«Луковицей» называют отдел 12 перстной кишки, который примыкает к желудку и имеет округлую форму. Он находится в контакте с желудочным соком и, когда нарушается секреторная функция желудка, страдает в первую очередь. В 94 случаях из ста язвы образуются на луковице и только в шести – на других участках этого органа. Почему возникает болезнь, какими симптомами отличается и какая диета рекомендуется при язве луковицы 12 перстной кишки, расскажет данная статья.

Причины язвенной болезни

Повреждение слизистой начального отдела кишечника может происходить одновременно с желудком или независимо от него. Желудок при этом страдает от выраженного гастрита, а в кишечнике развивается воспаление или дуоденит. В обоих случаях требуется лечение.

Язвенная болезнь возникает по нескольким причинам:

• Присутствие инфекционного возбудителя Helicobacter pylori (обнаруживается у 70% пациентов).
• Неправильное питание (увлечение фастфудами, жирными продуктами и жареной пищей, похудение с помощью голодных диет, частое употребление газированных напитков и алкоголя).
• Срыв секреторной функции желудка, вызванный продолжительным стрессом;
• Предрасположенность к болезни, передавшаяся по наследству.
• Отравление никотином, повлекшее за собой сбой секреторной функции слизистой.

Диагностика язвы 12 перстной кишки

к оглавлению

Симптомы и диагностика язвы

Симптомы хронической язвы луковицы 12 перстной кишки типичны для данной болезни и проявляются в следующем:

• Появление «голодной» боли, которая локализуется в подложечной области и может отдавать в правое подреберье, поясницу и правую лопатку. Она обычно чувствуется натощак или возникает спустя 1,5 – 3 часа поле еды.
• Рвота съеденной пищей, после которой наступает явное облегчение.
• Изжога, иногда переходящая в жгучую боль.

Обратите внимание! Обострение недуга носит сезонный характер и происходит весной и осенью.

Рентгенограмма при язве 12 перстной кишки

Для диагностики язвы применяется рентген желудка и кишечника. Более точную информацию получают при помощи фиброэзофагогастродуоденоскопии. Благодаря эндоскопической технике определяются размеры, точная локализация и состояние краев ранок.

к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки включает несколько мероприятий.

к оглавлению

Соблюдение режима

При обострении первые 10 дней больной обязан соблюдать постельный режим, после чего разрешается делать непродолжительные прогулки. В это время рекомендуется избегать серьезных физических нагрузок и упражнений.

Заболевшему человеку желательно создать спокойную обстановку. В целях профилактики рецидива он должен научиться избегать конфликтов, беречь нервную систему и менее болезненно реагировать на стрессы.

На заметку! Чтобы не раздражать ЖКТ и периодически не попадать в больницу, навсегда забудьте о курении.

Отказ от курения при язвенной болезни

к оглавлению

Специальное питание

При обострении язвы луковицы двенадцатиперстной кишки больному назначают поэтапную диету с рядом ограничений. Пока проводится лечение, «язвенник» обязан придерживаться следующих рекомендаций:

• Кушать понемногу, но часто, и при этом тщательно пережевывать пищу.
• Исключить из рациона то, что стимулирует выработку желудочного сока – мясные, рыбные наваристые бульоны и овощные супы.
• В первые дни питаться только протертыми блюдами, которые не раздражают слизистую желудка и кишок.
• Избегать холодной и горячей пищи.

При обострении болезни необходима строгая диета

к оглавлению

Консервативные методы

Консервативное лечение включает следующие моменты:

1. Прием лекарственных препаратов для снятия болевого синдрома, уменьшения чрезмерной выработки кислоты, защиты образовавшихся ранок и активизации процессов, которые восстанавливают слизистую луковицы.

Важно! Лекарственные препараты могут вызывать побочные действия, поэтому их подбирает гастроэнтеролог. Он же назначает курс индивидуального лечения.

1. Параллельно с лекарствами назначают физиотерапевтические процедуры — электрофорез с новокаином, гальванизацию, ультразвук, озокерит, микроволновую терапию, грязевые аппликации, синусоидальные токи.

1. Операция такой язвы делается в экстренных случаях, когда открывается внутреннее кровотечение, происходит прободение или проникновение язвы в соседний орган. Если при рубцовой деформации луковицы по кишке перестает нормально продвигаться пища, орган оперируют в плановом порядке.

Недуг лечится картофельным соком

к оглавлению

Методы народной медицины

Такие методы применяются для профилактики рецидивов и во время лечения болезни. Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки при помощи народных средств включает массу рецептов. Приведем некоторые из них.

• Свежий очищенный картофель натрите на терке и выжмите сок (на один прием достаточно 1/3 стакана). Выпивайте его за 15 минут до каждого приема пищи. Курс лечения составляет 2 недели. Прием продукта продолжается еще несколько дней после исчезновения симптомов болезни.
• В течение двух недель выпивайте утром натощак одно «домашнее» яйцо, после чего съедайте ложку меда. Прием пищи и жидкостей начинается спустя 2 часа.
• Залейте прополис 70% спиртом в соотношении 1:1 и оставьте настаиваться в течение трех суток. Употребляйте средство по 1 ст. ложке до приема пищи.

Луковица двенадцатиперстной кишки находится на выходе из верхнего отдела привратника желудка, в самом начале и имеет форму шара. Именно поэтому этот участок кишечника называют луковицей. Язва луковицы 12-перстной кишки – это довольно распространённое заболевание. По статистике, оно имеется у 10% населения планеты. Медикаментозное лечение довольно непростое, но обойтись без него никак нельзя. Если патологию пустить на самотёк, понадобится хирургическое вмешательство.

ПРИЧИНЫ ЯЗВЫ ЛУКОВИЦЫ12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

Повышение кислотности желудочного сока провоцирует воспалительный процесс в районе луковицы 12-перстной кишки и способствует активизации бактерии Helicobacter Pylori. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта начинает разрушаться: сначала появляются микроповреждения , затем они преобразуются макродефекты (ярозии, язвы).

Катализатором язвы 12-перстной кишки зачастую выступает сильный или хронический стресс. Поэтому заболевание довольно часто встречается и молодых людей с нестабильным эмоциональным состоянием.

Язва луковицы 12-перстной кишки также может развиться в продолжение запущенного гастрита или как результат злоупотребления алкоголем и медикаментами (кортикостероидами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами).

Возникновению язвы 12-перстной кишки также способствуют следующие заболевания:

• гиперкальциемия;
• почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• ВИЧ-инфекция;
• болезнь Крона и др.

СИМПТОМЫ ЯЗВЫ ЛУКОВИЦЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

Самым распространенным и явным симптомом язвы луковицы 12-перстной кишки является острая жгучая боль в верхней части живота. Болевой синдром усиливается в ночное время суток или сразу после приёма пищи, а также при стрессовых ситуациях.

У больного также наблюдаются следующие классические симптомы желудочных заболеваний:

• тошнота утром или после еды;
• метеоризм;
• появление ощущения голода через небольшой промежуток времени после еды;
• рвота;
• боль в области поясницы либо загрудинной части.

ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЫ ЛУКОВИЦЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

Лечение язвы луковицы 12-перстной кишки ни в коем случае нельзя откладывать. Если вовремя не обратиться к врачу, язва может обернуться кровотечением и перфорацией кишечника. А это – уже серьёзный риск летального исхода. Так что за медицинской помощью следует обращаться при первых же симптомах заболевания, не откладывая в долгий ящик.

Терапия язвы луковицы 12-перстной кишки главным образом сводится к эрадикации (устранению) вредоносных микроорганизмов (Helicobacter pylori ) и восстановлению слизистой оболочки. H. Pylori уничтожают при помощи антибиотиков (в сочетании с пробиотиками). Слизистую оболочку восстанавливают при помощи гастроэнтеропротекторов (с ребамипидом ). Они способствуют устранению H. Pylori, скорейшему рубцеванию язвы и выработке слизи, защищают слизистую от вредного воздействия соляной кислоты и болезнетворных микроорганизмов.

Чтобы снизить секрецию желудочного сока, дополнительно назначают антисекреторные препараты. Для помощи пищеварению – ферменты, для восстановления моторики желудочно-кишечного тракта – прокинетики.

ДИЕТА ПРИ ЯЗВЕ ЛУКОВИЦЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

Лечение не ограничивается медикаментозной терапией. Всем больным с язвой показано соблюдение специальной диеты. В период обострения (6-8 дней) рекомендовано:

• исключить любые возбудители секреции (все бульоны, кислые напитки, кисломолочная продукция) и раздражители слизистой оболочки (грубые продукты, все овощи, грубые каши);
• исключить тяжёлые для пищеварения продукты (грибы, жесткое мясо с фасциями, сухожилиями и кожей у птицы и рыбы) и хлеб;
• питаться слизистыми супами на воде или молоке из овсяной, манной, рисовой круп; из молочных продуктов разрешены молоко, кальцинированный творог, молочный кисель и сливки;
• есть яйца всмятку или паровой омлет (до 2 штук);
• отказаться от чрезмерно холодных и горячих блюд (температура блюда должна быть в пределах 15-55°С).

Такое питание создаст все необходимые условия для уменьшения воспаления, поскольку в нем отсутствует грубая пища и продукты, раздражающие слизистую. Механическое щажение достигается за счёт частых небольших приёмов пищи (5-6 раз в день). Важно: белок в рационе необходим, чтобы язва быстрее рубцевалась.

Рубцовая деформация тканей – патология, которая требует пристального наблюдения и качественного лечения. Луковица двенадцатиперстной кишки находится на выходе из желудка. Покрываясь рубцами, она не может функционировать в полной мере. Начинаются проблемы с пищеварительным трактом, развиваются другие хронические болезни ЖКТ.

Отсутствие своевременного врачебного вмешательства провоцирует появление осложнений, устранить которые без операции не представляется возможным. При правильно подобранной терапии, прогноз лечения может быть благоприятным.

Причины развития заболевания

Причины возникновения язвенной болезни кроются в воздействии повышенной концентрации соляной кислоты на стенки кишечника. Она как бы разъедает слизистую, провоцируя эрозийные образования, разрушает целостность тканей. Катализаторов развития болезни может быть множество.

Почему деформируется стенка кишечника:

• нарушение микрофлоры с преобладание патогенных микроорганизмов;
• выбор человека в пользу неправильного питания, в котором превалирует жареная, острая или горячая пища, перекусы на бегу;
• длительный прием определенной группы медикаментов;
• вредные привычки: алкоголь, курение;
• подверженность регулярным стрессам;
• наличие других заболеваний ЖКТ;
• длительная глистная инвазия;
• генетическая предрасположенность.

Также острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки может развиться из-за травмы области эпигастрия или внутреннего повреждения слизистой при помощи проглоченного инородного тела, наличия хронических заболеваний. Выяснить точную причину поможет тщательный сбор анамнеза пациента и своевременная диагностика.

Причиной рубцовой деформации луковицы 12 перстной кишки является регулярное обострение язвенной болезни кишечника. Чем большая площадь тканей повреждена, тем сильнее впоследствии будет деформироваться ткань.

Симптоматика и стадии

Рубцовая деформация луковицы не отличается специфичной симптоматикой. Все сигналы организма стандартны, как и для любой другой болезни желудка. Именно эта проблема становится на пути постановки правильного диагноза, здесь наблюдаются нередкие ошибки врачей.

При язве 12 перстной кишки симптомы следующие:

• регулярная тошнота, реже рвота, которая не приносит должного облегчения;
• субфебрильная температура тела постоянного характера;
• темные кровянистые сгустки в рвоте, дегтеобразный стул;
• голодные боли в области эпигастрия;
• изжога с периодическим рефлюксом содержимого желудка;
• появление странных вкусовых привычек, снижение или усиление аппетита;
• нарушение сердечного ритма.

Впоследствии, несколько повреждений образуют целующиеся язвы, которые частично деформируют стенки кишечника. Это приводит к проблемам с пищеварением, застою пищи и усилению симптоматических проявлений.

Течение болезни отличается периодами обострения и ремиссии. Образование язв с последующей рубцовой деформацией тканей делится на три этапа.

1. Обострение. Происходит воспаление луковицы с ярко-выраженной симптоматикой. Появляются изъязвления, которые могут кровоточить.
2. Затухание. Признаков болезни не наблюдается, однако воспаление остается. Начинают образовываться рубцы.
3. Ремиссия. Воспалительный процесс вялотекущий, но стенки кишечника все так же деформированы, вследствие чего процесс пищеварения нарушен.

Зачастую обострение дает о себе знать в межсезонье или во время существенных нервных встрясок. Период ремиссии никак не ощущается пациентом, даже если он не придерживается необходимой диеты и прочих врачебных рекомендаций.

Диагностика

Помимо опроса и осмотра, мониторинга общих анализов мочи, кала и крови, язва луковицы дпк требует обязательного инвазивного обследования. Для этого врач назначает исследование, называемое ФГДС.

Фиброгастродуоденоскопия представляет собой введение специальной трубки, имеющей микрокамеру на конце. Только при помощи данного исследования можно выявить болезнь луковицы и отличить ее от язвы желудка или кишечника и других проблем с ЖКТ.

Помимо ФГДС, пациенту могут быть назначены другие методы диагностики: рентгенография, биопсия пораженных тканей или ЭФГДС. Лечение подбирает врач-гастроэнтеролог после получения всех результатов.

Лечение

Чтобы не допустить развития рубцовой деформации, лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки должно осуществляться своевременно. Терапия включает в себя употребление необходимых медикаментов, а также пожизненное соблюдение рекомендуемой диеты.

В тяжелых случаях, когда целующиеся язвы закрывают большую часть просвета кишечника, лечить заболевание показано хирургическим путем.

Медикаментозное

Когда воспалилась луковица 12 перстной кишки, лечение проводится при помощи нескольких групп препаратов. Каждое лекарство воздействует на определенный симптом, некоторые совмещают в себе сразу несколько лечебных свойств.

Медикаменты, используемые в лечении:

• антисекреторные средства – помогают скорейшему рубцеванию язв, снижают риски хирургического вмешательства, сокращают срок восстановления (например, Атропин, Циметидин и другие);
• содержащие в составе висмут – защищают слизистую от дальнейшего агрессивного воздействия, нормализуют уровень кислотности (Трибимол, Де-Нол и пр.);
• антибиотики – уничтожают патогенные микроорганизмы (например, Тетрациклин);
• прокинетики – снимают основную симптоматику желудочно-кишечных проблем (Мотилиум и пр.);
• антациды – устраняют изжогу, защищают слизистую (Алмагель и др.).

В отдельно взятом случае могут назначаться спазмолитики и обезболивающие средства, а также витаминные комплексы, седативные таблетки. Некоторые препараты пациенту приходится применять регулярными курсами в не зависимости от обострения или ремиссии заболевания.

Хирургическое

Если язва или эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки не поддается консервативному лечению и сопровождается появлением рубцовых деформаций, гастроэнтеролог может настоятельно порекомендовать оперативное вмешательство.

Операция проводится под общим наркозом, период реабилитации пациент проводит в стационаре. Дальнейшая терапия строится на подборе лекарственных средств и строгом ограничении в питании.

Народными средствами

Лечение дома должно осуществляться только после предварительной консультации со специалистом. С его разрешения можно прибегнуть к устранению неприятных симптомов при помощи народных средств, если язва луковицы 12 перстной кишки не прогрессирует.

1. Картофельный сок рекомендуется выпивать в свежем виде на протяжении 3-4 недель перед каждым приемом пищи. Он снижает кислотность желудка до нужных отметок, защищая слизистую органа.
2. Тем же самым эффектом обладает сок алоэ. Продукт также помогает скорее затягиваться язвенным образованиям.
3. Каждое утро натощак можно съедать чайную ложку сливочного масла.

Язва желудка – серьезное заболевание, способное привести к летальному исходу без должного лечения под присмотром профессионала. Лечиться этими методами, минуя гастроэнтерологическое отделение, категорически нельзя.

Роль питания в лечении болезни

Строгая диета при язве луковицы двенадцатиперстной кишки поможет предотвратить многие осложнения и избежать операции. Пациенту необходимо кушать продукты, легко перевариваемые желудком, избегать многокомпонентности и высоких температур блюд.

Основные правила:

• следует тщательно пережевывать пищу;
• не употреблять соки овощей и фруктов в сыром виде;
• разделить ежедневные порции на 5-6 приемов;
• исключить блюда, повышающие кислотность желудка;
• отказаться от сковородки, специй, майонеза.

Лечение деформации тканей двенадцатиперстной кишки невозможно без ограничений в питании. Все медикаментозные средства, и даже оперативное вмешательство, будут бессильны перед устоявшимися пищевыми привычками пациента.

Профилактика

Если в анамнезе присутствует эрозия, язвенная болезнь или на то имеется генетическая предрасположенность, профилактике следует уделять должное внимание. Таким образом, можно предотвратить развитие многих болезней желудка и кишечника.

Профилактика рубцово-язвенной деформации луковицы 12 перстной кишки:

1. Отказаться от вредных привычек. Употребление алкоголя или курение, особенно, на голодный желудок, колоссально вредит здоровью внутренних органов.
2. Уделять немаловажную роль питанию. Следует отказаться от перекусов, фаст-фуда и других блюд, не несущих необходимой питательной нагрузки и какой-либо пользы для организма.
3. Не прибегать к длительному приему лекарственных средств без контроля грамотного специалиста.
4. Избегать стрессов.
5. Начинать утро со стакана чистой воды. Через 20-30 минут рекомендуется завтракать овсяной или любой другой полезной кашей.

Выполняя все врачебные рекомендации, можно избежать развития хронической язвы луковицы 12 перстной кишки, ее прободения, предотвратить деформацию стенок пищеварительных органов. Отдав предпочтение здоровому образу жизни и правильному питанию, пациент никогда не узнает, что такое регулярные язвенные рецидивы.

Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки образуется в начальном отделе кишечника. Заболевание развивается после язвы в том месте, где были раны. Недуг характеризуется образованием рубцов, которые могут менять форму и нарушать работу луковицы.

Наиболее часто язва образуется именно на луковице, которая размещается на границе верхнего и нижнего отделов ЖКТ. Рубцы образуются в процессе заживления ран. Принцип очень похож на заживление раны на теле человека, когда образуется шрам. При плохом лечении язвы двенадцатиперстной кишки у больного могут развиться рубцы. Вскоре деформация луковицы двенадцатиперстной кишки может привести к образованию просвета, и пища может выходить из желудка. В таком случае оперативного вмешательства не избежать.

Этиология

Рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки напрямую зависит от этиологии язвы. Причин развития язвенной болезни может быть много:

• плохое питание;
• стресс;
• частое употребление лекарств;
• бактерии.

Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки может сформироваться от таких же факторов. Также спровоцировать развитие такого недуга может несоблюдение курса лечения.

Симптоматика

О том, что рубцевание язвы началось, сигнализирует малое количество симптомов. Болезнь относится к бессимптомным недугам. Она может развиваться на протяжении многих лет и не подавать никаких существенных признаков.

Узнать о том, что луковица 12-перстной кишки начала деформироваться практически невозможно. Во время исследований и выявления повторных приступов язвенной болезни, при которой образуются новые рубцы, становится заметно сужение просвета между кишечником и желудком.

Однако у заболевания есть некоторые существенные симптомы, которые немного похожи на признаки язвы:

• тошнота перед едой, утром и натощак;
• колики;
• метеоризм;
• изжога;
• постоянное чувство голода;
• могут быть кровотечения.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание доктор назначает больному такие же методы обследования, как и при . Помочь определить поражённые участки могут инструментальные методы:

• фиброгастродуоденоскопия;
• рентген желудка и 12-перстной кишки;
• УЗИ желудка.

Дополнительно можно проводить УЗИ органов пищеварения и желчного пузыря, эндоскопическое и рентгенологическое обследование кишечника.

Доктор также прибегает к лабораторным способам диагностирования. Для этого пациенту нужно сдать такие анализы:

• кровь;
• каловые массы;
• исследование уровня соляной кислоты.

Лечение

Язвенную болезнь обязательно нужно лечить, особенно если она начала зарубцовываться. Недуг может поразить все органы, симптомы станут сильнее и могут формироваться злокачественные опухоли. Доктора запрещают лечить язву двенадцатиперстной кишки любыми народными средствами. Терапию может назначать только врач, которая должна состоять из медикаментов и диеты.

Медикаментозная терапия направлена на защиту луковицы двенадцатиперстной кишки от попадания соляной кислоты.

В лечении больному нужно придерживаться правильного режима питания. Диета исключает употребление острой, жареной и жирной пищи, ветчины, копчёностей, дрожжевых продуктов, консервы. Доктора советуют пациентам есть:

• белый хлеб;
• овощи;
• супы без капусты;
• сваренное мясо и рыбу;
• слизистые каши.

Чтобы язва 12-перстной кишки зарубцевалась также рекомендовано употреблять молочные изделия - натуральные сливки, творог, сыр. Можно готовить омлет. При патологии можно употреблять сладкие фрукты без грубой кожуры.

Осложнения

Заживать рубцы язвы двенадцатиперстной кишки могут долго, но больному важно придерживаться всех указаний доктора. В противном случае можно столкнуться с серьёзными осложнениями:

• нарушение пищеварительной системы - кислота в больших дозах будет попадать в кишечник, а панкреатический сок и желчь из кишки в желудок;
• сужение просвета с образованием непроходимости.

Прогноз

Если лечение язвенной болезни прошло успешно и правильно, тогда луковица не будет деформированной, и на органе может образоваться маленький рубец. Большие язвы могут спровоцировать стягивание стенок кишечника, которое приводит к непроходимости.

При правильной терапии зарубцевавшийся отдел кишечника сможет вернуться в первоначальное положение на несколько месяцев или год. Если пациент столкнулся с тяжёлой формой язвы двенадцатиперстной кишки, тогда быстрое и полноценное восстановление органа невозможно.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с рубцовой деформацией луковицы кишки человеку нужно следовать профилактическим мерам, которые связаны с язвой и язвенной болезнью. Если же не удалось избежать этих заболеваний, тогда больному нужно:

• слушать рекомендации врача;
• проходить своевременное и правильное лечение;
• не нарушать диету;
• принимать лекарства.

В таком случае все язвы смогут безопасно зарубцеваться, и язвенная болезнь не будет прогрессировать.

Похожие материалы

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов - язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки развивается совместно с желудком или изолированно. Характерно наличие повреждения слизистой начального отдела кишечника. «Луковицей» в анатомии называют самый ближайший к желудку отдел 12-перстной кишки. Он имеет округлую форму. Функционально эта часть более всех связана с желудочным соком, принимает на себя первый удар при нарушении секреторной функции. Поэтому среди всех случаев язв в 12-перстной кишке, на луковицу приходится 94% всех случаев. Остальные 6% локализуются в других отделах.

На слизистой желудка при этом находят выраженный гастрит, а ниже в 12-перстной кишке - дуоденит (воспаление). Они требуют лечения. Диаметр типичной язвы не больше 1,5 см.

Причины болезни

Выделяются следующие причины, приводящие к заболеванию:

• инфекционный возбудитель - Хеликобактерия имеется у 70% больных;
• нарушенное питание (частое употребление жирной и жареной еды, фастфуда, использование для похудения голодных диет, алкоголь, газированные напитки);
• срыв нервной регуляции секреторной функции 12-перстной кишки вызывается длительными стрессовыми ситуациями;
• семейная наследственная предрасположенность;
• отравление никотином, вызывающим срыв выработки секрета.

Симптомы заболевания

Язва, расположенная в луковице 12-перстной кишки, связана с типичными проявлениями болезни:

• «голодные» боли в подложечной области - возникают натощак или через полтора – три часа после еды, отдают в правое подреберье, правую лопатку, поясницу;
• рвота съеденной пищей, приносящая облегчение;
• изжога - может переходить в жгучую боль.

Характерна сезонность обострений (весной и осенью).

Диагностика

Язва на луковице 12-перстной кишки видна при рентгеноскопии желудка и кишечника. Еще большие возможности предоставляются методом фиброэзофагогастродуоденоскопии. Эндоскопическая техника позволяет определить точную локализацию, размеры, состояние краев язвы.

Лечение

Лечение строится согласно основным принципам, принятым для язвенной болезни.

Соблюдение режима

Пребывание в постели необходимо в течение первых 10 дней обострения, в дальнейшем пациент может понемногу гулять. Но резкими физическими упражнениями заниматься не рекомендуется.

Больному нужна спокойная обстановка. Для лечения нужно научиться избегать стрессов, конфликтов. Поберечь нервную систему.

С курением придется расстаться навсегда.

Диета

Во время обострения врач назначает поэтапную диету ограничительного характера. Основные требования к лечению «язвенника» питанием:

• хорошо пережевывать пищу, организовать питание часто, но понемногу;
• исключить из еды продукты, способные стимулировать выработку сока (наваристые мясные, рыбные, овощные супы);
• применять в первые дни только протертые блюда, не вызывающие механического раздражения слизистой желудка и 12-перстной кишки;
• запрещены холодные и горячие блюда.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты выбираются по способности снимать болевой синдром, останавливать выработку лишней кислоты, защищать пораженные участки и способствовать процессу заживления язвы луковицы.

Препараты следует применять только по назначению врача. Они могут вызвать побочное действие. Курс лечения применяется индивидуально.

Физиотерапия назначается в комплексе с лекарствами: гальванизация, электрофорез с новокаином, микроволновая терапия, синусоидальные токи, ультразвук, озокерит, грязевые аппликации.

Оперативное лечение при язве 12-перстной кишки в области луковицы проводятся в экстренном порядке при кровотечении, прободной или пенетрирующей в соседний орган язве. Плановое хирургическое лечение необходимо при рубцовой деформации луковицы, препятствующей нормальному прохождению пищи. Объем и характер операции устанавливает хирург на основании полного обследования.

Типичные осложнения, которые вызывает язва луковицы - это кровотечения у 1/5 больных, перфорация у каждого десятого пациента, рубцовое сужение от 7 до 11% случаев. Раковое перерождение по статистическим данным наступает редко (0,3%).

Прогноз заболевания зависит от полноценного лечения и выполнения пациентом всех требований режима.