की स्वच्छता के लिए एंटीसेप्टिक एजेंट चुनते समय, त्वचा के साथ एंटीसेप्टिक्स की संगतता के कर्मचारियों की राय को ध्यान में रखना आवश्यक है, उनके उपयोग के कारण जलन की आवृत्ति।

हाथ की स्वच्छता की लागत उनकी पसंद में मुख्य कारक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि कम लागत वाली कीटाणुशोधक में अत्यधिक कुशल त्वचा देखभाल additives शामिल नहीं हो सकता है, एलर्जी की घटना, त्वचा कवर की परेशानियों की चेतावनी।

पढ़ें: ए- एक ही सामग्री से अनपित क्रस्ट के साथ चिकित्सा जिप्सम से वाहन को नियंत्रित करने वाले व्यक्ति के नशे की स्थिति पर चिकित्सा परीक्षा का कार्य कटौती और इंजेक्शन के मामले में चिकित्सा कार्यकर्ता के कार्यों का एल्गोरिदम आक्रामक प्रक्रियाओं का संचालन करते समय चिकित्सा कर्मचारियों की सुरक्षा के लिए एल्गोरिदम। एल्गोरिदम "आंतों के संक्रमण (सैल्मोनेलोसिस, डाइसेंटरी, एस्चेरीचियोसिस, स्टेफिलोकोकल संक्रमण, दस्त) के संदेह के साथ एक रोगी की स्थिति में एक चिकित्सा कर्मियों की कार्रवाई" एल्गोरिथ्म "नॉरिविरस संक्रमण और नैदानिक \u200b\u200bसामग्री बाड़ एल्गोरिदम के संदेह के साथ एक रोगी की पहचान करने के मामले में एक चिकित्सा कर्मियों की कार्रवाई" संदिग्ध एनारोबिक संक्रमण के साथ संक्रामक रोगी की पहचान करने के मामले में एक चिकित्सा कर्मियों की कार्रवाई " एल्गोरिदम "एक चिकित्सा कार्यकर्ता की कार्रवाई या त्वचा (आपातकालीन) की कटौती की स्थिति में।" एक रोगी मलेरिया की पहचान करते समय एल्गोरिदम "एक चिकित्सा कार्यकर्ता की कार्रवाई।"

हाथों के निर्जलीकरण (कीटाणुशोधन) के 3 स्तरों को आवंटित करें:

1. सामाजिक।

2. स्वच्छता (कीटाणुशोधन)।

3. सर्जिकल।

सामाजिक स्तर प्रसंस्करण

दो धोने के पानी के साथ पानी के साथ बहुत प्रदूषित हाथ नहीं। त्वचा से रिमोट को सबसे क्षणिक सूक्ष्मजीवों की अनुमति देता है।

हाथों का सामाजिक उपचार किया जाता है:

भोजन लेने से पहले

शौचालय जाने के बाद

रोगी देखभाल से पहले और बाद में

हाथों के संदूषण के साथ

दस्ताने हटाने के बाद दस्ताने ड्रेसिंग से पहले

उपकरण: साबुन, तरल साबुन, नैपकिन, बाँझ तौलिया।

साबुन का उपयोग करके, इसे ऐसे माहौल में बढ़ने वाले कुछ सूक्ष्मजीवों के साथ प्रदूषण को रोकने के लिए एक सूखे रूप (एक विशेष साबुन में लटकना या भंडारण) में रखा जाना चाहिए।

कलन विधि

2. हथेली से बाहर, 10 सेकंड के लिए तनावग्रस्त हथेलियों के ऊर्जावान यांत्रिक घर्षण द्वारा अपने हाथ धोएं, चलने वाले पानी के नीचे साबुन धो लें, हाथ रखें ताकि कलाई और हाथ कोहनी के स्तर से ऊपर हों।

नोट: इस स्थिति में, पानी एक साफ क्षेत्र से गंदे तक बहता है।

ध्यान दें: गीला तौलिया लागू नहीं है !!!

हाथों के माध्यम से प्रसारित सूक्ष्मजीवों की संख्या को देखते हुए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि हाथों की धुलाई, विबियम की गंभीर रोकथाम, वायरल हेपेटाइटिस।

स्वच्छता हाथ प्रसंस्करण

एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग करने सहित एक निश्चित धुलाई तकनीक। यह सूक्ष्मजीवों को हटाने और नष्ट करने के लिए एक अधिक कुशल विधि है।

स्वच्छता हैंडलिंग किया जाता है:

आक्रामक प्रक्रियाओं को करने से पहले

एक कमजोर प्रतिरक्षा के साथ एक रोगी को छोड़ने से पहले

घाव, मूत्र कैथेटर की देखभाल से पहले और बाद में

ड्रेसिंग से पहले और दस्ताने को हटाने के बाद

शरीर के जैविक तरल पदार्थ के संपर्क के बाद

एक बाँझ तालिका के साथ काम करने से पहले

उपकरण: साबुन, तरल साबुन, त्वचा एंटीसेप्टिक, बाँझ नैपकिन या डिस्पोजेबल तौलिए।

कलन विधि

1. हाथों से सभी अंगूठियां हटाएं, घड़ी को हटा दें, एक डिस्पोजेबल नैपकिन का उपयोग करके एक पानी नल खोलें, पानी के तापमान को समायोजित करें।

2. हथेली का नामकरण, 10 सेकंड के भीतर कढ़ाई वाले हथेलियों के ऊर्जावान यांत्रिक घर्षण द्वारा अपने हाथ धोएं:

1) घर्षण हथेलियाँ

2) पाम के लिए हथेली: अंतरः अंतराल की घर्षण

3) हथेली के विपरीत उंगलियों के पीछे धोना

4) बड़े हथेली उंगलियों की वैकल्पिक घर्षण

5) एक दूसरे हाथ की उंगलियों के साथ परिवर्तनीय घर्षण हथेलियों का संचालन करें पानी के नीचे साबुन को धो लें।

3. एक पेपर नैपकिन का उपयोग करके पानी के नल को बंद करें, एक डिस्पोजेबल तौलिया के साथ अपने हाथ सूखें।

4. एंटीसेप्टिक के 3-5 मिलीलीटर लागू करें।

जैविक तरल पदार्थ के साथ संपर्क करते समय हाथों और श्लेष्म झिल्ली का उपचार।

1. हाथों, रक्त, और इसी तरह की त्वचा को दूषित करते समय। साबुन और पानी के साथ अपने हाथ धोना आवश्यक है; एक डिस्पोजेबल तौलिया के साथ हाथों को सूखा; दो बार एंटीसेप्टिक के साथ संभाल।

2. नैपकिन के इलाज के लिए दस्ताने में हाथों कीटाणुशोधक के साथ गीला, फिर चलने वाले पानी से धोएं, दस्ताने हटा दें, अपने हाथ धोएं और त्वचा एंटीसेप्टिक का इलाज करें।

3. यदि जैविक तरल पदार्थ श्लेष्म ऑक्साइड पर मारा जाता है, तो मुंह और गले को 70% शराब या पोटेशियम मैनगार्टेज के 0.05% समाधान के साथ कुल्ला।

4. आंखों में जैविक तरल पदार्थ के मामले में, 1: 10,000 के अनुपात में पानी में पोटेशियम मैनगार्टेज के समाधान के साथ कुल्ला।

5. इंजेक्शन और कटौती के दौरान, दस्ताने को हटाए बिना अपने हाथ धोएं, साबुन के साथ पानी चलाना, दस्ताने को हटा दें, घाव से रक्त निचोड़ें, साबुन से अपने हाथ धोएं और आयोडीन के घाव 5% अल्कोहल टिंचर को संभालें। यदि आपके पास माइक्रोक्राम्रम, खरोंच, क्षतिग्रस्त प्लास्टर प्लास्टर खरोंच है।

6. संकेतों के अनुसार, हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण की निष्कर्षण रोकथाम किया जाता है।

7. इंजेक्शन (इंजेक्शन, कटौती) समेत चोटों की प्राप्ति के बाद, संक्रमण के मामले में खतरनाक, एलपीयू में माता-पिता के संक्रमण की रोकथाम के लिए जिम्मेदार लेखांकन पत्रिका में पंजीकरण का आयोजन करता है और रूसी के कानून के अनुसार एक कार्य है संघ।

8. बैठे और सुरक्षात्मक क्रीम, त्वचा की लोच और ताकत सुनिश्चित करने के लिए हाथों की देखभाल के लिए उपयोग किया जाता है।

कीटाणुशोधन

कीटाणुशोधन रोगजनक सूक्ष्मजीवों के पूर्ण विनाश और बाहरी पर्यावरण में एक सुरक्षित स्तर पर पितृतीकृत जीवों के विनाश के उद्देश्य से उपायों की एक प्रणाली है।

उच्च स्तर (दो) की कीटाणुशोधन में, केवल कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीव विवाद व्यवहार्य रहते हैं (लचीली एंडोस्कोप की अंतिम प्रसंस्करण के लिए उपयोग किया जाता है)।

कीटाणुशोधन के प्रकार

1. निवारक - संक्रामक बीमारियों के मामलों की उपस्थिति से पहले (नल के पानी का क्लोरीनीकरण, कीटाणुशोधन समाधान वाले कमरे की सफाई)।

2. फोकल - जब बीमारी का ध्यान प्रकट होता है (अपार्टमेंट, अस्पताल, आदि में) में विभाजित किया गया है:

1) वर्तमान - पल से संक्रामक बीमारी तब तक पता चला है जब तक कि रोगी को चूल्हा से हटा दिया न जाए;

2) अंतिम - इपाइड से रोगी को हटाने के बाद। फोकस।

कीटाणुशोधन विधियों

1. यांत्रिक तरीके:

परिसर और सामान की गीली सफाई;

वैक्यूम क्लीनर, व्हाइटविंग्स, पेंटिंग रूम की मदद से धूल से परिसर की मुक्ति;

हाथ धोना।

2. भौतिक एजेंट और विधियां (थर्मल):

सूरज की किरणे;

पराबैंगनी विकिरण के साथ विकिरण;

गर्म लोहा स्ट्रोकिंग;

जलन कचरा और आइटम जो मूल्यवान नहीं हैं;

उबलते पानी को प्रसंस्करण या उबलते हुए हीटिंग;

पेस्टराइजेशन;

उबलते हुए।

3. रासायनिक तरीके (सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने वाले रासायनिक पदार्थ):

सिंचाई;

रगड़ना;

पूर्ण विसर्जन;

छिड़काव (जलीय समाधान, पायस, पाउडर) लागू करें।

कीटाणुशोधन नियंत्रण विधियों:

1. दृश्य (कला। एम / एस, च। एम / एस, महामारीविज्ञानी);

2. रासायनिक (संकेतक स्ट्रिप्स - कार्य समाधान में सक्रिय पदार्थ की प्रतिशत एकाग्रता निर्धारित करें)।

3. बैक्टीरियोलॉजिकल (वॉश)।

कीटाणुशोधकों के साथ काम करने के लिए प्रलेखन:

1. "लेखांकन की जर्नल और कीटाणुशोधक खर्च";

2. "एक कीटाणुशोधक समाधान की तैयारी के लिए कार्य निर्देश";

3. "कामकाजी समाधान में सक्रिय पदार्थ की प्रतिशत एकाग्रता के रासायनिक नियंत्रण के परिणामों के साथ फ़ोल्डर।"

कीटाणुशोधक के साथ काम करते समय सावधानियां

1. कीटाणुशोधन, पूर्व-ठोसकरण प्रसंस्करण, नसबंदी, कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है। रासायनिक तैयारियों में एक अलग डिग्री स्थानीय और सामान्य विषाक्त प्रभाव होता है।

2. चेहरे कीटाणुशोधन दवाओं के साथ काम करने की अनुमति है, 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति नहीं हैं, जिन्होंने कर्तव्यों, सुरक्षा तकनीकों, सावधानी पूर्वक उपायों और यादृच्छिक विषाक्तता की रोकथाम पर उचित निर्देश पारित किया है, "श्रम संरक्षण के नियम" में निर्धारित किया गया है कीटाणुशोधन विभागों के कार्यकर्ताओं, स्वच्छता और महामारी स्टेशनों के निवारक कीटाणुशोधन के कार्यालय, अलग-अलग कीटाणुशोधन प्रतिष्ठान "यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित 09.02.1979 संख्या 1 9 63-79। निर्देश के लिए जिम्मेदार संस्थान के मुख्य चिकित्सक या विशेष रूप से नियुक्त व्यक्ति है।

3. लागू रसायनों और एलर्जी संबंधी बीमारियों के लिए बढ़ी हुई संवेदनशीलता वाले व्यक्ति उनके साथ काम करने से हटा दिए जाते हैं।

4. काम के दौरान, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करना आवश्यक है। धूम्रपान, पीओ, खाओ मत। साबुन के साथ पानी के साथ शरीर के खुले क्षेत्रों (चेहरे, हाथ) धोने के बाद।

5. अंडरवियर, व्यंजन और अन्य वस्तुओं कीटाणुशोधक के समाधान, संरक्षण प्रसंस्करण और रसायनों के साथ चिकित्सा उत्पादों के नसबंदी को आपूर्ति-निकास वेंटिलेशन से सुसज्जित विशेष कमरे में किया जाता है।

6. कीटाणुशोधक के कामकाजी समाधान की तैयारी अच्छी तरह से हवादार परिसर में की जाती है। संग्रहीत समाधान और कसकर बंद टैंक में संसाधित वस्तुओं का सामना करना। दवाओं के स्टॉक अप्राप्य स्थानों में संग्रहीत होते हैं सामान्य उपयोग, अंधेरे व्यंजनों में, सूखे, अंधेरे और शांत परिसर में। सभी कीटाणुशोधक और समाधानों में नाम, एकाग्रता, उत्पादन तिथियां और शेल्फ जीवन का संकेत देने वाले लेबल होना चाहिए। विभागों में, कीटाणुशोधक और उनके समाधान बच्चों और कीटाणुशोधन व्यक्तियों के लिए अलग-अलग चिकित्सीय दवाओं से अलग-अलग स्थानों में लॉक के नीचे संग्रहीत किए जाते हैं।

7. अनुक्रम का सख्ती से पालन करता है, और धोने और कीटाणुशोधन के चरणों को सटीक रूप से किया जाता है, जो डिटर्जेंट और कीटाणुशोधक की प्रसंस्कृत वस्तुओं से अधिकतम हटाने प्रदान करता है।

8. कीटाणुशोधक के साथ सभी काम, रसायनों को निर्देशों के अनुसार किया जाता है।

9. स्पिल किए गए ध्यान की सफाई करते समय, सुरक्षात्मक कपड़ों, जूते और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करना आवश्यक है: ब्रांड 9 में ब्रांड के साथ यूनिवर्सल आरपीजी -67 प्रकार श्वसनकर्ता या आरयू -60 एम द्वारा श्वसन अंगों को श्वसन अंग। आंख - हेमेटिक अंक; त्वचा हाथ - रबर दस्ताने। परिणामी केंद्रित उपचार को नमी-होल्डिंग पदार्थ (रेत, भूसा) या रग द्वारा adsorbed किया जाना चाहिए और निपटान को भेजना चाहिए। केंद्रित एजेंट को सीवर में विलय करने के लिए मना किया गया है।

यादृच्छिक विषाक्तता कीटाणुशोधन दवाओं के लिए प्राथमिक चिकित्सा।

1. ऑपरेशन के तरीके के उल्लंघन में, सावधानियों और आपातकालीन स्थितियों में अनुपालन, कर्मियों के पास कीटाणुशोधन दवाओं के साथ सामान्य विषाक्तता या स्थानीय जलन की घटना हो सकती है। अधिकांश लागू रासायनिक कीटाणुशोधन और नसबंदी रसायनों के लिए विशेषता त्वचा, आंखों की श्लेष्म झिल्ली, श्वसन पथ पर एक परेशान प्रभाव है।

2. यदि दवा त्वचा में हो जाती है तो तुरंत इस खंड को साफ पानी से धोया जाता है। एक नरम क्रीम के साथ त्वचा को चिकनाई करें।

3. जब श्वसन अंगों की जलन के संकेतों को साधनों के साथ बंद कर दिया जाना चाहिए। तुरंत ताजा हवा पर या एक अच्छी हवादार कमरे में या एक अच्छी तरह से हवादार कमरे में, मुंह और नासोफैरेनक कुल्ला में कुल मिलाकर, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

4. यदि दवा आंखों में आती है तो तुरंत उन्हें 10-15 मिनट के लिए पानी के जेट के नीचे कुल्लाएं, 30% सोडियम सल्फासियन समाधान ड्रिप करें। तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श लें।

5. जब पेट में होता है, तो पीड़ित को सक्रिय कार्बन की 10-20 कुचल वाली गोलियों के साथ पीड़ित को कुछ गिलास पानी दें। पेट धो नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

किसी भी नए कीटाणुशोधक सावधानीपूर्वक निर्देशों और सावधानियों की जांच करने से पहले।

कीटाणुशोधक लक्ष्य तैयार करने की तकनीक: स्वच्छता के अनुपालन के आदेश के अनुसार, कीटाणुशोधन के लिए उपयोग करें।

उपकरण:

चौग़ा:

लंबे वस्त्र

हुड

गोंद का एक एप्रन

चिकित्सा दस्ताने

श्वसन यंत्र (4 - परत गौज मास्क)

सुरक्षात्मक चश्मा

इंडोर जूते

डीजेड। बोले तो

- क्षमता:

ढक्कन के साथ लेबलिंग के साथ पानी के लिए

ढक्कन के साथ लेबलिंग के साथ एक कीटाणुशोधन समाधान के लिए

ढक्कन के साथ लेबलिंग के साथ डिटर्जेंट के लिए।

ध्यान: खाना पकाने और उपयोग के लिए निर्देश देखें

चरणों	औचित्य
प्रक्रिया के लिए तैयारी
1. चौग़ा लौटें।	कार्यस्थल में सुरक्षा एम / एस
2. उपकरण जोड़ें	काम में स्पष्टता के साथ अनुपालन
3. अंकन (विवरण उपकरण, एकाग्रता, उद्देश्य, खाना पकाने की तारीख) की जाँच करें	व्यक्तिगत जिम्मेदारी प्रदान करना
प्रक्रिया
1. लेबल तक पानी की क्षमता में डाल दिया
2, पानी की टंकी में कीटाणुनाशक रखो	प्रतिशत एकाग्रता समाधान की तैयारी की विधि के साथ अनुपालन
3. एक लकड़ी के स्पुतुला के साथ एक समाधान करें
4. ढक्कन बंद करें।
5. तैयारी और हस्ताक्षर की तारीख को रखने के लिए टैग द्वारा एम / एस।	डीजेड के साथ काम करने में निरंतरता सुनिश्चित करना। समाधान, व्यक्तिगत जिम्मेदारी।