La vibración como riesgo ocupacional es un movimiento vibratorio mecánico que se transmite directamente al cuerpo humano oa sus partes individuales. Como resultado de la mecanización de muchos tipos de trabajo y el uso de herramientas neumáticas y eléctricas, su importancia ha aumentado dramáticamente y, en la actualidad, las enfermedades por vibraciones ocupan uno de los primeros lugares entre las enfermedades profesionales.

Con respecto al peligro de enfermedad por vibración, la vibración con una frecuencia de 16-250 Hz es de suma importancia.

Es costumbre distinguir local (local) y vibración general: el primero se transmite a las manos u otras áreas limitadas del cuerpo, el segundo, a todo el cuerpo (permanezca en una plataforma oscilante, asiento).

El efecto de la vibración en los trabajadores a menudo se combina con la influencia de otros peligros industriales: ruido, microclima refrescante, posición corporal incómoda.

El efecto de la vibración en el cuerpo. La vibración, dependiendo de sus parámetros (frecuencia, amplitud), puede tener efectos tanto positivos como negativos en los tejidos individuales y en el cuerpo en su conjunto. Con fines fisioterapéuticos, la vibración se utiliza para mejorar el trofismo, la circulación sanguínea en los tejidos en el tratamiento de ciertas enfermedades. Sin embargo, la vibración industrial, que se transmite a tejidos y órganos sanos y tiene una amplitud y duración de acción significativas, resulta ser un factor de influencia nocivo.

La vibración causa principalmente alteraciones neurotróficas y hemodinámicas. En los vasos de pequeño calibre (capilares, arteriolas) aparecen estados espástico-atónicos, aumenta su permeabilidad y se altera la regulación nerviosa. Cambios en la sensibilidad a la vibración, temperatura y dolor de la piel. Al trabajar con una herramienta manual mecanizada, puede aparecer un síntoma de “dedo muerto”: pérdida de sensibilidad, blanqueamiento de dedos y manos. Los trabajadores se quejan de manos frías, dolores doloridos en ellas después del trabajo y por la noche. La piel entre ataques tiene un aspecto jaspeado, cianótico. En algunos casos, se encuentran hinchazón, cambios en la piel de las manos (grietas, aspereza), hiperhidrosis de las palmas. Son característicos los cambios osteoarticulares y musculares. Los procesos distróficos provocan cambios en la estructura de los huesos (osteoporosis, crecimientos, etc.), atrofia muscular. Posible deformación de las articulaciones de la muñeca, el codo y el hombro con deterioro de la función musculoesquelética.

La enfermedad es de naturaleza general, como lo demuestra la fatiga rápida, dolores de cabeza, mareos y aumento de la irritabilidad. Puede haber quejas de dolor en el corazón y el estómago, aumento de la sed: pérdida de peso, insomnio. El síndrome aseno-vegetativo se acompaña de trastornos cardiovasculares: hipotensión, bradicardia, cambios en el ECG. Un examen físico puede revelar cambios en la sensibilidad de la piel, temblores de manos, lengua y párpados.

Cuando se expone a la vibración general, los cambios en el sistema nervioso central son más pronunciados: quejas de mareos, tinnitus, somnolencia, dolor en los músculos de la pantorrilla. Se detectan objetivamente cambios en el EEG, reflejos condicionados e incondicionados, deterioro de la memoria y deterioro de la coordinación de movimientos. Hay un aumento en el consumo de energía y la pérdida de peso. Más a menudo que bajo la acción de la vibración local, se detectan trastornos vestibulares. La vibración, cuando se combina con ruido, puede alterar la audición. En este caso, es característico un deterioro en la percepción de sonidos no solo de altas, sino también de bajas frecuencias. A veces se detectan alteraciones visuales: un cambio en la percepción del color, los límites del campo visual, una disminución de la agudeza visual. Por parte del sistema cardiovascular, hay una inestabilidad de la presión arterial, un predominio de fenómenos hipertensivos y, a veces, una caída brusca de la presión arterial al final del trabajo. Son posibles los casos del espasmo de los vasos coronarios, el desarrollo de la distrofia del miocardo. Las lesiones del aparato osteoarticular se localizan principalmente en las piernas y la columna. La acción de la vibración general puede contribuir a trastornos del estado funcional de los órganos internos, aparición de dolor de estómago, falta de apetito, náuseas y micción frecuente. Los cambios patológicos en los órganos pélvicos pueden ir acompañados de impotencia en los hombres, irregularidades menstruales en las mujeres, prolapso de los órganos pélvicos y aumento de la morbilidad ginecológica.

Las formas iniciales de enfermedad por vibración son más fáciles de revertir el desarrollo después del cese temporal del contacto con fuentes de vibración, la introducción de un régimen de trabajo racional, el uso de masajes, procedimientos con agua, etc. En las últimas etapas de la enfermedad, tratamiento a largo plazo y es necesaria una completa eliminación de las vibraciones durante el trabajo.

En teoría, parecería que no importa qué vibración del instrumento sea causada: en igualdad de condiciones, sus parámetros juegan el papel principal. En principio, este es el caso, pero esto es cierto solo "en igualdad de condiciones". En realidad, sin embargo, la naturaleza de la profesión determina algunas características en el curso de la enfermedad, por ejemplo, un proceso local se desarrolla de manera más aguda. Entonces, como señalaron investigadores en Japón, las enfermedades gástricas están muy extendidas entre los conductores de camiones. También se sabe que los síntomas del mareo por vibraciones van acompañados de radiculitis en los conductores de tractores madereros. La pérdida de agudeza visual es común en los pilotos, especialmente en los pilotos de helicópteros. Como se muestra en estudios especiales, individuales y a corto plazo, alrededor de 20 a 30 minutos. vibración, aumenta el tiempo para resolver problemas elementales, es decir perjudica la atención y la actividad mental, mientras que hasta un 30% de las decisiones son incorrectas.

La investigación ha revelado un patrón biológico muy importante. Resulta que el debilitamiento de la atención se observa solo en ciertas frecuencias del orden de 10-12 Hz, mientras que otras frecuencias, más altas y más bajas, pero con la misma aceleración, no provocan tales cambios. Esta regularidad proporciona una clave para dilucidar las características de las enfermedades por vibración asociadas con una actividad de producción particular. Cada máquina o unidad genera junto con la masa de frecuencias laterales (armónicos) una fundamental para esta máquina. Esta frecuencia determina la especificidad de la enfermedad.

Si la vibración con una frecuencia superior a 15 Hz (especialmente una frecuencia de 60-90 Hz) afecta a una persona a lo largo de su cuerpo en la dirección del eje vertical, entonces la agudeza visual disminuye, se pierde la capacidad de seguir los movimientos oscilatorios de un objeto. ya a frecuencias de 1-2 Hz y casi desaparece a 4 Hz ... Este sencillo ejemplo muestra el peligro de la vibración del transporte: conductores, pilotos, conductores de otros vehículos dejan de distinguir objetos en movimiento.

La frecuencia de vibración causada por las irregularidades de la carretera y las imperfecciones en el transporte terrestre está en el rango de hasta 15 Hz, es decir, es un peligro real y puede provocar accidentes.

La vibración perturba el habla de una persona. En frecuencias de 4 a 10 Hz, el habla se distorsiona y, a veces, se interrumpe. Para mantener un habla clara y correcta se requiere un entrenamiento especial, ya que el habla inteligible es difícil de mantener con un nivel de vibración de 0,3 dB. Es fácil comprender cómo afecta esto a la comunicación de los pilotos y astronautas con los puestos de control en tierra.

Los pilotos, choferes y maquinistas tienen los mismos síntomas de mareo por vibraciones que los trabajadores. Las enfermedades de los pilotos de helicópteros son especialmente graves. En vuelo, se producen vibraciones de baja frecuencia, que son mal amortiguadas por el cuerpo humano y tienen un efecto destructivo en todo el cuerpo, principalmente en el sistema nervioso. Los trastornos de la actividad nerviosa y cardiovascular en los pilotos se encuentran casi 4 veces más a menudo que en los representantes de otras profesiones, y la vibración juega un papel importante aquí.

La exposición prolongada a vibraciones en el cuerpo humano tiene consecuencias graves denominadas "enfermedad de las vibraciones". Se trata de una patología profesional que se produce como consecuencia de una exposición prolongada del cuerpo humano a vibraciones industriales que superan el nivel máximo permisible (MPL). Por regla general, los hombres de mediana edad están enfermos.

La vibración puede actuar tanto localmente (por ejemplo, en las manos que trabajan) como en todo el cuerpo. Pero en cualquier caso, es capaz de propagarse, afectando el sistema nervioso y musculoesquelético. La vibración se amortigua debido a las propiedades elásticas de los músculos, ligamentos y cartílagos.

Además, el sistema cardiovascular sufre una vibración prolongada, y especialmente el lecho microcirculatorio (pequeños vasos en los que el oxígeno es devuelto directamente por la sangre y el dióxido de carbono se utiliza desde los tejidos).

Con la vibración general, el órgano del equilibrio (aparato vestibular) a menudo se ve afectado, lo que se acompaña de mareos, marcha inestable y temblorosa, a estos pacientes a menudo les preocupan las náuseas, a veces la visión doble. Viajar en transporte es más difícil, especialmente en trenes.

Las reacciones corporales enumeradas anteriormente son específicas de la enfermedad por vibraciones y su presencia es obligatoria para un diagnóstico.

Los síntomas inespecíficos de la enfermedad por vibraciones incluyen:

• trastornos de la inmunidad, función endocrina, metabolismo;
• espesamiento de la sangre;
• prolapso de los órganos abdominales y pélvicos, que causa la interrupción de sus funciones y, en primer lugar, el tracto gastrointestinal. Cuando aparece la omisión pesadez, dolor en la región epigástrica, flatulencia, el riesgo de obstrucción intestinal, aumenta el estancamiento de la bilis.

La derrota del sistema nervioso radica en el hecho de que, como resultado de la acción directa de la vibración sobre los receptores, aumenta su excitabilidad. Esto conduce a una activación crónica (estancada) de los centros de sensibilidad a la vibración, desde donde la excitación se extiende a los centros vecinos de la corteza cerebral (vasomotor, centro de termorregulación, dolor). Todo esto forma un síndrome de polineuropatía autonómica-sensorial (dolores de dolor en los brazos, piernas, músculos, sus manos temblorosas, frías, los pies se congelan constantemente, es posible que se hinche).

El síndrome angiodistónico (violación del tono de los vasos sanguíneos) también es muy característico de la enfermedad por vibraciones. Surge como resultado del daño tanto del centro vasomotor como del efecto mecánico directo de la vibración en los vasos. La vibración contribuye a dañar la pared interna de la arteria, aquí aparecen coágulos de sangre, que se transfieren a los vasos más pequeños con el flujo sanguíneo y los bloquean. Como resultado, la parte afectada del cuerpo se vuelve azul, se enfría y se pierde su sensibilidad. Después de un tiempo, pueden aparecer úlceras que no cicatrizan a largo plazo. Esto también se ve facilitado por el efecto vasoconstrictor de la vibración de alta frecuencia, un aumento de la viscosidad de la sangre. En el caso de la vibración general, el riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, hipertensión arterial aumenta significativamente.

Como se mencionó anteriormente, las vibraciones vibratorias son amortiguadas por los tejidos blandos del sistema musculoesquelético; este es el lado positivo. Sin embargo, con el tiempo, los ligamentos, cartílagos y músculos, que están bajo vibración constante, se vuelven muy ásperos, densos, aparece tejido cicatricial en ellos (como callos en las palmas de las manos después de un esfuerzo físico prolongado); estas son consecuencias negativas. Tales cicatrices interfieren con el funcionamiento normal de los órganos: los ligamentos se debilitan, se rompen más fácilmente bajo una carga pesada; los movimientos en las articulaciones son difíciles, aparecen dolores, hinchazón; fatiga muscular, aumenta el dolor, disminuye la fuerza muscular, disminuyen de tamaño (atrofia).

El tratamiento para el mareo por vibraciones se basa en dos principios. El primero es la eliminación de los efectos de la vibración en el cuerpo (principio etiológico).

El segundo es un tratamiento integral de todos los síntomas que han surgido. Aquí, se prescriben analgésicos, medicamentos que mejoran la circulación sanguínea, neuroprotectores, fisioterapia, reflexología y otros para el sistema musculoesquelético (principio de tratamiento patogénico y sintomático).

VIII. Vibraciones industriales

3. El efecto de las vibraciones en una persona.

La vibración es uno de los factores con alta actividad biológica. La gravedad de las reacciones de respuesta se debe principalmente al poder del impacto energético y a las propiedades biomecánicas del cuerpo humano como un sistema oscilatorio complejo. La potencia del proceso oscilatorio en la zona de contacto y el tiempo de este contacto son los principales parámetros que determinan el desarrollo de patologías vibratorias, cuya estructura depende de la frecuencia y amplitud de las oscilaciones, la duración de la exposición, el lugar de aplicación. y dirección del eje del efecto de vibración, las propiedades amortiguadoras de los tejidos, los fenómenos de resonancia y otras condiciones.

No existe una relación lineal entre la respuesta del cuerpo y el nivel de la vibración impactante. La razón de este fenómeno se ve en el efecto de resonancia. Con un aumento en las frecuencias de vibración de más de 0,7 Hz, son posibles vibraciones resonantes en los órganos humanos. La resonancia del cuerpo humano, de sus órganos individuales se produce bajo la influencia de fuerzas externas cuando las frecuencias naturales de las vibraciones de los órganos internos coinciden con las frecuencias de las fuerzas externas. El área de resonancia para la cabeza en una posición sentada con vibraciones verticales se ubica en la zona entre 20 - 30 Hz, con vibraciones horizontales - 1,5 - 2 Hz.

La resonancia es de particular importancia en relación con el órgano de la visión. La alteración visual aparece en el rango de frecuencia entre 60 y 90 Hz, que corresponde a la resonancia de los globos oculares. Para los órganos ubicados en el pecho y la cavidad abdominal, las frecuencias de resonancia son de 3 a 3,5 Hz. Para todo el cuerpo en posición sentada, la resonancia se produce a frecuencias de 4 a 6 Hz.

La patología vibratoria ocupa el segundo lugar (después del polvo) entre las enfermedades profesionales. Teniendo en cuenta los trastornos de salud durante la exposición a vibraciones, debe tenerse en cuenta que la frecuencia de las enfermedades está determinada por la magnitud de la dosis, y las características de las manifestaciones clínicas se forman bajo la influencia del espectro de vibraciones. Hay tres tipos de patología vibratoria por los efectos de las vibraciones generales, locales y espasmódicas.

Cuando la vibración general actúa sobre el cuerpo, el sistema nervioso y los analizadores sufren principalmente: vestibular, visual, táctil. La vibración es un irritante específico para el analizador vestibular, con aceleraciones lineales para el aparato otolítico ubicado en los sacos del vestíbulo y aceleraciones angulares para los canales semicirculares del oído interno.

Se observaron mareos, trastornos de la coordinación del movimiento, síntomas de cinetosis, inestabilidad vestibulo-vegetativa en trabajadores de profesiones de vibración. La función visual deteriorada se manifiesta por el estrechamiento y pérdida de ciertas áreas de los campos visuales, una disminución de la agudeza visual, a veces hasta un 40%, subjetivamente, oscurecimiento de los ojos. Bajo la influencia de vibraciones generales, se nota una disminución del dolor, sensibilidad táctil y vibratoria. Una vibración espasmódica es especialmente peligrosa, provocando microtraumatismos de varios tejidos con posteriores cambios reactivos. La vibración general de baja frecuencia afecta los procesos metabólicos, que se manifiestan por cambios en el metabolismo de carbohidratos, proteínas, enzimas, vitaminas y colesterol, y parámetros bioquímicos de la sangre.

El mareo por vibraciones por efectos de vibraciones y choques generales se registra en conductores de transporte y operadores de máquinas y unidades de transporte y tecnológicas, en fábricas de productos de hormigón armado. Los cambios en la columna lumbosacra son característicos de conductores de automóviles, conductores de tractores, conductores de excavadoras y conductores de excavadoras expuestos a vibraciones espasmódicas y de baja frecuencia. Los trabajadores a menudo se quejan de dolor en la espalda baja, extremidades, estómago, falta de apetito, insomnio, irritabilidad y fatiga rápida. En general, la imagen del efecto de las vibraciones generales de baja y media frecuencia se expresa por trastornos autónomos generales con trastornos periféricos, principalmente en las extremidades, una disminución del tono vascular y la sensibilidad.

El flagelo de la producción moderna, especialmente la ingeniería mecánica, es la vibración local. La mayoría de las personas que trabajan con herramientas eléctricas portátiles están expuestas a vibraciones locales. La vibración local causa espasmos de los vasos de la mano, antebrazos, interrumpiendo el suministro de sangre a las extremidades. Al mismo tiempo, las vibraciones actúan sobre las terminaciones nerviosas, los tejidos musculares y óseos, provocan una disminución de la sensibilidad cutánea, depósito de sal en las articulaciones de los dedos, deformando y reduciendo la movilidad de las articulaciones.

Las oscilaciones de bajas frecuencias provocan una fuerte disminución del tono capilar y las altas frecuencias provocan vasoespasmo.

El momento del desarrollo de los trastornos periféricos depende no tanto del nivel como de la dosis (nivel equivalente) de vibración durante el turno de trabajo. El tiempo de contacto continuo con la vibración y el tiempo total de exposición a la vibración por turno son de primordial importancia. En moldeadores, perforadores, afiladores, alisadores con un espectro de vibraciones de frecuencia media, la enfermedad se desarrolla después de 8 a 10 años de trabajo. El mantenimiento de un instrumento de percusión (remachado, golpeteo), que genera una vibración del rango de frecuencia media (30 - 125 Hz), conduce al desarrollo de trastornos vasculares, neuromusculares, osteoarticulares y de otro tipo en 12 a 15 años. Con la exposición local a vibraciones de baja frecuencia, especialmente con un estrés físico significativo, los trabajadores se quejan de dolores dolorosos, rotos y tirantes en las extremidades superiores, a menudo por la noche. Uno de los síntomas persistentes de la exposición local y general es el trastorno de sensibilidad. La sensibilidad a la vibración, el dolor y la temperatura es la más afectada.

Los factores del entorno laboral que agravan los efectos nocivos de la vibración en el cuerpo incluyen estrés muscular excesivo, condiciones microclimáticas desfavorables, especialmente baja temperatura, ruido de alta intensidad, estrés psicoemocional. Enfriarse y mojarse las manos aumenta significativamente el riesgo de desarrollar enfermedades por vibraciones al aumentar las respuestas vasculares. Con la acción combinada de ruido y vibración, se observa una amplificación mutua del efecto como resultado de su suma y posiblemente también potenciación.

La exposición sistemática a largo plazo a las vibraciones conduce al desarrollo de enfermedades por vibraciones, que se incluyen en la lista de enfermedades profesionales. Esta enfermedad se diagnostica, por regla general, en trabajadores industriales. En áreas pobladas, la enfermedad por vibraciones no se registra, a pesar de la presencia de muchas fuentes de vibración (transporte terrestre y subterráneo, fuentes industriales, etc.). Las personas expuestas a vibraciones ambientales tienen más probabilidades de padecer enfermedades cardiovasculares y nerviosas y suelen presentar muchas quejas generales de carácter somático.

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La vibración es uno de los factores que alta actividad biológica... La gravedad de las reacciones de respuesta se debe principalmente al poder del impacto energético y a las propiedades biomecánicas del cuerpo humano como un sistema oscilatorio complejo. Potencia del proceso oscilatorio en la zona de contacto y el tiempo de este contacto son los principales parámetros que determinan el desarrollo de patologías vibratorias, cuya estructura depende de la frecuencia y amplitud de las vibraciones, la duración de la exposición, el lugar de aplicación y la dirección del eje de vibración, las propiedades amortiguadoras de los tejidos, los fenómenos de resonancia y otras condiciones.

No existe una relación lineal entre la respuesta del cuerpo y el nivel de la vibración impactante. La razón de este fenómeno se ve en efecto de resonancia... Con un aumento en las frecuencias de vibración de más de 0,7 Hz, son posibles vibraciones resonantes en los órganos humanos. La resonancia del cuerpo humano, de sus órganos individuales se produce bajo la influencia de fuerzas externas cuando las frecuencias naturales de las vibraciones de los órganos internos coinciden con las frecuencias de las fuerzas externas. El área de resonancia para la cabeza en una posición sentada con vibraciones verticales se ubica en la zona entre 20 - 30 Hz, con vibraciones horizontales - 1,5 - 2 Hz.

La resonancia es de particular importancia en relación con el órgano de la visión. La perturbación visual se manifiesta en el rango de frecuencia entre 60 y 90 Hz, que corresponde a la resonancia de los globos oculares... Para los órganos ubicados en el pecho y la cavidad abdominal, las frecuencias de resonancia son de 3 a 3,5 Hz. Para todo el cuerpo en posición sentada, la resonancia se produce a frecuencias de 4 a 6 Hz.

La exposición sistemática a largo plazo a las vibraciones conduce al desarrollo vibracional enfermedad, que se incluye en la lista de enfermedades profesionales. Esta enfermedad se diagnostica, por regla general, en trabajadores industriales. En áreas pobladas, la enfermedad por vibraciones no se registra, a pesar de la presencia de muchas fuentes de vibración (transporte terrestre y subterráneo, fuentes industriales, etc.).

Las vibraciones transmitidas desde una superficie vibrante al cuerpo humano irritan numerosas terminaciones nerviosas en las paredes de los vasos sanguíneos, músculos y otros tejidos. Los impulsos de respuesta conducen a violaciones del estado funcional normal algunos órganos y sistemas internos, y principalmente nervios y vasos sanguíneos periféricos, lo que hace que se contraigan. Las propias terminaciones nerviosas, especialmente las de la piel, también sufren cambios: se vuelven menos susceptibles a la irritación. Todo esto se manifiesta en forma de dolor sin causa en las manos, especialmente por la noche, entumecimiento, sensación de "arrastrarse", blanqueamiento repentino de los dedos, disminución de todo tipo de sensibilidad cutánea (dolor, temperatura, tacto). Todo este complejo de síntomas característicos de exposición a vibraciones, recibió el nombre de enfermedad por vibración. Los pacientes con mareo por vibraciones generalmente se quejan de debilidad muscular y fatiga. Además de esto, en las mujeres por exposición a vibraciones, a menudo aparecen violaciones del estado funcional del área genital.

Desarrollo enfermedad por vibración y. Otros fenómenos desfavorables dependen principalmente de la composición espectral de la vibración: cuanto mayor es la frecuencia de vibración y más amplitud y velocidad de las oscilaciones, mayor es el peligro de vibración en relación con el momento de desarrollo y la gravedad de la enfermedad por vibración.

La patología vibratoria ocupa el segundo lugar (después del polvo) entre las enfermedades profesionales. Teniendo en cuenta los trastornos de salud durante la exposición a vibraciones, debe tenerse en cuenta que la frecuencia de las enfermedades está determinada por la magnitud de la dosis, y las características de las manifestaciones clínicas se forman bajo la influencia del espectro de vibraciones. Hay tres tipos de patología vibratoria por los efectos de las vibraciones generales, locales y espasmódicas.

Cuando la vibración general actúa sobre el cuerpo, el sistema nervioso sufre principalmente y analizadores: vestibular, visual, táctil... La vibración es un irritante específico para el analizador vestibular, con aceleraciones lineales para el aparato otolítico ubicado en los sacos del vestíbulo y aceleraciones angulares para los canales semicirculares del oído interno.

Se observaron mareos, trastornos de la coordinación del movimiento, síntomas de cinetosis, inestabilidad vestibulo-vegetativa en trabajadores de profesiones de vibración. La función visual deteriorada se manifiesta por el estrechamiento y pérdida de ciertas áreas de los campos visuales, una disminución de la agudeza visual, a veces hasta un 40%, subjetivamente, oscurecimiento de los ojos. Bajo la influencia de vibraciones generales, se nota una disminución del dolor, sensibilidad táctil y vibratoria. Una vibración espasmódica es especialmente peligrosa, provocando microtraumatismos de varios tejidos con posteriores cambios reactivos. La vibración general de baja frecuencia afecta los procesos metabólicos, que se manifiestan por cambios en el metabolismo de carbohidratos, proteínas, enzimas, vitaminas y colesterol, y parámetros bioquímicos de la sangre.

El mareo por vibraciones por efectos de vibraciones y choques generales se registra en conductores de transporte y operadores de máquinas y unidades de transporte y tecnológicas, en fábricas de productos de hormigón armado. Para conductores de automóviles, conductores de tractores, conductores de excavadoras, conductores de excavadoras expuestos a vibraciones espasmódicas y de baja frecuencia, son característicos los cambios en la columna lumbosacra. Los trabajadores a menudo se quejan de dolor en la espalda baja, extremidades, estómago, falta de apetito, insomnio, irritabilidad y fatiga rápida. En general, la imagen del efecto de las vibraciones generales de baja y media frecuencia se expresa por trastornos autónomos generales con trastornos periféricos, principalmente en las extremidades, una disminución del tono vascular y la sensibilidad.

Las oscilaciones de bajas frecuencias provocan una fuerte disminución del tono capilar y las altas frecuencias provocan vasoespasmo.

Las medidas para combatir el ruido y las vibraciones son similares en muchos aspectos.

En primer lugar, es necesario prestar atención al proceso tecnológico y al equipo, si es posible, reemplazar las operaciones acompañadas de ruido o vibración por otras.

Las soluciones arquitectónicas, de construcción y de planificación en el diseño y la construcción de edificios industriales desempeñan un papel importante en la lucha contra el ruido y las vibraciones. En primer lugar, es necesario retirar los equipos más ruidosos y vibrantes fuera de las instalaciones de producción donde se encuentran los trabajadores; si este equipo requiere un monitoreo periódico constante o frecuente, se equipan cabinas o salas insonorizadas para el personal de servicio en el lugar de su colocación.

Para prevenir los efectos adversos de las vibraciones locales y generales, los trabajadores deben usar equipo de protección personal. Cuando se exponen a vibraciones locales (a menudo en las manos), los mangos y otras partes vibrantes de máquinas y herramientas (por ejemplo, un martillo neumático) en contacto con el cuerpo del trabajador se cubren con goma u otro material blando. Los guantes también juegan un papel de amortiguación de vibraciones.

conclusiones

El ruido y la vibración están unidos por un principio común de su formación: todos son el resultado de las vibraciones de los cuerpos transmitidas directamente oa través de medios gaseosos, líquidos y sólidos. Se diferencian entre sí solo en la frecuencia de estas vibraciones y en la diferente percepción de las mismas por parte de una persona.

Las oscilaciones con una frecuencia de 20 a 20 000 Hz (hercios es una unidad de frecuencia igual a una oscilación por segundo) transmitidas a través de un medio gaseoso se denominan sonidos y los órganos auditivos humanos las perciben como sonidos; una combinación desordenada de tales sonidos constituye ruido.

Las vibraciones de sólidos o transmitidas a través de sólidos (máquinas, estructuras de edificios, etc.) se denominan vibraciones. Una persona percibe la vibración como un choque a una vibración general con una frecuencia de 1 a 100 Hz, y a un nivel local (local), de 10 a 1000 Hz (por ejemplo, cuando se trabaja con un instrumento de vibración).

No existen límites claros entre el ruido y la vibración, por lo tanto, en las frecuencias fronterizas, una persona generalmente se ve afectada por los dos factores anteriores.

El cuerpo humano como sistema oscilatorio. Las vibraciones se denominan vibraciones de un cuerpo rígido en una posición de equilibrio (reposo). En este caso, o todo el cuerpo vibra en el espacio como un todo, sin cambiar su forma, o las partículas que componen el cuerpo vibran, cambiando la forma de la superficie exterior, con la formación de protuberancias y depresiones alternas. Ambos tipos de vibraciones pueden existir tanto por separado como juntas.

La vibración como fenómeno físico se basa en el proceso oscilatorio y el movimiento ondulatorio de su propagación en el medio ambiente. Con la propagación de vibraciones, la cantidad de energía vibratoria transmitida por la superficie vibrante al cuerpo humano debe depender del tamaño del área de contacto, los parámetros y la duración de la exposición a las vibraciones y la resistencia mecánica del cuerpo a la acción de las vibraciones. . Las vibraciones, que se propagan desde la zona de excitación a través del cuerpo humano, provocan tensiones alternas en los tejidos del cuerpo (compresión, estiramiento, cizallamiento, torsión o flexión). Los cambios en el estrés son capturados por una variedad de receptores ubicados en los tejidos no solo en la zona de contacto con una superficie vibrante, sino también en el área de propagación de la vibración, y la energía vibratoria transmitida a una persona se gasta en parte en la fricción en tejidos y articulaciones, transformándose en energía térmica, y en parte transformada por receptores en energía, procesos bioquímicos y bioeléctricos que surgen en el cuerpo y determinan la naturaleza, dirección y magnitud de la respuesta refleja de todo el organismo a un estímulo externo. La formación de esta respuesta está influenciada por las vibraciones que la acompañan de factores desfavorables: una postura de trabajo incómoda, estrés estadístico, un microclima incómodo, ruido intenso, etc.

La exposición prolongada y sistemática a la vibración, que excede significativamente los umbrales de su percepción, puede causar alteraciones persistentes en las funciones fisiológicas normales del cuerpo.

Las vibraciones son percibidas por diferentes órganos y partes del cuerpo. Entonces, con vibraciones de baja frecuencia (hasta 15 Hz), las vibraciones de traslación son percibidas por el otolito y las de rotación, por el aparato vestibular del oído interno. Al entrar en contacto con la vibración de un cuerpo sólido, la percepción de la vibración es realizada por las terminaciones nerviosas de la piel.

Una persona siente vibraciones desde una fracción de hercio hasta aproximadamente 80 Hz, y las vibraciones de alta frecuencia se perciben como vibraciones ultrasónicas, lo que provoca una sensación térmica.

La fuente de vibración es variada. La fuente de vibración en edificios residenciales y públicos son los equipos de ingeniería y sanitarios. Las fuentes de vibración también pueden ser instalaciones industriales, vehículos (metro, ferrocarril), que crean grandes cargas dinámicas durante la operación, que provocan la propagación de vibraciones en el suelo y las estructuras de los edificios. Estas vibraciones también suelen ser la causa del ruido en los edificios.

A diferencia del entorno laboral, las vibraciones en las viviendas pueden actuar las 24 horas del día, provocando irritación e interrumpiendo el descanso y el sueño.

La influencia de las vibraciones en el cuerpo humano. Enfermedad por vibraciones. Las vibraciones de una herramienta eléctrica, equipo tecnológico o medio de transporte siempre afectan a una persona en cualquier condición específica: postura de trabajo y estrés estático del cuerpo; composición de microclima y polvo-gas del aire; ruido asociado o cualquier otro factor. Se caracterizan por un método y modo de exposición específicos durante la jornada laboral. Por lo tanto, las características de la manifestación del efecto biológico de las vibraciones también están influenciadas por estos factores.

La gravedad de las violaciones de las funciones fisiológicas que se pueden observar como resultado de una acción repetida prolongada y las características individuales del organismo y, en particular, el estado de los procesos nerviosos: su fuerza, equilibrio y movilidad.

Según el método de exposición, las vibraciones se dividen convencionalmente en generales, que actúan a través de las superficies de apoyo del cuerpo en posición de pie, sentado o acostado, y locales, que actúan a través de las superficies palmar de las manos.

Bajo la acción de la vibración en una persona, se notan cambios en muchos órganos y sistemas que varían la severidad de los síntomas individuales. En algunos casos, los trastornos vasculares son más pronunciados, en otros, disfunciones del sistema musculoesquelético.

Se encuentran cambios significativos en el sistema nervioso autónomo. Cuando se expone a la vibración de una herramienta mecanizada en el cuerpo humano, ocurren las siguientes violaciones de las funciones fisiológicas. En primer lugar, se altera la sensibilidad a las vibraciones. La gran mayoría de las personas con profesiones peligrosas por vibraciones han aumentado los umbrales de sensibilidad a las vibraciones. La vibración con una frecuencia baja hasta 30 Hz, causa principalmente trastornos de sensibilidad al dolor. Sus cambios comienzan en la punta de los dedos, cubren toda la mano y la parte inferior del antebrazo, como un guante corto o largo.

Con la acción simultánea de vibración y ruido entre personas con una larga experiencia, se pueden observar casos de una forma pronunciada de pérdida auditiva ocupacional.

Con la vibración local, en primer lugar, se ve afectada la regulación del tono de los vasos sanguíneos periféricos y se altera la plasticidad del lecho linfático. La estimulación mecánica y refleja directa de las células del músculo liso vascular produce espasmos.

Con la vibración local, se producen cambios patológicos en el aparato neuromuscular: disminuyen la excitabilidad eléctrica y la labilidad de los músculos y los nervios periféricos, aumenta la actividad bioeléctrica en el músculo en reposo, se deteriora la coordinación motora. La fuerza, el tono y la resistencia de los músculos disminuyen, aparecen focos de focas, hebras dolorosas en el tejido muscular y se desarrolla atrofia.

La vibración general causa trastornos similares en toda la esfera motora del cuerpo, causados ​​tanto por traumatismos mecánicos como por cambios reflejos en el trofismo del tejido muscular, las terminaciones nerviosas periféricas y los troncos.

Cuando se expone a vibraciones generales, el sistema nervioso central se ve particularmente afectado. En la corteza cerebral predominan los procesos inhibitorios, se interrumpen las relaciones cortical-subcorticales normales y se producen disfunciones autonómicas. Como resultado, el estado físico y mental general del cuerpo empeora, lo que puede expresarse en fatiga, depresión o irritabilidad, dolores de cabeza y otros trastornos nerviosos hasta neurosis persistentes.

La vibración puede afectar a todos los sistemas sensoriales. Con la vibración local, hay una disminución de la temperatura, el dolor, la vibración, la sensibilidad táctil. Con la vibración general, la agudeza visual disminuye, el campo de visión disminuye, la fotosensibilidad del ojo disminuye, el punto ciego aumenta; la percepción de los sonidos empeora, la actividad del aparato vestibular se interrumpe. Las hemorragias se encuentran en la cavidad timpánica del oído medio, canales semicirculares. La conmoción cerebral puede ocurrir bajo la influencia de vibraciones.

Debido a la naturaleza estresante de la acción de la vibración, se altera todo el sistema de regulación neurohumoral, así como los procesos metabólicos, la función del sistema digestivo, el hígado, los riñones y los genitales. Como factor mecánico, la vibración causa una alteración en el equilibrio hidrodinámico en los tejidos y órganos internos, un aumento en el consumo total de energía del cuerpo con los correspondientes cambios en los procesos oxidativos, alteraciones del aparato respiratorio y vocal, trauma debido a los desplazamientos internos. órganos y sistemas.

Con la exposición prolongada a las vibraciones, una persona desarrolla una enfermedad por vibraciones. La enfermedad por vibraciones es una enfermedad ocupacional causada por vibraciones. Fue descrita por primera vez por Loriga en 1911. El factor principal que conduce al desarrollo de la enfermedad es la vibración. La gravedad y el tiempo de desarrollo de la enfermedad están determinados por el área de las partes y la cantidad de energía vibratoria transmitida a todo el cuerpo humano o a un área limitada del mismo, así como por los factores que acompañan al desarrollo de la vibración. enfermedad: un golpe de retorno de una herramienta manual, posición corporal forzada, enfriamiento, ruido.

La enfermedad por vibraciones se basa en un mecanismo complejo de trastornos nerviosos y reflejos, que conducen al desarrollo de focos de excitación estancada y a cambios subsiguientes persistentes tanto en el aparato receptor como en diversas partes del sistema nervioso central. Las reacciones específicas e inespecíficas también desempeñan un papel esencial en la patogenia de la enfermedad por vibraciones, lo que refleja los procesos adaptativos-compensatorios del cuerpo. Se cree que la enfermedad por vibraciones es un proceso en el que se observa un espasmo de vasos pequeños y grandes. Posibles cambios tróficos en la piel, uñas hasta el desarrollo de gangrena de los dedos de manos y pies. Hay atrofia de los músculos de los brazos y la cintura escapular. En la médula espinal: cambios distróficos en las células nerviosas, hemorragias menores, necrosis. En el aparato osteoarticular de la extremidad superior: necrosis aséptica de las partes articulares de los huesos, que es un reflejo de procesos atróficos, distróficos, necróticos y regenerativos en cartílago, cápsulas articulares, huesos. En el tejido óseo, existen focos de compactación con el depósito de cal en ellos. Muy a menudo, esta patología se encuentra en las cabezas de los huesos metacarpianos. En los tendones de los músculos, a veces se observan depósitos de cal y formación de hueso.

La enfermedad por vibraciones causada por la exposición a vibraciones locales es compleja en términos de síntomas clínicos. La enfermedad se desarrolla gradualmente. El paciente se queja de dolor en las manos, a veces calambres en los dedos, aumento de la sensibilidad al frío, irritabilidad, insomnio. El lugar principal está ocupado por el síndrome vascular, acompañado de episodios de blanqueamiento de los dedos después del enfriamiento general o local del cuerpo, así como alteraciones en la sensibilidad: vibración, dolor, temperatura. Los trastornos vasculares aparecen antes en la circulación capilar. Hay hinchazón de los dedos y su deformación, disminución de la fuerza muscular y del tono muscular.

La enfermedad por vibraciones causada por la vibración general está marcada por cambios significativos en el sistema nervioso central. Se notan trastornos funcionales de las glándulas digestivas, gastritis, trastornos metabólicos.

Hay cuatro etapas de la enfermedad por vibraciones: Etapa I: predominio inicial, de síntomas bajos, de dolor leve en las manos con alteraciones sensoriales leves en las yemas de los dedos; Etapa II: moderadamente pronunciada, hay una disminución de la temperatura y la sensibilidad de la piel, estrechamiento de los capilares, hay desviaciones en la función del sistema nervioso central, los fenómenos son reversibles; Etapa III: trastornos graves, trastorno de sensibilidad, cambios notables en el estado funcional del sistema nervioso central, los cambios son persistentes y responden lentamente al tratamiento; Etapa IU: los síntomas son pronunciados, trastornos vasculares en los brazos y piernas, trastornos de los vasos coronarios y cerebrales, la condición es persistente, difícilmente reversible.

El tratamiento se basa en una terapia compleja en forma de vasodilatadores y el uso de métodos fisioterapéuticos.

Prevención de los efectos adversos de las vibraciones. La reducción de los efectos nocivos de la vibración se puede lograr de las siguientes formas principales:

I. Medidas técnicas:

· Reducción de la vibración en el origen de su formación mediante medidas constructivas y tecnológicas (cambio del diagrama del ciclo de trabajo, uso de materiales con alto rozamiento interno;

· La reducción de la vibración a lo largo del camino de propagación se puede lograr mediante el aislamiento de vibraciones y la absorción de vibraciones: el uso de amortiguadores de resorte y caucho, juntas, revestimiento de manijas y otros puntos de contacto con materiales absorbentes de vibraciones, el dispositivo de vibración- casquillos aislantes;

· Lucha contra los factores acompañantes desfavorables del ámbito productivo. Por lo tanto, para proteger el órgano de la audición del ruido cuando se trabaja con equipos vibratorios, se recomienda tener anti-ruido individual; estos incluyen auriculares internos, orejeras y cascos.

II. Modo trabajo y descanso.

III. Tratamiento y medidas profilácticas.

Vibroterapia como método de fisioterapia. La vibroterapia es un método de fisioterapia, que consiste en el impacto de vibraciones mecánicas de baja frecuencia y amplitud en diversas partes del cuerpo o en todo el cuerpo del paciente. El hecho de que la vibración tiene propiedades curativas se conoce desde hace mucho tiempo. Se utilizó explícita e implícitamente: paseos en carreta, paseos a caballo, exposición acústica, bailes rítmicos. Estas observaciones y siglos de experiencia han llevado a la necesidad de desarrollar dispositivos y métodos especiales que hagan posible el uso intencionado de la vibración para efectos terapéuticos, ya sea en toda la persona o en partes individuales de su cuerpo, o localizados en áreas específicas de la piel. la piel.

Hay dos enfoques para utilizar la vibración como agente diagnóstico y terapéutico. El primero, que se ha vuelto tradicional, es el efecto de la vibración en las partes enfermas del cuerpo o en todo el cuerpo en su conjunto. El segundo es en el que la excitación de la vibración se dirige a las áreas locales de la piel.

La terapia de vibración se lleva a cabo en el caso más simple mediante golpes rítmicos del cuerpo del paciente con las palmas de un masajista o mediante el uso de dispositivos de vibración mecánicos de varios diseños.

Las vibraciones mecánicas durante la terapia de vibración se pueden transmitir desde su fuente y a través del agua del baño en el que se coloca al paciente. Los baños de vibración se llevan a cabo cada dos días, su duración se establece según la enfermedad y la localización de la exposición de 2-3 a 12-30 minutos. La dosificación del efecto se regula según la sensación del paciente, en función del estado funcional del sistema nervioso, la temperatura corporal y, en gran medida, sobre qué parte de los cuerpos se dirige la estimulación mecánica. En el área de exposición, hay una disminución del dolor o varios grados de "entumecimiento" dependiendo de la intensidad aplicada del estímulo y de la naturaleza de la enfermedad.

En el mecanismo de acción de la vibroterapia, lo más importante es la transmisión de un estímulo aplicado localmente desde los barorreceptores a través de fibras conductoras hasta las columnas posteriores de la médula espinal y de aquí al tálamo y la corteza cerebral. La irritación se esparce dentro del correspondiente metamere del cuerpo, incluyendo sus órganos internos constituyentes.

La terapia de vibración puede tener un efecto anestésico, antiinflamatorio, estimular los procesos metabólicos en el tejido muscular y mejorar la circulación sanguínea periférica.

Indicaciones para la recuperación: las consecuencias de lesiones en las articulaciones y la columna vertebral, enfermedades nerviosas, enfermedades crónicas de las articulaciones y la columna vertebral (osteocondrosis), gastritis crónica, colecistitis, estreñimiento, asma bronquial, enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos genitales femeninos.

Contraindicaciones para la recuperación: formas pronunciadas de neurosis, disfunción pronunciada del sistema endocrino, tromboflebitis, embarazo, afección después de un trauma reciente (hasta 1 año) del cerebro y la médula espinal.

Conferencia número 20

Agua y salud

Contenido de agua en el cuerpo humano. El cuerpo de un adulto contiene aproximadamente un 65% de agua. Entonces, en los hombres, aproximadamente el 61% del peso corporal es agua, y en las mujeres, el 54%. La diferencia se debe a la gran cantidad de grasa en el cuerpo de la mujer. También debe tenerse en cuenta que cuanto más joven es el cuerpo, mayor es la gravedad específica del agua en su composición. Entonces, un embrión de 6 semanas contiene 97.5% de agua, en un cuerpo recién nacido: 70-83%, en la vejez disminuye al 50%. El agua en el cuerpo puede ser libre, constituyendo la base del líquido intracelular; constitucional, parte de las moléculas de proteínas, grasas y carbohidratos; encuadernado, que forma parte de los sistemas coloidales. El agua participa en la regulación de la temperatura corporal y la formación de sangre.

La mayor parte del agua está dentro de las células - 71%, fuera de las células - 19%, en la sangre circulante, linfa, líquido cefalorraquídeo y otros líquidos - 10% de la cantidad total de agua en el cuerpo. La menor cantidad de agua está asociada con proteínas: no más del 4%. La cantidad de agua en el cuerpo depende de la cantidad de grasa: cuanta más grasa, menos agua.

El agua constituye aproximadamente 22% -30% de tejido adiposo, 55% de cartílago, 70% de hígado, 70% de cerebro, 72% de piel, 76% de músculo, 76% de bazo, 78% de páncreas, 79% de corazón, 79% de pulmón, 80% tejido conectivo, 83% de los riñones en relación con la masa del órgano. El plasma contiene 92% de agua y los jugos digestivos contienen 98-99% y más.

El agua en el cuerpo realiza las siguientes funciones:

· En el medio acuático, tiene lugar el proceso de digestión;

· En soluciones acuosas y con la participación de agua, se produce el metabolismo, la hematopoyesis;

· Sin agua, los procesos de absorción y todos los procesos químicos y enzimáticos son imposibles;

· Con la ayuda del agua, los productos alimenticios se transfieren en el cuerpo, así como su asimilación;

· El agua participa en los procesos de termorregulación;

· Las toxinas venenosas se excretan del cuerpo con agua;

· El agua es un solvente versátil.

La constancia del volumen de líquidos en el entorno interno del cuerpo está asegurada por el metabolismo del agua y la sal. El agua que ingresa al cuerpo desde el estómago y los intestinos ingresa al torrente sanguíneo y se transporta por todo el cuerpo. En el cuerpo, el agua se distribuye entre diferentes fases líquidas de acuerdo con la concentración de sustancias osmóticamente activas en ellas.

Equilibrio diario de agua en el cuerpo. Régimen de bebida. En el cuerpo humano, en el curso de la evolución, se ha desarrollado un mecanismo complejo que asegura balance de agua - la cantidad de agua consumida debe ser igual a su consumo. El balance hídrico en humanos se calcula en base al consumo diario de agua, así como a su excreción del cuerpo. Una persona recibe un promedio de 2,5 litros de agua por día: 1,2 litros - debido al líquido que bebe, 1 litro - junto con los alimentos que contienen agua, se forman 0,3 litros de agua en el propio cuerpo en el proceso de metabolismo - esto es el agua llamada endógena. La misma cantidad de líquido en 24 horas debe excretarse del cuerpo.

Un adulto necesita 2,5-3 litros de agua por día, en la composición de los alimentos y bebidas, porque aproximadamente esta cantidad de agua se pierde al ambiente externo. Si la temperatura del ambiente externo es igual a la temperatura del cuerpo humano, entonces un adulto evapora 4.5 litros de agua todos los días.

La necesidad de agua varía significativamente en función de la temperatura ambiente, de la naturaleza de la dieta y, en particular, del contenido de sal del alimento. Por ejemplo, cuando se trabaja en climas cálidos, el requerimiento diario total de agua en alimentos y bebidas aumenta a 10 litros.

Además, el agua se forma en el propio cuerpo durante la oxidación de los nutrientes. Se encuentra en grandes cantidades en algunos alimentos, como verduras, bayas y frutas. Con la oxidación completa, se forma agua por 100 g de la sustancia: durante la oxidación de la proteína - 41 cm 3, almidón - 55 cm 3, grasa - 107 cm 3.

Por cada 420 J liberados durante la división de sustancias orgánicas, se forman 12 cm 3 de agua y aproximadamente 300 cm 3 por día. En promedio, el cuerpo de un adulto recibe 1200 cm 3 de agua potable por día y 1000 cm 3 de los alimentos contenidos en los alimentos. Un día del cuerpo de un adulto se excreta con orina aproximadamente 1,5 litros, con heces - 100-200 cm 3, a través de la piel - 500 cm 3 y a través de los pulmones - 350-400 cm 3. Esto mantiene el equilibrio hídrico.

Con la falta de agua en el cuerpo, aparece una sensación de sed, que se expresa por una peculiar sensación de sequedad en la boca y faringe. El centro que regula el intercambio de agua se encuentra en el tronco del encéfalo. La principal causa de la sed es una violación de la proporción óptima entre agua, sales y sustancias orgánicas en la sangre, como resultado de lo cual aumenta la presión osmótica de los fluidos corporales.

Régimen de bebida- orden racional de consumo de agua. Un régimen de bebida correctamente establecido asegura un equilibrio normal de agua y sal y crea condiciones favorables para la actividad vital del cuerpo. El consumo excesivo de alcohol de forma indiscriminada perjudica la digestión, crea una carga adicional en el sistema cardiovascular y los riñones, conduce a un aumento en la excreción de una serie de sustancias valiosas para el cuerpo (por ejemplo, sal de mesa) a través de los riñones y las glándulas sudoríparas. Incluso una carga temporal de agua altera las condiciones de trabajo de los músculos, conduce a una fatiga rápida y, a veces, provoca convulsiones. La ingesta insuficiente de agua también interrumpe la actividad vital normal del cuerpo: disminuye el peso corporal, aumenta la viscosidad de la sangre, aumenta la temperatura corporal, el pulso y la respiración se vuelven más frecuentes, aparecen sed y náuseas y disminuye la capacidad de trabajo.

La cantidad mínima de agua requerida para mantener el equilibrio agua-sal durante el día (tasa de consumo) depende de las condiciones climáticas, así como de la naturaleza y severidad del trabajo realizado. Por ejemplo, para latitudes templadas, la cantidad de agua introducida con la bebida y la comida con mínima actividad física es de 2,5 litros por día, con trabajo físico de gravedad media hasta 4 litros, en el clima de Asia Central con una actividad física mínima de 3,5 litros, con trabajo físico de severidad media hasta 5 litros, durante trabajos pesados ​​al aire libre hasta 6,5 ​​litros.

Es especialmente importante observar el régimen de bebida correcto en condiciones que causan grandes pérdidas de líquido en el cuerpo, lo que a menudo ocurre en climas cálidos, cuando se trabaja en talleres calurosos, durante un esfuerzo físico prolongado y significativo (por ejemplo, durante el entrenamiento y en las competiciones). , escalada de montaña). Se recomienda a los residentes de áreas con climas cálidos que apaguen completamente su sed solo después de la saciedad y que limiten estrictamente la ingesta de líquidos entre comidas. Para saciar la sed, use té que aumenta la salivación y elimine la boca seca, agregue jugos o extractos de frutas y verduras al agua. En las tiendas calientes beben agua carbonatada o decocciones de frutos secos. El régimen de bebida de los atletas permite saciar la sed después del ejercicio. Al escalar montañas, se recomienda saciar la sed solo durante los descansos largos. Con una pérdida de peso significativa asociada con una alta actividad física (después de los entrenamientos, competiciones deportivas, baños de vapor), se recomienda beber en porciones fraccionadas.

Las consecuencias de la falta y el exceso de agua en el cuerpo humano. Bajo ciertas condiciones, tanto la falta como el exceso de agua en el cuerpo pueden ser la razón principal de la violación de ciertas funciones hasta el desarrollo de enfermedades crónicas. La falta de agua en el cuerpo es difícil de tolerar para los humanos.

Una disminución en el contenido total de agua en el cuerpo, cuando sus pérdidas exceden la ingesta y la formación, se denomina deshidración (balance hídrico negativo). De acuerdo con el mecanismo de desarrollo, la deshidratación del cuerpo puede ser causada por una excreción excesiva de agua con reposición insuficiente, pérdida de agua por pérdida primaria de sodio, limitación o terminación de la ingesta de agua.

El cuerpo puede perder una cantidad significativa de agua a través de los intestinos (con diarrea, laxantes), estómago (con vómitos profusos), riñones (diabetes, acción de los diuréticos), piel (aumento de la sudoración), pulmones (con mayor ventilación en el aire seco). , como resultado de la pérdida de sangre, con extensas quemaduras, heridas. Al realizar el trabajo, la mayor pérdida de agua con sudor se observa en condiciones de sobrecalentamiento del cuerpo. Al escalar montañas altas, el aumento de la pérdida de agua se ve facilitado por el aumento de la sudoración debido a la actividad física y su rápida evaporación; en altitud, también se pierde mucha agua a través de los pulmones debido a un aumento de la ventilación y al aire seco. La pérdida de agua asociada con dietas prolongadas sin carbohidratos puede ser la causa de la deshidratación. Con una pérdida de agua en una cantidad inferior al 2% del peso corporal, aparece la sed, con una pérdida del 6-8% - un estado semi-desmayado, 10% - alucinaciones y dificultad para tragar, con un déficit de más de 12%, se produce la muerte.

Clínicamente, la deshidratación se manifiesta por una disminución del peso corporal, sed intensa, pérdida de apetito y náuseas. La membrana mucosa se vuelve flácida, arrugada, pierde elasticidad, el pliegue de la piel abdominal no se alisa durante mucho tiempo. Disminuye la presión sanguínea e intraocular, el pulso es rápido y debilitado. La debilidad aumenta, hay dolor de cabeza, mareos, inestabilidad de la marcha, se altera la coordinación de los movimientos. Fuerza muscular debilitada, atención, rendimiento reducido. A veces, la temperatura corporal aumenta. Con un aumento en el cuadro clínico, se produce una mayor disminución del peso corporal; los globos oculares se hunden, los rasgos faciales se agudizan, la visión y la audición se debilitan, la deglución es muy difícil; La insuficiencia circulatoria aumenta, la micción se vuelve dolorosa, la psique se altera. Con una deshidratación severa, se puede perder la sensación de sed. Si una persona está en reposo relativo y en una temperatura ambiente moderada, puede vivir sin agua durante una semana (sin comida durante aproximadamente un mes) y en condiciones de temperatura alta, solo tres días.

El exceso de agua es una forma común de alteración del metabolismo del agua y la sal. Se manifiesta principalmente en forma de edema e hidropesía de diversos orígenes. Con un exceso de agua, su contenido en sangre y plasma aumenta, como resultado de lo cual disminuye el índice de hematocrito. Se observa hidratación de células. El peso corporal está aumentando. Caracterizado por la aparición de náuseas, vómitos. Las membranas mucosas están húmedas. Apatía, somnolencia, dolor de cabeza, espasmos musculares, convulsiones, alteración de la coordinación de movimientos, debilidad muscular atestiguan la hidratación de las células cerebrales. El exceso de agua sobrecarga el sistema cardiovascular, provocando una sudoración agotadora, acompañada de la pérdida de sales y vitaminas hidrosolubles, debilita el organismo. Con un exceso de agua, hay una salivación abundante, un descenso de la temperatura y un aumento de la producción de orina.

Indicaciones y métodos de uso de aguas minerales. Manantiales minerales de la República de Bielorrusia. Aguas minerales: aguas subterráneas (a veces superficiales) con un mayor contenido (más de 1 g / l) de sales minerales y gases, que poseen propiedades fisicoquímicas (composición química, temperatura, radiactividad), lo que permite su uso con fines medicinales. Algunas aguas minerales son de importancia industrial. Por mineralización, se distinguen: mineralización baja (1-2 g / l), baja (2-5 g / l), media (5-15 g / l), alta (15-30 g / l), salmuera (35-150 g / l) y fuertemente salmuera (por encima de 150 g / l) aguas minerales. Según la composición iónica, las aguas minerales se dividen en cloruro (Cl -), hidrocarbonato (HCO 3 -), sulfato (SO 4 2-), sodio (Na +), calcio (Ca 2+), magnesio (Mg 2+ ). Según la presencia de gases y elementos específicos, se distinguen: dióxido de carbono, sulfuro (sulfuro de hidrógeno), nitrógeno, bromuro, yoduro, ferroso, arsénico, silicio, aguas minerales radiactivas (radón). Se distinguen por temperatura: fría (hasta 10 0 C), cálida (20-37 0 C), caliente (térmica, 37-42 0 C) y muy caliente (alta térmica, de 42 0 C y superior) mineral aguas.

El uso de aguas minerales naturales es uno de los métodos más antiguos para tratar una serie de enfermedades. Era conocido por los antiguos médicos medievales de Europa y Oriente árabe. Las primeras menciones de sus propiedades medicinales se encuentran en los escritos del médico griego Hipócrates (siglo IU a.C.), donde se da alguna información sobre las propiedades de la sal y el agua de mar. En el siglo CUI, la experiencia adquirida en ese momento en el tratamiento de aguas minerales fue resumida por el médico italiano G. Fillopia en el libro "Siete libros sobre aguas oscuras". En los siglos CUI-CUII se comenzó a considerar más ampliamente la construcción, equipamiento y operación de áreas turísticas con diversas aguas minerales. En Rusia, las medidas estatales para la exploración de aguas minerales y su explotación con fines medicinales fueron iniciadas por Peter I.

Bajo las aguas minerales curativas se acostumbra entender las aguas subterráneas que contienen en altas concentraciones varios componentes minerales (menos frecuentemente orgánicos) y gases o que poseen alguna propiedad física especial (radiactividad, alta temperatura), debido a que las aguas minerales tienen un efecto terapéutico sobre el cuerpo humano cuando sea de uso externo o interno. Las aguas medicinales incluyen aguas superiores a 2 g / lo con menor contenido de sal en presencia de microcomponentes farmacológicamente activos. En aguas medicinales, la mineralización alcanza los 2000 mg / l, el dióxido de carbono es 500 mg / l, el sulfuro de hidrógeno - 10 mg / l, el arsénico - 0,7 mg / l, el hierro - 20 mg / l, el bromo - 25 mg / l, el yodo - 5 mg / l, ácido silícico - 50 mg / ly radón - (5 nCi / l).

Según sus propiedades medicinales, las aguas minerales se dividen en 8 grupos balneológicos: sin componentes y propiedades "específicas", carbónica, sulfuro (sulfuro de hidrógeno), arsénico, ferroso, yodo-bromo con alto contenido de materia orgánica, silíceo térmico y radón. .

Dependiendo de la mineralización, las aguas minerales se utilizan tanto para uso interior como exterior. Su efecto terapéutico en el organismo se debe a un complejo de sustancias disueltas en agua, propiedades fisicoquímicas, así como efectos mecánicos y químicos. Con el uso interno de aguas minerales, el efecto fisiológico y terapéutico depende de la cantidad de agua ingerida, su temperatura, mineralización, composición química, tiempo de ingesta en relación con la ingesta de alimentos, del estado funcional del sistema digestivo. Esto combina los diversos efectos del uso de aguas minerales. Entonces, las aguas cloradas y sulfatos de alta mineralización (más de 15 g / l) pueden irritar la mucosa gástrica y provocar la exacerbación de enfermedades. El efecto laxante de las aguas de sulfato de sodio y magnesio comienza cuando el contenido de iones de sulfato en ellas es superior a 2,5 g / l.

El agua mineral con la misma mineralización total, diferentes composiciones químicas, afecta al cuerpo humano de diferentes formas. Por ejemplo, las aguas con cloruro de sodio tienen un efecto beneficioso sobre los órganos digestivos; el cloruro de calcio promueve los procesos antiinflamatorios y tiene un efecto positivo sobre el sistema nervioso; El cloruro de magnesio ayuda a dilatar los vasos sanguíneos; aguas sulfatos, principalmente coleréticas y laxantes. El bicarbonato de sodio (como "Borjomi") reduce la acidez.

El efecto terapéutico de las aguas de cloruro de sodio cuando se aplica externamente (baños) está determinado por componentes térmicos, químicos y gaseosos que mejoran la actividad del sistema cardiovascular, nervioso y potencian los procesos metabólicos. Estas aguas también se utilizan para enfermedades de huesos y articulaciones.

Las aguas que contienen yodo y bromo se utilizan para uso interno y externo. El yodo potencia la acción de las glándulas endocrinas. El bromo tiene un efecto beneficioso sobre el sistema nervioso central, facilita el trabajo del corazón y ayuda a reducir la presión arterial. Los baños de yodo-bromo son efectivos en el tratamiento de enfermedades funcionales del sistema nervioso, aterosclerosis, piel y otras enfermedades.

Las aguas minerales ferrosas se utilizan como agua potable, que tienen un efecto beneficioso sobre los procesos de hematopoyesis. Se utilizan en el tratamiento de las anemias por deficiencia de hierro. Las aguas minerales de arsénico se utilizan con mayor frecuencia para la administración oral. Se prescriben para el agotamiento y la anemia. Las aguas termales silíceas tratan la gastritis crónica, la colitis, las enfermedades hepáticas, el metabolismo, mientras que las aguas minerales sulfuradas tratan las enfermedades del sistema cardiovascular, las enfermedades inflamatorias crónicas de los huesos, las articulaciones y las enfermedades de la piel. Los baños de radón se recetan para una serie de enfermedades del sistema nervioso y cardiovascular, los órganos del movimiento y la piel.

Se han explorado más de 25 depósitos de agua mineral en Bielorrusia, que pueden producir 4,3 mil m 3 de agua por día (Cuadro 4). De estos, solo se sigue utilizando alrededor del 10% de los recursos de los 11 tipos identificados de aguas minerales. Las aguas minerales de la república con salinidad de 1,7 a 4,40 g / l son en su mayoría frías (10-15 0 С), a excepción de las salmueras profundas con temperaturas de hasta 89 0 С, nitrógeno no carbonatado (saturación de gas hasta 35 g / l), en la mayoría de los casos sin componentes específicos. En cuanto a la composición química, son sulfato de calcio-magnesio, cloruro de sodio, cloruro-sulfato de sodio-calcio, cloruro-sulfato de sodio, cloruro de sodio y cloruro de calcio con un alto contenido de sulfuro de hidrógeno, bromo, yodo. Las más comunes son las aguas de cloruro de sodio. Fueron explorados en el lago Naroch, en Bobruisk, en la región de Gomel (sanatorio "Vasilyevka"), en la región de Brest (sanatorio "Berestye").